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【關(guān)鍵詞】 股骨頭壞死;非創(chuàng)傷性;早期;逐蝕湯;體外沖擊波;療效
doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2016.02.007
股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head,
ONFH)是由多種原因?qū)е鹿晒穷^骨活性成分壞死,導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變,以髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病[1]。其中非創(chuàng)傷性O(shè)NFH主要誘因是長(zhǎng)期應(yīng)用激素和酗酒[2],所占比例達(dá)73.08%[3]。隨著醫(yī)療水平的提高,已能在早期作出準(zhǔn)確診斷,但治療的方法多樣,效果不盡相同。中醫(yī)保守治療主要通過辨證應(yīng)用中藥,以減輕骨髓水腫,調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,改善股骨頭內(nèi)的血循環(huán)[4],加強(qiáng)成骨細(xì)胞活性,誘導(dǎo)壞死區(qū)的骨質(zhì)修復(fù)[5],達(dá)到治療ONFH的目的。體外沖擊波治療術(shù)(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)作為一種新興技術(shù)治療ONFH,具有非侵入性、操作簡(jiǎn)單、安全等特點(diǎn)。筆者自2013年1月至2014年1月觀察采用自擬逐蝕湯結(jié)合ESWT治療早期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH,取得較好療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組44例(62髖),男31例,女13例;年齡25~63歲,平均(42±5.4)歲;病程2.4~13.8個(gè)月,
平均(6.3±1.8)個(gè)月;激素引發(fā)21例,酒精引發(fā)16例,病因不明7例;單側(cè)26例,雙側(cè)18例。44例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)中ONFH的診斷標(biāo)
準(zhǔn)[6],且均屬于ARCO分期[7]中Ⅰ~Ⅲa期。其中ARCOⅠ期18髖,ARCO Ⅱ期33髖,ARCO Ⅲa期11髖。
2 方 法
2.1 治療方法 ①口服逐蝕湯,藥物組成:炒白芥子10 g、皂角刺10 g、陳皮15 g、澤瀉30 g、茯苓20 g、大腹皮30 g、絞股藍(lán)15 g、熟地黃30 g、白芍20 g、川芎20 g、全蝎10 g、桑寄生30 g、川牛膝30 g、羊藿30 g、骨碎補(bǔ)30 g、鎖陽30 g。
取上藥,每日1劑,2次水煎濾汁后共約400 mL,分早、晚2次空腹溫服。30 d為1個(gè)療程。1個(gè)療程后,取上藥10劑,共研為細(xì)末,水泛為丸,每次9 g,每日3次,早、晚飯后溫開水送服,服用3個(gè)月。②ESWT:根據(jù)體表解剖標(biāo)志結(jié)合疼痛點(diǎn)選取3~4個(gè)沖擊點(diǎn),以患者耐受為準(zhǔn),一般頻率為2 Hz,能量密度為1 mJ?mm-2的沖擊波治療,沖擊次數(shù)為2600次。每4日1次,5次為1個(gè)療程。每個(gè)療程間間隔10 d,治療3個(gè)療程。限制負(fù)重半年,指導(dǎo)患者拄拐下活動(dòng),并無負(fù)重行髖、膝、踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉(如:仰臥抬腿法,外展內(nèi)收法,內(nèi)外旋法等),防治下肢萎縮及關(guān)節(jié)粘連。
