討人喜歡精選(九篇)
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第1篇：討人喜歡范文
那這些動(dòng)物們的“便便”都怎么辦？自己清理，還是動(dòng)物園的叔叔阿姨們幫忙清理？不不不，它們才不舍得讓“便便”就這樣消失了，這些可都是寶貝呢！
大熊貓：每天130多團(tuán)“便便”
憨態(tài)可掬的大熊貓搖搖擺擺地出場(chǎng)了，那模樣真讓人忍不住想抱它一下！但是――無論大熊貓多可愛，都不可以輕易帶回家去養(yǎng)，這可不只是因?yàn)榇笮茇埵恰皣?guó)寶”，也不是因?yàn)榇笮茇埳鷼獾臅r(shí)候會(huì)咬人，而是，你根本來不及處理它的“便便”。
春天竹筍長(zhǎng)出來的時(shí)候，大熊貓每天能吃30公斤筍；平時(shí)吃竹竿和竹葉，飯量也非常大。竹子里的纖維素很多，能消化變成營(yíng)養(yǎng)的卻很少，當(dāng)作減肥食品不錯(cuò)，但想要光靠它活命就不容易了。大熊貓的胃比較小，腸子短，很難消化這種粗糙的食物。它的辦法就是不停地吃，不停地吃，來滿足身體的需要。
吃得多，拉得當(dāng)然也多。被大熊貓吃下去的竹筍，只要5到13小時(shí)就能排出來，里面還能看見咬碎的竹節(jié)。春天的大熊貓每天能拉130多團(tuán)便便，每一團(tuán)大概有170克重――比一包餅干重一點(diǎn)，但是比一大杯酸奶輕一些。功能再厲害的馬桶也不夠用。大熊貓的飼養(yǎng)員真辛苦。不過還好，熊貓的“便便”不臭，還有像青草一樣的香氣。
黑猩猩：變“便便”為寶
非洲的塞內(nèi)加爾是個(gè)又干又熱的地方，那里草原很多，黑猩猩喜歡居住的森林很少，它們愛吃的野果也不多。不過，黑猩猩是非常聰明的動(dòng)物，它們會(huì)自己動(dòng)腦筋解決食物不足的問題。
草原上有兩種樹――刺合歡樹和猴面包樹，它們結(jié)的果子是黑猩猩重要的食物來源。吃完、消化完果子，黑猩猩會(huì)把自己的“便便”接起來，從里面挑出沒被消化的樹籽，吃掉。這些樹籽里含有蛋白質(zhì)和脂肪，在食物缺乏的草原上，這可是好東西，可不能浪費(fèi)。新鮮樹籽的殼很硬，不好消化，通過胃腸之后，它們就會(huì)變軟，更容易咬破。黑猩猩吃了樹籽，還要在樹皮上擦擦嘴，不過，我絕對(duì)不想夸它們“愛干凈”……
順便說一句，猴面包樹和面包樹是完全不同的兩種植物，面包樹的果子含有很多淀粉，人也覺得它好吃，猴面包樹的果子只適合野生動(dòng)物的胃口。但是，比黑猩猩更聰明的人類，也能從猴面包樹上找到一種吃的東西。狒狒和黑猩猩一樣，喜歡吃猴面包樹的果子，它的便便里有很多樹籽，把這些種子挑出來洗干凈，去掉殼，就可以做成面粉了。
動(dòng)物園里的黑猩猩不缺糧食，但它們想到了另一個(gè)辦法來利用便便――扔便便砸動(dòng)物園的游客！
兔子：嘎嘣脆的“黑豆豆”
跟竹子一樣，青草和青菜的能量不多，纖維素倒是很多。所以愛吃蘿卜和青菜的小兔子也要盡可能多吃，才能滿足身體所需的營(yíng)養(yǎng)。小白兔有一件大熊貓沒有的“寶貝”，大熊貓的盲腸小到幾乎沒有，但兔子的盲腸是一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的口袋，里面裝著許多細(xì)菌，可以把纖維素分解成兔子能消化的營(yíng)養(yǎng)。
兔子的大腸是制造“便便”的地方，它會(huì)把難消化的、粗硬的大粒食物殘?jiān)?，吸干水分，變成又干又硬的“黑豆豆”排出體外，養(yǎng)過兔子的小讀者一定都看到過。那些比較軟、水分多的食物殘?jiān)米拥拇竽c會(huì)把它們送回盲腸，讓細(xì)菌分解里面的纖維素，從而生成營(yíng)養(yǎng)。兔子的盲腸里的“寶貝”――細(xì)菌，不僅能產(chǎn)生維生素B，即使死掉了，它里面還含有許多青草里缺少的蛋白質(zhì)，這些都是“素食者”小白兔需要的。其他一些吃素的小動(dòng)物，比如豚鼠（荷蘭豬）、田鼠，也有這個(gè)本事。大熊貓和我們?nèi)祟?，只能站在旁邊干羨慕。
但是，有一點(diǎn)，你肯定不會(huì)羨慕。小兔子要吃到這些“營(yíng)養(yǎng)品”，必須先把它們從自己的身體里取出來，而最近的出口就是……這就是兔子的另一種便便――黏糊糊的小團(tuán)，比“硬便便”濕、軟，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)。見過它的人可能不太多，因?yàn)檐洷惚阋怀鰜?，馬上被小兔兔用嘴接住了……
普通的，像“黑豆”一樣的兔便便，里面沒有多少營(yíng)養(yǎng)，但還有一些纖維素。兔子一般不吃“黑豆”，但實(shí)在餓得慌的時(shí)候，靠著吃“硬便便”，它也可以頂一會(huì)兒，總比餓肚子好。作為弱小的食草動(dòng)物，兔子為了躲避兇禽猛獸的追捕，經(jīng)常待在洞里不到戶外活動(dòng)，這時(shí)，硬便便就變得很有用了。
樹袋熊：世上只有媽媽（的便便）好
當(dāng)你在澳大利亞散步的時(shí)候，如果前方有只樹袋熊（考拉）正在過馬路，請(qǐng)別驚訝，這是樹袋熊在澳大利亞的日常生活。樹袋熊是澳大利亞的國(guó)寶，它對(duì)這塊土地愛得深沉，其中一個(gè)原因就是這里有它最愛吃的桉樹葉。
樹袋熊吃飯有點(diǎn)慢，為什么？因?yàn)樗静恢?，它愛吃的桉樹葉是大家連嘗都不想嘗的食物。桉樹葉里含有許多叫“單寧”的物質(zhì)，它會(huì)跟蛋白質(zhì)牢固地結(jié)合起來，變成生物極難消化的物質(zhì)。很多植物都把單寧當(dāng)做防身武器。核桃結(jié)在樹上的時(shí)候，外面有一層綠色皮，里面就有單寧；青的柿子里也有單寧。嘗一口這些果子，舌頭就會(huì)又澀又干，這是單寧“抱住”了口水里的蛋白質(zhì)。
單寧“抱住”了食物里的蛋白質(zhì)，令動(dòng)物不能攝取蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)是動(dòng)物必需的營(yíng)養(yǎng)，所以富含單寧的植物，拿來當(dāng)飯吃并不合適。不過，樹袋熊有神奇的盲腸。樹袋熊的盲腸很大，像個(gè)口袋，里面不光有幫助消化纖維素的細(xì)菌，還有能把單寧和蛋白質(zhì)“拆開”的細(xì)菌。這樣，樹袋熊就可以“戰(zhàn)勝”桉樹葉，得到蛋白質(zhì)。
第2篇：討人喜歡范文
加法——遇物加錢
買東西是我們這些凡夫俗子再平常不過的一種日常生活行為。在我們的心中，能用“廉價(jià)”購得“美物”，那是善于購物者所具有的品格，那是精明人的一種象征，雖然我們不會(huì)，也不可能都是善于購物者，但我們還是希望我們的購物能力能得到別人的認(rèn)可。因此，當(dāng)我們買了一件物品之后，如果自己花了50元，別人認(rèn)為只需30元時(shí)，我們就會(huì)有一種失落感，覺得自己不會(huì)買東西。但當(dāng)我們花了30元，別人認(rèn)為需要50元時(shí)，我們則有一種興奮感，很會(huì)買東西。由于子這種購物心態(tài)的存在，“遇物加錢”這種說話技巧也就有了用武之地。
遇物加錢是指在品評(píng)別人所購物品時(shí)，對(duì)其價(jià)格故意高估，從而使對(duì)方高興，求得更好的心理相容。
比如，甲買了一套樣式挺不錯(cuò)的西服，乙知道市場(chǎng)行情，這種衣服兩三百元完全可以買下。于是乙在品評(píng)時(shí)說:“這套西服不錯(cuò)，恐怕得四五百元吧?”甲一聽笑了，高興地說:“老兄說錯(cuò)了，我220元就買下啦!”
