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下面讓我們來(lái)分享一張照片,我相信啊大家都看到過(guò)這張照片,照片中這位父親為兒子打著傘,自己卻被大雨淋濕了全身,這一幕在被網(wǎng)友拍到之后在短短的13個(gè)小時(shí)之內(nèi)就感動(dòng)了全球兩百五十萬(wàn)人。
有人說(shuō)這幅照片的關(guān)鍵詞是溺愛(ài),也有人說(shuō)這幅照片的關(guān)鍵詞是無(wú)私,但是我看到的是擔(dān)當(dāng)。這位父親左手拿著公文包是對(duì)事業(yè)的敬澤,被大雨淋濕的后背是對(duì)家庭的背負(fù),而為兒子舉起的傘,是對(duì)未來(lái)的期許。原來(lái)啊,擔(dān)當(dāng)可以是這樣的一種姿態(tài),那么今天我要跟大家分享的就是擔(dān)當(dāng)?shù)淖藨B(tài)。
第一種姿態(tài)“蹲”,將身心沉下,讓責(zé)任落地。你們知道凌晨四點(diǎn)的洛杉磯是什么樣子的嗎,當(dāng)一位記者問(wèn)NBA巨星科比布蘭特為什么如此成功時(shí),他這么回答道:滿天星星,寥落的星光,行人很少。那么我想問(wèn),你們見(jiàn)過(guò)凌晨四點(diǎn),我們城市的街頭又是什么樣子的呢,她叫楊桂萍,在21歲的時(shí)候就成為了一名環(huán)衛(wèi)工人,至今已經(jīng)在環(huán)衛(wèi)崗位上工作了整整27年,她被人笑話過(guò),但他依然堅(jiān)持每天凌晨四點(diǎn)上班,晚上八點(diǎn)下班,兢兢業(yè)業(yè),守住本職,在這27年的時(shí)間里,他的考勤本上全部滿勤。她無(wú)數(shù)次的揮動(dòng)掃把,無(wú)數(shù)次的蹲下身子撿起地上的垃圾,她用勤勞的雙手將一件小事做到了極致,在最平凡的崗位上擔(dān)當(dāng)起了一份重要的責(zé)任。然而,并不是所有人都能將本職做到極致,這個(gè)社會(huì)顯然變得越來(lái)越浮躁,大多數(shù)的我們欠自己一份專注,作為一名基層黨員,我時(shí)常告訴自己,沉下心,甘于寂寞,不爭(zhēng)功名,踏足平凡,甘擔(dān)當(dāng)。
第二種姿態(tài)“抬”,將胸部挺起,讓雙肩扛擔(dān)。抬起頭,你會(huì)享受到一股來(lái)自胸口的自信,你會(huì)發(fā)現(xiàn),創(chuàng)新的思維在頭頂盤(pán)旋。在創(chuàng)新領(lǐng)域,手機(jī)巨頭喬布斯不得不提,因?yàn)樵谧拇蠖鄶?shù)都手握著她的蘋(píng)果手機(jī)。但是你手機(jī)的前置攝像頭有800的像素了嗎?這款手機(jī)就擁有這個(gè)功能,它就是我國(guó)國(guó)產(chǎn)手機(jī)的強(qiáng)有力代表——華為。華為手機(jī)不斷在自主創(chuàng)新上下苦功,并且積極開(kāi)拓海外市場(chǎng),或?qū)㈤_(kāi)始挑戰(zhàn)蘋(píng)果。華為——為中華民族而作為,華為——華夏兒女為華夏。創(chuàng)新就是一種責(zé)任擔(dān)當(dāng),在風(fēng)云際會(huì)的今天,我們要讓自己在社會(huì)上昂首挺胸,要讓中國(guó)在世界平臺(tái)上享有更多的話語(yǔ)權(quán),我們就需要擔(dān)當(dāng)起一份創(chuàng)新的責(zé)任。作為一名年青人,我時(shí)常告訴自己,抬起頭顱,揚(yáng)起臉;勤于思考,精于本職;自信創(chuàng)新,善擔(dān)當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】 高血壓患者;心力衰竭;高密度脂蛋白膽固醇
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,高血壓患者也越來(lái)越多,心力衰竭做為高血壓并發(fā)癥之一,對(duì)患者的身體危害極大,近來(lái)一些研究表明,高密度脂蛋白膽固醇含量的測(cè)定可以評(píng)定患者心力衰竭患者的心衰程度和預(yù)后[1]。本研究通過(guò)測(cè)定患者高密度脂蛋白膽固醇含量并對(duì)心衰患者的心衰分級(jí),來(lái)觀察二者之間的關(guān)系,現(xiàn)將報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選擇在我院確診的高血壓伴心衰患者120例為實(shí)驗(yàn)組,男性65例,女性55例,歲數(shù)49~74歲,平均年齡為55歲,然后隨機(jī)選擇我院確診的高血壓患者不伴心力衰竭的患者120例為對(duì)照組,男性70例,女性50例,歲數(shù)47~75歲,平均年齡為58歲。倆組在性別、年齡等方面,均有可比性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 高血壓伴心力衰竭患者的心衰分級(jí)測(cè)定
