骨科護理新技術精選(九篇)
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第1篇：骨科護理新技術范文
內固定技術的發(fā)展其代表是AO組織，它是一種設計非常精細的內固定系統(tǒng)，使骨折固定更加牢固，極大的方便了臨床護理工作，如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察，而現(xiàn)在由于內固定技術的發(fā)展，采用了堅強的鋼板內固定后，不需加石膏外固定，使護理工作由繁瑣變得簡單，固定更加牢靠，且患者可在術后早期下床活動，減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥，有利于肢體的康復。然而內固定技術的發(fā)展，雖然在某些方面簡化了臨床護理工作程序。但在更多的情況下對護理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科，可以經胸腔或胸腹聯(lián)合入路來完成脊柱結核病灶清除一期植骨內固定術、脊柱側彎的前路矯形內固定術等等，要求護士在術前及術后的護理以及術中配合中更需注意一些新的問題。
1．1重視術前患者的心理支持在手術前，患者雖然思想上已經做好手術準備，但是對于具體的手術方式和手術效果仍然是顧慮較大。護士應向患者大致介紹手術情況和方案，針對患者的具體情況，完善術前教育，建立良好的護患關系。護士接觸患者時間較多，術前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒，使其積極配合。特別應注意術前教育年齡是一個不能忽視的重要環(huán)節(jié)，因兒童手術往往由父母決定，術前教育主要針對家長進行，但對于少年患者，應考慮患者本人對手術的承受能力。在實施術前教育中避免使用專業(yè)術語，盡量用常人的語言，以免造成患者的膽怯和迷茫。作者的體會是，術前教育應包括手術室的先進儀器設備、介紹疾病的診治、手術方式、手術優(yōu)點及手術中的安全保護措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。
1．2完善的術前護理準備現(xiàn)代骨科手術不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯(lián)合入路顯露脊柱，所以術前護理除常規(guī)準備外，還應包括肺部的準備、胃腸道的準備、皮膚準備等。
1．3熟練的術中配合精細的內固定系統(tǒng)必然帶來內固定器械的繁多。因此，手術護士對于器械的熟悉程度是關系到手術配合和諧的關鍵。AO對于常用的手術內固定系統(tǒng)(比如AO組織的鋼板螺絲釘系統(tǒng)，USS后路骨折內固定系統(tǒng)，以及其他公司的Tenor內固定系統(tǒng)，Kaneda內固定系統(tǒng)等)，對手術室護士進行定期培訓，促使護士經常拆卸演練，熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術順利進行，縮短手術時間起了至關重要的作用。
1．4周密的術后觀察及護理無論何種內固定手術，都應密切觀察術前、術后肢體的運動感覺以及血運的變化。對于經胸腔行脊柱前路內固定的患者，術后都帶有閉式引流管，除常規(guī)護理外，還應經常觀察患者是否有胸悶、氣短等現(xiàn)象，并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負壓吸引的也應有相同的措施)。
2微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護理的影晌
近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展。從80年代出現(xiàn)的關節(jié)鏡技術到現(xiàn)在已經發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術，如經皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術，經胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側彎矯形內固定術，或脊柱結核、腫瘤等病灶清除活檢術等。而相應的內鏡技術則要求護理工作進行相應的調整。
2．1術前一般不進行刮除體毛的工作。因為內鏡技術手術切口小。感染的機會較少，現(xiàn)有文獻報道，在手術前1d刮除體毛，容易造成微小的創(chuàng)口，在這些微小的創(chuàng)口中，容易存留細菌，從而導致感染的機會增加。所以現(xiàn)在術前皮膚準備應改變觀念，不需常規(guī)刮除體毛，如確需備皮，可在手術室進行，而且只需刮除手術切口周圍的體毛即可。
2．2由于手術創(chuàng)傷小，患者恢復較快，臥床時間常常由手術后1周縮短至術后當天即可下床。所以，指導和鼓勵患者進行康復功能鍛煉是術前和術后護理的重要內容。如，關節(jié)鏡下異體肌腱移植修復膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的患者，術前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉，術后第2d即可讓患者進行鍛煉，對患者早期恢復關節(jié)的穩(wěn)定，減少打“軟腿”，恢復移植肌腱的正常張力有著至關重要的意義。對于頸椎問盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術的患者，術前應該教會患者正確的上下床姿勢，在術后第2d就可鼓勵患者下床進行鍛煉。
2．3微創(chuàng)技術通常是在監(jiān)視器下完成的手術，除特殊的手156術器械外，還常有復雜而又精細的光學照片系統(tǒng)和圖像采集系統(tǒng)組成。所以，手術護士對于系統(tǒng)的熟悉程度顯得尤為重要。對于這些系統(tǒng)的良好維護也是必不可少。
2．4微創(chuàng)骨科的手術雖然刨傷較小。但也會出現(xiàn)一些較大的并發(fā)癥。比如關節(jié)鏡手術易導致胭動脈損傷、胸腔鏡手術易導致血氣胸等。因此手術后的觀察很重要，如注意觀察患者的生命體征變化，下肢的血運和感覺運動的變化，患者有無心慌氣短等癥狀的發(fā)生。
3支具的發(fā)展對骨科康復護理的影響
支具治療很早就已出現(xiàn)，有時是作為主要的保守治療手段，比如先天性髖脫位的支具治療，大多數時候是作為手術后的輔助治療。由于以前受支具材料及工藝的影響，支具治療一直未有引起重視。近年來，隨著材料和工藝的發(fā)展，支具治療也越來越多。
3．1支具治療使得單純的基礎護理逐漸轉向康復護理，對護理提出了新的要求。如手外科治療中橈神經損傷的患者，為維持關節(jié)的功能位，使用手部功能支具，不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕垂指畸形，同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎縮。所以，護士不僅要熟悉支具的作用。同時要指導患者進行正確的功能康復訓煉。新晨
3．2支具治療使手術后患者的護理變得方便，如頸椎寰樞椎脫位的患者，以往的治療通常是患者手術后繼續(xù)顱骨牽引至拆線，拆線后再行頭胸石膏固定?；颊吲P床時間較長，加之定時翻身使護理極為不便。而使用halo-vest(頭胸支架)之后，患者可以起床行走，不必臥床牽引，縮短了臥床時間，使護理工作量大大減少。
3．3支具的關節(jié)較多，而支具的觀察是一項非常細心的工作。其中1處若出現(xiàn)松動而未及時處理，將導致整個治療失敗。
隨著骨科新技術的進一步發(fā)展，骨科護理工作將面臨新觀念和新技術的挑戰(zhàn)。不斷學習，緊跟醫(yī)療新技術的發(fā)展，在掌握基礎護理的基礎上不斷改進護理工作，是護理工作者的當務之急。
參考文獻：
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[2]秦柳花．重度脊柱側凸前后路聯(lián)合矯形術護理60例[J]．中國矯形外科雜志，2004，13：1038．
第2篇：骨科護理新技術范文
【關鍵詞】：骨科；結核??；圍手術期；心理干預
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-0934-02心理護理是指在臨床治療過程中，在心理學理論和技術的指導下，通過各種措施，為患者營造良好的心理氛圍的護理方式。進行心理護理有助于患者正確理智地面對疾病，緩解或消除因疾病所帶來的不良心理壓力，積極配合治療，促進康復。心理護理在臨床工作中發(fā)揮著重要的作用，本文就我院骨科結核病患者手術前后心理護理作簡要總結。1.臨床資料
隨機選取我院2009年10月-2011年10月住院骨關節(jié)結核患者60人，男34人，女26人。其中脊柱結核42例，髖關節(jié)結核10例，膝關節(jié)結核3例，肘關節(jié)結核3例，踝關節(jié)結核1例，腕關節(jié)結核1例?；颊吣挲g16-67歲，平均年齡38.6歲。入選患者均行手術治療，平均住院時間20.7天。2.方法
對所有入選患者從入院即開始評估，了解患者的心理狀況、對疾病的認知程度、對治療方案的理解程度、社會支持情況等，根據情況對患者進行個體化的心理護理。確定手術方式后，即開始對患者進行針對性心理護理，直至患者出院。在手術前、中、后分別進行簡要心理評估，了解心理護理的效果，并隨時調整護理方案。3.護理
3.1心理護理的重要性。在疾病的影響下，患者大多較為痛苦，這種痛苦即表現(xiàn)為生理方面的痛苦，在很大程度上也表現(xiàn)在心理方面上。一旦患病，患者會伴有不同程度的心理落差，多表現(xiàn)為消極、痛苦、灰心、焦慮等，此時更加需要家人和社會的理解和安慰，作為需要陪伴患者整個治療過程的醫(yī)護人員來說若能及時了解并掌握患者的心理狀態(tài)，給予全面細心的心理疏導，將極大程度地改善治療的效果，促進康復。
相關研究表明結核病患者最為敏感的應激源是麻醉手術，過重的心理負擔使機體出現(xiàn)應激反應，體內血漿皮質醇和腎上腺素水平增高，造成心率加快、血壓升高，機體需氧量增加，造成冠脈血流減少，進而引發(fā)心肌缺血、心律失常等更加嚴重的反應。這些改變嚴重影響了手術的進程，更有甚者無法進行手術。通過有效的心理護理可有效地減少應激反應的發(fā)生，在臨床治療過程中發(fā)揮著重要的作用。
3.2手術前的心理護理。針對造成心理壓力的原因于手術前采取相應的措施進行心理疏導是心理護理重要的組成部分?；颊咝g前常會出現(xiàn)如下心理壓力，首先是對醫(yī)院及醫(yī)護人員的不信任。面對周圍陌生的環(huán)境以及陌生的醫(yī)護人員，多數患者都會表現(xiàn)出一定的排斥心理，對醫(yī)院的醫(yī)療技術水平以及醫(yī)護人員的責任心表示懷疑。其次是不可避免的焦慮和恐懼。手術是傷害性的治療過程，需要接受手術治療的患者往往懼怕手術所帶來術后疼痛；同時任何手術以及麻醉方式都會存在一定程度的危險性，可能會出現(xiàn)一些沒有估計到危機，面對這些風險患者不可避免地會產生心理負擔。第三是對疾病認識不足或缺少必要的醫(yī)學常識?；颊咴谌粘Ｉ钪泻苌儆袡C會接觸到有關結核病以及結核病手術治療方面的知識，當面對自己患了結核病并且需要進行手術治療時，患者通常會將疾病想象得過于嚴重，從而產生了悲觀、恐懼和焦慮的心理。
護理人員需通過與患者談心的方式對患者的心理狀態(tài)進行初步評估，針對患者產生心理壓力的可能的原因也要針對性地進行護理，主要方法有：
3.2.1取得患者及家屬的信任。通過營造良好的住院環(huán)境、平易近人的態(tài)度拉近醫(yī)護人員與患者的距離。多與患者進行溝通和交流，一方面有助于了解患者的病情身心狀況，同時也增加了患者的信任感。面對病人的疑問要給予耐心而全面的解答。通過實際行動使患者感受到關愛、體貼和尊重。
3.2.2消除焦慮恐懼。術前的恐懼和焦慮，必然會對手術效果造成影響，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。當發(fā)現(xiàn)患者過分焦慮恐懼時，可請同科室已經治愈的患者與其進行交流，以減輕患者的心理負擔。同時護理人員還可向患者推薦一些放松心情的方法，如：散步、腹式呼吸、欣賞輕松愉快的音樂等。通過分散注意力達到改善情緒、消除焦慮恐懼的效果。
3.2.3介紹相關醫(yī)學知識。在術前向結核病患者介紹一些與結核病以及手術治療相關的知識，用淺顯易懂的語言和方式進行解釋。向患者介紹手術的目的，手術的過程以及治療后的效果，同時對手術中可能出現(xiàn)的問題進行介紹，分析異常情況出現(xiàn)的概率以及針對這些意外情況我院有哪些應對措施。使患者對疾病有基本的認識，能夠正確看待手術的風險，消除疑慮。使患者由被動地接受治療轉變?yōu)橛凶銐虻挠職?、信心和知識戰(zhàn)勝疾病。
3.3手術過程中的心理護理。整體護理的宗旨是要以患者為中心，全方位全過程的進行護理。在手術過程中醫(yī)護人員大多將注意力和工作重點放在了治療上，和忽略了對患者進行心理疏導。即將進行手術，患者對手術的環(huán)境和氛圍極為敏感，印象又深刻，此時患者的恐懼心理和無助感達到極限。應注意加強心理護理在手術過程中的延續(xù)。
患者在心理護理人員的陪伴下進入手術室。局麻患者盡可能做到全程陪伴，全麻患者可陪伴到麻醉生效后再離開。局麻患者在整個手術過程中始終保持著清楚的意識，故手術開始后應繼續(xù)進行心理護理。術中患者可通過聲音和感覺來感知環(huán)境，應注意保持安靜的環(huán)境氛圍以及適宜的環(huán)境溫度；心理護理人員可通過觸摸患者的手使患者感覺到支持和關懷，感覺到溫暖的支持，進而樹立起堅強的信念；手術期間可通過詢問患者有無疼痛以及其他不適的感覺與患者進行交流；還可采取不影響手術操作的前提下采取適當措施分散患者的注意力，以減輕恐懼心理；整個手術過程中術者可將手術進展情況告知患者，使患者感到安心。如即將進行的操作可能會帶來疼痛或振動等不適感覺時應及時告知患者，讓患者做好必要的心理準備。手術過程中醫(yī)護人員還應注意用語措辭，避免竊竊私語，以避免給患者造成不良的心理暗示。