這里乙的說法就很有技巧性，在他不知道甲花了多少錢買下這套衣服的情況下故意說高衣服的價(jià)格，使對(duì)方產(chǎn)生成就感，當(dāng)然也就使得對(duì)方高興。
遇物加錢法很能討得對(duì)方歡心，操作起來也很簡(jiǎn)單:對(duì)其價(jià)格高估就行了。當(dāng)然“價(jià)格高估”也需注意，一要對(duì)物價(jià)心里有底，二不能過分高估，否則就收不到好的效果了
減法——逢人減歲
蕓蕓眾生，諸色人等，都不過是大千世界的匆匆過客。然而誰都希望自己永遠(yuǎn)年輕，不原過早老去。因此成年人對(duì)自己的年齡非常敏感。如一位三十出頭的小伙子被看作中年人，他能自在嗎?
由于成年人普遍存在這種怕老心理，所以“逢人減歲”就成了討人喜歡的說話技巧了。這種技巧特征在于把對(duì)方的年齡盡量往小處說，從而使對(duì)方覺得自己顯得年輕，保養(yǎng)有方等，產(chǎn)生一種心理上的滿足。比如一個(gè)三十多歲的人，你說他看上去只有二十多歲，一個(gè)六十多歲的人，你說他看上去只有四五十歲，這種“美麗的錯(cuò)誤”，對(duì)方是不會(huì)認(rèn)為你缺乏眼力，對(duì)你反感的，相反，他會(huì)對(duì)你產(chǎn)生好感，形成心理相容。
第3篇：討人喜歡范文
柳本身是醫(yī)務(wù)工作者，有一份穩(wěn)定且收入不錯(cuò)的工作，小店其實(shí)是她丈夫經(jīng)營(yíng)的。她只是作為妻子，在小店的經(jīng)營(yíng)、管理上給丈夫一些幫助和支持。因?yàn)榈昀锏姆椫饕轻槍?duì)女性顧客的，柳作為女性，她比丈夫更懂得穿衣打扮，也更懂得女性消費(fèi)者的需求，所以可以為丈夫提供更多更好的建議。
淮海路的香黛廣場(chǎng)里，一間連一間的各色小商鋪，讓人有點(diǎn)目不暇接，而錦尚中式服裝店在各色時(shí)髦的服飾、飾品里顯得特別搶眼。中式的旗袍短掛、鮮艷靚麗的顏色特別招人眼球。
總覺得這樣的中式服裝很少有穿著的機(jī)會(huì)，除非要參加什么特別的活動(dòng)，日常生活中是不太會(huì)穿的。但是沒想到，小店里的生意絡(luò)繹不絕，小小的試衣間有時(shí)還要排隊(duì)等候。
原因：老板娘柳的丈夫一直是做生意的，但是在開這家小店之前從來沒有接觸過服裝生意，會(huì)開這家店，說來也是巧合。2002年9月的時(shí)候，香黛購物廣場(chǎng)剛剛開張，柳夫妻倆的一個(gè)好朋友開了現(xiàn)在這家中式服裝店。小店開張后，生意雖然不是特別好，但還算一直保持平穩(wěn)。幾個(gè)月后，朋友因?yàn)橥蝗灰鰢?guó)，所以決定把小店轉(zhuǎn)讓掉。于是柳動(dòng)了心，決定接手來做。
雖然柳夫婦倆都沒有做服裝生意的經(jīng)驗(yàn)，但是柳本身很喜歡研究服飾，也特別鐘情于中式服裝，她相信傳統(tǒng)的中式服裝經(jīng)過現(xiàn)代的剪裁、設(shè)計(jì)、加工之后，也能穿出時(shí)尚感，同時(shí)兼具東方色彩和時(shí)尚元素的服裝，一定會(huì)有市場(chǎng)。
當(dāng)然，柳并不是簡(jiǎn)單地憑借個(gè)人喜好就做出接手這家店的決定的。她看到了小店開張幾個(gè)月來的營(yíng)業(yè)額，雖然不是特別高，但對(duì)于新開張、沒有知名度的小店而言，不虧本已經(jīng)算是賺了，何況還稍有贏利，說明還是有相當(dāng)多的人對(duì)中式服裝感興趣。再者，她也去逛了上海其他一些比較知名的經(jīng)營(yíng)中式服裝的店，發(fā)現(xiàn)店里的服裝價(jià)格都不低，但生意依然很好，這就更給了她開店的信心。
開店：柳夫婦開這家店省去了很多前期的準(zhǔn)備工作，一切都是現(xiàn)成的。之前的店主，也就是他們的好朋友，把進(jìn)貨的渠道也一并告訴了他們。店里原本就有兩個(gè)中年阿姨做營(yíng)業(yè)員，柳就繼續(xù)請(qǐng)她們留在店里幫忙，沒有另外再請(qǐng)人。兩個(gè)中年阿姨都懂些簡(jiǎn)單的裁縫知識(shí)，對(duì)中式服裝的面料、做工等都有些基礎(chǔ)性的了解，所以可以給到店里來的顧客一些建議，對(duì)于顧客的提問，也能應(yīng)對(duì)自如。
唯一困難的是，柳夫婦倆對(duì)服裝都是門外漢，但是作為老板，他們不能對(duì)自己經(jīng)營(yíng)的東西一竅不通，他們要進(jìn)貨，要會(huì)自己選貨，所以他們必須從頭學(xué)起。從服裝的面料、工藝、流行趨勢(shì)等等，他們都要掌握。幸好，柳對(duì)這方面比較感興趣，也比較在行，她就帶領(lǐng)著丈夫一起學(xué)習(xí)。他們不僅翻閱書籍，還找一些資深的裁縫師傅討教。漸漸的，夫婦倆都成了中式服裝通，雖然不會(huì)動(dòng)手做，但一件衣服只要看一眼，他們就能說出衣服好在哪里，欠缺在哪里，適合怎樣的人穿，是否會(huì)受大部分人歡迎。
訣竅：接手小店之后，柳首先對(duì)小店里銷售的服飾質(zhì)量做了嚴(yán)格的要求。小店開在香黛購物廣場(chǎng)里，不是沿街店鋪，客流有限，很難吸引過路的路人，所以小店必須要靠品質(zhì)、靠口碑吸引更多的顧客。所以柳夫婦倆對(duì)挑選的服裝要求都很高，除了挑選服裝的面料，每件衣服的針腳都要檢查一遍。
其次是對(duì)店里服裝的價(jià)格定位，柳明智地把價(jià)格定在中檔價(jià)位，一般單價(jià)都在五六百元，最高的也就1000元左右。因?yàn)楦邇r(jià)位的中式服裝店在上海有很多，而且很多走高價(jià)位路線的中式服裝店已經(jīng)非常知名了，如果再跟風(fēng)走高價(jià)位，顯然是行不通的。但是低價(jià)位的中式服裝，肯定在面料、加工等成本上會(huì)有所縮減，這樣就很難保證服裝有好的質(zhì)量，如此一來衣服是便宜了，但成了很一般的大路貨，也就失去了長(zhǎng)遠(yuǎn)的競(jìng)爭(zhēng)力?；蛟S在短時(shí)間里，靠這樣廉價(jià)的衣服也能賺到錢，但是低質(zhì)量的服裝，其他經(jīng)營(yíng)者容易跟風(fēng)做，到時(shí)競(jìng)爭(zhēng)就激烈了。所以，柳決定走高品質(zhì)、中檔價(jià)位的路線，畢竟人人都喜歡物美價(jià)廉，這樣才能吸引更多的顧客。但是高品質(zhì)、中檔價(jià)位，并不是隨口說說就能做到的，柳是經(jīng)過了成本計(jì)算才做出的決定。目前市場(chǎng)上一些高檔的中式服裝店，相當(dāng)部分都已經(jīng)有了自己的品牌，在衣服的售價(jià)中包括了品牌的價(jià)格，每件衣服的利潤(rùn)相當(dāng)大。其次，這些高檔中式服裝店一般都開在沿街店鋪或者是大商場(chǎng)里，店面積也是她小店的幾倍甚至十幾倍，所以店鋪的租金就要比她的小店高出許多，衣服的成本自然就提高了。而她只要心平些，每件衣服有點(diǎn)利潤(rùn)就賣，就能做到高品質(zhì)、中檔價(jià)位了。
但經(jīng)營(yíng)了一段時(shí)間，柳發(fā)現(xiàn)僅僅是這樣做還不夠，顧客會(huì)有更多的需求。因?yàn)橹惺椒b，尤其是旗袍，最講究的是合體，某個(gè)部位哪怕差一點(diǎn)就遜色不少。但是每個(gè)顧客的身材不同，很多顧客看中了某件衣服，穿在身上卻不合身，只好不買了。這樣不僅白白少了一筆生意，也減少了顧客以后再來光顧的興致。顧客到店里是想挑衣服，而不是讓衣服挑顧客。柳意識(shí)到要拓寬經(jīng)營(yíng)范圍，不僅賣成衣，還應(yīng)該為顧客量身定做衣服。就如同很多高檔中式服裝店一樣，能夠?yàn)轭櫩投壬矶ㄗ鲎钸m合他本人的衣服。但是量身定做說來簡(jiǎn)單，真要增添這項(xiàng)服務(wù)，可不容易。這就意味著，要找做中式服裝的裁縫師傅，要選購面料，還要另找場(chǎng)地作為加工車間。柳和丈夫倆為了籌備這些忙了好一陣子。首先是到處打聽哪里有好的裁縫師傅，然后聯(lián)系面料生產(chǎn)廠家，每件事，他們夫婦倆都親力親為。終于一切都準(zhǔn)備就緒了。然后就是定價(jià)了，市場(chǎng)上一般定做的服裝價(jià)格要比成衣高20%，但是為了提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力，柳決定定做的衣服按成衣價(jià)格銷售。也就是說，顧客在他們的店里看中某件衣服，如果穿著合適，就可以直接買回家；如果不合適，可以讓營(yíng)業(yè)員幫忙量一下尺寸，按顧客的身材定做這件衣服，價(jià)格不變，只是要多等幾天再來拿衣服。果然，這一貼心的服務(wù)，吸引了很多的顧客。
