再生醫(yī)學的定義精選(九篇)

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第1篇：再生醫(yī)學的定義范文

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（1）明明的體重平均每年增加多少千克？

（2）觀察上表你會發(fā)現(xiàn)什么？

這道題是考查數(shù)學（三年級下冊·青島版）中有關(guān)“平均數(shù)”的問題，正確做法應該是先算出小明一共增加多少千克，然后再求出平均每年增加多少千克。具體做法是：（24-4）÷5=4。這就要求學生一方面要根據(jù)生活實際去理解要解答問題為什么要先算出“一共增加的體重”，怎樣計算出一共增加的體重，怎樣計算最簡單。另一方面學生還得根據(jù)生活經(jīng)驗去感悟從出生到5歲實際上是生長了5年，出生那一年是基礎(chǔ)值，不計入生長的年數(shù)里。此題貼近生活實際，設(shè)計得非常靈活，但學生做題的情況讓教師們都出乎意外，正確率很低。我們班一共63名同學，做對的卻只有18名同學。我認認真真地翻閱了學生的試卷，發(fā)現(xiàn)孩子們都受平常訓練的慣性思維影響，全是同一種錯解——“先合后分”，用總數(shù)除以總份數(shù)，具體錯法：（4+12+16+19+21+24）÷5。這種求平均數(shù)的方法本身是正確無誤的，在日常生活中很多問題都是用這種求平均數(shù)的方法解決的，可是為什么這道題就不適用了呢？學生思考問題不靈活，引發(fā)了我們辦公室所有教師的深刻反思和討論。

王老師說：“我們平時做的練習題太單一化了，教學只停留在‘簡單地給出若干數(shù)據(jù)，要求學生計算出它們的平均數(shù)’上，越扎實的練習給學生造成的錯誤意識就越深刻——只要求平均數(shù)，就先合后分?！?/p>

陸老師：“對，我們只重視了求平均數(shù)的方法，忽略了方法策略所對應的實際意義。”

賈老師說：“是呀，我們只追求了‘數(shù)據(jù)的復雜程度和學生的計算速度以及正確率’，卻沒有把理解平均數(shù)的意義作為教學的重點，真是顧此失彼??！”

劉老師：“脫離現(xiàn)實生活意義的教學，必定會栽跟頭。”

姜老師說：“看來，我們要緊密聯(lián)系實際，使學生切身體會為什么要學習平均數(shù)，充分引導學生理解‘平均數(shù)’概念所蘊含的豐富的、深刻的統(tǒng)計與概率的背景，讓學生在實踐應用中去把握平均數(shù)的特征，理解平均數(shù)的意義，并能在新的情境下靈活運用它來解決實際問題，從而提高數(shù)學的綜合素養(yǎng)?！?/p>

第2篇：再生醫(yī)學的定義范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)定向 醫(yī)學專業(yè) 學生 指導思路 分析

高校醫(yī)學專業(yè)為醫(yī)院行業(yè)培養(yǎng)了很多優(yōu)秀的醫(yī)護工作者。但是目前的社會大環(huán)境下，畢業(yè)生的就業(yè)情況不是很理想，所以，醫(yī)學專業(yè)的學生在尋找工作的時候，定下的目標和方向就會對就業(yè)產(chǎn)生很大的影響。學校為了學生提高就業(yè)機率，讓學生能夠準確定位自己的工作目標和方向，就會對學生進行一定的思想指導，并且對就業(yè)的情況和思路進行一定的分析和指導，讓學生能夠在就業(yè)競爭十分激烈的情況下，找到合適的、有發(fā)展的、滿意的工作。

一、確定醫(yī)專學生的就業(yè)指導思路

醫(yī)專學生的就業(yè)情況和學生本身的專業(yè)水平以及崗位競爭情況都是有關(guān)系的，所以，醫(yī)專學生想要順利就業(yè)，首先要確定職業(yè)定向，因此，學校要針對學生的職業(yè)定向以及就業(yè)想法，進行有針對性的指導和思路分析。首先學校要和對口醫(yī)院進行洽談，為醫(yī)專學生的實習和就業(yè)提供一定的崗位機會，并且讓學生能夠有實際救治的機會。然后根據(jù)學生的表現(xiàn)情況，以及醫(yī)院的等級和崗位人員需求，對每一個學生都進行職位定向的思路分析，幫助學生找到合適的工作。

二、分析醫(yī)專學生就業(yè)現(xiàn)狀

1.未充分擇業(yè)準備。醫(yī)專的學生對于專業(yè)知識的掌握水平很高，但是在就業(yè)的準備做的不充分。很多學生沒有確定自己想要什么樣的工作，或是到哪個等級的醫(yī)院，同時由于學生受到學校的保護，沒有意識到就業(yè)競爭的激烈。所以在就業(yè)和擇業(yè)這一方面，準備的不充分。并且在思想方面也沒有準備，對于職業(yè)定位的思路也不清晰。所以，經(jīng)常會導致醫(yī)專的學生錯過了最佳的就業(yè)時機。因此，目前醫(yī)專學生最需要改變的現(xiàn)狀就是要做好擇業(yè)的充分準備。

2.盲目職業(yè)定向。醫(yī)專的學生由于學習的內(nèi)容專業(yè)十分的特殊，所以就業(yè)方向就是和醫(yī)學對口的。但是很多學生為了畢業(yè)就能就業(yè)，往往會盲足的斷定職業(yè)的方向，等到就業(yè)的時候，會發(fā)現(xiàn)自己學習的內(nèi)容利用不上，或者是這個崗位自己并不喜歡，不能達到自己想要的發(fā)展高度。而學生會浪費很多的時間放在調(diào)整心理和工作節(jié)奏上。所以，醫(yī)專學生職業(yè)定向的思路一定要做好，為學生確立正確的、明確的職位定向，不然會影響到學生以后的發(fā)展和進步。

三、醫(yī)專學生的職業(yè)定向指導思路

1.就業(yè)導向下的素質(zhì)教育。我國醫(yī)專學生的職位定向思路指導，可以為學生確定以后的工作方向。但是在指導學生的過程中，首先要保證學生在就業(yè)指導下，能夠提升自己的素質(zhì)，也就是學校不能忘記對學生的素質(zhì)教育。只有學生本身的素質(zhì)得到提高，學生才能正確的認清自己的實際水平，以及自己想要的崗位是什么樣的。所以，學校要重視對學生就業(yè)指導的素質(zhì)教育，讓學生能夠貼近實際情況，找到一份屬于自己的、比較理想的工作，讓學生的職業(yè)生涯在有一個好的開始。

2.學生職業(yè)性學習的引導。醫(yī)專學生的專業(yè)內(nèi)容十分的特殊，所以，只有找到和專業(yè)內(nèi)容能夠接洽的崗位工作，才能讓學生把學到的知識發(fā)揮到崗位上。因此，學校在對學生進行職業(yè)定向的思路分析的時候，一定要對學生進行職業(yè)性學習的引導。讓學生在學習的過程中，有意識的把自己所掌握的知識和專業(yè)技能往工作崗位方向靠近，引導學生在學習的時候，調(diào)整自己的學習狀態(tài)和專業(yè)知識的掌握內(nèi)容，為以后找工作和職位定向分析的時候奠定基礎(chǔ)。

3.學習動力和學習內(nèi)容就是職業(yè)方向。醫(yī)專學生學習的都是醫(yī)學知識，但是醫(yī)學專業(yè)還會分很多習的專業(yè)，比如臨床、藥劑等等。所以，學生要根據(jù)自己學習的內(nèi)容來確定自己的職業(yè)方向。也就是說，學習的內(nèi)容是就要的方向，而學習的動力，也是為了確定職業(yè)的方向。學生在確定職業(yè)定位的思路以后，就會根據(jù)自己想要的崗位，努力學習相關(guān)的專業(yè)醫(yī)學知識，而這種學習動力，就是讓學生增加就業(yè)機會的有效手段，也是確定學生的未來職業(yè)方向而作出的一種努力。

綜上所述，我國的醫(yī)專院校在教學的過程中，更重視的是學生的實際工作能力，也就是醫(yī)專學生的實際經(jīng)驗更豐富，因此在確定醫(yī)專學生工工作方向和目標的時候，就要考慮學生本身的水平以及社會對醫(yī)專學生的要求和社會競爭的激烈情況。所以，學校為了幫助學生能夠就業(yè)，要在就業(yè)前為學生進行職業(yè)定向的思想指導，分析一下就業(yè)情況，以及就業(yè)的思路，讓學生的就業(yè)變得更順利一些。所以，對醫(yī)專學生職業(yè)定向指導的思路要進行詳細分析。

參考文獻

[1]李祖德，張玉樹.關(guān)于“職業(yè)定向指導”的認識和設(shè)想[J].教育與職業(yè)，1987（2）

第3篇：再生醫(yī)學的定義范文

本科生導師制的起源與發(fā)展

導師制就是由導師負責對學生的學業(yè)［2］、品行和生活進行個別指導的人才培養(yǎng)制度。導師制最初產(chǎn)生于14世紀的英國，當時由牛津、劍橋率先提出并實施導師制，以后逐漸在倫敦大學及其他許多學校推廣。在我國，導師制一直只應用于研究生教育，只是最近這幾年隨著我國高校教學改革與發(fā)展，學分制、選課制的普及，才開始逐步在本科生中推行。發(fā)展到今天，本科生導師制已逐步成為新形勢下高校教育管理工作的新機制，已經(jīng)成為高校教學體制改革的一種新趨勢。

農(nóng)村免費定向醫(yī)學生作為國家政策保障，是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)的衛(wèi)生人才，其培養(yǎng)目標定位為“具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實踐能力和終身學習能力，適應農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展需求的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的基本知識、基本理論和基本技能的高素質(zhì)全科型醫(yī)學人才”。因此，本科生導師對農(nóng)村免費定向醫(yī)學生學習、思想等方面的引導具有十分重要的教育意義和現(xiàn)實意義。

如何發(fā)揮本科生導師制在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中的積極作用

推行本科生導師制，旨在加強對學生在思想、學習、心理、能力等方面的引導，因材施教，幫助學生準確地理解學校的專業(yè)人才培養(yǎng)方案，從而制定自己的學習和能力培養(yǎng)計劃以及將來的職業(yè)生涯規(guī)劃，充分發(fā)揮自身特長和優(yōu)勢，最終提高自身的綜合素質(zhì)和適應社會的能力［3］。針對免費定向醫(yī)學生這個特殊群體，如何發(fā)揮本科生導師制在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中的積極作用呢？從以下幾個方面對本科生導師制的作用進行了分析。

幫助學生明確學習目標，調(diào)動學生學習積極性：由于免費醫(yī)學定向生就業(yè)有保障，許多定向生入校后就認為自己“進了保險箱”，導致學生在校學習期間往往出現(xiàn)學習目標模糊、學習態(tài)度不端正、被動學習的現(xiàn)象，許多學生抱著“完成任務(wù)”、“只要拿到雙證就可以了”的心態(tài)學習。還有的學生進入大學后，不適應教學模式的改變，沒有及時找到正確的學習方法，從而對學習失去了興趣。針對上述問題，導師要盡早地幫助學生明確學習目標，制定學習計劃，傳授學習方法，尋找學習動力，使其充分調(diào)動學習積極性，必要時采取激勵機制。

通過開展各種學習活動，為日后基層工作奠定理論基礎(chǔ)：為了較早地培養(yǎng)學生的臨床思維和增強學生的預防保健意識，導師要定期組織開展“人人健康、健康人人”預防保健講座和“農(nóng)村常見病及多發(fā)病病歷討論”的學習活動，讓學生增進對學科之間的交叉和基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學知識之間的銜接融合的理解，從而珍惜每個階段的理論學習，為日后基層工作奠定理論基礎(chǔ)。

搭建技能學習與實踐的平臺，為適應基層工作奠定實踐基礎(chǔ)：由于醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科，導師要積極為學生搭建技能學習與實踐的平臺，例如：讓學生入學后利用業(yè)余時間到附近社區(qū)衛(wèi)生院或培訓班學習針灸和按摩技術(shù)等，也可讓學生把學校學習的知識與基層衛(wèi)生實踐緊密結(jié)合起來，在居民家中或社區(qū)衛(wèi)生院開展健康宣傳活動，以為自己將來適應基層工作奠定實踐基礎(chǔ)。

指導學生申請大學生課題，加強學生科研思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)：全科醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出：全科醫(yī)學生要具有一定的科學研究能力，有著現(xiàn)代醫(yī)學新技術(shù)、新項目的基本技能和發(fā)展?jié)摿?，在校期間，必須完成科學研究的基本訓練。實施本科生導師制是培養(yǎng)學生科研思維和創(chuàng)新能力的很好途徑。本科生導師大多從事科研，對本專業(yè)的前沿性研究有一定的認知。導師如有課題，可把學生吸收到自己的課題組進行科研指導，指導學生會利用學校各種資源去查閱文獻及綜述的書寫；導師也要鼓勵學生申請大學生課題，對他們的課題設(shè)計給予指導。通過上述的指導，學生科研思維及創(chuàng)新能力就會逐步提高。

總而言之，在免費定向醫(yī)學生培養(yǎng)中推行本科生導師制，是使醫(yī)學教育真正落實教改、服務(wù)醫(yī)改的有效舉措之一，不但為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送合格的全科醫(yī)學人才方面起到了積極作用，而且在提高教師的業(yè)務(wù)水平、優(yōu)化全科醫(yī)學課程體系方面也起到了推動作用，應引起各地方高等院校的重視。

參考文獻

1 國家發(fā)展改革委,衛(wèi)生部,教育部,財政部,人力資源社會保障部編辦.關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知［S］.

