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【關(guān)鍵詞】 高血壓腦出血;性格障礙;心理障礙;醫(yī)患關(guān)系
【Abstract】 Objective To find out the underlying causes and solutions to the worsening of relationship between hospitalized hypertensive intracerebral hemorrhage sufferers and medical personnel. Methods Thirtyone enlisted patients who matched the needed conditions were deeply contacted and communicated by sophisticated physicians to seek out their true internal situations and needs. Also, Zung’s depression / anxiety selfrating scale (SDS and SAS) were distributed. Patients’ characters and mental status were analyzed according to the results gained. Then, all patients received inpidualized psychological consult combined with drug therapy. Results All patients rejected to fill or answer the contents of SDS and SAS. But according to the indications from deeply contact, 6 patients were judged to be character disorder, and 25 with, different extent of anxiety.By affection concerning from relatives, friends and medical personnel, and drug therapy.All patients showed stable emotion and appeared positive one week later. Doctors and patients became harmonious again. Conclusion Patient’s character and mental status apparently affect doctorpatient relationship during hospitalization. An ideal doctorpatient relationship relies largely on the early recognition and elimination of the risks of poststroke psychologic disorder, and the early discovery and interference of patient’s undergoing psychologic disorder.
【Key words】 Hypertensive intracerebral hemorrhage; Character disorder; Psychologic disorder; Doctorpatient relationship
營(yíng)造和保持和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院工作的一個(gè)重要方面,是醫(yī)院贏得患者正面肯定和使患者獲得良好的心身康復(fù)的基本保證。這首先取決于醫(yī)務(wù)人員與患者的良好溝通,與患者交朋友,視患者如親人,以解除患者病痛為已任。但臨床上常見(jiàn)這種情況,即不管醫(yī)務(wù)人員如何用心服務(wù),就是無(wú)法獲得患者的朋友待遇,得到的是怨言不斷,甚至謾罵和譏諷。結(jié)果是患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度和信任度下降,轉(zhuǎn)院率增高,醫(yī)療糾紛增多;另一方面給醫(yī)務(wù)人員“吃力不討好”的感覺(jué),給護(hù)理人員帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)尤為沉重[1]。在很大程度上,這種情況是由于綜合醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)患者的心理障礙缺乏正確認(rèn)識(shí)所致。本文嘗試分析高血壓性腦出血患者群的心身因素對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,作為探討改善醫(yī)患關(guān)系的另一個(gè)途徑。
1 對(duì)象與方法