為了能盡快做好顧客定做的衣服，小店的裁縫師傅越請(qǐng)?jiān)蕉?。而且各個(gè)裁縫師傅擅長(zhǎng)的技術(shù)都不同，有的是專門剪裁的，有的是專門縫紉的，有的是專門開紐扣洞的，有的是專門手工縫制旗袍的，小店的加工車間也實(shí)現(xiàn)了流水化操作。因?yàn)橛辛思庸ぼ囬g，柳也就逐漸減少了成衣的進(jìn)貨量，而是找專人設(shè)計(jì)，由他們的加工車間自己生產(chǎn)服裝。每個(gè)款式只生產(chǎn)一兩件，掛在店里出樣。這樣款式更新就更快了，很多老顧客每周都會(huì)來到店里看看。
漸漸的，知道他們小店的人越來越多。很多年輕白領(lǐng)要參加公司酒會(huì)或出席特別的活動(dòng)就會(huì)到他們店里來定做一件特別的中式禮服；快要結(jié)婚的新娘子會(huì)來定做結(jié)婚喜宴上穿的禮服；一些中年婦女，因?yàn)橐路y買，也會(huì)來定做一兩件別致的中式衣服；就連很多飯店，都會(huì)來成批定做服務(wù)員穿的工作服；還有更多來自世界各地的顧客都慕名來到他們的小店。尤其是一些日本、新加坡的客人，他們都非常喜歡中式服裝，但是在國(guó)外中式服裝，尤其是定做的，價(jià)格都非常貴，但是在柳的小店里，這些顧客能找到既自己滿意、價(jià)格又便宜的服裝。所以，這些顧客一般一買就是好幾件。有一次店里還來了一個(gè)會(huì)說中文的老外，手里拿著小店的名片，她說她是聽朋友介紹的，剛下飛機(jī)就直接來了。小店里的顧客最遠(yuǎn)的居然來自南非，真可謂聲名遠(yuǎn)播。
第4篇：討人喜歡范文
1、討厭的人不配喜歡，網(wǎng)絡(luò)流行語，指發(fā)現(xiàn)討厭的人和自已喜歡同樣的東西，打心眼里覺得那些東西被玷污了，瞬間看那些東西變得不順眼，好像變low了。跟自己喜歡同一個(gè)人的時(shí)候就想問憑什么。
2、自己是眼里容不得沙子的人，討厭的人不配喜歡。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第5篇：討人喜歡范文
【關(guān)鍵詞】 ARDS；人工呼吸機(jī)；機(jī)械通氣；PEEP
作者單位：364000 福建省龍巖市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科技化發(fā)展，人工呼吸機(jī)在臨床上的應(yīng)用愈來愈廣泛。ARDS是一種由于患者誤吸，肺炎等因素誘發(fā)，或由全身疾病伴發(fā)，造成肺泡內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)肺泡廣泛性水腫及肺間質(zhì)水腫，肺泡塌陷，通氣/血流(V/Q)比例失調(diào)，進(jìn)而造成肺順應(yīng)性降低和頑固性低氧血癥，它的主要治療手段為機(jī)械通氣，提高患者氧合量，提高治療效果［1］。本次對(duì)呼吸機(jī)治療ARDS患者治療后，結(jié)果研究資料如下。
1 資料與方法
11 一般資料 本次研究是在省醫(yī)院ICU自2007年12月至2010年12月收治并確診ARDS患者132例，其中男82人，女50人，年齡在22~55歲，平均38歲。132例均在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)ARDS臨床癥狀如呼吸頻率加快、呼吸困難、紫紺等，面罩吸氧不能緩解。其中多發(fā)傷患者有36例存活16例，死亡20例；急性胰腺炎患者有28例，存活15例死亡13例；急性膽管炎患者29例，存活13例，死亡16例；顱腦手術(shù)30例，存活12例，死亡18例；中毒12例，存活10例，死亡2例。
12 方法 所有患者都進(jìn)行人工呼吸機(jī)治療通常使用容量控制模式，采用間歇正壓呼吸、呼氣末正壓通氣、間歇指令通氣等方式結(jié)合其他對(duì)癥治療，積極治療原發(fā)病，減小加重原發(fā)病因素。改善微循環(huán)、及時(shí)應(yīng)用抗生素消除炎癥等［2］。
13 參考指數(shù) 潮氣量(VT)、壓力(P)、流量、時(shí)間(含呼吸頻率(HR)、吸呼比)。
14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P
2 結(jié)果
經(jīng)人工呼吸機(jī)結(jié)合其他等綜合治療后，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：
治療后血?dú)庵禐镻aO2(83±5)mm Hg高于治療前血?dú)庵礟aO2(56±6)mm Hg，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。治療前pH 748±014，治療后pH為 732±010，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。因此，呼吸機(jī)對(duì)于治療ARDS有明顯效果，患者氧合量明顯提高。
3 討論
人工呼吸機(jī)是一種當(dāng)人體呼吸器官不能維持正常的氣體交換，即發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，用以代替或輔助呼吸肌工作的一種儀器。它的主要適應(yīng)證為：①嚴(yán)重通氣換氣障礙。②窒息、心肺復(fù)蘇。③神經(jīng)肌肉麻痹。④任何原因的呼吸停止或?qū)⒁Ｖ沟取Ｋ某Ｓ猛夥绞綖椋?間歇正壓呼吸(IPPV)、吸氣末正壓呼吸(EIPPB)、呼氣末正壓通氣(PEEV)、間歇指令通氣(IMV)和氣道持續(xù)正壓通氣(CPAP)等［3］。
搶救ARDS的重要部分是盡快糾正缺氧，提高氧合量，單純鼻導(dǎo)管或面罩吸氧常不能糾正其缺氧狀態(tài)，在PaO2明顯降低時(shí)，應(yīng)即使采用人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，提高PaO2值。人工呼吸機(jī)的主要作用是試患者被動(dòng)呼吸，保持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)，減輕肺水腫，打開塌陷的肺泡，增加肺的順應(yīng)性及肺功能殘氣量，改善氣體分布和通氣血流之比，維持心輸出量［45］。
在本此研究中，采用PEEP/CPAP通氣方式時(shí)，VT按10~15 ml/公斤調(diào)節(jié)，呼吸頻率為(12~25)次/min，呼吸時(shí)比為1∶ 2。在臨床應(yīng)用PEEP值過高會(huì)使心輸出量明顯降低?？赡芤鹧踺斔徒档停^而加重組織缺氧， 一般最佳PEEP是由減少分流量、增加肺的順應(yīng)性、改善PaO2、降低FiO2、及有效的穩(wěn)定的循環(huán)監(jiān)測(cè)組成。PEEP值一般為5~15 cm H2O，結(jié)合鎮(zhèn)定劑和肌松劑，減少人機(jī)對(duì)抗，聯(lián)合治療，直至PaO2＞60 mm Hg為止。
人工呼吸機(jī)在臨床上是不可缺少的治療儀器，只要運(yùn)用得當(dāng)，確定適應(yīng)證，避免并發(fā)證，必將提高ARDS患者的綜合治愈率和生存率。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 杭娟, 李秋榮, 蔣寶琦高血壓并發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征病人人工呼吸機(jī)輔助治療的臨床研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，4(3)：308309.
［2］ 董詩圓, 蔣紅 心理護(hù)理在ICU 機(jī)械通氣撤機(jī)失敗患者中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2005, 40(1): 31 32.
［3］ 鐘強(qiáng)，李樹生，鄧普珍ICU病人機(jī)械通氣時(shí)人機(jī)對(duì)抗的病因分析及處理策略.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2005，25(5)：372.
第6篇：討人喜歡范文
中圖分類號(hào)：R97 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-295-02
在分析患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的主要需求以及患者的心理需求基礎(chǔ)上，分析了目前護(hù)理人員在自身素質(zhì)，護(hù)患溝通，人性化細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)等方面存在的不足；并在此基礎(chǔ)上，探討加強(qiáng)護(hù)理人員的自身素質(zhì)建設(shè)；加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除護(hù)患交往阻礙；優(yōu)化服務(wù)環(huán)境的人文護(hù)理。