第4篇：再生醫(yī)學的定義范文

關(guān)鍵詞：職業(yè)傾向；擇業(yè)意向；高職學生

對高職學生的管理是一個比較廣泛的概念，通過科學的管理方法，讓學生從入學到畢業(yè)在整體的生活和學習過程中，開展科學的活動安排和監(jiān)督。高職學生的管理工作和普通的本科學生管理工作存在著一定的差異，高職學生有其自己的特點，在管理的時候?qū)W生的職業(yè)理想和職業(yè)道德理念要深入了解，同時要培養(yǎng)學生綜合實踐能力的發(fā)展，提高學生的綜合能力。

一、職業(yè)傾向與擇業(yè)意向鑒定兩者之間的關(guān)系

職業(yè)心理傾向是指人們擁有某種潛在的對某種職業(yè)執(zhí)行的能力，比如很多女生的夢想是當護士，在潛意識方面她們比較細心，潛在的能力主要是關(guān)于智力、空間視覺以及精神運動方面的技能培養(yǎng)。在個性培養(yǎng)上面主要是關(guān)于體質(zhì)的狀況和職業(yè)興趣以及人格方面的培養(yǎng)，職業(yè)傾向鑒定是根據(jù)主觀因素考慮得出對一種就業(yè)心理，但是職業(yè)意向的鑒定結(jié)合是考察被測試人在客觀因素影響下考慮的職業(yè)。職業(yè)傾向的選擇在很多時候會受到社會客觀環(huán)境的影響，但是關(guān)于職業(yè)傾向的確定一般情況下不會因為擇業(yè)的意向發(fā)展所影響。在很多時候人們擇業(yè)的意向和職業(yè)傾向不可能是完全匹配的。

二、職業(yè)傾向與擇業(yè)意向鑒定在高職學生管理中的意義

1.引導作用

學生所學的專業(yè)能否符合學生自身的職業(yè)發(fā)展傾向，會在很大程度上影響學生的學習積極性，如果在開展管理的時候在最初的流程上給學生把關(guān)，在專業(yè)選擇方面運用職業(yè)傾向和擇業(yè)意向進行鑒定，在結(jié)合專業(yè)發(fā)展特色的時候，就可以給學生創(chuàng)立一個很好的專業(yè)導向，讓學生在學習的時候有更加正確的方向。當學生確定其所選專業(yè)的時候，在接下來的生活和學習管理中，學生的選擇和變化都要圍繞著職業(yè)發(fā)展的傾向和擇業(yè)意向來有效開展，這有利于促進學生對所學專業(yè)的興趣發(fā)展，從而引導學生在學校期間可以更好地融入學校生活和學習中。

2.激勵作用

很多學校比較看重學生的學習成績，因為學生剛剛?cè)雽W學習成績不佳，所以，在學習的時候不能夠找到更多理由支撐自己的學習自信心，在學習上會出現(xiàn)自卑心理，在職業(yè)傾向和職業(yè)選擇的時候也會受到影響。學校最好要幫助學生找到自己的學習優(yōu)勢，在進行專業(yè)選擇的時候，無論這個專業(yè)選擇是因為學生的內(nèi)在動力還是外在推動力，都應讓學生的學習興趣增強，當學生在學習的時候可以有自我愿望實現(xiàn)的共享時，學生的學習動機就會有效地激發(fā)出來，讓學生看到自己所學專業(yè)良好的就業(yè)前景，從而讓學生的學習自信心有所挽回。

三、職業(yè)傾向與擇業(yè)意向鑒定在高職學生管理中的應用

1.科學性的應用原則

在應用傾向和擇業(yè)意向的時候，要注意開展鑒定工作的科學合理性，對鑒定內(nèi)容和鑒定方法要有科學的規(guī)范，在反復實踐中，證明其選擇的有效性和可信程度。在正式鑒定以前，可以根據(jù)實際情況，先做出實驗的驗證，通過分析和指導，證明開展這樣的實踐是有必要性的，在正式鑒定的時候要先抽取一小部分人，做一致性的測試，有效地反映學生實際情況以后，開始比較正式的鑒定工作。

2.人本性的應用原則

鑒定工作開始的時候要先擺正心態(tài)，樹立以人為本的教學理念，在科學管理的進程中，不能單純地為了應付學校檢查和學校的要求開展鑒定，而要從學生的角度考慮問題，從學生的長遠發(fā)展看待問題和開展鑒定工作。

3.客觀性的應用原則

在鑒定的時候，學生會表現(xiàn)出對某種職業(yè)的喜歡和對某種職業(yè)有一定的偏愛。很多人對企業(yè)和社會型的職業(yè)比較看好，但是對于常規(guī)型的職業(yè)傾向則很小，如果在鑒定人身上表現(xiàn)出來這些特點，就會對學生的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，這樣學生就不能真實地表達自己的想法，對鑒定結(jié)果的真實性和準確性也會有一定的質(zhì)疑。

4.保障措施的應用

（1）學校的政策保障

在開展教學的時候要保障職業(yè)的傾向和擇業(yè)的意向，其鑒定方式最好要有序性和有效性相互結(jié)合，學校要制定相關(guān)的政策專業(yè)技能保障，學校的工作人員和教師、學生在平時的學習和生活里面要把鑒定工作提到日程當中，這樣才能夠給予比較充分的重視，如果在重視程度上不夠，只會是紙上談兵，不能夠真正地在學校里面實行。

（2）專業(yè)的鑒定保障

開展鑒定的鑒定者最好是相關(guān)專業(yè)的老師，因為鑒定者對于鑒定的工作有著很重要的影響，如果鑒定者比較專業(yè)，對鑒定的過程和工具就非常熟悉，對學生在開展教學的時候能夠采用比較正常的引導，并對鑒定的結(jié)果進行正確的分析，這樣對鑒定過程的有序性有著很重要的影響。

（3）學生的配合

學生是鑒定工作的核心，也是開展整個鑒定工作的主體，對整個鑒定工作起著決定性的因素，如果學生在開展鑒定的時候不能夠真實地填寫材料，會對鑒定的真實性有很大的影響，所以開展鑒定工作的時候一定要積極引導學生重視鑒定工作，讓學生在開展鑒定的時候積極地配合工作，保障結(jié)果的真實性。

學生管理工作的開展是管理工作中的一個很重要部分，也是開展工作的復雜內(nèi)容之一，每一項工作的開展都是職業(yè)的傾向和擇業(yè)的鑒定工作開展的基礎(chǔ)，所以要把學生放到主體地位，本著一切為學生著想的教學管理理念進行鑒定工作。要堅持正確的原則，按照科學合理的程序進行管理，為教學管理提供保障。高中生管理工作會變得更加有針對性和切實性，管理會起到很好的效果。

第5篇：再生醫(yī)學的定義范文

24.33）μmol/L和MN組的（97.47±76.39）μmol/L， 差異有統(tǒng)計學意義（P

【關(guān)鍵詞】 免疫檢查；生化檢查；腎臟疾病；血抗凝血酶Ⅲ

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.025

近些年來， 隨著科技水平不斷進步， 腎臟疾病利用生化檢查以及免疫檢查內(nèi)容以及檢查方法取得了顯著的提高， 為腎臟疾病等的診斷、腎臟疾病的治療、預后評估等提供了較為科學的參考依據(jù)， 對提高腎臟疾病的確診率以及治療有著積極的意義， 為腎臟疾病的診治提供了一個新的發(fā)展方向[1]。本文通過研究分析本院收治的腎臟疾病患者的生化檢查以及免疫檢查的情況， 并得出相應的結(jié)論， 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2013年8月～2016年8月本院收治的腎臟疾病患者90例， 其中男47例、女43例；年齡9～67歲， 平均年齡（35.8±18.7）歲；病程15 d～21個月， 平均病程（9.8±3.8）個月。經(jīng)影像學診斷以及腎活檢病理診斷確定90例患者均患有腎臟疾病。按照病例類型分為MCD組（30例）、MN組（24例）以及FSGS組（36例）。

1. 2 方法 腎臟疾病患者確診為血管栓塞時， 分別測量三組患者的血清白蛋白（ALB）、24 h Upro、血紅蛋白計數(shù)、Scr以及AT-Ⅲ[2]。利用散射比濁法定量分析， 來完成AT-Ⅲ的測定工作；AT-Ⅲ的濃度>2倍正常值表示陽性[3]。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結(jié)果

三組患者均存在血管栓塞癥狀， 經(jīng)過生化檢查以及免疫檢查的結(jié)果顯示：FSGS組的24 h Upro略高于MCD組和MN組；MCD組的血紅蛋白計數(shù)略高于MN組、FSGS組， 但差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。FSGS組的Scr水平為（138.56±66.81）μmol/L， 顯著高于MCD組的（89.85±24.33）μmol/L和MN組的（97.47±76.39）μmol/L， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

腎臟疾病是臨床中較為常見的一種疾病， 及早的發(fā)現(xiàn)并治療， 對腎臟疾病患者來說有著積極的意義， 通過生化檢查以及免疫檢查， 能及時的對腎臟疾病做出診斷和鑒別， 對后期的治療以及預后判斷有著重要的意義。腎臟的組成中最重要的就是腎小球的過濾功能。腎小球的早期損傷檢測以及腎小球過濾功能的檢查， 就是腎病生化檢查和免疫檢查的主要內(nèi)容。腎小球的損傷檢查可以通過定量的方式測得[4]。腎小球損傷的早期表現(xiàn)為：患者的尿液中能夠檢測出微量的中分子量蛋白， 正常人的尿液中不含有中分子量蛋白， 這是因為腎小球的過濾膜具有屏障作用， 能夠使蛋白質(zhì)不能透過過濾膜進入尿液。如果尿液中檢測出中分子量蛋白， 說明腎小球的過濾效果已經(jīng)失效， 需對腎臟做進一步的檢查。目前研究最多的就是通過免疫濁度測定技術(shù)得出的尿微量蛋白以及尿轉(zhuǎn)鐵蛋白。相關(guān)研究表明：Scr、肌酐清除率（Ccr）以及血清尿素（Urea）對于腎小球濾過率（GFR）的靈敏度分別為72%、63%以及51%。腎臟疾病患者的GFR降低正常水平的1/3～2/3時， 肝酐、肌酐的水平才會呈現(xiàn)出異?，F(xiàn)象， 無法靈敏及時的反應出GFR[5]。

近幾年來， 臨床越來越重視腎臟疾病當中的腎小管――間質(zhì)性腎病。其中最重要的檢測項目就是腎小管的標記蛋白TIN。腎小管標記蛋白主要包括低分子量蛋白、尿酶、抗原性物質(zhì)三部分組成。當腎病患者的腎小管重新吸收功能受到破壞時， 腎病患者的低分子量蛋白排出量將增加。通過以上， 不難發(fā)現(xiàn)， 檢查過程中如果尿液含有低分子量蛋白時， 說明腎小管的重吸收能力受到一定的影響， 此項指標可以作為早期腎臟受到損傷的一種檢測指標和標志表現(xiàn)。

腎臟疾病的免疫學檢查主要包括免疫球蛋白、冷球蛋白、循環(huán)免疫復合物、抗基底膜抗體和血清補體等。目前原發(fā)性腎小管炎癥診斷過程中關(guān)鍵的檢測數(shù)據(jù)或檢測項目就是抗中性粒胞漿抗體， 把握此就能及時發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。此外， 隨著生物技術(shù)不斷發(fā)展， 基因被人類不斷探索發(fā)現(xiàn)其規(guī)律， 基因檢測越來越多的運用到了腎病檢測中， 其中腎實質(zhì)基因突變能引發(fā)腎臟疾病已經(jīng)被生物學家和醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)， 此種檢測方法越來越多的應用到臨床的檢驗和診斷過程中， 并得到了極大的推廣。此種方法對于潛伏期的患者或無明顯征兆的腎病患者的早期診斷、治療等更具有無法替代的意義。

本文研究表明， 不同病理類型的腎病患者， 其血管栓塞特點不是一樣的， 存在一定的差異性。腎病患者的AT-Ⅲ多處于正常范圍， 膜性腎病患者一般來說尿蛋白均處于正常水平。

綜上所述， 腎臟疾病的生化檢查和免疫檢查具有良好的前景， 對腎臟疾病的診斷、治療等具有重要的意義， 極具推廣價值， 期待更廣泛的應用。

參考文獻

[1] 姚迎霜， 余昊徵.腎臟疾病的生化、免疫檢查40例臨床診治分析.吉林醫(yī)學， 2012， 33（12）：2511-2512.