1.1 一般情況 200401~200906經(jīng)臨床和頭顱CT檢查證實(shí)為高血壓性腦出血住院的病例。患者需具備如下全部條件:無(wú)意識(shí)、智能、精神障礙;無(wú)失語(yǔ),能正常交流;認(rèn)可醫(yī)生診斷;住院期間以患者本人為主的與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系變劣,而住院初期是正常的;排除病情加重因素所致者;排除醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度等問(wèn)題所致者;經(jīng)一般解釋和交流無(wú)效,采取適當(dāng)措施后醫(yī)患關(guān)系好轉(zhuǎn)者。共31例,約占同期同種疾病住院患者的9%。其中男24例,女7例;年齡45~80歲,平均57歲;文化程度:大學(xué)3例,中學(xué)12例,小學(xué)11例,無(wú)學(xué)歷5例;職業(yè)(包括退休):干部10例,工人10例,農(nóng)民3例,個(gè)體工商業(yè)者4例,其他4例。腦出血部位:基底節(jié)區(qū)30例,小腦1例。出血量均
與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系變劣均出現(xiàn)在入院后的第2~3周。主要表現(xiàn)為:(1)感覺(jué)療效慢,指責(zé)醫(yī)生用藥和護(hù)士操作不當(dāng);(2)因小事大動(dòng)肝火,謾罵、譏諷醫(yī)務(wù)人員;(3)主觀肯定醫(yī)生用假藥、劣藥或只用液體不加藥;(4)多次選擇醫(yī)生、護(hù)士仍不滿意,甚至因此拒絕治療,揚(yáng)言轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院;(5)無(wú)端指責(zé)醫(yī)院亂收費(fèi)、多收費(fèi);(6)主訴多種莫名的不適,不斷要求用藥;(7)不聽(tīng)勸告,隨意起身甚至起床行走;(8)過(guò)度激動(dòng)時(shí)拍床,甚至踢打正在進(jìn)行治療和護(hù)理操作的醫(yī)務(wù)人員。
1.2 方法 由最易讓患者信任的高年資、高職稱(chēng)醫(yī)師負(fù)責(zé):(1)與患者交心深談,旁敲側(cè)擊,盡可能找出隱藏在患者內(nèi)心深處的真正原因;(2)向患者家屬了解患者的人生歷程、性格特點(diǎn)、與家人的關(guān)系;(3)向患者友人了解其交際圈子、為人處世、待人接物方式、有無(wú)愛(ài)好;(4)邀患者最要好的友人、最親近的家屬一起和患者作進(jìn)一步的交流;(5)向患者耐心解釋疾病特點(diǎn)、治療方案、樂(lè)觀結(jié)果;(6)了解患者有無(wú)新的不適及其與現(xiàn)有疾病的關(guān)系;(7)發(fā)放Zung氏焦慮、抑郁自評(píng)量表,要求患者盡可能準(zhǔn)確填寫(xiě),并根據(jù)自評(píng)結(jié)果結(jié)合臨床適當(dāng)使用心境改善藥并觀察療效;(8)對(duì)其他所了解到的問(wèn)題作個(gè)體化的針對(duì)性處理,如鼓勵(lì)親屬、子女、友人多探視和談心等。
2 結(jié)果
所有患者均拒絕填寫(xiě)或回答Zung氏焦慮、抑郁量表中的內(nèi)容,但根據(jù)深入接觸結(jié)果判斷,除6例性格障礙患者外,其余25例均有不同程度的焦慮色彩。
2.1 性格障礙 性格孤僻或暴戾,年輕時(shí)在家里多為威權(quán)式統(tǒng)治,不顧及他人感受;多年喪偶,與子女、親屬關(guān)系不好,平時(shí)極少互相交流;現(xiàn)需要照顧時(shí)有疏遠(yuǎn)感,難以啟齒,煩躁、暴怒并殃及醫(yī)務(wù)人員。此類(lèi)患者年齡均在70歲以上,有的雖是退休干部,但文化程度均為小學(xué)以下。共6例,男5例,女1例。
2.2 親情焦慮 配偶健在,夫妻相依為命,因子女長(zhǎng)年在外工作或謀生,無(wú)法趕來(lái)照顧,擔(dān)心從此不能相見(jiàn)。此類(lèi)患者年齡亦在70歲以上。共5例,男3例,女2例。
2.3 疑病重焦慮 平時(shí)膽小多疑,因臥床時(shí)間長(zhǎng)引起腰酸腿痛,頸、肩、手酸麻,甚至頸源性眩暈,認(rèn)為是疾病加重,擔(dān)心由此不治或殘廢。此類(lèi)患者年齡相對(duì)偏輕, 55~69歲,有一定文化水平,??葱┛破铡⒈=?shū)籍。共10例,男8例,女2例。
轉(zhuǎn)貼于
2.4 病重焦慮 因癱瘓重,對(duì)預(yù)后較悲觀;或因重度癱瘓所致的關(guān)節(jié)半脫位疼痛,丘腦出血伴有明顯的肢體麻木或疼痛,求病愈心切,心情緊張,睡眠障礙伴多汗、心悸等自主神經(jīng)癥狀,導(dǎo)致心煩意亂,易激惹。此類(lèi)患者肌力均在Ⅱ級(jí)以下,沒(méi)有明顯的年齡和文化特點(diǎn)。共6例,男4例,女2例。
2.5 前途焦慮 性格獨(dú)立而果敢,有雄心壯志,事業(yè)有成,病后擔(dān)心不治或留下后遺癥影響現(xiàn)狀與前途,失落與希望并存,心事又不愿讓人知曉。此類(lèi)患者年齡偏輕,54歲以下,有財(cái)產(chǎn)、身份、地位。共4例,均為男性,其中公務(wù)員1例,個(gè)體工商業(yè)者3例。
6例性格障礙患者給予奮乃靜片或氟哌啶醇片口服,考慮老年因素, 2 mg/次, 2次/d。另25例均口服丁螺環(huán)酮片, 5 mg/次, 3次/d;伴睡眠障礙者根據(jù)年齡和個(gè)體差異輔以口服艾司唑侖片每晚睡前1~2 mg。所有患者均給予個(gè)體化的心理疏導(dǎo),并配合親屬、子女、友情交流,醫(yī)務(wù)人員耐心細(xì)致的治療、解釋、鼓勵(lì)。結(jié)果31例患者均于干預(yù)1周后開(kāi)始心情開(kāi)朗,言語(yǔ)溫和,甚至有說(shuō)有笑,積極配合治療和功能鍛煉,部分患者還向醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)懇道歉。
