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以后學(xué)習(xí)計(jì)劃精選(九篇)

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以后學(xué)習(xí)計(jì)劃

第1篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 心肌酶;新生兒窒息;心肌損害

通過(guò)對(duì)本院新生兒科2007年1月至2010年1月收治的65例有窒息的新生兒做血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、α羥基丁酸脫氫酶(αHBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)定量檢測(cè),以探討心肌酶水平在窒息新生兒心肌損害早期診斷的價(jià)值。

資料和方法

1.一般資料 65例均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn),均為足月兒,排除產(chǎn)前使用鎮(zhèn)靜劑、早產(chǎn)、多胎、先心病等可影響評(píng)分者,年齡全部小于24 小時(shí),其中男36例、女29例,根據(jù)出生時(shí)Apgar評(píng)分,其中重度窒息組(1分鐘Apgar評(píng)分≤3分)21例,輕度窒息組(1分鐘Apgar評(píng)分4分~7分)44例;對(duì)照組新生兒20例,均為足月正常新生兒。各組胎齡、出生體重、分娩方式差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。

2.檢測(cè)方法 全部對(duì)象均于出生后24小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)AST、LDH、αHBDH、CK及CKMB,所用儀器為日本東芝生產(chǎn)的TBA40FR型全自動(dòng)生化分析儀,試劑為濰坊三維生物工程有限公司產(chǎn)品,以速率法測(cè)定。比較各組觀察指標(biāo)的差異性。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-±s)表示,采用t檢驗(yàn),P

結(jié) 果

重度窒息組血清AST、LDH、αHBDH、CK、CKMB活性均顯著高于輕度窒息組和對(duì)照組(P

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:440-450.

[2]陳 琦,姬東霞,何 英.1,6二磷酸果糖治療新生兒窒息致心肌損害[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2001,16(4):230-231.

第2篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

急性髓細(xì)胞性白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,采用中劑量阿糖胞苷為主的聯(lián)合化療可以延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存期。但由于阿糖胞苷是骨髓抑制劑,使用后可產(chǎn)生嚴(yán)重的骨髓抑制期――粒細(xì)胞減少是病人并發(fā)感染的最主要因素,甚至危及生命。我院近兩年來(lái)對(duì)16例中劑量阿糖胞苷治療急性髓細(xì)胞性白血病后患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,順利度過(guò)化療期,現(xiàn)報(bào)告如下:

1臨床資料

1.1一般資料:16例,其中男性9例,女性7例,年齡15-67歲。M1 6例 M2 4例M4 3例M5 3例。

1.2治療方案:根據(jù)體表面積計(jì)算:阿糖胞苷以每天2-3g/m2加入0.9%NS500ml靜滴3h,連續(xù)3天一療程,聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)化療藥物或其他藥物化療如柔紅霉45mg/m2,1次/d靜注,共6-8療程,間歇期3-4W。

1.3骨髓抑制并發(fā)感染:發(fā)熱,體溫>38.5℃。(排除輸血輸液及藥物腫瘤本身引起的反應(yīng));無(wú)發(fā)熱但出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽痛、腹痛腹瀉等癥狀;出現(xiàn)口腔潰瘍及牙齦腫痛肛周膿腫等;咽拭子、痰、血、尿、糞培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性

2護(hù)理

2.1西醫(yī)對(duì)癥護(hù)理

2.1.1化療前預(yù)防感染的護(hù)理:粒細(xì)胞缺乏時(shí),應(yīng)動(dòng)員患者進(jìn)入層流病房,實(shí)行保護(hù)性隔離。對(duì)于沒(méi)有條件進(jìn)層流病房的患者,創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房,住單人房間,病室地面、家具每日用消毒液擦拭,控制探視和陪護(hù)。囑患者注意保暖,防止受涼。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查房、治療及護(hù)理時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和無(wú)菌技術(shù)。指導(dǎo)患者在化療開(kāi)始即加強(qiáng)口腔鼻腔的自我護(hù)理。

2.1.2高熱的護(hù)理高熱患者絕對(duì)臥床休息,以降低體力消耗,密切觀擦生命體征,必要時(shí)予吸氧。應(yīng)予物理降溫為主,并做好相關(guān)記錄。患者出汗多時(shí)及時(shí)拭干更衣,防止受涼,鼓勵(lì)多飲水,以促進(jìn)毒素的排出。嚴(yán)密觀察患者的體溫變化,仔細(xì)全身檢查,尋找感染部位,采集有關(guān)部位的標(biāo)本做細(xì)菌及真菌培養(yǎng)。

2.1.3呼吸道感染如患者出現(xiàn)咽痛、痰多不易咳出時(shí)協(xié)助拍背,并用生理鹽水20 ml 加慶大霉素8萬(wàn)U 加糜蛋白酶4 000 U 霧化吸入2 次/ d ,以消除炎癥,化痰濕化氣道;肺部感染導(dǎo)致呼吸困難者,予以氧氣吸入;鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽排痰,也可采用引流排痰。

2.1.4胃腸道感染消化系統(tǒng)感染患者易產(chǎn)生嘔吐、腹瀉,可給予纖維素少的食物,避免油膩、煎炸或太甜的食物。如腹瀉嚴(yán)重時(shí),注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充,多選用含鉀高的食物,如蔬菜、番茄汁等,并排除可能引起腹瀉的食物,避免食用乳制品。

2.1.5皮膚感染感染較輕時(shí),用紅外線(xiàn)局部照射,2 次/ d ,促進(jìn)炎癥消散吸收;感染創(chuàng)面較大,出現(xiàn)化膿病變時(shí),取適量三黃散(黃連、黃柏、大黃) 用生理鹽水調(diào)成糊狀,涂在無(wú)菌紗布上,覆于創(chuàng)面。[1]加強(qiáng)PICC導(dǎo)管的護(hù)理,隔日更換貼膜,局部皮膚消毒。出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及炎性滲出等異常應(yīng)及時(shí)處理,做細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)拔管

2.2中醫(yī)辨證施護(hù)

2.2.1情志護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能主動(dòng)關(guān)心照顧病人,多與病人交流溝通,疏導(dǎo)不良情緒。在面對(duì)化療后骨髓抑制所發(fā)生的臨床反應(yīng)和癥狀時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的心理反應(yīng),進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,為白血病人創(chuàng)造一個(gè)安全、安靜、舒適和愉悅寬松的環(huán)境,使病人保持良好的情緒狀態(tài),使其順利渡過(guò)化療后骨髓抑制的危險(xiǎn)階段。

2.2.2飲食調(diào)護(hù):鼓勵(lì)患者食用魚(yú)湯以養(yǎng)胃陰,瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟以盈肌膚,甲魚(yú)湯以滋陰;獨(dú)參湯當(dāng)茶飲以補(bǔ)氣;復(fù)方阿膠漿以養(yǎng)血;用山藥、枸杞、百合、蓮子熬粥,同時(shí)給予高熱量、高蛋白及高維生素的清淡食品合理調(diào)配膳食。忌辛辣、腥燥以及煙酒之物。

2.2.3辨證施護(hù):氣血兩虛型 神疲乏力, 頭暈心悸, 面色蒼白, 納呆不欲食, 食后胃脘不舒, 口干唇燥, 舌淡苔薄或淡紅少苔, 或裂紋舌, 脈細(xì)弱。治宜益氣健脾, 滋陰養(yǎng)血。以生脈飲+ 四君子湯+ 四物湯為主方。氣虛甚者加黃芪,偏陽(yáng)虛者加肉桂,適用于化療后氣血兩虛[2]。有改善貧血,升高白細(xì)胞的功能。此法補(bǔ)氣藥與補(bǔ)血藥合用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,補(bǔ)氣藥可促進(jìn)血液循環(huán),刺激骨髓造血;補(bǔ)血藥補(bǔ)充造血原料,生成血液成份[3]。

脾虛痰濕中阻型.脘腹痞滿(mǎn)不舒, 頭暈?zāi)垦? 身重困倦, 嘔惡納呆, 口淡不渴, 小便不利, 舌淡胖有齒痕, 苔白厚膩, 脈沉滑。治宜益氣健脾, 除濕化痰, 理氣和中。以四君子湯+ 二陳平胃湯為主方。

熱毒熾盛型.脅肋脹痛, 面赤頭痛, 煩躁易怒, 口苦咽干, 發(fā)熱咽痛, 大便干燥, 小便黃赤, 口舌糜爛生瘡, 肛周紅腫疼痛, 舌邊尖紅絳, 苔黃干少津, 脈數(shù)。治宜疏肝解郁, 清熱解毒。以柴胡疏肝散加生石膏、牡丹皮、水牛角、大青葉、白花蛇舌草、七葉一枝花、青黛等。

陰陽(yáng)兩虛型.多見(jiàn)于化療后, 面色萎黃, 少氣懶言, 食少便溏, 心悸潮熱, 腰酸腿軟, 失眠多夢(mèng), 虛煩不安, 遺精盜汗, 形寒肢冷, 舌質(zhì)淡, 苔白, 脈沉細(xì)弱。治宜養(yǎng)陰益氣, 溫補(bǔ)腎陽(yáng), 以補(bǔ)中益氣湯配合右歸丸為主, 陰虛盜汗加鱉甲、牡蠣、浮小麥, 遺精加金櫻子、芡實(shí)、蓮須, 潮熱加知母、黃柏、地骨皮。

3體會(huì)

從臨床實(shí)踐中體會(huì)到,對(duì)于急性髓性白血病行中劑量阿糖胞苷化療后骨髓抑制的患者,采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理,包括情志護(hù)理,飲食調(diào)護(hù),中醫(yī)辨證施護(hù),西醫(yī)對(duì)癥護(hù)理等措施能有效預(yù)防及控制感染的發(fā)生,降低病死率,安全度過(guò)骨髓抑制期,保證化療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]戚曉梅,白血病大劑量化療后骨髓抑制的護(hù)理對(duì)策護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,1(25)119-120