[2] 張曉紅.腎臟疾病的生化、免疫檢查27例臨床分析.世界最新醫(yī)學信息文摘， 2014， 14（4）：94-100.

[3] 劉國勇， 賀理宇， 石艷， 等. 原發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體檢測及其診斷價值. 中國全科醫(yī)學， 2015（30）：3682-3685.

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第6篇：再生醫(yī)學的定義范文

準確地說：自20世紀80年代以來，我們已是處在一個信息爆炸的時代、一個知識經(jīng)濟的時代。有人還更形象地說：這是一個一“網(wǎng)”情深的時代；一個“網(wǎng)”事如歌的時代；一個無“網(wǎng)”而不勝的時代。的確，進入20世紀的后期，我們已實實在在地處在了一個信息網(wǎng)絡(luò)化的時代中。未來學家們又進一步預言說：21世紀將是生物科技的時代，或者說是生命科學的時代。因為生物技術(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展已向人們展現(xiàn)出了更加誘人前景，并使得將生物學和信息學結(jié)合起來的生物信息學的研究成為可能。運用生物信息學的原理或機制去提示生命的奧秘，認識和探討人類疾病的發(fā)生和發(fā)展及至康復等醫(yī)學問題，將是一個全新的課題，并有望開啟一個嶄新醫(yī)學時代。生物信息醫(yī)學的時代。這是一個將“物質(zhì)、能量和信息”三基元的思想用來指導醫(yī)學的研究和發(fā)展的新階段，是對現(xiàn)代醫(yī)學僅從人體的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能(能量)或者注重從生物物理和生物化學的角度去認識疾病和防治疾病方法的一種進步和完善。換句話說：我們將從生理、生化和生物信息三方面去看待機體和生命，去認識和防治疾病。這不正是我們傳統(tǒng)中醫(yī)學的“形、氣、神”理論的現(xiàn)代體現(xiàn)嗎?所以，我們認為，21世紀的醫(yī)學發(fā)展趨勢將是以生物信息為主導的醫(yī)學新時代。

下面我想從4個方面來分析和探討一下，我們所提出的“生物信息醫(yī)學”形成的可能性或可行性。即：①現(xiàn)代高新科技發(fā)展所提供的時代科技背景；②信息時代新的哲學思想原則為之提供的認識論和方法論；③生物信息醫(yī)學已存在的歷史和發(fā)展現(xiàn)狀；④生物信息醫(yī)學未來的發(fā)展前景展望。

1生物信息醫(yī)學形成的時代背景――現(xiàn)代高新科技

現(xiàn)代醫(yī)學科學的每一個新進展都與當時的科學研究和技術(shù)的支持是分不開的，在當今蓬勃發(fā)展的醫(yī)學背后有現(xiàn)代高新技術(shù)強有力的支撐。

現(xiàn)代高新科技來自現(xiàn)代尖端科學的研究，所謂尖端科學就是人類探索自然界規(guī)律，攀登科學知識高峰的前沿。當前，科學研究的最前沿主要可以歸結(jié)為以下幾個方面的問題，即物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu)，生命的本質(zhì)和演化，人類生存的環(huán)境，宇宙的起源和人類智力的奧秘。正是對在這些問題探索研究的過程中，人們不斷獲取尖端科學知識，并應用這些知識，又進一步開發(fā)出了如下高新科學技術(shù)，即：①生命科學技術(shù)(或稱生物科學技術(shù))――對生命的本質(zhì)和演化的探索；②信息科學技術(shù)――對人類智力的探索；③軟科學技術(shù)(或稱管理科學)――對人類智力的探索；④海洋科學技術(shù)――對生存環(huán)境的探索；⑤空間科學技術(shù)(或稱航空航天技術(shù))――對宇宙空間的探索；⑥環(huán)境科學技術(shù)――有益于環(huán)境的高新技術(shù)；⑦新材料科學技術(shù)――對物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu)的探索；⑧新能源和可再生能源科學技術(shù)――對物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu)的探索。

這高新技術(shù)中，其中信息科學技術(shù)、生命科學技術(shù)和軟科學(管理科學)是與人的生命和智力的探索直接相關(guān)的。自然也是與醫(yī)學是密切相關(guān)的科學和技術(shù)。海洋科學和空間科學及環(huán)境科學，主要研究人類生存空間的拓展和生存環(huán)境的保護，也是以人為本的。新材料科學和新能源及可再生能源科學則主要是為人類尋找更好的使用工具和動力資源，提高人類勞動效率和生存生活質(zhì)量。同時，其新材料科學技術(shù)還將會為我們的醫(yī)學提供更精細和精密的診療儀器或技術(shù)手段。例如：納米技術(shù)可使我們造制出更加精細的檢測儀器，如：纖維鏡、胃鏡等，也可提供更精細手術(shù)器械等。

在現(xiàn)代高新科學技術(shù)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)代醫(yī)學科學研究方法的特點：一是研究更為深入，利用現(xiàn)代生物學先進技術(shù)，在核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子水平上闡述生命體的結(jié)構(gòu)和功能特征，并且利用基因技術(shù)使人們能夠設(shè)計和改變生物體特征；二是研究技術(shù)的綜合應用，以往各學科單一的研究方法、系統(tǒng)正在被跨學科多水平的實驗體系所取代，高水準的研究一般都在整體、離體組織、細胞、分子多種水平上證實一種論點；三是高新技術(shù)的發(fā)展完善，使得元損傷非侵入式研究越來越廣泛被采用，不僅可以在實驗動物上得出與人更接近的結(jié)果，還能直接用于人體的研究；四是信息科學技術(shù)又為現(xiàn)代醫(yī)學科學的研究提供了新的思路和方法。它使我們對生命體的認識不再只考慮其物質(zhì)結(jié)構(gòu)和能量代謝兩個方面的問題，而是將生命體內(nèi)物質(zhì)、能量和信息三個基本要素都考慮進來。目前，對于人體信息系統(tǒng)的組成、信號轉(zhuǎn)導及有關(guān)的分子家族、信號轉(zhuǎn)導過程、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導、細胞間通訊、神經(jīng)信息的傳遞、大腦信息的加工、處理等有了前所未有的詳細認識。

因此，在這里我將重點介紹一下信息科學技術(shù)和生物科學技術(shù)。因為，這兩項技術(shù)與我所提出的生物信息醫(yī)學是緊密相連的。

1．1信息科學技術(shù)

1．1．1信息的定義及本質(zhì)的討論：從20世紀中葉開始，對于信息的定義及其本質(zhì)的問題在世界范圍內(nèi)已引起了非常廣泛的討論，但仍未有一個定論。

其實，信息現(xiàn)象十分古老，早在人類歷史發(fā)端以前，信息已存在于物質(zhì)世界。如陽光普照，星光燦爛，就是宇宙天體發(fā)出的信息，在人類社會誕生以后，信息不僅來自物質(zhì)世界，而且來自精神領(lǐng)域。人類認識和改造客觀世界的過程，實質(zhì)上就是一個信息過程。所以，人類自誕生以來，一直是在不斷地進行信息的加工、傳遞、交流和利用等過程。

人類雖然很早并一直在接觸和利用信息，但對信息進行有意識的科學闡析，都是20世紀以后的事。在此之前，我們對信息的認識和理解，主要是指一些通知、報告、新聞消息、報道、情報、知識見聞、資料等，進一步指思想、事實、思維、意念、資訊等，在通信科學發(fā)展的時代中是指信號、指令、代碼、數(shù)據(jù)、圖像等等。這些都是我們的日?？赡芙佑|到的一些信息。。然而，從哲學的角度去深究信息的本質(zhì)，是相當艱難的，在學術(shù)上也一直是爭論不休的。這些爭論，始終是圍繞著信息同物質(zhì)、能源的關(guān)系，同認識、意識的關(guān)系問題展開的。由于人們認識上的差異以及觀察角度和采用方法的不同，各國學者在探索過程中，給“信息”下的定義已有四五十個之多，每種定義都有理性的面，但還沒有一個是定義在世界范圍內(nèi)得到公認。不過，從這些討論中可以肯定的是：信息與物質(zhì)和能量一起共同構(gòu)成了人類可利用的三大基本資源要素。換句話說：整個世界(包括人體)是由物質(zhì)、能量和信息三大資源構(gòu)成的。信息論的創(chuàng)始人之一，美國學者唯納說過一句有名的話，他說：信息就是信息，它不是物質(zhì)也是能量；不承認這一點的唯物論，在今天就不能存在下去。

隨著信息科學和技術(shù)的發(fā)展與完善，相信人們一定會對信息的本質(zhì)作出一個比較全面的科學闡析。目前，對信息的單位已確定了用“比特”來表示。所謂的信息流也就是比特流。美國麻省理工學院媒體實驗室主任尼古拉•尼葛洛龐帝先生說過：信息社會的基本要素不是原子，而是比特。比特與原子遵循著不同的安全法則。比特沒有重量，易于復制，可以以極快的速度傳播。它在傳播時，時空障礙完全消失。而原子只能由有限的人使用，使用的人越多其價值越高。尼葛洛龐帝還說：“我覺得我們的法律就仿佛在甲板上吧達吧達掙扎的魚一樣。這些垂死的魚拼命喘著氣，因為數(shù)字世界是個截然不同的地方。大多數(shù)法律都是為了原子的世界而不是比特的世界而制定的”。可見信息與物質(zhì)和能量有著本質(zhì)的不同。另外信息網(wǎng)絡(luò)帶來的挑戰(zhàn)，可能會更超出我們所有人的想象。所有這些都將有助于我們對“信息”的進一步理解。對于信息的定義值得一提的有：《中國新聞實用大辭典》(人民日報出版社)從“實用”的角度，把“信息”表述為：一切事物的狀態(tài)和特征的反映。它普遍存在于自然界、人類社會以及人們的認識和思維過程中。人類生活的世界是一個充滿信息的世界。另有一個比較通俗的說法：即認為凡是人和動物通過眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、大腦接受到的外界事物及其變化，統(tǒng)統(tǒng)都含有信息。如五彩濱紛的圖畫、火車的鳴叫、香水的芬芳、蘋果的酸味、棒擊的疼痛、靈感的觸發(fā)等等。據(jù)專家統(tǒng)計，一般來說，人類通過視覺獲得的信息占83％，通過聽覺獲得的信息占12％，而其余6％的信息通過嗅覺、觸覺和味覺獲得。然而，這些也只不過是指人體從外界接收或獲取的體外信息，只是機體信息中一個方面。而另一方面在生物體內(nèi)自身還有其信息的加工、處理、發(fā)出、傳輸、儲存和利用等過程。如大腦的思維、心理活動、神經(jīng)反射、激素調(diào)節(jié)、體液傳導、遺傳變異、氣功意念、經(jīng)絡(luò)傳感、細胞、組織的新陳代謝等等，都是一些重要的生物信息過程?？梢姡吧镄畔ⅰ钡倪^程要比現(xiàn)在我們了解的“電子信息”處理的過程更為復雜。

現(xiàn)代醫(yī)學是建立在分子生物學、細胞學、組織胚胎學、解剖學、生理學和生物化學的基礎(chǔ)上的。它注重的是機體不同部分之間的差異性，即每發(fā)現(xiàn)一個部分在結(jié)構(gòu)和功能上的不同，就給予這個部分一個命名，就成為一種新發(fā)現(xiàn)。這也正是科學界歷來所信奉的“結(jié)構(gòu)決定功能”的理論觀念。由于這種思想觀念的指導，使人們對機體內(nèi)部各個部分都有了深刻的研究和了解，便于得到各部分之間的結(jié)構(gòu)方式和本質(zhì)差別，進而了解其功能特征。然而，這種只從物質(zhì)結(jié)構(gòu)狀態(tài)和功能(或能量)特征去認識機體是不全面的，它忽視了生物體不同部分之間還有其信息的聯(lián)系和控制調(diào)節(jié)等特點，即生物體內(nèi)的“信息調(diào)控機制”問題。因而，現(xiàn)代醫(yī)學也就遇到了許多理論難題和臨床疑點問題，這些問題也正是影響醫(yī)學和生命科學全面發(fā)展的主要因素。因此，未來醫(yī)學則必須是建立在生物物理學(物質(zhì)結(jié)構(gòu)功能，即分子生物學、細胞學、組織胚胎學、解剖學、生理學等)、生物化學(物質(zhì)和能量代謝)和生物信息學的基礎(chǔ)上。