3 討論
對(duì)于不良醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,作為患方,無(wú)1例外都?xì)w咎于院方;而作為院方,醫(yī)務(wù)人員亦多有冤屈感,但醫(yī)院無(wú)1例外也都從自身查找問(wèn)題,最主要的是服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。像本文所述的最主要的雖然是患者一方深層次的原因,且是病態(tài)的,能通過(guò)藥物調(diào)整的,但一發(fā)生醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題,患者家屬必定和患者站在一邊,使矛盾尖銳化。
本組患者均于入院1周以后和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系發(fā)生劣化。經(jīng)深入了解,發(fā)現(xiàn)可大致分為以上五種情況,雖然每種情況不能完全獨(dú)立,相互間還有重疊,但歸根結(jié)底,均為性格、心理問(wèn)題。關(guān)于卒中后心理障礙的診斷和評(píng)估,目前尚無(wú)特異性標(biāo)準(zhǔn)。本組所有患者因抗拒醫(yī)務(wù)人員,均拒絕Zung氏焦慮抑郁自評(píng)量表評(píng)定,但仍可從深入了解所發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)得出初步印象,并已從診斷性治療的效果獲得支持的依據(jù),此時(shí)再評(píng)定已無(wú)意義。心理問(wèn)題在本組主要表現(xiàn)為焦慮,焦慮的內(nèi)容有親情、病情、預(yù)后、前途等。31例患者均經(jīng)藥物干預(yù),親情、友情和醫(yī)務(wù)人員的悉心關(guān)懷而逆轉(zhuǎn)劣化的醫(yī)患關(guān)系??梢?jiàn),患者的性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)對(duì)醫(yī)患關(guān)系具有明顯影響,而性格、經(jīng)歷、家庭成員間的關(guān)系、病情輕重、職業(yè)、財(cái)富、社會(huì)背景等亦與患者病后心理障礙的形成有關(guān)。國(guó)外研究也認(rèn)為病前人格與卒中后的行為和精神障礙的形成有關(guān)[2]。
眾所周知,腦血管疾病患者抑郁障礙的發(fā)生率高于普通人群,發(fā)生高峰是病后3~6個(gè)月。人們的研究及研究結(jié)果大多集中于病后1個(gè)月以上,發(fā)病1~3周內(nèi)者較少見(jiàn)報(bào)道。對(duì)這一時(shí)期焦慮的研究更少,特別是專(zhuān)門(mén)針對(duì)高血壓性腦出血者。Christensen 等報(bào)道腦內(nèi)出血存活者中約20%具有抑郁心境,也是在發(fā)病第90天作的評(píng)分[3]。腦卒中患者可能因發(fā)病后5羥色胺與腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、攝取與合成障礙及耗竭,導(dǎo)致急性期血壓升高、緊張、煩躁、焦慮,繼而轉(zhuǎn)入抑郁。本組患者均于發(fā)病后第2~3周發(fā)生醫(yī)患關(guān)系的劣化,說(shuō)明此時(shí)已出現(xiàn)明顯的不能通過(guò)自身調(diào)節(jié)的焦躁、不安、恐慌、易怒、激惹等癥狀,主要是對(duì)突如其來(lái)的疾病缺乏準(zhǔn)備,表現(xiàn)為要求治愈和了解預(yù)后的愿望迫切,而不是對(duì)未來(lái)的失望或絕望。由于自身性格所限,要么過(guò)于好強(qiáng),要么過(guò)于慎微,不能或不愿通過(guò)正常渠道交流,內(nèi)在的沖突就體現(xiàn)在與醫(yī)務(wù)人員的接觸中。因本組入圍患者嚴(yán)格限制在引起醫(yī)患關(guān)系惡化者,故無(wú)統(tǒng)計(jì)患病率的必要。
早期檢測(cè)和識(shí)別危險(xiǎn)因素是防治卒中后抑郁的重要方面[4]。 由此可理解為,對(duì)于住院中的正處于早期或超早期的高血壓性腦出血患者來(lái)說(shuō),及時(shí)識(shí)別與同時(shí)期焦慮抑郁障礙相關(guān)的危險(xiǎn)因素,是保證患者對(duì)治療的依從性、利于疾病順利康復(fù)和醫(yī)患關(guān)系和諧的重要方面。而一旦患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員形成不可理喻的矛盾時(shí),除了醫(yī)務(wù)人員查找本身原因外,還要巧妙地接觸患者及其親屬、朋友,找出患者潛在的不良心理狀態(tài),也就是及早發(fā)現(xiàn)患者的焦慮抑郁障礙。查出癥結(jié)所在,有效的對(duì)策就是親情、友情、醫(yī)患情的密切接觸和藥物改善患者心境的綜合施行。