采用NYHA分級(jí)法,就是1964年紐約心臟學(xué)會(huì)根據(jù)誘發(fā)心力衰竭的癥狀(疲乏,心肌,氣短等)所需的的活動(dòng)量將心功能進(jìn)行分級(jí)。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:心功能Ⅰ級(jí),即心功能代償期,患者表現(xiàn)為無(wú)明顯的癥狀,體力活動(dòng)和正常人基本一樣;心功能Ⅱ級(jí),即一度心功能不全,患者進(jìn)行較重的體力活動(dòng)就會(huì)有癥狀,體力活動(dòng)稍微受限制;心功能Ⅲ級(jí),即二度心功能不全,患者活動(dòng)后癥狀明顯,休息后減輕,體力活動(dòng)受到很大的限制;心功能Ⅳ級(jí),即三度心功能不全,在安靜狀態(tài)既有明顯的癥狀,體力活動(dòng)完全受到限制[2]。
1.2.2 患者高密度脂蛋白膽固醇含量的測(cè)定
患者晨起后空腹抽取靜脈血2 ml,然后對(duì)血液進(jìn)行離心、分離。采用全自動(dòng)生化儀,使用酶法檢測(cè)血清中的血清總膽固醇量,甘油三酯量及高密度脂蛋白膽固醇的含量和低密度脂蛋白膽固醇含量。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用t檢驗(yàn)公式對(duì)治療過(guò)程中所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算,計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)分析當(dāng)P值小于0.05時(shí)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的血清總膽固醇量,甘油三酯量及高密度脂蛋白膽固醇的含量和低密度脂蛋白膽固醇含量對(duì)比見(jiàn)表1,實(shí)驗(yàn)組患者心衰分級(jí)與高密度脂蛋白膽固醇含量之間的關(guān)系見(jiàn)表2。
從表中可以看出高血壓心力衰竭患者的高密度脂蛋白的含量要低于高血壓不伴心力衰竭的患者,高血壓患者心衰嚴(yán)重程度與高密度脂蛋白膽固醇含量存在著顯著負(fù)相關(guān)。
3 討論
高血壓易引起患者發(fā)生心力衰竭,近幾年心力衰竭的發(fā)病率逐年升高,高血壓也是心力衰竭發(fā)生的重要誘因,因此研究高血壓患者心力衰竭嚴(yán)重程度與高密度脂蛋白膽固醇水平的關(guān)系是非常有必要的。
研究發(fā)現(xiàn),高血壓伴心力衰竭的患者的心衰程度越嚴(yán)重,患者的血清的高密度脂蛋白的含量越低,出現(xiàn)這種情況的主要原因有:①一般患者確診為高血壓以后,患者就會(huì)被叮囑要保持低鹽飲食,而人體內(nèi)鹽量減少,會(huì)直接影響脂質(zhì)的合成,這樣合成的脂質(zhì)減少,就導(dǎo)致血清的高密度脂蛋白的含量低。②對(duì)于高血壓伴心力衰竭的患者來(lái)說(shuō),他們的代謝功能一般都會(huì)有障礙,會(huì)直接影響血脂的代謝,這樣就會(huì)減少脂蛋白的生成。③心衰患者的血液循環(huán)存在障礙,會(huì)影響患者的血液循環(huán),這樣直接導(dǎo)致患者會(huì)減少對(duì)動(dòng)物性食物的消化,這樣就直接導(dǎo)致患者血清的高密度脂蛋白的含量低④患者的心衰程度越重,上面的代謝障礙越嚴(yán)重,患者的血清的高密度脂蛋白的含量越低[3]。近幾年國(guó)內(nèi)外研究表明,血清的高密度脂蛋白的含量偏低與心力衰竭發(fā)生密切相關(guān),較高的血清的高密度脂蛋白含量與門(mén)診心力衰竭患者的低死亡率密切相關(guān),患者的血清的高密度脂蛋白含量升高可以很好的改善高血壓伴心力衰竭患者的預(yù)后。晚期心衰患者較低的高密度脂蛋白含量會(huì)加重其病情,使患者的預(yù)后更差[4]。
本文通過(guò)研究高血壓患者心力衰竭嚴(yán)重程度與高密度脂蛋白膽固醇水平的關(guān)系,表明隨著患者心衰程度的加重,患者的血清高密度脂蛋白含量也隨之降低,所以患者的血清的高密度脂蛋白含量可以評(píng)估患者的心力衰竭程度,同時(shí)可以很好地評(píng)估患者的預(yù)后和指導(dǎo)臨床更好地治療患者,具有較高的臨床價(jià)值。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 戴敏,楊俊華,周炳元,等.應(yīng)用心袁超聲指數(shù)評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的臨床價(jià)值.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(14):1972-1974.
[2] TsarouhasK, Tsitsimpikou C, Haljassos A, et al. study of in一sulin re sistance, TNF-a. total antio xidant capacity arld lipidprofile in patients with chronic heart failure under exercise. InVivo,2011,25(06):1031-1037.