第3篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;流式細(xì)胞儀;淋巴細(xì)胞;CD;免疫治療

【Abstract】 Objective To explore the application of flow cytometry for the changes of multiple immune indexes in peripheral blood of malignant tumor patients and the clinic value of the indexes for the immunotherapy of malignant tumor.Methods Flow cytometry was employed for determining eight indexes,including CD3、4、8,et.of 50 malignant tumor patients and 31 healthy persons.Furthermore,the results before and after immunotherapy of 10 patients were compared.Results Immune function of malignant tumor patients is generally disordered.1.Both the cell immunity and the body fluid immunity are low.2.The level of active T lymphocytes are greatly high with the control(P

【Key words】 flow cytometry; malignant tumor; lymphocyte; cluster of differentiation(CD); immunotherapy

惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)的方法,檢測(cè)T淋巴細(xì)胞表面抗原(CD3、CD4、CD8),B淋巴細(xì)胞表面抗原(CD19、CD20),NK細(xì)胞表面抗原(CD16+56)在惡性腫瘤病人外周血中的表達(dá),并檢測(cè)活化T、B、NK淋巴細(xì)胞的免疫指標(biāo)(CD3/HLA-DR、CD3/CD25)的變化,探討淋巴細(xì)胞在腫瘤中的表達(dá)狀況及其意義,并進(jìn)一步分析惡性腫瘤病人免疫治療前后的免疫功能改變,以致使我們更深一層認(rèn)識(shí)腫瘤在細(xì)胞水平的免疫功能。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2003年8月~2004年5月本院腫瘤科病房50例惡性腫瘤病人,均經(jīng)病理確診,其中肺癌23例,肝癌6例,乳癌4例,胃癌5例,胰腺癌2例,淋巴瘤4例,結(jié)腸癌3例,鼻咽癌1例,腎癌2例。男28例,女22例,年齡29~65歲,平均57歲。其中10例(肺癌6例,淋巴瘤4例)年齡29~53歲,平均41 歲,經(jīng)免疫增強(qiáng)劑(高聚生4ml靜滴,每日1次,共3個(gè)月;白介素Ⅱ30萬(wàn)U皮下注射,每周2次,共3個(gè)月)治療一療程(3個(gè)月)后,復(fù)查一次。

對(duì)照組31例為健康體檢者,男18例,女13例,年齡36~50歲,平均43歲,其中年齡和性別構(gòu)成比與病人組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

1.2 材料與儀器 小鼠抗人單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD19、CD20、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25及同型對(duì)照、紅細(xì)胞裂解液(Optilyse C)均為法國(guó)Immunotech公司出品。流式細(xì)胞儀(Epics XL·MCL)是美國(guó)BECKMAN COULTER公司生產(chǎn)。

1.3 研究方法 使用直接免疫熒光標(biāo)記全血溶血法,流式細(xì)胞儀測(cè)定腫瘤病人外周血淋巴細(xì)胞表面抗原表達(dá)。

1.3.1 淋巴細(xì)胞表面標(biāo)記 取熒光標(biāo)記單克隆抗體CD4/CD8/CD3、CD3/CD16+56、CD3/HLA-DR、CD3/CD25、CD19、CD20各10μl放入試管中,分別加入外周全血100μl,室溫避光孵育15min。并作同型對(duì)照。

1.3.2 溶血 加入Optilyse C 500μl,混勻,室溫避光10min。

1.3.3 洗滌 離心(1500r/min)5min,棄去上清液,加入PBS液1ml,混勻。重復(fù)洗滌1次。

1.3.4 重懸 加入1ml PBS,混勻,制成單細(xì)胞懸液。

1.3.5 檢測(cè) 上機(jī),每個(gè)樣品檢測(cè)5000個(gè)以上細(xì)胞,用FCM軟件分析,計(jì)算淋巴細(xì)胞中各標(biāo)記細(xì)胞的百分率。最后所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

對(duì)50例惡性腫瘤病人與31例健康體檢者進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞表面抗原FCM檢測(cè),做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果見(jiàn)表1。

對(duì)10例腫瘤病人在免疫治療前后淋巴細(xì)胞表面抗原和活化T淋巴細(xì)胞抗原的表達(dá)進(jìn)行了FCM測(cè)定,發(fā)現(xiàn)CD4+、CD3+、CD4/CD8比值、CD3+/CD16+56+、CD3+/HLA-DR+、CD3-/HLA-DR+治療前均較治療后有顯著性升高((P

注:與對(duì)照組相比,* P

注:與治療后相比,*P

3 討論

腫瘤不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病過(guò)程,腫瘤免疫更是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。惡性腫瘤病人往往免疫功能狀態(tài)紊亂和低下,而免疫狀態(tài)在一定程度上可預(yù)示著腫瘤的發(fā)展和預(yù)后[1]。由于腫瘤免疫過(guò)程復(fù)雜特異蛋白少,或是腫瘤細(xì)胞或蛋白樣物質(zhì)掩蓋了腫瘤抗原,使目前檢查手段和蛋白分離方法尚不能檢出腫瘤抗原。而通過(guò)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物和對(duì)人類(lèi)惡性腫瘤病人大量研究表明:免疫系統(tǒng)的所有有效應(yīng)成分均對(duì)消除腫瘤細(xì)胞、控制腫瘤生長(zhǎng)有作用,發(fā)揮免疫功能的淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總量的20%,可分為T(mén)、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞。通常采用單克隆抗體來(lái)分析細(xì)胞表面抗原分子,并對(duì)其分化群(簇,clusters of differentiation)進(jìn)行了定義,用CD來(lái)描述白細(xì)胞表面抗原的不同成分。這樣通過(guò)對(duì)惡性腫瘤病人相應(yīng)免疫指標(biāo)(CD分子)的檢測(cè),可對(duì)惡性腫瘤病人的預(yù)后進(jìn)行判斷并指導(dǎo)治療和觀察轉(zhuǎn)歸[5~7]。

3.1 T淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD4、CD8、CD3)與腫瘤的關(guān)系 大量研究工作已證實(shí),宿主對(duì)機(jī)體內(nèi)發(fā)生的腫瘤組織有自發(fā)性抵抗現(xiàn)象,而且以細(xì)胞免疫為主[8]。眾所周知,機(jī)體的細(xì)胞免疫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo),T淋巴細(xì)胞的主要功能是調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)抗原引起的所有免疫應(yīng)答,并清除細(xì)胞表面抗原或細(xì)胞內(nèi)微生物的效應(yīng)作用。T淋巴細(xì)胞進(jìn)一步分化為輔T淋巴細(xì)胞(Th,CD4+/CD3+)和細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(Ts,CD8+/CD3+),對(duì)于抗原刺激的應(yīng)答,輔T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。細(xì)胞因子可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的增殖和分化。McMichael認(rèn)為[9]T淋巴細(xì)胞作為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的中心樞紐,Th和Ts細(xì)胞之間的平衡是通過(guò)CD4+和CD8+細(xì)胞之間的百分比表達(dá)出來(lái)的,其值下降表示免疫狀態(tài)受抑制。目前研究還發(fā)現(xiàn),CD4+細(xì)胞在協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞中起著重要作用[18],CD4+細(xì)胞數(shù)減少可使腫瘤細(xì)胞發(fā)生免疫逃逸[10,11]。亦有學(xué)者認(rèn)為機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí),在腫瘤局部的微環(huán)境發(fā)生免疫功能紊亂,表現(xiàn)為局部的CD8+亞群增高或降低,或識(shí)別腫瘤抗原上發(fā)生障礙,但惡性腫瘤病人的免疫功能直到很晚才發(fā)生[12]。對(duì)于大多數(shù)腫瘤細(xì)胞來(lái)說(shuō),腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD8+而不是CD4+,CD4+不能辨認(rèn)腫瘤細(xì)胞,而是依賴(lài)于抗原提呈細(xì)胞,如果相關(guān)的腫瘤抗原被巨噬細(xì)胞提呈(DC),則對(duì)CD4特異性激活后才分泌淋巴因子激活CTL細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞,產(chǎn)生其他淋巴因子和淋巴毒素和腫瘤壞死因子,腫瘤壞死因子可溶解腫瘤細(xì)胞。本文通過(guò)對(duì)50例惡性腫瘤病人和31例健康人進(jìn)行外周血FCM檢測(cè),腫瘤組CD3、CD4+/CD3+、CD4/CD8比值明顯低于對(duì)照組,腫瘤組CD8+/CD3+明顯高于對(duì)照組,這表明惡性腫瘤病人的細(xì)胞免疫明顯低下(P

3.2 B淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD19、CD20)與腫瘤的關(guān)系 腫瘤的體液免疫是B細(xì)胞及抗體依賴(lài)的殺傷作用。B細(xì)胞表面免疫球蛋白與腫瘤抗原結(jié)合,處理和遞呈腫瘤抗原,從而誘導(dǎo)T細(xì)胞對(duì)腫瘤的應(yīng)答。B細(xì)胞所產(chǎn)生的抗體是多克隆異源性抗體。CD20是一非免疫球蛋白產(chǎn)物,參與細(xì)胞激活,是B細(xì)胞的特異性標(biāo)志,前B細(xì)胞至活化B細(xì)胞時(shí)表達(dá)這一分子。而CD19作為全B細(xì)胞表面標(biāo)志性抗原,是B細(xì)胞活化的共受體[13],在B細(xì)胞活化后消失,在外周血中正常分布為8%~15%。通過(guò)對(duì)CD19與CD20的檢測(cè),可在一定程度上反映出機(jī)體體液免疫功能狀態(tài)[14]。本文對(duì)50例腫瘤病人的CD19、CD20進(jìn)行檢測(cè),其中惡性腫瘤病人組CD19與CD20明顯低于健康對(duì)照組(P

