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老年人抵抗力低,身體各部分的功能減弱。得了肺炎對(duì)老年人來(lái)說(shuō),就像是推倒了多米諾骨牌的第一張,會(huì)陸續(xù)引起各個(gè)器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng),比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、血液細(xì)菌感染、腦膜炎等,這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。
美國(guó)2004年的研究結(jié)果顯示,有20%的老年肺炎患者有全身血液細(xì)菌感染,就是人們常聽(tīng)說(shuō)的敗血癥,病死率高達(dá)51%。而當(dāng)肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),會(huì)引發(fā)腦膜炎,導(dǎo)致多達(dá)80%的老年患者死亡,即使搶救成功,也會(huì)留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,影響老年患者的生活質(zhì)量。
肺炎使慢性病“霍上加霜”
對(duì)有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、氣管炎、慢阻肺的老年患者來(lái)說(shuō),過(guò)冬時(shí)要特別注意預(yù)防肺炎。這些老年患者由于長(zhǎng)期患呼吸系統(tǒng)疾病,損害了呼吸道的自凈功能,使引起肺炎的細(xì)菌容易存留在呼吸道里。當(dāng)身體的免疫力稍有下降,這些細(xì)菌就會(huì)大量繁殖,加上天冷,老年人的抵抗力差,會(huì)使肺部炎癥的嚴(yán)重程度大大增加,反復(fù)發(fā)作,使原先的哮喘,氣管炎,慢阻肺等疾病加重,嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)的換氣功能。另外,對(duì)有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō),天冷會(huì)使血管收縮,血液黏稠度增加,使大腦、心臟等主要器官的血流減慢、減少,容易形成血栓,增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)。這些老年人的抵抗力都低,一旦得了肺炎,就會(huì)使肺的換氣功能減弱,使心肌缺氧,誘發(fā)冠心病,加重原有心臟血管疾病的病情。對(duì)于既有慢性呼吸系統(tǒng)疾病又有心血管疾病的老年人來(lái)說(shuō),危險(xiǎn)系數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人。這些老年人的問(wèn)題主要體現(xiàn)在:他們比其他人更容易患肺炎:一旦得肺炎會(huì)比別人嚴(yán)重:從康復(fù)上來(lái)講,老年人要比其他人慢:康復(fù)之后,肺炎依然會(huì)加重其原來(lái)疾病如呼吸系統(tǒng)疾病或心血管疾病。
老年人接種疫苗意識(shí)有待提高
冬天吃藍(lán)光、夏天吃紅光、春天吃紫紅光、秋天吃綠光……這樣,“長(zhǎng)生不老完全可以做到,人的平均壽命不應(yīng)低于280歲”,這是俄羅斯著名生物學(xué)家弗拉基米爾?沃爾科夫教授得出的結(jié)論。
他在其撰寫(xiě)的新書(shū)《永生的醫(yī)學(xué)和280年的塵世生活》中,講述了與人的出生、成長(zhǎng)、衰老和死亡有密切關(guān)系的自然機(jī)理。
健康長(zhǎng)壽是每個(gè)人的美好希望。其實(shí),科學(xué)家的意思仍然是提醒大家,保持與自然的和諧。
不同季節(jié)吃不同的“光”
冬天吃“藍(lán)光”:按照沃爾科夫的說(shuō)法,在冬季(11月15日至來(lái)年1月27日)和冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換期(1月27日至2月15日),光譜射線為淺藍(lán)色光和伽馬射線,季節(jié)轉(zhuǎn)換期為藍(lán)色光和Χ射線。
在這段時(shí)間,血液中尤其不能缺少藍(lán)素,即含有銅的血青蛋白。銅的食物來(lái)源為小蝦、蟹、魷魚(yú)、動(dòng)物肝臟、黃瓜、西葫蘆和蘑菇。還得飲用大量的水,因?yàn)樗鼙Wo(hù)細(xì)胞不受伽馬射線的傷害。
那些吸收紅色和紅外線的食品最好不要吃,比如土豆、玉米、大米、香蕉、巧克力、蛋糕等用面粉和糖制成的淀粉類食品。此外,冬季是睡眠、休息和靜養(yǎng)的大好時(shí)間,一天的睡眠時(shí)間最好不少于12小時(shí),DNA好利用夜間進(jìn)行“修復(fù)”。
春天吃“紫光”:在春天(2月15日至4月27日)和春夏轉(zhuǎn)換期(4月27日至5月15日),紫外線和紫色光為主要的光譜射線,季節(jié)轉(zhuǎn)換期,紫紅色光占主導(dǎo)地位。多吃紫色的食物,像甜菜、水蘿卜等對(duì)人體有益。不宜吃含油脂、動(dòng)物蛋白之類吸收黃色光和低頻射線物質(zhì)較多的食品。
夏天吃“紅光”:在夏天(5月15日至7月27日)和夏秋轉(zhuǎn)換期(7月27日至8月15日),光譜射線為紅色光和紅外線,季節(jié)轉(zhuǎn)換期為橙黃色光。夏天的食物講究酸甜苦(轉(zhuǎn)換期為酸和微苦)。食物最好是紅色、橙黃色的,比如草莓、蘋果、橙子等。宜飲用酸奶、礦泉水和像櫻桃汁和西紅柿汁這樣的紅色果汁。最不宜吃面包、甜食之類富含碳水化合物的食品。
秋天吃“綠光”:在秋天(8月15日至10月27日)和秋冬轉(zhuǎn)換期(10月27日至11月15日),主要光譜射線是黃色光和低頻射線,季節(jié)轉(zhuǎn)換期是綠色光和超短射線。應(yīng)以西紅柿、柑橘、茄子、蘑菇等略帶苦味和酸味的食物為主,盡量不吃動(dòng)物蛋白。(秋白)