人文護(hù)理是指在護(hù)理過程中除了為病人提供必須的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足病人的健康需求。在患者的整個(gè)就醫(yī)過程中，與患者接觸最多的是護(hù)理人員，因此探討護(hù)理人文服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，減少護(hù)患矛盾非常重要。本文從患者需求的角度，對(duì)護(hù)理人文服務(wù)進(jìn)行分析。
1 患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)需求分析
2005年開展的“中國(guó)首個(gè)大型醫(yī)院平牌營(yíng)銷研究”從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院位置和價(jià)格5個(gè)方面，對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查[1]。在患者印象最深的以上5個(gè)方面中，醫(yī)療技術(shù)占51％，醫(yī)院服務(wù)占23％，就醫(yī)環(huán)境占13％，醫(yī)院位置和價(jià)格則分別占的11％和2％。說明患者最關(guān)注的是醫(yī)療技術(shù)。更表明對(duì)服務(wù)關(guān)注的加重，患者已經(jīng)不是單純的看病就醫(yī)，更多的是對(duì)服務(wù)態(tài)度的評(píng)比。
2 患者心理需求
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，病人的心理需求正引起醫(yī)學(xué)界的重視。實(shí)踐證明，人是開放系統(tǒng)的，有思維、有感情的，人是復(fù)雜的，病也是復(fù)雜的，護(hù)理人員在工作中要善于觀察與發(fā)現(xiàn)病人的心理需求，正確地進(jìn)行心理指導(dǎo)，消除病人的各種擔(dān)憂，使病人能積極配合治療，這是治療成功不可缺少的條件。
忽略患者的心理需求不僅不利于治療，也會(huì)增加護(hù)患之間的矛盾?；颊叩男睦硇枨笥啥鄠€(gè)部分組成。而護(hù)理工作者常受以往生物醫(yī)學(xué)模式的影響，把自己的任務(wù)和目標(biāo)集中到疾病這一點(diǎn)上，而不了解疾病是發(fā)生在思想和情感都千差萬別的人身上。每一位患者都具有非常鮮明的心理需求特點(diǎn)，需要護(hù)理人員予以高度重視[2]。病人的焦慮心理使病人在求醫(yī)及就醫(yī)的過程中渴望能夠快速，清楚，準(zhǔn)確的治療自己的疾病。這也是病人很容易與護(hù)理人員產(chǎn)生矛盾的根源。
隨著病人的自我意識(shí)增強(qiáng)，病人的維權(quán)意識(shí)也在增強(qiáng)。導(dǎo)致在治療過程中患者要求醫(yī)務(wù)人員所做的治療自己要非常清楚。因此在此過程中病人因自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制或是溝通不到位都易與醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生矛盾。
3 護(hù)患溝通
護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于語言障礙、文化背景差異、護(hù)理需求不同、思維方式各異等個(gè)方面的原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，甚至導(dǎo)致護(hù)患溝通不良和溝通障礙。許多醫(yī)療糾紛就是由長(zhǎng)期的溝通不良和溝通障礙導(dǎo)致患者心理不滿而引起的。護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用溝通交流的技巧來建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，以利于護(hù)理行為的實(shí)施，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段。
4 探討加強(qiáng)人文護(hù)理的途徑
4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)建設(shè)
抓表層的物質(zhì)文化，主要是護(hù)理人員的外部形象，如護(hù)理人員的儀表、著裝，護(hù)理器具設(shè)備及工作環(huán)境等[3]。護(hù)理物質(zhì)文化是護(hù)理文化的硬件部分，是形成制度文化和精神文化的必要條件[4]。護(hù)理工作是醫(yī)院的前沿，塑造良好的護(hù)士形象是護(hù)士有關(guān)要素在社會(huì)上的外觀體現(xiàn)，直接影響患者對(duì)護(hù)理人員的總體印象。 淺層的行為文化，主要是護(hù)理人員的外在表現(xiàn)，如護(hù)理人員的言行舉止、服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)、精神面貌等[3]。行為文化是護(hù)理文化建設(shè)的核心[4]。培養(yǎng)良好的道德具備健康的心理中層的制度文化，主要是護(hù)理人員的職業(yè)規(guī)范，如各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程、護(hù)理程序、職業(yè)紀(jì)律等[3]。護(hù)理制度文化建設(shè)是護(hù)理文化建設(shè)的支撐[4]。抓好深層的精神文化，主要是護(hù)理人員的職業(yè)道德，如“以病人為中心”的服務(wù)理念、護(hù)理質(zhì)量等[3]，促護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升。
4.2 理解患者心理需求，以此為目標(biāo)加強(qiáng)人文護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致的觀察患者的心理需求，理解并尊重患者心理需求。急患者所急想患者所想，拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系。學(xué)會(huì)換位思考，認(rèn)真體會(huì)患者的需求。在患者就診的過程中，第一時(shí)間里認(rèn)識(shí)，接納患者，并幫助患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境。消除患者的緊張和對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生心理，使患者對(duì)在醫(yī)院治療期間的環(huán)境不排斥。這不僅增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)院的了解，也將有利于護(hù)患之間的溝通，
4.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，創(chuàng)建和諧寬慰的診療環(huán)境
護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問候，使用尊稱，熱情接待，提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。
護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。
環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問題，在評(píng)估病情過程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學(xué)依據(jù)，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
4.4 加強(qiáng)人性化設(shè)計(jì)，推行人性化服務(wù)