1．1．2信息技術(shù)的發(fā)展歷程：在人類誕生之初――即最原始的人類，其信息交流可能主要是靠叫聲和動作手勢，進而就有語言的產(chǎn)生，最后又有了文字符號，并進一步又有印刷術(shù)的出現(xiàn)。緊接著又有書報、信件、郵遞員、信鴿等信息傳播工具或媒體，這些是古代信息傳播技術(shù)發(fā)展的一個基礎(chǔ)過程。到了近代，隨著電的發(fā)明和發(fā)展，利用電來傳遞信息的技術(shù)得以研究和發(fā)展。最初是電報、電傳，到了1876年3月10日，貝爾運用電聲轉(zhuǎn)換技術(shù)發(fā)明了電話，隨后又是有了無線電廣播、電影、電視的發(fā)睨。這些使人類的信息傳播技術(shù)產(chǎn)生的一個飛躍，是一次信息革命

進入20世紀后，電話、無線電廣播、電影和電視得到了極大的發(fā)展和應用。更有意義的是：20世紀上半葉又有了電子計算機的出現(xiàn)，計算機改變了人類對信息儲存、加工、處理和復制的基本方式，也使傳統(tǒng)的印刷術(shù)發(fā)生了一場革命。使之告別了鉛與火，代之以光和電。進入20世紀90年代以后，以Intemet為代表的計算機網(wǎng)絡(luò)得到了飛速的發(fā)展。它從最初的教育科研網(wǎng)絡(luò)，逐漸發(fā)展成為商業(yè)和民用網(wǎng)絡(luò)，并正在改變著我們工作和生活的各個方面?？梢院敛豢浯蟮卣f，Intemet是自印刷術(shù)以來人類通信方面最大的變革。目前，Intemet與電話和電視并稱為三大通信網(wǎng)絡(luò)。從計算機網(wǎng)絡(luò)(Intemet)的發(fā)展速度和趨勢來看，有可能以它為核心將“三網(wǎng)合而為一”。

1993年9月15日，美國政府了一個在全世界引起很大反響的文件，其文題是“國家信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)行動計劃”。后來人們又通俗、生動而形象地把這個“行動計劃”稱作“信息高速公路”。緊接著全世界所有的工業(yè)發(fā)達國家和很多發(fā)展中國家都紛紛研究和制訂本國建設(shè)信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的計劃。這就使得計算機網(wǎng)絡(luò)(Intemet)的發(fā)展進入了一個新的歷史階段。應該說，這正是我們進入信息化時代的一個標志。當然，這個時代是經(jīng)歷了由信息科學研究一信息技術(shù)革命一信息產(chǎn)業(yè)化、商品化一信息的社會化一信息化時代的過程，也差不多是經(jīng)歷了一個世紀的發(fā)展歷程。

在這個信息化時代，我們所有的人都可以感受它給我們帶來的快捷和便利。也更驚嘆它的發(fā)展速度以及其社會變化竟是如此變幻莫測。有一個著名的定律是美國貝爾電話實驗室的穆爾提出的，叫穆爾線性定律：他說一個硅片上的晶體管數(shù)量，按每18個月增加1倍的集成度的速度增長。目前，一塊計算機芯片上晶體管的集成度已達幾億個以上。據(jù)估計，到2007年將達到2000億個晶體管。所以，有些學者說，在信息化時代，我們只能預測到5年(最多10年)以內(nèi)的發(fā)展情形，10年以后是很難以預料的，因其發(fā)展太快了。如果說20世紀末的信息時代是那么地變幻莫測，那么21世紀的生物科技時代，就更難以預測了。因為，21世紀人類的生存、生活、婚姻、家庭以及倫理、道德等方式都將有可能被重新定義或定位。你想想，可以將人進行復制，并使生命延續(xù)的克隆技術(shù)已予示著將打破一切條條框框(這正是下面我將要介紹的生物科學技術(shù)的發(fā)展及態(tài)勢)。

1．2生物科學技術(shù)的發(fā)展態(tài)勢：生物技術(shù)應該說不完全是一門新興學科，它包括傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)兩部分。傳統(tǒng)的生物技術(shù)是舊有的制造醬油、醋、酒、面包、奶酪、酸奶及其他食品等傳統(tǒng)工藝。現(xiàn)代生物技術(shù)則是指20世紀70年代末80年代初發(fā)展起來的，以基因工程為核心，以DNA重組技術(shù)的建立為標志的新興學科。目前我們所提的生物技術(shù)基本上是指現(xiàn)代生物技術(shù)。

現(xiàn)代生物技術(shù)包括：基因工程、細胞工程、酶工程、發(fā)酵工程、蛋白質(zhì)工程以及生化工程等。．不久的將來也許還將有生物信息工程的誕生。

1．2．1基因工程：1944年Averg等科學家闡明了DNA是遺傳信息的攜帶者；1953年Wats。n和Crick提出了DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型，闡明了DNlA的半保留復制模式，從而開啟了分子生物學研究的新紀元；1961年M•Nirenberg等破譯了遺傳密碼，揭示了DNA編碼的遺傳信息如何傳遞給蛋白質(zhì)這一秘密；1972年Berg首先實現(xiàn)了DNA體外重組技術(shù)，這標志著生物技術(shù)的核心技術(shù)――基因工程技術(shù)的開始，它向人們提供了一種全新的技術(shù)手段，使人們可以按照意愿在試管內(nèi)切割DNA，分離基因，并經(jīng)重組后導人其他生物或細胞，藉以改造農(nóng)作物或畜牧品種；也可以直接導人人體內(nèi)進行基因治療?；蛑委熤饕ㄖ苽湔；蛉〈z傳缺陷的基因，或者關(guān)閉異常表達的基因，或者降低異?；虻谋磉_強度。這樣可以對一些由于基因突變、缺失和異常表達所引起的疾病，如遺傳病、惡性腫瘤等有望達到較理想的治療效果。

根據(jù)基因工程技術(shù)而進行的基因工程藥物的研究自20世紀70年末也已經(jīng)開始，如人工胰島素、干擾素、生長素類、白細胞介素類和肝炎疫苗等。一還有轉(zhuǎn)基因技術(shù)對人工選育優(yōu)良品種也取得了成功。其中克隆羊的成功為動物轉(zhuǎn)基因研究揭示了廣闊的前景(有關(guān)克隆技術(shù)在下面的細胞工程中介紹)。

1．2．2細胞工程技術(shù)：所謂的細胞工程是指以細胞為基本單位，在體外條件下進行培養(yǎng)、繁殖，或人為地使細胞某些生物學特性按人們的意愿發(fā)生改變，從而達到改變生物品種和創(chuàng)造新品種，加速繁育個體，或獲得某種有用的物質(zhì)的過程。在這里我重點介紹一下細胞核移植技術(shù)-克隆技術(shù)。進入20世紀90年代，利用幼胚細胞核克隆哺乳動物的技術(shù)接近成熟。世界上許多國家和地區(qū)，如美國、英國、新西蘭、中國、臺灣等紛紛報道成功克隆猴子、豬、綿羊、牛、山羊、兔等。不過最讓生物學家和全世界震驚的重大突破是英國PPL生物技術(shù)公司羅斯林(R。slin)研究所的維爾穆特(Wilmut)博士于1997年2月27日在世界著名權(quán)威雜志《Nature》上宣布的用乳腺細胞的細胞核克隆出一只綿羊“多莉”(D。lly)的消息，“多莉”的誕生，既說明了體細胞核的遺傳信息的全能性，也翻開了人類以體細胞核竟相克隆哺乳動物的新篇章。僅僅過了一年半，1998年7月5日，日本人就喜迎來了叫作“能都”和“加賀”的兩頭克隆牛犢的降生。它們是用母牛輸卵管細胞的細胞核克隆成功的，幾乎與此同時，一組科學家在美國檀香山宣布，他們已經(jīng)采用卵泡細胞的細胞核克隆成功的小鼠“卡繆麗娜”再克隆出了下一代。祖孫三代22只克隆鼠組成的大家庭具有完全一致的遺傳基因和信息。隨后，德國和韓國的科學家也相繼宣布用體細胞成功克隆出哺乳動物的消息?？梢?，幾個世紀以來人類夢寐以求的快速、大量繁殖純種動物的夙愿，在20世紀快要結(jié)束之前正在變成現(xiàn)實。

如果說1997年2月克隆“多莉”羊的新聞轟動了世界，一些人還是持懷疑態(tài)度的話，那么隨著“能都”和“加賀”等多頭克隆牛的問世以及克隆老鼠的再克隆成功，用體細胞而不是用早期胚胎細胞的細胞核克隆的哺乳動物，已經(jīng)成了廣為科學界和普通群眾接受的事實。在此基礎(chǔ)上，克隆人已經(jīng)不再是科幻小說中的故事了。1998年初，美國哈佛大學的理查德•希德宣布了他的克隆人計劃，立即招來了全世界一浪高過一浪的反對呼聲，緊接著歐洲19國聯(lián)合簽署了禁止克隆人的協(xié)議，我國政府以及美、英、德、日也已明確表示反對。然而這位69歲的博士稱：克隆人“只不過是人類生育的另一項先進技術(shù)”。他計劃把自己的體細胞核與捐獻者的卵相結(jié)合后，再將這個胚胎植入他妻子格洛麗亞的子宮中，以期生下他的復制品。目前全世界都以關(guān)切的目光注視著希德的舉動和美國政府的一些反應。另據(jù)報道，韓國科學家已于最近克隆成功了人的早期胚胎，但攝于法律的約束，又主動將她銷毀了。正象核能的開發(fā)具有截然相反的作用那樣，人類對克隆自身已采取了十分慎重的嚴肅態(tài)度。

但是，科學的發(fā)展是無法阻擋，即便是法律最終也可能無能為力，它也只能為順應科學的發(fā)展而變化或制訂新的條文，以此來對新生事物加以規(guī)范或約束，強制阻撓是愚蠢的。正如信息時代一樣對信息犯罪必須重新修訂法律條文。所以，克隆人最終還是會變成現(xiàn)實的。據(jù)了解，目前在醫(yī)學領(lǐng)域是允許可以克隆器官的，以便提供被人體易接受的一模一樣的器官移植。

總之，這項技術(shù)必將對21世紀的醫(yī)學科學、生命科學以及農(nóng)學等諸多領(lǐng)域產(chǎn)生重大的影響和變革。如果一旦被允許可以克隆人時，那么，整個社會的形態(tài)，生存和生活的方式都將發(fā)生變化，人與人之間的關(guān)系、婚姻、家庭和倫理道德等概念都將會被重新改寫或定義，因為，一種新的生育方式將改變這一切。因此，21世紀的生命科學時代的確是人們難以預料的。

1．2．3生物信息學的萌生：隨著人類基因組計劃等大型國際項目的實施，以及生物技術(shù)和信息科學技術(shù)的進一步研究和發(fā)展，一門新興的邊緣學科――生物信息學已應運而生。因為，生物科技和信息科技等高新技術(shù)的發(fā)展已為生物信息學的研究、開發(fā)和利用提供了可能，并已成為當前一個前沿領(lǐng)域和研究的熱點。

生物信息學是以核酸(DNA分子)、蛋白質(zhì)等生物大分子的信息密碼；細胞間的通訊；腦科學和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；內(nèi)分泌激素的信使作用和免疫調(diào)節(jié)，以及中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學說和精氣神理論為主要研究對象。以數(shù)學、信息學、計算機科學和仿生學為主要手段，以計算機硬件、軟件和通信網(wǎng)絡(luò)為主要工具，對浩如煙海的原始數(shù)據(jù)和紛繁復雜的生命信息進行存儲、管理、注釋、加工、解讀，使之成為具有明確生物意義的生物信息。通過對生物信息的查詢、搜索、備份、比較、分析，從中獲取基因編碼、基因調(diào)控，核酸和蛋白質(zhì)的翻譯和其結(jié)構(gòu)功能關(guān)系，大腦的信息加工、處理機制、神經(jīng)信息的傳輸原理等等知識。在弄明白這些大量的生物信息的基礎(chǔ)上，再結(jié)合已有的生理、生化知識去探索生命的起源、生物的進化、生命信息的傳輸調(diào)控機制、大腦的思維和神智；人類的疾病與康復，以及細胞、器官和個體的發(fā)生、發(fā)育、衰亡等生命科學中的重大問題，搞清楚它們的基本規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系，是完全可能的。因此，生物信息學對21世紀的醫(yī)學科學和生命科學具有不可估量的奠基和推動作用。