3.4術后的心理護理。患者手術結束后返回病房接受術后治療直至痊愈出院的這一段時間應進行術后心理護理，此階段心理護理的目的是減輕術后痛苦，盡快恢復生理功能，預防并發(fā)癥的發(fā)生。在被告知手術順利結束后，之前的緊張和焦慮的心情會一掃而光。但隨著手術效的消失，首先要面對術后疼痛的問題，疼痛是手術治療后最為常見的不適反應由于患者對疼痛的耐受程度不同會表現(xiàn)出不同程度的心理煩躁，告知患者這些都是術后不可避免的正常反應，根據患者的心理狀態(tài)采取適當的方式給予心理支持，使患者安心，堅強的度過疼痛階段，必要時可給予藥物進行止疼。另外由于害怕刀口撕裂，患者不敢下床活動，有的患者甚至不敢喝水進食，增加了新的心理負擔。護理人員應詳細介紹術后活動的好處以及注意事項，鼓勵患者克服心理障礙盡早下床活動。根據具體情況給予術后心理疏導有助于促進患者的術后康復。4.結果
第3篇：骨科護理新技術范文
1骨科護理的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1常見病發(fā)生了變化
隨著我國綜合實力和經濟實力的飛速發(fā)展,由于交通事故和建筑工程事故受傷的病人成了現(xiàn)代骨科患者的主要對象。往往這些患者表現(xiàn)為多處骨折、粉碎性骨折,病情嚴重的甚至還伴隨有心肺腦腎等臟器的損傷。這就對骨科的護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不僅要具備熟練的基本護理操作能力,敏捷的思維,果斷的處事能力,還要拓寬知識面,針對骨科常見的并發(fā)癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學科的知識進行學習和提高,只有這樣才能更好地為病人服務。
1.2老年患者越來越多
現(xiàn)階段我國人口的死亡年齡逐漸提高，人口趨于老齡化。因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關節(jié)炎等患者就逐漸增多。以前老年骨折患者都是采用保守牽行治療，而目前逐漸被手術內固定、關節(jié)置換所代替。患者年齡到達80、90歲，高齡老人在手術后的并發(fā)癥相對于要更多一些，這是現(xiàn)代骨科護理工作的一個新的難點。針對老年患者，護理工作要勤于與病人及家屬溝通,勤于向病人及家屬做健康宣教及交待注意事項,幫助提高患者的自我護理能力及家屬的看護能力。要細于觀察病情,除了要觀察手術的部位以外,還有進行全身觀察。在交接班也要細于交代,做到當面看清，口頭講清。
1.3骨科病患的診療手段不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,骨科醫(yī)生在進行診療時所采用的技術手段也在不斷更新,新技術、新項目日新月異,不像以往骨折單純的診療手法，及時手術取得固定療養(yǎng)成了當前骨科主要的治療手段。斷肢再植從單側肢體到多側肢體,甚至多個節(jié)段的再植；骨折固定從內固定、外固定發(fā)展到髓內釘；脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎,手術方式從后路到前路；關節(jié)置換從股骨頭到全髖、全膝,從單側置換到雙側置換等，都發(fā)生了很大的變化，同時也為護理工作提出了新的問題和難題。
1.4病人的護理要求越來越高
隨著人們生活水平的不斷提高,病人對術后的護理要求也越來越高。骨折病人往往希望盡早離床活動,截癱病人要求進行手術,以恢復肌力,以期能自立活動。骨腫瘤病人要求保肢性治療,關節(jié)重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,提高生活質量等。他們均需要最好的醫(yī)生,最佳的手術方案,得到最優(yōu)質最滿意的護理。面對病人的這些高標準的需求,不僅醫(yī)院要提高醫(yī)療水平，護理人員也要不斷加強法律意識,提高自身的素質,注重于患者的溝通,處理好與患者的關系,及時了解病人的需求,提供優(yōu)質的護理服務,使病人滿意,家屬放心,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5病人多選擇家庭康復
由于骨折病人的活動受到限制，需要長期臥床休息,恢復比較緩慢,所以易出現(xiàn)并發(fā)癥。在現(xiàn)有的醫(yī)療制度背景下,大部分病人除了在醫(yī)院進行康復治療以外,也比較重視在家的康復。而我國目前家庭社區(qū)的醫(yī)療護理制度和護理能力都跟不上發(fā)展的形式。住院期間可以由護理人員進行指導康復鍛煉,所以我們的護理人員還要教會病人的家屬處理一些日常的康復措施，讓家屬也增強預防為主的意識,減少褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮、尿路感染、骨質疏松、關節(jié)僵硬攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。在病人出院的時候，主動為病人及家屬提供服務信息,經常進行電話回訪,使病人在家也能隨時得到醫(yī)護人員的幫助好指導。2骨科護理發(fā)展前景2.1護理工作日益重要在國外，如在日本，患者從入院到出院的一切護理措施都由護士承擔，包括心理、社會及生活護理、健康宣教。護理工作的重要性就尤為突出，以護理程序為基礎的系統(tǒng)化整體護理將是我國21世紀護理改革的方向。近年來，隨著一些新技術、新設備不斷應用于臨床，護理觀念也在不斷更新，所以，護理人員通過繼續(xù)教育成為護理工作的重要執(zhí)行者將是必然的發(fā)展趨勢。
2.2針對個體差異性，循證護理將進一步實現(xiàn)
由于骨科病種復雜，治療方法各異，病人活動能力受限，康復時間長，因此，在骨科整體護理中要針對個體差異性，結合病人的實際情況，制定出切實可行的診斷和護理措施，為病人提供具有針對性的醫(yī)療和護理服務。所以說，循證護理將會使骨科護理發(fā)展的新方向。
2.3遠程醫(yī)療的應用
隨著遠程互聯(lián)網的革新，遠程醫(yī)療也成為了現(xiàn)實。虛擬現(xiàn)實(VirtualReality，VR)作為一種高科技手段，已經在生物醫(yī)學領域得到了成功應用。在骨科的康復訓練中，將遠程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實結合起來，進行遠程虛擬康復(TelerehabilitatedVirtualReality)已經不再那么神秘。遠程醫(yī)療的應用將更加方便地為家庭病人作康復訓練指導。
第4篇：骨科護理新技術范文
發(fā)展護理?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]。我院骨科共有60張床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手術800余例床護比為1:0.22,平均每年新招護士2～3名,科室每年擔負著繁重的醫(yī)、教、研任務并開展大量的新業(yè)務、新技術和復雜手術,護理任務重,要求高,因此骨科護士在職培訓尤為重要。
骨科護士培訓方法