創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程，使患者從入院到出院享受一站式服務(wù)，減少繁雜的程序，給患者以方便。服務(wù)設(shè)施人性化，提供患者所需的各種生活設(shè)施為病人營(yíng)造了溫馨的住院環(huán)境。護(hù)理管理人性化，讓病人為改進(jìn)護(hù)理工作提建議，傾聽她們的心聲，及時(shí)了解病人的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
加強(qiáng)人文護(hù)理，建立以體現(xiàn)人文關(guān)懷為核心的、滿足病人身心需要、以恢復(fù)健康為目標(biāo)的人文護(hù)理有助于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)，使人的生活質(zhì)量得到提高，健康知識(shí)不斷豐富，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，促進(jìn)人與社會(huì)的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]莊一強(qiáng)，方敏，潘紅，等.中國(guó)首個(gè)大型醫(yī)院品牌營(yíng)銷研究[J].中國(guó)醫(yī)院，2005,9（4）：3.
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第7篇：討人喜歡范文
關(guān)鍵詞 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)；成人高校；協(xié)作學(xué)習(xí)
中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2013）21-0034-03
1 網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境的提出和對(duì)成人高校發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義
進(jìn)入21世紀(jì)后，知識(shí)和人力素質(zhì)的提高愈發(fā)被經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展所依賴，而這一切的獲取，則依賴于充分的教育機(jī)會(huì)的提供。然而，由于歷史的原因和客觀現(xiàn)實(shí)條件的限制，我國(guó)的教育資源嚴(yán)重不足，單純的正規(guī)教育根本無法滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需要，在這種背景條件下，成人教育得以大力發(fā)展。
成人教育的大力發(fā)展，還得益于其靈活、實(shí)用的特性：以自學(xué)為主，兼顧了上班一族工學(xué)兩難的局面；以面授為鋪，在課程設(shè)置和授課方式上多注重實(shí)用的特性。經(jīng)過30多年的發(fā)展，成人教育已成為高等教育一個(gè)不可或缺的組成部分，使數(shù)以萬計(jì)的成人實(shí)現(xiàn)了在職或脫產(chǎn)接受高等教育的夢(mèng)想，為我國(guó)高等教育事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)，在我國(guó)的教育體系中發(fā)揮了巨大的作用。
然而，隨著高校擴(kuò)招和新型教學(xué)模式的發(fā)展，成人教育的空間被不斷擠壓。目前很多的成人教育還是以“教師為中心，課堂為中心，書本為中心”的“三個(gè)中心”的封閉式教學(xué)模式為主，通常是集中在一個(gè)月甚至更短的時(shí)間內(nèi)完成一門或多門課程的講解和輔導(dǎo)。由于受時(shí)間、設(shè)施和地域的限制，缺乏必要的師生答疑等交互活動(dòng)以及方便、靈活的交互平臺(tái)和空間，可以說，目前成人教育的授課方式嚴(yán)重束縛成人學(xué)生的自主性、積極性的發(fā)揮，束縛創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，影響成人教育的施教和受教質(zhì)量。而基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)正好順應(yīng)了成人教育以“自學(xué)為主，面授為輔”的特點(diǎn)，彌補(bǔ)了常規(guī)成人教育教學(xué)法的不足。
由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有多種媒體的直觀、形象的特性和互聯(lián)網(wǎng)資源豐富、遠(yuǎn)程交互的優(yōu)勢(shì)，因此非常有利于學(xué)生進(jìn)行自由探索、自主發(fā)現(xiàn)及協(xié)作學(xué)習(xí)，利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，幫助學(xué)生構(gòu)建所學(xué)知識(shí)和鞏固所學(xué)知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境所具有的學(xué)生學(xué)習(xí)的便利性與主動(dòng)性、學(xué)生與電腦的交互性、學(xué)生之間學(xué)習(xí)的協(xié)作性、學(xué)習(xí)內(nèi)容與內(nèi)容展示的多樣性及師生之間交往的開放性等優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，特別是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式慢慢地被以自學(xué)為主、面授為輔的成人高等教育所青睞。
2 基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的意義和特點(diǎn)
協(xié)作學(xué)習(xí)（collaborative learning）是一種為了促進(jìn)學(xué)習(xí)，由某些學(xué)生協(xié)作完成某個(gè)給定學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)方法。其核心是讓一群學(xué)習(xí)者“共同”去完成某項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，這個(gè)專項(xiàng)任務(wù)沒有限定，內(nèi)容廣泛：可以有針對(duì)性地解決一個(gè)問題，也可以是研究一個(gè)專題，還可以是討論個(gè)案的設(shè)計(jì)?；诰W(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及多媒體等相關(guān)技術(shù)，由分散學(xué)習(xí)的多個(gè)學(xué)習(xí)者針對(duì)同一學(xué)習(xí)內(nèi)容彼此交互和合作，以求對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深刻理解和掌握。
2.1 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式的意義
成人高等教育具有教育主體多元性的特點(diǎn)，學(xué)生的構(gòu)成比較復(fù)雜。當(dāng)前成教界對(duì)于成教學(xué)生學(xué)習(xí)效率問題的重要性以及提高成教學(xué)生學(xué)習(xí)效率的必要性、可能性、可行性存在著相當(dāng)?shù)哪：J(rèn)識(shí)，有認(rèn)為成人高校學(xué)習(xí)要求不高，基本過關(guān)即可，因而不必強(qiáng)調(diào)提高學(xué)習(xí)效率的；有認(rèn)為當(dāng)前成教學(xué)生考試及格率、各類證書取證率說明成教學(xué)生的學(xué)習(xí)效率已具相當(dāng)水平，不宜進(jìn)一步要求的；還有認(rèn)為成教學(xué)生重在提高操作技能，只要技能學(xué)習(xí)的效率高就不必強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)的效率的。但是應(yīng)該清楚地意識(shí)到，成人高校教育水平長(zhǎng)期處在一個(gè)低位發(fā)展的水平，這已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。如何既能使數(shù)以萬計(jì)的成人實(shí)現(xiàn)在職或脫產(chǎn)接受高等教育的夢(mèng)想，又能兼顧提高成人高校學(xué)生的教育教學(xué)水平，這就是構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)模式的切實(shí)意義。