高新技術(shù)的重要特征之一是學科的橫向滲透、縱向加深、綜合交錯、發(fā)展迅速。所以，我們所提出的生物信息學也正是在現(xiàn)代多學科發(fā)展的基礎(chǔ)上橫向結(jié)合而產(chǎn)生的。它是生物學與信息學，信息學與生物醫(yī)學工程學等學科之間的相互交叉、相互滲透的一門邊緣學科。同樣，生物信息學又將與生命科學和醫(yī)學科學進行交叉和滲透，并進一步形成生物信息醫(yī)學這門新興分支學科。它將促進醫(yī)學科學的發(fā)展，并有可能引發(fā)一場醫(yī)學革命，使我們步入生物信息醫(yī)學時代。雖然，我們目前尚不能作出一個比較完善的定義或解釋，但是，今天我們大家大概都不會否認，信息過程是生物體(人體)的一個重要過程。這一過程從根本上來說，是個體為了適應機體內(nèi)、外瞬息萬變的各種環(huán)境。事實上，現(xiàn)代生物遺傳工程、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、細胞工程學和克隆技術(shù)，還有現(xiàn)代醫(yī)學的腦科學研究、神經(jīng)生理學、內(nèi)分泌激素、免疫學、心理醫(yī)學和思維醫(yī)學，以及我們祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中的針灸學、經(jīng)絡(luò)學說、氣功和推拿按摩學等等，這些都已不同程度地揭示了機體內(nèi)的一些信息過程中內(nèi)涵。這些探討生命過程中的信息問題，對于了解生命的本質(zhì)、演化以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等無疑是十分重要的。因此，我們有理由相信，生物信息醫(yī)學將成為21世紀醫(yī)學科學研究和發(fā)展的主流。

2信息時代的哲學思想原則與方法

19世紀和20世紀初，我們把它稱為工業(yè)化的時代。在工業(yè)化時代，牛頓力學有力地支撐了對立統(tǒng)一的哲學思想原則，也使我國古代就已形成的“物生有兩，體分左右，皆有二也”的樸素“二元論”辯證法觀念找到了近代科學的解釋。然而，牛頓力學觀察的是兩個物體之間的相互作用，是以質(zhì)量和能量作為物質(zhì)的兩個本源特質(zhì)的。人們很容易理解，任何事物都有正反兩個方面，非此即彼，非我即敵的機械認識論觀點就是這種思想方法的極端體現(xiàn)。

進入20世紀后半葉，現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展把人們推進到了信息化時代，人們遇到的諸多問題已經(jīng)不可能在牛頓力學的單一因果鏈的思維平臺上獲得滿意的答案，除了對立雙方之間的力學作用之外，還必須考慮介質(zhì)或者環(huán)境變化的信息作用問題。對立雙方長期斗爭的結(jié)果并不總是一個吃掉另一個，而往往是兩敗俱傷，由第三者或第三態(tài)主導局面。因此，信息時代的哲學思想原則應該是至少要考慮三個最基本的要素而不是兩個。比如：物質(zhì)、能量和信息；元序、有序和自序；整體、局部和媒介；主體、對象和環(huán)境；正態(tài)、負態(tài)和零態(tài)；宏觀、微觀和中觀等等?，F(xiàn)已知曉：物質(zhì)、能量和信息是人類可利用的三大基本的戰(zhàn)略資源。整個世界包括我們的人體，是由物質(zhì)、能量和信息三者所共同構(gòu)成的。因此，一位美國科學家曾經(jīng)說過這樣一首詩，他說：“沒有物質(zhì)的世界是一個虛無的世界；沒有能量的世界是一個死寂的世界；沒有信息的世界則是一個混亂的世界”?？梢?，物質(zhì)、能量和信息這三者是缺一不可。物質(zhì)可以被加工成材料，為工具準備形體；能源可以被轉(zhuǎn)換為動力，為工具注入活力，驅(qū)動機器運轉(zhuǎn)；信息則可以被提煉成為知識和智慧，為工具和機器提供智能指令。在這三種資源之中，物質(zhì)相對直觀；信息資源相對抽象；而能量資源則介于兩者之間：人類認識世界的規(guī)律是由直觀而至抽象，這就決定了一個極為有趣的生產(chǎn)力發(fā)展進程。在農(nóng)業(yè)時代，人們主要利用物質(zhì)一種資源來制造人力工具(稱為一維工具、死工具)，這種“物質(zhì)”又全部取之于自然環(huán)境；在工業(yè)時代，人類進一步學會了高效地利用能量資源，并把它與材料結(jié)合起來制造動力工具(稱為二維工具、活工具)物質(zhì)和能量大顯身手、大出了風頭，使我們看到了電燈代替油燈，汽車代替了馬車。到了信息化時代，人類又學會了利用信息資源，并把它與物質(zhì)和能量結(jié)合起來制造智能工具(稱為三維工具、聰明工具)，也使我們看到計算機代替生產(chǎn)線上的工人。也因此在信息時代，大量的下崗和失業(yè)是在所難免的。

由此可見，人類的生產(chǎn)活動，實際上是通過能源的開采、運輸和變換，作用于各種物質(zhì)，使之發(fā)生物理的和化學的種種變化，使之成為人們所需要的各種產(chǎn)品。這種能量流和物質(zhì)流的結(jié)合程度，取決于信息流的注入程度。我們?nèi)祟惖尼t(yī)療實踐活動似乎也遵循了這一發(fā)展規(guī)律，在原始的農(nóng)業(yè)時代，人們的醫(yī)療手段主要是靠自然醫(yī)療和天然藥物醫(yī)療。那時只能憑借自然界的現(xiàn)有條件來同疾病作斗爭。到了工業(yè)時代，人類也就掌握了運用化學藥物和切開手術(shù)醫(yī)療手段來戰(zhàn)勝疾病，這些正是將物質(zhì)和能量的結(jié)合利用。那么，到了信息化時代，人類也將會把信息導入醫(yī)療實踐活動，并把他作為一種新的診斷和治療手段，或與藥物和手術(shù)結(jié)合起來應用，使其醫(yī)療手段更加先進和完善。在工業(yè)化時代，人類對自然資源的過度開采和大量索取，造成了有些資源短缺、物種的滅絕和環(huán)境的嚴重污染或破壞等，已使人類飽償大自然對人類的懲罰。同樣，現(xiàn)代醫(yī)學由于大量使用化學藥物和手術(shù)切除或置換修補，致使藥源性和醫(yī)源性疾病的發(fā)生和泛濫。也使人們也償?shù)娇囝^，并感到了恐慌。把生物信息資源導入醫(yī)療實踐，將很有可能改變這一不利局面。

我們知道，在生產(chǎn)力體系中，物質(zhì)、能量為實體因素，而信息是非實體因素。信息對物質(zhì)和能量起著結(jié)合和控制作用。沒有信息的參與，物質(zhì)和能量無法正常發(fā)揮作用，生產(chǎn)就混亂而無法進行，除了這種“結(jié)合”和“控制”作用外，信息還起到放大或倍增作用――即信息可以憑借它“攜帶”的科技和經(jīng)濟知識、管理智慧，使物質(zhì)和能量十倍、百倍甚至千倍地產(chǎn)生效益。一旦人們掌握了新的技術(shù)信息和管理知識，就可以創(chuàng)造發(fā)明新的工具；利用新的能源，掌握控制先進的生產(chǎn)程序，就可以十倍、百倍地提高勞動生產(chǎn)率。同樣的道理，將信息作為一種診斷和治療手段或要素參與醫(yī)療實踐，無疑將可以降低化學藥物的用量和手術(shù)的創(chuàng)傷使療效成倍的提高；甚至可以免去不必要的手術(shù)和化學藥物的應用，使治療效果更加穩(wěn)定、可靠，副作用也更小。

總之，在信息時代，人們對信息的本質(zhì)和作用的認識也越來越深刻。并受到廣泛的重視，傳統(tǒng)哲學的二元論思想原則已受到挑戰(zhàn)。一種以“物質(zhì)、能量和信息”三基元的哲學指導思想正在起著主導作用。這種新的哲學思想認為：任何事物都是由三個具有正交完備性的最基本的要素構(gòu)成的，比如熱力學有三定律，機械學有三定律，生物學也有三定律(遺傳、變異、自然淘汰)，現(xiàn)代交叉科學有老三論(控制論、信息論、系統(tǒng)論)，新三論(協(xié)同論、突變論、耗散結(jié)構(gòu)論)，有三個基本原理，彩色電視中有三基色原理，任何事物可能都是由物質(zhì)、能量和信息三個基本要素的完整體現(xiàn)，任何事物(包括機體)的組織形態(tài)也可能都存在著無序、有序和自序這三種極端模式等等。這種“三基元論”的哲學指導思想原則，無疑將改變我們對所有自然科學的研究方法和認識論觀點。

我們知道，西方近、現(xiàn)代自然科學受英國啟蒙科學家培根(R．Bac。n，1220～1292)的巨大影響，拋棄了古代科學家習慣使用的思辯方法，強調(diào)“實驗方法”和“數(shù)學”的偉大作用，倡導一種直觀形象的思維方法或模式，采用一種實證方法來進行驗證。也就是我前面所提到的科學界所信奉的“結(jié)構(gòu)決定功能”科學思想觀念。因此，在18世紀以來，實驗和觀察成為所有自然科學的主要研究途徑和人類認識客觀世界的第一位的最重要實踐活動。并進而將現(xiàn)代科學技術(shù)推進到一個很高的水平。

現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))正是在這種哲學指導思想和科學發(fā)展的背景下得以取得了巨大發(fā)展的。其思維模式是以具體(個體)的形象思維為主導的，即將其分割后進行驗證，運用形象的邏輯推理的方式，來找到或發(fā)現(xiàn)有可能的因果關(guān)系。因此現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))較偏重于局部的組織結(jié)構(gòu)和功能的研究，而對于整體的宏觀信息調(diào)控的考慮則相對較少，如解剖學、細胞學、組織胚胎學、分子生物學、病理學、細菌學、生物化學等，這些學科都是從不同的角度，通過實驗方式進行研究和觀察。它注重和強調(diào)具體的人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài)的存在形式。與此正好相反，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學卻仍然堅守著古代哲學的思辯方法，即是從復雜的整體環(huán)境和現(xiàn)象中尋找規(guī)律，通過比類取象的方法，對物質(zhì)世界進行一種抽象的概括或綜合歸納。因此，中醫(yī)學偏重于整體的宏觀研究和經(jīng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)機能，是以整體的、運動的、辯證的觀點在活的機體上來認識人體，依據(jù)“天人同理” 原理，采取比類取象的方法，以自然和社會的規(guī)律及現(xiàn)象來類比觀察人體與疾病。如中醫(yī)的陰陽五行學說、形氣神理論、天人合一理論、五運六氣和臟象學說等，都是我國勞動人民在長期的生產(chǎn)和生活實踐中測天觀地、比類取象，并引伸到人體的生老病死中，以整體的抽象思維方式概括而成的。同樣，針灸學中的經(jīng)絡(luò)學說也是古人根據(jù)人體復雜的“氣”感和穴位效應等機體信息變化現(xiàn)象而抽象概括描述出來的。

這兩種不同的思維模式也就導致中西醫(yī)兩種截然不同的理論體系?，F(xiàn)代醫(yī)學因拋棄了抽象的思辯方法，因而在認識上就不夠全面了，這也是現(xiàn)代醫(yī)學不能完全取代傳統(tǒng)中醫(yī)學的原因。信息時代的“物質(zhì)、能量和信息”三基元論的哲學指導思想原則將使我們重新調(diào)整對人體的認識方法和醫(yī)學的研究方法。前面說過，物質(zhì)是具體而形象，而信息相對抽象；能量則介于兩者之間。因此，西醫(yī)的形象思維和中醫(yī)的抽象思維模式都只能是認識論的一個方面的，都有一定的片面性或局限性。如果將它們結(jié)合起來作為醫(yī)學的一種新的認識研究方法，即形成第三種思維方法――維象思維模式，我想我們醫(yī)學的發(fā)展就會有較大的突破，中西醫(yī)兩種醫(yī)學也就可能真正結(jié)合到一起。我們所提出的生物信息醫(yī)學正是以這種新的哲學指導思想原則和維象思維模式為指導，它將會使我們傳統(tǒng)中醫(yī)學的一些抽象理論和神奇的治療方法得以挖掘和科學的闡析。因此可以說，信息科技時代將是我們傳統(tǒng)中醫(yī)學得以振興和科學解析的時代。