骨科護理知識培訓:每年制定骨科護理知識培訓計劃,由醫(yī)生、護士長和?？瀑Y深護士講課,系統(tǒng)學習骨科護理知識。培訓內容:外科手術的一般護理知識、常見血循環(huán)危象發(fā)生原因及處理方法、關節(jié)置換術后護理、骨科手術后功能鍛練方法、骨科患者健康教育、臥床患者預防壓瘡方法,撰寫護士論文的方法和要求等,結合臨床典型病例,通俗易懂,圖文并茂,對提高護士理論水平效果顯著。
護理查房:遇有特殊病例時請資深護理專家指導并進行護理查房,共同探討,例如股骨頭置換術,我們請曾護理過同類手術的護理專家現(xiàn)場指導,從病房環(huán)境準備到護理環(huán)節(jié),對可能發(fā)生的血循環(huán)危象及護理問題制定相應的護理措施,做到預見性護理。
積極參加由我院及上級醫(yī)院承辦的學術會議。利用參加學術會議的機會鼓勵護士積極投搞,參加學習了解學科發(fā)展動向及前沿知識,為豐富骨科護理知識提供良好的學習機會。
培訓內容
提高專業(yè)素質:研究顯示[2],護士的素質和能力與護理缺陷、事故發(fā)生往往有著直接的聯(lián)系,是維護安全護理重要的基礎。針對我院護理人員年資低,專業(yè)技術不所扎實,臨床經驗不足等問題,每月進行專科操作培訓及考核,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,使她們掌握骨科常用護理技術,鼓勵她們在護理過程中遇到新的問題及難點時學會觀察、思考,學會分析、判斷,不斷提高觀察能力和評判性思維能力。并利用晨會業(yè)務學習、護理查房等時機,組織護士進行重大手術可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防,危重、疑難病例的討論,對相關業(yè)務知識進行培訓,并引導她們把知識運用到實踐中,碰到具體問題能盡早盡快解決,通過分期、分批到手術室觀摩手術,跟隨醫(yī)師查房等方式使護士掌握骨科常用治療技術及護理配合,使其成為專業(yè)知識素質、且掌握一定操作技能的骨科護士。
提高急救技能:①能迅速判斷病情并采取急救措施;②搶救技術準確無誤;③能準確地思考病情的發(fā)展過程。我們制定了骨科創(chuàng)傷病人急救流程,使護理工作不再盲目、機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有計劃,快速高效地實施搶救。采用提問、情景模擬等形成強化護士的急救意識。積極組織業(yè)務培訓,使護士做到熟悉掌握搶救程序,急救技術及搶救器械的使用,達到急救措施迅速有效。
掌握溝通技巧:骨科急癥均因意外傷害所致,患者因角色突變,對病情及預后不了解產生不同的緊張、焦慮情緒?；颊叨嚓P心他們的傷情、手術過程、術后恢復情況,我們應盡量詳細介紹患者的主治醫(yī)師,讓患者產生信任感,所做的每項治療、護理操作,功能鍛練前都要向患者講清目的、作用、注意事項及可能出現(xiàn)的問題,使患者對自已的疾病、護理有一個明確的了解,取得患者及家屬的配合、理解,使之產生安全與依賴感,最終達到預期的目的。
提高健康教育知識及能力:健康教育是骨科護理的重點,健康教育包括入院指導、疾病相關知識、心理健康、飲食、功能鍛練、用藥指導、手術前后注意事項、出院健康指導等,使護士能夠根據病人術后各個時期的恢復,合理的指導病人進行相應的能力鍛練。
培訓效果
幾年來,通過開展骨科護士在職培訓,提高了護士的整體素質,提高了護士的專業(yè)知識及技能,使大多數護士能夠獨立完成各種手術患者的護理和危重患者的搶救配合,提高了病人的滿意度,?？婆嘤栯m取得一定的成效,但也存在不足,如培訓內容過于膚淺,觀摩手術例數較少等,需要不斷總結和提高。
參考文獻
第5篇：骨科護理新技術范文
關鍵詞：骨科；見習帶教；體會
臨床見習帶教是護理教育的重要組成部分，是護理專業(yè)學生將理論知識與臨床實踐相結合的必經途徑[1]。也是培養(yǎng)良好職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段。在醫(yī)院護理人才的見習和培養(yǎng)過程中，臨床護生帶教工作越來越受到很大程度的重視。對護理人員的素質和業(yè)務技能也提出了越來越高的要求。因此，提高護理帶教質量已成為當今醫(yī)學護理院校及教學醫(yī)院的當務之急。我院自2011年2月與無錫高等衛(wèi)生學校進行了院校合作辦班，到現(xiàn)在我骨科共接收見習生95名，為期2w（每天上午），現(xiàn)就護生臨床見習帶教中存在問題及采取對策報道如下。
1 基本資料
教學對象為護理院校見習生95名，年齡18～22歲，多為90后出生，見習時間2w。
2 帶教方面
2.1見習時間有限 骨科分科專業(yè)細化，我院骨科現(xiàn)獨立分為手外科、創(chuàng)傷骨科、足踝外科、關節(jié)外科、脊柱外科、小兒骨科等，專業(yè)性質強，新技術開展多，護生在骨科見習期短，往往只局限于某一?？撇^(qū)學習，難以接觸到各系統(tǒng)的所有疾病，很難看到更多的常見病，而且對新技術、新設備了解不足，見習教學效果受到不同程度的影響。
2.2無專職帶教老師 帶教老師從事臨床一線護理工作，必須在完成臨床護理工作的同時，才能負責帶教。因此，很難在時間和精力上保證帶教護生任務的完成。從而造成了護士見習的多，實際操作很少等現(xiàn)象。致使護生們失去了臨床鍛煉的機會[2]。
2.3帶教計劃不具體，流于形式， 沒有體現(xiàn)?？苹?、具體化 雖然按見綱帶教，但是結合?？铺攸c，缺乏具體，規(guī)范，完整的文字性的帶教內容。如小講課內容單調，往往照本宣讀，教學查房分析不客觀，往往忽略護理體檢，同時沒有結合臨床經驗做生動的講解，給學生很枯燥乏味的感覺。
3 護生方面
3.1護生心理狀態(tài) 教育護理見習生樹立愛崗敬業(yè)和嚴謹的工作態(tài)度，對待患者要有受傷的觀念，以患者為中心，提高服務意識[3]。骨科患者大多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理入手，做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通，又可以預防并發(fā)癥。但現(xiàn)大多數護士因年齡較小，放松了自己，學習自覺性相對差，缺乏主動性和吃苦耐勞的精神，往往認為自己掌握了大部分護理技能和理論知識，出現(xiàn)浮躁情緒。覺得做基礎護理沒有技術含量。
3.2護生與患者的溝通能力差 護生對所掌握的醫(yī)學理論知識有限，在面對不同疾病的患者，溝通時表現(xiàn)出害怕，緊張、不知所措等，并且不愿意主動和患者溝通，也缺乏社會經驗與患者溝通交流的技巧。不能通俗地向患者做相關知識的健康宣教，而且很難意識到護理工作中潛在的法律問題，大大地影響了患者的滿意度。
3.3理論知識薄弱，理論不能聯(lián)系實踐 護生在學校只學習了一些初步的骨科理論知識，缺乏臨床實踐、所擁有的理論知識不能指導臨床工作，普遍存在問題：無菌觀念薄弱、消毒隔離知識缺乏，從而導致見習工作中一項操作要反復練習才能達標。
4 對策