3.3 NK細(xì)胞及表面抗原(CD16、CD56)與腫瘤的關(guān)系 NK細(xì)胞是正常機(jī)體中對(duì)腫瘤細(xì)胞具有高度細(xì)胞毒性作用的淋巴樣細(xì)胞,是一種廣譜的殺傷細(xì)胞,對(duì)阻止腫瘤生長(zhǎng)起重要作用。NK細(xì)胞是不同于T 、B淋巴細(xì)胞的淋巴細(xì)胞群,它們?cè)隗w內(nèi)相對(duì)較少,它們來(lái)源于骨髓的大顆粒細(xì)胞。它們不需預(yù)先致敏即能分泌細(xì)胞毒因子,從而殺傷腫瘤細(xì)胞[16] 。雖然NK細(xì)胞無(wú)靶細(xì)胞特異性,但在缺乏抗體和ADCC效應(yīng)時(shí),它們表現(xiàn)幾種水平的靶細(xì)胞選擇性:首先,它們對(duì)腫瘤細(xì)胞比對(duì)大部分正常細(xì)胞更具毒性作用;其次,不同的NK細(xì)胞克隆對(duì)不同來(lái)源的腫瘤類(lèi)群表現(xiàn)不同的細(xì)胞毒模式。NK細(xì)胞代表了宿主抵抗原發(fā)和轉(zhuǎn)移部位腫瘤生長(zhǎng)的第一道防線(xiàn),并通過(guò)T細(xì)胞補(bǔ)充特異性抗腫瘤應(yīng)答。在某種意義上說(shuō),NK能強(qiáng)烈殺傷腫瘤細(xì)胞。有研究表明,體外介導(dǎo)殺傷大多腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞亞群,90%以上是激活的NK細(xì)胞[17,18]。NK細(xì)胞表面標(biāo)志主要是CD16和CD56,其中CD16一般表達(dá)于未成熟NK細(xì)胞表面,CD56于成熟NK細(xì)胞表面,二者有交叉。其表達(dá)水平與NK細(xì)胞的整體活性具有相當(dāng)?shù)淖饔?,其下降提示機(jī)體NK細(xì)胞作用受抑制,細(xì)胞免疫功能下降,不能有效發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞作用[2]。陸云等認(rèn)為[19]CD16或CD56細(xì)胞數(shù)與NK細(xì)胞活性相關(guān)性隨不同疾病及疾病不同階段而變化。張峻梅等[20]認(rèn)為,肺癌病人NK細(xì)胞數(shù)與正常對(duì)照無(wú)顯著性差異。本文對(duì)50例腫瘤病人和31例健康人的NK細(xì)胞即CD3+/CD16+56+進(jìn)行比較,惡性腫瘤病人NK細(xì)胞較對(duì)照組顯著升高(P

3.4 活化淋巴細(xì)胞及表面抗原(CD25、HLA-DR)與腫瘤的關(guān)系 靜止T淋巴細(xì)胞在接受刺激后可發(fā)生增殖活化而形成效應(yīng)細(xì)胞,表現(xiàn)為細(xì)胞因子的分泌及細(xì)胞因子受體和粘附分子在細(xì)胞表面表達(dá)。T淋巴細(xì)胞活化需T細(xì)胞受體與相應(yīng)抗原結(jié)合為第一信號(hào),同時(shí)又必須輔以第二信號(hào)即共刺激分子的結(jié)合,而T淋巴細(xì)胞的分裂增殖是以細(xì)胞因子與IL-ɑ受體(IL-2R)的結(jié)合為啟動(dòng)信號(hào)的,故可以通過(guò)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞的CD3+/HLA-DR+、CD3+/CD25+等活化抗原來(lái)監(jiān)測(cè)T淋巴細(xì)胞活化狀態(tài)。本文通過(guò)對(duì)50例惡性腫瘤病人和31例健康人CD3/HLA-DR和CD3/CD25進(jìn)行測(cè)定,發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤病人CD3+/HLA-DR+顯著降低(P

3.5 免疫治療與腫瘤的關(guān)系 免疫既影響腫瘤生長(zhǎng),腫瘤的宿主也會(huì)發(fā)生免疫的改變,如果能使免疫低下的惡性腫瘤病人免疫功能得以調(diào)節(jié),必然有利于腫瘤的控制。許多研究表明,患有腫瘤的個(gè)體可對(duì)腫瘤產(chǎn)生免疫抑制。隨著人們對(duì)人類(lèi)腫瘤抗原分子的認(rèn)識(shí),腫瘤細(xì)胞具有抗原性并能引起抗體免疫應(yīng)答是腫瘤免疫治療的基礎(chǔ)。免疫治療作為癌癥治療方法的一種,主要通過(guò)宿主天然防御機(jī)制或天然哺乳動(dòng)物材料做藥物而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng),生物療法是繼手術(shù)、放療、化療之后,已成為癌癥治療的第四種重要方法。本文結(jié)果提示惡性腫瘤病人的免疫功能存在缺陷,免疫治療可改善病人T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和比例;同時(shí),亦可直接刺激T淋巴細(xì)胞的活化,增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能。

體外試驗(yàn)中,IL-2的使用提高了淋巴細(xì)胞對(duì)腫瘤的反應(yīng)性[22],IL-2用來(lái)刺激產(chǎn)生LAK細(xì)胞,LAK細(xì)胞可依一種非MHC限制方式識(shí)別新鮮腫瘤細(xì)胞,而不識(shí)別正常細(xì)胞[23~25],從而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。本文對(duì)10例惡性腫瘤病人進(jìn)行高聚生、IL-2免疫治療,并觀察治療前后各分子的變化,其中CD4+/CD3+、CD3+、CD4/CD8比值、NK細(xì)胞(CD3+/CD16+56+)、活化T淋巴細(xì)胞(CD3+/HLA-DR+),活化B、NK細(xì)胞(CD3-/HLA-DR+)較對(duì)照組均顯著性增高(P

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19 陸云,孔憲濤,仲人前,等. CD16細(xì)胞表達(dá)與NK活性的關(guān)系.中國(guó)免疫學(xué)雜志,1997,13(3):177.

20 張峻梅,張正偉.肺癌患者細(xì)胞免疫的改變及臨床意義.四川腫瘤防治,1999,12(3):18-20.

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第4篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 肺炎;支原體感染;血清免疫球蛋白;T淋巴細(xì)胞亞群;動(dòng)態(tài)變化

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2017)04(c)-0030-03

[Abstract] Objective To study the dynamic changes of serum immune globulin and t lymphocyte subsets in children after the mycoplasma pneumoniae infection. Methods 70 cases of children with mycoplasma pneumoniae infection diagnosed in our hospital from April 2014 to April 2016 were conveniently selected as the observation group, and 45 cases of healthy children in our hospital at the same period were selected as the control group, and the peripheral blood was tested by the scattering immunoturbidimetric assay and flow cytometry, and the changes of IgG,IgM,IgA serum immune globulin and CD3+,CD4+,CD4+/CD8+ T lymphocyte subsets were compared between the two groups. Results The IgG, IgM and IgA in the serum immune globulin test in the observation group were respectively (9.12±1.48)g/L, (0.76±0.41)g/L and (1.03±0.19)g/L, which were lower than those in the control group, and the differences between groups were statistically significant(P

[Key words] Pneumonia; Mycoplasma infection; Serum immune globulin; T lymphocyte subsets; Dynamic change

小兒肺炎支原體感染(MP)是好發(fā)于5~15歲兒童的感染性疾病,病癥臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管疾病等諸多并發(fā)癥,威脅到幼兒的身體健康[1]。當(dāng)患兒肺部感染支原體引發(fā)炎癥后,患兒身體免疫機(jī)能受到波及。國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究表明肺炎支氣管感染與細(xì)胞免疫及體液免疫存在相關(guān)聯(lián)系[2]。為探究肺部支原體感染與患兒免疫的相關(guān)聯(lián)系,該研究便利選擇2014年4月―2016年4月期間收治的70例肺部支原體感染患兒血液中血清免疫球蛋白(Ig)及T淋巴細(xì)胞亞群的變化進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒肺部支原體感染判定標(biāo)準(zhǔn)[3],便利選取于該院兒科確診收治的肺部支原體感染患兒70例為研究對(duì)象,將其作為觀察組,其中男性43例,女性27例。年齡在1~13歲,平均年齡(5.9±1.2)歲;病程1~10 d,平均病程(3.9±2.1)年;其中急性期患兒43例,恢復(fù)期患兒27例,且患兒均表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部炎癥癥狀,經(jīng)影像學(xué)方式檢測(cè)肺部均出現(xiàn)不同程度的陰影,肺部可聞及中小水泡音。選取同時(shí)期于該院體檢的健康小兒45名作為對(duì)照組,其中男性31名,女性14名。年齡在1~11歲,平均年齡(6.2±1.4)歲。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等基本資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):觀察組:確診為肺部支原體感染的患兒;年齡在1~15歲;經(jīng)患兒家屬知情并同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):觀察組:其他原因引起免疫系統(tǒng)損傷;患有心肝腎等器官性疾?。唤?周有呼吸道感染;患有其他急、慢性疾病、抽血采樣前經(jīng)過(guò)抗肺炎支原體感染相關(guān)治療[4]。

1.3 檢測(cè)方法

分別采集觀察組患兒與對(duì)照組小兒外周靜脈血5 mL,并將其分為兩管,一管2 mL靜脈血注入EDTA-K 2 抗凝管中,室溫保存用于T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè);另一管3 mL靜脈血注入真空采血管,經(jīng)離心后采集血清用于免疫球蛋白檢測(cè)。采用免疫散射比濁法對(duì)比兩組患兒血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平,應(yīng)用SIEMENS BN2特定蛋白分析儀以及配套試劑進(jìn)行檢測(cè)。

將抽取的抗凝血在 24 h內(nèi)采用BD FACSCanto流式細(xì)胞儀對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行檢測(cè)。加入研究對(duì)象抗凝血50 μL,加入六色熒光抗體10 μL,混勻后避光放置于室溫孵育15 min,加1 mL溶血素,避光放置15 min,1 500 r/min離心10 min,棄上清,加入200 μL PBS上機(jī)檢測(cè),設(shè)門(mén)分析各淋巴細(xì)胞亞群。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),以P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血清免疫球蛋白水平