雖然卒中后抑郁的發(fā)生與腦內(nèi)病變部位的關(guān)系尚未清楚,新近仍有學(xué)者認(rèn)為患者性別和病變所在半球是卒中后抑郁的危險(xiǎn)因素[5]。本組因例數(shù)較少,未作這方面的調(diào)查。
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有人天天上健身房,練出漂亮肌肉,可惜課堂報(bào)告或公司開(kāi)會(huì),未必能讓你脫衣展示成果;有人唱歌非常好聽(tīng),可惜想向男友道歉,或想提醒老板加薪時(shí),用唱歌會(huì)顯得你很古怪,說(shuō)不定加薪不成,反遭遣散。
就算你費(fèi)很大工夫,把鼻兒整得高挺、唇兒整得豐潤(rùn),你一旦站上講臺(tái)去演講,也沒(méi)辦法靠挺鼻豐唇來(lái)贏得滿堂的掌聲;就算你家財(cái)萬(wàn)貫,富豪榜排得進(jìn)前五十名,一旦遇到女兒向你哭訴失戀之苦時(shí),你也沒(méi)辦法靠錢(qián)解決,塞錢(qián)給她,叫她買(mǎi)殺手把負(fù)心男給殺了。
所有這些事情:報(bào)告、開(kāi)會(huì)、道歉、要求加薪、演講、傾聽(tīng)訴苦,都只跟一件事情有關(guān),就是:你會(huì)不會(huì)說(shuō)話,你有沒(méi)有能力去想象;聽(tīng)你講話的人是什么心情,想聽(tīng)到什么。
而且,最讓人高興的是,練習(xí)說(shuō)話很方便,比練肌肉、練唱歌、去整形、去賺大錢(qián),都要省事得多。你根本不用專(zhuān)門(mén)去上課,或者找醫(yī)生。因?yàn)槟忝刻於嫉谜f(shuō)話,就像金庸小說(shuō)里的段譽(yù),最?lèi)?ài)練的武功是“凌波微步”,既不必練氣,也不必舉重,只要一直練走路就好了。反正本來(lái)就每天都得走路,就走路走他個(gè)爐火純青。結(jié)果段譽(yù)就靠著這“凌波微步”,消災(zāi)解厄,躲過(guò)了無(wú)數(shù)次大劫。
很多說(shuō)話書(shū),教的是說(shuō)話的“技術(shù)”,但,我不是一個(gè)只看重“術(shù)”的人。我喜歡研究說(shuō)話這件事,是因?yàn)槲矣X(jué)得透過(guò)研究說(shuō)話,你會(huì)比較根本地搞清楚自己和別人的關(guān)系,搞清楚自己在想什么,別人在想什么,以及,最重要的,自己到底是一個(gè)什么樣的人。
每天我們說(shuō)那么多話,其中到底有幾句話是我們說(shuō)完之后,會(huì)自己找個(gè)空當(dāng),把那幾句話放在心頭玩味一番的?“我為什么說(shuō)出這句話?”“我為什么會(huì)用這個(gè)態(tài)度說(shuō)?”如果沒(méi)事就想想這樣的事,就會(huì)發(fā)現(xiàn),我們心里其實(shí)藏了很多我們自己都沒(méi)搞清楚的東西。這些東在我們的話里,從我們的嘴巴說(shuō)出去了,變成別人評(píng)價(jià)我們的依據(jù)。如果我們稍加玩味我們的說(shuō)話內(nèi)容和說(shuō)話方式,會(huì)比較懂得別人是怎么形成對(duì)我們的印象、怎樣定位我們?cè)谒麄內(nèi)松性撜嫉谋戎亍?/p>
如果,我們練習(xí),把我們相信的事和我們說(shuō)的話盡量變成一體,那我們比較可能因?yàn)檎f(shuō)話謹(jǐn)慎,而成為一個(gè)謹(jǐn)慎的人;或者因?yàn)樽⒁庹f(shuō)話的品位,而成為有品位的人;或者因?yàn)橛?xùn)練自己好好傾聽(tīng),而終于變成一個(gè)善于站在別人的立場(chǎng)想事情的人。
這些,就是我在意的“說(shuō)話之道”。弄懂說(shuō)話之道,比只是練習(xí)說(shuō)話之術(shù)更重要。
鄉(xiāng)間老農(nóng)一句話,常常比廟堂之上大人物100分鐘的演講動(dòng)人,因?yàn)槔限r(nóng)那一句話里面的“生命含量”很高,能夠打動(dòng)我們。
這本書(shū)還是談了不少“說(shuō)話之術(shù)”,但我相信你很容易就可以掌握到比“術(shù)”更高層的東西。我相信的,是先對(duì)人和人之間的溝通認(rèn)真看待,然后得到比較多對(duì)人對(duì)己的了解,然后比較靠近幸福。
透過(guò)說(shuō)話,懂得把別人放在心上,這就是我相信的、蔡康永的說(shuō)話之道。
外表好不好看,絕對(duì)不是人生的決勝點(diǎn)
討不討人喜歡,還比較更重要一點(diǎn)。
這件事,用常識(shí)判斷就知道了:和你住同一間房子的室友,或者坐你隔壁辦公桌的同事,就算長(zhǎng)得很美,你也不見(jiàn)得心情會(huì)很好,但要是她很討人厭,你卻一定心情壞。如果你的室友或同事,長(zhǎng)得不美,但很好相處,很討人喜歡,那你的心情就很容易很好。大概只有做大明星的人,比較適合非常美但是非常討人厭。如果沒(méi)打算做大明星的話,那么會(huì)因?yàn)槟愕拿利惗械饺松鷿M足的人,其實(shí)很有限。反而是你的討人喜歡,可以造福身邊很多人。
沉默沒(méi)問(wèn)題的,沉默很正常
小戈念中學(xué)時(shí),常和同學(xué)兩三個(gè)人窩在房間里,聽(tīng)音樂(lè)、翻雜志,幾個(gè)鐘頭講不到幾句完整的話,但覺(jué)得很悠閑,很放松。
小戈有時(shí)很懷念這種感覺(jué),“為什么畢業(yè)以后,就很少這樣了呢?”
我來(lái)回答好了:因?yàn)椤按笕恕本墼谝黄鸬臅r(shí)候,很少再好好地“聽(tīng)音樂(lè)”了。