2.2 網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
1）思考的獨(dú)立性。參加協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)生都將通過此種學(xué)習(xí)方式懂得如何獲取別人的幫助，如何評(píng)價(jià)別人的工作，而這些活動(dòng)都是建立在學(xué)習(xí)者獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，因此通過網(wǎng)絡(luò)環(huán)境協(xié)作學(xué)習(xí)就可逐漸提高學(xué)習(xí)者的獨(dú)立思考和批評(píng)思維的能力，而這正是成人高校學(xué)生所欠缺的地方。
2）溝通中體現(xiàn)協(xié)作性。在20世紀(jì)70年代，為了克服傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端，并將其作為個(gè)別化學(xué)習(xí)和集體教學(xué)的有利補(bǔ)充，以提高課堂教學(xué)的效率和效果，協(xié)作學(xué)習(xí)悄然興起并逐漸形成一種理論體系。在基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的協(xié)作學(xué)習(xí)中，教師方便建立和管理協(xié)作小組，創(chuàng)建會(huì)議以方便主題討論，允許學(xué)生進(jìn)行角色扮演。學(xué)習(xí)者為了達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，必須提高本身的人際交往能力，強(qiáng)化自身的合作精神，在學(xué)習(xí)過程中不僅僅是獲得知識(shí)，更重要的是學(xué)習(xí)到協(xié)作溝通的技巧和能力，對(duì)未來的個(gè)人發(fā)展起到較大的幫助。
3）協(xié)作學(xué)習(xí)模式下的師生關(guān)系的重新定位和轉(zhuǎn)換。在基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)的成人高校的教師，其角色定位應(yīng)由普遍意義上的課堂中的主宰者和知識(shí)的傳授者，轉(zhuǎn)變?yōu)檫h(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)和學(xué)生之間的信息的組織和傳遞者，在整個(gè)教學(xué)過程中擔(dān)任組織、管理、調(diào)動(dòng)和咨詢的角色。而學(xué)生的角色定位應(yīng)從傳統(tǒng)意義上的知識(shí)的被動(dòng)接受者上升為知識(shí)的主動(dòng)構(gòu)建者。
4）協(xié)作學(xué)習(xí)模式下的教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施和檢測(cè)。協(xié)作學(xué)習(xí)能否取得預(yù)期成果，關(guān)鍵性的一點(diǎn)是如何對(duì)協(xié)作小組進(jìn)行分組，因?yàn)樵诰€協(xié)作學(xué)習(xí)主要是以協(xié)作小組的形式進(jìn)行組織的。在協(xié)作小組中，每個(gè)小組成員根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)共同查閱相關(guān)資料，批評(píng)地學(xué)習(xí)各種理論、觀點(diǎn)，進(jìn)行協(xié)商和辯論，從而達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。通過這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)者群體的思維與智慧被整個(gè)群體所共享。為了使協(xié)作學(xué)習(xí)順利地進(jìn)行，每位成員都能積極自主學(xué)習(xí)，取得最佳學(xué)習(xí)效果，必須合理地、有效地進(jìn)行分組，并充分考慮到以下幾點(diǎn)原則。
①相關(guān)性原則。課前，教師可綜合考慮每位學(xué)生的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)水平、能力特點(diǎn)、性格愛好、性別等因素，并在此基礎(chǔ)上將學(xué)生分成若干個(gè)協(xié)作學(xué)習(xí)小組。
②適應(yīng)性原則。學(xué)生在初步分組學(xué)習(xí)中，教師可隨時(shí)監(jiān)測(cè)本組群中成員在線學(xué)習(xí)的表現(xiàn)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)控。學(xué)生的分組具體可變性，不應(yīng)是一成不變的。順應(yīng)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)，可以以個(gè)人為單位，也可以是自我組合的協(xié)作小組，甚至是全體學(xué)生為單位。只有靈活采用不同的分組機(jī)制，才能使基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的協(xié)作學(xué)習(xí)更加生動(dòng)、有效。
3 基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的模式
基于網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境下的成人高校協(xié)作學(xué)習(xí)的模式大致可以分為3種模式：?jiǎn)栴}、協(xié)同與競(jìng)爭(zhēng)。
3.1 問題模式
基于問題的協(xié)作學(xué)習(xí)是協(xié)作學(xué)習(xí)的一種具體學(xué)習(xí)方式，它對(duì)于促進(jìn)學(xué)生開展各種高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)和提高學(xué)生解決與處理問題的能力具有明顯的作用。這種學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)。
這種模式首先要解決的是恰當(dāng)選擇合適的問題，教師要充分考慮到學(xué)生的興趣與學(xué)科特性。在問題解決過程中可采取多種方式（合作、辨認(rèn)等），充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思維，以期通過解決問題能夠產(chǎn)生一定的智力和勞動(dòng)成果。成人高校的學(xué)生因?yàn)閭€(gè)人的年齡、學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷的不同，在普通課堂上更多的是保持一種漠然的態(tài)勢(shì)，被動(dòng)學(xué)習(xí)多過主動(dòng)學(xué)習(xí)?；趩栴}的網(wǎng)絡(luò)下協(xié)作學(xué)習(xí)模式的采用能夠有效避免此種問題的出現(xiàn)。
3.2 協(xié)同模式
協(xié)同模式是指在整個(gè)協(xié)作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)者之間互相協(xié)助、共同完成指定的學(xué)習(xí)任務(wù)。在共同的目標(biāo)下，為完成同一個(gè)任務(wù)，每個(gè)學(xué)習(xí)者都必須主動(dòng)參與，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，相互協(xié)助或進(jìn)行分工合作。此種協(xié)作學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢(shì)是：團(tuán)隊(duì)合作精神和個(gè)人的責(zé)任感得到最大體現(xiàn)，個(gè)體之間相互協(xié)助、取長(zhǎng)補(bǔ)短。成人高校的學(xué)生不像普通高校的學(xué)生，課中和課后的大部分時(shí)間都在一起，成人高校的學(xué)生相互之間比較陌生，協(xié)同模式能夠使學(xué)習(xí)者之間相互熟悉，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作精神和個(gè)人責(zé)任感。