4.1對護理見習生進行評估及制定教學計劃 科室接到見習任務后，必須掌握教學大綱全部內容，評估見習生各方面的情況，包括在學校已經學習、正在學習、將要學習的課程，教學見習目標、見習時間安排、見習內容、見習評價標準、見習生的基本情況、見習在到我科之前輪轉過的科室。以便有針對性進行臨床帶教。根據見綱要求，結合本?？频墓ぷ魈攸c，制定詳細的帶教計劃，主要包括見習目標，見習內容、帶教方法、教學評價4個部分。
4.2嚴格挑選帶教老師 要確保帶教工作的質量，帶教老師是關鍵。學生見習階段，通過觀察帶教老師的工作態(tài)度和行為，來理解和建立對護理工作概念與價值[4]。所以要求帶教老師由護師以上職稱，責任心強，業(yè)務水平高，語言表達能力好的護士擔任帶教，由護理部組織理論知識，技術操作，綜合素質考核，合格者發(fā)給帶教證書，持證方可上崗。帶教老師要以身作則，要有創(chuàng)新意識，信息意識，競爭意識，以自己的思想道德，責任感，事業(yè)心以及勤奮好學的精神去影響見習護士。
4.3創(chuàng)造人性化環(huán)境 護士到科室后，護士長就科室的情況、科室主要人員、科室的規(guī)章制度等進行簡要介紹，讓護生對科室情況有一個初步了解，盡快融入到科室中，以減少護生由于初到新的環(huán)境產生的緊張、膽怯、畏難等負性情緒。益于工作的開展。
4.4耐心講解，操作示教 臨床見習是一個從理論與實踐相結合的過程，而護理技術操作需要反復多次實踐才能掌握，帶教老師需要有耐心，一是反復講解示教指導，二是鼓勵護生多動手，勤學苦練，正確操作，幫助護生解釋各種疑慮和克服畏難心理，盡量給護生創(chuàng)造自己動手操作的機會使其盡快熟練掌握。
4.5帶教老師相對固定，短時間脫產 使帶教老師有充分時間做好查文獻，小講課、教學查房，座談會、出科考，免受其他事件的干擾。每周有小結講評，檢查護生的護理技術操作及相關理論知識掌握情況。針對在不同階段和操作中存在的問題進行規(guī)范指導，布置下周的見習重點，不斷提高見習水平。并且在各項操作時，帶教老師要以身作則，放手不放眼[5]。
4.6制定出科考核制度 護生在每科結束時需進行出科考核，由帶教老師，護士長對學生從思想醫(yī)德、勞動紀律、尊師互助、業(yè)務能力等多方面綜合評定。護士長在整個見習過程中起到監(jiān)督指導作用，并提出針對性改進意見和建議。同時帶教老師和護士長應敢于面對學生的評價，不斷改進帶教方法，提高臨床教學的質量。
5 小結
骨科護理是一門操作性較強的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹，切合實際，具有可操作性。且嚴格規(guī)范的帶教管理對提高臨床帶教質量有至關重要的作用，為護理隊伍培養(yǎng)合格的護理人才奠定基礎。2011年以來，我科的高校護士見習帶教工作取得較好的效果。未出現(xiàn)任何差錯和事故。并深受護生和護校老師的好評。
參考文獻：
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第6篇：骨科護理新技術范文
【關鍵詞】手術室;骨科;專科護士
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0061-01
隨著現(xiàn)代外科手術技術的?？苹l(fā)展，特別是骨科手術種類繁多，手術器械復雜，新技術、新器材更新?lián)Q代速度快，對?？苹蟾遊1]；造成了對手術室護士的?？苹笠膊粩嗵岣摺Ｒ虼?，為了滿足各手術?？菩詮姷奶攸c，我院于2008年起在手術室設立手術護理專科組?，F(xiàn)將骨科手術護理專科組實施兩年來的效果進行總結。
1資料與方法
1．1一般資料:我院為一所綜合性三級甲等醫(yī)院，骨科分骨四肢關節(jié)、創(chuàng)傷及軟組織學、腰骶、頸胸等四個病區(qū)，年手術量有1500多臺。骨科?？平M，由6名護理人員組成。成員中主管護師1 人，護師2人，護士3人。?？平M長固定，其它成員三個月至半年為輪轉時間單位。
1.2方法
1.2.1業(yè)務培訓：主要內容包括:（1）專科組長負責并做好培訓計劃，從理論到實際操作，根據手術大小及組員不同有所不同；從無菌要求到骨科術野消毒鋪巾；從打開無菌物品到擺放器械、傳遞儀器等統(tǒng)一模式；根據不同手術準備物品，包括一次性物品及手術醫(yī)生習慣特點等等方面進行專科培訓。（2）不定期聘請工程師、器械供應商講授各種新儀器的操作配合與管理。（3）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，如新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（4）定期組織成員進行業(yè)務學習及技能培訓。內容有：?？评碚摗？苹A、人體骨骼的解剖知識、?？铺厥馐中g配合、?？苾x器的正確使用及注意事項、?？剖中g擺放等。要求專科組成員每人都參與講授，授課內容按要求組織。（5）根據需要每年派成員到院外參觀、進修學習，回院后及時進行有關知識和方法的傳授，交流經驗。
1．2．2?？铺厣娜诵曰眨簩？谱o士與病區(qū)聯(lián)系相對固定，骨科手術間也相對固定，做好全程護理包括術前訪視、術中護理、術后隨訪。
1．2．3業(yè)務溝通：定期組織成員討論，發(fā)現(xiàn)工作中存在的各種問題，尋找解決問題的方法和途徑；交流工作中的經驗與教訓。平時有專人負責資料的收集和管理，把常見手術配合醫(yī)生要求和手術配合規(guī)范編輯成冊，并不斷地修改和完善；供成員交流學習，共同提高。
1．2．4組員考核：每月對本組工作質量進行檢查、分析、評價并書面總結，對成員進行一次理論、實踐技能、手術配合、儀器掌握情況考核?？己说木唧w內容有：基礎人體骨骼的解剖知識、?？剖中g正確擺放、手術物品一次性準備合格率、熟練使用特殊儀器。并每月檢查組員培訓筆記及征求醫(yī)生對?？谱o士的滿意度。每月的中下旬各抽查一臺手術進行考評，兩年間共考查了48臺手術。
1．3統(tǒng)計分析方法：計數資料采用X2檢驗；等級資料用非參數檢驗（Ridit分析法）。P≤0.05為差異有顯著性水平。
2效果
2.1實施?？平M前后手術配合水平及護理質量的考評。結果分為滿意、不滿意兩級?？荚u項目及結果見表1。經統(tǒng)計學分析，?？平M實施前后各考評項目的滿意率間差異均有顯著性（P
3討論
3．1骨科?？频脑O立，適應了新時期護理學科發(fā)展的需要。護理人員相對固定，對專科手術前環(huán)境的要求、的妥善、專業(yè)用具的準備、術上臺下的配合要點等做到全面掌握。因手術相對固定，對醫(yī)生的個人習慣和特殊要求更為熟悉，使手術配合更加默契，醫(yī)護配合更和諧，從而也提高了護理質量；護士專業(yè)素質的提高也是改善了醫(yī)生與護士關系的關鍵[2]。
3．2提高了護士觀察分析判斷病情的能力。如髖關節(jié)置換術中使用骨水泥，病人血壓、心率有變化及有過敏現(xiàn)象能及時發(fā)現(xiàn)及時處理；四肢手術放松驅血帶時，病人血壓有所下降如何處理等等。在觀察病情變化、判斷病情的準確性、及時性方面都具有明顯的優(yōu)勢。
3．3減少零庫存管理，實現(xiàn)了最少的資金發(fā)揮最大的經濟效應[3]。通過手術配合經驗的積累，將骨科各大手術所需準備的各種器械、物品整理成頁。避免物品盲目用上臺或備不齊而延誤手術時間，以及盲目請領，造成不必要的耗材浪費、堆積過多以致過期。
3．4縮短手術接臺時間：減少因物品準備不足護士外出手術間過多；提高洗手護士專業(yè)水平，讓醫(yī)生滿意病人滿意。
3．5提高儀器設備使用率，護士及手術間相對固定，對手術間內儀器物品等設施管理到人，對每一臺手術所使用的儀器設備出現(xiàn)問題能及時發(fā)現(xiàn)，簡單維修或及時報修，以免影響手術進程。依據每天手術情況合理調配術中所需物品及儀器，保證手術的需要。提高了儀器的使用率，也延長了儀器使用壽命。
3．6?？菩〗M的建立使護士學習情緒高漲，促使護士克服惰性，為講好學好每一課，大家主動查資料，努力學習?？评碚撝R和專科技能操作，不斷提高自已的?？扑胶蛡€人素質。
3．7存在問題：?？茖Ｗo后，護士對非已專業(yè)的手術，尤其是?？菩蕴貜姟⒏螺^快的有一定難度的手術配合，或特殊儀器及器械的更新等對未輪轉過或久未接觸的護士，在一定時期內會比較生疏，從而影響夜班手術配合的質量，像心臟、腔鏡、移植手術等等。因此，根據實際情況，新老搭配值班，加強?？浦g的合作、利用晨會學習等措施來彌補不足之處。
總之，骨科?？平M成立后，使手術室?？谱o士個人素質、專業(yè)知識和專科技能得到提高，從而提高了手術室的護理質量，是手術室人力資源管理模式發(fā)展方向。
參考文獻
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第7篇：骨科護理新技術范文
金永紅：女，本科，副主任護師
金永紅 朱方園
摘要目的：使用計算機導航追蹤定位技術配合骨科醫(yī)師完成導航輔助骨科手術方法。方法:對30例骨科患者實施計算機導航輔助骨科手術，手術室護理人員采用導航追蹤定位，即導航設備的安裝連接、導航定位的追蹤、出現(xiàn)問題的處理及糾正等方法進行配合。結果:手術過程順利，30例骨科患者成功實施計算機導航輔助下的骨科手術。結論:護理人員通過計算機導航追蹤定位技術的學習與培訓，不斷開闊視野,更新觀念,提高自身素質，能積極應對高難度及高新技術的開展。
關鍵詞 護理人員;追蹤定位技術;計算機導航doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.041
計算機導航輔助骨科技術(CAOS)是使術者通過顯示屏直觀觀察到所操作部位的解剖結構,通過可追蹤的手術工具進行操作,提高了手術的質量和安全性［1］。在計算機輔助骨科導航系統(tǒng)中,光學定位是目前手術導航系統(tǒng)中的主流定位方法，其作用就是實時測出手術器械的空間位置和姿態(tài)［2］。手術室護理人員進行手術配合時除充分做好常規(guī)準備外,還應熟練掌握導航追蹤定位技術,根據術中具體情況隨時調整導航系統(tǒng)追蹤定位狀態(tài),保證追蹤定位的準確性，保證手術的順利進行。
1臨床資料
我院手術室于2011年6月～2013年5月共30例在計算機導航輔助下行骨科手術，其中男6例，女24例。年齡60歲以下13例，61～80歲13例，80歲以上4例。全髖關節(jié)置換術2例，人工股骨頭置換術1例，全膝表面置換術1例，股骨頸閉合復位空心釘內固定術4例，腰椎椎弓根釘內固定術10例，股骨粗隆閉合復位內固定術9例，肱骨近端切開復位內固定術2例，其他手術1例。
2操作方法
2.1連接設備（1）把設備連接到計算機輔助導航系統(tǒng)，連接狀態(tài)會自動顯示，綠色實線表示確認已連接，桔色虛線表示連接未得到確認。（2）當所有的連接都已確認，點擊到下一步。
2.2安裝光學器件（1）把追蹤器的鳩尾槽放在導航工具的榫舌上，沿著鳩尾榫滑動追蹤器。（2）用追蹤器安裝工具及十字螺絲起子擰緊螺釘。（3）把光學定位標記球安裝到追蹤器上。
2.3安裝攝像系統(tǒng)（1）清除攝像機鏡頭和參考架上定位標記球之間的機器視野范圍上的障礙物。（2）將攝像頭放置在距離參考架1.75 m的位置。攝像機鏡頭瞄準參考架。（3）在攝像機手柄上按下激光觸發(fā)按鈕，調整攝像頭，使得激光束能夠穿過目標攝像區(qū)域的中心位置。（4）微調左右、上下攝像頭目標區(qū)域，使得參考架上的定位標記球和手術工具在整個導航過程中都在攝像機攝像范圍。（5）移動攝像頭和參考架之間的距離，直到距離指示器靠近標尺中間位置。
2.4校驗導航工具（1）拍攝導航工具和參考架上的定位標記球，確保其與顯示屏上的圖片一致。（2）將導航工具的尖端放到參考架的槽底部，盡可能地保持針尖和凹槽之間垂直。（3）握住導航工具不動2 s或踩下腳踩，當導航工具被校驗完畢，系統(tǒng)會給出確定語音提示，導航工具圖片變綠。（4）重復上述操作校驗每一個導航工具。
3討論
3.1攝像機鏡頭和參考架上定位標記球之間的機器視野范圍內不可有遮擋物目前在骨科導航中應用最多的是光學定位導航系統(tǒng)，其優(yōu)點為精確度高、手術器械更換方便、易操作，缺點為有遮擋物光線無法透過，從而影響瞄準。所以在進行導航追蹤定位應清除范圍內的所有遮擋物，如有血跡及時用濕紗布擦凈，再用干紗布擦干，保證導航無障礙無阻擋。
3.2定位標記球銀色感應膜不能有破損參考架安裝定位標記球時動作應輕柔，并檢查定位標記球銀色感應膜是否有破損，如有破損應立即更換；如有血跡應用濕紗布輕拭，勿與尖銳或硬質器械碰擦，防止感應膜破損；定位標記球一般在使用10次以后，感應膜會被耗損，故應定期更換，以保持良好的信號通道。
3.3導航工具不得有任何損壞如使用彎曲或已經損壞的工具將會影響其精確度，導航手術專用器械復雜,器械護士應充分了解每一器械的用途,傳遞手術用物時準確到位,動作輕柔迅速。應將導航器械與普通器械分別放置,輕拿輕放,注意保護指示器精細的尖端不受損壞。如使用容易彎曲的手術器械如克氏針、鉆頭等應使用套筒，防止因手術器械彎曲而引起偏差。
3.4參考架定位固定完畢，不可移動為保證導航準確，參考架固定一定要牢固，術中導航系統(tǒng)一旦開啟，參考架絕對不能出現(xiàn)移動，術中傳遞器材或進行操作時勿觸碰參考架；有些手術術中需多次安放參考架及注冊特別要注意參考架固定牢固，以防圖像“漂移”。
3.5攝像機鏡頭和參考架保持有效距離根據不同手術正確安放導航儀，確保有效距離，便于操作，如脊柱手術可置于手術床床尾，髖關節(jié)手術可置于手術床左側或右側，股骨粗隆骨折可置于手術床頭側位等。
3.6保證導航工具使用正確選擇導航系統(tǒng)認可的廠家的配套工具、器械，并對操作器械進行正確的校驗注冊，使之進入到導航狀態(tài)；參考架的注冊及安放應遠離3D掃描部位，以保證掃描后的圖像清晰、無干擾，保證導航操作的準確性［3］。
4小結
計算機導航系統(tǒng)是外科技術領域一個新的飛躍,涉及眾多軟、硬件設備和精密器械［4］。采用骨科導航系統(tǒng)行骨科手術，具有明顯的優(yōu)點：（1）術中能同時多方位X線片影像上觀察到手術器械位置，術者的操作在無輻射條件下更形象化，多維化，且實時感強，最大限度地避開危險區(qū)，使內置物按預定的理想路徑精確固定。（2）能大輻度減少患者和醫(yī)務人員的X線輻射。（3）具有較高的準確性。（4）減少了手術時間。
追蹤定位技術作為整個計算導航系統(tǒng)中的重要技術之一，通過手術室護理人員的不懈努力，積極應對高難度及高新技術的開展，順利地配合骨科醫(yī)師完成了30例患者實施計算機導航輔助骨科手術。計算機輔助骨科手術的發(fā)展給骨科注入了新的活力,也對手術室的護理工作提出了更高的要求,手術室護士除需掌握手術基本配合外，要熟練掌握計算機導航技術的原理及操作方法,不僅要在理論上不斷學習,還要在實踐中不斷總結、不斷提高,只有這樣才能高質量地配合手術,確保手術成功。
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第8篇：骨科護理新技術范文
關鍵詞：骨科護理；風險；因素分析；防范措施
護理風險是指在進行護理的過程中，可能會出現(xiàn)的護理危險，是一種職業(yè)風險。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷完善，以及《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，患者的維權意識也在不斷增強，對醫(yī)療服用也提出的要求越來越嚴格，護理人員在工作中面臨的責任與風險也在日益加重[1]。因而，這就要求護理人員在工作中必須具備有正確認識、評估、預測、防范等各種應對風險的能力，保障護理的安全，保障臨床護理工作的治療。本文就骨科護理工作中存在的風險及防范措施做出以下總結。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組選入的156例患者是在2013年1月～11月在我院接受治療的患者，所有患者都經過臨床癥狀、體征檢查等確診。其中男性94例，女性62例，年齡在18～74歲，將患者隨即分為觀察組和對照組各78例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。（P>0.05）。
1.2方法 對照組患者給予常規(guī)的護理干預，觀察組患者在常規(guī)的護理干預基礎上，又加強了風險的評估與防范措施，并進行詳細的記錄和分析，并提出有效的風險防范措施。
2 分析骨科護理存在的風險因素
2.1護理人員專業(yè)知識不足，護理水平偏低 具體表現(xiàn)為：骨科護理人員對專業(yè)知識掌握的不牢固，對骨科各種新技術、新儀器的操作不熟練和技術操作中的失誤，，缺少骨科臨床護理經驗，對患者的病情做不出準確的評估，對潛在的或者實質的風險預見性不足等一系列的問題都會在實際護理工作中出現(xiàn)問題。比如：在搶救患者的時候，操作技術水平低，大多的醫(yī)護人員僅僅是機械式的執(zhí)行醫(yī)生的決定，自己很難對病情做出預見性的分析；在對頸椎骨折或者脫位的患者護理時，未固定頭部，在患者頸部活動的時候造成嚴重的損傷；對CPMj即操作的不熟練造成設備故障，耽擱治療進程等。
2.2缺少完善的工作制度，缺乏必要的監(jiān)督 科室制度流程不規(guī)范，或者僅僅是一個形式，沒有將其落實到位；沒有組織護理人員進行學習和考核，使得護理人員不熟悉科室相關制度，無形中減少護理人員的紀律觀念。另外，沒有完善的護理監(jiān)督機構，使得護理人員的風險意識、法律制度觀念和職業(yè)道德相對薄弱，導致護理水平的參差不齊。
2.3護患之間沒有實現(xiàn)及時溝通 缺少必要的語言溝通和協(xié)調能力是現(xiàn)階段護患糾紛的重要原因之一。骨科患者大多數是意外事故受傷，缺乏必要的心理準備，加上對疾病知識的缺乏，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，除此之外，治療的費用也會使患者的家屬表現(xiàn)出一種煩躁的心理，此時，如果醫(yī)護人員的言辭不當，或者是操作失誤等，都會很容易的引起護患糾紛的發(fā)生。
3 結果
對照組發(fā)生了13例，其中長時間臥床不起導致的起床時頭暈現(xiàn)象有8例，皮膚潮紅者5例；觀察組發(fā)生了1例，是因為骨折久臥不起導致的頭暈。兩組患者進行比較差異有統(tǒng)計學意義（P
4 骨科護理的風險防范措施
4.1提高護理人員的專業(yè)技能 要定期組織護理人員進行專業(yè)知識和操作能力的培訓與學習，更新其知識。提高醫(yī)護人員的自身綜合素質以及臨床護理技術水平，并鼓勵骨科護理人員通過各種途徑來拓展知識面，以便于滿足不同患者的需求，更好的做好護理工作。
4.2加強對護理人員的管理 嚴格執(zhí)行科內的各項護理工作制度，科內定期對骨科護理人員進行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育；嚴格要求堅持事前控制以及事后的正確處理，對護理所存在的風險進行嚴格管理，制定科學合理的值班制度，保障護理人員工作質量；要創(chuàng)設合理的績效考核機制，培養(yǎng)護理服務的團隊理念。
4.3規(guī)范護理文書的填寫 護理文書室具有法律意義的醫(yī)療文件，所以，規(guī)范護理文書意義尤為重要。在骨科護理方面，規(guī)范護理文書，一方面可以在出現(xiàn)糾紛時候提供有力的依據，對護理人員的合法利益起到保護的作用，另一方面，當護理工作記錄不及時、內容或者未發(fā)現(xiàn)潛在的風險而延誤了治療的最佳時機時，導致醫(yī)療糾紛的產生，最大限度的保護患者的正當利益。
4.4提高醫(yī)護人員面對突發(fā)事件的應急能力 臨床中受到各種因素的影響，護理人員經常會遇到突發(fā)或者是緊急情況，作為一名優(yōu)秀的護理人員，必須保持頭腦清醒與冷靜，要迅速準確的判斷病情并采取有效的急救措施[2]，這就要求科室要強化護理意識，積極組織培訓。除此之外，科室內部也要制定完善的急救器械的供應、保養(yǎng)及藥物的使用流程，對搶救的物品要做到定位、定量、定人、定期的檢查，保障治療效果。
5 討論
由于骨科臨床護理工作的復雜性、不可預見性及醫(yī)學及時局限性等特點，護理風險始終貫徹于護理操作的各個環(huán)節(jié)，護理人員面臨著更大的責任與心理壓力。隨著現(xiàn)代護理理念的不斷革新，定期對護理工作的總結以及對風險因素的分析，并采取有效的防范措施，有助于提高護理人員的護理能力，提高患者的滿意度，保障治療效果。
參考文獻：
第9篇：骨科護理新技術范文
骨科護士年終工作總結1
剛進入骨科的時候，我還有些不適應，畢竟和其他科室的工作還是有一定的區(qū)別，但漸漸的工作之后，我也是感到適應和熟悉了，對于骨科的了解也是在工作當中漸漸的多了，我的護理工作在護士長的指導下也是進展很快，我就熟悉了骨科的工作，在護理中，我積極的配合，按照醫(yī)生的要求去做，認真的完成護士長分配的護理任務。在這一年里，我較好的完成了工作，也是得到病患的認可，我不再是之前剛進入醫(yī)院的護士，所以也是在其他的科室工作過一段時間，學起來也是比較的快，同時也是能更快的適應骨科的工作，一年的時間，無論是自己本職的，或者需要和其他同事一起來配合的工作，我都認真積極地去做好它，我明白，作為一名護士，只有認真的多去做，才能更好的去提高自己的護理水平。
在工作之余，我也是積極的學習，參加科室以及院里的培訓，提升自己，在培訓中認真的聽課，做好筆記，課后也是會總結，對自己所學盡可能的多運用到工作當中，轉為為自己的一個工作能力，這樣一來，才算是真的學到了，而不僅僅只是聽了一下課而已，同時我在回去之后也是會去看一些關于骨科，關于護理的知識，我明白，只有多去學，那么工作才能做得更加的好，每一個優(yōu)秀的護士，都是這樣做下來的，而且由于我是進入骨科的時間不長，我更是要多學，平時工作的時候，也是多看，多問醫(yī)生和護士長，將自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，讓自己的護理水平得到提高。
在這一年的工作當中，我也是發(fā)覺自己的不足，畢竟來骨科的時間不長，所以對于骨科很多方面真的不太懂，即使學了這么久了，我還是發(fā)覺自己還是有特別多的東西需要去學，也是要在今后的工作當中繼續(xù)的努力，多了解一些，多知道骨科的相關知識，才能讓自己的工作做得更加的好，在來年中，我要繼續(xù)的把我的護理工作做好，為病患去提供更好的護理服務。
骨科護士年終工作總結2
時光飛速，轉眼又是一年，回想去年，我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛(wèi)生部“三甲復審”工作，還先后獲得眼科、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)總結如下：
一、嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，保障護理安全
1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫(yī)囑，每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。
(2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
(3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(5)做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時，積極成功搶救了一例全麻術后心跳呼吸驟停的患者。
3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現(xiàn)的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協(xié)調科室順利發(fā)展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發(fā)展的動態(tài)，使科室順利發(fā)展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業(yè)務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家積極性。
4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理能力。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬名護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫(yī)院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優(yōu)秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發(fā)揮才能及光芒。
三、強化培訓，提升護士綜合素質
⑴護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫(yī)院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。
⑵護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發(fā)表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發(fā)表2～3篇核心文章。
⑶彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發(fā)展。
⑷繼續(xù)教育俗話說“活到老，學到老”，醫(yī)學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續(xù)學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優(yōu)的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。
四、深化優(yōu)質護理服務，提升護士及患者滿意度
1、認真落實優(yōu)質護理服務內涵，對臥床患者做好基礎護理，為病人提供舒適的環(huán)境，定期檢查優(yōu)質護理服務落實情況。
2、改革原有工作模式，科室共有x名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續(xù)而優(yōu)質的護理服務。
3、為了把護士還給病人，使護士有更多的時間為病人服務，在院領導及護理部領導的幫助下，實現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。
在辛勤的工作中，20x年即將過去，在完成醫(yī)院工作目標的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護理科研論文及新技術、新業(yè)務相對薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來，團結一致，踏實敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時，重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，使骨二科護理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項及新技術、新業(yè)務上仍與時俱進，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻!
骨科護士年終工作總結3
今年我科全體護理人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數據登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續(xù)改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結，根據出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業(yè)務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