2.2 觀察指標(biāo) 患肢癥狀、體征及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度采用Harris評(píng)分,總分為100分。優(yōu),90~100分;良,80~89分;可,70~79分;差,< 70分。髖關(guān)節(jié)正位、蛙位DR片對(duì)ONFH程度及范圍進(jìn)行影像學(xué)分期(ARCO分期)。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié) 果
本組所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間18~
24個(gè)月,平均(21.6±3.5)個(gè)月,以治療前和治療后3,6,12,18個(gè)月為觀察點(diǎn);把股骨頭塌陷或其他治療方法參與作為治療失敗的終點(diǎn)。其中生存質(zhì)量參照Harris評(píng)分進(jìn)行評(píng)定, Harris評(píng)分治療前為(52.4±11.3)分,治療后3個(gè)月為(87.6±
18.4)分,6個(gè)月為(86.6±18.1)分,12個(gè)月為(85.7±17.9)分,18個(gè)月為(85.3±17.4)分;本組患者治療前、治療后3個(gè)月Harris評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療前與末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
末次隨訪結(jié)果中優(yōu)31髖,良20髖,可6髖,差3髖,2髖行全髖置換術(shù),總優(yōu)良率為82.25%。對(duì)末次影像學(xué)評(píng)價(jià),1髖由ARCO Ⅰ期進(jìn)展為ARCOⅡ期,2髖由ARCO Ⅱ期進(jìn)展為ARCO Ⅲ期;2髖由ARCO Ⅲa期進(jìn)展為Ⅳ級(jí),髖關(guān)節(jié)功能障礙明顯,根據(jù)患者要求行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4 討 論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,非創(chuàng)傷性O(shè)NFH的機(jī)制可能與脂質(zhì)代謝紊亂、血液高黏滯狀態(tài)及骨質(zhì)疏松等相關(guān)[8]。早期治療目的在于改善缺血區(qū)的血供,加強(qiáng)對(duì)股骨頭軟骨下骨的支撐,促進(jìn)股骨頭內(nèi)缺血壞死區(qū)的骨修復(fù)重建,防止塌陷,達(dá)到保頭效果[9];保頭手術(shù)有髓芯減壓術(shù)、骨移植術(shù)、截骨術(shù)等,多為有創(chuàng)性治療,且治療效果不確定。晚期可行關(guān)節(jié)置換術(shù),但對(duì)年輕患者的遠(yuǎn)期療效并不理想。
ONFH屬中醫(yī)學(xué)“骨蝕”“髖骨痹”等范疇?!鹅`樞?刺節(jié)真邪篇》云:“虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨為骨蝕?!惫P者認(rèn)為,其標(biāo)在“痰濕”困,其本因“腎源”虛,而“瘀”為標(biāo)本共因造成的病理產(chǎn)物。“痰、濕、瘀”共治,改善血液高黏滯狀態(tài),促進(jìn)微循環(huán)再通[10],并增補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨之藥,促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。應(yīng)用逐蝕湯治療早期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH,其中炒白芥子利氣散結(jié),通絡(luò)止痛,可除“皮里膜外”之痰;皂角刺祛頑痰,散結(jié)消腫排膿;陳皮理氣燥濕化痰;三藥相須,祛痰之效顯著。