痛風疾病治療的辦法精選(九篇)

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第1篇：痛風疾病治療的辦法范文

1．1藏醫(yī)闡述痛風的起源、發(fā)病機制

藏醫(yī)認為痛風是熱性疾病,屬于“札奈”的范疇,部分藏醫(yī)認為其是由“血隆”失調(diào)引發(fā)的疾病,也有人認為是體內(nèi)血隆偏盛所致的“肢赫”病,還有藏醫(yī)據(jù)四部醫(yī)典以及青海省中藏醫(yī)管理局主編發(fā)行的藏醫(yī)常見病診療規(guī)范及療效標準(試行)將痛風命名為“直合乃”,音譯為“智合乃”“直后乃”[1].痛風在部分醫(yī)學名詞釋義明鑒中的描述:二肘關節(jié)和第一關節(jié)稱四垢處,無論哪一處疼痛,其上結有紫黑垢污,故稱“垢病”[2].這是痛風病癥在藏醫(yī)學中的一種釋義.在四部醫(yī)典中第五十七章“痛風病治法”中認為痛風病源為“人體血液紊亂,食行失當.白晝睡眠,坐地圖逸,勞累損傷等,導致氣血紊亂,在腳的拇指、手肘部出現(xiàn)病痛,逐漸蔓延至周身疼痛”,可分為隆型痛風、赤巴型痛風、培根型痛風、血型痛風等4種.痛風初期,在皮膚處患病,紅腫熱痛;而后會變硬發(fā)青,產(chǎn)生劇痛.到后期會發(fā)展成慢性疾病,擴散至各處關節(jié)、筋脈,腫脹難忍,骨節(jié)處感覺猶如斷裂;疾病逐漸加重,發(fā)展至行走困難時,更加不易治療.特別是隆形痛風,常常痛癢,腫脹,皮膚會依次出現(xiàn)黑色斑點和青色斑點;赤巴型痛風的癥狀為發(fā)熱紅腫,觸碰時疼痛難忍;培根型痛風的癥狀為發(fā)癢,麻木,沉重;血型痛風的癥狀為皮膚呈現(xiàn)棕色,糜爛[3].

1．2中醫(yī)闡述痛風的起源、發(fā)病機制

張仲景在金匱要略中指出:“寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋:沉即主督.弱即為肝,注出人水中,如水傷心,歷節(jié)黃汗出,故名歷節(jié)盛人脈濕小,短氣,自汗出,歷節(jié)痛、不可屈伸,此皆飲消注山當風所致.諸肢節(jié)終痛桂枝芍藥知母湯主之功節(jié)不可同伸疼痛、烏頭湯主之.”[4]陶弘景名醫(yī)別錄中有記載:“獨活,微溫,無毒.主治諸賊風,百節(jié)痛風無久新者.”元代朱丹溪在格致余論中專列“痛風論”,首次提出“痛風”病名.而后歷代醫(yī)家對痛風進行歸納與總結,但對痛風的病名歸屬有些分歧,如清代張璐張氏醫(yī)通中:“痛風一證,靈樞謂之賊風,素問謂之痹,金匱名曰歷節(jié),后世更名曰白虎歷節(jié).”所以痛風有多種稱謂,名稱也比較紛雜,且不同醫(yī)家對痛風又予以不同含義,如痹證、痛痹、風痹、白虎歷節(jié)風等,所以痛風有多種見解注釋[5].痛風的發(fā)病主要在于人體內(nèi)的正氣不足,或是陰陽失調(diào),濕熱痰瘀等病理產(chǎn)物積聚于體內(nèi),留滯于經(jīng)絡;又因伙食勞倦,房室不節(jié),內(nèi)外合邪,感受外邪,氣血凝滯不通,而誘發(fā).在中醫(yī)病證診斷療效標準中,痛風的證型被分為濕熱蘊結證、瘀熱阻滯證、痰濁阻滯證和肝腎陰虛證,歸因于脾腎虧虛、脾臟受損、濕熱內(nèi)蘊,以正虛為本,外邪為標,內(nèi)外因相互影響而致痰瘀互結,代謝阻滯,最終滯于關節(jié).

2藏中醫(yī)的痛風治療方法及其比較

2．1藏醫(yī)與中醫(yī)外敷療法

藏醫(yī)與中醫(yī)外敷療法有異曲同工之處,通過多味藥材研磨加入適宜賦形劑制成膏劑,外涂或冷敷于發(fā)病位置,透過皮膚直接吸收,治療各種原因引起的痛風,起到消腫止痛、活血化瘀的作用.操作簡便,低成本,藥效持久穩(wěn)定.

2．1．1藏醫(yī)外敷療法

冷敷是藏醫(yī)治療痛風的一大特色,多通過聯(lián)合治療的方法,口服丸劑,外涂膏劑,膏劑一般加入青稞酒或童子尿.石榴、三果、縮砂、桂皮、干姜、蓽茇、乳白香青、肉桂、木香、哇夏嘎、蔓荊子、竹黃、水菖蒲、鐵垢、甘松制成膏劑涂于患處能醫(yī)治一切痛風證.芝麻油、茜草、安息香、蜂蜜、馬藺子煎煮制成膏劑,外敷也能治療痛風.赤巴、血型痛風可采用藥用懸鉤子、茜草、甘草、檀香、小蘗、側柏葉、水豆、有爪石斛、白糖制成膏劑冷敷;培根、龍型痛風癥則用藥用水菖蒲、煙絮、廣木香、姜黃、二黃制成膏劑外敷[6].臨床試驗證明藏藥外治痛風有效率達到95％以上[7],且具有無痛、無創(chuàng)傷、無毒副作用、藥效持久等優(yōu)點.

2．1．2中醫(yī)外敷療法

常用藥物有金黃膏,主要成分為大黃、陳皮、黃姜黃、白芷、天南星、天花粉、蒼術、厚樸、甘草等,以凡士林作為賦形劑混合而成,冷敷[8].白藥膏,主要成分為煅石膏粉、凡士林及麻(生)油,經(jīng)約30min煎煮后熬成稠膏,使用時根據(jù)患區(qū)大小將白藥膏涂于各種規(guī)格的防油敷料紙上,敷于疼痛關節(jié)面,簡單固定即可[9].金黃散,主要成分為大黃、黃柏姜黃、白芷、天南星、天花粉、陳皮、蒼術、厚樸、甘草等,添上魚腥草顆粒調(diào)糊外敷[10].中藥冰療痛風膏,主要成分為江邊一碗水、金銀花根、黃柏、大黃、梔子、野、乳香、沒藥、生馬錢子、生川烏、白芷、白及、石斛、姜黃、冰片,將其制成膏藥,用粘滯帶與一次性化學冰袋組合制成中藥冰療痛風膏貼患處,臨床有效率達到95％以上[11].

2．2藏醫(yī)艾灸療法和中醫(yī)針灸療法

藏醫(yī)艾灸與中醫(yī)針灸源于兩種不同的醫(yī)學體系,在理論及臨床應用方面都有其相對的獨特性,但醫(yī)理相同,在臨床應用上也有共同之處[12].藏醫(yī)治療痛風主要使用艾灸,中醫(yī)則主要采用針灸結合藥物治療.

2．2．1藏醫(yī)艾灸療法

艾灸是在一定的痛點或穴位上面放置艾炷,點燃,來清除寒性疾病和隆病的一種峻治法,具有使用方便、效果顯著等特點,是藏醫(yī)火灸療法中最常用的一種灸法.藏醫(yī)艾灸法結合藏藥,內(nèi)服外治聯(lián)合應用對痛風的治療頗為有效[13].艾絨團的大小根據(jù)所灸部位的不同而有差別,用于關節(jié)上的艾絨團大小形如姆指;用于頭部和四肢的艾絨團大小形如小指尖;用于脈竅的艾絨團大小如羊糞?；蛘咧瞥蓷l形;用于瘰疬和痞塊的艾絨團大小如同訶子;用于小孩胃部的大小如同豌豆.艾灸取穴,一般有固定的穴位,大致分為兩種取穴辦法:一種是根據(jù)病人自訴的癥狀部位定穴,患病的穴位按壓疼痛且舒適,痛點即是施灸的穴位;另一種則是分布于全身各個部位的固定穴,醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡來選穴[14].

2．2．2中醫(yī)針灸療法

簡東英[15]對針灸加特殊運動治療痛風的50例患者進行了分析.陽陵泉、足三里、三陰交雙側穴位,局部阿是穴以疼痛周圍穴位,針刺用以平補平瀉,用蜂蜜敷在疼痛部位并用TDP神燈照烤,留針30min.以7日為1療程,每日治療1次,1個療程后休息3日繼續(xù)下一療程,此治療方法療效顯著.蓋其夫[16]選取158例痛風性關節(jié)炎患者,按照隨機分組的原則均分為實驗組和對照組,實驗組患者采用中醫(yī)針灸治療,對照組患者采用常規(guī)藥物治療,治療周期為1個月.對比治療結果,實驗組中醫(yī)針灸對受累而發(fā)熱、發(fā)紅和腫脹的關節(jié),局部皮膚發(fā)亮,觸痛明顯等癥狀的治療效果顯著優(yōu)于對照組.

2．3藏醫(yī)和中醫(yī)的其他療法

2．3．1藏醫(yī)放血療法

藏醫(yī)針對患者個體情況制定了不同的治療方法.藏醫(yī)放血療法即用藏醫(yī)特殊工藝研制的放血器械,依據(jù)藏醫(yī)天文歷算選擇放血時機、放血方位,在選定的脈位處,放出病血及與血同行的毒氣.臨床治療痛風有效率達97％以上[17].因其具有療效全面、穩(wěn)定、復發(fā)率低等優(yōu)勢,克服了現(xiàn)代醫(yī)學的一些不足之處,受到越來越多的患者的青睞.