我不是在鬼扯,我真的覺(jué)得這是一個(gè)致命的關(guān)鍵。我不知道“大人”們是怎么回事,但是我觀察“大人”很久了。除了娛樂(lè)圈的“大人”之外,其他的大人真的很少有好好聽(tīng)音樂(lè)的。他們也許會(huì)在自己一個(gè)人的時(shí)候,用很隆重的音響聽(tīng)爵士樂(lè)或古典樂(lè),但和家人朋友相聚時(shí),“大人”很少隨興地放些好聽(tīng)的音樂(lè)來(lái)聽(tīng)。更慘的是,“大人”還常常在親友聚會(huì)時(shí),把電視機(jī)打開(kāi),然后大家就被電視節(jié)目控制著。電視上的人罵政治,大家就跟著罵兩句;電視上的人說(shuō)笑話,大家就跟著笑兩聲。
不是不可以,但我真心勸大家不要常常這樣。
你聽(tīng)的音樂(lè)可以讓耳朵和心休息,可以很隨意就形成美好的氣氛。這是靠電視或靠嘴巴講話都很難做到的。
再親近的朋友、再親近的家人,都不可能每分鐘都沒(méi)完沒(méi)了地一直講話。不講話時(shí),當(dāng)然就會(huì)有一陣子沉默了。
沉默沒(méi)問(wèn)題的,沉默很正常。但聚會(huì)時(shí),沉默好像會(huì)帶來(lái)壓力,逼得人要開(kāi)口說(shuō)些什么。這時(shí)候,如果空氣中本來(lái)就彌漫著音樂(lè),你就會(huì)發(fā)現(xiàn)沉默沒(méi)那么可怕。
但是如果剛好沒(méi)音響可聽(tīng),也不要依賴(lài)電視來(lái)填補(bǔ)沉默的空白,電視就好像一個(gè)自以為很了不起的、喋喋不休的、很愛(ài)大聲說(shuō)話的人,靠這樣一個(gè)人來(lái)打發(fā)時(shí)間或者消除寂寞,倒是很不錯(cuò)。但是家人晚餐或好友相聚時(shí),有這么一個(gè)人在場(chǎng)是很受打擾的,電視對(duì)“閑聊談天”毫無(wú)幫助。如果怕沉默帶來(lái)的冷場(chǎng),請(qǐng)不要給自己壓力,不要逼自己隨時(shí)要找話題。請(qǐng)優(yōu)先把事情交給音樂(lè)來(lái)處理。
或者,也可以學(xué)著享受沉默??匆咕暗臅r(shí)候、兩人散步的時(shí)候、三五好友一起下廚煮菜的時(shí)候,“正在做的事”本身就很有趣,沉默反而比喋喋不休更豐富,更值得回味。
把無(wú)謂的勝利讓給對(duì)方,懂得認(rèn)輸?shù)娜撕芏f(shuō)話
古古有個(gè)同事,一流大學(xué)畢業(yè),辯才縱橫、邏輯清晰、學(xué)富五車(chē)、口若懸河。每次部門(mén)開(kāi)會(huì),如果上司問(wèn)到他的意見(jiàn),他都能侃侃而談,很有想法。
可惜,大家都覺(jué)得他很討厭。需要協(xié)調(diào)事情的時(shí)候,別的部門(mén)的人很少愿意配合他。同部門(mén)的人,也不太愿意陪他一起沖鋒陷陣。
他怎么啦?他也沒(méi)怎么,他就只是跟別人意見(jiàn)不同的時(shí)候,老是把對(duì)方講到啞口無(wú)言而已。厲害是厲害,但討人厭??陬^上敗給他的人,心里都期待他出洋相。
其實(shí),上司們也都算欣賞這位同事,但當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)此人人緣太差,事情做不成,沒(méi)法打團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)的時(shí)候,對(duì)他的評(píng)價(jià)就大大降低了。
智者說(shuō)過(guò):“每個(gè)人,都是自己那片小領(lǐng)土的國(guó)王?!眹?guó)王的特色是什么?國(guó)王就是偶爾會(huì)樂(lè)意聽(tīng)聽(tīng)別人的意見(jiàn)……當(dāng)別人的意見(jiàn)剛好和國(guó)王自己相同的時(shí)候。人也許有三六九等,但不管是小學(xué)生、老太太、專(zhuān)門(mén)幫狗洗澡的,還是專(zhuān)門(mén)幫政府查稅的,每個(gè)人都喜歡別人同意自己。但既然每個(gè)人不論大小,個(gè)個(gè)都是國(guó)王,那當(dāng)然每個(gè)國(guó)王都有自己的想法,你朕,我也朕,實(shí)在不可能大家都剛好同意彼此的想法。
當(dāng)你不同意對(duì)方的時(shí)候,其實(shí)你不必像古古那位好辯的同事這樣,硬要對(duì)方認(rèn)輸認(rèn)錯(cuò)。這對(duì)事情的進(jìn)展沒(méi)什么幫助。你可以語(yǔ)帶保留,可以迂回地提醒,如果對(duì)方不是過(guò)于白目(),應(yīng)該聽(tīng)得出你的立場(chǎng)。反過(guò)來(lái),當(dāng)你遇到了很強(qiáng)勢(shì)、非逼你認(rèn)輸不可的人,如果認(rèn)個(gè)輸并不會(huì)傷害到你的原則,我就建議你一笑置之,把那個(gè)無(wú)謂的勝利讓給對(duì)方。這會(huì)顯得你度量很大,對(duì)方也會(huì)很樂(lè)意跟你進(jìn)一步合作。
舌戰(zhàn)如果發(fā)生在情侶之間,那“認(rèn)輸”的益處就更大了。情侶之間和同事之間不同。情侶是因?yàn)橄鄲?ài)才在一起,不像同事是為了薪水才在一起。把優(yōu)先級(jí)搞清楚以后,自然懂得情侶之間維持住彼此的愛(ài)才是最重要的。在相愛(ài)的前提之下,又何必計(jì)較輸贏呢?
我是25歲的男孩,我很自卑,應(yīng)該怎么辦?