痰之本,水也;痰之動(dòng),濕也。水行濕利,則痰自除。故應(yīng)用大劑量澤瀉、茯苓、大腹皮、絞股藍(lán),行氣利水,滲濕健脾,水濕祛則痰自消。現(xiàn)代藥理學(xué)研究,此類祛痰利濕之藥共用,可降低血脂,改善血液的高黏滯性。此外,熟地黃,補(bǔ)血養(yǎng)陰,益精填髓,《本草綱目》曰:“填骨髓,長(zhǎng)肌肉,生精血,補(bǔ)五臟內(nèi)傷之不足,通血脈?!卑咨逐B(yǎng)血斂陰,益營(yíng)止痛;川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;全蝎攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。活血通絡(luò)藥的應(yīng)用,可抑制血小板聚集,改善骨內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),促進(jìn)微循環(huán)。桑寄生、川牛膝祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;羊藿、骨碎補(bǔ)、鎖陽補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕。補(bǔ)腎類藥物可以促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的體外增殖[11]。上藥共用,以補(bǔ)腎益精為主,活血以通瘀滯,行水利濕以祛痰,達(dá)標(biāo)本同治。
ESWT于1995年開始用于治療ONFH,通過機(jī)械波的形式將能量匯聚于靶組織,對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)力,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,促進(jìn)血管新生,疏通閉塞微細(xì)血管,松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連[12-13];同時(shí)誘導(dǎo)松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的生物合成效應(yīng),增強(qiáng)骨的力學(xué)性能[14];另外,可抑制神經(jīng)末梢細(xì)胞、改變傷害感受器對(duì)疼痛的接受頻率,抑制疼痛信息的傳導(dǎo)[15]。最后,醫(yī)患結(jié)合,在治療的同時(shí)指導(dǎo)患者科學(xué)地功能鍛煉,以“動(dòng)靜結(jié)合,筋骨并重”為原則,減少后期關(guān)節(jié)粘連及肌肉萎縮。
自擬逐蝕湯結(jié)合ESWT治療早期ONFH,對(duì)防治進(jìn)一步惡化及塌陷有重要臨床意義,不失為一種安全、有效、無創(chuàng)的治療方法,值得在臨床上推廣。
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我國(guó)古代勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的勞作過程中,逐漸總結(jié)出有關(guān)天文歷法的科學(xué)知識(shí)。下面我們一起來了解我國(guó)古代的天文歷法知識(shí)。
【解讀·探究】
一、二十八宿
典例1:潭西南而望,斗折蛇行,明滅可見。(柳宗元《小石潭記》)
解讀:“斗”,這里指 (溪身)像北斗七星那樣曲折。
典例2:“如今卻做了老爺,就是天上的星宿?!薄疤焐系男撬奘谴虿坏玫??!保▍蔷磋鳌斗哆M(jìn)中舉》)
解讀:星宿,星官名,古代把星座稱做星宿。二十八宿之一,朱鳥七宿的第四宿,共七星。
典例3:迢迢牽牛星,皎皎河漢女。(《迢迢牽牛星》)
解讀:牽牛星,又叫牛郎星,是夏秋夜空中最亮的星,在銀河?xùn)|?!翱椗奔纯椗?,在銀河西,與牽牛星相對(duì)。
典例4:星漢燦爛,若出其里。(曹操《觀滄海》)
解讀:星漢,即銀河,是橫跨星空的一條乳白色亮帶,由一千億顆以上的恒星組成。