觀察組患兒血清免疫球蛋白檢測(cè)中IgG、IgM及IgA水平均低于對(duì)照組健康小兒。觀察組急性期患兒血清免疫蛋白中IgG、IgM、IgA與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 比較兩組T淋巴細(xì)胞亞群變化情況

觀察組患者各時(shí)期T淋巴細(xì)胞亞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均分別低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

肺炎支氣管感染在兒童肺炎中所占比例達(dá)到10%~40%[5],特別是嬰幼兒,因其免疫功能較差,易受到支原體攻擊與感染。若少兒長(zhǎng)期反復(fù)受到肺炎支原體感染,引起患兒生長(zhǎng)發(fā)育受阻,嚴(yán)重影響患兒的身心健康發(fā)展。因肺部支原體引發(fā)炎癥,機(jī)體炎癥因子水平迅速升高,宿主細(xì)胞受到攻擊后影響整個(gè)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生變化。因此,對(duì)肺炎支原體及患兒免疫系統(tǒng)的相關(guān)性及影響的研究是診治小兒肺炎支原體感染的關(guān)鍵。

人體免疫功能狀態(tài)主要通過(guò)體液及細(xì)胞免疫反應(yīng)出來(lái),其中血清免疫球蛋白與T淋巴細(xì)胞亞群是兩項(xiàng)表現(xiàn)敏感的判定指標(biāo)。血清免疫球蛋白能夠高選擇性的與特異性抗原結(jié)合,是機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抗原刺激后產(chǎn)生的重要保護(hù)分子,是檢測(cè)體液免疫最為常用的判定指標(biāo)。在肺炎支原體感染后,病原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)對(duì)肺炎支原體感染的IgG、IgM抗體,引起宿主細(xì)胞膜抗原結(jié)構(gòu)的變化或存在于MP抗體相似成分,畝使自身抗體發(fā)生病理免疫反應(yīng)[6]。因IgG、IgM、IgA最能代表IG水平變化情況。IgM是最早出現(xiàn)的人體免疫抗體,因此,該文以血清免疫球蛋白與T淋巴細(xì)胞亞群變化進(jìn)行判斷。陳欣等人[5]在有關(guān)報(bào)道提到:IgM及IgA含量在肺炎支原體感染后出現(xiàn)顯著的下降,而IgG通常在2周后出現(xiàn)變動(dòng)。該研究中觀察組急性期IgG、IgM及IgA均略低于對(duì)照組血清免疫球蛋白水平(P

T淋巴細(xì)胞是在骨髓中多能干細(xì)胞在誘導(dǎo)下發(fā)展成為具有免疫活性的T細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞按照表型分類(lèi)為亞型與亞群。其中CD3+細(xì)胞標(biāo)志為最具代表性的成熟T淋巴細(xì)胞。CD4+標(biāo)志為輔助型T淋巴細(xì)胞,能優(yōu)化T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞的防御免疫應(yīng)答反應(yīng)。CD8+標(biāo)志為具有表面毒性T細(xì)胞,通過(guò)釋放穿孔素、絲氨酸酯酶以及淋巴毒素殺傷靶細(xì)胞,達(dá)到誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的作用。CD4+/CD8+ 表示為機(jī)體細(xì)胞免疫功能相對(duì)情況,是評(píng)估機(jī)體免疫能力的重要指標(biāo)。比值異常變化越大表明機(jī)體免疫功能的紊亂。

該研究結(jié)果中,觀察組各時(shí)期T淋巴細(xì)胞亞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平值均低于對(duì)照組(P

綜上所述,肺炎支原體感染后引起IgG、IgM及IgA降低與CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的變化,表明機(jī)體血清免疫球蛋白與T淋巴細(xì)胞活性受到抑制,患者免疫功能下降。可見(jiàn)肺炎支原體感染與機(jī)體免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)聯(lián)。因此,通過(guò)檢測(cè)機(jī)體免疫細(xì)胞及免疫系統(tǒng)可輔助診斷肺炎支氣管感染。

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第5篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】腦梗死;神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE);S-100B蛋白

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2011)12-0071-02

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 患者組:57例急性腦梗死病例是我院內(nèi)科的住院患者,其中男34例,女23例,平均年齡(60.2±8.7)歲,診斷均符合第四屆腦血管病會(huì)議修訂腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)〖2〗,所有患者入院72小時(shí)內(nèi)行頭顱CT或MRI,證實(shí)無(wú)腫瘤、無(wú)感染、無(wú)心、肝、腎疾病及其它免疫性疾病。并按PULLICINO公式計(jì)算梗死灶體積將其分為大、中、小型,其中小梗死灶23例(10立方米)。

1.1.2 對(duì)照組:對(duì)照組為20例同期體檢健康者,男12例,女8例,平均年齡(48.4±12.3)歲。

1.2 標(biāo)本的采集和處理: 所有患者均在入院48小時(shí)內(nèi)抽取空腹靜脈血3ml,于BD公司生產(chǎn)的促凝管中,3000r/min離心10min,分離血清后于-70℃低溫冰箱凍存待測(cè),對(duì)照組空腹采集靜脈血3ml,按同樣方法分離,凍存待測(cè)。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 試劑和儀器:儀器為雅培電化學(xué)發(fā)光分析儀,NSE試劑盒由雅培公司提供,S-100B蛋白試劑盒由第四軍醫(yī)大學(xué)生理教研室提供。瑞典SUNRISE酶標(biāo)儀。

1.3.2 方法:NSE的檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光免疫法 ,S-100B蛋白的檢測(cè)采用ELISA法,測(cè)定步驟均嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,組間比較采用T檢驗(yàn)以及皮爾遜(Pearson)相關(guān)分析,P<0.01為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 急性期和恢復(fù)期腦梗死患者NSE和S-100B與對(duì)照組比較:腦梗死患者血清NSE和S-100B蛋白濃度比較,急性期腦梗死患者血清NSE和S-100B蛋白濃度均較恢復(fù)期患者明顯增高,恢復(fù)期患者又較健康對(duì)照組增高,直線(xiàn)相關(guān)分析顯示,血清中NSE和S-100B蛋白呈正相關(guān)P<0.01,R0.758,見(jiàn)表1。

表1 急性期和恢復(fù)期腦梗死患者NSE和S-100B與對(duì)照組比較

注:與恢復(fù)期組比較,P<0.01;與健康對(duì)照組比較P<0.01

2.2 腦梗死不同大小梗死灶血清NSE和S-100B濃度變化:腦梗死不同大小梗死灶血清NSE和S-100B蛋白濃度比較,中、小三組梗死灶患者血清NSE和S-100B蛋白濃度兩兩比較均有顯著性差異。見(jiàn)表2

表2 腦梗死不同大小梗死灶血清NSE和S-100B濃度變化

注:與中梗死灶組比較P<0.01,與小梗死灶組比較P<0.01

2.3 病情嚴(yán)重程度不同時(shí)血清NSE和S-100B蛋白的比較:不同病情嚴(yán)重程度腦梗死患者血清NSE和S-100B蛋白濃度比較,重度腦梗死患者NSE和S-100B蛋白濃度明顯高于中度腦梗死患者。中度腦梗死患者明顯高于輕度腦梗死患者,三者間均有顯著性差異。與NSE、S-100B蛋白性質(zhì)呈正相關(guān)(P<0.01),見(jiàn)表3。

表3 病情嚴(yán)重程度不同時(shí)血清NSE和S-100B蛋白的比較

注:與中度患者組比較P<0.01;與重度患者組比較P<0.01

3 討論

烯醇化酶是生物體內(nèi)參與糖酵解的 一種同工酶,由α、β、γ三種免疫性質(zhì)不同的亞基組成αα、ββ、γγ、αβ、αγ五種二聚體同工酶,免疫組化研究表明γγ型特異的存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,故稱(chēng)之為神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE),NSE在糖酵解途徑中催化α-磷酸甘油生成磷酸烯醇式丙酮酸,對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)生理功能極為重要.NSE被認(rèn)為是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的標(biāo)志物。

S-100蛋白是一種酸性鈣結(jié)合蛋白,由免疫學(xué)性質(zhì)不同的兩種亞單位(即α-鏈和β-鏈)組成的二聚體。其中S-100B蛋白由兩條β鏈構(gòu)成,以高濃度存在于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和中樞周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的Schwann細(xì)胞和Langerhans細(xì)胞以及垂體前葉細(xì)胞內(nèi),能夠調(diào)節(jié)廣泛的細(xì)胞內(nèi)過(guò)程。而且在促進(jìn)軸索生長(zhǎng)和神經(jīng)元分化以及鈣自動(dòng)調(diào)節(jié)平衡方面起重要作用。

腦梗死后腦損傷程度的預(yù)測(cè)定量評(píng)估及預(yù)后的早期評(píng)估一直受到科研及臨床的廣泛重視,其中一個(gè)重要方面即是神經(jīng)生物化學(xué)的研究。

腦組織損傷后,大量可溶性物質(zhì)釋放入腦脊液。由于血腦屏障的破壞而進(jìn)入血液循環(huán),因此許多物質(zhì)可能作為腦組織損害后的標(biāo)志物。諸如腺苷酸激酶,天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等生物標(biāo)志物均存在特異性低、臨床實(shí)用性差的缺點(diǎn),真正應(yīng)用于臨床的標(biāo)志物應(yīng)具有較高的敏感性和特異性。NSE和 S-100B蛋白被認(rèn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害具有高度特異性,從而受到廣泛關(guān)注。

當(dāng)缺血缺氧中毒或損傷時(shí),神經(jīng)元壞死,細(xì)胞膜的完整性遭到破壞,NSE和S-100B蛋白不與細(xì)胞內(nèi)機(jī)動(dòng)蛋白結(jié)合,故較易從細(xì)胞漿內(nèi)釋放出來(lái),迅速進(jìn)入細(xì)胞間隙,進(jìn)而通過(guò)血腦屏障釋放入血。這為腦組織損傷后檢測(cè)血清中NSE和S-100B蛋白提供了依據(jù)〖3〗。通過(guò)對(duì)57例急性腦梗死患者和20例正常人血清中NSE和S-100B蛋白濃度的測(cè)定發(fā)現(xiàn)急性腦梗死患者組血清與對(duì)照組之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