四類食物減少二手煙的危害
抽煙或二手煙,做飯時(shí)的油煙,烤肉燃起的煙霧――在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都被“煙毒”所擾。經(jīng)常食用以下食物,可以減少煙毒對(duì)身體的危害,將危害降到最低。
清咽潤(rùn)肺:蘿卜、木耳、梨、蜂蜜、柚子、金橘、蓮藕等。具有生津止渴、清熱止咳、潤(rùn)肺等作用。韓國(guó)漢城大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)科楊美熙教授研究發(fā)現(xiàn),吸煙者若連續(xù)4天,每天吃750克左右的梨,因抽煙或吃烤肉等在體內(nèi)蓄積的致癌物多環(huán)芳烴,會(huì)顯著減少。抽煙多年者吃枇杷,可以修復(fù)受損的呼吸道黏膜。
排除毒素:烏龍茶、綠茶、紅茶等。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員韓馳教授專門從事茶葉營(yíng)養(yǎng)與功效研,發(fā)現(xiàn)喝茶對(duì)肺癌、食道癌等,均有不錯(cuò)的預(yù)防作用。尤其是綠茶,能減輕尼古丁的傷害,還能防癌和降血脂。茶還能利尿、解毒,使煙中的一些有毒物隨尿液排出。
此外,富含維生素A、B1、B2的胡蘿卜、柑橘、蛋黃、動(dòng)物心臟、腎、香菇、新鮮蔬菜、動(dòng)物肝等,都應(yīng)該成為吸煙者餐桌上的主角。
科學(xué)家開(kāi)發(fā)治療糖尿病新技術(shù)
日美兩國(guó)科學(xué)家聯(lián)合開(kāi)發(fā)出一種能夠人工生成大量胰腺β細(xì)胞的新技術(shù),據(jù)稱利用該技術(shù)有望設(shè)計(jì)出人工胰腺植入糖尿病患者體內(nèi),擺脫每天注射胰島素之苦。
據(jù)日本《朝日新聞》報(bào)道,研究小組通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有植入β細(xì)胞的糖尿病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行10周后死亡,而植入了β細(xì)胞的動(dòng)物則存活了30周以上。實(shí)驗(yàn)證明β細(xì)胞對(duì)分泌胰島素、控制病情至關(guān)重要。
科研小組成員日本岡山大學(xué)田中紀(jì)章教授介紹說(shuō),在新技術(shù)的支持下,他們正在開(kāi)發(fā)一種人工胰腺,內(nèi)部含有大量這種人工生成的β細(xì)胞,植入體內(nèi)可自行分泌胰島素。他們計(jì)劃1到2年完成設(shè)計(jì)并進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),然后進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)治療糖尿病。
美國(guó)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的新療法
美國(guó)華盛頓大學(xué)與國(guó)際生化研究院Livechem集團(tuán)近日宣布,醫(yī)學(xué)界研發(fā)出一種由天然海洋植物萃取、具有抗氧化及抗炎能力的海洋合成物,該種合成物具有獨(dú)特的高效雙極性特點(diǎn),能有效地影響生物系統(tǒng),治療心血管病及2型糖尿病。
過(guò)胖、遺傳因素、慢性炎癥等多種危險(xiǎn)因素均會(huì)導(dǎo)致心血管病及2型糖尿病的形成。新研究發(fā)現(xiàn)這種天然海洋植物可促進(jìn)血液循環(huán),安全地分解由心血管病引起的血液障礙物,并可明顯形成血液再生通道。此外,它可通過(guò)降低血液內(nèi)的不良膽固醇,減少脂肪積聚和軟化心腦血管,能夠用于治療上述兩種疾病。
2型糖尿病與前列腺癌生存相關(guān)
根據(jù)美國(guó)治療放射和腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上的一項(xiàng)報(bào)告,2型糖尿病病史與前列腺癌的侵襲性不相關(guān),但它可預(yù)測(cè)前列腺癌患者較差的長(zhǎng)期生存。
美國(guó)Fox Chase癌癥中心的研究人員分析了1989年4月至2001年10月之間因局限性前列腺癌接受放射治療的1512例男性患者。其中206例有2型糖尿病,并接受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物或胰島素治療。
研究負(fù)責(zé)人說(shuō),糖尿病和非糖尿病之間的初始前列腺特異性抗原評(píng)分、Gleason評(píng)分和T分期無(wú)差異。5年放療后,前列腺特異性抗原評(píng)分反映非糖尿病患者的生物化學(xué)衰竭率為27.2%,糖尿病患者為23.8%。非糖尿病和糖尿病患者的癌癥遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分別為7%和4.9%
雖然2型糖尿病男性的治療結(jié)果無(wú)顯著差異,但是糖尿病對(duì)總體結(jié)果有不良影響。非糖尿病患者的總死亡率為19.1%,2型糖尿病患者的總死亡率為22.8%。即使在調(diào)整了其他治療前因素之后,這種差異仍然有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。糖尿病與其他死亡危險(xiǎn)因素,例如心血管疾病和肥胖相關(guān)。本研究樣本太小,觀察不到胰島素是否是一個(gè)因素,但臨床前數(shù)據(jù)提示胰島素可刺激前列腺癌細(xì)胞增生。