陳一:一般來(lái)說(shuō),自卑的人心理特點(diǎn)是這樣的:一、對(duì)自己的看法不客觀,或者說(shuō)對(duì)自己沒(méi)有健康和客觀的標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有良好的自知之明。2、太關(guān)注別人對(duì)自己的判斷和看法,外界任何的判斷和反應(yīng)都會(huì)讓自己反應(yīng)過(guò)度。3、喜歡比較,但標(biāo)準(zhǔn)有偏差。因?yàn)樵诤踝约海砸ㄟ^(guò)比較來(lái)確定自己的定位和生存的方式。所以,滿足和愉更多的是來(lái)自于比較。4、自卑的人比較封閉自己。他只和好的比較,不和壞的比,找錯(cuò)了比較的對(duì)象,也因此在相對(duì)封閉的環(huán)境里對(duì)自己沒(méi)有了信心。5、自卑的人喜歡為難和折磨自己。遇事情不找別人的原因,只找自己的原因。甚至走到比較偏激的角度,這樣就會(huì)形成一種心理的惡性循環(huán)。
我接觸過(guò)很多說(shuō)自己自卑的人,都是刻意或完全放大了自己的觀點(diǎn)和想法的人,自己對(duì)自己沒(méi)有客觀的認(rèn)知和了解。所以要克服自己的自卑的心理,首先要對(duì)自己有最理智的判斷。認(rèn)真思考自己的性格、外貌、能力、發(fā)展等心理和生理的特征,只有這樣才會(huì)有從根本上來(lái)改變自己的自卑。要接受自己的不完美,同時(shí)也需要接受別人比你好。只有內(nèi)心變得寬容了,才可以有好的開(kāi)始。
我想做個(gè)討人喜歡的人
最近,和朋友相處不怎么和諧,我總喜歡在別人說(shuō)話的時(shí)候插上一兩句,或是看到她們?cè)谝黄鹫f(shuō)話,也要跑去插在她們中間。就因?yàn)檫@樣,我有時(shí)感覺(jué)她們看我的神情有些不怎么友善。其實(shí)我自個(gè)心里明白,那是因?yàn)槲业呐e動(dòng)太不禮貌了,我每次犯了之后,都在心里責(zé)怪自己,叮囑自己以后不要再犯了,可是下次依舊。我很想做個(gè)討人喜愛(ài)的人,可我發(fā)現(xiàn)好難。
陳一:與朋友相處,有很多時(shí)候你不注意細(xì)節(jié)的話就可能影響到你和朋友的意識(shí)。比如,隨便去打斷別人的談話,又或者隨便進(jìn)入別人的空間,別人對(duì)你有意見(jiàn)也是情理中的事情。要改變這樣的心理,你的行動(dòng)就是必要的。
討人喜歡是很難的,你要弄明白的問(wèn)題是,有那么多人在你周?chē)?,你要所有的人都去喜歡你,那是不可能的。人本身就是復(fù)雜的,差別也是巨大的,不同的人對(duì)你會(huì)有不同要求,你無(wú)需強(qiáng)求自己去適應(yīng)所有的人取悅。你討好了這個(gè),那個(gè)又怎么辦?但是,總的來(lái)說(shuō)人們都喜歡真誠(chéng)、善良、豁達(dá)、坦然、有良知的人。當(dāng)然,對(duì)你來(lái)說(shuō),你還要有自己的個(gè)性和特色,不是所有的人都會(huì)喜歡你,但喜歡你的人就肯定是喜歡你了。接受喜歡和不喜歡,這也是你心理成熟起來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)之一。
主動(dòng)追求男生,我錯(cuò)了嗎
我對(duì)崗一見(jiàn)鐘情,壓抑不了心中的那份愛(ài)戀,所以我向他表白了,但他卻拒絕了我,他說(shuō)他不相信一見(jiàn)鐘情,只相信日久生情。他還說(shuō),如果我先和他認(rèn)識(shí)一段時(shí)間后再向他表白,他肯定會(huì)接受我。我沒(méi)有因?yàn)樗木芙^而放棄追求他,因?yàn)槲覉?jiān)信癡心可以打動(dòng)他。為了他,我放下了女孩子該有的矜持,但換來(lái)的卻是別人的嘲笑,說(shuō)什么“臉皮厚”、“丟了女孩子的臉”之類(lèi)的話。我是不是做錯(cuò)了?我的執(zhí)著是不是不值得?
2、當(dāng)金毛犬出現(xiàn)大小便的時(shí)候,我們要及時(shí)將其拉到大小便的固定位置去大小便。
3、當(dāng)我們的金毛犬按照我們的意思進(jìn)行大小便之前,最好可以嘗試進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)。
4、如果金毛犬出現(xiàn)不聽(tīng)話不去固定位置大小便的話,我們千萬(wàn)不要縱容,一定要進(jìn)行懲罰。
1、明眸皓齒:明亮的眼睛,潔白的牙齒。
2、活蹦亂跳:歡蹦亂跳,活潑、歡樂(lè),生氣勃勃的樣子。
3、飛鳥(niǎo)依人:依:依戀。飛來(lái)的小鳥(niǎo)依偎在人的身邊。比喻依附權(quán)貴。亦比喻小孩、少女?huà)尚∪犴?,可親可受的情態(tài)。
4、純潔無(wú)暇:形容人單純善良,沒(méi)有污點(diǎn)。也形容事物干凈完美,沒(méi)有瑕疵。
5、咿呀學(xué)語(yǔ):小孩剛說(shuō)話。
6、過(guò)目不忘:看過(guò)就不忘記。形容記憶力非常強(qiáng)。
7、天真無(wú)邪:邪:不正當(dāng)。心地善良純潔,沒(méi)有不正當(dāng)?shù)南敕ā?/p>