急性腦梗死患者NSE和S-100B蛋白濃度不僅明顯升高,而且與病變嚴(yán)重程度明顯相關(guān)。血清NSE和S-100B蛋白濃度高低為神經(jīng)組織的損害程度提供了定量信息〖6-8〗,本研究表明梗死灶的大小與NSE和S-100B蛋白濃度之間明顯相關(guān)。梗死范圍越大,NSE和S-100B濃度就越高。NSE和S-100B蛋白濃度的高低反映了神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的損害程度。本研究也顯示NSE和S-100B蛋白濃度與GCS成負(fù)相關(guān)(rNSE-0.58,PNSE

結(jié)果顯示,血清NSE和S-100B蛋白是兩個(gè)較為敏感的特異性的神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞損傷的指標(biāo),在腦梗死早期,影像學(xué)檢查尚不能檢查出是否可逆,早期的臨床檢查也難以判斷神經(jīng)癥狀是暫時(shí)還是永久存在時(shí),檢測(cè)血清NSE和S-100B蛋白水平更有意義。NSE和S-100B蛋白雖然在各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病中缺乏特異性,不能對(duì)腦梗死的診斷提供幫助,但對(duì)于病情的判斷,預(yù)后評(píng)估治療方案的調(diào)整等方面卻有重要的意義。目前,關(guān)于腦損害后血清NSE和S-100B蛋白的研究多集中在腦損害后他們的動(dòng)態(tài)變化以及與神經(jīng)功能紊亂程度和預(yù)后相關(guān)性方面〖9〗,有關(guān)兩者在預(yù)后評(píng)估價(jià)值對(duì)比性研究以及是否可以通過(guò)藥物改變其濃度有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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[2] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì),各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn),中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380

[3] MisslerU,WiesmannM,FriendichC,etal.S-100proteinandnouro-specific enolase concentration in blood as indication of infaretion volume and prognosis in acute ischemic stroke 1997,28:1956

[4] Wunderlich MT,EbortAD,KratzTY,etal.Early neurobehavioral outcome after stoke is release of neurobiochemical markers of brain damage .srtoke,1999,30:1190

[5] RichardH,HatfiddG,RuthM,etal,of Neuron-specific enolase as a quantitation marker of nouron damage in a nrat stroke model.Brain Ros,1992,577:249

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第6篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

最新初中學(xué)習(xí)計(jì)劃范文【1】

一個(gè)漫長(zhǎng)的暑假過(guò)去了,迎來(lái)的是一個(gè)美好的秋天,新的一續(xù)期又開(kāi)始了,迎來(lái)早晨的第一縷陽(yáng)光,我們又重新回到美麗的校園,又開(kāi)始了新一學(xué)期的征途。

在過(guò)去的路途中,你是否擁有過(guò)歡笑,擁有過(guò)陽(yáng)光,這都已成為永遠(yuǎn)的會(huì)議,加上一把鎖將它封閉起來(lái)吧!擺在我們面前的一切都是新的,疑訛讓老師看到一個(gè)嶄新的自己。下面是我新學(xué)期的計(jì)劃:

新學(xué)期,新氣象。在新的一學(xué)期里,我們都有一個(gè)新的目標(biāo)新的計(jì)劃,我的計(jì)劃主要在數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、語(yǔ)文這四門(mén)上面,體現(xiàn)在語(yǔ)文方面要做好課前預(yù)習(xí),賀客后練習(xí)復(fù)習(xí),課文中不懂的問(wèn)題下課要向老師提出;數(shù)學(xué)方面主要是多練數(shù)學(xué)不像其他科目死記硬背藥或?qū)W應(yīng)用;英語(yǔ)單詞是要死記硬背。還有語(yǔ)法是靠練習(xí)的;其余的都是靠背。除此之外每個(gè)科目還要建立一個(gè)“錯(cuò)題集”,當(dāng)卷子,練習(xí)冊(cè)上又錯(cuò)題時(shí),就及時(shí)把他騰上去。以上就是我新學(xué)期的學(xué)習(xí)計(jì)劃,希望我的計(jì)劃能給我和大家?guī)?lái)堅(jiān)持不懈的動(dòng)力和認(rèn)真學(xué)習(xí)的端正態(tài)度。

最新初二學(xué)習(xí)計(jì)劃范文【2】

為了提高各學(xué)科成績(jī),科學(xué)合理安排時(shí)間,根據(jù)本人的實(shí)際情況,特制作如下學(xué)習(xí)計(jì)劃。

[周一至周五] 上午: 晨讀,①主要用來(lái)背語(yǔ)文、英語(yǔ),物理,有多余時(shí)間可用來(lái)背(生物、歷史、政治、地理) ;②最后剩余的10分鐘讀數(shù)學(xué)公式及概念;③吃過(guò)飯若有空,可以預(yù)習(xí)上午課程 。

[周一至周五] 中午: ①主要學(xué)習(xí):生物、歷史、政治、地理;②處理各科作業(yè);③ 預(yù)習(xí)下午課程。

[周一至周五] 下午:課外活動(dòng),①處理各科作業(yè); ②復(fù)習(xí)本天所學(xué)過(guò)的內(nèi)容;③若還有時(shí)間,除了復(fù)習(xí)本天學(xué)過(guò)的科目的內(nèi)容,還可以復(fù)習(xí)其它科及鞏固以前所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。 注:課間必須做好準(zhǔn)備工作

周 六:

上午: 晨讀,①主要用來(lái)背語(yǔ)文、英語(yǔ),物理,有多余時(shí)間可用來(lái)背(生物、歷史、政治、地理) ;②最后剩余的10分鐘讀數(shù)學(xué)公式及概念;③吃過(guò)飯若有空,可以預(yù)習(xí)上午課程 。

中午: ①主要學(xué)習(xí):生物、歷史、政治、地理;②處理各科作業(yè);③ 預(yù)習(xí)下午課程。

下午:①系統(tǒng)的復(fù)習(xí)這個(gè)星期及上個(gè)周日的知識(shí)點(diǎn);②可以把課堂筆記讀讀背背.

周 日:

上午: 晨讀,①主要用來(lái)背語(yǔ)文、英語(yǔ),物理,有多余時(shí)間可用來(lái)背(生物、歷史、政治、地理) ;②最后剩余的10分鐘讀數(shù)學(xué)公式及概念;③吃過(guò)飯若有空,可以預(yù)習(xí)上午課程 。

中午: ①主要學(xué)習(xí):生物、歷史、政治、地理;②處理各科作業(yè);③ 預(yù)習(xí)下午課程。

下午:課外活動(dòng),①處理各科作業(yè); ②復(fù)習(xí)本天所學(xué)過(guò)的內(nèi)容;③若還有時(shí)間,除了復(fù)習(xí)本天學(xué)過(guò)的科目的內(nèi)容,還可以復(fù)習(xí)其它科及鞏固以前所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。

初中學(xué)習(xí)方法 :

一、各學(xué)科要求在課堂中消化吸收,要堅(jiān)決執(zhí)行課前預(yù)習(xí),課中認(rèn)真聽(tīng)講,并做好重要筆記,課后要總結(jié)性回憶,同時(shí),強(qiáng)化課后練習(xí)是關(guān)鍵(多做試題加以鞏固)。

二、語(yǔ)文、英語(yǔ)、物理、副科 主要靠記憶,當(dāng)然做大量的試題鞏固也很重要。學(xué)好語(yǔ)文的關(guān)鍵是提高閱讀和寫(xiě)作能力,學(xué)好英語(yǔ)的關(guān)鍵是能讀寫(xiě)常見(jiàn)的單詞和熟練掌握語(yǔ)法。

三、數(shù)學(xué)、物理、主要是靠理解性記憶和做大量的試題加以鞏固,多見(jiàn)識(shí)題型和掌握多種解題思路,做到舉一反三,才能得心應(yīng)手。

四、選好參考書(shū),①優(yōu)+講解教材;②一本配套的資料。

五、中考前做大量的模擬試題,總結(jié)和找準(zhǔn)易錯(cuò)題,再針對(duì)性地加以練習(xí)。 平常做練習(xí)題時(shí),將重難點(diǎn)類(lèi)型的題及易錯(cuò)題做重點(diǎn)標(biāo)記。

六、中考前5日內(nèi),將所有章節(jié)的重點(diǎn)(初中三年的所有知識(shí))復(fù)習(xí)1-2遍。

七、考試時(shí)要做到:從容鎮(zhèn)定,認(rèn)真審題,做題要從易到難,并合理安排時(shí)間。若有剩余時(shí)間,再回頭對(duì)未做的題或無(wú)把握的題重新審一次。

學(xué)習(xí)要求:

一、要虛心向別人學(xué)習(xí),做到不懂就問(wèn),問(wèn)老師或程度較好同學(xué)。

二、上課要專(zhuān)心致志,思路跟著老師走,盡可能做到不受任何外界的干擾。

三、學(xué)習(xí)中要做到忘我的境界,投入里面去,充分運(yùn)用好溫故而知新的良好學(xué)習(xí)方法。

四、解題思路要廣,要多問(wèn)自己為什么?所學(xué)知識(shí)要聯(lián)系生活實(shí)際。多創(chuàng)新思路,多思考。

五、在學(xué)習(xí)無(wú)法集中或疲倦時(shí),要休息好之后再學(xué)習(xí),這樣會(huì)使大腦的思路更廣、更多。

六、切記好的學(xué)習(xí)方法:堅(jiān)決做到課前預(yù)習(xí),課后復(fù)習(xí),考前梳理知識(shí)、考后總結(jié)學(xué)習(xí)及考試經(jīng)驗(yàn)。