ACEI和ARBs可降低2型糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)科學(xué)家根據(jù)隨機(jī)對(duì)照研究的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻斷劑(ARBs)可降低患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)康涅狄格大學(xué)的克雷格?科爾曼博士說(shuō),本研究明確顯示通常用于治療高血壓、心臟病或心力衰竭患者的兩類藥物ACEI和ARBs也可預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。已知這兩類藥物可減緩糖尿病患者腎病的進(jìn)展,但是對(duì)糖尿病的預(yù)防效應(yīng)是一個(gè)新發(fā)現(xiàn),這可能會(huì)影響醫(yī)生為高血壓患者選擇藥物。
研究人員研究了涉及66000多例患者的6個(gè)ACEI研究和5個(gè)ARBs研究的綜合數(shù)據(jù)。他們?cè)凇短悄虿≈委煛冯s志上報(bào)告,這兩類藥物都可降低糖尿病的發(fā)生,但是都不能降低死亡、心血管或腦血管事件的幾率。
手機(jī)能幫助治療糖尿病
牛津大學(xué)新陳代謝和內(nèi)分泌中心的研究員們開(kāi)發(fā)出了這樣一種系統(tǒng),可以利用手機(jī)幫助糖尿病患者隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的病情。此系統(tǒng)是牛津大學(xué)與e-San公司共同開(kāi)發(fā)的一套服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。糖尿病患者可以將手機(jī)與“血糖標(biāo)準(zhǔn)表”連接起來(lái),將糖尿病患者的病情編寫(xiě)成一個(gè)簡(jiǎn)短的“日志”,發(fā)送到網(wǎng)上,手機(jī)可立即收到糖尿病患者血糖標(biāo)準(zhǔn)的信息?;颊叩氖謾C(jī)可以看到一個(gè)個(gè)人網(wǎng)頁(yè),顯示出糖尿病患者最近病情發(fā)展趨勢(shì),包括危險(xiǎn)的血糖含量。這些信息也允許糖尿病醫(yī)生訪問(wèn)。
此系統(tǒng)的發(fā)展很有潛力,就像使用電子醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測(cè)人的健康狀況一樣,在不久的將來(lái)一定會(huì)成為一種趨勢(shì)?,F(xiàn)在,這套系統(tǒng)只有幾百個(gè)患者使用,每個(gè)患者每個(gè)月大約的花費(fèi)是49英鎊。
新觀點(diǎn)
流感增加糖尿病死亡風(fēng)險(xiǎn)
每年秋冬季節(jié)是流感高發(fā)時(shí)期,也是疫苗接種的關(guān)鍵時(shí)期。巴斯德公司的一項(xiàng)調(diào)查顯示,幾乎所有的糖尿病患者對(duì)控制血糖都非常重視,但對(duì)流感和肺炎卻疏于防范,而這兩種疾病對(duì)糖尿病患者恰恰都可以構(gòu)成比較大的健康危害。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的資料顯示,流感及其可能導(dǎo)致的肺部感染(肺炎)是造成糖尿病死亡的重要誘因之一,糖尿病患者感染流感后的死亡風(fēng)險(xiǎn)要比普通人高出3倍。專家指出,控制血糖和預(yù)防流感對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)都很重要,在冬春流感高發(fā)期到來(lái)之前,糖尿病患者應(yīng)及早接種流感和肺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。
絕大多數(shù)人接種疫苗后不會(huì)有任何不良反應(yīng),少數(shù)人在接種部位會(huì)出現(xiàn)局部紅腫或低熱(一般在37℃左右)等正常副反應(yīng)現(xiàn)象,一般在24小時(shí)之后自行消失。需要提醒的是,接種任何疫苗都要到衛(wèi)生防疫部門指定的正規(guī)接種點(diǎn)接種,以確保接種安全可靠。
母親承受壓力孩子易患糖尿病
瑞典研究人員發(fā)現(xiàn),母親承受過(guò)產(chǎn)生嚴(yán)重精神壓力的不幸事件以后,生下的孩子相對(duì)更容易罹患1型糖尿病,內(nèi)在機(jī)制是人體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊胰腺內(nèi)生成胰島素的細(xì)胞。至于這種自體免疫反應(yīng)的觸發(fā)因素,醫(yī)學(xué)界尚未掌握。
瑞典林科平大學(xué)安內(nèi)利?塞帕研究指出,母親如果經(jīng)歷過(guò)離婚或暴力之類的事件,她們生下的孩子2歲半以前出現(xiàn)自體免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的幾率大約上升3倍。這項(xiàng)研究涉及近6000名兒童及其家人。塞帕作出的解釋是,母親承受壓力,她們的孩子或許也會(huì)承受壓力,增加體內(nèi)特定激素的生成量,進(jìn)而對(duì)生成胰島素的特定細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用。其原因在于,“心理壓力與自體免疫反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)不太可能用現(xiàn)有與1型糖尿病相關(guān)的多種風(fēng)險(xiǎn)因素加以解釋”。塞帕的研究小組認(rèn)定,至少就生命早期而言,心理壓力可能是與糖尿病相關(guān)自體免疫反應(yīng)的一個(gè)觸發(fā)因素。所以,不僅母親需要“減壓”,兒童也需要減少所承受的壓力。
女性糖尿病患病率高過(guò)男性
據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示:女性糖尿病患病率高于男性,女性糖尿病死亡率也明顯高于男性。有醫(yī)生認(rèn)為,女性壽命較長(zhǎng)也可能使得發(fā)病率比男性高一些。此外,體力活動(dòng)少,而且在50~70歲時(shí)容易產(chǎn)生肥胖,所以糖尿病發(fā)生率和死亡率都在增高。
同時(shí),糖尿病的死亡率隨年齡增長(zhǎng)而上升,80到84歲年齡段糖尿病死亡率最高,80~99歲年齡段糖尿病患病率最高。人口老齡化對(duì)糖尿病死亡率的影響比其他危險(xiǎn)因素要大。
吸煙者更易患糖尿病
據(jù)美國(guó)威克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家發(fā)表的一份研究稱,“癮君子”更容易患糖尿病。涉及全美國(guó)的一份健康抽樣調(diào)查顯示,吸煙5年以上的人患糖尿病的幾率比不吸煙的要高出11個(gè)百分點(diǎn)?!拔覀冎溃葝u素能促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入肝、肌肉和脂肪等組織細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)合成糖原或轉(zhuǎn)變成其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存起來(lái);又能促進(jìn)葡萄糖氧化分解釋放能量,供機(jī)體利用。但是我們發(fā)現(xiàn)吸煙者體內(nèi)的胰島素分泌量大大少于不吸煙者”,專家說(shuō)。
鍛煉可減少腹部深層脂肪
研究人員對(duì)久坐超重的成年人的研究發(fā)現(xiàn),開(kāi)始利用踏車和固定自行車進(jìn)行鍛煉者,蓄積在腹內(nèi)器官周圍的脂肪,即內(nèi)臟脂肪往往會(huì)減少或至少不會(huì)增加。相比之下,仍然坐著不動(dòng)的人,其內(nèi)臟脂肪在半年時(shí)間內(nèi)增加了很多。
生理學(xué)家克里斯?斯倫茨說(shuō),這項(xiàng)新的研究證明,即使一般性的鍛煉,比如快走也會(huì)抑制內(nèi)臟脂肪的累積。而且,鍛煉最多的人(相當(dāng)于每周慢跑20英里)不僅減掉了內(nèi)臟脂肪,而且腹部表層脂肪也減少了。斯倫茨說(shuō),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度似乎不如運(yùn)動(dòng)量那么重要。每周進(jìn)行3小時(shí)的一般性鍛煉(相當(dāng)于快走)的人與每周進(jìn)行2小時(shí)較大強(qiáng)度鍛煉的人相比,其效果是一樣的??傮w來(lái)說(shuō),這兩組人的腹部脂肪都沒(méi)有大幅增加。運(yùn)動(dòng)量最大的人,相當(dāng)于每周進(jìn)行3個(gè)小時(shí)的慢跑,其內(nèi)臟脂肪平均減少7%,腹部表層脂肪減少得更多。而保持終日久坐的人在半年時(shí)間里內(nèi)臟脂肪增加近9%。這些人的大部分鍛煉是在踏車和固定自行車這樣的健身器材上進(jìn)行的。
中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變
第四軍醫(yī)大學(xué)楊林碩士等近日臨床研究發(fā)現(xiàn),參芪扶正注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有較明顯療效。這一結(jié)果為臨床治療該病開(kāi)辟了新途徑。
研究人員采用目前報(bào)道較少的中藥制劑治療的新思路進(jìn)行研究,將68例確診為2型糖尿病并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者隨機(jī)分為治療組33例、對(duì)照組35例。兩組患者空腹血糖、空腹血漿胰島素及空腹血漿C肽指數(shù)均無(wú)顯著性差異。兩組均予快速?gòu)?qiáng)化控制血糖的治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予臨床最常用的甲基維生素B12500微克肌內(nèi)注射,隔日1次,連續(xù)3個(gè)月;治療組給予參芪扶正注射液250毫升靜脈滴注,每日1次,連續(xù)20天。兩組患者在治療期間加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。3個(gè)月后,參照《中醫(yī)常見(jiàn)病診療常規(guī)》,著重檢測(cè)神經(jīng)病變中神經(jīng)傳導(dǎo)速度指數(shù)變化等情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與糖尿病周圍神經(jīng)病變最為相關(guān)的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓神經(jīng)、脛后神經(jīng)及腓腸神經(jīng)五大神經(jīng)的傳導(dǎo)指數(shù),兩組治療后均高于治療前水平。
青少年糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)中最好關(guān)閉胰島素泵
近期的報(bào)告顯示,1型糖尿病患兒和青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)開(kāi)放胰島素泵沒(méi)有益處,可增加遲發(fā)低糖血癥的風(fēng)險(xiǎn)。
Schneider兒童醫(yī)療中心的醫(yī)生建議,為了青少年糖尿病患者的方便,在無(wú)計(jì)劃的延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。
受試者在標(biāo)準(zhǔn)早餐和胰島素注入后2小時(shí)左右在踏車測(cè)力計(jì)上運(yùn)動(dòng)40至45分鐘。他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)前、后攝取20克碳水化合物。每個(gè)受試者均以隨機(jī)、交叉方式開(kāi)放泵運(yùn)動(dòng)一次,關(guān)閉泵運(yùn)動(dòng)一次。研究組發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)中遲發(fā)性低糖血癥比急性低糖血癥更常見(jiàn),運(yùn)動(dòng)中開(kāi)泵時(shí)低糖血癥風(fēng)險(xiǎn)有增加的傾向。醫(yī)生建議,在延長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵,并在運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖濃度數(shù)小時(shí)。
新動(dòng)態(tài)
我國(guó)糖尿病防治面臨三大挑戰(zhàn)
來(lái)自世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)顯示,目前全球糖尿病患者約有1.8億人,其中五分之一來(lái)自中國(guó)。我國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病患病率第二高的國(guó)家,僅次于印度?,F(xiàn)在,我國(guó)的糖尿病患者還在以每天3000人的速度增加,預(yù)計(jì)至2010年將達(dá)到8000萬(wàn)至1億人。
目前我國(guó)糖尿病防治面臨相關(guān)知識(shí)普及率低、診斷率低及控制率低等三大不容忽視的問(wèn)題。有資料顯示,目前全國(guó)年齡在35至74歲的成人糖尿病患者中,近3/4不知道自己患??;就診患者中,治療達(dá)標(biāo)的患者又僅占1/3;胰島素的使用遠(yuǎn)不及美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。
專家分析認(rèn)為,主要原因一是專業(yè)治療機(jī)構(gòu)、人員和設(shè)備等資源不足;二是公眾和患者對(duì)糖尿病防治知識(shí)了解不夠,存在治療不及時(shí)、用藥選擇時(shí)機(jī)不當(dāng)、擅自停藥、頻繁換藥、忽視飲食和運(yùn)動(dòng)等誤區(qū),從而導(dǎo)致治療效果不理想,并發(fā)癥發(fā)生率高、發(fā)生早、發(fā)展嚴(yán)重。
慢性病10年內(nèi)致死近4億人
世界衛(wèi)生組織指出,今后10年全世界將有3.88億人死于心臟病、癌癥及糖尿病等慢性病。報(bào)告同時(shí)提出,如果采取必要的預(yù)防措施,有3600萬(wàn)人能夠避免死于慢性病,并且預(yù)防方法簡(jiǎn)單而價(jià)格低廉。
世界衛(wèi)生組織題為《預(yù)防全球疾病―一 一項(xiàng)必要投資》的報(bào)告長(zhǎng)達(dá)182頁(yè),這份報(bào)告給世界敲響了警鐘:慢性病并不是想象中那么無(wú)關(guān)痛癢,甚至可能成為與艾滋病并駕齊驅(qū)的頭號(hào)“健康殺手”。
報(bào)告首次對(duì)肥胖癥、哮喘及癌癥等主要慢性病可能導(dǎo)致的死亡人數(shù)進(jìn)行了預(yù)測(cè),全世界每年死亡的人數(shù)中有五分之三的人死于各種慢性病。報(bào)告預(yù)計(jì),今年全球死亡人數(shù)在5800萬(wàn)人左右,其中有3600萬(wàn)人將死于慢性病。
相對(duì)于慢性病帶來(lái)的巨額醫(yī)療費(fèi)用和可能導(dǎo)致的貧困加劇,預(yù)防可以說(shuō)廉價(jià)而且經(jīng)濟(jì)效應(yīng)顯著。報(bào)告預(yù)測(cè)了有效的慢性病預(yù)防措施能給各國(guó)節(jié)省的費(fèi)用。以中國(guó)為例,如果采取有效預(yù)防措施,今后10年中國(guó)將節(jié)省360億美元。如果沒(méi)有任何預(yù)防措施,這項(xiàng)費(fèi)用將高達(dá)5580億美元。
一成糖尿病足患者只能靠截肢保命
2005年10月13日召開(kāi)的2005年全國(guó)糖尿病學(xué)足學(xué)論壇上,來(lái)自美國(guó)以及國(guó)內(nèi)的500多名專家參加了此次論壇。與會(huì)的國(guó)內(nèi)外專家認(rèn)為,糖尿病患者要對(duì)足部感染引起足夠的重視,穿寬松鞋子、常修腳,避免撞傷而引起腳部感染。
廣州地區(qū)的糖尿病平均患病率達(dá)到6%,比全國(guó)患者率高出了2.5個(gè)百分點(diǎn),有的區(qū)域甚至高達(dá)10%。南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任薛耀明表示,廣州人的糖尿病發(fā)病率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。15%的糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足,其中10%~14.5%的患者不得不通過(guò)截肢來(lái)保命,截肢后30天內(nèi)的死亡率高達(dá)10%,而80%的截肢患者都是因?yàn)樽悴繚円稹?/p>
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2型糖尿病全球指南
在歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)的大會(huì)上,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)了2型糖尿病全球指南。
這一全球指南建議將糖化血紅蛋白水平(HbA1c)保持在6.5%以下,以便最大限度地減少發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn),并就此提出了有關(guān)對(duì)患者進(jìn)行教育、患者自我監(jiān)測(cè)血糖水平以及積極使用藥物和胰島素來(lái)達(dá)到目標(biāo)水平的明確建議。該指南還提出了在預(yù)防措施失敗的情況下發(fā)現(xiàn)眼睛、腎臟和足部出現(xiàn)問(wèn)題的成本效益合算的辦法,這樣就可以盡早展開(kāi)治療。
在西方醫(yī)學(xué)鼻祖家鄉(xiāng)的糖尿病學(xué)盛會(huì)
歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)(EASD)第41屆年會(huì)于2005年9月10~15日在希臘雅典舉行,此次參會(huì)的人數(shù)為12844人,創(chuàng)EASD年會(huì)的歷史記錄,中國(guó)有200余位學(xué)者參加。
本屆年會(huì)開(kāi)幕后的第一場(chǎng)大會(huì)報(bào)告,由東道主希臘雅典大學(xué)Katsilambros教授所做,題目為“營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)糖尿病患者的急性與慢性效應(yīng)”。他特別提出了東地中海地區(qū)國(guó)家習(xí)慣用橄欖油(富含單不飽和脂肪酸);而日本人習(xí)慣食用低脂、低飽和脂肪酸、高ω-3不飽和脂肪酸(魚(yú))的食品。這兩種飲食對(duì)糖耐量和心血管系統(tǒng)均有好處。
大會(huì)公布了一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)結(jié)果即PROACTIVE(匹格列酮對(duì)心血管事件作用的前瞻性臨床研究)。研究納入19個(gè)國(guó)家5238例患糖尿病合并有大血管病變的患者。在原有治療的基礎(chǔ)上,加用匹格列酮,觀察歷時(shí)36個(gè)月。結(jié)果顯示,用藥組多種心血管疾病的發(fā)生和死亡下降10%,各種原因的死亡、非致死性心梗、卒中的發(fā)生下降16%,并可減少改用胰島素患者的人數(shù)。此項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果提示,噻唑烷二酮類藥物既使對(duì)已有并發(fā)癥的糖尿病患者依然有效,但并不理想,提示我們對(duì)糖尿病心血管并發(fā)癥的防治必須及早進(jìn)行。
抗擊禽流感 全球共努力
2005年11月7~9日在瑞士日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織(WHO)總部,舉行了一次全球性的防治禽流感和人流感會(huì)議。這是首次由WHO、世界銀行、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織(FAO)聯(lián)合召開(kāi)的國(guó)際會(huì)議,來(lái)自世界100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的600多名醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生專家、獸醫(yī)專家、政府官員等各界人士出席了此次會(huì)議。
久坐成為致死的主要誘因之一
最新調(diào)查顯示,在成人中,習(xí)慣久坐或活動(dòng)極少的人群比例高達(dá)60%~85%。久坐的生活方式在不知不覺(jué)中給我們帶來(lái)了諸多的健康問(wèn)題,是造成死亡、疾病和失能的一個(gè)主要潛在原因。據(jù)了解,全球每年有接近200萬(wàn)人的死亡與這種生活方式有關(guān);世界衛(wèi)生組織行為危險(xiǎn)因素研究表明,久坐方式是導(dǎo)致死亡和殘疾的十大原因之一。
此外,久坐還會(huì)增加幾乎所有疾病的死亡率,增加患高血壓等心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、肥胖、結(jié)腸癌、膽囊癌、乳腺癌、脂肪代謝紊亂、骨質(zhì)疏松癥、抑郁和焦慮等疾病的危險(xiǎn)性。原因很容易理解:久坐不利于血液循環(huán);坐姿長(zhǎng)久固定,容易導(dǎo)致頸椎與腰椎疾病。
對(duì)于女性而言,久坐還容易患上痔瘡、慢性骨盆充血、痛經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等婦科病癥,甚至導(dǎo)致不孕。對(duì)男性而言,如果經(jīng)常坐在柔軟的沙發(fā)前看電視或玩電腦,也會(huì)因?yàn)檠毫魍ú粫扯绊懫浜桶l(fā)育,乃至導(dǎo)致不育。
因此,人們每天至少進(jìn)行30分鐘的中度身體活動(dòng)(相當(dāng)于快走),這不僅僅因?yàn)榛顒?dòng)有助于保持健康的體重,有充分的證據(jù)表明,體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。
在正常范圍體重內(nèi),胖點(diǎn)兒更好
據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心調(diào)查顯示,超重者(體重指數(shù)在25至30之間)死于心臟病及癌癥的風(fēng)險(xiǎn)并不比體重正常者高,死于肺氣腫、肺炎、各種感染的風(fēng)險(xiǎn)反而降低了。中國(guó)也有研究表明,BMI介于24.0―24.9之間的男性和BMI介于25.0―26.9之間的女性,死亡率最低(之所以數(shù)值要低一些,是因?yàn)樵谙嗟鹊腂MI下,黃種人體內(nèi)的脂肪含量要比歐美人高)。體重指數(shù)BMI即體重(千克)/身高(米)的平方。
BMI小于19的人,一方面抵抗力弱,另一方面也可能是患上了某種疾病。反之,過(guò)于肥胖的人,其體內(nèi)的炎癥因子會(huì)增加,患心腦血管疾病、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。因此,在正常體重范圍內(nèi)的胖最好。
咽喉部炎癥或可誘發(fā)頸椎病
最新研究發(fā)現(xiàn),咽喉部的急、慢性炎癥也可成為誘發(fā)頸椎病的原因。因?yàn)檠屎砼c頸椎毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)關(guān)系密切,咽部一旦發(fā)炎,其細(xì)菌、病毒等炎性物質(zhì),可以播散到頸椎部的關(guān)節(jié)、周圍的肌肉、韌帶,使這些組織痙攣、收縮、變性,肌張力下降,韌帶松弛,破壞局部的完整性和穩(wěn)定性,最終引起內(nèi)外平衡失調(diào),導(dǎo)致頸椎病。椎體前緣骨刺形成的患者,又常會(huì)引起吞咽痛、咽異物感、喉痛、聲嘶等咽喉癥狀。由此可見(jiàn),一旦忽視咽喉炎,小病也會(huì)釀成“大禍”。
專家提醒,頸椎病引起的咽喉癥狀雖然少見(jiàn),但是長(zhǎng)時(shí)間咽部不適也應(yīng)注意預(yù)防頸椎受損。在日常生活中,要注意保護(hù)咽喉,多喝水,不吸煙,少吃刺激性強(qiáng)的食物如辣椒、胡椒,以及積極預(yù)防上呼吸道感染,避免咽喉受到損傷或感染而發(fā)生炎癥誘發(fā)頸椎疾病。一旦出現(xiàn)急慢性咽喉炎癥狀,應(yīng)及時(shí)診斷和治療,早日減輕炎癥,減少并發(fā)癥,防止誘發(fā)頸椎病。
健康短信
煙民是慢阻肺的高危人群,慢阻肺與慢性支氣管炎一樣不能根治,并且不可逆。但煙民可通過(guò)鍛煉、飲食、用藥等加以控制。此外,還可多做縮唇呼吸如吹口哨等,以幫助恢復(fù)并增強(qiáng)肺功能。
美國(guó)華盛頓醫(yī)學(xué)院研究發(fā)現(xiàn),有哮喘的青少年患焦慮和抑郁癥的危險(xiǎn)是無(wú)哮喘者的2倍。研究者建議,醫(yī)師在治療哮喘青少年時(shí),應(yīng)意識(shí)到患者面臨焦慮和抑郁癥的危險(xiǎn),且應(yīng)該告知患者及其家人這種存在的危險(xiǎn)。
美國(guó)密歇根大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),9~12歲兒童睡眠少于9小時(shí)的超重危險(xiǎn)增高,并且與性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況或家庭環(huán)境質(zhì)量無(wú)關(guān)。換言之,按照年齡合理安排睡眠時(shí)間非常重要,預(yù)防超重方法之一就是保證兒童擁有足夠的睡眠。
調(diào)查表明,我國(guó)一般人群抗丙肝陽(yáng)性率為3.2%,約有3800萬(wàn)人感染丙肝病毒。丙肝比乙肝更容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎,感染發(fā)展為肝硬化和肝癌。而目前尚無(wú)有效疫苗預(yù)防丙型肝炎,國(guó)際上公認(rèn)的惟一有效的治療方法是α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。
芬蘭科學(xué)家調(diào)查顯示,越是肥胖的人越容易因?yàn)閴毫ΧM(jìn)食,而且在壓力下,這些人更容易攝入高熱量的食物,也就是說(shuō),對(duì)很多胖人而言,壓力并不會(huì)使其日漸憔悴,與此相反,壓力越大越久,其瘦下來(lái)的希望就越渺茫。
據(jù)全國(guó)九大城市調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)約有2380萬(wàn)糖尿病患者,已經(jīng)成為世界糖尿病第二大國(guó),且發(fā)病率近年來(lái)快速上升。此外,糖尿病的低知曉率情勢(shì)嚴(yán)峻,高達(dá)75%的糖尿病患者并不知道自己已經(jīng)得病。
研究人員對(duì)近500名老年人進(jìn)行了大約10年的追蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn),那些步行速度更快的人,在這項(xiàng)研究期間的死亡可能性更小。步態(tài)速度可能是暗示人們是否能夠長(zhǎng)壽的一個(gè)很好的指示劑,這對(duì)那些看起來(lái)基本健康的人也不例外。
最新研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期吃甜食容易損害容顏,使皺紋變多。因?yàn)樘鹗硶?huì)在人體內(nèi)糖化,隨血液流動(dòng),尋找并黏住某種蛋白,最后形成“蛋白質(zhì)高度糖化終產(chǎn)物”,從而會(huì)攻擊越來(lái)越多的蛋白,讓我們的皮膚松垂,皺紋變多。
醫(yī)生懇談
室溫過(guò)高對(duì)健康不利
在冬季,北方城市的室溫一般都會(huì)超過(guò)18℃的供暖標(biāo)準(zhǔn),而高溫會(huì)導(dǎo)致地板、家具、裝修板材中所含的甲醛等有害氣體加速釋放,另一方面也會(huì)增加人體排汗,產(chǎn)生氨氣等有害物質(zhì),導(dǎo)致頭痛、心悸、免疫力下降等癥狀。因此,冬天的室溫不是越高越好,除適宜的溫度外,室內(nèi)還應(yīng)保證一定濕度,否則容易引發(fā)哮喘、支氣管炎、皮膚和眼睛干燥發(fā)癢等病癥。
各類藥物的最佳服用時(shí)間
治皮膚過(guò)敏的藥,如撲爾敏、苯海拉明等,宜在臨睡前半小時(shí)服用。
對(duì)胃有刺激的藥,如阿司匹林,應(yīng)在飯后半小時(shí)服用。
滋補(bǔ)類藥物,如人參蜂王漿、蜂乳等,適宜在晨起空腹時(shí)或夜晚臨睡前服用。
助消化藥物:宜在飯前10分鐘服,以促進(jìn)胃液的分泌,充分與食物混合。
催眠、緩瀉、驅(qū)蟲(chóng)類藥物:一般宜在兩餐之間服用。
抗菌素藥物:因其排泄較快,為了在血液中保持一定的濃度,應(yīng)每隔6小時(shí)服藥1次。
降血壓藥:根據(jù)人體生物鐘的規(guī)律,服降血壓藥應(yīng)一日3次,分別安排在早上7時(shí)、下午3時(shí)和晚上7時(shí)。并且早晚用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午的少。臨睡前不可服用降壓藥。
六類人不宜服用阿司匹林
老年人如果長(zhǎng)期服用阿司匹林,即便是很小劑量也要提高警惕,而以下人群最好不要吃阿司匹林:
1. 患胃及十二指腸潰瘍、肝硬化和腦溢血者,禁服阿司匹林。
2. 近期內(nèi)有手術(shù)史,特別是做過(guò)眼科、內(nèi)臟、顱腦手術(shù)者禁服。
3. 平時(shí)有出血傾向者,如牙齦或皮膚出血者,不宜服用。
4. 有哮喘病史,對(duì)阿司匹林過(guò)敏者不宜服用。
5. 70歲以上老年病人多有凝血功能障礙,容易發(fā)生出血,不宜服用。
6. 患有動(dòng)脈硬化伴高血壓癥者,不宜長(zhǎng)期服用。
此外,阿司匹林一般每天吃1次,每次不應(yīng)超過(guò)100毫克。
左側(cè)臥位可助孕婦緩解下肢水腫
很多孕婦在懷孕期間下肢會(huì)出現(xiàn)水腫,尤其是懷孕6個(gè)月以后,這是很普遍也是很正常的生理現(xiàn)象,要減輕這一癥狀只要減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,首先不要站或蹲、坐太久,坐在沙發(fā)或椅子上時(shí)可以把腳抬高,還可以轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)和腳部來(lái)增加血液循環(huán)。另外,適當(dāng)散步、腿部按摩對(duì)預(yù)防水腫也有效。而在休息時(shí),左側(cè)臥位就可以緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。
此外,懷孕期間孕婦的低蛋白狀況也會(huì)導(dǎo)致孕婦下肢浮腫,這是因?yàn)樵趹言衅陂g孕婦和胎兒都需要大量蛋白,如果蛋白補(bǔ)充不夠的話也會(huì)出現(xiàn)上述情況。因此建議孕婦注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,可以多吃雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦等食物。
X光能免則免
X線、CT完全以X線為基礎(chǔ),這種放射性檢查在一定程度上會(huì)對(duì)人體正常狀態(tài)造成改變,因此過(guò)頻、過(guò)度檢查對(duì)健康無(wú)益,尤其對(duì)于懷孕初期婦女等特殊人群來(lái)說(shuō),這種放射線體檢會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生致畸影響。
即便對(duì)正常人來(lái)說(shuō),這種傷害雖非短期所能顯現(xiàn),但也有一定的副作用?!秶?guó)家放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中明確規(guī)定在X光線檢查時(shí),醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)向患者提供防護(hù)服。自2006年3月1日起施行的《放射診療管理規(guī)定》則要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)18歲以下少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
專家認(rèn)為,健康成年人的體檢中,X光檢查疾病檢出率很低,如出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí),再按醫(yī)囑接受X光檢查也不晚。此外,在進(jìn)行檢查時(shí),患者有權(quán)利要求防護(hù)措施保護(hù)。
運(yùn)動(dòng)后別吃葷
人在體育鍛煉后會(huì)感到疲乏,其主要原因是體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)被大量分解,產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì),此時(shí)若單純食用富含酸性物質(zhì)的肉、魚(yú)等,會(huì)使體液更加酸性化,不利于疲勞的解除,而食用蔬菜、甘薯、蘋果之類的堿性食物就能盡快解除疲勞。
打噴嚏別捂嘴
打噴嚏是受涼感冒、上呼吸道黏膜受到刺激而引起的一種反應(yīng)。打噴嚏時(shí)捂嘴是有害的。因?yàn)槿说难什颗c中耳鼓室之間有一個(gè)“咽鼓管”,它維護(hù)著中耳與外界的壓力平衡。當(dāng)上呼吸道發(fā)生感染時(shí),打噴嚏如果捂嘴,就會(huì)使咽部的壓力增高,細(xì)菌容易由咽鼓管進(jìn)入中耳鼓室,從而引起化膿性中耳炎等疾病。
吃火鍋別喝湯
火鍋湯中的味精經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高溫沸煮,會(huì)生成焦氨酸鈉,對(duì)人體有一定的危害。同時(shí)火鍋中其他物質(zhì)在高溫下長(zhǎng)期沸煮,也會(huì)生成一些對(duì)人體有害的物質(zhì),即使蔬菜火鍋的湯,久煮后也不能喝。