3.3 競(jìng)爭(zhēng)模式
競(jìng)爭(zhēng)模式顧名思義是指在協(xié)作學(xué)習(xí)中引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，由教師做輔導(dǎo)，兩個(gè)或多個(gè)協(xié)作者參與學(xué)習(xí)過程，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分解，由不同的學(xué)習(xí)者單獨(dú)來完成，看誰最快最好地完成。全部任務(wù)完成后，教師逐一點(diǎn)評(píng)，學(xué)習(xí)者也可以發(fā)表不同的意見。
基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的協(xié)作學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，消除在線學(xué)習(xí)的孤獨(dú)感，增強(qiáng)在線學(xué)習(xí)的討論氛圍，并能通過各種協(xié)作學(xué)習(xí)模式的交叉進(jìn)行使得協(xié)作學(xué)習(xí)能夠順利進(jìn)行。但就像世界上沒有絕對(duì)的事情一樣，作為教育工作者，也不能說哪一種網(wǎng)絡(luò)協(xié)作模式是最好的、最行之有效的，只能不斷地在實(shí)踐中摸索、總結(jié)，力求找到一種適合的模式來滿足更多的成人高校學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：討人喜歡范文
結(jié)果：入院時(shí)乞討精神患者不同于其他精神病人，多數(shù)表現(xiàn)為赤身、衣衫不整或蓬頭垢面、行為紊亂、語言不同或智商障礙，甚至一些女病人懷有身孕，一些患者合并軀體疾病，一些合并攻擊行為。
結(jié)論：流量乞討精神患者作為社會(huì)的弱視群體，安全隱患具有多發(fā)性、隱匿性，針對(duì)這種情況，應(yīng)實(shí)施周密的病區(qū)安全管理，可有效減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，保證患者的安全。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.520
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0307-01
為更好貫徹我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)，我國(guó)各地開始廣泛開展綜合性治療，武漢市人民政府武政規(guī)[2011]17號(hào)文，《武漢市生活無著的流浪乞討人員精神障礙患者醫(yī)療救治工作暫行辦法》各大精神病醫(yī)院響應(yīng)市政府號(hào)召，紛紛開始收治流浪乞討精神病患者。但在具體護(hù)理治療過程中，存在一系列的護(hù)理安全隱患。本次研究中，重點(diǎn)分析流浪乞討精神病患者的護(hù)理安全隱患問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。分析我院從2011年12月到2014年2月收治的150例流浪乞討精神病人，男99例，女51例，年齡為19-53歲，平均年齡為36±1.2歲。單純性醉酒2例（1.3%），旅途精神病5例（3.3%），智力障礙19例（12.7%），躁狂抑郁癥5例（3.4%），精神分裂癥119例（79.3%）。
1.2 入院方式。警察接受報(bào)警后，110出警將疑似為精神病患者送入我院98例，所占比例為65.4%；市民報(bào)案120急救中心收治的街頭病例，急救中心疑似為精神病患者送入到醫(yī)院11例，所占比例為7.3%；救助站收治的疑似為精神病患者將其送入到我院41例，所占比例為27.3%。
1.3 入院檢查。
1.3.1 安保檢查。管制刀具3例，身上小刀14例，鐵片18例，玻璃片10例，繩索16例。
1.3.2 體格檢查。骨折3例，皮外傷15例，女病人頭虱28例，身孕3例。
1.3.3 精神檢查。行為紊亂、赤身或衣衫不整、蓬頭垢面92例。用手抓飯吃、隨地大小便、不講衛(wèi)生、生活懶散、弱智或語言不通24例，不能明確說出家庭住址70例，生理自理能力差、到院后拒食78例，存在偷竊行為15例，思維內(nèi)容貧乏、言語貧乏、交談欠合作、接觸比較被動(dòng)15例，有毀壞公物行為、襲擊行人50例。
1.3.4 化驗(yàn)或其他輔助檢查發(fā)現(xiàn)。檢查可見肝腎功能異常8例，乳糜尿2例。
2 分析護(hù)理安全隱患
2.1 流浪乞討精神病患者入院評(píng)估意識(shí)不強(qiáng)。流浪乞討精神病人因多數(shù)長(zhǎng)期在街頭流浪，生活環(huán)境較差，且存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良情況，合并多種身體疾病且病因比較復(fù)雜。巡警將其送入到醫(yī)院后，因不能正確提供患者的病例資料以及生活情況等，給之后診斷治療增加了困難。一些醫(yī)護(hù)人員并不重視對(duì)流浪乞討人員的入院評(píng)估，未認(rèn)真進(jìn)行安全檢查、未高度重視患者軀體疾病等情況。
2.2 醫(yī)護(hù)人員與患者未進(jìn)行有效溝通。流浪乞討精神病人因來自各個(gè)地方，地域以及文化差異較大，醫(yī)護(hù)人員較難進(jìn)行有效的溝通交流。這一定程度上增加了醫(yī)護(hù)人員與患者溝通交流、觀察方面的困難。這樣極易導(dǎo)致患者因沖動(dòng)而發(fā)生傷人事件。
3 護(hù)理管理對(duì)策
入院時(shí)，觀察可見流浪乞討精神病人多存在智力障礙、溝通障礙，多表現(xiàn)為蓬頭垢面、赤身等不正常行為，一些人甚至有攻擊行為，嚴(yán)重影響社會(huì)安全。一般來講，他們難以管理或家人不了解去向，即便他們治愈或身體情況好轉(zhuǎn)后，也難以出院。因此，為了保證流浪乞討精神病人的健康，臨床護(hù)理實(shí)施時(shí)，應(yīng)該注意：
3.1 認(rèn)真進(jìn)行安保檢查。一些流浪漢應(yīng)長(zhǎng)期流浪，包裹里面可能什么都會(huì)攜帶。為了保證其他患者的安全以及精神病人自身的安全，在流浪漢入院后，首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真檢查，消除任何存在的安全隱患。
3.2 認(rèn)真對(duì)精神病人進(jìn)行體格檢查。注意檢查患者四肢活動(dòng)情況，查看是否合并骨折以及外傷；女性患者尤其應(yīng)該檢查是否有身孕，頭虱等，詳細(xì)記錄患者的身體情況，防止醫(yī)患糾紛發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該注意，盡管患者為流浪乞討者，家屬也不重視，醫(yī)務(wù)工作者仍應(yīng)堅(jiān)持職業(yè)操守，認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查，防止任何意外發(fā)生。
3.3 入院后對(duì)患者進(jìn)行必要的肝腎功能、血常規(guī)、心電圈、血糖、電解質(zhì)以及大小便檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者身體異常，及時(shí)轉(zhuǎn)送到綜合醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行治療。觀察患者若合并傳染性疾病，入院后有必要對(duì)其先進(jìn)行篩查，肺結(jié)核患者要轉(zhuǎn)院給予其綜合性治療，乙肝患者有必要做好相應(yīng)的隔離措施；合并梅毒患者，給予其對(duì)癥治療。
3.4 對(duì)患者進(jìn)行必要的衛(wèi)生打理，洗澡、剪發(fā)、更換衣服、修剪指甲、刮胡須，若條件允許，盡量將他們?cè)O(shè)置在單間，考慮到流浪人員長(zhǎng)期流浪，不習(xí)慣病房管理以及病房環(huán)境，可先讓患者適應(yīng)一段時(shí)間，待其接受后，再將其安排到病房，服從病房條例以及病房管理。同時(shí)有必要督促患者或輔助患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
3.5 采取措施預(yù)防精神病人出現(xiàn)意外損傷、偷竊行為，行為紊亂，正確引導(dǎo)患者，若有必要，可采取強(qiáng)制措施進(jìn)行約束，防止發(fā)生意外沖突。
第9篇：討人喜歡范文
[關(guān)鍵詞] 妊娠；糖尿??；護(hù)理；系統(tǒng)宣教
[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（b）-154-02
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus， GDM)是指妊娠后才發(fā)生和首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，不包括妊娠前已有糖尿病[1]，其發(fā)病率占妊娠的1%~2%。隨著人們生活水平的提高，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。系統(tǒng)宣教是完善妊娠期糖尿病患者健康教育的重要護(hù)理手段，可提高孕婦對(duì)妊娠期糖尿病的整體認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)生治療，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量，使妊娠期糖尿病患者在醫(yī)護(hù)配合下得到最合理的診治，達(dá)到良好的妊娠結(jié)局。我院產(chǎn)科護(hù)理人員重點(diǎn)對(duì)2005年以來收治的妊娠期糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)宣教，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2005年1月~2007年6月在產(chǎn)科就診的妊娠期糖尿病患者78例，其中，48例為系統(tǒng)宣教組，30例為對(duì)照組，兩組患者年齡均在35歲以下且無其他合并癥。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理了解患者心理及情緒反應(yīng)，進(jìn)行及時(shí)、有效、系統(tǒng)的健康宣教非常重要，緩解孕婦因胰島素、飲食治療而擔(dān)心胎兒受影響產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒。
1.2.2指導(dǎo)飲食控制主動(dòng)與孕婦進(jìn)行飲食方面的交流溝通，了解飲食控制情況，進(jìn)行專人指導(dǎo)，根據(jù)妊娠期的血糖特點(diǎn)，飲食要少量多餐制，依照身高、體重適當(dāng)調(diào)整飲食，靈活應(yīng)用食品交換法以保證飲食多樣化，為孕婦提供更合理的營(yíng)養(yǎng)以滿足孕期能量和營(yíng)養(yǎng)需要[2]。
1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)孕期不宜做跑步、球類、俯臥撐等劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)保持在每分鐘120次之內(nèi)為宜；運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般20~30 min較為適宜。選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，最好的運(yùn)動(dòng)方式是散步，一般餐后活動(dòng)為最佳。
1.2.4指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)指導(dǎo)孕婦掌握檢查尿糖的方法，并做好記錄；注意測(cè)量體重、血壓。教會(huì)孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)，一旦胎動(dòng)減少，每小時(shí)少于4次或多于12次，應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫，要立即報(bào)告醫(yī)生處理。妊娠晚期每天聽胎心，自覺胎動(dòng)不好時(shí)，可每日做胎兒監(jiān)護(hù)1次。
1.2.5指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染妊娠期代謝加快，出汗多，易發(fā)生各種感染，且感染后擴(kuò)散不易控制。因此，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，做好個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，勤換洗，注意口腔衛(wèi)生；一旦發(fā)生感染要及時(shí)、積極治療，使感染得到有效控制。
1.2.6產(chǎn)褥期護(hù)理與指導(dǎo)產(chǎn)后24 h內(nèi)及時(shí)調(diào)整胰島素用量，患者絕對(duì)臥床休息，每4小時(shí)記錄生命體征1次，觀察有無面色蒼白、心動(dòng)過速、盜汗等低血糖的表現(xiàn)。產(chǎn)婦應(yīng)定期復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，加強(qiáng)隨訪與指導(dǎo)，減少真性糖尿病的發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組診斷后至分娩前晚餐后2 h血糖正常范圍內(nèi)病例數(shù)、剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
兩組比較，接受系統(tǒng)宣教的患者其血糖異常率、剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥發(fā)生率明顯低于未接受宣教患者，其差異有非常顯著性（P＜0.01），見表1。
4 討論
目前糖尿病患者逐年增多，妊娠期糖尿病一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早治療，否則會(huì)對(duì)母嬰造成不良結(jié)局，巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥增多，同時(shí)孕婦遠(yuǎn)期發(fā)展成2型糖尿病[3]。文獻(xiàn)報(bào)道，飲食控制及胰島素治療可使妊娠期糖尿病、新生兒代謝合并癥及巨大兒發(fā)生率明顯降低。糖尿病治療是多方面的，其中的飲食控制是基礎(chǔ)治療，是非常重要的，這些都可以通過系統(tǒng)宣教指導(dǎo)完成，因此做好系統(tǒng)宣教極其重要。
本組資料顯示，通過對(duì)妊娠期糖尿病的孕婦系統(tǒng)宣教，不僅提高了孕婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，解決了患者的心理問題，而且建立了良好的醫(yī)患溝通，使其積極配合治療。以上結(jié)果表明糖尿病孕婦血糖控制較前有明顯改善，尤其是晚餐后血糖差異顯著；剖宮產(chǎn)率、母嬰合并癥發(fā)生率均較前降低。
對(duì)診斷為妊娠期糖尿病的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專人系統(tǒng)宣教。應(yīng)采用多種形式，要全面，同時(shí)要有的放矢，宣教內(nèi)容從妊娠期糖尿病的發(fā)病因素、飲食控制、食品交換法、心理狀態(tài)、胰島素治療、運(yùn)動(dòng)療法、健康指導(dǎo)等諸多方面進(jìn)行了詳細(xì)說明；消除一些不正確的認(rèn)識(shí)，如誤以為節(jié)食血糖正常就可以了，一定要合理飲食，因人而異，做到個(gè)體化管理。使其正確認(rèn)識(shí)疾病，保持良好心態(tài)，做到飲食合理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極配合治療，對(duì)妊娠結(jié)局有至關(guān)重要的促進(jìn)作用。
綜上所述，系統(tǒng)宣教對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響是有利的，同時(shí)還有利于降低妊娠期糖尿病合并癥的發(fā)生率。因此我們認(rèn)為系統(tǒng)化、科學(xué)化、人文化的健康教育是社會(huì)發(fā)展和滿足患者需求的需要。
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