最新初中學(xué)習(xí)計(jì)劃范文【3】

作為初中生,所面對(duì)的學(xué)習(xí)任務(wù)、特點(diǎn)與小學(xué)比都有一個(gè)較大的轉(zhuǎn)變,面對(duì)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的新問(wèn)題,而難免會(huì)遇到一些困難,也可能產(chǎn)生畏難情緒。

而能否在這個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)上把握好自己的學(xué)習(xí),這對(duì)學(xué)習(xí)信心有很大的影響。全面認(rèn)識(shí)初中階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)并給予幫助是十分必要的。

伴隨學(xué)習(xí)化社會(huì)的到來(lái),“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”已成為任何一個(gè)學(xué)習(xí)者必備的素質(zhì),而這種素質(zhì)應(yīng)從基礎(chǔ)教育階段著手培養(yǎng)。

一方面需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行反思。通過(guò)反思初中與小學(xué)學(xué)習(xí)方面的異同,認(rèn)識(shí)到初中學(xué)習(xí)的新特點(diǎn),使自己增強(qiáng)承受困難和挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力,形成樂(lè)觀向上的學(xué)習(xí)態(tài)度。

另一方面,需要有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法作為以后學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。面對(duì)新的環(huán)境,學(xué)科門(mén)類(lèi)增多,難度增大,范圍擴(kuò)大,過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)有的已經(jīng)不適應(yīng)新的要求,就要有新的方法和策略,總結(jié)自己過(guò)去的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方式,進(jìn)而理解搞好初中學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)把握的三個(gè)有效方法和策略:即學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí);提高學(xué)習(xí)效率;科學(xué)安排時(shí)間。促使自己對(duì)新的學(xué)習(xí)階段充滿(mǎn)好奇和熱情。編織新的夢(mèng)想和期待,使其產(chǎn)生積極向上的態(tài)度,樹(shù)立樂(lè)觀、主動(dòng)的學(xué)習(xí)信心,過(guò)自覺(jué)的學(xué)習(xí)生活。

“學(xué)而不思則罔”。進(jìn)入初中,隨著身心各方面發(fā)展日漸成熟,學(xué)習(xí)生活模式發(fā)生了變化。“我長(zhǎng)大了”的心態(tài),使自己出現(xiàn)“逆反”的心理,開(kāi)始思考各方面的問(wèn)題,但又缺乏辨別是非的能力,在這種情況下,要反思自己的生活體驗(yàn),總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),使自己擺脫無(wú)意識(shí)生活狀態(tài),開(kāi)始逐漸自覺(jué)把握自己的學(xué)習(xí)、生活及德性發(fā)展。

最新初中學(xué)習(xí)計(jì)劃范文【4】

第7篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

一、正確的學(xué)習(xí)態(tài)度

學(xué)習(xí)必須勤奮務(wù)實(shí)。沒(méi)有付出,就不會(huì)有成功,“不經(jīng)風(fēng)雨怎能見(jiàn)彩虹”,“能吃苦方能求進(jìn)步”。因此,學(xué)習(xí)一定要刻苦,“流血流淚不留悔”。學(xué)習(xí)必須務(wù)實(shí),“勝不驕,敗不餒”,只有這樣,學(xué)習(xí)成績(jī)才能穩(wěn)中有升,避免大起大落。

學(xué)習(xí)必須循序漸進(jìn)。學(xué)習(xí)任何知識(shí),都要注重基本訓(xùn)練,要一步一個(gè)腳印,由易到難,扎扎實(shí)實(shí)地練好基本功,切忌好高鶩遠(yuǎn),前面的內(nèi)容沒(méi)有學(xué)懂,就急著去學(xué)習(xí)后面的知識(shí);基本的概念都沒(méi)有掌握好,就一味去鉆偏題、難題,這就等于拿鈍刀砍柴,既費(fèi)時(shí),又費(fèi)力,這是十分有害的。

學(xué)習(xí)必須勤于思考。高中階段要注意培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力,高中教材理論性強(qiáng),能力要求較高,只有養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣,才能發(fā)展思維能力。學(xué)習(xí)中要防止那種死記硬背,不求甚解的傾向,要多問(wèn)幾個(gè)為什么,并做到舉一反三,融會(huì)貫通。

學(xué)習(xí)必須一絲不茍。習(xí)題做錯(cuò)了,這是常有的事,重要的是能自己發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并改正它,切忌似懂非懂,不能想當(dāng)然,馬馬虎虎。

學(xué)習(xí)必須持之以恒。俗話(huà)說(shuō)“水滴石穿”、“一口吃不成胖子”。學(xué)習(xí)一定要有毅力,有較強(qiáng)的自控能力,每天要按時(shí)完成學(xué)習(xí)計(jì)劃,今天能做的事情決不拖延到明天?!叭齑螋~(yú),兩天晾網(wǎng)”,是做不成大事的。

二、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

在學(xué)習(xí)過(guò)程中,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,是提高學(xué)習(xí)成績(jī)的重要條件。

學(xué)習(xí)方法,要因人而異、因?qū)W科而異,正如醫(yī)生用藥,不能千人一方。同學(xué)們應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā),根據(jù)自己的情況,摸索出適合自己特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法。

月考總結(jié)中,不少同學(xué)介紹了自己的學(xué)習(xí)方法,具有很大的共性,對(duì)其他的同學(xué)也有一定的借鑒作用,現(xiàn)歸納先計(jì)劃后學(xué)習(xí),避免學(xué)習(xí)的盲目性。

制定一個(gè)切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃是非常有必要的,有了學(xué)習(xí)計(jì)劃,你可以檢驗(yàn)自己在每個(gè)學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),隨時(shí)掌握自己的學(xué)習(xí)情況。每天當(dāng)你完成自己的計(jì)劃時(shí),就會(huì)有一種成功感、充實(shí)感,不斷地積累這些細(xì)小的成功,最終你將獲得巨大的成功。有了學(xué)習(xí)計(jì)劃,會(huì)使你的學(xué)習(xí)更具目的性、針對(duì)性,從而克服學(xué)習(xí)中的盲目性、忙亂性,不然,忙了一天,暈頭轉(zhuǎn)向,也不知自己做了些什么。

制定計(jì)劃要切合實(shí)際,目標(biāo)盡可能短小化,把一個(gè)大目標(biāo)分成一個(gè)個(gè)小目標(biāo),各個(gè)擊破,也就實(shí)現(xiàn)了大目標(biāo)。學(xué)習(xí)計(jì)劃中要留出一部分機(jī)動(dòng)的時(shí)間,不要把計(jì)劃訂得太滿(mǎn),否則,當(dāng)你無(wú)法按時(shí)完成計(jì)劃中的任務(wù)時(shí),可能就沒(méi)有額外的時(shí)間去補(bǔ)充。學(xué)習(xí)計(jì)劃制定好后,一定要執(zhí)行,絕不能“三分鐘的熱度”,計(jì)劃跟不上變化,這樣只會(huì)一事無(wú)成。

2、先預(yù)習(xí)后聽(tīng)講,注意提高課堂效率。

預(yù)習(xí)就是在上課之前,通覽教材,充分發(fā)揮自己的自學(xué)能力,對(duì)要學(xué)的內(nèi)容初步了解,做好上課的準(zhǔn)備。預(yù)習(xí)時(shí)要注意發(fā)現(xiàn)自己難以掌握和理解的地方,并做出標(biāo)記,以便聽(tīng)課時(shí)特別注意。預(yù)習(xí)可說(shuō)是課前“偵察”,可打有準(zhǔn)備之仗,可避免聽(tīng)課的盲目性,也可使聽(tīng)課更專(zhuān)心,與老師配合更默契,從而提高學(xué)習(xí)效率,對(duì)上課時(shí)感到吃力的科目,如我們班的數(shù)學(xué),尤為有效。

預(yù)習(xí)是聽(tīng)課的準(zhǔn)備,提高課堂效率尤為重要。

老師每上一節(jié)課,都會(huì)做精心的準(zhǔn)備,課堂教學(xué)是老師知識(shí)積累和教學(xué)實(shí)踐的精華。聽(tīng)老師講課是獲取知識(shí)的最佳捷徑,是提高學(xué)習(xí)效率的有效手段。

課前要做好準(zhǔn)備,保持課內(nèi)精力旺盛,頭腦清醒。上課時(shí)注意力要集中,上課鈴一響,就應(yīng)立即進(jìn)入積極的學(xué)習(xí)狀態(tài),有意識(shí)地排除分散注意力的各種因素。要積極思考,不要做一個(gè)被動(dòng)的信息接受者,緊跟老師講課的思路,認(rèn)真思考老師提出的每一個(gè)問(wèn)題,積極參加課堂討論。抓住老師講課的重點(diǎn),特別是老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的部分和老師講課的開(kāi)頭和結(jié)尾,開(kāi)頭和結(jié)尾,往往寥寥數(shù)語(yǔ),但卻是對(duì)一節(jié)課精要的提煉和復(fù)習(xí)提示。如果遇到某一個(gè)問(wèn)題或某個(gè)問(wèn)題的一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有聽(tīng)懂,不要在課堂上“鉆牛角尖”,而要先記下來(lái),接著往下聽(tīng),不懂的問(wèn)題課后再去鉆研或向老師請(qǐng)教。做好課堂筆記,俗語(yǔ)說(shuō),“好記憶不如爛筆頭”,因此為了充分理解和消化,必須記筆記。記筆記要有重點(diǎn),記提綱,記關(guān)鍵詞,當(dāng)聽(tīng)與記發(fā)生矛盾時(shí),要以聽(tīng)為主,下課后再補(bǔ)上筆記。

3、先復(fù)習(xí)后做作業(yè),深化學(xué)習(xí)內(nèi)容。

古人云:“溫故而知新”。復(fù)習(xí)是鞏固、消化和深化學(xué)習(xí)內(nèi)容的重要環(huán)節(jié)。

根據(jù)記憶的原理,在學(xué)習(xí)后的幾天內(nèi)遺忘的速度非???,但一星期后遺忘速度便趨緩了。因此復(fù)習(xí)必須及時(shí),要在遺忘尚未大規(guī)模開(kāi)始前進(jìn)行。