典例5:夫?qū)VT之刺王僚也,彗星襲月。(《唐雎不辱使命》)
解讀:彗星俗稱掃帚星,彗星襲月即彗星的光芒掃過月亮,按迷信的說法是重大災(zāi)難的征兆。
點(diǎn)撥:二十八宿,又叫二十八舍或二十八星,是古人為觀測(cè)日、月、五星運(yùn)行而劃分的二十八個(gè)星區(qū),用來說明日、月、五星運(yùn)行所到的位置。每宿包含若干顆恒星。二十八宿的名稱,自西向東排列為:東方蒼龍七宿,北方玄武七宿,西方白虎七宿,南方朱雀七宿。
二、二十四節(jié)氣
典例6:蒹葭蒼蒼,白露為霜。(《蒹葭》)
解讀:白露是二十四節(jié)氣之一,此時(shí)氣溫開始下降,天氣轉(zhuǎn)涼,早晨草木上有了露水。每年公歷的9月7日前后是白露。
典例7:清明時(shí)節(jié)雨紛紛,路上行人欲斷魂。(杜牧《清明》)
解讀:清明節(jié),是中國(guó)的二十四節(jié)氣之一,在每年的公歷4月4日或4月5日。清明節(jié)是一個(gè)祭祀祖先的節(jié)日,傳統(tǒng)活動(dòng)為掃墓。
典例8:夏至到,鹿角解,蟬始鳴,半夏生,木槿榮。(《禮記》)
解讀:夏至,古時(shí)又稱“夏節(jié)”“夏至節(jié)”。夏至是二十四節(jié)氣之一,在每年的公歷6月21日或6月22日。
點(diǎn)撥:二十四節(jié)氣是中國(guó)古代訂立的一種用來指導(dǎo)農(nóng)事的補(bǔ)充歷法,根據(jù)太陽在黃道上的位置,劃分反映我國(guó)一定地區(qū)(以黃河中下游地區(qū)為代表)一年中的自然現(xiàn)象與農(nóng)事季節(jié)特征的二十四個(gè)節(jié)候。即:立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。
三、古代紀(jì)年、紀(jì)時(shí)法
典例9:慶歷四年春,滕子京謫守巴陵郡。(范仲淹《岳陽樓記》)
解讀:慶歷,宋仁宗趙禎的年號(hào),公元1044年。
典例10:孟冬寒氣至,北風(fēng)何慘栗。(《古詩十九首》)
解讀:“孟冬”代農(nóng)歷十月。
典例11:夏四月辛巳,敗秦軍于崤。(《崤之戰(zhàn)》)
解讀:“四月辛巳”指農(nóng)歷四月十三日。
點(diǎn)撥:我國(guó)古代按時(shí)間的紀(jì)法可分為四種:第一,紀(jì)年法有年號(hào)紀(jì)年法、王公即位年次紀(jì)年法、干支紀(jì)年法、年號(hào)干支兼用法。例9屬于年號(hào)紀(jì)年法;第二,紀(jì)月法有序數(shù)紀(jì)月法、地支紀(jì)月法、時(shí)節(jié)紀(jì)月法。例10是時(shí)節(jié)紀(jì)月法;第三,紀(jì)日法有序數(shù)紀(jì)日法、干支紀(jì)日法、月相紀(jì)日法、干支月相兼用法。例11是干支紀(jì)日法;第四,紀(jì)時(shí)法有天色紀(jì)時(shí)法、地支紀(jì)時(shí)法。
【鞏固·飛躍】
指出下列各項(xiàng)紀(jì)時(shí)紀(jì)年法。
1.趙惠文王十六年,廉頗為趙將。( )
2.如平地三月花者,深山中則四月花。( )
其實(shí),只要我們對(duì)這道題目的真正含義、命題背景、取材范圍、記憶方法等稍加研究,就能找到科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)之法,并最終能讓我們掃除困惑、充滿信心、輕取三分。
一、真正含義
關(guān)注含義,首先必對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)或考題進(jìn)行概念界定。這道題稱之為“文化常識(shí)”,而非“文學(xué)常識(shí)”;又因它出現(xiàn)在文言文閱讀題目中,并取材于文言文閱讀文本,故而為求準(zhǔn)確,我們當(dāng)稱之為“古代文化常識(shí)”。