3生物信息醫(yī)學存在的歷史和發(fā)展現(xiàn)狀

3．1傳統(tǒng)中醫(yī)學中的信息醫(yī)療方法和思想：《靈樞•官能篇》日：“語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾……緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導引、行氣”。這就是說在傳統(tǒng)的針灸和按摩治療中，已體現(xiàn)出了一種樸素的信息醫(yī)療思想觀念。它對從事針灸的施術(shù)者(醫(yī)生)提出了要修心養(yǎng)性，語言和藹，施術(shù)時要安靜，注意意念集中，以便達到最佳的信息調(diào)節(jié)治療效果。對從事氣功推拿的要求是：應加強修煉，使動作柔緩、心理調(diào)和，這也是強調(diào)意念信息的調(diào)理作用。還有針灸針的針柄也給了我們一個很好啟示，針柄上的“線圈”不應單單只是為提插捻轉(zhuǎn)的方便而設(shè)計。這種金屬“線圈”還當然具有接收和傳導生物信息的功能，它可接收術(shù)者的意念信息或外界環(huán)境的某些信號并傳導給被施術(shù)的病人體內(nèi)。從而達到一種生物信息的調(diào)節(jié)治療，因此針灸療法實質(zhì)上是一種信息刺激調(diào)節(jié)療法。所以，我們可以這樣來認為：藥物治療主要是給機體補充“能量”以增強機體的抗病能力，是一種“能量”治療，而手術(shù)的切除、修補或置換是對機體物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變，是一種物質(zhì)治療方法。那么，針灸、推拿治療則主要是運用信號刺激和傳輸而達到調(diào)節(jié)生物“信息”節(jié)律為目的的信息醫(yī)療思想和方法。這也正是這類療法的抽象神奇之所在，因信息的調(diào)控機制尚未被揭示，所以，只知其然而暫時不知其所以然。盡管針灸早已引起世界各國科學家的關(guān)注并成為研究的熱點，但從信息論的角度來研究還只是近幾年的事。例如：隨著山東大學張穎清教授對生物全息律的發(fā)現(xiàn)和全息生物學的創(chuàng)立。針刺療法的信息映射傳輸反應也從一定的程度上得到一些提示和發(fā)展，隨之也就有全息胚針灸學的出現(xiàn)。我們堅信，隨著生物信息學的研究深入，針刺的治病和鎮(zhèn)痛機制將會得到科學的解釋和進一步的發(fā)展。

不僅僅如此，我國勞動人民在醫(yī)療養(yǎng)生保健活動中，還積累和創(chuàng)造了其它很多寶貴的“信息療法”。如：心理療法、思維療法、物境療法、生物鐘療法、生理饑餓療法、睡眠療法、想象療法、信念療法、靜思療法、善美療法、閱讀療法、技藝療法、音唱療法、笑罵療法、暗示療法、音樂療法、幽默療法、認識行為療法、精神分析療法。還有在臨床上經(jīng)常使用的氣功療法、埋線療法、刮痧療法、灸法等等。另外，在中醫(yī)診斷學中的切脈就是一種很抽象的“信息”診斷法，它是通過對脈搏的動態(tài)信息變化來進行分析、推測和辯證診斷的。在中藥治療學中，是很強調(diào)中藥性味的歸經(jīng)和配伍的，其中藥味的甘、辛、苦、寒，其實就是一種可以傳輸給機體的信息，并通過經(jīng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)傳遞給所要治療的臟腑器官。而現(xiàn)代的中成藥幾乎是完全去掉了中藥的味，只取其性，因而其效果大打了折扣，所以對中藥進行化學提純或深加工，并不一定是很理想的選擇。

中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學說一直是科學界關(guān)注和廣泛研究的課題，科學家一直試圖想找到它的物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)?？勺罱K所得到的不是神經(jīng)，就是血管，要不就是網(wǎng)織的膠原纖維組織，根本沒有屬于經(jīng)絡(luò)自身的物質(zhì)結(jié)構(gòu)或組織，其實，如果我們按照中醫(yī)學“天人同理”思想，將經(jīng)絡(luò)與現(xiàn)代的信息網(wǎng)絡(luò)類比，就不難明白，現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)是由不同的地域(局域網(wǎng))、系統(tǒng)網(wǎng)、有線網(wǎng)和元線網(wǎng)等通信子網(wǎng)互聯(lián)而成的一個很大而且開放的通信網(wǎng)絡(luò)。并且還有電信網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)和計算機網(wǎng)等三大異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它們的傳輸途徑和媒介有光纖傳輸、電纜傳輸、衛(wèi)星傳輸、地面微波接力傳遞等等，還可以互相轉(zhuǎn)換信號，如：模數(shù)或數(shù)模轉(zhuǎn)換等。我們的神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)，就如同有線通信子網(wǎng)，機體還存在一個無線通信子網(wǎng)，如：內(nèi)分泌激素、免疫系統(tǒng)等。這些機體通信子網(wǎng)的互聯(lián)通訊就構(gòu)成了一個人體完整的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。所以，我們可以把經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)理解為神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌激素、免疫系統(tǒng)、細胞間的聯(lián)系等組織、器官和系統(tǒng)的信息子網(wǎng)的互聯(lián)，即人體信息的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。

中醫(yī)的相生相克理論認為，機體的五臟六腑、四肢百骸都存在著相互化生和相互制約的關(guān)系。中藥的配伍也存在其相生相克的關(guān)系。世界的萬事萬物都存在著相生相克的關(guān)系。所以，機體(個體)與機體之間也有一個相生相克的關(guān)系。這種相生相克其實就是一種生物信息的相互生成或互相沖突(干預)。因而，在臨床醫(yī)療過程中，我們可能會發(fā)現(xiàn)這樣的一個現(xiàn)象：對同樣一個人，兩個針灸師采用的是同樣的施針方法，選擇的也是同樣的穴位，可是達到的效果卻不一樣。這種情況一般認為是由于針灸師的臨床經(jīng)驗不同而造成的。其實這里面也應該存在一個機體之間生物信息的相生相克機制問題。如果一個針灸師的生物信息場與病人的信息場是相克的關(guān)系，那么他對病人進行針刺信息調(diào)節(jié)治療，其效果肯定是不理想，甚至可能還會加重病情。同樣，施行氣功導引和推拿的醫(yī)師也存在這種現(xiàn)象。還有，同一名醫(yī)師，他在不同的時期行醫(yī)，也可能表現(xiàn)出在不同時期雖然采用的診治方法一樣，但臨床診治效果卻不同。這可能是這名醫(yī)師在不同時期，因自身的身體狀況和精神因素變化而造成的生物信息動態(tài)變化所致。其一定時期的生物信息可能剛好與那些病人的生物信息場相生，所以治療效果好。而另外某一個時期的生物信息場不好，正好與病人相克，所以治療效果不佳。其實，這也反應了中醫(yī)學要求行醫(yī)者必需注意個人修練，保持心靜、氣調(diào)、神清的醫(yī)德思想境界。

中醫(yī)的臟象學說中的“象”是指什么?所謂“象”就是臟腑所表現(xiàn)出的動態(tài)的時空信息變化，即“時空信息花樣”。中醫(yī)學的“形、氣、神”正好與我們所說“物質(zhì)、能量和信息”是一一對應的。只是中醫(yī)學缺乏對現(xiàn)代科學知識的引入，加之信息科學發(fā)展較晚，以致無法揭示“神志”的內(nèi)涵致使中醫(yī)學顯得有些神秘摸測，甚至有的人還對他的科學性表示懷疑。隨著生物信息學的研究和發(fā)展并逐步引入中醫(yī)學的研究中，相信一定會使中醫(yī)學重新大放光彩。

中國的氣功科學盡管還有不少疑點，但確能強身治病，這是舉世公認的。氣功強調(diào)“調(diào)心”、“調(diào)神”、“調(diào)息”、“以意領(lǐng)氣”、“意念觀想”等。這可能都是強調(diào)用意念和精神因素來調(diào)節(jié)或控制神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等信息經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，使其達到健身、治病和提高生活質(zhì)量的目的。在氣功文獻和氣功醫(yī)學實踐中，有跡象表明(當然還不是證實)大腦中想象的愿望、狀態(tài)、圖景、符號、口決、童趣，以及想象的動作、行為、刺激、過程等，都可通過經(jīng)絡(luò)信息系統(tǒng)的調(diào)控作用而影響人體生理活動，并可強身治病。這與西方醫(yī)學和心理學中的“摸擬情緒”影響免疫和內(nèi)分泌功能有著異曲同工之妙。

3．2現(xiàn)代醫(yī)學中所體現(xiàn)出的信息醫(yī)療思想和方法：過去人們流行的觀點是“生命在于運動”，并把死亡的標志確定為以呼吸的停止、心臟的停跳為標志。隨著近幾十年來腦科學的研究與發(fā)展，人們對于腦在整個機體中的重要地位的認識已日益深刻。腦是人體的信息中樞，人體的各個組織、器官和系統(tǒng)都受它的調(diào)節(jié)和控制?？茖W研究顯示，人類大腦工作時，大腦的神經(jīng)細胞會從大腦以外的細胞那里搜集信息，并把這些信息綜合起來作出判斷，然后再輸出指令，讓人體的某些部位做出相應的反應。對于端起一杯咖啡這一簡單的動作，就需要幾百萬個神經(jīng)細胞的協(xié)調(diào)工作。美國國立老年研究所使用計算機控制的電子顯微鏡測定，經(jīng)常用腦的老年人腦細胞比一些中年人還多。國外學者通過調(diào)查5000名已故的運動員后發(fā)現(xiàn)，他們當中多數(shù)人的壽命短于一般人。美國學者馬勞斯在研究不同職業(yè)者的壽命時也發(fā)現(xiàn)，超級球星和優(yōu)秀拳擊運動員的壽命比學術(shù)上有成就的學者、專家平均短8~83歲，究其原因是因為長時間進行劇烈運動會使人體的新陳代謝長期處于旺盛狀態(tài)，縮短了人體細胞分裂的周期，從而加快了機體器官組織的磨損與衰老。而經(jīng)常使用大腦的人，由于大腦的信息調(diào)控作用，使機體各部位的協(xié)調(diào)運動，保持動靜平衡，進而達到延年益壽。據(jù)此，有人將“生命在于運動”的命題引伸為“生命在于腦運動”。并且現(xiàn)代醫(yī)學對死亡標志作了新的認定，即腦死亡是人死亡的主要標志。因此，人體健康首先是應該腦的健康和運動。

現(xiàn)代醫(yī)學也已充分地注意到了心理、精神和社會因素對健康和疾病的影響，例如：心理和精神因素對心臟病、高血壓、胃潰瘍、糖尿病和癌癥等均有很大影響。于是，就有了心理醫(yī)學、思維醫(yī)學和身心醫(yī)學的提法，并運用心理療法來配合這些疾病的治療。對癌癥的病人一般不直接告知患者本人的患病情況，只告知其家人――這在醫(yī)學上稱為“善意的謊言”，目的是不要讓患者的心理負擔過重，否則，精神就會夸掉。身心醫(yī)學就是研究社會、心理和精神等因素與疾病發(fā)生與發(fā)展關(guān)系的一門醫(yī)學新學科。國外已有人證明，心理刺激可通過氧化自由基而損傷DNA。

人類文明在進步的同時也給人類帶來了許多新的文明病。其中以“大腦信息”失控或失調(diào)所致的精神心理障礙性疾病最為突出。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)字，全世界約有5億人患者有不同程度的精神錯亂，有5200萬人患有嚴重精神病，約有1．5億人患神經(jīng)官能癥，3000萬人患癲癇。加上患有精神過敏癥和其它心理障礙的人數(shù)，估計已占到總?cè)丝诘?0％以上。對于這些精神心理性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學的藥物或手術(shù)療法已顯得力不從心了，只能采用心理療法或思維療法等信息調(diào)適方法，也有人把目光投向傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、氣功等信息療法。從而也使我們看到了這些樸素的信息醫(yī)療方法對于現(xiàn)代文明病的攻克，顯示出了廣闊的發(fā)展前景。

在現(xiàn)代醫(yī)學的診斷學中，心電圖和腦電圖的檢測技術(shù)，其實就是一種探觸大腦和心臟動態(tài)信息的檢測技術(shù)；現(xiàn)代分子生物學已揭示了基因遺傳信息的編碼和控制蛋白質(zhì)合成的信息鏈板；腦科學的研究也從一定程度上揭示了大腦進行信息搜集、加工、分析、處理并發(fā)出信息指令的部分原理；神經(jīng)生物學、內(nèi)分泌和免疫學則揭示了一部分機體信息交換、傳輸和產(chǎn)生反應的機制。隨著生物信息學的研究和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學在上述這些研究領(lǐng)域一定會取得更大突破和進展。

4生物信息醫(yī)學的發(fā)展前景

“電腦”是人們對電子計算機的俗稱，表現(xiàn)了人們的一種愿望――使計算機像人類大腦一樣工作。這種仿生技術(shù)的發(fā)展和應用，必將對腦科學和機體信息調(diào)控機制的研究產(chǎn)生巨大促進作用。

迄今為止，科學家們已經(jīng)模擬出了神經(jīng)系統(tǒng)的一連串的活動規(guī)律，并據(jù)此編制出了相應的計算機程序；美、英科學家已合作成功研制出了世界上第一個硅神經(jīng)元――一種能夠模仿生物大腦細胞信息處理功能的微型芯片。這種面積只有01平方毫米的芯片的工作速度，比同樣大小的生物神經(jīng)細胞的工作速度還要快l00萬倍；與此同時，日本三菱電機公司也已開發(fā)出了每秒可達800億次的神經(jīng)元芯片，這一成果把神經(jīng)元芯片記憶一個字符所需的時間縮短到了萬分之三秒。神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單元，它采用電子工作方式。硅神經(jīng)元在模擬神經(jīng)細胞時，其電子特性和神經(jīng)細胞一樣能夠獨立運行，有自己的“行為規(guī)范”，不受控制者的“指揮”。因此，從理論上說，幾百萬個芯片就可以組成一個功能強大的“人造大腦”，科學家還研制成了生物芯片，生物芯片傳遞信息的速度比人類大腦還要快l00萬倍。同時，當芯片出現(xiàn)故障時，它可以自我修補，成為一種半永久性的器件。

神經(jīng)元芯片和生物芯片的獲得，為生物計算機――仿生電腦研究帶來了勃勃生機。而與之相關(guān)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)研究上的突破，更使生物計算機的研究大大向前推進了一步。神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)是科學家們在神經(jīng)科學、心理生理學研究的基礎(chǔ)上發(fā)展的，它具有聯(lián)想記憶、相似性識別和分類、誤差較正、時序保留和概括等功能。當神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)之間高度連接時，會引起并行機制而使神經(jīng)元集團具有獨特的計算性質(zhì)，如同人腦的一些高級思維和信息處理或控制功能。試想，生物計算機技術(shù)對揭示人類的大腦和生物信息節(jié)律的調(diào)控機制將會起到多么關(guān)鍵的作用，對于大腦疾病、神經(jīng)官能癥、精神和心理障礙以及癲癇等疾病的有效診治，其為期難道還遠嗎?