在課程進(jìn)行完一個(gè)單元以后,要把全單元的知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行一次全面復(fù)習(xí),通過(guò)歸納、整理,使知識(shí)系統(tǒng)化,真正成為自己知識(shí)鏈條的一個(gè)有機(jī)組成部分。

先復(fù)習(xí)后做作業(yè),才能順利地完成作業(yè),減少作業(yè)中的錯(cuò)誤,也可以達(dá)到鞏固知識(shí)的目的。做作業(yè)時(shí),第一不要看書(shū),第二不要問(wèn)別人,第三要有時(shí)間限制,只有這樣,作業(yè)才有實(shí)際價(jià)值。假如每次作業(yè)都是先復(fù)習(xí),然后像考試一樣對(duì)待,那就等于一天一次考試,就不會(huì)出現(xiàn)作業(yè)100分、考試答不上來(lái)的情況了。

4、先調(diào)整心態(tài)后參加考試,正確對(duì)待考試。

考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種方法,考得好,可以促進(jìn)自己進(jìn)一步努力學(xué)習(xí);考得不好,也可以促使自己認(rèn)真分析原因,找出存在的問(wèn)題,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,以便今后更有針對(duì)性地學(xué)習(xí)。但不少同學(xué)考試前恐懼,無(wú)所適從,考試時(shí)緊張,一片空白,考試后抑郁,無(wú)法面對(duì),事實(shí)上變成了考試的“奴隸”,造成情緒緊張,影響水平的正常發(fā)揮。

考試的心態(tài)非常重要,心態(tài)良好、斗志昂揚(yáng)就會(huì)促進(jìn)思維,臨場(chǎng)發(fā)揮就好;心態(tài)不好、緊張焦慮就會(huì)抑制思維,臨場(chǎng)發(fā)揮就不佳,所以考前一定要調(diào)整好心態(tài)。

考試前,要對(duì)各科功課進(jìn)行系統(tǒng)認(rèn)真的復(fù)習(xí),這是考出好成績(jī)的基礎(chǔ)。另外,考試前和考試期間要注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠和休息,保持充沛的精力,這是取得優(yōu)異成績(jī)的必要條件。

考試時(shí)應(yīng)注意的主要問(wèn)題是:認(rèn)真審題,看清題目的要求,然后再動(dòng)手答題;做題要細(xì)心,確保會(huì)做的題目不失分;遇到難題不要緊張,可以先放一放,等把會(huì)做的題目做完了,再去解決遺留問(wèn)題;試卷答完以后,如果還有時(shí)間,就要抓緊時(shí)間進(jìn)行檢查和驗(yàn)證,不要提前交卷。

考試后要重視試卷的分析,不要過(guò)于注重分?jǐn)?shù),成績(jī)無(wú)論好壞,已成無(wú)法更改的事實(shí)。拿到試卷后,首先要把錯(cuò)題改正過(guò)來(lái),然后分析丟分的原因,找出自己學(xué)習(xí)上存在的問(wèn)題。對(duì)做對(duì)了的題目也要進(jìn)行分析,檢查自己對(duì)題目的表達(dá)是否嚴(yán)密,解題方法是否簡(jiǎn)便等??梢詼?zhǔn)備一個(gè)“本”,把錯(cuò)題抄錄下來(lái),真正弄懂,確保以后不再犯類(lèi)似的錯(cuò)誤。

5、先獨(dú)立思考后請(qǐng)教別人,養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣。

沒(méi)有獨(dú)立思考是學(xué)不好知識(shí)的,思考可以對(duì)知識(shí)理解得更深刻,可以使所學(xué)的東西更扎實(shí),可以使大腦變得更靈活。因此,要養(yǎng)成良好的思考習(xí)慣。

當(dāng)遇到學(xué)習(xí)上的困難時(shí),應(yīng)在自己思考的基礎(chǔ)上求得別人幫助,問(wèn)是讀書(shū)的鑰匙,是思考的中介,是深鉆的體現(xiàn)。但最好不要只問(wèn)答案,而要共同探討,以求開(kāi)拓思路。

三、良好的心理素質(zhì)

據(jù)研究表明,絕大多數(shù)高考狀元的智力水平為中等水平,少部分的智力水平為中上,智商并不突出,但心理素質(zhì)十分過(guò)硬??梢?jiàn),過(guò)硬的心理素質(zhì),對(duì)學(xué)習(xí)的成功很是重要。良好的心理素質(zhì),主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)

學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)是指因?qū)W生的個(gè)人需要,如升學(xué)、就業(yè)、興趣、愛(ài)好、榮譽(yù)、報(bào)恩等,而產(chǎn)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),可激發(fā)強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。沒(méi)了動(dòng)機(jī),極易自暴自棄,最終學(xué)業(yè)無(wú)成。

2、學(xué)習(xí)的興趣

興趣是最好的教師,有了興趣就能學(xué)好一切。興趣是可以培養(yǎng)的,往往是在刻苦學(xué)習(xí)之后,才會(huì)發(fā)現(xiàn)知識(shí)的奧秘和用途,從而激發(fā)好奇心和求知欲,也只有運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí),分析解決出問(wèn)題時(shí),才會(huì)有一種成功感,從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。偏科的同學(xué),多是因?yàn)閷?duì)某一學(xué)科不感興趣,這時(shí)千萬(wàn)不能放棄,從基礎(chǔ)做起,尋找成功的感覺(jué),盡可能縮小差距。

3、學(xué)習(xí)的情感、意志

從同學(xué)的月考總結(jié)來(lái)看,絕大多數(shù)同學(xué),無(wú)論現(xiàn)在成績(jī)?nèi)绾?,都很自信,相信付出就?huì)有回報(bào)。但也有少部分同學(xué),心理上有很大的壓力。壓力主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面,一是家庭的壓力,二是競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)。

家長(zhǎng)都有一種望子成龍的期冀,學(xué)生也希望考上理想的大學(xué),改變自己以至于整個(gè)家庭的命運(yùn),這是可以理解的。但要把這種壓力作為學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī),而不能成為思想上的包袱?!案改葛B(yǎng)育辛苦,報(bào)恩唯有苦讀”,只要你苦讀了,就問(wèn)心無(wú)愧,對(duì)得起父母,也對(duì)得起自己。

只要你生活在這個(gè)社會(huì)上,你就逃脫不了競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論你現(xiàn)在處于什么位置,這都不重要,重要的是你要勇于面對(duì),即使不與別人去比,也要敢于超越自我,不斷進(jìn)步。

學(xué)習(xí)要有積極樂(lè)觀的情感。學(xué)習(xí)很累,但也有無(wú)窮的樂(lè)趣和成功的體驗(yàn)。無(wú)論你成績(jī)好壞,在學(xué)習(xí)的快樂(lè)方面都是平等的。

學(xué)習(xí)要防止消極悲觀的情緒。所有的成績(jī),都已成為過(guò)去,后悔過(guò)去,不如奮斗將來(lái);奮斗將來(lái),就要把握現(xiàn)在。

第8篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

從教育學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、學(xué)習(xí)學(xué)等學(xué)科結(jié)合中國(guó)人學(xué)習(xí)英語(yǔ)的歷史分析,對(duì)于我國(guó)的中學(xué)生來(lái)說(shuō),在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中應(yīng)遵循以下一些基本的學(xué)習(xí)策略。

1.能力策略

學(xué)習(xí)英語(yǔ)的直接目的是獲得運(yùn)用英語(yǔ)的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí),一定要堅(jiān)持以培養(yǎng)自己運(yùn)用英語(yǔ)的能力為直接目的,圍繞學(xué)習(xí)英語(yǔ)安排一切學(xué)習(xí)活動(dòng),選擇的一切學(xué)習(xí)材料、采用的一切學(xué)習(xí)方法,都要看這些活動(dòng)、材料和方法是否有利于培養(yǎng)我們運(yùn)用英語(yǔ)的能力。

一切不能培養(yǎng)我們運(yùn)用英語(yǔ)的能力的東西,我們都可以不去掌握。比如,如果你已經(jīng)能夠讀準(zhǔn)英語(yǔ)的語(yǔ)音,就不需要弄清英語(yǔ)每個(gè)英標(biāo)的舌位。又如,你花費(fèi)絕大部分的時(shí)間和精力背誦了一萬(wàn)個(gè)英語(yǔ)單詞,可是沒(méi)有學(xué)習(xí)如何運(yùn)用這些單詞來(lái)理解和表達(dá),仍然沒(méi)有獲得運(yùn)用這些詞匯的能力。對(duì)于這些不能培養(yǎng)運(yùn)用英語(yǔ)能力的學(xué)習(xí)材料、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)活動(dòng),我們應(yīng)毫不猶豫地拋棄。

另外,有效地朗讀、有選擇性地背誦、大量地泛讀等傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法,能培養(yǎng)我們運(yùn)用英語(yǔ)的能力,我們就不能因?yàn)椴粫r(shí)髦而放棄。

2.系統(tǒng)策略

系統(tǒng)性是人的思維組織加工信息的主要形式,我們的大腦記憶系統(tǒng)的知識(shí)的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于記憶零散的知識(shí)能力。系統(tǒng)性還能激起我們對(duì)相關(guān)知識(shí)的聯(lián)想,知識(shí)的系統(tǒng)性能強(qiáng)化我們對(duì)知識(shí)舉一反三地運(yùn)用。對(duì)于中學(xué)生來(lái)說(shuō),系統(tǒng)性是非常重要的學(xué)習(xí)策略。

英語(yǔ)是一個(gè)語(yǔ)言體系。學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí),自然應(yīng)該按照英語(yǔ)自身的系統(tǒng)性特征進(jìn)行學(xué)習(xí)。在中學(xué)階段要學(xué)習(xí)的是英語(yǔ)的最基礎(chǔ)的系統(tǒng)知識(shí)。在中學(xué)階段,我們應(yīng)該完全掌握英語(yǔ)的字母系統(tǒng),包括字母的熟悉形式、大小寫(xiě)規(guī)則與意義等。