1、“洗”歡你,“美”道理。
2、不一般的品味,神仙般的享受。
3、既然是享受,當(dāng)然去最好的地方。
4、解放身體,靜心浴享。
5、健康隨心所浴,休閑皆大歡洗。
6、湖光瀲滟泉水畔,靜享雅致舒心處。
7、“池”名天下,健康萬(wàn)家。
8、洗去凡塵事,浴來(lái)健康體。
【關(guān)鍵詞】單詞教學(xué) 新課程理念 詞匯教學(xué) 方法和意義
詞匯是英語(yǔ)的重要組成部分,我們常見(jiàn)的英語(yǔ)詞匯教學(xué)有語(yǔ)法翻譯法、直觀法、情景教學(xué)法、交際教學(xué)法等。但是,英語(yǔ)詞匯課堂教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀:教師的教學(xué)效率低,無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。本論文通過(guò)對(duì)當(dāng)前高中英語(yǔ)詞匯教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析,以提高學(xué)生的英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)效率為目的,試圖找到解決問(wèn)題的方法。
詞匯是組成英語(yǔ)語(yǔ)言的三大要素之一,沒(méi)有一定的詞匯量的積累,要提高英語(yǔ)語(yǔ)言水平幾乎是紙上談兵。新課程標(biāo)準(zhǔn)要求八級(jí)達(dá)到3300左右的單詞和400-500個(gè)習(xí)慣用語(yǔ)或固定搭配。九級(jí)達(dá)到4500個(gè)。要求學(xué)生能辨認(rèn),默寫(xiě)并且運(yùn)用和表達(dá)。這對(duì)于學(xué)生和教師都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。因此,如何才能達(dá)到新課標(biāo)的要求,成為了英語(yǔ)教師亟待解決的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)目前高中生在英語(yǔ)詞匯方面的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn):
1.學(xué)生記憶單詞困難,遺忘速度快
很多學(xué)生抄了一遍又一遍的單詞,但是第二天就忘記了。這是由于學(xué)生的記憶方法不恰當(dāng)。學(xué)生往往根據(jù)教材表后面的詞匯表集中記憶。死記硬背,沒(méi)有真正了解單詞的發(fā)音方法和詞義。久而久之,學(xué)生的自信心就會(huì)受挫,對(duì)于英語(yǔ)的興趣就會(huì)下降。
2.任務(wù)繁重,壓力大
以高一英語(yǔ)為例,新課標(biāo)要求學(xué)生掌握3300左右的單詞和和400-500個(gè)習(xí)慣用語(yǔ)或固定搭配。這對(duì)于高中生來(lái)說(shuō)需要很大的毅力和時(shí)間,高中生學(xué)習(xí)任務(wù)本來(lái)就很繁重,無(wú)形的壓力往往使學(xué)生放棄對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。
3.學(xué)習(xí)詞匯的方法不恰當(dāng),習(xí)慣性用中文思維學(xué)習(xí)單詞
受母語(yǔ)漢語(yǔ)習(xí)慣的影響,很多學(xué)生把英文的單詞音和形分開(kāi)來(lái)記,沒(méi)有把讀音和拼寫(xiě)聯(lián)系起來(lái)。有些學(xué)生還在單詞旁邊寫(xiě)上中文諧音。如Janpan,腳盆;vase,襪子;boff ,暴富等等。有位語(yǔ)言學(xué)家說(shuō)過(guò),用什么樣的形式儲(chǔ)存,最終就會(huì)以什么樣的形式輸出。學(xué)生用漢語(yǔ)的習(xí)慣記單詞,必然運(yùn)用漢語(yǔ)思維把詞匯用于句子中。等到聽(tīng)力的時(shí)候,學(xué)生必然聽(tīng)不懂純正的英文。
高中英語(yǔ)詞匯教學(xué)同樣存在一些問(wèn)題:
3.1 英文詞匯教學(xué)時(shí)間不合理
由于高中課程比較緊張,教師要在短短的時(shí)間內(nèi)完成單詞,語(yǔ)法,句型的教學(xué)。整個(gè)過(guò)程都是教師在上面領(lǐng)讀單詞,一講到底。講單詞的詞義,用法,學(xué)生只能聽(tīng)講和做筆記。課后布置學(xué)生大量抄單詞,機(jī)械地記憶。 讓學(xué)生覺(jué)得英語(yǔ)就是要死記硬背。往往造就了"啞巴英語(yǔ)"現(xiàn)象。
3.2 孤立地進(jìn)行單詞教學(xué)
高中很多教師只重視語(yǔ)法的教學(xué),對(duì)于單詞,沒(méi)有聯(lián)系到上下文。雖然有些學(xué)生記住了單詞的意思,但是一旦放到其它句子就不知所以然了。這就是教師忽略了語(yǔ)境在詞匯教學(xué)中的重要,學(xué)生無(wú)法理解英語(yǔ)單詞的意思,就會(huì)產(chǎn)生消極情緒。
3.3 沒(méi)有進(jìn)行分層教學(xué)
高中生詞匯掌握的數(shù)量差異很大,有些教師師就認(rèn)為不可能顧及到每一個(gè)學(xué)生,
一味地照著自己的教學(xué)計(jì)劃不斷灌輸,認(rèn)為記單詞只能靠學(xué)生課后自己多抄多練。殊不知,這種辦法嚴(yán)重限制了很多學(xué)生的發(fā)展。
直觀當(dāng)前英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀,結(jié)合自己的教學(xué)嘗試及經(jīng)驗(yàn),目前詞匯教學(xué)的首要任務(wù)就是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。教師在教學(xué)中可以采用多種方式,如單詞再現(xiàn),靈活多樣的復(fù)習(xí)方式。同時(shí),還要有效利用自己所選的材料。對(duì)于新課改下具體的英語(yǔ)詞匯教學(xué),結(jié)合本人的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn),我覺(jué)得有以下方法可以值得借鑒:
3.3.1 領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)的理念并且積極踐行
《高中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》中提到,詞匯教學(xué)時(shí)要從運(yùn)用的角度出發(fā),不是從定義的角度入手。知識(shí)與技能要結(jié)合,絕對(duì)不是單純的知識(shí)灌輸。高中的詞匯教學(xué)更加注重詞匯深層意思的理解,更加注重表達(dá)的靈活性。高中詞匯教學(xué)重視語(yǔ)篇的支持以及重視文化的影響?!缎抡n標(biāo)》詞匯教學(xué)理念還滲透有其它許多內(nèi)容,需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷領(lǐng)會(huì)并加以運(yùn)用。
3.3.2 要重視音標(biāo)的教學(xué)
很多學(xué)生在初中的時(shí)候由于音標(biāo)掌握不好,所以單詞也不會(huì)讀,不會(huì)讀就很難記單詞。所以教師在教單詞的時(shí)候,要同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生音標(biāo)的讀法。讓學(xué)生掌握正確的發(fā)音規(guī)則。還要糾正學(xué)生中錯(cuò)誤的發(fā)音 ,學(xué)生邊學(xué)連練,學(xué)與練結(jié)合,讓學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)學(xué)生自己能拼讀出一個(gè)新的單詞時(shí),就會(huì)增加其學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心 ,提高了詞匯學(xué)習(xí)的效果。教師的詞匯教學(xué)之路也會(huì)愈來(lái)愈順暢。
3.3.3 不能進(jìn)行孤立教學(xué),運(yùn)用語(yǔ)境教學(xué)法
20世紀(jì)50年代,這種辦法充分汲收了直接法及聽(tīng)說(shuō)法的優(yōu)點(diǎn),充分利用了多媒體、錄像、電影等視聽(tīng)教具,將看到的情景和聽(tīng)到的聲音緊密地聯(lián)系在一起,使學(xué)生通過(guò)看、聽(tīng)、說(shuō)的結(jié)合方式,身臨其境地學(xué)習(xí)外語(yǔ)。呂叔湘先生曾說(shuō)過(guò)"詞語(yǔ)要嵌在上下文里才有生命。"因此,我們不能孤立地進(jìn)行詞匯教學(xué),要采用多種方法把詞匯與句子語(yǔ)境結(jié)合起來(lái)。脫離語(yǔ)境的詞匯記憶是無(wú)效的。當(dāng)我們談到詞匯的語(yǔ)境教學(xué)時(shí),就要求做到"詞不離句,句不離文"。只有將詞匯真正融合在句子和語(yǔ)篇中,才能在真實(shí)的語(yǔ)境中實(shí)現(xiàn)詞匯交際功能的教學(xué)。在課堂中,教師要選擇與學(xué)生生活及興趣有關(guān)的話題,通過(guò)不斷地創(chuàng)設(shè)情境讓目標(biāo)詞匯反復(fù)再現(xiàn)。
語(yǔ)篇綜合,在語(yǔ)境中深化詞匯教學(xué)應(yīng)創(chuàng)設(shè)運(yùn)用所學(xué)語(yǔ)言的語(yǔ)境,幫助學(xué)生在語(yǔ)境中熟悉詞義,掌握其用法,深化對(duì)詞匯的理解。
3.4 要注意將音形結(jié)合起來(lái)
英語(yǔ)既是一種拼音文字,又是一種有聲的語(yǔ)言。高中階段進(jìn)行詞匯教學(xué)時(shí),讀音教學(xué)依然很重要,教師應(yīng)該要求學(xué)生利用讀音規(guī)則拼讀單詞,根據(jù)讀音記住單詞。在詞匯的教學(xué)中,要注意將音和形的統(tǒng)一與結(jié)合。讓學(xué)生把一定的音同可能對(duì)應(yīng)的形練習(xí)起來(lái),經(jīng)過(guò)反復(fù)的練習(xí),在大腦高級(jí)神級(jí)活動(dòng)系統(tǒng)中建立起牢固的條件聯(lián)系。如在教"成功地"一詞時(shí),可采用這樣的擴(kuò)展形式:success- success(n)- -successful(adj)--successfully(adv),這樣的分析無(wú)疑方便了學(xué)生記憶。
3.5 要充分利用構(gòu)詞法
大部分學(xué)生認(rèn)為記憶單詞很有難度。英語(yǔ)詞匯量雖然龐大無(wú)比,但它本身卻有其內(nèi)在規(guī)律可尋,需要掌握基本的構(gòu)詞方法,才很容易突破記憶單詞的難關(guān)。詞根、前綴、后綴是構(gòu)成單詞的三個(gè)元素,他們是擴(kuò)大詞匯量的三把鑰匙。很大一部分的單詞,只要掌握了詞根部分,記憶及運(yùn)用將不再是難題。舉例來(lái)說(shuō):imagine, imaginary, imaginative, imagination, imaginable 都與"想象"有關(guān);用 -ness/ -tion/ -ism/ -ian/ -ist/ -ee/ -er 等構(gòu)成名詞;用-ful/ -ive/ -ial 等構(gòu)成形容詞;用-en/ en-/ -ize等構(gòu)成動(dòng)詞;deskmate , schoolbag, basketball, swimming-suit, baseball等詞的詞義往往是在原詞義基礎(chǔ)上疊加而來(lái)等等。在日常教學(xué)中,教師可以幫助學(xué)生,讓學(xué)生自己歸納總結(jié),擴(kuò)大他們的詞匯量。在本人的教學(xué)實(shí)踐中,我曾將兩個(gè)班的學(xué)生分別施以不同的教學(xué)方法,在重點(diǎn)班班推行傳統(tǒng)的"講抄背"模式記憶單詞,而在成績(jī)居中的另外一個(gè)班試行構(gòu)詞法教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生積極運(yùn)用構(gòu)詞法,用"頭腦風(fēng)暴"(Brainstorming)的方式尋找詞與詞之間的聯(lián)系,在經(jīng)過(guò)一個(gè)月的試驗(yàn)推進(jìn)后,以一套相同詞匯內(nèi)容的考卷來(lái)考察兩個(gè)班的學(xué)生,英語(yǔ)成績(jī)居中的班級(jí)竟然與以英語(yǔ)成績(jī)優(yōu)秀著稱的班級(jí)不相上下。由此可以看出,指導(dǎo)學(xué)生了解與識(shí)別常見(jiàn)的轉(zhuǎn)化、派生、后綴等構(gòu)詞方法,這將會(huì)大大有助于突破記憶單詞的難關(guān),迅速擴(kuò)大詞匯量,在提高詞匯學(xué)習(xí)效果的同時(shí)增加學(xué)生詞匯學(xué)習(xí)積極性。
3.6 要注意詞塊教學(xué)
英語(yǔ)詞塊教學(xué)能加深學(xué)生的記憶。詞塊是指一個(gè)多詞項(xiàng)(multi-word item),由兩個(gè)或兩個(gè)以上單詞構(gòu)成,這些單詞在語(yǔ)意或語(yǔ)法上構(gòu)成一個(gè)有意義的不可分割的整體。如on the way;on no account;by no means;give up等等。詞塊教學(xué),非常有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)單詞學(xué)習(xí)的效率和效果。教師要突出重視詞塊的整體連貫性,強(qiáng)調(diào)詞與詞之間的關(guān)聯(lián),努力提高學(xué)生的詞塊意識(shí)。當(dāng)學(xué)生記住了這些詞塊后,他們就可以適時(shí)恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用。當(dāng)學(xué)生遇到句子,段落的時(shí)候就可以更容易理解意思。
總之,詞匯教學(xué)是英語(yǔ)教學(xué)中不可或缺的一部分,詞匯能夠影響聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的能力。但是,詞匯的擴(kuò)大卻是一個(gè)艱難的歷程。教師要充分理解新課標(biāo)的理念,拋棄傳統(tǒng)的單一枯燥的教學(xué)模式,掌握多種教學(xué)詞匯的技巧。英國(guó)著名教育學(xué)家M.韋斯特曾經(jīng)提出,"外語(yǔ)應(yīng)該是學(xué)會(huì)的,而不是教會(huì)的。"詞匯量不能通過(guò)學(xué)生每天翻開(kāi)課本后面的單詞表,一遍又一遍的抄單詞。要幫助學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,自主學(xué)習(xí),利用有效地教學(xué)方法,才能讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生積極的興趣,增強(qiáng)信心。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉驍明,余懷松.新課標(biāo)下高中英語(yǔ)詞匯教學(xué)策略。[J].基礎(chǔ)英語(yǔ)與教育.2007(03):58-61.
[2] 喻小繼,王芳.淺談大學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)方法[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院報(bào).2011(01):9
每隊(duì)參賽選手下載大賽試題后,在規(guī)定時(shí)間可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料,制訂設(shè)計(jì)方案,設(shè)計(jì)并制作相應(yīng)作品。最后需要提交作品實(shí)物、設(shè)計(jì)報(bào)告、測(cè)試報(bào)告等相關(guān)材料。大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽檢驗(yàn)了學(xué)生的綜合素質(zhì),同時(shí)也暴露了高職單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題。
(一)學(xué)生獲取信息的能力不高。在大學(xué)生電子設(shè)計(jì)比賽開(kāi)始時(shí),學(xué)生面對(duì)設(shè)計(jì)題目,需要先審題,從題目要求中獲取信息,結(jié)合自己的知識(shí)面,選擇適合自己的題目。但是學(xué)生往往理解題意不夠深切,不能從題目中獲取有效信息,不能理解出題者的意圖。確定題目后,就開(kāi)始進(jìn)入比賽的設(shè)計(jì)階段,參賽選手可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找需要的資料,但是很多參賽學(xué)生不清楚從何處查資料,不懂得下載芯片使用說(shuō)明書(shū),缺乏獲取對(duì)比賽有用信息的能力。這是因?yàn)槠綍r(shí)的實(shí)踐教學(xué)沒(méi)有加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練。
(二)學(xué)生的知識(shí)不夠全面。大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽是一項(xiàng)綜合性的比賽,對(duì)學(xué)生各方面的要求比較高。但是學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)方面得分不高,對(duì)知識(shí)掌握不夠全面。這與平時(shí)的實(shí)踐教學(xué)有一定的關(guān)系,很多教師在實(shí)驗(yàn)課中,沒(méi)有做到理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,致使學(xué)生只是機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)以及素質(zhì)目標(biāo)不清楚;也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)舉一反三,讓學(xué)生達(dá)到以點(diǎn)到面的學(xué)習(xí)效果。
(三)學(xué)生設(shè)計(jì)的報(bào)告質(zhì)量較低。在大學(xué)生電子設(shè)計(jì)比賽結(jié)束后,每隊(duì)參賽成員需要提交設(shè)計(jì)報(bào)告。從多次比賽結(jié)果來(lái)看,學(xué)生設(shè)計(jì)的報(bào)告質(zhì)量比較低,格式不規(guī)范,語(yǔ)句不通順,電路設(shè)計(jì)沒(méi)有理論分析以及相應(yīng)公式推導(dǎo)。這體現(xiàn)了平時(shí)實(shí)踐教學(xué)中對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求不嚴(yán),沒(méi)有按照一定要求規(guī)范編寫(xiě)。(四)學(xué)生的創(chuàng)新能力不強(qiáng)。學(xué)生除完成比賽試題的基本要求外,很少有創(chuàng)新。究其原因,是因?yàn)槠綍r(shí)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容陳舊、形式比較呆板、方法單一,沒(méi)有從培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的角度出發(fā),培養(yǎng)基本功扎實(shí)、知識(shí)面廣、富有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的高技能型專門(mén)人才;在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中過(guò)多強(qiáng)調(diào)共性訓(xùn)練,沒(méi)有根據(jù)單個(gè)學(xué)生的特征,有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)性訓(xùn)練。在訓(xùn)練學(xué)生的理性思維的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生非理性思維方面的訓(xùn)練,因?yàn)榧訌?qiáng)學(xué)生的非理性思維對(duì)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是非常重要的。
二、大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽導(dǎo)向下的高職單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)改革
(一)加強(qiáng)單片機(jī)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽是對(duì)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)的檢驗(yàn),但目前的實(shí)驗(yàn)室在很大程度上制約了學(xué)生的發(fā)展。大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽比賽的時(shí)間長(zhǎng),學(xué)生需要在競(jìng)賽場(chǎng)地內(nèi)完成全部工作,而高職院校目前的實(shí)驗(yàn)室大多是“封閉式”的,所以建設(shè)開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)室顯得尤為重要。由于近幾年的比賽試題跟社會(huì)科技發(fā)展主題密切相關(guān),比如增加了環(huán)保、節(jié)能等方面內(nèi)容。這些試題融合了當(dāng)前的前沿知識(shí)和先進(jìn)的芯片技術(shù),這需要及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)中有更多機(jī)會(huì)接觸這方面的知識(shí)。