什么是古代文化常識(shí)?古代文化常識(shí)是指中國(guó)古代稱謂、習(xí)慣、歷法、禮儀、科舉制度等悠久文化的常識(shí)性知識(shí)。少數(shù)同學(xué)若誤以為是文化常識(shí)、古代文學(xué)常識(shí),甚至極少數(shù)同學(xué)若誤以為是文學(xué)常識(shí),那么勢(shì)必在無形中擴(kuò)大了我們的復(fù)習(xí)范圍,也在較大程度上偏離了對(duì)題目?jī)?nèi)涵及外延的正確理解,也自然會(huì)大大增加我們備考復(fù)習(xí)的任務(wù)和難度。
二、命題背景
這道題我們之所以準(zhǔn)確地稱之為古代文化常識(shí),正是立足于特殊的命題背景的。籠統(tǒng)地說,此題取材于文言文閱讀,不可能涉及現(xiàn)當(dāng)代文化常識(shí),也極少涉及文學(xué)常識(shí);具體而言,此題所選文言文主要集中在記敘類文言文中,甚至很多年的文言材料都源自于《二十四史》。而正確分析認(rèn)識(shí)歷史類文言文本的寫作對(duì)象、特定內(nèi)容、表達(dá)特征等,都有利于我們劃定符合史傳類文言文本所常出現(xiàn)的文化常識(shí)知識(shí)點(diǎn)。
三、取材范圍
就近幾年的高考文言文閱讀篇目而言,基本上都是文言文史傳類文本,并且更傾向于人物傳記。這些傾向于人物傳記的文言文本,大多遵循了從姓名籍貫到科舉考試,從官職任免到主要政績(jī),從主要精神品質(zhì)到最終結(jié)局的敘述模式。在這種敘述模式中,所選主要人物都有官職在身,他們既有廣泛接觸其它官員甚至是面見皇帝的經(jīng)歷,更有接觸地方官吏百姓、民情風(fēng)俗、人文地理等等諸多機(jī)會(huì)。既如此,該題考查點(diǎn)要出自文本,那么所考文化常識(shí)點(diǎn)自然與歷法、官職、朝廷機(jī)構(gòu)、科舉制度、稱謂(含人物、地理、風(fēng)俗、禮儀等)等密不可分。
以2016年全國(guó)高考語文試題I卷、Ⅱ卷、Ⅲ卷為例,我們都能發(fā)現(xiàn)此種規(guī)律。
例如:2016年全國(guó)I卷【答案】A
5. 下列對(duì)文中加點(diǎn)詞語的相關(guān)內(nèi)容的解說,不正確的一項(xiàng)是(3分)
A. 首相指宰相中居于首位的人,與當(dāng)今某些國(guó)家內(nèi)閣或政府首腦的含義并不相同。
B.“建儲(chǔ)”義為確定儲(chǔ)君,也即確定皇位的繼承人,我國(guó)古代通常采用嫡長(zhǎng)子繼承制。
C. 古代朝廷中分職設(shè)官,各有專司,所以可用“有司”來指稱朝廷中的各級(jí)官員。
D. 契丹是古國(guó)名,后來改國(guó)號(hào)為遼,先后與五代和北宋并立,與中原常發(fā)生爭(zhēng)端。
例如:2016年全國(guó)Ⅱ卷【答案】D
5. 下列對(duì)文中加點(diǎn)詞語的相關(guān)內(nèi)容的解說,不正確的一項(xiàng)是(3分)
A. 中宮是皇后所居之宮,后來又可以借指皇后,這與東宮又可以借指太子是同樣道理。
B. 陛下指宮殿中立有護(hù)衛(wèi)的臺(tái)階下,因群臣不可直呼帝王,于是借用為對(duì)帝王的尊稱。
C. 吏部是古代六部之一,掌管文官任免、考核、升降、調(diào)動(dòng)等,長(zhǎng)官為吏部尚書。
D. 移疾指官員上書稱病,實(shí)際是官員受到權(quán)臣詆毀,不得不請(qǐng)求退職的委婉說法。
例如:2016年全國(guó)Ⅲ卷【答案】A
5. 下列對(duì)文中加點(diǎn)詞語的相關(guān)內(nèi)容的解說,不正確的一項(xiàng)是(3分)
A. 禮部為六部之一,掌管禮儀、祭祀、土地、戶擠等職事,部長(zhǎng)官稱為禮部尚書。
B. 教坊司是管理宮廷音樂的官署,專管雅樂以外的音樂、歌舞的教習(xí)等演出事務(wù)。
C. 致仕本義是將享受的祿位交還給君王,表示官員辭去官職或到規(guī)定年齡而離職。
D. 歷史上的“兩京”有多種所指,文中則指明代永樂年間遷都以后的南北兩處京城。