2．3．2中醫(yī)小針刀療法

小針刀療法是一種在切開性手術基礎之上結合針刺的治療方法,其操作特點是可由治療部位刺入,深入病變部位,剝離有害組織,創(chuàng)口小因而對人體組織損傷小,易于縫合.針刀治療可在很大程度松解腫脹的關節(jié)囊,排出關節(jié)中的積液瘀血,降低關節(jié)內(nèi)部及其周圍壓力,疏通受損關節(jié)部位的循環(huán)沉積,有效減少堆積在關節(jié)處的尿酸,對治療痛風有著立竿見影的效果[18].王俊杰等[19]使用針刀配合藥物治療重癥痛風性關節(jié)炎,針刀消毒后于關節(jié)最腫脹處以及敏感疼痛部位刺入,先行縱行切割,然后左右搖擺針尾,使局部盡可能分開,拔出針刀后立即用真空罐抽吸,吸出暗紅色淤血,部分患者可拔出黃色黏油狀物質.劉吉琴等[20]觀察多例針刀結合藥物治療急性痛風性關節(jié)炎臨床案例,并將急性痛風性關節(jié)炎患者隨機分成兩組,治療組采用針刀療法結合口服美洛昔康分散片、秋水仙堿等口服藥物,對照組單純口服藥物,治療2個療程后進行VAS評定,治療組患者關節(jié)疼痛的緩解程度、關節(jié)腫脹的減輕程度、血清尿酸值的降低程度均優(yōu)于對照組.針刀結合藥物治療急性痛風性關節(jié)炎療效優(yōu)于單純藥物治療,值得推廣應用.

3結語

第2篇：痛風疾病治療的辦法范文

【關鍵詞】 痛風；尿酸；治療

痛風(Gout)是由于嘌呤代謝紊亂造成血尿酸水平過高，和/或尿酸排泄減少而導致尿酸鹽沉積伴組織損傷的一組疾病。臨床表現(xiàn)主要有高尿酸血癥、急、慢性關節(jié)炎、腎功能不全、腎結石等，但大多數(shù)人是因為發(fā)生急性關節(jié)炎才發(fā)現(xiàn)。目前急性痛風性關節(jié)炎的診斷多參照1997年美國風濕協(xié)會制定的分類標準［1］而定。我國高尿酸血癥的診斷標準一般以1980年全國正常人血尿酸調(diào)查均值，男≥420μmol/L，女≥360μmol/L。

近幾年來，國內(nèi)外痛風患病率逐年增加為0.84%，人口普查發(fā)病率約占9.6%［2，3］。目前發(fā)病較前年齡更小，病情嚴重性越重［4］。其增高可能與下列因素有關：（1）某些疾病如：肥胖，代謝綜合征，胰島素抵抗、高血壓、器官移植等。（2）某些藥物的使用會提升血尿酸水平。如：利尿劑，脫水劑、低劑量水楊酸的使用。（3）普查面比以前更深入，或高發(fā)地區(qū)人口向低發(fā)地區(qū)移民增多等因素。（4）部分病人就診太晚，已存在腎功能不全，尤其終末期腎病使血尿酸排除減少，生成增加，使痛風變得更加難治［5］。有人證明血尿酸水平與以后痛風發(fā)生率和首次發(fā)作的年齡之間均有直接關系［6］。目前痛風尚無根治辦法，現(xiàn)行治療的目的是及時控制痛風關節(jié)炎急性發(fā)作并降低尿酸水平，以預防尿酸鹽沉積導致關節(jié)破壞及腎臟損害，本文綜述了近年痛風防治的主要概況。

1 預防為主

1.1 控制痛風，首先是每日的身體鍛煉和控制體重 在60多個臨床試驗基礎上［6］，1項前瞻性研究觀察了50000名男性12年，觀察中有730例新發(fā)病例。后者僅有痛風石或尿酸鹽結晶。從飲食角度研究提示：紅肉類飲食會增加痛風的風險，不能作為健康飲食。但日常1-2樣菜品并不會增加痛風的風險，可能是因為低脂攝入的結果。魚是一種重要的食物，可以增加痛風的風險。但很多前瞻性研究認為它有較強的心臟保護作用。如果確實需要，可以將魚油作為代替品，因為它不含嘌呤。堅果、豆類、和富含嘌呤的蔬菜，盡管它們能增加痛風的風險，但發(fā)現(xiàn)它們對痛風的發(fā)作并無影響。同時還因為它們對防病有益，如降低糖尿病、心血管疾病和某些癌癥的風險，綜合考慮可以放開食用。最近有人認為維生素C能增加尿酸鹽性痛風的發(fā)生，同時也能降低尿酸鹽的水平，總的認為每天在0.5克的用量是安全的。

酒精攝入與高尿酸血癥相關，并可誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎。研究證明［7］，乙醇代謝能使乳酸濃度增加，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。同時乙醇能促進腺嘌呤核苷酸加速分解，使尿酸合成增加。啤酒是增加痛風風險的重要物質，但通過對酒量的隨訪，發(fā)現(xiàn)每天1小杯白酒不會增加痛風的風險［6］。如果患者需要心血管保護作用，可以適量飲白酒。

1.2 痛風并發(fā)疾病的控制

在CARDIA研究［8］中發(fā)現(xiàn)：幾乎所有的代謝綜合征病人都并發(fā)高尿酸血癥。并發(fā)高尿酸血癥代謝綜合征病人的體重指素（BMI），空腹胰島素水平、甘油三酯水平明顯增高，高密度脂蛋白明顯降低。1項由13位病員為對象的開放的非雙盲對照組的試驗表明［9］：降低熱量和膽固醇，提高蛋白質、不飽和脂肪酸含量飲食后將平均體重降低7.7Kg，血尿酸由平均9.6mg/dl（566μmol/L）降至7.9mg/dl（465μmol/L），發(fā)病率由2.1%降至0.6%。可能長期以來提倡痛風患者低嘌呤、低蛋白飲食，但低嘌呤飲食往往為高碳水化合物和飽和脂肪酸，能降低機體對胰島素敏感性，不利于尿酸的排泄。長時間痛風與胰島素抵抗呈惡性循環(huán)。因此肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病必須首先控制基礎疾病。MRFIT 研究［10］結果提示痛風病員心肌梗塞的風險增加26%，高尿酸血癥增加11%的風險。因此心臟病、高血壓等患者要嚴格控制原發(fā)病。腎功能不全、腎結石等與高尿酸血癥可互為因果。必須盡早對因治療這些疾病。

1.3 避免使用影響尿酸排泄的藥物

某些利尿藥、脫水劑，特別是噻嗪類，雖然其利尿作用可促進尿酸的排泄，但同時也減少了腎小管對尿酸的分泌，最終導致血尿酸的升高。早有研究［11］顯示血管緊張素受體抑制劑氯沙坦可抑制尿酸鹽/陰離子交換，促進尿酸的排泄，降低血尿酸水平。當與雙氫克尿噻合用時，可緩解雙氫尿噻的尿酸潴留作用。阿司匹林對腎臟排尿酸的作用具有劑量相關效應，即在小劑量抑制尿酸鹽從腎小管分泌，使血尿酸水平增加，在大劑量時（大于3g/d）抑制腎小管對尿酸的重吸收而增加尿酸的排泄。研究表明［12］，無腎臟疾患的老年人服藥用阿司匹林75mg/d一周后腎功能和尿酸代謝即有明顯改變，尿酸排泄減少。但當劑量增加至150mg/d和325mg/d后，尿酸排泄逐漸恢復到接近原始水平。目前小劑量阿司匹林的應用非常普遍，應引起痛風患者的注意。接受器官移植患者應用環(huán)孢素可抑制腎小管分泌尿酸，使腎臟對其清除減少而引起高尿酸血癥，而利尿藥物的應用及伴隨的腎功能受損或聯(lián)合非甾體類抗炎藥（NSAID），也能促進患者的高尿酸血癥的產(chǎn)生。其他抑制尿酸排泄的藥物還有青霉素，維生素B1，維生素B12，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，煙酸，左旋多巴等均應盡量避免使用。

2 急性痛風的治療

2.1 秋水仙堿為急性痛風的一線用藥

痛風急性發(fā)作的24小時內(nèi)服用秋水仙堿療效最好，24小時后療效降低。秋水仙堿可發(fā)生嚴重的不良反應，如骨髓抑制，腎功能衰竭，脫發(fā)，彌漫性血管內(nèi)凝血，肝壞死，癲癇發(fā)作，甚至死亡，應用時必須慎重。大多數(shù)患者在臨床完全緩解之前出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，由于有效劑量和中毒劑量相近，則限制了該藥的廣泛應用。

2.2 非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（Nonsteroidal antiinflammatory drugs）

NSAID成為治療急性痛風性關節(jié)炎的主要藥物?？蛇x用其中任何一種，禁止同時服用兩種或多種NSAID。否則療效不增加，而不良反應增加。一旦癥狀減輕即逐漸減量，57天停用。

2.3 當上述藥物無效或產(chǎn)生不良反應時，可考慮使用腎上腺糖皮質激素。如強地松，起始劑量為0.5～1mg/Kg，3～7天后迅速減量或停用，療程不超過2周。對單個或兩個關節(jié)受累的急性痛風性關節(jié)炎患者，關節(jié)腔內(nèi)注射皮質類固醇可以緩解其癥狀。對NSAID禁忌或無效的多關節(jié)炎患者，亦可輔關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質類固醇。