如今人們常常是，“談癌色變”因為癌癥的確困擾醫(yī)學很久了，盡管有了很多新藥的研究開發(fā)以及手術(shù)的改進，但這些并非是醫(yī)治癌癥的良方或萬全之策。在生物信息醫(yī)學時代，我們很有可能找到醫(yī)治它的良方，比如：依據(jù)生物信息原理，我們可以研究“修復”癌細胞缺損或變異的信息密碼技術(shù)，也就是對癌細胞進行“重新教育”使之“改邪歸正”，或者是恢復對癌癥等病灶的正常生物信息指令控制。這就好比怎樣平息一個“地區(qū)”的“獨立判亂”一樣，其武力解決(病灶切除)并非是上策，通過說服教育，使人心歸順，才能算得上對該地真正收復。另外，對于一些組織器官或系統(tǒng)的功能紊亂，可以使用模擬相應的生物信息(信息編程)儀器或電子信息藥丸，并設(shè)法讓它進入該信息系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)控制，使之恢復其生物信息節(jié)律的平衡。這種同疾病作斗爭的方式的確如同“現(xiàn)代戰(zhàn)爭”(大家可能看過電視劇《突出重圍》……)。在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中，“電子信息戰(zhàn)”已越來越突出而重要，與常規(guī)武器和生化武器等的協(xié)同作用威力也是越來越大?！秾O子兵法》中云：“不戰(zhàn)而屈人之兵，乃上之上策也”。這不正是信息戰(zhàn)的偉大之處嗎。同樣，我們未來的醫(yī)療實踐，也必將是以生物信息調(diào)節(jié)為先導，或?qū)⑿畔⒄{(diào)控、藥物治療及手術(shù)治療結(jié)合起來以達到協(xié)同作戰(zhàn)的最佳效果。所以，我們不難預想21世紀的醫(yī)療實踐將是一個更加先進和完美的生物信息化的醫(yī)療時代，或者可以簡稱之為“信息醫(yī)學”時代。

第7篇：再生醫(yī)學的定義范文

[關(guān)鍵詞] 細胞;健康;自由基;生活方式;污染;醫(yī)療

[中圖分類號] R151 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-115-02

隨著社會的不斷進步,人們對飲食的要求已經(jīng)從吃得飽提升到如何吃得更有營養(yǎng)。健康已經(jīng)上升為一種責任,而細胞營養(yǎng)技術(shù)的產(chǎn)生則大大彌補了現(xiàn)在文明人的飲食不足。而醫(yī)藥保健品通過對營養(yǎng)物質(zhì)的提純加工使得營養(yǎng)元素的攝入變得簡單而方便。因此細胞營養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)藥健品中的應用更是現(xiàn)代人補充營養(yǎng)的一大趨勢。

1 細胞與人體健康

人體內(nèi)各種細胞的變化決定了健康的狀況。細胞健康與否取決于細胞內(nèi)部數(shù)以千計的分子的功能運轉(zhuǎn)及其所制造、維護和世代相傳的每一個微小結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。

1.1 細胞的再生循環(huán)

細胞再生過程中,不僅會受到來自外部和內(nèi)部信號的指揮,還要接受檢查,確認再生成的細胞是否已獲得全部基因組。不管是在做實驗還是在人體內(nèi),營養(yǎng)不良都會導致細胞再生緩慢或中斷。

1.2 細胞更新

細胞具有驚人的更新能力,對維持人體功能的正常運轉(zhuǎn)起到了舉足輕重的作用。不同的器官有不同的情況,但總的來說,人體細胞每2天就要完成一個生產(chǎn)、磨耗和代換的過程。有些人體器官的細胞更新得非常頻繁,它們的DNA復制過程必須完美無缺,否則會百病叢生。

1.3 細胞死亡

人體細胞有自己重要的角色,一旦失去其應有的價值就必須被清理掉。180多項對許多人進行的流行病學研究都證明了同一事實:身體中總抗氧化劑水平最高的人與水平最低的人相比,患癌癥、心臟病、糖尿病甚至早老性癡呆的風險要低2～3倍。新鮮水果和蔬菜中含有大量的抗氧化劑,顯然吃新鮮水果和蔬菜多的人體內(nèi)的抗氧化劑水平就高。當人們認識到氧化壓力就是那70多種疾病的根源時,這些研究就合乎邏輯了。因此醫(yī)生就會得出結(jié)論,他們能做的最大好事就是勸患者每天都吃8～12道新鮮的全水果或蔬菜,第二件好事就是向患者推薦能夠提供細胞營養(yǎng)的高質(zhì)量、全面而均衡的營養(yǎng)補充劑[1]。

細胞營養(yǎng)定義為向細胞提供所有的微量元素,使其達到最適水平或能表現(xiàn)出健康作用的高水平。醫(yī)學文獻中只報道了一兩種微量元素有效,換句話說,補充品必須是均衡的和完全的才行,就像健康食品一樣。唯一的區(qū)別是這一事實:營養(yǎng)補充物不像食物,它能在最適水平上提供所有營養(yǎng)。

醫(yī)學文獻表明,細胞營養(yǎng)能在人體內(nèi)建立起天然免疫系統(tǒng)、抗氧化系統(tǒng)和修復系統(tǒng)。通過6個月的補充,人體不僅能夠彌補任何營養(yǎng)缺乏,而且還能優(yōu)化體內(nèi)的全部微量元素,人體得到了最好的機會來逆轉(zhuǎn)或防止任何氧化脅迫并保證健康。因此,營養(yǎng)補充關(guān)系到健康而不是疾病,營養(yǎng)補充劑對身體是天然的,是身體需要它在最適水平上發(fā)揮作用的營養(yǎng)。

2 自由基對細胞的氧化作用

2.1 自由基的形成

正常情況下,化學鏈不會隨便斷開,留下一個分子帶不成對的奇電子?？墒钱旀溄Y(jié)轉(zhuǎn)弱時,斷裂還是有可能發(fā)生的,這時就產(chǎn)生自由基,自由基非常不穩(wěn)定,與其說是個狀態(tài)不如說是個過程,它們和其他化合物很快產(chǎn)生反應,希望抓取所需的電子重新達到穩(wěn)定。一般來說,自由基會襲擊最接近的穩(wěn)定分子,尤其是當這個分子的外殼層又被電子偷去時,電子被偷了分子后自己也會變成自由基。這就引起了連鎖反應,反應一旦開始,就會一個接一個延伸到四面八方,結(jié)果導致一個細胞或細胞全面癱瘓。

2.2 對細胞的氧化作用

據(jù)估算,每個身體細胞每天遭受自由基億萬次襲擊。細胞、蛋白質(zhì)及脂肪里面的機構(gòu)很容易受襲,進而導致衰退。同樣,細胞產(chǎn)生的每一樣物質(zhì),像酶、蛋白質(zhì)、激素、脂質(zhì)等,也很容易受到侵害。所以這些都不能免于自由基的氧化侵害。

分子自受到自由基影響失去一個電子后,變成新的自由基,這樣破壞性的連鎖反應就繼續(xù)下去。在某些過程中,自由基還會在體內(nèi)各個組織內(nèi)迫害細胞結(jié)構(gòu)。自由基是因為周圍受污染的環(huán)境而形成的,也是人體自身細胞變異的副產(chǎn)品[2]。

3 細胞營養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)藥保健中的應用前景

隨著社會的進步、工作壓力的增大、環(huán)境的污染,人們不斷地被大大小小的文明病所困擾,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計有70%的求診者是因為頭痛、失眠等一些慢性病到醫(yī)院看病的,而這些慢性病給患病者本人包括他的家庭帶來的經(jīng)濟上、更多的是精神上的壓力。據(jù)估計,到2030年,美國將有1.5億慢性衰退疾病的患者,其中4 200萬人會喪失獨立生活的能力。這就表示,每4個美國人當中就會有1個人需要照顧1個慢性患者,其中75%是女性,平均年齡在57歲左右。他們屬于被夾在中間的‘三明治一代’:既要照顧孩子,還要照顧父母或年邁的家人。在那些需要私人護理的美國人當中,超過40%的人在65歲以下,有10%的年輕人、1/15的兒童由于某種慢性病而受到局限[3]。

早在20世紀80年代西方科學家就已經(jīng)提出了細胞營養(yǎng)的理念,同時現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)提出了預防醫(yī)學的理念。更多的現(xiàn)代族愿意花費大筆的金錢在自己的保健方面,他們大約在30多歲開汽車,愛郊游,愛運動,就是希望自己可以永葆青春、擺脫病魔的侵襲。

人體是由60兆個細胞所組成,不管是皮膚、肌肉或骨骼、牙齒、毛發(fā)、神經(jīng)、血液,都是由許多細胞構(gòu)成的,細胞是全然獨立地進行新陳代謝,只不過是透過荷爾蒙與血液來保持彼此間的關(guān)系罷了。所以要考慮人體的健康,要先考慮每個細胞的健康,有健康的細胞,才會創(chuàng)造健康的人類。能發(fā)揮補氧、活血作用,使細胞達到最佳狀態(tài),這就是最好的新陳代謝之道,細胞免疫力就自然加強了。

攝取必需的營養(yǎng)素是強化免疫力之本,而均衡完整的營養(yǎng)計劃有賴于天然營養(yǎng)品有效地分配與組合,所以營養(yǎng)攝取的均衡與否,關(guān)系著“健康”、“半健康狀態(tài)”或“細胞病變”等。

[參考文獻]

[1]大衛(wèi)?赫伯.多彩膳食健康全解碼[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2008.

[2]E.F.科爾丁.藥劑的快速反映[M].紐約洲:約翰威利&宋出版社,1964.