綜合三套2016年全國(guó)高考語文試卷,不難發(fā)現(xiàn),三道題中的四個(gè)選項(xiàng),實(shí)際有三個(gè)選項(xiàng)都與官職有關(guān)。我們切不可認(rèn)為這只是一個(gè)巧合,或是命題者有意而為。即使是有意,也是有意保持三套試題難度與考查內(nèi)容的一致性;而不是不約而同地都重點(diǎn)考查到與官職相關(guān)的文化常識(shí)。理解這一點(diǎn),還是應(yīng)該回到這篇文言文文本的取材。《二十四史》是典型的官方歷史,亦謂之正史,所記載人物怎么可能是普通百姓?事實(shí)上只要對(duì)中國(guó)正史稍加瀏覽便知,任何一部正史,無一不是皇族、官吏或反皇權(quán)官吏的歷史。那么這類文言文本,可能常常必然出現(xiàn)的就是官職、官僚機(jī)構(gòu)、官員交際等或與此相關(guān)的文化常識(shí)。
雖然如此,但我們斷不能以2016年高考試題推斷2017年高考也要圍繞官職這個(gè)核心命題。也許明年的文化常識(shí)還會(huì)涉及到科舉制度、天文歷法、風(fēng)俗習(xí)慣、人物稱謂等;但無論如何命題,都是這類文言文本所無法避免的古文化常識(shí)。
四、復(fù)習(xí)方法
古代文化常識(shí),盡管是常識(shí),但畢竟是古代的,有些我們可能接觸較多,有些我們可能仍然生疏或者根本不了解。從復(fù)習(xí)方法和能力考查層級(jí)而言,建議還是以記憶為主。
但記憶并非死記,也不是濫記,更不是沒有系統(tǒng)、沒有章法、沒有條理地記憶。下面,擬結(jié)合文化常識(shí)本身的內(nèi)容特點(diǎn),介紹幾種行之有效的記憶方法。
首先,為保證記憶的有效性、時(shí)效性,首先我們務(wù)必理解文化常識(shí)形成的原因,力求理解性記憶;第二,不是所有的文化常識(shí),都是我們必須掌握的,我們要突出對(duì)常見文化知識(shí)的記憶;第三,在記憶時(shí),我們還要借助具體的情境或語境,文化常識(shí)不是孤立的知識(shí)點(diǎn),它必然滲透于人物及故事的敘述和描寫之中;第四,為保證不經(jīng)常遺忘,我們還要反復(fù)記憶易混淆、易錯(cuò)誤的文化常識(shí)知識(shí)點(diǎn);第五,也是最重要的,就是我們要分類、要比較、要排序、要聯(lián)系地記憶和突破。
(一)分類記憶
整體分類:我們可以將史傳類文本所常有的文化常識(shí)進(jìn)行分類。例如,出現(xiàn)在文言文本中常見的無非就是科舉制度、古代官職、人物稱謂、天文歷法、古代地理、風(fēng)俗禮儀、飲食器用、音樂文娛等幾個(gè)主要文化內(nèi)容。
除了整體分類,我們還可以進(jìn)行細(xì)致分類。例如,對(duì)科舉制度,我們可以按照朝代特點(diǎn)或時(shí)間順序分類。
(1)漢代科舉制度文化常識(shí)分類。
例如:“察舉”漢代選拔官吏制度的一種形式。察舉有考察、推舉的意思,又叫薦舉。由侯國(guó)、州郡的地方長(zhǎng)官在轄區(qū)內(nèi)隨時(shí)考察、選取人才,推薦給上級(jí)或中央,經(jīng)過試用考核,再任命官職。察舉的主要科目有孝廉、賢良文學(xué)、茂才等。其它漢代科舉制度文化常識(shí)還有“征辟”“孝廉”等。
(2)明清科舉制度文化常識(shí)分類。
例如:“童生試”也叫“童試”。明代由提學(xué)官主持、清代由各省學(xué)政主持的地方科舉考試,包括縣試、府試和院試三個(gè)階段,院試合格后取得生員(秀才)資格,方能進(jìn)入府、州、縣學(xué)學(xué)習(xí),所以又叫入學(xué)考試。應(yīng)試者不分年齡大小都稱童生。 除此之外還有“鄉(xiāng)試”“會(huì)試”“殿試”等。
(3)明清科舉制度考試結(jié)果分類。
例如:“及第”指科舉考試應(yīng)試中選,應(yīng)試未中的叫落第、下第?!都烂梦摹罚骸坝馊?,予披宮錦還家?!惫艜r(shí)考中進(jìn)士要披宮袍,這里“披宮錦”即指中進(jìn)士?!都烂梦摹罚骸按蟾耪f長(zhǎng)安登科,函使報(bào)信遲早云爾?!薄暗强啤笔羌暗诘膭e稱,也就是考中進(jìn)士。除此之外,還有“進(jìn)士”“狀元”“會(huì)元”“解元”“連中三元”“金榜”“同年”等。
(4)明清科舉制度學(xué)校分類。
例如“鄉(xiāng)學(xué)”與國(guó)學(xué)相對(duì)而言,泛指地方所設(shè)的學(xué)校。其它還有“太學(xué)”“國(guó)子監(jiān)”“書院”等。
(5)明清科舉制度學(xué)官分類。
①學(xué)官:古代主管學(xué)務(wù)的官員和官學(xué)教師的統(tǒng)稱。如祭酒、博士、助教、提學(xué)、學(xué)政、教授和教習(xí)、教諭等。
②祭酒:古代主管國(guó)子監(jiān)或太學(xué)的教育行政長(zhǎng)官。戰(zhàn)國(guó)時(shí)荀子曾三任稷下學(xué)宮的祭酒,相當(dāng)于現(xiàn)在的大學(xué)校長(zhǎng)。唐代的韓愈、明代的崔銑(《記王忠肅公翱事》的作者)都曾任過國(guó)子監(jiān)祭酒。
③博士:古為官名,現(xiàn)為學(xué)位名稱。秦漢時(shí)是掌管書籍文典、通曉史事的官職,后成為學(xué)術(shù)上專通一經(jīng)或精通一藝。
④學(xué)政:學(xué)官名。“提督學(xué)政”的簡(jiǎn)稱,是由朝廷委派到各省主持院試,并督察各地學(xué)官的官員。學(xué)政一般由翰林院或進(jìn)士出身的京官擔(dān)任?!洞倏棥罚骸坝謬趯W(xué)使俾入邑庠?!睂W(xué)使即學(xué)政的別稱?!蹲笾乙愎菔隆罚骸班l(xiāng)先輩左忠毅公視學(xué)京畿?!敝缸蠊舛啡尉┏堑貐^(qū)的學(xué)政。
⑤教授:原指?jìng)魇谥R(shí)、講課授業(yè),后成為學(xué)官名。漢唐以后各級(jí)學(xué)校均設(shè)教授,主管學(xué)校課試具體事務(wù)。
⑥助教:學(xué)官名。是國(guó)子監(jiān)或太學(xué)的學(xué)官,協(xié)助國(guó)子監(jiān)祭酒。
⑦監(jiān)生:國(guó)子監(jiān)的學(xué)生?;蛴蓪W(xué)政考取,或地方保送,或皇帝特許,后來成為虛名,捐錢就能取得監(jiān)生資格?!蹲8!分械摹八氖濉本褪恰耙粋€(gè)講理學(xué)的老監(jiān)生”,《儒林外史》中的嚴(yán)監(jiān)生則是一個(gè)吝嗇鬼的典型。
(二)比較記憶
比較記憶,適用于易混淆、古今差異大、朝代差異大的古文化常識(shí)。
(1)同類比較。
①太師:指兩種官職,其一,古代稱太師、太傅、太保為“三公”,后多為大官加銜,表示恩寵而無實(shí)職,如宋代趙普、文彥博等曾被加太師銜。其二,古代又稱太子太師、太子太傅、太子太保為“東宮三師”,都是太子的老師,太師是太子太師的簡(jiǎn)稱,后來也逐漸成為虛銜。
②太傅:參見“太師”條。古代“三公”之一。又指“東宮三師”之一,如賈誼曾先后任皇子長(zhǎng)沙王、梁太傅。
③少保:指兩種官職,其一,古代稱少師、少傅、少保為“三孤”,后逐漸成為虛銜,如《梅花嶺記》中“文少保亦以悟大光明法蟬脫”,文天祥曾任少保官職,故稱。其二,古代稱太子少師、太子少傅、太子少保為“東宮三少”,后也逐漸成為虛銜。
(2)內(nèi)部比較。
三省六部:三省為中書省、門下省、尚書省。隋唐時(shí),三省同為最高政務(wù)機(jī)構(gòu),一般中書省管決策,門下省管審議,尚書省管執(zhí)行,三省的長(zhǎng)官都是宰相。尚書省下轄六部:吏部(管官吏的任免與考核等,相當(dāng)于現(xiàn)在的組織部)、戶部(管土地戶口、賦稅財(cái)政等)、禮部(管典禮、科舉、學(xué)校等)、兵部(管軍事,相當(dāng)于現(xiàn)在的國(guó)防部)、刑部(管司法刑獄,相當(dāng)于現(xiàn)在的司法部)、工部(管工程營(yíng)造、屯田水利等)。各部長(zhǎng)官稱尚書,副職稱侍郎,下有郎中、員外郎、主事等官職。六部制從隋唐開始實(shí)行,一直延續(xù)到清末。
(3)古今比較。如古今紀(jì)時(shí)的方法。
①天色紀(jì)時(shí)法。古人最初是根據(jù)天色的變化將一晝夜劃分為十二個(gè)時(shí)辰,它們的名稱是:夜半、雞鳴、平旦、日出、食時(shí)、隅(yú)中、日中、日i(die)、晡(bū)時(shí)、日入、黃昏、人定。