(二)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。根據(jù)社會(huì)和企業(yè)發(fā)展需要,應(yīng)優(yōu)化單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。把現(xiàn)有的教材中一些過(guò)時(shí)的、過(guò)于理論化的內(nèi)容刪掉,增加一些跟生活密切相關(guān)的以及與當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。多增設(shè)一些綜合性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,減少一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。采用循序漸進(jìn)的步驟,實(shí)驗(yàn)由易到難。每次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分基本部分、發(fā)揮部分,重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生完成發(fā)揮部分,并引導(dǎo)學(xué)生采用多種方法完成實(shí)驗(yàn)。在單片機(jī)實(shí)踐教學(xué)中,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模式。在單一的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,以學(xué)生為中心,按照學(xué)生接受任務(wù)、學(xué)生自學(xué)、學(xué)生提問(wèn)、學(xué)生觀摩、學(xué)生訓(xùn)練、學(xué)生評(píng)價(jià)這六個(gè)步驟完成教學(xué)項(xiàng)目,如圖1所示。最開(kāi)始由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo),設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,向?qū)W生布置教學(xué)項(xiàng)目后,學(xué)生通過(guò)課外自學(xué),查找相關(guān)資料。這一環(huán)節(jié)可以培養(yǎng)學(xué)生的信息獲取能力。學(xué)生在經(jīng)過(guò)課外自學(xué)后,會(huì)有很多疑惑,在提問(wèn)階段進(jìn)行師生互答,回答完學(xué)生的疑問(wèn)后,學(xué)生觀摩教師的演示,理解項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程。然后讓學(xué)生分組訓(xùn)練,根據(jù)完成情況學(xué)生互相評(píng)價(jià),最后教師對(duì)本次任務(wù)進(jìn)行總結(jié),布置新的任務(wù)。對(duì)于綜合性的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn),按照電子設(shè)計(jì)大賽的競(jìng)賽流程,教師布置綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目后,學(xué)生分成3人一組,采用信息、計(jì)劃、確定、實(shí)施、檢驗(yàn)、評(píng)估六步法進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施,如圖2所示。在這類(lèi)綜合實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生的自我發(fā)揮空間更大。在接到教師的任務(wù)后,學(xué)生自己獨(dú)立收集制訂項(xiàng)目計(jì)劃以及項(xiàng)目實(shí)施所需要的資料,然后根據(jù)項(xiàng)目要求制訂切實(shí)可行的計(jì)劃。為了提高項(xiàng)目的成功率,教師對(duì)該計(jì)劃進(jìn)行總體把關(guān),分析其是否可行,并分析項(xiàng)目的關(guān)鍵點(diǎn)以及難點(diǎn)。接著學(xué)生按照項(xiàng)目計(jì)劃獨(dú)立完成項(xiàng)目,再按要求獨(dú)立檢驗(yàn)項(xiàng)目完成情況,進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。最后教師同學(xué)生對(duì)每組的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)。
(三)提高教師的專業(yè)水平。大學(xué)生電子設(shè)計(jì)大賽試題知識(shí)面越來(lái)越寬,難度也越來(lái)越大。大賽不僅檢驗(yàn)了學(xué)生的水平,同時(shí)也反映了教師的教學(xué)水平以及專業(yè)水平。如果指導(dǎo)教師沒(méi)有扎實(shí)的基本功,過(guò)硬的專業(yè)水平,則很難指導(dǎo)學(xué)生獲得優(yōu)異成績(jī)。這就要求教師不僅要提高自己的教學(xué)能力,更要提高自己的專業(yè)技能。在途徑上可以采用多種方式,比如現(xiàn)在流行的導(dǎo)師制,由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬的老教師帶領(lǐng)年輕教師,在業(yè)務(wù)上、專業(yè)上對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo),指導(dǎo)年輕教師申請(qǐng)科研課題,通過(guò)課題來(lái)提高他們的專業(yè)水平。同時(shí),年輕教師自己也可以多關(guān)注電子行業(yè)的新技術(shù),多使用新的芯片。
1.常用的動(dòng)詞有recongnize,explain,continue,earn,attend著重學(xué)它們的含義、用法及搭配;
2.幾個(gè)不太常用的名詞有mystery,dormitory,diamond,jewellery,mosquito,author,bat,franc,debt,outline,plot應(yīng)注意它們的讀音及含義;
3.注意幾個(gè)重要形容詞、副詞和介詞的用法:
lovely―lively―likely(adj.),
類(lèi)似的-ly形容詞有:friendly,lonely,deadly
silly―foolish―stupid
besides―except―except for并聯(lián)想到apart from
4.多義詞quality,名詞,意為“品質(zhì)”;“質(zhì)量”;“性質(zhì)”。如:
These are goods of the highest quality.(質(zhì)量)
As an actor she shows real quality.(品質(zhì);優(yōu)點(diǎn))
One quality of the plastic is that it is almost unbreakable.(性質(zhì);屬性;特點(diǎn))
(比較:quantity,“數(shù)量”;a large quantity/ quantities of)。
單詞的復(fù)習(xí)應(yīng)注意變換方法,通過(guò)分類(lèi)、比較、聯(lián)系等方法以加強(qiáng)識(shí)記能力。要求學(xué)生勤于動(dòng)手、動(dòng)口,把自己想到的都寫(xiě)出來(lái),形成記錄,形成復(fù)習(xí)筆記。
當(dāng)然,單詞的復(fù)習(xí)還應(yīng)該同課文、練習(xí)以及閱讀結(jié)合起來(lái)。高中英語(yǔ)教材每個(gè)Unit的配套練習(xí)中一般都會(huì)有一、兩道專門(mén)的單詞訓(xùn)練題目(有單詞記憶的,有單詞用法的),應(yīng)提醒學(xué)生根據(jù)情況復(fù)習(xí)選用。(如SB1B.P.19.EX-1,P.84.EX-2)
通過(guò)這些練習(xí)去記憶單詞,比單純地去詞匯表中識(shí)記要好得多。讓學(xué)生知道,單詞的最有效的記憶是與課文、練習(xí)結(jié)合起來(lái)。
至于單詞的用法,要讓學(xué)生們學(xué)會(huì)從英語(yǔ)角度,而不是漢語(yǔ)角度去理解一個(gè)詞。有時(shí)候,學(xué)生會(huì)拿幾個(gè)同義詞讓你區(qū)別,你最好是用英語(yǔ)句子讓他們?nèi)ダ斫?,而不是單純地用漢語(yǔ)講一大堆用法或是用漢語(yǔ)說(shuō)明意思。大部分英語(yǔ)同義詞在漢語(yǔ)的翻譯上相差無(wú)幾,需要通過(guò)英語(yǔ)本身去理解。如besides―except―except for這組詞,書(shū)中(見(jiàn)workbook)就是通過(guò)練習(xí)填空形式讓學(xué)生去理解其用法差別:
besidesexceptexcept for
1.No one in the office was invited,Pierre.
2.Mathilde had everything she needed for the ball,some jewellery.
3.Please remember that people do get a fever for other reasonsSARS.
還可以補(bǔ)充下列典型例句,強(qiáng)化掌握except和except for的區(qū)別:
1.All the compositions are well writtenToms.
2.Toms composition is well writtena few spelling mistakes.
3.All the buses are on strikethis one.
關(guān)鍵詞 冠心病 膽紅素 高、低密度脂蛋白膽固醇
各種研究資料表明,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)的形成與脂類(lèi)(脂蛋白)代謝異常有密切關(guān)系;而膽紅素可抑制脂質(zhì)氧化和延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成。近年來(lái)膽紅素水平與冠心病的關(guān)系已日益受到臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的重視。本研究通過(guò)檢測(cè)冠心病患者血清膽紅素水平,觀察其與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)之間的關(guān)系,旨在進(jìn)一步探討CHD臨床識(shí)別和預(yù)測(cè)指標(biāo)。
資料與方法
冠心病組患者102例,無(wú)合并肝、腎及內(nèi)分泌疾病,均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男64例,女38例,年齡61.3±10.9歲。對(duì)照組89例,為健康體檢人群,其中男60例,女29例,年齡62.1±10.8歲。
方法:所有檢測(cè)對(duì)象均空腹采血。TBIL與HDL-C、LDL配套試劑,嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作,使用AU2700全自動(dòng)生化儀測(cè)定。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料用(X±S)表示,組間比較用t檢驗(yàn)。膽紅素與HDL-C、LDL的檢測(cè)采用線性相關(guān)分析,P<0.05為差異有顯著性。
結(jié) 果
TBIL與HDL-C呈正相關(guān)(r=0.917),TBIL與LDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=0.897)。CHD組與對(duì)照組的TBIL與HDL-C檢測(cè)結(jié)果比較,見(jiàn)表1。
討 論
冠心病是臨床醫(yī)學(xué)中古老而又重要的課題。近來(lái)的研究表明,低密度脂蛋白膽固醇對(duì)于氧化作用具有高度的敏感性,它在動(dòng)脈內(nèi)壁的內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等處發(fā)生氧化修飾成為氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)[1]。而膽紅素被認(rèn)為是一種有效的抗氧化劑,它與人體的其他抗氧化防御系統(tǒng)(GSH、SOD)有明顯的協(xié)同作用,與白蛋白結(jié)合的膽紅素存在于心室的肌細(xì)胞部,阻止該部位產(chǎn)生氧自由基,從而保護(hù)心室肌細(xì)胞不受氧自由基損害,清除自由基,參與體內(nèi)氧化與抗氧化的平衡機(jī)制[2]。當(dāng)血膽紅素降低時(shí),自由基升高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氧化能利增強(qiáng),大量LDL-C被氧化,從而增強(qiáng)了因氧化修飾的低密度脂蛋白而致的動(dòng)脈粥樣硬化。血清中游離膽紅素、白蛋白結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素均有了強(qiáng)大的抗氧化能力。它們均能有效地清除氧自由基,防止脂質(zhì)氧化。
本研究檢測(cè)了102例CHD患者和89例對(duì)照組的TBIL、HDL-C、LDL的水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn)CHD組TBIL低于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異有顯著性,TBIL水平下降度是CHD的發(fā)病原因;CHD組的HDL-C低于對(duì)照組,LDL高于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。通過(guò)上述資料顯示冠心病患者膽紅素均低于正常對(duì)照組,表明膽紅素作為體內(nèi)強(qiáng)抗氧化劑,可能參與了對(duì)氧自由基的消除,形成對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)的抗氧化性保護(hù)。TBIL與HDL-C之間呈正相關(guān),表明與HDL-C一樣,TBIL能有效地抗CHD的發(fā)生。此外,膽紅素還可能通過(guò)增加膽固醇的溶解,促進(jìn)膽固醇從膽汁排出,以降低血漿中膽固醇的濃度,來(lái)阻止CHD的發(fā)生[3]。而TBIL與LDL之間呈負(fù)相關(guān)。血脂增高,冠心病事件的相對(duì)危險(xiǎn)性增加。增高的血清TBIL能明顯降低血清脂質(zhì)和脂蛋白,從而起到保護(hù)心血管組織的作用。經(jīng)上述研究認(rèn)為,血清TBIL、HDL濃度下降、LDL-C濃度上升可能同時(shí)是CHD的危險(xiǎn)因子,可為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
1 劉顯初,鄭利平.冠心病血清總膽紅素與氧化修飾低密度脂蛋白的關(guān)系研究.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,23(8):479.
4月12日下午,教育部在京召開(kāi)試點(diǎn)學(xué)院綜合改革推進(jìn)會(huì),交流總結(jié)前一階段試點(diǎn)學(xué)院綜合改革的經(jīng)驗(yàn)做法,推動(dòng)落實(shí)《教育部關(guān)于推進(jìn)試點(diǎn)學(xué)院改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,部署下一階段相關(guān)工作。教育部副部長(zhǎng)杜玉波出席會(huì)議并講話。
杜玉波指出,黨的十提出“深化教育領(lǐng)域綜合改革”的要求,為進(jìn)一步推進(jìn)試點(diǎn)學(xué)院綜合改革指明了方向。有關(guān)高校要著眼高等教育改革發(fā)展全局,進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)試點(diǎn)學(xué)院綜合改革的戰(zhàn)略意義,把這項(xiàng)改革作為推進(jìn)高等教育體制機(jī)制創(chuàng)新的重要突破口,繼續(xù)加大力度先行先試、大膽探索,為高等教育綜合改革提供經(jīng)驗(yàn)、作出示范。
教育部于2011年啟動(dòng)試點(diǎn)學(xué)院 改革項(xiàng)目,以創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制為核心、以學(xué)院為基本實(shí)施單位,在17所高校試點(diǎn)學(xué)院推行綜合改革。去年11月,教育部出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)試點(diǎn)學(xué)院改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,進(jìn)一步明確改革的目標(biāo)和要求。
【關(guān)鍵詞】 新生兒高膽紅素血癥;微生態(tài)制劑;預(yù)防作用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.145
新生兒高膽紅素血癥指的是新生兒階段膽紅素水平急劇升高, 即足月兒的膽紅素水平>20.6 μmol/L, 早產(chǎn)兒>256.5 μmol/L, 患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染的癥狀, 若血膽紅素持續(xù)高水平會(huì)引起患兒的窒息、酸中毒、感染等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。臨床上常用的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療, 而預(yù)防是關(guān)鍵[2]。為了探析微生態(tài)制劑對(duì)新生兒高膽紅素血癥的預(yù)防作用, 本院選取186例新生兒進(jìn)行了本次研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2016年1月~2016年2月在本院出生的186例足月新生兒, 均符合人民衛(wèi)生出版社出版的第8版《兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 并排除了窒息、紅細(xì)胞增多癥、畸形、溶血癥、低氧血癥、急性呼吸酸中毒、慢性呼吸酸中毒、高熱及母親患有糖尿病、顱內(nèi)有血腫、顱內(nèi)出血、先天代謝性疾病的新生兒。所有患兒的家屬均自愿參加本次研究, 并簽署了知情同意書(shū)。本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了本次研究。根據(jù)隨機(jī)法將新生兒分對(duì)照組和干預(yù)組, 每組93例。對(duì)照組中男49例, 女44例;胎齡37~40周, 平均胎齡(38.25±0.74)周;出生體質(zhì)量2.4~4.6 kg, 平均體質(zhì)量(3.12±1.05)kg;順產(chǎn)54例, 剖宮產(chǎn)39例。干預(yù)組中男51例, 女42例;胎齡37~40周, 平均胎齡(38.21±0.77)周;
出生體質(zhì)量2.3~4.5 kg, 平均體質(zhì)量(3.08±1.06)kg;順產(chǎn)56例,
剖宮產(chǎn)37例。兩組新生兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組新生兒未進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。干預(yù)組新生兒出生12 h內(nèi)給予預(yù)防干預(yù):口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010, 規(guī)格:0.5 g×24 s, 每片雙岐四聯(lián)活菌片中嬰兒雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌≥5×107 CFU, 糞腸球菌≥5×106 CFU, 蠟樣芽胞桿菌≥5×105 CFU), 1片/次, 3次/ d。
1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
干預(yù)組新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率為12.90%, 明顯低于對(duì)照組的33.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
有研究指出, 新生兒高膽紅素血癥在新生兒住院疾病中所占的比例為20%~40%, 其中足月兒高膽紅素血癥和早產(chǎn)兒高膽紅素血癥的發(fā)生率分別為10.5%和25.3%, 是新生兒科常見(jiàn)的一種疾病[3]。
新生兒高膽紅素血癥的主要病因是新生兒機(jī)體內(nèi)生成的膽紅素過(guò)多, 但肝功能發(fā)育不完善, 攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力不足, 導(dǎo)致血清中間接膽紅素水平急劇升高, 此時(shí)若間接膽紅素通過(guò)生物膜及血腦屏障進(jìn)入腦脊液, 與神經(jīng)元結(jié)合對(duì)突觸電位造成了影響, 并沉積于中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成神經(jīng)行為功能的障礙[4, 5]。此外, 新生兒腸道內(nèi)的細(xì)菌缺乏, 不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞、尿膽原, 而腸腔內(nèi)的β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較高, 可進(jìn)一步將膽紅素水解為游離膽紅素, 被腸細(xì)胞吸收后進(jìn)入肝臟, 引起游離膽紅素的產(chǎn)生和重吸收均明顯增加[6, 7]。
近年來(lái), 微生態(tài)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展為新生兒高膽紅素血癥的治療開(kāi)辟了新途徑, 微生態(tài)制雙歧桿菌四聯(lián)活菌的活菌含量大, 使用后腸道內(nèi)的正常菌群可立即增加, 降低了腸道內(nèi)的pH值, 并抑制了β-葡萄糖醛酸苷酶的活性, 減少了結(jié)合膽紅素在腸道內(nèi)的分解, 對(duì)肝腸循環(huán)起到了阻斷作用[8]。本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)組新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率為12.90%, 明顯低于對(duì)照組的33.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述, 口服微生態(tài)制劑對(duì)新生兒高膽紅素血癥有一定的預(yù)防作用, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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