第8篇：再生醫(yī)學的定義范文

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生 人類健康 生存環(huán)境

【中圖分類號】R197.32　【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)004-006-03

隨著歷史的進展和社會的進步，人們對公共衛(wèi)生與健康促進的理解越來越深刻。它探討內(nèi)外環(huán)境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制定預防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行對策，著眼優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，創(chuàng)造和維護有利于人類身心健康的最佳勞動和生活條件，保護勞動力以及增進人類健康。它是提高人類生命價值的科學和藝術(shù)。

1　“科學和藝術(shù)”

公共衛(wèi)生也指公眾衛(wèi)生，它涵蓋疾病預防、健康促進、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關(guān)的內(nèi)容，公共衛(wèi)生的本質(zhì)既是“科學”又是“藝術(shù)”。科學更多的是發(fā)現(xiàn)，而藝術(shù)更多的是創(chuàng)造。因為公共衛(wèi)生的服務(wù)對象是人群，要使人群在服務(wù)對象中預防疾病、延長壽命、促進健康和效益，離不開對客觀世界中群體健康和疾病規(guī)律的發(fā)現(xiàn)(科學)，也離不開主觀世界的創(chuàng)造和表達(藝術(shù))，更離不開被服務(wù)對象的理解與感受。公共衛(wèi)生它從以病人為中心的臨床醫(yī)學發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學，具有以人為本，以群體人群為對象，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以政策為手段，以健康促進為先導的特點，已演變?yōu)橐环N社會管理職能，嚴格說已不屬于醫(yī)學范疇；而預防醫(yī)學則是醫(yī)學的一個分支，不管它的外延多么廣闊，社會性多強，其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學。公共衛(wèi)生側(cè)重于宏觀調(diào)控，其工作內(nèi)容除了疾病控制、環(huán)境污染對人體健康影響的控制等與預防醫(yī)學相重合的部分外，主要是衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生經(jīng)濟、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主。

在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域，傳染病防治是最重要的內(nèi)容。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，公共衛(wèi)生的范圍和職能也變得越來越廣泛，如不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式和不良行為的增加引發(fā)慢性非傳染疾病，空氣、水源、噪聲、化學性污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問題，甚至自殺、交通事故等為主的傷害也正成為公共衛(wèi)生問題。

2　公共衛(wèi)生是社會的“集體行動”，不是個人行為。

隨著社會的發(fā)展，人們認識到影響健康的因素除物質(zhì)環(huán)境外，社會因素起著很大的作用。而要改變這些環(huán)境和行為因素，單靠衛(wèi)生部門已難于勝任。因此，提出了新公共衛(wèi)生的概念。其要素包括公平地獲得有效的醫(yī)療保健，以社區(qū)參與為基礎(chǔ)伙伴式健康公共政策以及部門間的合作，有組織的社區(qū)努力，明確了公共衛(wèi)生解決問題的途徑。公共衛(wèi)生要綜合治理影響群體健康的問題，涉及面廣，個體不可能也沒有能力單槍匹馬地去完成。因此公共衛(wèi)生需要整個社區(qū)參與，有組織有計劃地去解決問題。只有從參與才能人人健康，才能使整個群體都能生存和發(fā)展。

公共衛(wèi)生是社會的“集體活動”，不是個人行為，是通過有組織的社區(qū)活動來改善環(huán)境、預防疾病，延長生命和促進心理和軀體健康，并能發(fā)揮個人更大潛能的科學和藝術(shù)。其工作范圍包括改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病，進行個體健康教育，教育人們注意個人衛(wèi)生，組織醫(yī)護人員提供對疾病進行早期診斷和預防性治療的服務(wù)，并建立一套社會機制來保證每個人都達到足以維護健康的生活標準。隨著技術(shù)和社會價值的變化，公共衛(wèi)生活動也發(fā)生相應變化。目前我國將公共衛(wèi)生定義為，以保障和促進公眾健康為宗旨的公共衛(wèi)生事業(yè)。通過國家和社會共同努力，預防和控制疾病與傷殘，改善與健康相關(guān)的自然和社會環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，創(chuàng)建人人享有健康的機會和長壽權(quán)利。 　新公共衛(wèi)生并沒有摒棄傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的內(nèi)容，而是在此基礎(chǔ)上更強調(diào)了把改善物質(zhì)和社會環(huán)境、個體預防和適宜的治療結(jié)合起來，通過多部門的合作和社區(qū)的參與，在多種場所開展健康促進，從而實現(xiàn)公共衛(wèi)生所肩負的使命。促進人群健康的新公共衛(wèi)生的目標，部門合作和社區(qū)參與是其特色。最終目的是使公共衛(wèi)生成為社會可持續(xù)發(fā)展的堅強后盾。新公共衛(wèi)生與傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的差別在于，傳統(tǒng)公共衛(wèi)生注重的是學術(shù)性，僅由公共衛(wèi)生系統(tǒng)人員參與；新公共衛(wèi)生則注重的工作實踐為基礎(chǔ)，政府制定主導性政策。并調(diào)動社會資源，如經(jīng)費、人力、物力、信息等。開創(chuàng)多部門合作的局面，以影響當?shù)厝罕妳⑴c的態(tài)度，創(chuàng)建有利實施工作的環(huán)境。

關(guān)注人類健康是21世紀國際社會的共同主題，“健康促進”作為一種新的公共衛(wèi)生觀念、理論、策略和干預方法將為人類帶來更多的健康和幸福，其內(nèi)容包括健康教育和環(huán)境支持?！敖】荡龠M”是鼓勵每個人都要關(guān)心自己的健康，同時也鼓勵政府和其他組織采取改善生活條件和使其更有利于健康的政策。作為一種個人擁有，而且是唯一一種可以與親人和社會共同積累和分享的最寶貴財富和資源，健康一直是人類追求的共同理想和目標。

就一個社會來講，健康是社會發(fā)展的重要標志，是物質(zhì)文明建設(shè)的保證和精神文明建設(shè)的體現(xiàn)。wHO指出“健康是一種基本人權(quán)，達到盡可能的健康水平，是世界范圍的一項重要社會目標”。健康也是一種資源，是社會經(jīng)濟發(fā)展和勞動力再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。健康與社會的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高是一種互惠和互動的雙贏關(guān)系。新公共衛(wèi)生更強調(diào)是一種能力或資源，而不僅是一種狀態(tài)。它可使人們共同追求某一目標，獲得技能和教育。因此，在強調(diào)以健康為目標時，尤其要強調(diào)健康促進使人們適應，要貫注公共衛(wèi)生與健康促進理念確保人類健康。

3　建立社會機制

第9篇：再生醫(yī)學的定義范文

[關(guān)鍵詞] 低頻重復經(jīng)顱磁刺激；顱腦損傷；植物狀態(tài)；促醒

[中圖分類號] R651.150.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（b）-0069-04

顱腦損傷導致患者植物狀態(tài)是神經(jīng)外科常見的急性損傷，患者沒有思維意識，對周圍和自身缺乏感知能力，是一種特殊的意識障礙。植物狀態(tài)持續(xù)1個月以上定義為持續(xù)性植物狀態(tài)。隨著急診及重癥醫(yī)學的發(fā)展，腦損傷患者搶救成功率大為提高，但仍有14%的患者最終成為持續(xù)性植物狀態(tài)[1]。因此，綜合康復、促醒對提高植物狀態(tài)患者的生活質(zhì)量尤為重要。目前臨床尚無特異性促醒方法，早期綜合治療可能對患者蘇醒有積極幫助，常用方法有高壓氧治療、電刺激、藥物治療等。重復經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）是一種無痛、無創(chuàng)的電生理技術(shù)，主要用于癲癇、精神病、脊髓損傷、腦梗死等疾病的輔助治療[2]，用于顱腦損傷后植物狀態(tài)治療的研究尚少，本研究觀察并比較了低頻rTMS治療顱腦損傷后植物狀態(tài)的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院神經(jīng)外科收治的62例顱腦損傷后植物狀態(tài)患者為研究對象。其中男42例，女20例；年齡31～57歲，平均（43.8±6.2）歲；車禍傷28例，打擊傷13例，墜落傷21例；CT或MRI檢查確認腦挫裂傷19例，硬膜外血腫27例，硬膜下血腫11例，腦出血5例。將62例患者按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組，各31例。兩組患者性別、年齡、損傷類型、CT結(jié)果、受傷時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會通過，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①年齡

1.3 方法

對照組患者僅給予常規(guī)促醒康復治療，包括聲、光、語言刺激，針灸、推拿等物理療法及藥物治療（奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂、納美芬、丹參注射液等）。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予rTMS治療，具體為：患者仰臥位，采用RaPid 2型磁刺激儀（英國Magstim公司），將刺激線圈置于大腦皮層運動區(qū)拇指相對應的功能區(qū)，刺激強度由30%開始，并以2.5%幅度遞增，使誘發(fā)電位波形清晰、重復性良好，在連續(xù)10次刺激中5次引出波幅為50 μV以上誘發(fā)電位的最小磁刺激強度作為靜息運動閾值，將靜息運動閾值在40%以上的部位判定為超興奮腦區(qū)[3]，本研究重點選取超興奮大腦額葉區(qū)為具體刺激部位，刺激強度選擇靜息運動閾值的80%，刺激頻率為0.5 Hz，持續(xù)10 s，每隔1 min刺激1次，連續(xù)刺激20次完成1次治療，每周連續(xù)刺激5 d，休息2 d，連續(xù)刺激4周。

1.4 觀察指標

治療前與治療4周后行肯尼迪昏迷恢復量表（coma recovery scale revised，CRS-R）評分，并行腦干聽覺誘發(fā)電位（brain stem auditory evoked Potential，BAEP）檢查。CRS-R量表用于評價患者的意識狀態(tài)，該量表分別從視覺、聽覺、運動、交流、語言、喚醒度6個分量表項目進行評價，得分范圍0～23分，包括腦干、皮質(zhì)下、皮質(zhì)進程相關(guān)的分級安排的項目，每個分量表最高項目代表認知功能，最低項目代表反射功能[4]。BAEP檢查：采用四通道MEB-9404C肌電誘發(fā)電位儀記錄波形與波幅變化。Ⅰ級：正常波形及潛伏期。Ⅱ級：輕度異常，Ⅰ～Ⅴ波清晰可辨，但潛伏期延長和/或波幅下降。Ⅲ級：中度異常，僅Ⅰ波潛伏期和波幅正常，余波波形分化不良或缺失。Ⅳ級：重度異常，各波均缺失或僅存Ⅰ波。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后CRS-R評分比較

觀察組患者治療后CRS-R評分顯著高于治療前（P < 0.05），對照組患者治療前后CRS-R評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。觀察組患者治療后CRS-R評分顯著高于對照組（P < 0.05）。見表2。

2.2 兩組治療后兩側(cè)腦干BAEP潛伏期比較

治療后觀察組左側(cè)腦干及右側(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位的5個波（Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波）潛伏期均顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

rTMS是在經(jīng)顱磁刺激技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的神經(jīng)電生理技術(shù)，rTMS通過時變磁場誘發(fā)出感應電場，在皮層上誘導出感應電流，感應電流作用于腦組織，刺激神經(jīng)細胞去極化，產(chǎn)生誘發(fā)電位，改變大腦局部皮質(zhì)的興奮性[5]。不同頻率的rTMS對腦皮層有不同程度的影響，高頻rTMS則可促進多巴胺、谷氨酸等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，提高神經(jīng)傳導速度，興奮大腦[6]。以10 Hz磁刺激背外側(cè)額葉皮層，可使腦梗死患者腦血流速度加快[7]，誘導軸突側(cè)枝生芽，促進神經(jīng)細胞再生[8]；0.3～1.0 Hz rTMS治療顱腦損傷可顯著降低顱內(nèi)壓[9]，下調(diào)腦脊液中興奮氨基酸水平[10]，發(fā)揮腦保護作用，有助于恢復患者認知功能。

CRS-R評分是臨床試驗中評價患者意識狀態(tài)的重要指標，該評分以其分值的變化來判斷意識障礙患者的認知情況，可鑒別植物狀態(tài)與最小意識狀態(tài)，準確評估昏迷患者的病情變化及恢復情況[11]，亦可用來評估植物狀態(tài)患者的病情好轉(zhuǎn)情況[12]。本研究對植物狀態(tài)患者進行0.5 Hz rTMS治療后，觀察組患者CRS-R評分治療后顯著高于對照組，部分患者從植物狀態(tài)過渡到最小意識狀態(tài)，甚至有的患者脫離了最小意識狀態(tài)，由此可知rTMS治療可改善植物狀態(tài)患者的意識水平，對顱腦損傷患者具有一定的治療作用。其機制可能是磁刺激后患者腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺含量增加，從而激活腦干上行系統(tǒng)，興奮大腦皮層，促進意識恢復[13]。BAEP是由聲刺激誘發(fā)神經(jīng)沖動在腦干聽覺傳導通路上的電活動，可客觀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，用來評估腦干及腦神經(jīng)功能損傷程度及患者預后[14]。BAEP波形較穩(wěn)定，重復性好，其結(jié)果很少受主觀意識、覺醒水平及物等的影響，可檢測出聽神經(jīng)及腦干的早期損害。已證實，BAEP對持續(xù)植物狀態(tài)的患者的治療效果及預后具有指導價值[15]。本研究中，觀察組大腦運動皮質(zhì)區(qū)接受低頻rTMS治療后，BAEP顯示左右兩側(cè)大腦5個波的潛伏期及峰間潛伏期均有顯著變化，與對照組相應波潛伏期比較差異顯著，由此進一步提示磁刺激大腦皮質(zhì)高興奮腦區(qū)，可通過神經(jīng)纖維作用于相關(guān)的遠隔部位，既可改善刺激側(cè)大腦皮質(zhì)的功能，又可改變遠隔部位大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)[16]。

綜上所述，rTMS治療顱腦損傷后植物狀態(tài)患者可改善腦細胞的神經(jīng)興奮性，減輕患者意識障礙，促進腦損傷功能恢復，對患者促醒有一定作用。本研究為單中心研究，樣本量較小，對于rTMS客觀療效及作用程度仍需通過大樣本的前瞻性觀察予以確認。

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