8、蹣跚學(xué)步:小孩學(xué)著大人的樣子走路,走路緩慢搖擺的樣子。比喻做事剛剛開(kāi)始。
9、聰明伶俐:聰明:智力發(fā)達(dá),天資高。伶俐:靈活、乖巧。形容小孩頭腦機(jī)靈,活潑且乖巧。
10、才貌雙全:才學(xué)相貌都好。
11、人見(jiàn)人愛(ài):人見(jiàn)人愛(ài),指人人見(jiàn)了都喜歡,形容人美麗可愛(ài),或者事物討人喜歡。
12、兒憐瘦擾:像小孩一樣加以撫愛(ài),像野獸一樣加以馴化。
13、活潑可愛(ài):行動(dòng)自然、不呆板,形容小孩子很可愛(ài),討人喜愛(ài)。
14、天資聰穎:形容一個(gè)人某方面的天賦極佳,聰明而且具有慧根。
15、冰雪聰明:比喻人聰明非凡。
16、天真爛漫:“天真”指單純;“爛漫”自然的意思,這則成語(yǔ)常用來(lái)指人心地單純,坦率自然。也用來(lái)比喻青少年或兒童心地單純善良。
17、虎頭虎腦:形容壯健憨厚的樣子(多指兒童)。
18、伶牙俐齒:伶、俐:聰明,靈活。形容人機(jī)靈,很會(huì)說(shuō)話。
19、肥頭大耳:一個(gè)肥胖的腦袋,兩只大耳朵。形容體態(tài)肥胖,有時(shí)指小孩可愛(ài)。
20、童言無(wú)忌:舊俗迷信于新年時(shí)廳堂多貼此四字,意指孩子說(shuō)話不必忌諱,即使說(shuō)了不吉利的話也無(wú)妨礙。還可以說(shuō)是很可愛(ài)或孩子說(shuō)出的語(yǔ)言幽默生動(dòng),讓人捧腹大笑。
21、兒憐獸擾:憐:憐愛(ài);擾:馴順。像小孩兒那樣惹人憐愛(ài),像牲畜那樣馴順。
2、如果不懂,就說(shuō)出來(lái),如果懂了,就別說(shuō),笑笑即可。
3、女人用友情來(lái)拒絕愛(ài)情,男人用友情來(lái)?yè)Q取愛(ài)情。
4、一切的煩惱都是自找,因此也只能自己解決,不要找朋友哭訴,找他們?nèi)ゴ蚯颉?/p>
5、不要追求什么結(jié)果,每個(gè)人結(jié)果都一樣,就是死亡。
6、痛苦來(lái)臨時(shí)不要總問(wèn):為什么偏偏是我?因?yàn)榭鞓?lè)降臨時(shí)你可沒(méi)有問(wèn)過(guò)這問(wèn)題。
7、不要把心底的話全掏出來(lái),這些是只屬于你的財(cái)富。
8、無(wú)論是對(duì)是錯(cuò),你需要有一個(gè)準(zhǔn)則,你的行為應(yīng)該遵循這個(gè)準(zhǔn)則,并根據(jù)現(xiàn)實(shí)生活不斷的修正。反反復(fù)復(fù)優(yōu)柔寡斷的人,是不可能討人喜歡的。在對(duì)錯(cuò)之間徘徊的人,形象不如從錯(cuò)到對(duì)的人正面。
9、有負(fù)面情緒是正常的,但是自己一定要知道,要明白這只是生活的一小部分,在其余時(shí)間里,要盡量的讓情緒平穩(wěn)起來(lái)。
2.你是生活撲面而來(lái)的善意。
3.生有兩次幸運(yùn)就好,遇見(jiàn)你和走到底,目前已實(shí)現(xiàn)了一次,還有一次交給你。
4.最好聽(tīng)的話不是“如果全世界都對(duì)你惡語(yǔ)相向,我就對(duì)你說(shuō)上一世情話”。而是“忘掉過(guò)去吧,我給你一個(gè)家”。
5.最幸福的事,就是在喜歡你的每一天里,被你喜歡。
6.告訴桃花,以后不用來(lái)了。
7.我遇到一個(gè)特別討厭的人,特別討人喜歡和百看不厭,所以...
8.他和夏天一起來(lái)了。
9.告訴桃花,不用來(lái)了。
10.分享一首歌:找到天使了。
11.我想成為你的夜晚,也想成為你的早晨
12.愛(ài)之于我,不是一蔬一飯,不是肌膚之親。
13.聽(tīng)聞先生治家有方,余生愿聞其詳!
14.從今以后,我的人生口號(hào)是:愛(ài)老婆/老公,掙錢(qián),游天下
15.生來(lái)當(dāng)復(fù)歸,死當(dāng)長(zhǎng)相思。
16.始于心動(dòng),終于白首。
17.和已知的人,去過(guò)未知的人生
2.我喜歡跟你膩在一起的感覺(jué),并不是在一起會(huì)一直有聊不完的話題,而是在一起,就算不說(shuō)話也不會(huì)感到尷尬。
3.“你知道我喜歡吃什么嗎?”“什么?”“我想癡癡的望著你?!?/p>
4.\"你知道喝什么酒容易醉嗎?\"——\"和你的天長(zhǎng)地久\"
5.如果你問(wèn)我,我想了你多少次,我會(huì)說(shuō)一次,因?yàn)槟銖膩?lái)沒(méi)有真正離開(kāi)過(guò)我的腦海。
6.上輩子我一定是碳酸飲料了所以這輩子才會(huì)一看見(jiàn)你就咕嚕咕嚕的冒泡
7.萬(wàn)千人之中我也能一眼便認(rèn)出你,因?yàn)閯e人走在路上,你走在我心上。
8.“若我是地獄的魔鬼”“也是愛(ài)你的淘氣鬼”
9.“喜歡貓還是喜歡狗?”“喜歡狗”“旺~”
10.我有一個(gè)超能力,超喜歡你。(撩男朋友專(zhuān)用)
11.“喜歡不能當(dāng)飯吃吧?”“確實(shí)不能,但被你喜歡的話,能讓飯變得很好吃。”
12.知道深圳的中心是哪里嗎?是你。
13.莫文蔚的陰天,孫燕姿的雨天周杰倫的晴天,都不如你和我聊天。
14.多親親你身邊的風(fēng),說(shuō)不定哪天它就吹到我臉上了。