②地支紀(jì)時(shí)法。以十二地支來表示一晝夜十二時(shí)辰的變化。古天色紀(jì)時(shí)、地支紀(jì)時(shí)與今序數(shù)紀(jì)時(shí)對(duì)應(yīng)關(guān)系見附表。
③現(xiàn)化紀(jì)時(shí)法。23-1點(diǎn) 1-3點(diǎn) 3-5點(diǎn) 5-7點(diǎn) 7-9點(diǎn) 9-11點(diǎn) 11-13點(diǎn) 13-15點(diǎn) 15-17點(diǎn) 17-19點(diǎn) 19-21點(diǎn) 21-23點(diǎn)。
④五更:我國(guó)古代把夜晚分成五個(gè)時(shí)段,用鼓打更報(bào)時(shí),所以叫作五更、五鼓,或稱五夜。
(三)排序記憶
(1)官職的任免升降。根據(jù)任命、提升、調(diào)動(dòng)、貶官、辭官的順序來記憶。如:①拜:用一定的禮儀授予某種官職或名位。②除:拜官授職。③擢:提升官職。④遷:調(diào)動(dòng)官職,包括升級(jí)、降級(jí)、平級(jí)轉(zhuǎn)調(diào)三種情況。⑤謫:降職貶官或調(diào)往邊遠(yuǎn)地區(qū)。⑥黜:“黜”與“罷、免、奪”都是免去官職。⑦去:解除職務(wù),其中有辭職、調(diào)離和免職三種情況。⑧乞骸骨:年老了請(qǐng)求辭職退休。
(2)二十四節(jié)氣。根據(jù)節(jié)氣及月份的先后順序來記憶。
正月:立春、雨水 二月:驚蟄、春分
三月:清明、谷雨 四月:立夏、小滿
五月:芒種、夏至 六月:小暑、大暑
七月:立秋、處暑 八月:白露、秋分
九月:寒露、霜降 十月:立冬、小雪
十一月:大雪、冬至 十二月:小寒、大寒
為了便于記憶,人們編出了歌謠:“春雨驚春清谷天,夏滿芒夏暑相連,秋處露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒?!惫旁娢闹谐S枚墓?jié)氣來紀(jì)日,如《揚(yáng)州慢》:“淳熙丙申至日,予過維揚(yáng)?!毕闹涟滋熳铋L(zhǎng),冬至白天最短,因而古人稱夏至、冬至為至日,這里指冬至。
(四)聯(lián)系記憶
(1)聯(lián)系文句。聯(lián)系文言文中所學(xué)的句子來記憶。
①王公即位年次紀(jì)年法。以王公在位年數(shù)來紀(jì)年。如《左傳?骰之戰(zhàn)》:“三十三年春,秦師過周北門。”指魯僖公三十三年。
②年號(hào)紀(jì)年法。漢武帝起開始有年號(hào)。此后每個(gè)皇帝即位都要改元,并以年號(hào)紀(jì)年。如《岳陽樓記》的“慶歷四年春”、《琵琶行》的“元和十年”、《游褒禪山記》的“至和元年七月某日”、《石鐘山記》的“元豐七年”、《梅花嶺記》的“順治二年”、《后序》的“德v二年”、《雁蕩山》的“祥符中” (“祥符”是“大中祥符”的簡(jiǎn)稱,宋真宗年號(hào))等。
③干支紀(jì)年法。如《五人墓碑記》:“予猶記周公之被逮,在丁卯三月之望?!薄岸∶敝腹?627年。《〈黃花岡七十二烈士事略〉序》:“死事之慘,以辛亥三月二十九日圍攻兩廣督署之役為最?!薄靶梁ァ敝腹?911年?!杜c妻書》“辛未三月念六夜四鼓”,“辛未”應(yīng)為辛亥。近世還常用干支紀(jì)年來表示重大歷史事件,如“”“”“庚子賠款”“”“”。
④年號(hào)干支兼用法。紀(jì)年時(shí)皇帝年號(hào)置前,干支列后。如《揚(yáng)州慢》的“淳熙丙申”,“淳熙”為南宋孝宗趙Y(shèn)年號(hào),“丙申”是干支紀(jì)年?!逗酥塾洝返摹疤靻⑷尚缜锶铡?,“天啟”是明熹宗朱由校年號(hào),“壬戌”是干支紀(jì)年?!都烂梦摹返摹扒《『ザ保扒 笔乔甯咦趷坌掠X羅?弘歷年號(hào),“丁亥” 是干支紀(jì)年?!睹坊◣X記》的“順治二年乙酉四月”,“順治”是清世祖愛新覺羅?福臨年號(hào),“乙酉”是干支紀(jì)年。
(2)聯(lián)系生活。聯(lián)系現(xiàn)代生活來記憶。