2.4 大多數(shù)患者在器官移植后需要用小劑量潑尼松維持治療，這些患者一旦出現(xiàn)急性痛風性關節(jié)炎，可將潑尼松增加至0.5～1mg/(Kg·d)維持3～7天后逐漸減量，至2周停止。

值得注意的是:降尿酸藥物不僅沒有抗炎止痛治療急性關節(jié)炎的作用，而且還會因不正確使用血尿酸下降過快，促使關節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應或關節(jié)炎遷移，故在痛風性關節(jié)炎的急性期不宜使用。

3 間歇期及慢性期的治療

經(jīng)過飲食和體重控制，血尿酸水平仍在410～470μmol/L以上;痛風性關節(jié)炎每年發(fā)作2次以上; 有腎結石及腎功能不全的患者需考慮降尿酸治療。用藥后能使血尿酸維持正?；蚪咏?，可以防止痛風的急性發(fā)作， 防止痛風石形成，減輕腎功能損害。但在急性期應用可能會動員尿酸入血，誘致急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)作，須慎重。

降低尿酸水平的藥物有兩類：促進尿酸排泄（苯溴馬龍，丙磺舒，苯磺唑酮）和抑制尿酸生成（別嘌呤醇）的藥物。選用原則：根據(jù)腎功能及24小時尿酸排出量決定。腎功能損害者，24小時尿酸排出量

別嘌呤醇被公認耐受性好，其生物利用度 >60%，但有大約5%引起尿酸鹽增加。其副作用嚴重的可以導致重癥皮炎、間質性腎炎、脈管炎等致死性疾病。在腎功能不全的患者要減量使用。據(jù)報道其臨床依從性差，只有18%的人能堅持服用至24月［13］。所以，目前急需新的抑制尿酸藥誕生。對于反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎，可預防性應用小劑量秋水仙堿。每日應用0.5～1.0mg可阻止痛風發(fā)作，減輕其嚴重程度。

4 無癥狀高尿酸血癥的治療

急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的可能性隨血尿酸水平的增加而增加，但高血尿酸癥的患者只有5%～12%發(fā)展為痛風。除非因血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療和放療致細胞破壞增多血尿酸生成增加，通常認為無癥狀的高尿酸血癥者血尿酸水平在470～530μmol/L 無需降尿酸治療。大多數(shù)學者認為，高尿酸血癥與痛風之間并無本質上區(qū)別，可視為痛風的早期階段。主要應尋找高尿酸的病因和相關因素，進行對因處理。血尿酸過高者應予別嘌醇治療［14］。器官移植患者中痛風的患病率高，有明確高尿酸血癥或痛風病史的患者，在移植后可同時根據(jù)腎功能情況給予降尿酸藥苯溴馬隆或別嘌醇等治療，才可以減少痛風的發(fā)作。

總之，痛風雖然是一種看似不致命的普通疾病，但是高尿酸對患者造成的痛苦和危害是很大的，其已發(fā)現(xiàn)的危害和防治的研究還只是冰山一角。為了開發(fā)更好的防治方案，需要我們今后更加深入的研究。

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第3篇：痛風疾病治療的辦法范文

現(xiàn)在調(diào)理痛風，大多是勸大家忌口?？煞玫乃幬铮彩怯邢薜?，有些雖然有效果，但是副作用比較大。

為什么吃同樣的食物，有的人沒問題，有的人就無法代謝呢？關鍵問題還是在于自己的腎氣不足。那么，如果單純忌口，則永無盡頭，因為腎氣不足，只要再吃，立刻犯病。所以，忌口是必要的，但絕對不是唯一的辦法。

治痛風，還有醫(yī)家主張泄?jié)?，我覺得泄?jié)崾强梢缘?，但是單純用藥物幫助身體向外排，一旦不使用藥物了，身體還會自己排泄嗎？所以，泄?jié)釕撌窃谕达L急性發(fā)作時必須用的，但平時還要想新的辦法。

補足腎氣是一個很好的途徑。腎氣足了，自己就有能力排泄體內(nèi)的痰濁，這不就是解決根本的方法嗎？

那么，該用什么藥來補腎呢？用“烏雞白鳳丸”。

“烏雞白鳳丸”這個方子，一度被視為女性專用藥。但經(jīng)過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)“烏雞白鳳丸”其實有多種用途。

這個方子里面，除了烏雞外，還用了人參、黃芪、當歸等補氣養(yǎng)血藥，還有生地黃、天冬等養(yǎng)陰、清退虛熱的藥，還有疏肝理氣的香附，溫腎助陽的鹿角膠等。這個方子，是陰陽雙補，肝脾腎兼顧。

通常認為，“烏雞白鳳丸”有補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶的作用?，F(xiàn)代藥理研究也證實，該藥有促進造血功能、抑制子宮平滑肌收縮，以及止血、保肝、抗炎、降脂等作用。

但是，這個方子男性能用嗎？其實，誰規(guī)定某個方子是有性別區(qū)分的呢？只要對癥，就可以使用。

現(xiàn)在越來越多的人發(fā)現(xiàn)，此方的應用很廣，比如男性的前列腺疾病就可以用它來調(diào)理。我覺得大多數(shù)痛風患者，都是屬于脾腎不足，無力排污泄?jié)?，所以，滋補脾腎非常關鍵，此方又配合梳理肝經(jīng)的藥物，更加適合。因為痛風大多發(fā)作于腳的大拇指，此處正是肝經(jīng)循行的位置，兩者剛好契合。

而且，此方平和，屬于補益類的保養(yǎng)方子。對于脾腎不足體質的痛風患者，此方目前是我見到的比較有效的方子。

有一次我在東莞市講課，吃飯的時候，一個企業(yè)家對我說：“羅老師，感謝您上次講課推薦的這個烏雞白鳳丸，我給我的姐夫吃了，他開始不好意思吃，后來我逼著他吃了，他是很嚴重的痛風，結果現(xiàn)在痊愈了。現(xiàn)在去醫(yī)院檢查，血尿酸完全正常了，前幾天我們吃飯，他居然又敢吃海鮮啦！”

這樣的消息，我聽了很高興，上次吃飯的時候，大家都對此藥還有這個作用感到無比好奇，很多朋友都問“這是真的嗎”?？墒沁@個不好意思吃啊！

中醫(yī)有句話，叫“有是癥則用是藥”，管它給誰吃的，只要對癥，為何不用呢？

但是要告訴大家的是，這個方子，我主張在痛風沒有急性發(fā)作的時候吃，如果急性發(fā)作的話，最好還是去醫(yī)院就診。

有的醫(yī)生主張在痛風發(fā)作的時候吃幾丸“龍膽瀉肝丸”，會迅速緩解疼痛，現(xiàn)在同仁堂的“龍膽瀉肝丸”用的都是白木通了，比較安全，這個思路我認為是合理的。

痛風急性發(fā)作的時候，吃其他的有針對性的藥物也是可以的。然后，再服用“烏雞白鳳丸”，這是緩圖（緩慢地達到效果）。

有朋友會問，吃多久好呢？我的建議是：方劑一般半個月一個療程，可以服用半個月后去醫(yī)院檢查一下，幾個療程下來，在血尿酸正常后，再鞏固一下就可以了。

第4篇：痛風疾病治療的辦法范文

痛風是新陳代謝障礙引起的疾病。發(fā)病的主要原因是蛋白質中的嘌呤代謝失調(diào)，使血液中尿酸的含量增高，出現(xiàn)高尿酸血癥，當尿酸鹽達到一定的濃度時就沉積于關節(jié)、軟織、軟骨、腎臟等織內(nèi)，從而產(chǎn)生多種臨床癥狀。痛風多發(fā)生于30～50歲的中年人，少數(shù)老年人也可發(fā)病，男性為多，女性很少見。如果突然發(fā)生關節(jié)劇痛，則應進行檢查。痛風的發(fā)病與遺傳、體質有關。

痛風的表現(xiàn)與中醫(yī)的痰核、痹癥類似。主要是飲食不節(jié)、偏食海鮮，飲酒以啤酒為主，導致脾虛生濕，濕熱蘊結，或淤熱阻滯、痰濁阻滯，病久而致肝腎陰虛。

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，交友應酬越來越多，交杯換盞之際卻忘了健康。飲食不合理、暴飲暴食，使痛風發(fā)病率直線上升，很多人到了關節(jié)疼痛難忍之時，才悔恨當初。人們需要高質量生活的同時也需要健康的體魄。

如何預防痛風

1.飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。不要酗酒，尤其是要禁飲啤酒。應大量飲水，多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促進尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。2.控制體重，預防肥胖。因為肥胖多因飲食不合理導致新陳代謝障礙而引起。控制體重要以控制飲食、加強運動為主。3.防止高血脂。高血脂不但可引起心腦血管疾病，同樣也可引起代謝障礙，影響尿酸排泄而患痛風。主要的辦法是控制飲食，吃低脂、清淡易消化食物。4.禁過量飲酒。尤其是啤酒與海鮮不能同食，如果同食只要時間一久，往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風。5.運動要適宜，防止劇烈運動。劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導致痛風。6.防止受寒和過度勞累。受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，導致體表及內(nèi)臟血管收縮，血管收縮則使尿酸排泄減少。7.合理用藥、防止發(fā)生由藥物引起的血尿酸增高。長期服用阿斯匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等的患者，應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸，尿酸若長期居高不下，可致痛風的形成。

怎樣有針對性地進行食療

痛風患者進行藥膳輔助治療可提高療效，減少抗炎藥物毒副作用。

【淤熱阻滯型】

此類型多為病久、淤熱阻滯關節(jié)而致。表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、刺痛、局部腫脹、變形、屈伸不利、膚色紫暗、按之稍硬、病灶周圍有塊壘硬結等癥狀。飲食上要禁食動物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，忌酒；多食蔬菜、水果，如白菜、冬瓜、菜花、圓白菜、苦瓜、絲瓜、蘋果、梨、西瓜等，并大量飲水。

涼拌虎杖芽

用料：嫩虎杖芽150克。

制法：春秋兩季采下嫩虎杖芽，開水略燙，切段，加鹽、味精、白糖、麻油適量調(diào)拌均勻即可。

功用說明：虎杖活血化瘀、清熱通絡，適用于淤熱阻滯型痛風。

【濕熱蘊結型】

此類型主要因平時過食油膩，酗酒致消化功能下降，代謝障礙而致病。表現(xiàn)為下肢小關節(jié)猝然紅腫疼痛、拒按、觸之局部灼熱、得涼則舒，伴有發(fā)熱口渴、心煩不安、尿黃等癥狀。飲食上應少吃動物內(nèi)臟、海鮮等，宜吃蔬菜、水果，如大白菜、蘿卜、芹菜、苦瓜、絲瓜、扁豆、西瓜、梨、蘋果等。

筍片熘白菜

用料：竹筍、白菜各適量。

制法：竹筍切片、白菜切條，入沸水略焯撈出。炒鍋內(nèi)放植物油少許，七成熱時放入姜、蔥、清水少許，燒沸后入白菜、竹筍，煮沸后調(diào)入味精、料酒、白糖拌勻，放溫即可食用。

功用說明：筍清熱解毒、利尿消腫，白菜清熱除煩、解毒利尿。合為清熱解毒、利尿除煩，適用于濕熱蘊結型痛風。

【肝腎陰虛型】

此類型的特征為病久且反復發(fā)作。表現(xiàn)為關節(jié)痛如虎咬、局部關節(jié)變形、晝輕夜甚、肌膚麻木不仁、步履艱難、屈伸不利、頭暈耳鳴等癥狀。飲食上禁酒、動物內(nèi)臟、牛羊肉、海鮮，多吃芹菜、冬瓜、絲瓜、大白菜、木耳、蘿卜、山藥、枸杞、西瓜、梨、蘋果，且要大量飲水。

天麻杜仲燉豬肉

用料：天麻、杜仲各15克，豬肉100克。

制法：天麻、杜仲用紗布包好，與豬肉共燉熟，放溫去藥包食豬肉。

第5篇：痛風疾病治療的辦法范文

康博士：

我與丈夫結婚以來一直避孕，現(xiàn)在我們計劃要一個寶寶。可就在最近，丈夫因勞累過度病倒了。我知道女人懷孕期間要謹慎用藥，以免危害胎兒健康，但不知丈夫用藥是否會給胎兒帶來不利影響？特此請教！

吉林 丁 芊

丁芊讀者：

正常情況下，組織與流經(jīng)的血液之間有一個防護層，醫(yī)學上稱為血-睪屏障。這一屏障能選擇性地阻止血液中某些物質進入，起到保護的作用。但也有些藥物能夠穿過血-睪屏障，進入后隨排出。而中的藥物可以被陰道粘膜吸收，進入母體的血循環(huán)，使受精卵或胎兒的發(fā)育受到影響。因此，孕期性生活為丈夫體內(nèi)的藥物進入受精卵、胎兒和胚胎提供了機會。

在較常應用的藥物當中，麻醉劑嗎啡和免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)磷酰胺就能通過上述途徑，使低體重兒的畸形胎發(fā)生率增高，而且會增加圍產(chǎn)期新生兒死亡的機會。此外，還有滅滴靈、紅霉素、氨芐青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因，都能進入。但目前還不清楚這些藥物是否也會通過影響胎兒發(fā)育。還有一些藥物會降低的質量，包括遺傳物質成分的改變、染色體異常和畸形，進而可能導致受孕質量下降，影響后代的發(fā)育。

所以，丈夫在應用上述藥物期間，妻子最好不要受孕?？挡┦?/p>

血液還是自己的好

康博士：

我患潰瘍病已多年，經(jīng)常發(fā)作的上腹部疼痛使我煩躁苦惱。大夫建議手術治療，我因擔心術中輸血會感染上什么病而猶豫不決。最近，朋友介紹說：血液還是自己的好，可以用自體輸血的方法來解決。請問真是這樣嗎？

山西 林 符

林符讀者：

現(xiàn)在因輸血而染上疾病的事在臨床上確實是屢見不鮮。雖說按國家規(guī)定在輸血前必須對供血者進行多項體格檢查，像艾滋病、乙肝等人們熟悉的疾病一般不會通過正規(guī)的輸血途徑感染給患者。但如果獻血者得的疾病還處于“窗口期”，那將給接受血液的患者帶來很大的危險?！按翱谄凇本褪歉腥炯膊〉脑缙?，這個時候在供血者的血液中往往還查不出疾病感染的痕跡。輸血除了可能感染疾病以外，患者還有可能產(chǎn)生排異反應，甚至出現(xiàn)溶血、過敏、免疫抑制等醫(yī)生很難對付的并發(fā)癥。

于是，人們想了一個辦法，就是輸自己的血。自體輸血一般有兩種途徑，一種是在手術前先采出一部分自己的血液，放在血庫存著，到手術時再回輸給自己。您就可以采用這種方法。但如果是急診手術，就只能采用另一種方法了，那就是“自體血液回收”。

自體血液回收就是在手術中，把滲漏到腹腔、胸腔的自體血液，經(jīng)過血液回收機采集、過濾、分離、洗滌、凈化后，再回輸給患者自己。這種方法能減少很多輸血并發(fā)癥，而且對突然發(fā)生的大出血患者有著非常積極的意義。

目前，世界輸血技術發(fā)展的方向就是用自己的血救自己。一些發(fā)達國家采用自體血液回收技術回收的血液，已經(jīng)占臨床用血的80％，大量手術患者使用自己的血液后恢復了健康。近年來，這項技術在我國部分醫(yī)院也已得到開展。在醫(yī)學科學發(fā)展的今天，有朝一日，我們終能依靠自己的血液來防止各種輸血性疾病的發(fā)生。 康博士

吃安眠藥一定會上癮嗎

康博士：

最近一段時間以來，不知什么原因我經(jīng)常在夜深人靜之時，躺臥在床輾轉反側，難以成眠，從夜幕深垂到微露晨光，失眠的滋味真是痛苦無奈。去看醫(yī)師開了安眠藥，但聽說安眠藥會上癮就又不敢服用，請問吃安眠藥一定會上癮嗎 ？ 云南吳剛強

吳剛強讀者：

很多人不敢吃安眠藥，害怕吃了會上癮，其實你可以選擇吃了也不會上癮的安眠藥。失眠的折磨經(jīng)歷過的人都很清楚，但不能成眠卻又不敢吃安眠藥，只因為害怕吃安眠藥會上癮，那更是雙重的痛苦！您因為知道痛苦的問題（失眠）可以被解決，卻又害怕解決的途徑（安眠藥）會帶來更可怕的后果，于是繼續(xù)忍受痛苦甚至對接受醫(yī)師的治療猶豫不決；即使經(jīng)過醫(yī)師的說明，對醫(yī)師處方的安眠藥，還是在心底有一份潛藏的畏懼和排斥，不愿配合醫(yī)囑來吃藥。

安眠藥是一種短期使用且需要時才使用的藥物，有需要才吃，不要天天吃。即使病人長期服用短效性安眠藥后停藥，為了避免戒斷現(xiàn)象的發(fā)生，即反彈癥狀或再發(fā)癥狀，醫(yī)師會用幾周的時間（通常為4周至8周）為病人逐漸減低藥量，或者先改服用長效性安眠藥一段時間之后再停藥。因此您目前解決失眠的痛苦是當務之急，不必過多顧慮安眠藥的上癮問題。當然，必須強調(diào)的是安眠藥一定要遵照醫(yī)囑來服用。

康博士

“眼皮跳”可能是疾病先兆

康博士：

我先生近月來老是左眼皮跳，每次數(shù)秒至數(shù)分鐘。朋友們都開玩笑說“左眼跳財、右眼跳災”，加上先生不痛不癢沒啥不舒服，我們也沒當回事。但是日子久了還在跳，偶爾嘴角似乎也有點跳起來，該不會染上什么病吧？焦急之中請盡快回復，萬分感謝！

廣西 婁青青

婁青青讀者：

“左眼跳財、右眼跳災”的說法在民間流傳已久，然而這一說法并沒有科學依據(jù)，“眼皮跳”可能是人體某種疾病的先兆。

對于絕大多數(shù)單純眼皮跳的人來說，多見的原因是用眼過度或勞累、精神過度緊張等。此外，眼睛屈光不正、近視、遠視或散光，眼內(nèi)異物、倒睫、結膜炎、角膜炎等也可導致眼皮跳。

一般情況下，因眼肌疲勞、精神緊張等導致的眼皮跳動，只要通過放松壓力、適當休息就能得到恢復。如果因屈光不正出現(xiàn)眼皮跳動，通常進行視力矯正就可以得到緩解。如果有眼部疾病，通過眼科醫(yī)生治療也能治好。

根據(jù)您反映的情況，如果眼皮、嘴角跳動繼續(xù)加重，有眼瞼痙攣或面肌痙攣的可能，您務必高度警惕，盡快去看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以便確定診斷及時治療。 康博士

冠心病病人拔牙有危險嗎

康博士：

我有一顆上磨牙齲壞已多年，目前僅留下殘根。近幾個月來，殘根部反復發(fā)作牙周炎，每次發(fā)作時整個左面部疼痛難忍，不能吃東西。口腔醫(yī)生告訴我說，這牙周炎系由殘根引起，待牙周炎治愈后，要拔除殘牙，否則很可能還要復發(fā)。后來聽朋友說拔殘根牙難度要大得多，因為他自己就有這種痛苦的經(jīng)歷。所以，當我的牙周炎癥狀消失以后，因顧慮自己是一個60多歲的冠心病人，害怕拔牙有危險而不敢去醫(yī)院拔除殘根，但殘根不拔掉畢竟是一個隱患。請問冠心病人拔牙有危險嗎？我應該怎么辦？安徽 安 然

安然讀者：

冠心病人拔牙比起普通病人來講，確實存在一定的風險性，但并非不能拔牙。在的確需要拔牙時，只要注意好以下問題應該是安全的。根據(jù)您反映的情況，宜及早拔除殘根，以免反復發(fā)作牙周炎，要知道反復發(fā)作牙周炎對心臟病也有不利影響。

冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意哪些問題呢？

(1)拔牙時，病人要提醒牙科醫(yī)生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增加而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前，患者應有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩(wěn)定，同時請手術熟練、動作輕巧的牙科醫(yī)生操作，這樣才能盡量減少不良刺激、出血和損傷，并消除患者顧慮使之情緒穩(wěn)定，血壓不發(fā)生較大波動。

(3)不穩(wěn)定心絞痛的患者，應先由內(nèi)科進行治療，病情穩(wěn)定后再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發(fā)病的間歇期進行，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心臟內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護，同時作心電圖觀察患者的心臟情況。

(4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應予感染預防處理，以免由于病人抵抗力降低，而形成創(chuàng)面的感染。

康博士

有些蔬菜也會引發(fā)痛風

康博士：

我是一個有兩年病史的痛風患者，知道痛風病人必須管好自己的嘴，有好多葷菜不能吃。兩年來我堅持治療，病情還算穩(wěn)定。前不久在外就餐時，對豆苗產(chǎn)生了興趣，回家后也就多吃了幾回，結果痛風的癥狀又發(fā)作了。我不明白，吃蔬菜也會引發(fā)痛風嗎？

廣西龍洲 周秉乾

周秉乾讀者：

痛風病人都知道多吃素少吃葷，但事實上有些蔬菜對于痛風病人也是不宜多吃的。

根據(jù)測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、紫菜、香菇，這幾種菜蔬中，每100克含嘌呤高達150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與鯊魚、帶魚、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚、干貝、鱈魚、烏魚、動物肝腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類和豆制品等。

第6篇：痛風疾病治療的辦法范文

閱讀提示

在人們的印象中,男人是鐵,男人是鋼,男人有淚不輕彈,男人有苦不愛說。生活中,男人儼然成了身強體壯、無所不能的代名詞。然而,現(xiàn)實中的男人遠沒有人們想象的那樣威風,甚至在某些疾病面前,男女也不平等。走進病房,男多女少的情況讓人不敢相信,可事實就是如此。

食管癌:抽煙、喝酒是高危因素

食管癌患者數(shù)據(jù)

(來源:河南省腫瘤醫(yī)院胸外科)

一病區(qū):男性35人,女性5人

二病區(qū):男性15人,女性4人

抽煙易患肺癌,飲酒易患肝癌,可很少聽說抽煙、飲酒也易引起食管癌的。

酒有很強的刺激性,特別是白酒,如果一個人每天喝二兩白酒,食管癌的發(fā)病率就會比普通人高幾倍。如果再加上有抽煙的嗜好,發(fā)病率會增高十幾倍甚至更高。

河南省腫瘤醫(yī)院胸外科主任李印博士說,白酒和煙中的有害物質對食管周圍的細胞有強烈的破壞作用,長期酗酒嗜煙會導致食管細胞一而再再而三地受到破壞,得不到修復的食管細胞就會出現(xiàn)異常增生,增大了患食管癌的風險。因此,盡量不抽煙、不喝白酒是預防食管癌的關鍵。

我省是食管癌的高發(fā)區(qū),特別是林州(以前的林縣)一帶,專家認為與當?shù)亻L期吃腌制食物,很少吃青菜有關。經(jīng)過飲食結構的調(diào)整,林州的食管癌發(fā)病率已經(jīng)明顯下降。醫(yī)學研究表明,維生素C和維生素B2對食管細胞都有保護作用。攝入維生素最好從天然食物中獲得,蔬菜水果所含的維生素較多,每天分別進食1斤蔬菜、水果,可以使食管癌的發(fā)病危險減少1/4。

到河南省腫瘤醫(yī)院治療的食管癌患者,近一半人錯過手術機會。

【提醒】小腫瘤通常不會引起任何癥狀,當腫瘤逐漸變大且食道通路愈來愈窄時,吞咽時會有異物感及吞咽困難,應盡早到醫(yī)院做食管鏡檢查。

乙肝:女的多傳播、男的多發(fā)病

乙肝患者數(shù)據(jù)(來源:河南省人民醫(yī)院、鄭州大學二附院)

消化內(nèi)科二病區(qū):男性20人,女性8人

消化內(nèi)科二病區(qū):男性19人,女性9人

“根本不用統(tǒng)計,在消化內(nèi)科住的乙肝患者中,男性肯定多于女性?！辈怀龊幽鲜∪嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科二病區(qū)護士長楊建琦所料,該病區(qū)住院的乙肝患者中,男女數(shù)量相差懸殊,男性20人,女性8人。在鄭州大學二附院消化內(nèi)科二病區(qū),同樣住著28個乙肝患者,男性19人,女性9人。

河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊玉秀說,醫(yī)學界早就注意到了乙肝患者男性多于女性的問題。該院感染科主任尚佳也說,乙肝向來有“女的傳播,男的發(fā)病”的說法。

如果孕婦感染乙肝病毒,胎兒在子宮和生產(chǎn)過程(主要是產(chǎn)道擠壓)中,或產(chǎn)婦給新生兒哺乳時,有可能把體內(nèi)的乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒,母嬰傳播乙肝的幾率為5%左右。如果準爸爸患有乙肝,即使中有乙肝病毒,比體積大數(shù)百倍的卵子,也會在受精過程中把乙肝病毒干掉,所以準爸爸有乙肝,把病毒傳染給新生兒的幾率幾乎為零,人們也就很少聽說過父嬰傳播了。

從感染乙肝的數(shù)據(jù)分析,男女并無差異,奇怪的是,女性感染乙肝病毒后,一生中轉氨酶并不高,也就是一直處于免疫耐受期。轉氨酶不高,證明乙肝病毒在人體內(nèi),但沒有復制,肝臟細胞也不會受損,乙肝病毒和人體長期和平共處,攜帶乙肝病毒的患者自然不會發(fā)病,更不會住院治療。男性乙肝患者則不同,他們常在20歲左右出現(xiàn)轉氨酶升高,有的40歲左右出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

同是乙肝患者,為什么女性較男性安全呢?國外的研究認為,男性的染色體是XY,女性的是XX,人體中很多與免疫相關的遺傳基因存在于X染色體上,女性多一個X染色體,女性因此具有更強的免疫力。這可能是造成男性與女性感染乙肝病毒后結局不同的根本原因。

當然,除了生理上的原因,男性乙肝患者長期生活習慣不好也是加重病情的原因。

【提醒】注意生活方式,少飲酒。

肝癌:盯上40歲以上的中年男人。

肝癌患者數(shù)據(jù)

(來源:河南省腫瘤醫(yī)院)

肝膽胰外科病房:男性30人,女性19人

12月25日下午5時,河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任韓風從手術室走出來,他的整個身體靠在步梯的扶手上,顯得有些疲憊。他今天做了4臺肝癌手術,全部是男性患者。

在韓風看來,肝癌重男輕女的現(xiàn)象已經(jīng)不足為奇了,在他的病房里,男性肝癌患者一直高于女性。肝癌患者男性多于女性是醫(yī)學界公認的,男性肝癌患者是女性的8倍左右。至于為什么肝癌以男性居多,韓風說醫(yī)學界還沒有統(tǒng)一認識,但很多醫(yī)學專家分析認為,女性體內(nèi)的雌性激素對某些肝癌致病因素有一定的“免疫”作用。

另一個重要原因不得不說,那就是乙肝,上文已經(jīng)說過,男人和女人同樣感染乙肝病毒,多數(shù)女性可以一生與乙肝和平共處,相安無事。但男性則不然,乙肝病毒在男性體內(nèi)很活躍,肝細胞長期受到乙肝病毒的攻擊,久之出現(xiàn)肝硬化,繼而出現(xiàn)肝癌,這就是醫(yī)學家所謂的“肝炎――肝硬化――肝癌三部曲”。

有句俗語叫“煙酒不分家,專門把人殺”,肝癌的形成與煙酒有關系。飲酒雖然不是導致肝癌的直接因素,但酒是肝癌發(fā)生的催化劑,酒精在體內(nèi)分解過程中,轉化成對肝細胞有損傷作用的物質,加快肝損傷。長期酗酒者,如果“合并”抽煙,可加快肝硬化的形成,促進肝癌的發(fā)生。

另外,男性肝癌患者中,40歲以上者較為多見,這與人的年齡增大,免疫功能逐漸減弱有關。當癌細胞出現(xiàn)時,人體不能有效地辨別異己細胞,就給癌細胞在人體落戶留下可乘之機。

【提醒】有乙肝病史的患者,至少每半年做一次肝臟B超檢查,一年做一次對判斷肝癌較有價值的甲胎蛋白測定。

痛風:古代帝王病如今尋常見95%是男性

“痛風,痛風,痛如一陣風,來也匆匆,去也匆匆?！蓖达L有來去如風之說,所以人們給它起了“痛風”這個形象的名字。河南省人民醫(yī)院風濕腎病科副主任醫(yī)師楚天舒說,痛風多在門診治療,95%是男性患者。

歷史上,許多帝王將相都患過痛風,所以痛風又稱為“帝王病”,近代的達爾文、培根、牛頓也是痛風的受害者。痛風一直被視為和“酒肉”有密切關系的富貴病,經(jīng)常吃大魚大肉,體內(nèi)尿酸就會增高,過多的尿酸聚集并結晶在大腳趾、手指等關節(jié),患者就會出現(xiàn)關節(jié)變形和疼痛的痛風癥狀。在生活條件改善的今天,痛風患者越來越多。

痛風自古就“重男輕女”,女性患者之所以少發(fā),全靠其體內(nèi)的雌激素,雌激素可以促進尿酸排泄,并有抑制關節(jié)炎癥發(fā)作的作用。男性則不同,他不但缺少雌激素的保護,而且他們喜歡吃肉、喝酒、吃海鮮、吃動物內(nèi)臟等富含嘌呤的食物,嘌呤進入人體,最終代謝成尿酸。體內(nèi)的尿酸不斷增加,向外排不及時,患痛風的幾率就會大大增加。

楚天舒副主任醫(yī)師說,去年10月,我省某省直單位員工到他們醫(yī)院體檢,500多名男性中,有300多名是高尿酸血癥,有的已經(jīng)出現(xiàn)痛風癥狀,有的離痛風只有一步之遙。一位被檢查出痛風的男同志問楚天舒:“我從來不喝白酒,只喝啤酒,為什么還得痛風呢?”楚天舒說,啤酒對尿酸的影響比白酒還大,一瓶啤酒就可使尿酸升高很多,一次應酬少則喝兩三瓶啤酒,多則五六瓶,不得痛風才怪呢!

痛風是吃出來的病,同樣也可以通過吃進行預防。首先應控制飲食,多食低嘌呤的食物,比如瓜果蔬菜等,多飲水少吃肉,做到清淡飲食。

有很大一部分痛風患者被誤診為關節(jié)炎,雖然二者有相似之處,若仔細分辨,還是可以鑒別出來的。痛風發(fā)病關節(jié)由小及大,往往在大吃大喝之后發(fā)病。痛風初始癥狀最為明顯的是疼痛,而絕大多數(shù)類風濕性關節(jié)炎初始癥狀是關節(jié)腫脹。痛風多在深夜肆虐,而類風濕性關節(jié)炎多數(shù)在早晨出現(xiàn)手指僵硬。

【提醒】體檢是發(fā)現(xiàn)痛風的好辦法。痛風有遺傳傾向,有家族史者每年都要檢查血液中的尿酸含量,當100毫升血中尿酸超過6毫克,就要提高警惕了。

肺癌:男性多發(fā)與抽煙有關

肺癌患者數(shù)據(jù)

(來源:河南省腫瘤醫(yī)院胸外科)

一病區(qū):男性16人,女性9人

二病區(qū):男性28人,女性6人。

54歲的老李躺在河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的病房里,望著天花板發(fā)呆。7天前,他因肺癌做了手術。手術臺上,當老李的肺展現(xiàn)在大夫眼前時,大家驚呆了,老李的肺不再是鮮紅色,顏色暗淡,有些發(fā)黑。術后,大夫告訴老李,肺癌與他30多年的煙齡有關系。

肺癌患者男性多于女性,人們都很認同,男性抽煙者多于女性是最重要的原因。吸煙的定義是每天吸1支以上,連續(xù)超過6個月。每天吸煙20支、煙齡超過20年的人,得肺癌死亡的危險性增加20倍。吸煙量越大、吸煙時間越長,患肺癌的風險也越大。

第7篇：痛風疾病治療的辦法范文

大連 蘇 強

蘇強讀者：

首先，我們要搞清楚什么是殘余尿。殘余尿是指在正常排尿后膀胱內(nèi)還剩余的尿液。正常人能一次把尿排盡，也就是說在排尿后膀胱內(nèi)是沒有殘余尿的。前列腺增生可造成尿路梗阻，使膀胱不能把尿排盡，就有了殘余尿。殘余尿越多，說明梗阻越嚴重。

過去，一般都采用在排尿后插導尿管的辦法來直接測量殘余尿。這樣做雖然比較準確，但會增加病人的痛苦?，F(xiàn)在，一般都采用B超來測量殘余尿量，這種檢查方法對病人沒有損傷。

對于前列腺增生癥病人，醫(yī)生不僅要了解前列腺增生的程度，更重要的是，要了解前列腺增生造成的后果，這一點對醫(yī)生如何進行正確治療是至關重要的。如果殘余尿量大于80毫升，說明病人應該接受手術治療。反之，就可以先進行藥物治療。此外，殘余尿量還是觀察藥物療效的一個指標，如病人在服藥期間殘余尿量逐漸減少，說明該治療方法有效，可以繼續(xù)服藥；如果服藥期間殘余尿量繼續(xù)增加，那就應該考慮手術治療了。因此，醫(yī)生建議你做殘余尿測定是有必要的。

做胃鏡檢查痛苦嗎?

我上腹疼痛一年多了，經(jīng)“B超”等檢查一直沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，醫(yī)生建議我做胃鏡檢查以明確診斷，可是，我聽說這種檢查很痛苦。請問做胃鏡檢查真的很痛苦嗎?要注意什么?

武漢 劉 權

劉權讀者：

有人說的做胃鏡檢查很痛苦，其實是對這種檢查的誤解。隨著科技的發(fā)展，胃鏡已由最初的硬性觀察鏡發(fā)展到軟性、可曲、具有多功能的纖維胃鏡以及目前的電子胃鏡，用這種胃鏡做檢查一般沒有什么痛苦。纖維胃鏡能對食管、胃、十二指腸進行直接肉眼觀察，并能把局部病灶和其他有價值的發(fā)現(xiàn)拍攝下來。對診斷食管炎、胃炎、早期胃癌、消化道潰瘍、胃粘膜脫垂和胰、膽疾病具有很大的價值。電子胃鏡更有“無痛胃鏡”之稱；現(xiàn)已逐漸取代纖維胃鏡。做胃鏡前一般需禁食6小時，如果是早晨做，前一天晚飯后就不要再吃東西了。檢查前半小時一般要肌注阿托品和安定，以減少緊張和腺體分泌。檢查前在患者的喉部噴上少許局麻藥，可減少胃鏡插入時的不適和惡心感。在檢查時，病人要向左側臥，全身放松，平靜呼吸，不要屏氣。只有極少數(shù)病人可能比較敏感，在檢查過程中不時有干嘔。檢查后兩小時內(nèi)不能吃東西，做活組織檢查的病人，兩小時后只能先吃些流汁，以后再吃稀飯和面條，以防活檢處出血。檢查后1―2天內(nèi)喉部可能有些水腫，會有不適感，這是正常現(xiàn)象，不必處理。你應該消除顧慮，遵醫(yī)囑進行必要的檢查，以便及早明確診斷，及早治療，以免延誤病情，造成嚴重后果。

伍新華

疼痛就是陰道痙攣嗎?

我是一名年輕的，婚后性生活比較頻繁，可在每次同房時，我總有疼痛感。丈夫說，這可能是我陰道痙攣所致。請問：疼痛就一定是陰道痙攣嗎?

昆明 黃英香

黃英香讀者：

疼痛與陰道痙攣是兩碼事，不過，都屬于女性障礙，且有關聯(lián)。疼痛男方也有，但女性多見。女性疼痛是指時或后感到外或下腹部、盆腔內(nèi)疼痛。

外疼痛，大多局限于前庭區(qū)(即左右小所包圍的長圓形區(qū)域，包括尿道口、陰道口及處女膜)，發(fā)生在進入過程中，亦可延續(xù)至后。主要由于外陰及陰道器質性病變所致，如局部炎癥、處女膜過厚過韌、陰道口狹窄、陰道干燥或萎縮、會陰疤痕等；也可由于情緒不佳、過度疲勞或厭惡男方等精神因素，缺乏性興奮，造成陰道度不足。

下腹部、盆腔內(nèi)的深部疼痛，常發(fā)生于插入陰道深部，特別是反復推進時。多因子宮后位、子宮脫垂等位置改變，或盆腔內(nèi)有炎癥、粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等器質性病變引起。

至于陰道痙攣，患者正常，除以外的其他性活動均可激起性興奮和欣快滿足感，但當進入陰道時，陰道下段和會淺層肌肉即出現(xiàn)不自主的痙攣性收縮。肌肉痙攣程度輕重不等。輕者，插入陰道時，引起劇痛；重者，根本無法。陰道痙攣主要由精神心理原因所致，如將視為骯臟、罪惡和羞恥行為，害怕受孕、感染性病，或幼年曾有性傷害等。

以上兩種障礙均可治，關鍵在于找出原因，進行針對性處理。疼痛者，治療器質性病變，糾正子宮位置‘，消除心理因素。陰道痙攣者，可用擴張器逐步擴張解決。有一點要強調(diào)，經(jīng)過一段時期治療后并逐步恢復性生活時，丈夫必須懂得關心、體貼妻子，動作要輕柔。

患了靜脈血栓應注意什么?

近幾個月來，我發(fā)現(xiàn)左小腿比右小腿粗，并有腫脹、疼痛、步履艱難。醫(yī)生診斷為“左髂股靜脈血栓形成”。我已年近古稀，還是頭一回聽到這個病。請問，除了接受醫(yī)生治療外，我平時還應注意些什么?

長沙 許衛(wèi)東

許衛(wèi)東讀者：

血栓是血液在血管內(nèi)凝結的血塊，可堵塞血管，妨礙血液的正常流通。一般地說，靜脈內(nèi)血液流動的速度較動脈緩慢，更容易引起血栓形成。當下肢靜脈形成血栓時，可引起不同程度的肢體腫脹，兩條腿的周徑也會出現(xiàn)明顯的差異。有時還可伴有下肢脹痛、行走困難等。

從你的病情來看，可能屬于下肢靜脈血栓形成急性期，請你注意臥床休息，抬高患肢，同時避免膝下墊枕；禁止對腫脹肢體進行搓揉、擠迫，以防血栓脫落。如果你是吸煙者，則應該戒煙，因為香煙中的尼古丁有刺激血管收縮的作用，會加重靜脈回流障礙。飲食宜清淡，多食富含纖維的食物，以保持大便通暢。如果患有高脂血癥、糖尿病等，則應該積極治療這些原發(fā)疾病。如果血栓形成反復發(fā)作，要接受醫(yī)生的治療；可在腹腔內(nèi)的下腔靜脈內(nèi)安置濾網(wǎng)過濾血液，以防血栓脫落造成肺血栓栓塞癥。也可采用手術摘除或用尿激酶等溶解血栓。

急性期過后，可下床活動，同時長期穿醫(yī)用循序減壓彈力襪。這種彈力襪與一般的彈力襪不同，它是依據(jù)血流動力學原理設計的，能在下肢各部位施加不同的壓力：足踝部壓力最高，從遠至近壓力逐步降低，達到促使靜脈血液回流，減輕肢體腫脹等目的。

邵 娟

高尿酸血癥能誘發(fā)哪些疾病?

最近，單位組織我們體檢。體檢醫(yī)生建議我們最好查查血尿酸，以防患高尿酸血癥。醫(yī)生說，在目前的體檢中，查血壓、血脂、血糖已成為一些人的常規(guī)檢查項目，而查血尿酸者則為數(shù)不多。其實血中尿酸值升高所誘發(fā)的疾病并不亞于其他疾病。請問，高尿酸血癥能誘發(fā)哪些疾病?

夏進讀者：

高尿酸血癥能誘發(fā)以下疾?。?/p>

(1)尿路結石。高尿酸血癥患者與正常人相比，并發(fā)尿路結石者比較常見。有10％～20％原發(fā)性痛風患者存在腎結石。血清中尿酸值愈高或尿中尿酸排泄量愈多，尿路結石發(fā)生率愈高。

(2)糖尿病。高尿酸血癥與糖尿病特別是非胰島素依賴型糖尿病，都屬于全身代謝異常性疾病。熱量攝入過多、運動不足與引起肥胖和高尿酸血癥有密切關系，機體脂肪增加，脂肪細胞胰島素受體減少，從而使周圍組織對胰島素抵抗性增大，胰島素抵抗性與腎尿酸排泄能力呈負相關關系，抵抗性愈強，尿酸從腎臟排泄愈少。

第8篇：痛風疾病治療的辦法范文

有一句人們非常熟悉的健康格言“生命在于運動”，運動才會促使氣血流通，而大多數(shù)運動的過程是在雙腳的帶動下完成的，腳除了帶動肢體運動之外，更重要的是推動氣血運動。我們要“邁開雙腳”，就能走向健康、走向未來……

腳頻繁痙攣

問題癥結：腳突然抽筋，或是肌肉的猛然收縮，可能是由鍛煉或脫水引發(fā)的短暫情況。躺著的時候，一塊肌肉或周圍一片肌肉會突然痙攣，之后會伴隨有酸痛，如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，那么你的飲食應該增加鈣、鉀和鎂的攝入。孕婦在晚期妊娠一定要小心，要增加血流量，防止這種情況發(fā)生。

解決辦法：試著彎曲腳，按摩疼痛的部位。也可以用冷毛巾或消毒酒精來使肌肉放松。為了避免腳抽筋，睡覺之前伸展腳，然后喝杯熱牛奶來補充鈣。

腳趾稍微下陷，有勺子形狀的壓痕

問題癥結：這是貧血的表現(xiàn)。因為沒有足夠的血紅蛋白（一種存在于運送氧的血細胞中的富含鐵的蛋白質）引起的。內(nèi)部出血如潰瘍或嚴重的月經(jīng)不正常也可以引發(fā)貧血。貧血時，指甲也會出現(xiàn)相同的狀況：顏色和甲床都會呈現(xiàn)蒼白。而且指甲易碎，腳總是感到寒冷。疲勞是貧血的首要癥狀，其他癥狀包括站立時呼吸短促、頭暈或頭痛。

解決辦法：通過全血細胞計數(shù)檢查可以診斷貧血。

無法治愈的腳掌疼痛

問題癥結：這是糖尿病的主要表現(xiàn)。升高的血糖濃度會導致腳部神經(jīng)的破壞，表現(xiàn)為由壓力或不小心的摩擦而引起的刮傷、切傷或刺激。糖尿病的其他表現(xiàn)還有經(jīng)?？诳省⒛蝾l、易疲勞、視力模糊、易饑餓或體重減輕。

解決辦法：馬上治療潰瘍，并做個糖尿病的檢查。

寒腳

問題癥結：這種情況多發(fā)生在女性身上。女性的核心身體溫度會比男性低，所以即使她們很健康，對寒冷也會很敏感。40歲以上的女性如果有寒腿的現(xiàn)象，那可能是甲狀腺功能不足。此外，循環(huán)不暢也是原因之一。

解決辦法：絕緣的天然材料保暖衣服最有效。

腳指甲厚重、發(fā)黃

問題癥結：這是由指甲下面的霉菌感染而引起的。甲癬患者通常毫無知覺，所以會持續(xù)好幾年都不會發(fā)覺。但是這種感染很快會波及到全部的腳趾甲甚至手指甲，導致指甲發(fā)出難聞的味道，顏色變深。糖尿病患者、有循環(huán)問題和免疫系統(tǒng)問題的人容易感染該疾病。如果老年人走路有問題，有時候也可能是這個問題，但是不易被人們發(fā)覺。

解決辦法：看專業(yè)治腳的醫(yī)生或經(jīng)常去醫(yī)生那里做治療。

大腳趾突然增大

問題癥結：可能是痛風，這是關節(jié)炎的一種，通常由過多尿酸引起。尿酸通常存在于體溫較低的身體部位，而全身最涼快的地方莫過于離心臟最遠的大腳趾。40到50歲的男性、絕經(jīng)后的女性更易患有痛風。

解決辦法：去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導下通過飲食和藥物治療。

雙腳麻木

問題癥結：雙腳沒有知覺，這是由周圍神經(jīng)病變引起的。周圍神經(jīng)病變有很多原因，但是兩個首要原因是糖尿病和濫用酒精。化學療法也是另一個原因。更嚴重的是這種麻木會延伸到手，讓你感覺似乎戴著手套似的。

解決辦法：看醫(yī)生，找出原因。雖然周圍神經(jīng)病變沒有治療方法，但是可以通過鎮(zhèn)痛劑和抗抑郁藥來緩解疼痛癥狀。

腳關節(jié)疼痛

問題癥結：風濕性關節(jié)炎，通常首先會被小關節(jié)如腳趾和手指節(jié)感受到的一種關節(jié)性病變，疼痛的同時通常伴有腫脹和僵硬，而且這種疼痛是對稱性的。風濕性關節(jié)炎多發(fā)于女性，女性的患病率是男性的4倍。

解決辦法：需要做過全面檢查來確定關節(jié)疼痛的原因。有很多藥物和療法可以治愈關節(jié)炎。

腳后跟不能抬起

問題癥結：足下垂預示著神經(jīng)或肌肉被損壞，這種損壞會一直延續(xù)到你的背部、肩膀或頸部。某些用于化學療法的藥物也會導致走路或站立的時候腳的前部抬不起。同時也會伴隨著疼痛和僵硬。有時候這種疼痛會發(fā)生在后小腿或脊背下部分。

解決辦法：去看醫(yī)生，足下垂可以治愈也可以成為永久性的疾病，這取決于其原因和治療方式。

腳趾呈現(xiàn)紅白藍三種顏色

問題癥結：在寒冷的天氣里，雷諾?。ㄒ环N四肢動脈痙攣癥）會引起四肢先呈現(xiàn)白色，然后變成綠色，在變成自然色之前會變成紅色。可能由于這些部位出現(xiàn)了血管痙攣。雷諾病還會引起手指、鼻子、嘴唇和耳垂的變色。女性和經(jīng)常在寒冷氣候生活的人易患雷諾病。

解決辦法：向醫(yī)生咨詢，詢問可以擴張血管的藥物。

腳趾甲有凹痕

問題癥結：大多數(shù)牛皮癬患者的皮膚病表現(xiàn)為指甲有很多小洞，可深可淺。但是有3/4的牛皮癬關節(jié)炎患者的關節(jié)和皮膚都會受到影響，通常表現(xiàn)為不光滑的有痘痕的指甲。

解決辦法：無論是牛皮癬還是牛皮癬關節(jié)炎都會有很多藥物對其進行治療，如果及早治療，甲床還可以恢復。

皮膚干燥容易脫落

問題癥結：雖然你臉上或手上的皮膚經(jīng)常會干燥，但是千萬不要忽視腳上的皮膚干燥。因為真菌感染通常是由干燥發(fā)癢的皮膚開始的，之后會發(fā)展為炎癥和水泡。當有水泡的時候，感染就會擴大。

解決辦法：如果不是很嚴重，經(jīng)常清洗腳，然后讓其徹底干燥，可以在鞋子里和襪子里使用腳粉。如果2周后還沒有起色或感染更嚴重，可以向醫(yī)生求助尋求抗真菌藥物。

腳部疼痛難以走路

問題癥結：未確診的應力性骨折是腳部疼痛的普遍原因，經(jīng)常表現(xiàn)為腳的側面疼痛或腳掌疼痛。這通常是由骨質減少、營養(yǎng)不良，包括維生素D缺失、不易吸收鈣或厭食癥引起的。

解決辦法：有任何疼痛都要看腳病醫(yī)生。

護腳健身小貼士

1.人字拖最多穿1小時

人字拖會對腳部造成危害，不要長時間地穿著它們走路，穿著行走超過1小時就應該休息一下了，所以旅游的時候千萬不要穿人字拖。另外要注意的是，人字拖與運動鞋一樣，穿到3~4個月就應該更換了，如果鞋底出現(xiàn)磨損和歪斜的情況就一定要及時更換。

2.粗鹽熱水泡腳

每個人雙腳上有60余個穴位，均與全身器官有相應關系。中醫(yī)專家建議每晚睡前用43攝氏度的熱水泡腳15分鐘，然后保溫30分鐘，這樣可顯著改善睡眠狀況。如果奔波了一天，感到腳部特別疲憊和酸痛，可以將粗鹽調(diào)進熱水給自己做個“足浴”，10~15分鐘就行，能有助于舒緩腳部的不適感，舒展筋脈。 3.自助腳底按摩

在做完熱水足浴之后，如果還是覺得腳部很酸痛，也可以自己做腳底按摩。先給雙手和足部涂上一層潤膚乳液，再用雙手的大拇指交錯按捏足弓的部位，不要一味地按摩腳部疼痛的部位。

4.簡單的“物理治療”

對于“傷筋動骨”的病來說，復健型的物理治療永遠比藥物治療更有助于恢復。用腳輕輕踩住一只小球（網(wǎng)球即可），運用腳底的力量輕輕滾動小球，如此可以按摩和刺激足弓各穴位，以及伸展小腿肌肉。如果你的癥狀嚴重的話，建議還是去醫(yī)院做專業(yè)的理療增強療效。

護腳健身歌

早晨洗腳，如吃補藥；晚上泡腳，消除疲勞。

傷風燙腳，發(fā)汗開竅；天寒暖腳，預防感冒。

多走練腳，體形健俏；養(yǎng)心盤腳，安神益腦。

臨睡搓腳，疏通經(jīng)絡；甩臂踢腳，全身舒展。

第9篇：痛風疾病治療的辦法范文

老年人的病理生理特點：起病隱匿，癥狀多變；病情難控，惡化迅速；多種疾病，集于一身；意識障礙，診斷困難。老年人由于生理變化導致吸收分布減少。因肝腎臟功能降低，而使代謝和解毒能力降低，排泄緩慢，容易引起藥物蓄積中毒［1］?；谝陨咸攸c對老年人安全用藥提出幾點建議。

不用或少用藥物

老年人很多不適可以通過生活調(diào)理來消除，不必急于求助藥物，除急癥或器質性病變外，一般盡量少用藥物和用最低有效量來治療，合并用藥物控制在3～4種，避免增加藥物的不良反應。有統(tǒng)計表明老年患者用藥時不良反應發(fā)生率隨并用品種增多呈上升趨勢［2］。

合理的選擇藥物

老年人應選擇對肝腎毒性小的藥物，尤其應慎重選擇選擇下列藥物。

抗菌藥：由于致病微生物不受人體衰老的影響，因此，抗菌藥物的劑量一般不必調(diào)整，但老年人體內(nèi)水分少，腎功能差，容易在與年輕人相同劑量下造成高血藥濃度與不良反應。對腎臟與中樞有毒性的抗菌藥物應盡量不用，此類藥物更不可聯(lián)用。

腎上腺皮質激素：老年人通常的患有骨質疏松，用此類激素可引起骨折和股骨頭壞死，所以應盡量不用，更不能長期大量應用，如必須應用，須加鈣和維生素D。

解熱鎮(zhèn)痛藥：容易損傷腎臟，且出汗過多易造成虛脫，長期大量應用，可引起上消化道出血。

利尿藥：老年人使用利尿劑量不可過大，否則會引起循環(huán)血量不足和電解質紊亂。噻嗪類利尿藥可升高血糖和尿酸，故糖尿病和痛風患者不宜應用。

抗凝血藥：60歲以上患者用藥后出血發(fā)生率增高，尤其是女性患者，應密切觀察。

鎮(zhèn)靜安眠藥：易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)思睡，無力、神經(jīng)模糊，口齒不清，長期應用苯二氮類藥物可使老年人出現(xiàn)抑郁癥。

β受體阻斷劑：如普萘洛爾可致心動過緩。心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。

選擇適當?shù)膭┝?/p>

一般來說，老年人初始用藥應從小劑量開始，逐漸增加到合適的劑量，每次增加劑量前至少要間隔3個半衰期。為避免藥物在體蓄積中毒，可減少每次給藥的劑量或延長給藥的時間，也可兩者同時改變。

適度的治療

患急性病的老年人，病情好轉后要及時停藥，不要長期用藥，如長期用藥應定期檢查肝，腎功能。對于一些慢性病，治療指標只要控制在一定范圍內(nèi)即可，不必要使其恢復正常，如老年人高血壓大都伴有動脈硬化，使血壓降至135/85mmHg即可，如過低會影響腦血管及冠狀動脈的灌注，甚至誘發(fā)缺血性腦卒中。

正確的使用藥物

藥物服用的方法、時間及時間間隔等不正確都會影響藥物的治療效果，因此，藥學人員應在這些方面對老年患者進行耐心細致的指導。

服藥時間：①腎上腺皮質激素類和長效抗高血壓類藥物應在清晨空腹服用。因為人體激素分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8時，此時服用可避免藥品對激素分泌的反射性抑制作用，可以減少皮質激素的不良反應。血壓在早晨和下午個出現(xiàn)1次高峰，此時用藥可有效控制血壓。②止瀉藥、胃黏膜保護劑、胃動力藥、解痙藥、降糖藥、利膽藥及抗生素應在餐前30～60分鐘服用，這樣可以保持有效濃度，促進吸收提高療效。③助消化藥、降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖，格列美脲)、抗真菌藥、非甾體抗炎藥應與餐同食，可和避免藥物被胃酸破壞，便于吸收。④刺激性藥物、維生素類應餐后服，以減少對胃的刺激。⑤鎮(zhèn)靜藥、平喘藥、降血脂藥、抗過敏藥和緩瀉藥要睡前服，便于藥物適時發(fā)揮療效。

服用方法：①胃舒平、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸片等必須嚼碎服用使其在胃內(nèi)形成保護膜，從而減輕胃酸對胃黏膜的刺激。硝酸甘油、消心痛、心痛定等舌下含化，則能起到迅速降壓，緩解心絞痛的作用。②腸溶片、緩釋片、控釋片不能嚼碎服用，否則，不能起到保護胃黏膜，緩慢、恒速，定量釋放的作用。③助消化藥、維生素類、止咳糖漿類不宜熱水送服。因為此類藥物性質不穩(wěn)定，受熱易被破壞，影響療效。④平喘藥、利膽藥抗痛風藥、抗結石類藥及電解質類藥服用時應多喝水，可減輕不良反應，提高療效。

進行患者教育，提高患者依從性

與老年患者建立合作的治療關系，對老年患者的治療方案，應盡可能簡化，便于其領會，并耐心向起解釋清楚藥品的通用名稱。商品名稱以及治療的類別和療效。詳細介紹藥品的劑量、劑型給藥途徑。給藥時間及服用方法。書寫要清楚規(guī)整，難記的名稱可以用形象化的顏色、編號或代號來代表。

評估老年患者對健康狀況和對藥物治療的態(tài)度及正確使用藥物的能力，告訴其可能會發(fā)生的一般的和嚴重的不良反應，如何避免或使其危害最小化，以及發(fā)生后處置的辦法。詳細說明用藥期間需觀察和注意的事項，以及藥物治療的益處和風險，介紹藥物的貯藏方法以及被污染或已停用的藥品及用藥器具的處置方法。

應用口述或視覺教具，示范操作以彌補老年患者理解和知識上的不足，如打開瓶蓋讓其看見藥品的顏色、大小、形狀以及口服固體制上的標示，對于某些用藥的裝置，要向其示范用法，如氣霧劑的用法。叮囑家屬親友對老年癡呆、抑郁癥或老年獨居患者用藥進行督查。

老年病患者很多都需要終生用藥，這一點沒有別的辦法，至于服藥安全和藥品的有效性問題，可以通過醫(yī)生指導，達到既治療疾病又無損身體的目的，患者不必過于擔心。如高血壓患者長期服用某些降壓藥，可能會引起低血鉀，出現(xiàn)精神不振，渾身乏力等癥狀，患者應及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下補充鉀或換用其他降壓藥物。嚴格地講，每一類藥物都會有不同程度的不良反應，不過其發(fā)生率相當?shù)?。同時，醫(yī)生在診療過程中也會根據(jù)個體的不同差異，對患者開出不同的處方，以確保安全有效。

總之，老年患者的用藥問題，需要每一個藥學工作者認真對待，不斷提高業(yè)務水平，用細心、耐心和責任心為老年患者提供優(yōu)質的服務。

參考文獻