15.你走向我,我覺(jué)得一日不見(jiàn)如隔三秋,你朝我笑,我又覺(jué)得三秋未見(jiàn)不過(guò)一日。
16.我辦事十拿九穩(wěn)。為什么?少你一吻。
17.我喜歡你,像你媽打你,不講道理。
18.游樂(lè)場(chǎng)那個(gè)旋轉(zhuǎn)的,有音樂(lè)會(huì)轉(zhuǎn)的是什么?木馬?嗯,mua
“結(jié)伴”癥
典型癥狀:Flora有一次去人事部交假單,人事經(jīng)理不咸不淡地說(shuō)了句:“Flora,你們部門(mén)新招的那些小孩是不是年紀(jì)都很小呀?買(mǎi)東西要一起去,午飯要一起去吃,就連上廁所都是一起的?!?/p>
Flora聽(tīng)后一愣,細(xì)細(xì)回想來(lái),果真如此。那些小姑娘就像還在學(xué)校一樣,總是黏作一團(tuán)、共同行動(dòng);男生們的“結(jié)伴”行為雖然不很明顯,但也老愛(ài)在工作的間隙時(shí)間呼朋喚友地一起抽支煙。人一多,難免“聲勢(shì)浩大”,引起別的部門(mén)的注意不說(shuō),還讓自己部門(mén)給人落下個(gè)幼稚、缺乏職場(chǎng)風(fēng)范的印象。
診斷處方:公司講求團(tuán)隊(duì)合作精神,指的是工作上的“結(jié)伴”――發(fā)揮互助精神、共同協(xié)作完成任務(wù)??蓪ⅰ皥F(tuán)隊(duì)精神”過(guò)于發(fā)揮,整天一群人黏在一塊兒,給別人留下的印象是還沒(méi)長(zhǎng)大、缺乏獨(dú)立性。人多了就會(huì)嘴雜,萬(wàn)一有人聽(tīng)得只字片言、斷章取義,還會(huì)給人造成拉幫結(jié)派的壞印象。
“小媳婦”癥
典型癥狀:Yoyo擺脫了之前被她認(rèn)為是“無(wú)聊又無(wú)趣”的舊工作,來(lái)到現(xiàn)在這家雜志社,開(kāi)始憧憬起自己的未來(lái)。進(jìn)了公司,她發(fā)現(xiàn)自己是整個(gè)雜志社年齡最小的員工,加之自己在雜志制作方面的工作經(jīng)驗(yàn)不足,于是她暗下決心要埋頭苦干。開(kāi)始時(shí)她搶著干活,對(duì)于老同事分派來(lái)每一項(xiàng)工作都按下性子認(rèn)真去做,從無(wú)半句怨言。但漸漸地她發(fā)現(xiàn),自己干的活兒似乎總是徘徊在雜志社核心工作的邊緣,再下去自己要變成“專(zhuān)職打雜”的了。但是要說(shuō)拒絕,她又拉不下這個(gè)臉……
診斷處方:小媳婦,操心操肺又不討人喜歡,真命苦!但話說(shuō)回來(lái),同在一個(gè)屋檐下,老覺(jué)得自己的家務(wù)活兒是被強(qiáng)加的媳婦,當(dāng)然難討人喜歡。同樣的,同在一個(gè)辦公室,老覺(jué)得自己的工作是被強(qiáng)加的員工,也不會(huì)被人欣賞。請(qǐng)放平心態(tài),學(xué)會(huì)拒絕,并且找機(jī)會(huì)表現(xiàn)自己,否則你干的再多也得不到“五道杠”!
“撒嬌”癥
典型癥狀:多多是一家軟件企業(yè)的銷(xiāo)售人員,工作辛苦,時(shí)常加班。最近到了應(yīng)屆生畢業(yè)季,部門(mén)里來(lái)了一批見(jiàn)習(xí)的大學(xué)生,其中唯一的女生正好由多多負(fù)責(zé)帶。老同事們私下還調(diào)侃他“艷福不淺”:“看得出來(lái),小姑娘還會(huì)經(jīng)常對(duì)你撒嬌哦,骨頭酥??!嘖嘖!”但多多自己倒是完全不覺(jué)得:“那你來(lái)帶她?她對(duì)客戶(hù)發(fā)發(fā)嗲還行,對(duì)我發(fā)嗲又沒(méi)用。忙的時(shí)候,我連自己的客戶(hù)都顧不過(guò)來(lái),但還要顧著她,萬(wàn)一分給她的幾個(gè)老客戶(hù)被她攪黃了,我可擔(dān)待不起?。 ?/p>
診斷處方:辦公室不是教室,老同事不是老師。在學(xué)校,你繳費(fèi)學(xué)習(xí),在公司,你拿工資干活。面對(duì)工作,請(qǐng)教也是需要的,但撒嬌是不必要的。更多的時(shí)候,誠(chéng)懇和實(shí)干才能發(fā)揮作用。
“我還小”癥
典型癥狀:經(jīng)理Helen最近有點(diǎn)頭痛,因?yàn)樽罱窒滦聛?lái)了一個(gè)女大學(xué)生Elis。Elis是個(gè)實(shí)習(xí)生,長(zhǎng)著一張娃娃臉,嬌小可愛(ài),聲音也甜,著實(shí)惹人喜歡。但是,時(shí)間一長(zhǎng),Helen發(fā)現(xiàn),Elis除了長(zhǎng)得像小孩兒,干活時(shí)也有點(diǎn)小孩子氣――一旦工作出了問(wèn)題,她不是先解決問(wèn)題反倒是有推卸責(zé)任之嫌,她的口頭禪是“人家還小,不懂嘛”。一開(kāi)始Helen覺(jué)得她沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),這樣尚可以理解,但久而久之難免心生不滿,卻又不知道怎么說(shuō)她。
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