學(xué)生在中學(xué)階段應(yīng)該基本掌握英語(yǔ)的語(yǔ)音系統(tǒng),掌握所有音素的發(fā)音,掌握基本的語(yǔ)調(diào),節(jié)奏可以不作要求。

英語(yǔ)語(yǔ)法是一個(gè)龐雜的系統(tǒng),內(nèi)容多、形勢(shì)復(fù)雜,不過(guò),學(xué)生在中學(xué)階段只需要學(xué)習(xí)最基本的英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)即可,而且我們學(xué)習(xí)基本語(yǔ)法的目的并不在于掌握語(yǔ)法知識(shí),而是運(yùn)用語(yǔ)法知識(shí)。

學(xué)生在中學(xué)階段應(yīng)該形成比較系統(tǒng)的運(yùn)用英語(yǔ)的基礎(chǔ)能力。根據(jù)初中和高中的英語(yǔ)教學(xué)大綱要求,在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)方面,學(xué)生應(yīng)該在初中階段重點(diǎn)培養(yǎng)自己聽(tīng)說(shuō)的能力,兼顧讀寫(xiě)的能力。這個(gè)能力系統(tǒng)既有階段性要求,又有整體性要求,我們可以將能力系統(tǒng)地進(jìn)行分割,然后再整合。因此,學(xué)生在各個(gè)階段只能有不同的側(cè)重點(diǎn),而不能有任何偏廢,聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力本身也是一個(gè)不可分割的整體。

3.計(jì)劃策略

計(jì)劃性是中學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的一大優(yōu)勢(shì)。中國(guó)的中學(xué)生從初中開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ),與英國(guó)和美國(guó)的幼兒從出生就開(kāi)始學(xué)習(xí)英語(yǔ)相比,有很多的不同。其中我們有一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)是英國(guó)和美國(guó)的幼兒不具備的,那便是我們是有計(jì)劃地學(xué)習(xí),而英國(guó)和美國(guó)的幼兒是無(wú)計(jì)劃、無(wú)意識(shí)地學(xué)習(xí)。因此,我們要充分利用我們的計(jì)劃性?xún)?yōu)勢(shì)。

學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的大計(jì)劃已經(jīng)由國(guó)家在教學(xué)大綱和教材中制定,但適合自己的小計(jì)劃,即每學(xué)期、每月、每周、每天的計(jì)劃,則需要學(xué)生根據(jù)自己的情況制訂。

學(xué)生在初一的時(shí)候剛接觸英語(yǔ),還談不上制訂什么計(jì)劃。但從初一下學(xué)期起,我們應(yīng)該開(kāi)始制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃。

制訂計(jì)劃之前,學(xué)生要分析自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀況:目前自己是否已經(jīng)完成了以前的學(xué)習(xí)任務(wù),還是有一些“欠賬”,學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力在哪方面還有欠缺,成績(jī)是否還有些不足。然后確定自己本學(xué)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。目標(biāo)不要太高,要符合自己的情況。

在目標(biāo)制定之后,學(xué)生應(yīng)該先處理“舊賬”,把以前沒(méi)有學(xué)習(xí)好的內(nèi)容補(bǔ)起來(lái),務(wù)必把基礎(chǔ)打好。英語(yǔ)的知識(shí)和能力是循環(huán)性的,沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ),以后學(xué)習(xí)就會(huì)很吃力,基礎(chǔ)越扎實(shí),以后的學(xué)習(xí)就越順利。然后要把這一學(xué)期的教材大體地分析一下,看有哪些重要的能力要求、語(yǔ)法知識(shí)等,看生詞量是否很大等,然后根據(jù)教材情況,制訂出階段性學(xué)習(xí)計(jì)劃。在學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)比較困難時(shí),要合理分配時(shí)間,重點(diǎn)學(xué)好新知識(shí),培養(yǎng)新能力。

在學(xué)期末或者畢業(yè)前,要制訂系統(tǒng)的復(fù)習(xí)計(jì)劃。知識(shí)復(fù)習(xí)要先按照系統(tǒng)性策略進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固,然后針對(duì)不足,對(duì)癥下藥,查漏補(bǔ)缺。能力復(fù)習(xí)則先要進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練,然后重點(diǎn)強(qiáng)化,再針對(duì)不足,進(jìn)行強(qiáng)化。

計(jì)劃制訂后,要經(jīng)常對(duì)照檢查,督促自己完成計(jì)劃,否則,制訂計(jì)劃就毫無(wú)意義了。

4.循環(huán)策略

對(duì)于中國(guó)的中學(xué)生來(lái)說(shuō),英語(yǔ)實(shí)際上只是課堂語(yǔ)言,在課堂之外,基本上無(wú)法得到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。也就是說(shuō),學(xué)生是在一個(gè)非英語(yǔ)的環(huán)境里學(xué)習(xí)英語(yǔ)。同時(shí),我國(guó)中學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)很重,數(shù)理化和語(yǔ)文都要花很多時(shí)間和精力去學(xué)習(xí),按照素質(zhì)教育的精神,學(xué)生的整體素質(zhì)還得提高。因此,在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí),要堅(jiān)持循環(huán)性策略,將應(yīng)該學(xué)習(xí)的英語(yǔ)知識(shí)和應(yīng)該培養(yǎng)的基礎(chǔ)能力循環(huán)地分散到不同學(xué)習(xí)點(diǎn),循環(huán)反復(fù)地學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

循環(huán)性策略在教材和練習(xí)編排中都會(huì)得到貫徹落實(shí),一些重點(diǎn)、難點(diǎn)一般都是按照循環(huán)性策略編排的。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)時(shí),還要不斷將自己的重難點(diǎn)進(jìn)行循環(huán)學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

第9篇:以后學(xué)習(xí)計(jì)劃范文

這學(xué)期,我主要是從以下幾個(gè)方面開(kāi)展語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)的: 首先,引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在素質(zhì)教育中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,老師在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中只是起著引導(dǎo)者的作用。不論一個(gè)老師如何負(fù)責(zé)也只能教給學(xué)生基本的知識(shí)理論和學(xué)習(xí)方法,然后學(xué)生按照這些理論和方法自己去研究,正所謂“老師引進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人”。

在開(kāi)學(xué)初,我就引導(dǎo)學(xué)生以課內(nèi)課外互補(bǔ)、預(yù)習(xí)聽(tīng)課復(fù)習(xí)一條龍為基礎(chǔ),結(jié)合各自的實(shí)際情況,確定行之有效的學(xué)習(xí)方法,在這個(gè)方法的基礎(chǔ)上制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并且把這個(gè)計(jì)劃變成學(xué)習(xí)習(xí)慣。 其次,重視基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)?!扒Ю镏_(tái),起于壘土”,萬(wàn)丈高樓也必須平地而起,學(xué)生的成績(jī)也是一樣只有基礎(chǔ)牢固,學(xué)習(xí)起來(lái)才會(huì)事半功倍。

由于這屆初一的學(xué)生語(yǔ)文基礎(chǔ)薄弱,甚至有很大一部分學(xué)生連拼音都還沒(méi)有掌握,我采取“化整為零、積小成大”的教學(xué)方法,從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā),從基礎(chǔ)知識(shí)著手,將教學(xué)內(nèi)容劃分為許多小塊,依次解決,教學(xué)效果十分明顯,到期末時(shí),學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)明顯牢固了許多。 再次,將課文教學(xué)與課外閱讀相結(jié)合,將教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)習(xí)的目的是至用,學(xué)也只有在運(yùn)用的過(guò)程中才能得到鞏固和提高。平常,我特別注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的訓(xùn)練,提高學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力,而這也正是語(yǔ)文的基本能力。為此,在課常上充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,鼓勵(lì)學(xué)生多想多說(shuō),課后鼓勵(lì)學(xué)生多讀多寫(xiě),并且把日記和周記作為作業(yè)固定下來(lái)。

另外,在鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)課本知識(shí)的同時(shí),引導(dǎo)學(xué)生積極開(kāi)展課外閱讀,用自己所學(xué)知識(shí)來(lái)分析讀到的東西,在擴(kuò)大知識(shí)面的同時(shí)進(jìn)一步鞏固已學(xué)知識(shí),并達(dá)到學(xué)以至用的目的。 通過(guò)一個(gè)學(xué)期的努力,初一的學(xué)生在語(yǔ)文學(xué)習(xí)上還存在許多不足。首先,課后的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠,知識(shí)不夠牢固,表現(xiàn)在名篇積累和拼音字形的失分較高上。

其次,語(yǔ)言表達(dá)和運(yùn)用能力還是偏低,這表現(xiàn)在句子的運(yùn)用和表達(dá)上。再次,學(xué)生缺乏基本理解能力和邏輯思維能力,因此在現(xiàn)代文閱讀綜合性較高的分析題往往失分嚴(yán)重。還有,就是學(xué)生缺少基本的古文功底,甚至還沒(méi)有基本的文言文語(yǔ)感,因此古文閱讀失分率常常很高。最后,現(xiàn)在中學(xué)生閱讀面太窄,因此寫(xiě)作文時(shí)無(wú)物可寫(xiě)。

當(dāng)然了,作為語(yǔ)文老師,我在教學(xué)方面也有很多誤區(qū),主要表現(xiàn)在:

一、偏重于課堂講解但忽視了課后的鞏固,

二、偏重于課本內(nèi)容的教學(xué)而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用,

三、偏重于教材而忽視了課外知識(shí)的積累與運(yùn)用。 吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)未晚。

在以后的教學(xué)中,要特別注意以下幾個(gè)方面:

一、在課堂上要更加注意發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生多想多說(shuō)多練;

二、進(jìn)一步將課堂教學(xué)與課后練習(xí)結(jié)合起來(lái),督促學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí);