亞健康的健康管理精選(九篇)

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第1篇：亞健康的健康管理范文

高血壓（hypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。

高血壓病是慢性病管理之一,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過對佐村鎮(zhèn)石橋村.五聯(lián)村進(jìn)行健康體檢及入戶調(diào)查,為社區(qū)的農(nóng)民建立了健康檔案1878份,其中高血壓115人,我就高血壓病的社區(qū)管理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我社區(qū)從2006年起成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù).建立了健康檔案及慢性病管理等,并從今年起建立了網(wǎng)絡(luò)管理，通過這幾年的努力,檢出石橋.五聯(lián)二村的高血壓共115人,男42人,女73人,80歲以上13人,70-80歲38人,60-70歲39人,60歲以下25人,以中老年人居多,但也偏于年輕化.并對115例高血壓患者進(jìn)行了分級管理。

1.2 方法

1.2.1 填寫;內(nèi)容包括:姓名.年齡.聯(lián)系電話.隨訪記錄.并發(fā)癥,備注等根據(jù)高血壓分級情況每1-3個(gè)月隨訪一次,網(wǎng)絡(luò)管理按照地址和疾病分類.輸入姓名,年齡,高血壓值,并發(fā)癥,用藥情況.隨訪記錄,醫(yī)囑等。

1.2.2 建立高血壓三級管理制度［1］,一級高血壓為:血壓值在140-159/90-99mmhg,無任何危險(xiǎn)因素者,二級高血壓為:血壓值在160-179/100-109mmhg,伴有2項(xiàng)以下危險(xiǎn)因素者,三級高血壓為:>180mmhg,伴有2項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素者危險(xiǎn)因素內(nèi)容包括(1.男性>55歲,女性>65歲,2.超重或肥胖,3.高血壓家族史,4.吸煙,5.長期過量飲酒,6.長期膳食高鹽,7缺乏體力活動(dòng),8.血酯異常.膽固醇>5.18mmol0/l,9.糖調(diào)節(jié)異常.空腹>6.1,餐后>7.8)。

1.2.3 建立檔案和網(wǎng)絡(luò)管理:按患者的住址和疾病分類,建立慢性病網(wǎng)絡(luò)管理使每個(gè)社區(qū)都有專人管理。

1.2.4 制定個(gè)體化高血壓治療方案,根據(jù)個(gè)體的不同.設(shè)計(jì)不同的用藥方案.并且根據(jù)病情的變化及時(shí)調(diào)整用藥。當(dāng)前降壓藥物主要有鈣離子拮抗劑（CCB）:如硝苯地平.尼群地平; 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如:卡托普利;利尿劑如:吲達(dá)帕安;血管緊張素受體阻滯劑（ARB）:厄貝沙坦; β受體阻滯劑如:心得安.美托洛爾; α受體阻滯劑如哌唑嗪。藥物治療的基本原則：（1）小劑量開始（2）24小時(shí)平穩(wěn)降壓（3）合理聯(lián)合：實(shí)際治療過程中2級以上高血壓或高?；颊叨紤?yīng)該考慮漿壓藥聯(lián)合治療（4）終身治療，避免頻繁換藥（5）個(gè)體化治療。常見的聯(lián)合治療方案：（1）CCB+利尿劑，適用于老年性單純性收縮期高血壓患者，尤其是鹽敏感性高血壓者。（2）CCB+β受體阻滯劑：適用于高血壓伴冠心病患者。（3）CCB=ACEI/ARB：可協(xié)同降壓外還有靶器官保護(hù)作用，且對糖脂代謝無不良影響。（4）利尿劑+ACEI/ARB：ACEI/ARB通過抑制RAAS使外周阻力下降，而利尿劑可以使血容量減少，兩者療效互補(bǔ)［2］。

1.2.5 開展健康教育 (1)普及高血壓知識,進(jìn)行高血 壓知識講座,從而達(dá)到健康教育的目的.將存在高危險(xiǎn)因素者作為重點(diǎn)預(yù)防對象,提高人群對高血壓的直曉率.治療率.控制率.(2) 指導(dǎo)社區(qū)人群改善膳食生活:合理膳食:每人每日食鹽不超過6g,控制三餐能量的懾入,搭配合理,營養(yǎng)均衡.減少膳食脂肪增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類.多吃蔬菜和水果.高膳食纖維食品,多選擇各種谷物且粗細(xì)搭配.戒煙限酒,煙草中的有害物質(zhì)可以破壞血管內(nèi)膜,造成動(dòng)脈硬化,使血管發(fā)生痙攣而引起血壓增高.大量飲酒可以誘發(fā)腦血管意外.適量運(yùn)動(dòng).強(qiáng)調(diào)因人而異.約每周3-5次,每次持續(xù)20-60分鐘.減輕精神壓力,保持心理平衡［3］,(3)指導(dǎo)高血壓患者自測血壓,使血壓維持在正常范圍內(nèi)。

2 結(jié)果

115例高血壓好在通過社區(qū)慢性病管理提高了自我保健能力,高血壓患者治療率達(dá)到65 %控制率達(dá)到78%同時(shí),高血壓患者減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量,降低了醫(yī)療費(fèi)用。

3 討論

通過對社區(qū)居民的定期健康宣教,居民對高血壓有了一定的認(rèn)識,大多數(shù)居民能做到清淡飲食.少吃油膩食物,飲食和生活習(xí)慣都有了很大的改變,對消除高血壓的危險(xiǎn)因素,預(yù)防高血壓的發(fā)生和促進(jìn)健康有了很大的幫助.通過對社區(qū)管理提高了高血壓的直曉率.治療率.控制率.方便了涵蓋社區(qū)人群融預(yù)防.醫(yī)療.保健.康復(fù).健康教育等為一體的有效的.經(jīng)濟(jì)的.方便的.綜合的.連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 余振球，惠汝太，.社區(qū)高血壓防治:科學(xué)出版社，2010，5（5）：27

［2］ 余振球，惠汝太，社區(qū)高血壓防治科學(xué)出版社，2010，5（2）：75-89

第2篇：亞健康的健康管理范文

一、女員工的心理特點(diǎn)及壓力來源

壓力特點(diǎn)：一是獨(dú)立性與依賴感并存；二是開闊性與狹隘性并存；三是堅(jiān)韌性與脆弱性并存。

女員工的多重壓力源于何處呢？

1、社會(huì)上的男女不平等帶來的就業(yè)與競崗壓力。

2、事業(yè)與家庭難于兼顧帶來的壓力。

3、升職機(jī)會(huì)低于男性帶來的壓力。版權(quán)所有

4、工作緊張、考核淘汰帶來的壓力。

二、如何對女員工進(jìn)行壓力和健康管理

（一）提升素質(zhì)能力。一要組織女員工學(xué)習(xí)黨和國家的方針政策，提高女員工的理論水平以及對政治的關(guān)心和敏感度；二要進(jìn)行職業(yè)道德教育和改革形勢教育，增強(qiáng)女員工的責(zé)任感、危機(jī)感和緊迫感；三要加強(qiáng)“自尊、自信、自立、自強(qiáng)”教育；四要加強(qiáng)對女員工職業(yè)技能培訓(xùn)；五要注重選樹女員工先進(jìn)典型；六要針對女員工的個(gè)人特點(diǎn)和意愿，因人施教，拓展個(gè)人發(fā)展空間。

（二）給予特別關(guān)愛。一要組織生活知識、健康知識、社交知識、安全知識、婚戀知識、美容知識、著裝知識的綜合培訓(xùn)，提高她們的生活質(zhì)量；二要學(xué)會(huì)做有心人和貼心人；三要經(jīng)常傾聽她們的呼聲，幫助她們放松精神，緩解工作壓力；四要關(guān)心女員工的身心健康。

（三）注重情商教育。

正文

隨著生活、工作節(jié)奏的加快及就業(yè)形勢的日益嚴(yán)峻，上班一族的心理壓力越來越大。有調(diào)查顯示，中國有三成以上的上班族存在心理健康問題，而女性的心理問題比男性更普遍、更嚴(yán)重，尤其是那些在家庭和工作中擔(dān)當(dāng)多種角色的職業(yè)女性，面臨的心理壓力更大。一家權(quán)威機(jī)構(gòu)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：約95%的職業(yè)女性承受著來自各方面的壓力，有31%的女性認(rèn)為自己的壓力大于男性，有58%的女性認(rèn)為自己承受的壓力“永無休止”，有28%的女性為“不能適應(yīng)競爭”而恐懼焦慮。這些壓力不僅影響著職業(yè)女性的工作、生活質(zhì)量，而且長期處于緊張狀態(tài)之中的女性易患焦慮性神經(jīng)癥、社交恐懼癥、產(chǎn)后抑郁癥、婦科病、進(jìn)食障礙、疲勞綜合癥、更年期提前等心理和生理疾病。

中國電信目前在職女員工76801人，占員工總數(shù)的30.3%，平均年齡34.6歲，大專以上文化程度的有46185人。我公司在職女員工840人，占員工總數(shù)的30.32%。平均年齡33歲，大專以上文化程度345人，中高級職稱122人，黨員243人。其中前端人員439人（占前端人員數(shù)的39.30%），后端人員279人（占后端人員數(shù)的24.2%），管控、支撐人員122人（占管控、支撐人員數(shù)的41.2%）。她們在企業(yè)改革、經(jīng)營和發(fā)展中的作用有目共睹，不少女員工已成為企業(yè)的核心員工和骨干力量。但從近幾年的身心狀態(tài)和體檢情況來看，其健康狀況不容樂觀。以公司總部為例，2003年患乳腺增生的女員工有116人，到2005年，這一數(shù)字已達(dá)到了138人，占總部女員工數(shù)的41%，而子宮肌瘤、宮頸炎、頸椎病等疾病的患病率也逐年呈上升趨勢，因壓力過大而神經(jīng)衰弱、精神抑郁者也不在少數(shù)。因此，把握女員工的心理特點(diǎn)和壓力來源，對她們進(jìn)行壓力和健康管理，實(shí)施有針對性的關(guān)懷激勵(lì)是擺在各級管理者和思想政治工作者面前的一項(xiàng)重大課題和重要任務(wù)。

一、女員工的心理特點(diǎn)及壓力來源

男女有別是人所共知的常識。與男性相比，女性多溫柔、細(xì)膩、敏感、知足，并具有感知能力強(qiáng)、形象思維好、想象力豐富、溝通能力強(qiáng)、關(guān)心體貼人等優(yōu)點(diǎn)，但在理性思維、抽象思維、邏輯推理、爆發(fā)力等方面則常有欠缺。據(jù)觀察和了解，女員工的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一是獨(dú)立性與依賴感并存。隨著女性社會(huì)地位的提高和就業(yè)機(jī)會(huì)的增多，女員工的獨(dú)立意識日益增強(qiáng)，“女子無才便是德”的觀念已被摒棄。許多人把事業(yè)有成、對社會(huì)有所貢獻(xiàn)作為自己的人生目標(biāo)。但由于受“男主外、女主內(nèi)”等傳統(tǒng)意識和文化熏陶，女性在就業(yè)上遭受性別歧視、男女競爭起點(diǎn)不一致等導(dǎo)致的職場高風(fēng)險(xiǎn)，以及追求享樂、怕苦怕累的思想所左右，女員工對家庭和婚姻依然具有較大的依賴性，結(jié)婚、懷孕之后辭職去做專職太太或者將重心移向家庭，甘愿做男人背后的女人的也不在少數(shù)。這種依賴感無疑會(huì)成為女員工進(jìn)步和成長的障礙。

二是開闊性與狹隘性并存。作為現(xiàn)代人，女員工的交際、活動(dòng)范圍越來越大，她們的眼界和心胸也較舊時(shí)代的女性要開闊得多，許多人都把“與人為善”，“己所不欲，勿施于人”，“少與人爭長短”作為自己的處事原則，但由于女性普遍具有敏感細(xì)膩、自尊心強(qiáng)、感情用事、理智不足、易受影響的特點(diǎn)，所以在她們的日常言行中，狹隘性仍時(shí)有表現(xiàn)，并且會(huì)互相“傳染”。一些人為一句話或一件小事而斤斤計(jì)較，相互猜疑，相互記仇，甚至“拉幫結(jié)派”；一些人在別人取得成績時(shí)，或心懷嫉妒，悶悶不樂，或冷嘲熱諷，背后嘀咕，這勢必影響到女員工優(yōu)秀品格的形成和聰明才智的發(fā)揮。

三是堅(jiān)韌性與脆弱性并存。長期以來女性由于承擔(dān)繁重的家務(wù)勞動(dòng)、撫育子女、孝敬老人等重?fù)?dān)，養(yǎng)成了頑強(qiáng)、堅(jiān)韌的性格。當(dāng)今，隨著女性社會(huì)地位和自我保護(hù)意識的提高，女性不再把人生理想寄托在男人的身上，她們更愿意通過自己的勞動(dòng)來實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，這就意味著她們要比男性付出更多，因而，她們也更加獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)。但是由于受情感、家庭影響重于男性，她們執(zhí)著敬業(yè)卻易受情緒影響和情感困擾，不能勇敢地面對問題，遭遇挫折時(shí)容易產(chǎn)生自卑心理，以及求穩(wěn)怕變等心理狀態(tài)，阻礙了女員工在事業(yè)上的進(jìn)步發(fā)展。

那么，女員工的多重壓力源于何處呢

1、社會(huì)上的男女不平等帶來的就業(yè)與競崗壓力。當(dāng)前，雖然社會(huì)極力提倡男女平等，而女性的社會(huì)地位也有所提高，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，尤其在擇業(yè)、就業(yè)時(shí)的男女不平等問題相當(dāng)嚴(yán)重。由于受“男尊女卑”、“男主外、女主內(nèi)”等封建思想的影響，加之男女受教育機(jī)會(huì)的不同以及生育哺養(yǎng)、家務(wù)勞動(dòng)對女員工競爭力的削弱，使許多企業(yè)在選人、用人時(shí)偏好男性，裁員時(shí)則把女工排在前面，職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)加大了女員工就業(yè)和競崗的壓力。

2、事業(yè)與家庭難于兼顧帶來的壓力。目前，我公司女員工主要集中在30-40歲這年齡層。此時(shí)的女員工工作經(jīng)驗(yàn)豐富，心智也更加成熟，是事業(yè)發(fā)展的“黃金時(shí)期”，但由于她們當(dāng)中的絕大多數(shù)已為人妻，為人母，工作易受到家庭、孩子的“拖累”。對她們而言，如果將主要精力放在照顧家庭和孩子上，就將事業(yè)受損甚至失去工作機(jī)會(huì)，如果將主要精力放在事業(yè)上，又容易失去家庭的穩(wěn)定。如何做到魚與熊掌兼得，準(zhǔn)確把握家庭、事業(yè)間的平衡點(diǎn)，常使女員工感到左右為難。

3、升職機(jī)會(huì)低于男性帶來的壓力。科學(xué)研究表明，性別與能力無關(guān)。但是，一些管理者由于受“男主女從”、“男強(qiáng)女弱”落后觀念的影響以及擔(dān)心女員工因婚育而分散精力，因此在考慮企業(yè)重要崗位人選時(shí)常把女性排除在外。這樣一來，女員工的潛力得不到充分開發(fā)，升職機(jī)會(huì)也較男性員工少。另外，企業(yè)中存在的年齡歧視，也導(dǎo)致女員工升職機(jī)會(huì)比男性低。表現(xiàn)在中層干部競爭時(shí)，男性的年齡可以放寬到50歲，而女性一般都要求在40歲甚至35歲以下。而實(shí)際上，女員工的工作黃金期可以延長到45歲，因?yàn)榇藭r(shí)的女員工積累了豐富的社會(huì)和工作經(jīng)驗(yàn)，處理事情成熟得體，子女逐漸長大成人，已經(jīng)可以從家庭瑣事中解脫出來了，正是集中精力干事業(yè)的大好時(shí)機(jī)。對她們而言，升職不僅意味著個(gè)人價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)，才華得到發(fā)揮，還意味著多了一份保障，就業(yè)和發(fā)展的路子更寬了，尤其是在企業(yè)越來越喜歡使用青年人的今天，她們經(jīng)常處于難以進(jìn)步而又不進(jìn)則退的尷尬處境。

4、工作緊張、考核淘汰帶來的壓力。隨著電信市場競爭的加劇，業(yè)務(wù)發(fā)展任務(wù)緊迫，員工工作壓力加大，加班加點(diǎn)是常有的事，相當(dāng)一部分一線員工連法定節(jié)假日休息都得不到保證，長期的超負(fù)荷工作，精神和身體得不到很好的休息和調(diào)節(jié)。此外，由于績效考核和淘汰力度加大，面對下崗的威脅，同事關(guān)系緊張，員工心理負(fù)擔(dān)加重。女員工由于較男性敏感，承受能力較男性差，更易感到緊張和郁悶。而這背后還隱含著更深的憂慮。一是她們中的多數(shù)人年齡離退養(yǎng)、退休尚遠(yuǎn)，加上對企業(yè)今后退養(yǎng)、退休政策把握不準(zhǔn)，擔(dān)心遭淘汰下崗后，不能辦理或享受退養(yǎng)、退休政策，生活無著落。二是多數(shù)人上有老下有小，家庭開支大，加上家庭普遍收入不高，海南地區(qū)物價(jià)又高，還要償還房貸、車貸，支付保險(xiǎn)金等，一旦下崗，家庭和生活負(fù)擔(dān)加大。三是多數(shù)人的年齡不上不下，且我省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，就業(yè)機(jī)會(huì)本來就少，即使專業(yè)對口的工作也有年齡、性別的限制，下崗再就業(yè)較難。版權(quán)所有

二、如何對女員工進(jìn)行壓力和健康管理

據(jù)研究人員初步估算，我國每年因職業(yè)壓力給企業(yè)帶來的損失至少在億元以上，而且職業(yè)壓力與員工的缺勤率、離職率、事故率、工作滿意度等息息相關(guān)。我公司女員工總數(shù)占到員工總數(shù)的三分之一，而在市場、財(cái)務(wù)、人事、工會(huì)、黨務(wù)等部門和崗位，女員工比例達(dá)到50%以上，她們在企業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。企業(yè)各級管理者和思想政治工作者應(yīng)認(rèn)真探索女員工管理的方式方法，通過實(shí)施精確化管理，幫助她們克服思想障礙，充分調(diào)動(dòng)她們的聰明才智，發(fā)揮她們在推進(jìn)企業(yè)改革發(fā)展中的“半邊天”作用。

（一）提升素質(zhì)能力。素質(zhì)包括思想觀念、道德品質(zhì)、文化修養(yǎng)、職業(yè)技能和身體、心理素質(zhì)。企業(yè)管理者要通過提高女員工素質(zhì)，減少她們對未來的后顧之憂，增強(qiáng)她們的競爭力，使她們保持最佳狀態(tài)。一要組織女員工學(xué)習(xí)黨和國家的方針政策，提高女員工的理論水平以及對政治的關(guān)心和敏感度。二要進(jìn)行職業(yè)道德教育和改革形勢教育，增強(qiáng)女員工的責(zé)任感、危機(jī)感和緊迫感。三要加強(qiáng)“自尊、自信、自立、自強(qiáng)”教育，引導(dǎo)女員工樹立自強(qiáng)不息、堅(jiān)忍不拔的奮斗精神。四要結(jié)合企業(yè)轉(zhuǎn)型，加強(qiáng)對女員工職業(yè)技能培訓(xùn)，組織她們學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、管理、法律、計(jì)算機(jī)、英語等知識，拓寬女員工的知識面，幫助她們增長才干、提高素質(zhì)。五要注重選樹女員工先進(jìn)典型，通過積極推薦、宣傳報(bào)道，選樹典型，激勵(lì)女員工不斷建功立業(yè)、崗位成才。六要針對女員工的個(gè)人特點(diǎn)和意愿，因人施教，拓展個(gè)人發(fā)展空間。例如：對組織能力、溝通能力強(qiáng)，有一定群眾基礎(chǔ)且又愿意在管理序列發(fā)展的女員工，應(yīng)著重培養(yǎng)她們的管理能力；對那些動(dòng)手能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)精且又愿意在技術(shù)序列發(fā)展的女員工，應(yīng)著重提升她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（二）給予特別關(guān)愛。企業(yè)各級管理者和思想政治工作者要結(jié)合女員工的生理、心理特點(diǎn)，以及她們關(guān)注的熱門話題，在生活和工作中多關(guān)心和幫助她們。一要組織生活知識、健康知識、社交知識、安全知識、婚戀知識、美容知識、著裝知識的綜合培訓(xùn)，提高她們的生活質(zhì)量。二要學(xué)會(huì)做有心人和貼心人，在女員工結(jié)婚、晉升、生育、喬遷、獲獎(jiǎng)、生日之際，要給予她們特別的祝福，在她們生病住院、懷孕哺乳、遭遇意外、生活困難時(shí)要給予她們特別的關(guān)愛。三要善于做傾聽者，經(jīng)常傾聽她們的呼聲或者聽她們嘮叨家常、工作和生活上的煩心事，幫助她們放松精神，緩解工作壓力。四要關(guān)心女員工的身心健康，由于電信市場競爭激烈，加上女性又有自身特殊的生理結(jié)構(gòu)和心理特點(diǎn)，若不注意身體的保養(yǎng)和心理的調(diào)節(jié)，很容易出現(xiàn)健康問題，輕者得胃病，重者患腰椎病、頸椎病、失眠癥、內(nèi)分泌失調(diào)甚至抑郁癥。因此，要對女員工實(shí)施健康管理，其內(nèi)容包括：定期婦科普查、打預(yù)防針、建立健康檔案、聘請健康顧問和心理醫(yī)生、落實(shí)休假制度、改善工作環(huán)境、提供工間茶點(diǎn)等。此外還要組織開展適合女性特點(diǎn)的經(jīng)常性的文娛活動(dòng)和體育比賽，如服裝表演、健美操比賽、禮儀化妝培訓(xùn)、色彩知識講座、女性心理和生理衛(wèi)生知識講座，對外聯(lián)誼、踏青郊游等，引導(dǎo)她們養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣，選擇健康文明、張馳有道、勞逸結(jié)合的生活方式。

第3篇：亞健康的健康管理范文

1資料與方法

1．1臨床資料。選本院2009年10月到2015年3月144例社區(qū)高血壓患者作為此次研究對象且均與2005年中國高血壓防治指南中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］相符合。其中，男71例，女73例，年齡為49～85歲，平均年齡為（67．41±6．94）歲；高血壓分級：I級55例，II級46例，III級43例；文化程度：小學(xué)及以下57例，初中至高中48例，?？萍耙陨?9例；無其他器質(zhì)性病變，144例患者均對本組研究知情同意。

1．2管理方法。根據(jù)不同管理方法將144例患者分為觀察組、對照組各72例。兩組患者均接受正常藥物治療，對照組患者僅接受必要隨訪，觀察組患者則進(jìn)行社區(qū)健康管理，其健康管理方法如下：采取“一對一”形式進(jìn)行健康宣傳教育，開展高血壓健康教育講座和舉辦高血壓的防治報(bào)告等。定時(shí)測量血壓及相關(guān)指標(biāo)并電話隨訪等方法進(jìn)行社區(qū)高血壓健康管理；其內(nèi)容包括：①嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量。②減輕體重。③控制飲酒。④培養(yǎng)良好遵醫(yī)行為。告知患者每日按時(shí)、按量服用，不能隨意更改藥物及劑量。同時(shí)，在健康管理中，注意糾正患者的社會(huì)認(rèn)知偏差，注重其自我效能作用。

1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，記錄其管理前后的血壓控制水平。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)X±S表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用X2檢驗(yàn)，P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對比兩組患者管理前后的血壓水平。管理前，觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（105．4±11．0）mmHg、（161．2±13．5）mmHg，對照組舒張壓和收縮壓分別為（105．5±10．9）mmHg、（161．3±13．4）mmHg，管理后，觀察組舒張壓和收縮壓分別為（86．0±2．4）mmHg、（128．5±4．0）mmHg，對照組舒張壓和收縮壓分別為（94．4±7．6）mmHg、（153．7±6．3）mmHg。

2．2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組并發(fā)腦卒中1例，冠心病2例，心力衰竭1例，腎功能衰竭1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為6．94％；對照組并發(fā)腦卒中13例，冠心病8例，心力衰竭3例，腎功能衰竭4例，其并發(fā)癥發(fā)生率為38．89％。

3討論

第4篇：亞健康的健康管理范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；高血壓病人；綜合健康干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0401-02

隨著人們生活條件的不斷改善，高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢?高血壓作為心血管疾病的一個(gè)主要的危險(xiǎn)性因素，給人類的生命健康帶來了極大的威脅?在我國開展的一項(xiàng)有關(guān)高血壓疾病的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，目前我國高血壓人群對于疾病的知曉率僅為30.2%，高血壓患者的治療率為24.7%，得到有效控制的概率僅僅為6.1%?從這項(xiàng)調(diào)查研究不難看出，目前我國高血壓還缺乏足夠的知曉?治療和控制，其中的原因包括醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平方面的，也包括其他方面的?最為重要的一個(gè)原因就是我國很多地方的人群缺乏對高血壓疾病相關(guān)知識的了解，因此，加強(qiáng)高血壓相關(guān)健康知識的宣傳，提高高血壓病人的知曉率?治療率對于提高高血壓的控制率，降低高血壓誘發(fā)更為嚴(yán)重的心血管疾病，具有十分重要的價(jià)值和意義[1]?同時(shí)，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的人群由于大部分都缺乏定期進(jìn)行身體檢查的條件，其對于自身疾病情況的了解更是比較薄弱，他們對于高血壓相關(guān)知識的了解更是少之又少?因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院定期下鄉(xiāng)開展高血壓免得檢查工作，在醫(yī)院中開展綜合健康干預(yù)護(hù)理對于改善高血壓患者的狀況十分關(guān)鍵?為了對健康教育干預(yù)方法應(yīng)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行全面的探究和分析，我院針對隨機(jī)選取的2014年收治的68例高血壓患者，采用對比實(shí)驗(yàn)的方法展開研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下?

1資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次研究對象為隨機(jī)選取的2014年我院收治的68例高血壓患者，其中男性患者有32例，女性患者有36例，患者年齡最小的為38歲，最大的為86歲，平均年齡為55.43.8歲，患者病史最短的為6個(gè)月，最長的為26年，平均病史為5.51.3年?所有患者均因頭疼?頭暈?胸悶等癥狀入院，并且所有患者沒有其他類型的并發(fā)癥?在患者入院之后對其進(jìn)行全面的檢查，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?68例患者的病情狀況為：I期患者有39例，Ⅱ期患者有19例，Ⅲ期患者有10例?患者受教育情況為：高中及以下學(xué)歷的患者有40例，高中及以上學(xué)歷的患者有28例，患者在入院之前均沒有接受過系統(tǒng)的健康教育，對于高血壓相關(guān)的知識缺乏足夠的了解和認(rèn)識?采用隨機(jī)的方法將所有患者均分成兩組，每組有34例患者，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別?年齡?病程?病情和受教育程度之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)可比性（P

1.2 方法

對于對照組的患者采用常規(guī)的健康護(hù)理方法開展護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：叮囑患者應(yīng)該按時(shí)服用控制血壓的藥物，合理的控制食鹽的攝入量，飲食以清談為主?叮囑患者定期來院檢查，確定高血壓的病情狀況[2]?同時(shí)，對于高血壓的注意事項(xiàng)，可能誘發(fā)的疾病?自身可以采用的自我保健方法等進(jìn)行簡單的介紹?

對于觀察組的患者采用綜合健康教育干預(yù)護(hù)理方法開展護(hù)理，具體為：（1）制定個(gè)性化的教育方案?首先通過與患者及其家人溝通的形式，對病人的基本情況?家庭疾病史等進(jìn)行全面的了解，掌握病人的基本情況，包括受教育程度?對高血壓相關(guān)知識的認(rèn)知程度?患者的工作狀態(tài)?患者的家庭關(guān)系及其生活方式等?然后，根據(jù)患者個(gè)人的具體情況，制定有針對性的護(hù)理方案，叮囑患者在接受治療和日常生活中應(yīng)該注意那些事項(xiàng)?同時(shí)，根據(jù)患者的文化程度以及對高血壓相關(guān)知識的了解程度，采用患者能夠接受的方式，向其傳授更多的高血壓有關(guān)的健康知識，使患者能夠形成系統(tǒng)高血壓相關(guān)知識?（2）隨時(shí)隨處開展宣傳?護(hù)理人員應(yīng)該充分利用好和病人接觸是時(shí)間，做好宣傳?例如，在早晚對患者開展護(hù)理?測血壓?整理床單的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行健康教育，每組組織1次與高血壓相關(guān)的健康講座，邀請患者及其家人參見，對患者及其家人進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)?及時(shí)的解答患者提出的疑問，在醫(yī)院的各個(gè)角落通過宣傳欄?宣傳圖面的形式進(jìn)行健康知識的宣傳?（3）基礎(chǔ)知識宣傳教育?向患者及其家人介紹高血壓的發(fā)病原因?機(jī)制?癥狀，可能誘發(fā)的并發(fā)癥[3]?告訴患者高血壓是慢性病只能夠控制不能夠治愈，在生活中應(yīng)該注意合理的作息，防止過度勞累和心情大幅度波動(dòng)?（4）飲食干預(yù)?限制患者鈉鹽的食用量，將其控制在每天5g以內(nèi)?告誡患者少吃或者是不吃高脂肪類的動(dòng)物肝臟等食物，以植物蛋白代替動(dòng)物蛋白?多吃一些綠色蔬菜，少食多餐不可暴飲暴食?同時(shí)，應(yīng)該戒煙戒酒，多喝水，防止便秘或者是過度勞累等誘發(fā)腦溢血情況的發(fā)生?（5）心理護(hù)理?向患者講述各種負(fù)面情緒，諸如生氣?發(fā)怒?精神緊張等是引起高血壓的一個(gè)因素?對于出現(xiàn)心情緊張?焦慮和抑郁的患者，積極的與其溝通，了解原因，采取有針對性的方法和措施，緩解患者的不良心理狀況?告訴高血壓患者應(yīng)該保持良好的心理狀況，降低心理壓力，只要好好的保健和護(hù)理，患有高血壓同樣可以向其他人一樣長壽?以此，來達(dá)到提高高血壓的控制效果?

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床護(hù)理效果?患者對于高血壓知識的了解程度?患者及其家人對于護(hù)理的滿意程度進(jìn)行觀察?調(diào)查和分析?患者的臨床護(hù)理效果分為顯效?有效和無效三個(gè)等級，其中顯效是指患者的血壓得到有效的控制，并且下降程度達(dá)到30%；有效是指患者的血壓得到控制，下降的程度為30%以下，無效是指患者的血壓水平?jīng)]有得到有效的控制?患者及其家人對護(hù)理的滿意程度分為十分滿意?滿意和不滿意三個(gè)等級[4]?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析

對實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，如果得到兩組數(shù)據(jù)資料之間有P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比

觀察組患者的臨床護(hù)理有效率為88.24%，對照組患者的臨床護(hù)理有效率為70.59%，兩組患者臨床護(hù)理效果之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 患者及其家人對護(hù)理的滿意程度

觀察組患者及其家人對于護(hù)理的滿意程度為97.06%，明顯高于對照組患者及其家人的滿意程度88.24%，兩者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 健康知識的掌握情況對比

觀察組患者及其家人對于健康知識的掌握程度明顯好于對照組患者及其家人的，兩組患者及其家人對于健康知識的掌握程度具體如表3所示?

3 討論

本次研究可以得到將綜合健康教育干預(yù)方法應(yīng)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護(hù)理中，能夠顯著的改善臨床護(hù)理效果，提高患者及其家人對于護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)患者及其家人對高血壓相關(guān)知識的掌握程度?因此，可以得到綜合健康教育干預(yù)方法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院高血壓患者的臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義，值得在得到廣泛的推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 成荷香.高血壓病病人的健康教育[J].全科護(hù)理，2011，9（IB）：181―182.

[2] 石盛瑤.石愛輝.付志軼.住院高血壓病病人健康教育需求及認(rèn)知的調(diào)備研究[J].全科護(hù)理?20lo.8（2B）：457―458.

第5篇：亞健康的健康管理范文

【摘要】目的：評價(jià)健康管理對改善、控制和預(yù)防原發(fā)性高血壓疾病的效果，為政府部門慢性疾病的健康管理提供科學(xué)依據(jù)。方法：本次實(shí)驗(yàn)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，對實(shí)驗(yàn)組100例患者進(jìn)行社區(qū)的健康管理，社區(qū)建檔后對患者實(shí)施健康教育、飲食管理，1年后，比較兩組患者對高血壓疾病的常識知曉率、血壓均值水平以及相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣變化。結(jié)果：不同干預(yù)方法后，兩組患者的疾病的常識知曉率、血壓均值水平以及相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣均有顯著差異性，p＜0.05。結(jié)論：社區(qū)原發(fā)性高血壓健康管理已形成雛形，健康管理的應(yīng)用能減少高血壓的危險(xiǎn)，穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】健康管理；原發(fā)性高血壓；科學(xué)依據(jù)；飲食管理；衛(wèi)生習(xí)慣

【中圖分類號】544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1082-02本課題筆者運(yùn)用抽樣調(diào)查法和問卷調(diào)查法，抽取2011年2月-12月原發(fā)性高血壓患者150例，探討健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應(yīng)用價(jià)值。通過比較，得出結(jié)論證明健康管理應(yīng)用在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的作用重大，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：1.資料與方法

1.1一般資料：本組實(shí)驗(yàn)在社區(qū)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的配合下，共抽取3個(gè)社區(qū)的原發(fā)性高血壓患者150例，并隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組共100例，男45例，女55例；年齡為40-82歲，平均年齡為61歲；對照組患者共50例，男23例，女27例；年齡為38-88歲，平均年齡為63歲。

兩組患者的年齡、病程、性別、受教育程度、職業(yè)分布、婚姻狀況等無顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可比性，p＜0.05。

1.2治療方法：實(shí)驗(yàn)組100例患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康管理，在給予用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)給予以改善生活方式為主的非藥物治療(健康教育、平衡膳食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等)。對照組50例患者按照原有的社區(qū)高血壓管理方法進(jìn)行，多為純粹的藥物治療［1］。2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)結(jié)果：1年后，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者高血壓疾病相關(guān)知曉率明顯提高，患者明白了合理鍛煉和健康飲食對高血壓的重要性，對降壓藥物的服從性有了大致的了解，明白了吸煙、酗酒和肥胖的危害［2］。血壓水平較之從前具有顯著性，p＜0.05。具體數(shù)據(jù)，（見表1、表2）。

表1實(shí)驗(yàn)組患者建檔前、后高血壓疾病相關(guān)知識知曉率對比表

時(shí)間n吸煙酗酒肥胖鹽攝入量高血脂 建檔后（人）1004534464256建檔后（人）1007378817291P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表1看到），實(shí)驗(yàn)組100例患者健康管理后，大部分都明白了吸煙、酗酒、肥胖和高血脂對高血壓疾病的危害，明白了鹽攝入量與高血壓疾病之間的關(guān)系。建檔前后人數(shù)比較，具有顯著性差異，p＜0.05。

表2實(shí)驗(yàn)組患者建檔前、后對運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒方面的認(rèn)識情況統(tǒng)計(jì)表

時(shí)間n藥物依從性適當(dāng)運(yùn)動(dòng)低脂飲食情緒穩(wěn)定建檔前（人）10051583048建檔后（人）10070775969 P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表2看到），建檔后，較之以前，患者對降壓藥物的依從性有了全新的認(rèn)識，明白了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和低脂飲食對高血壓疾病的有利性，并保持情緒上的穩(wěn)定，穩(wěn)定病情，縮短病程。建檔前后幾組數(shù)據(jù)比較均有顯著變化，p＜0.05。

2.2結(jié)果統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：使SPSS13.0軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P

健康管理的實(shí)施者可以是政府部門行為也可以是個(gè)人行為，其中生活方式是由我們自己來掌控的，我們能夠通過對自己生活方式的調(diào)整，適當(dāng)采取保健措施，來達(dá)到最大限度促進(jìn)自身健康的目的。生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動(dòng)、文化娛樂、社會(huì)交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張，不良的生活習(xí)慣，如過多的應(yīng)酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度勞累等，都是危害人體健康的不良因素［4］。本次實(shí)驗(yàn)組患者健康管理的內(nèi)容如下：

3.1建立檔案。對實(shí)驗(yàn)組100例原發(fā)性高血壓患者的基本資料進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目包括有：患者檔案編號、性別、住址、電話、病程、體征、生活習(xí)慣、降壓藥物服用情況、病史、年齡、運(yùn)動(dòng)情況等，根據(jù)這些基本情況對每一位患者潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測，并進(jìn)行分層、分類管理。

3.2隨訪調(diào)查。本次實(shí)驗(yàn)組追蹤隨訪時(shí)間前期為二個(gè)月一次，后期為三個(gè)月一次，隨訪的內(nèi)容包括有血壓、血糖、體重、體征特點(diǎn)、生活習(xí)慣的改變情況，并對患者靶器官功能進(jìn)行詢問，最后根據(jù)患者潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，如調(diào)整治療方案、改善生活習(xí)慣、用藥指導(dǎo)、健康教育、鍛煉指導(dǎo)等。

3.3健康教育。健康教育的目的是促使患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，擯棄不利于高血壓疾病的陋習(xí)。政府部門和社區(qū)對100例患者進(jìn)行一對一宣傳，進(jìn)行書面資料宣傳；定期播放高血壓防治方面內(nèi)容的影像；定期請專家進(jìn)行專題講座；舉辦高血壓知識普及講座；這些健康教育可以讓患者慢慢形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，對高血壓疾病的影響因素有全面的認(rèn)識，加快病情的好轉(zhuǎn)。

3.4飲食管理。高血壓患者要合理飲食，一般而言，每日食鹽攝入量不得超過5g，保證定量的鹽攝入量可以促進(jìn)患者體內(nèi)酶抑制劑的充分發(fā)揮，穩(wěn)定血壓。要控制脂肪的攝入量，多吃蔬菜和水果，建議自己定制一個(gè)飲食細(xì)則，保證營養(yǎng)均衡，禁止抽煙、喝酒。

3.5身體鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以愉悅身心，增強(qiáng)藥物療效，保證心里平衡［5］。

100例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康管理與50例患者常規(guī)藥物治療結(jié)果對比，具體數(shù)據(jù)，（見表3）。

表3兩組患者不同干預(yù)方法后血壓水平的變化情況對比表（χ±s，mmHg）

血壓均值n（人）收縮壓舒張壓 實(shí)驗(yàn)組100134.30±13.5681.20±8.40 對照組50136.40±12.6182.45±7.35 T值0.7470.3611本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明結(jié)論成功，這給筆者的體會(huì)如下：高血壓疾病危險(xiǎn)因素及多，因此健康管理對高血壓社區(qū)防治具有必要性和迫切性，再者實(shí)施健康路徑服務(wù)后，病人從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高了治療依從性和效果，增加了病人的自我護(hù)理能力［6］。參考文獻(xiàn)

［1］丁宏健，蔣天武，白鶴，蔣蓓，夏芬娟，趙妍妍，唐新華，徐小玲，方順源.健康管理師在社區(qū)高血壓綜合防治中的作用［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，(08).

［2］池紅井，王海燕，劉曉麗，董曉悅，冀玉君，趙艷秋.健康管理在代謝綜合征患者中應(yīng)用的效果觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，(01).

［3］任華云，鄧華，劉華.健康管理在高血壓人群中的應(yīng)用報(bào)告［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，(11).

［4］Gao Lijuan of community health management in chronic disease control［D］ Zhengzhou University，2010.

第6篇：亞健康的健康管理范文

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；應(yīng)用

高血壓是一種常見的慢性病，在我國的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響到人們的日常生活。就目前的實(shí)際情況來看，患者普遍對高血壓的相關(guān)知識不夠了解，自我保健意識較低，不利于自身的健康和生活質(zhì)量的提高[1]。本研究中，筆者即從本院2010年10月～2013年10月收治的2000多例高血壓患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，研究健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從本院2010年10月～2013年10月收治的2000多例高血壓患者中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡32～82歲，平均年齡為（51.2±4.5）歲。所有患者均經(jīng)臨床檢查，確定符合世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）對高血壓的分類標(biāo)準(zhǔn)。將所有研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例，其中對照組男性患者33例，女性患者17例，年齡32～81歲，平均年齡為（50.2±5.7）歲，觀察組患者男性患者32例，女性患者18例，年齡31～82歲，平均年齡為（51.4±3.4）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：予以常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育。醫(yī)院自制健康教育資料，發(fā)放給所有患者。并通過醫(yī)護(hù)人員，通過口頭講解或者開展專題講座等方式對患者實(shí)施健康教育。健康教育的具體方法為：①科學(xué)評估。全面了解患者情況，對患者進(jìn)行科學(xué)評估，尤其要注意了解患者的各種不良習(xí)慣，例如酗酒和暴飲暴食等。②高血壓相關(guān)知識介紹。為患者介紹高血壓的相關(guān)知識和服藥問題，例如存放降壓藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)等。③心理指導(dǎo)。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交流，指導(dǎo)其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并配合醫(yī)護(hù)人員的工作。④生活指導(dǎo)。護(hù)理人員要患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并低鹽、低脂飲食，晚餐要清淡。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員要充分考慮到患者的實(shí)際情況，按照患者的實(shí)際年齡和血壓情況，指導(dǎo)其參加合適的運(yùn)動(dòng)。要避免各種劇烈的活動(dòng)，并且要注意運(yùn)動(dòng)的頻率和運(yùn)動(dòng)量，通常情況下，運(yùn)動(dòng)3～5次/w即可，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不宜長于1h。

1.3觀察指標(biāo) 在護(hù)理前后，幫助患者填寫本院擬定的癥狀自評量表，即SCL-90 量表，量表中可以全面反映患者病情、癥狀。由護(hù)理人員對患者的癥狀量表進(jìn)行統(tǒng)一的回收，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出平均分，分?jǐn)?shù)高低與癥狀輕重為正相關(guān)的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。若P

2結(jié)果

接受護(hù)理前，兩組患者的SCL-90評分差異不顯著，P>0.05；護(hù)理后，觀察組的評分顯著高于對照組，P

3討論

很多高血壓患者因?yàn)楸＝∫庾R不強(qiáng)，且缺乏對高血壓相關(guān)知識的足夠認(rèn)識等，大多會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食和肥胖等情況，不利于病情的控制，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化[2]。因此，通過有效的方式對高血壓患者的生活習(xí)慣和用藥方式等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)意義重大。健康教育是采取各種科學(xué)的、有計(jì)劃的教育和指導(dǎo)方式，幫助患者逐漸轉(zhuǎn)變不良的健康行為方式，消除或減輕各種不利因素的影響，從而有效的預(yù)防各種疾病，提高患者的健康水平和生活質(zhì)量。因此，根據(jù)不同的高血壓患者實(shí)際情況，做好對患者的服藥和飲食，以及日常生活等多方面的健康教育，可以幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，提高自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活方式。從而提高治療依從性和自身的健康水平，顯著提高生活質(zhì)量[3]。本研究中，我們對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，得出觀察組的SCL-90評分顯著高于對照組。即說明在實(shí)施了健康教育之后，患者對高血壓相關(guān)知識的掌握更為豐富、扎實(shí)，自預(yù)能力與治療依從性提升，可更為自主地在日常生活中對自身的生活習(xí)慣、飲食、鍛煉、情緒調(diào)節(jié)、服藥等進(jìn)行控制。

綜上所述，在高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可以加深患者對疾病的了解，提高保健意識，整體應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床大力推薦。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：亞健康的健康管理范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓健康管理方案；老年高血壓患者；治療依從性；作用；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.185

臨床治療調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 高血壓患者的治療控制率非常低， 僅能達(dá)到25%左右， 其原因就是患者的治療依從性比較差， 對于血管管理不重視， 高血壓疾病一旦發(fā)病， 需要進(jìn)行終生的血壓管理。因此， 高血壓的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血壓患者治療依從性作用方面的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3～11月收治的100例老年高血壓患者作為研究對象， 其中男55例， 女45例， 年齡63～78歲， 平均年齡（67.1±3.6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均為本地企業(yè)的退休人員， 患有原發(fā)性高血壓疾病， 血壓水平2年， 同意參與本次研究， 排除患有心肌梗死、精神疾病、認(rèn)知障礙等可能影響本次研究疾病的患者， 患者自主意識良好， 可以進(jìn)行正常的溝通交流。按照護(hù)理方案不同分為研究組和對照組， 各50例。

1. 2 健康教育方法

1. 2. 1 對照組患者進(jìn)行一般臨床健康教育 對患者進(jìn)行高血壓健康常識宣講， 并將宣講的內(nèi)容印制成手冊在患者中傳閱， 讓患者了解高血壓疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素并主動(dòng)避免；讓患者了解血壓治療對健康的好處以及終身治療的必要性， 正確地認(rèn)識藥物的副作用， 并定期進(jìn)行復(fù)診。

1. 2. 2 研究組在對照組健康教育基礎(chǔ)上加入健康管理方案進(jìn)行護(hù)理 指導(dǎo)患者血壓自測的方法， 叮囑患者定期地進(jìn)行血壓監(jiān)測， 幫助患者購買合理的家用電子測壓計(jì)， 并教會(huì)患者家屬正確地使用[2]。讓患者家屬懂得定期測量血壓的重要性， 測量1次/周， 測量時(shí)間選擇在早餐前或是服用藥物之前， 并排空膀胱。晚上測血壓可以在睡覺之前， 采用坐位姿勢進(jìn)行測量。測量的血壓值要詳細(xì)地記錄， 并且每次的飲食、運(yùn)動(dòng)情況、服藥情況、睡眠、精神狀態(tài)等也要記錄在案。每例患者都指派1名護(hù)士進(jìn)行隨訪， 并且進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和點(diǎn)評， 鼓勵(lì)患者積極面對治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療依從性變化。根據(jù)患者的服藥行為、日常生活管理、醫(yī)囑執(zhí)行情況等對患者進(jìn)行依從性評分， 滿分為100分， 分值越高代表患者的依從性越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

治療前兩組患者的治療依從性評分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后研究組患者的依從性評分高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

治療依從性指的是患者在治療中遵從醫(yī)囑的行為程度， 比如服藥、飲食控制和復(fù)診情況等， 其代表著患者主觀意識上對于治療結(jié)果的執(zhí)行情況， 患者的依從性越高， 患者進(jìn)行的治療行為就越多， 疾病就越容易恢復(fù)[3]。臨床治療發(fā)現(xiàn)， 高血壓患者對于疾病治療的認(rèn)識存在著很多的誤解， 認(rèn)為治療癥狀減輕后就可以不繼續(xù)進(jìn)行藥物治療， 或是由于藥物副作用的原因擅自停止治療， 這些對于疾病的治療恢復(fù)非常不利。因此， 在治療中， 如何提升患者的治療依從性非常重要。

健康教育方案指的是在對患者進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上， 為患者制定的健康恢復(fù)方案， 包括飲食、藥物控制和復(fù)診恢復(fù)等， 讓患者對病情病因、疾病治療方法有著詳細(xì)的了解， 從而主動(dòng)參與到疾病的治療中[4]。將患者的健康教育、藥物控制、康復(fù)行為等進(jìn)行綜合的干預(yù)， 能夠明顯地提升患者的治療配合程度。

從本次研究上看， 兩組患者在治療前依從性較低， 說明都存在著一定的治療抵觸情況， 但是在研究護(hù)理后， 研究組患者的治療依從性評分從原來的（53.4±1.7）分提升到（86.4±1.6）分， 對照組患者的依從性評分由教育前的（54.1± 1.5）分提升到（63.2±1.8）分。兩組患者的依從性都得到了提升， 表明健康教育能夠提升患者的治療配合程度， 但是研究組分值提升更為明顯， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

綜上所述， 在老年高血壓患者的治療中， 應(yīng)用高血壓健康管理方案進(jìn)行治療能夠明顯地提升患者的依從性， 患者主動(dòng)配合治療可以幫助自身更好的恢復(fù)， 臨床護(hù)理意義積極， 可以在治療中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：亞健康的健康管理范文

方法 隨機(jī)抽取廣州市3所中學(xué)653名中學(xué)生為研究對象,以危機(jī)脆弱性測驗(yàn)問卷、自我壓彈量表為工具進(jìn)行調(diào)查。

結(jié)果 危機(jī)脆弱性總分與心理健康總分及各因子呈顯著的正相關(guān),自我壓彈力與心理健康中除強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、心理不平衡外的因子及總分均呈顯著的負(fù)相關(guān),危機(jī)脆弱性與自我壓彈力呈顯著的負(fù)相關(guān)。危機(jī)脆弱性對心理健康有預(yù)測作用,預(yù)測率為14.3%。

結(jié)論 青少年危機(jī)脆弱性、自我壓彈力對心理健康有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 危險(xiǎn);自我評價(jià)(心理學(xué));精神衛(wèi)生;回歸分析;青少年

【中圖分類號】 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0552-03

Relationship Among Crisis Frangibility, Self-resilience and Mental Health of Adolescents/ZHOU Hong, NIE Yan-gang, ZHANG Ping-ping. School of Education, Guangzhou University, Guangzhou(510006), China

【Abstract】 ObjectiveTo explore the relationship among crisis frangibility and self-resilience and mental health, and to provide bases for developing mental health counseling in school. Methods A total of 653 adolescent were recruited from 3 middle-schools of Guangzhou City to complete self-reported questionnaires measuring crisis frangibility,self-resilience and mental health. Results The crisis frangibility was significantly positively correlated with the total score and each factor score of mental health and self resilience. There were negative relationship between self-resilience and mental health(except compulsive-obsessive, paranoia, feeling unbalanced).The crisis frangibility could predict 14.3% of the mental health. ConclusionCrisis frangibility and self resilience have important role on mental health.

【Key words】 Risk;Self assessment(psychology);Mental health;Regression analysis;Adolescent

青少年時(shí)期是生理和心理逐步發(fā)展成熟的時(shí)期,面對生活中的各種壓力、負(fù)性事件及由此產(chǎn)生的心理危機(jī)感,有的青少年能夠有良好的心理承受能力;有的則無法逾越危機(jī)狀態(tài),形成逃避、放縱等退化的行為模式,甚至采取毀滅自己或他人的極端方式來獲得解脫。當(dāng)面對困難情境、而先前處理問題的慣常方式和支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的困境時(shí),就容易出現(xiàn)暫時(shí)的困擾,這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。根據(jù)心理危機(jī)形成機(jī)制及其影響因素,把心理危機(jī)歸納為2個(gè)維度:一是個(gè)體的危機(jī)脆弱性水平,是表征個(gè)體危機(jī)承受能力的概念,危機(jī)承受能力強(qiáng)的個(gè)體更容易保持心理平衡,危機(jī)承受能力弱的個(gè)體比較難保持心理平衡;二是自我壓彈力,即個(gè)體面對困境時(shí)的心理承受水平[1-2]。

關(guān)于危機(jī)脆弱性,西方自20世紀(jì)40年代以來已有一些研究發(fā)現(xiàn),危機(jī)解釋偏差是青少年群體持續(xù)焦慮的一個(gè)脆弱性因素,高脆弱性個(gè)體傾向?qū)ν獠看碳ぷ鞒鑫C(jī)性解釋[3]。脆弱性高的個(gè)體容易出現(xiàn)消極的發(fā)展演變結(jié)果, 而脆弱性低的個(gè)體則容易出現(xiàn)積極的發(fā)展演變結(jié)果[4]。影響自我壓彈力的因素包括保護(hù)性因素和危險(xiǎn)性因素。根據(jù)Rutter有關(guān)定義,保護(hù)性因素是指影響個(gè)體調(diào)整、改善或改變其對危險(xiǎn)環(huán)境的反應(yīng)的因素,這種調(diào)整、改善和改變的目的是對適應(yīng)不良的預(yù)先應(yīng)對,即防止適應(yīng)不良的產(chǎn)生[5]。一般認(rèn)為,保護(hù)性因素對個(gè)體的影響是累積性的,即個(gè)體生活中保護(hù)性因素出現(xiàn)越多,個(gè)體就越有可能表現(xiàn)出壓彈,因而更可能適應(yīng)逆境。研究發(fā)現(xiàn),對希望和社會(huì)支持的認(rèn)知會(huì)成為重要壓彈因素,提高希望會(huì)提高個(gè)人面對壓力及解決問題的技巧。本研究的目的在于通過實(shí)證調(diào)查了解中學(xué)生危機(jī)脆弱性、自我壓彈力和心理健康的狀況,剖析危機(jī)脆弱性、自我壓彈力與心理健康間的關(guān)系,以期為開展有針對性的學(xué)校心理健康輔導(dǎo)提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 從廣州市整體隨機(jī)抽取1所重點(diǎn)中學(xué)和2所普通中學(xué)學(xué)生653名,收回有效問卷 567 份,有效率為86.8%。其中男生231名,女生336名;初一學(xué)生116名,初二學(xué)生125名,高一至高三年級學(xué)生分別為159,93和74名。

1.2 工具

1.2.1 中國中學(xué)生心理健康量表[6] 由60個(gè)項(xiàng)目,10個(gè)分量表組成,分別從強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡等方面衡量受試者的心理健康狀況,每個(gè)項(xiàng)目采用5點(diǎn)計(jì)分法,得分越高,說明心理問題越嚴(yán)重。

1.2.2 危機(jī)脆弱性問卷[7] 由15個(gè)項(xiàng)目組成,每一項(xiàng)目有“是”、“不確定”、“否”3個(gè)選項(xiàng),得分越高,表明個(gè)體在面臨危機(jī)時(shí)更加脆弱。低于5分為低危機(jī)脆弱性,表示個(gè)體在面臨危機(jī)時(shí)幾乎不受危機(jī)的影響;5～10分為中等危機(jī)脆弱性,表明個(gè)體能成功地面對大多數(shù)危機(jī):11～15分為高危機(jī)脆弱性,表明有時(shí)候個(gè)體在危機(jī)事件的沖擊下無法保持平衡;15分以上為嚴(yán)重危機(jī)脆弱性,表明個(gè)體在面臨危機(jī)時(shí)可能非常脆弱。問卷測驗(yàn)重測所得的信度系數(shù)為0.712。

1.2.3 自我壓彈量表[8] 一共由14個(gè)自陳條目組成,每一條目分4級記分,重測信度為0.655。

1.3 實(shí)施與數(shù)據(jù)處理 采用團(tuán)體施測法,心理學(xué)研究人員在班主任的協(xié)助下,以班級為單位進(jìn)行施測。施測前先由研究人員幫助學(xué)生了解填寫規(guī)則,在確認(rèn)被試?yán)斫馐y要求后開始施測,要求學(xué)生認(rèn)真回答各測量項(xiàng)目,當(dāng)場收回問卷。用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 青少年的危機(jī)脆弱性和自我壓彈力 青少年的危機(jī)脆弱性和自我壓彈力的得分分別為(10.68±3.78)和(38.90±6.23)分,而且青少年的危機(jī)脆弱性在年級上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.40,P

危機(jī)脆弱性的構(gòu)成:4.0%的青少年為低危機(jī)脆弱性, 44.3%為中等危機(jī)脆弱性, 33.0%為高危機(jī)脆弱性, 18.7%為嚴(yán)重危機(jī)脆弱性。

2.2 青少年危機(jī)脆弱性、自我壓彈力與心理健康的關(guān)系 表1顯示,青少年危機(jī)脆弱性與心理健康及其各因子均呈顯著的正相關(guān),而自我壓彈力和心理健康及除強(qiáng)迫、偏執(zhí)、適應(yīng)不良及心理不平外的因子都呈顯著的負(fù)相關(guān)。說明危機(jī)脆弱性越高的青少年心理越不健康,自我壓彈力越低的青少年心理越不健康。

2.3 青少年心理健康對危機(jī)脆弱性、自我壓彈力的逐步回歸分析 以危機(jī)脆弱性和自我壓彈力為自變量,分別與因變量心理健康做回歸分析,危機(jī)脆弱性進(jìn)入了回歸方程,回歸系數(shù)為0.361(t=8.626,P

3 討論

3.1 青少年危機(jī)脆弱性、自我壓彈力的特點(diǎn) 本研究結(jié)果表明,青少年的危機(jī)脆弱性值得重視。有51.7%的青少年在面臨生活壓力事件時(shí),會(huì)受到不同程度的影響,出現(xiàn)程度不同的消極性心理危機(jī)發(fā)展結(jié)果。

青少年危機(jī)脆弱性和自我壓彈力在家庭收入方面也有顯著差異,說明中等收入家庭的青少年對危機(jī)的承受能力更強(qiáng),心理彈性更強(qiáng)。在個(gè)體成長的每個(gè)發(fā)展階段上,增強(qiáng)韌性的保護(hù)性因素與加劇個(gè)體脆弱性的危險(xiǎn)性應(yīng)激之間進(jìn)行著力量較量。只有在保護(hù)性因素居強(qiáng)勢的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上,個(gè)體才會(huì)良好適應(yīng)[9]。筆者認(rèn)為,隨著年齡的增長,青少年智力不斷成熟,學(xué)校的教育有助于培養(yǎng)青少年的問題解決能力、人際交往能力,獲得社會(huì)支持,這些都是良好的保護(hù)因素,對于維持其危機(jī)脆弱性和自我壓彈力都有很大的幫助;其他保護(hù)性因素還包括個(gè)性因素和家庭教養(yǎng)。喜超[10]認(rèn)為,低收入家庭的青少年自卑、羞愧等心理因素會(huì)不斷強(qiáng)化,對其心理健康有很大影響;而部分家庭收入水平過高的青少年可能會(huì)存在父母無暇照顧,關(guān)系疏遠(yuǎn),教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)扔H子問題,缺乏穩(wěn)定、安全的家庭環(huán)境,不利于保護(hù)其危機(jī)脆弱性。

3.2 青少年危機(jī)脆弱性、自我壓彈力與心理健康的關(guān)系 危機(jī)脆弱與自我壓彈可以看作是心理危機(jī)的2個(gè)不同方面。危機(jī)脆弱性從消極方面來評估和描述個(gè)體在面臨危機(jī)承受能力,個(gè)體越脆弱其承受危機(jī)的能力就越弱;而自我壓彈從積極方面來評估和描述個(gè)體在面臨危機(jī)承受能力,自我壓彈能力越強(qiáng),危機(jī)承受能力就越強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn),危機(jī)脆弱與自我壓彈為顯著負(fù)相關(guān),與劉取芝等[5]的調(diào)查結(jié)果相近。可以看出,隨著自我壓彈力的提高,中學(xué)生危機(jī)脆弱逐漸減弱。

青少年在面臨困境時(shí),往往會(huì)產(chǎn)生心理困擾,危機(jī)脆弱性和自我壓彈力能影響他們對危機(jī)的免疫力和承受水平。如果困擾程度重、持續(xù)時(shí)間長,就會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮、偏執(zhí)、沖動(dòng)等各種心理障礙的發(fā)生,壓彈本質(zhì)上是個(gè)體在困難情景下的正常發(fā)展[10]。

將壓彈理解為一種適應(yīng)結(jié)果的觀點(diǎn)認(rèn)為,個(gè)體面臨危機(jī),根據(jù)個(gè)性或環(huán)境條件預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)的消極適應(yīng)結(jié)果沒有出現(xiàn),則表明出現(xiàn)了壓彈;反之,則表明出現(xiàn)了脆弱性。在本研究中,青少年危機(jī)脆弱性對心理健康的解釋率達(dá)14.3%,而自我壓彈力未能進(jìn)入回歸方程?？梢哉J(rèn)為對于青少年而言,在危機(jī)以后,其危機(jī)脆弱性的強(qiáng)弱更能影響其采取的應(yīng)對方式,若積極尋求幫助、獲得社會(huì)支持則能更好地度過危機(jī),保持心理健康。同時(shí),自我壓彈能力和危機(jī)脆弱性的負(fù)相關(guān)關(guān)系表明,培養(yǎng)中學(xué)生的自我壓彈能力是提高學(xué)生的危機(jī)承受能力的重要途徑。

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第9篇：亞健康的健康管理范文

【關(guān)鍵詞】 高血壓病;療養(yǎng)員;健康管理

【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the effect of health management in recuperators with hypertension.MethodsHealth files were established and health management measures including health assessment,counseling,instruction of life style,health education,rational use of antihypertensive drugs and follow up were implemented.After two months,the awareness rate of hypertension-related knowledge,behavior alteration and controlled effect of blood pressure were analyzed by SPSS 13.0 software.ResultsAfter implementation of health management,the awareness rate of hypertension-related knowledge was increased;daily behavior was improved;blood pressure was reduced from(157.71±1.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)to(134.13±0.50)mmHg and diastolic blood pressure was reduced from(79.27±0.81)mmHg to(77.14±0.63)mmHg,P

【Key words】Hypertensive disease;Recuperators;Health management

高血壓病已成為當(dāng)今嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病之一,是冠心病、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,對高血壓患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)給予健康管理,對治療高血壓和心腦血管疾病的綜合防治有著重要的意義。我們對在體檢中心健康檢查的療養(yǎng)員中112例高血壓病患者進(jìn)行健康管理,取得較好效果。

1對象與方法

1.1對象選擇2008年2月～2009年2月在我院體檢中心進(jìn)行體檢的患有高血壓病的療養(yǎng)員112例為研究對象,男70例,女42例;年齡48～78歲,平均年齡65.79歲;高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓協(xié)會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中Ⅰ期高血壓52例,Ⅱ期高血壓48例,Ⅲ期高血壓12例。排除對象:在6個(gè)月內(nèi)因腦血管疾病住過院、有糖尿病合并下肢血管疾病、卒中后遺癥(肢體肌力在Ⅲ級以下)、嚴(yán)重肺心病和心衰等。

1.2方法

1.2.1基本健康信息收集①一般情況調(diào)查:年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻情況。②現(xiàn)在健康狀況、既往史、家族史調(diào)查。③生活習(xí)慣調(diào)查:采用問卷調(diào)查對吸煙、飲酒、身體活動(dòng)狀況、飲食習(xí)慣及高血壓的認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。④血壓測量和身高、體重、腰圍的測量。⑤相關(guān)體檢結(jié)果:血脂、血糖、心電圖、臂-踝指數(shù)、左心室厚度等。⑥健康管理2個(gè)月,對實(shí)際效果進(jìn)行評估,包括對高血壓知識的認(rèn)知程度和生活習(xí)慣的改善及血壓控制情況等。

1.2.2資料的分析與評估對收集到的資料進(jìn)行分析,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素,開展危險(xiǎn)分層。結(jié)合年齡、性別、BMI,對血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果進(jìn)行心腦血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評估。

1.2.3健康干預(yù)進(jìn)行“一對一”的專家咨詢,開展高血壓健康教育,讓患者了解高血壓的概念及其危害性,情緒與高血壓的關(guān)系,非藥物治療與長期隨訪的重要性,堅(jiān)持終身治療的必要性,以及正確認(rèn)識高血壓藥物的效應(yīng)和不良反應(yīng)。在15～20 d的療養(yǎng)期內(nèi),每天上午9:00～10:00教練太極拳或太極劍,每天下午3:00～4:00在西湖邊進(jìn)行1次醫(yī)療步行,時(shí)間40～50 min。由營養(yǎng)師制定防治高血壓菜譜,予以低脂清淡飲食。指導(dǎo)生活方式和行為包括限制鈉鹽的攝入,增加新鮮蔬菜、瓜果的攝取,戒煙限酒,適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),減輕體重,保持良好的心理狀態(tài)。指導(dǎo)高血壓用藥,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則,提倡使用長效平穩(wěn)和對靶器官具有保護(hù)作用的降壓藥物。出院后,每半月隨訪1次,隨訪內(nèi)容:危險(xiǎn)因素控制情況,健康教育內(nèi)容的認(rèn)知程度,生活方式和行為的改變情況,血壓、血脂、體重的控制情況,服藥情況,各靶器官功能情況等。根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整健康管理方案,繼續(xù)下一步的健康管理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以 ±s表示,采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1健康管理前后對高血壓疾病知識的知曉率及行為改善的比較健康管理后患者對高血壓疾病知識的知曉率有明顯提高,特別是對吸煙、酗酒、高脂血癥的危害,鈉鹽與高血壓的關(guān)系,高血脂危害等知識的知曉率均達(dá)到100%。健康管理后患者行為改善(表1),與健康管理前比較,各項(xiàng)數(shù)據(jù)的百分率經(jīng)χ2檢驗(yàn),P均

3結(jié)論

根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果[2],我國人群高血壓患病18.8%,比1991年增加了近7 000多萬人,全國達(dá)到1.06億人。隨著人口老齡化以及生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變,我國高血壓將呈持續(xù)上升趨勢。近年的疾病統(tǒng)計(jì)表明,中國每年死于心血管疾病的人數(shù)超過200萬,而高血壓是心腦血管疾病最大的危險(xiǎn)因素。尤其值得強(qiáng)調(diào)的是,高血壓是引起腦卒中的第一原因。腦卒中的發(fā)病率、病死率和致殘率很高,對人們的健康和生命質(zhì)量造成很大的威脅。高血壓的發(fā)生既受遺傳因素的影響,又與個(gè)人的生活習(xí)慣有關(guān),是二者長期相互作用的結(jié)果,在種族、遺傳因素?zé)o法改變的情況下,建立健康的生活方式是預(yù)防高血壓唯一有效的手段[3]。目前比較公認(rèn)的導(dǎo)致高血壓的生活方式有高鹽飲食、肥胖、體力活動(dòng)過少、過量飲酒、精神高度緊張等,所以高血壓的預(yù)防及健康管理應(yīng)針對上述危險(xiǎn)因素而展開。健康教育要使患者能正確認(rèn)識及對待高血壓病。改變生活方式要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,動(dòng)靜結(jié)合,堅(jiān)持適度而又規(guī)律的體育鍛煉,戒煙限酒,合理飲食。慢跑、騎自行車、游泳、球類運(yùn)動(dòng)、健美操等,有助于減輕體重、降低血壓和提高機(jī)體免疫力。我國傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療保健方法,如氣功和太極拳,能增進(jìn)人體健康,對高血壓的防治也能起到良好的作用。吸煙雖然不直接引起高血壓,但對我國人群的心血管病致病相對危險(xiǎn)均為2倍,但人群歸因危險(xiǎn)百分比高達(dá)32%[4]。肥胖在心血管病的發(fā)生中也具有獨(dú)立作用[5],因此BMI≥25 kg/m2的高血壓患者應(yīng)設(shè)法減輕體重,對超重與肥胖的人,減輕體重1 kg,可使收縮壓降低1.6 mmHg、舒張壓降低1.3 mmHg。

由于每個(gè)人的生活習(xí)慣和存在的問題都不一樣,因此,高血壓病的健康管理應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的原則。根據(jù)《中國高血壓防治指南》對高血壓進(jìn)行分層[6],對每個(gè)個(gè)體量化管理是高血壓健康管理的重要內(nèi)容。對于低危險(xiǎn)的個(gè)體,一般只進(jìn)行生活方式干預(yù);對于中危險(xiǎn)個(gè)體,在進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時(shí),開展藥物干預(yù);對于高危險(xiǎn)個(gè)體,不僅要進(jìn)行生活方式干預(yù)+藥物干預(yù),而且要經(jīng)常監(jiān)測患者的心電圖以及腦血管的狀況,預(yù)防冠心病和腦卒中的發(fā)生。本研究結(jié)果表明,健康管理能有效提高患者對高血壓知識的認(rèn)知程度,改善生活方式,提高高血壓治療的依從性,有助于血壓的控制,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。健康管理是長期、持續(xù)的管理過程,在開展生活方式指導(dǎo)后的一定期間,應(yīng)對其實(shí)際效果進(jìn)行評估,一般以2個(gè)月為宜,因?yàn)闊o論是營養(yǎng)指導(dǎo)或是身體活動(dòng)指導(dǎo),2個(gè)月都應(yīng)該顯示其健康效果。這時(shí)一方面應(yīng)詢問被檢查者生活習(xí)慣的改善情況,另一方面檢查其血壓、血脂、血糖、體重的變化,并和第一次進(jìn)行比較、分析,總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),修正指導(dǎo)計(jì)劃與指導(dǎo)方法,繼續(xù)下一步的健康管理、健康促進(jìn)。要強(qiáng)調(diào)的是,即使被檢查者僅有較小的改善(生活習(xí)慣或體檢指標(biāo)),也要充分予以肯定并大加鼓勵(lì),以便被管理者堅(jiān)持下去,取得較大的健康管理效應(yīng)[3]。

我國高血壓病存在三低現(xiàn)象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。因此,我們要在健康體檢人群中篩查出高血壓患者及高危人群,盡早進(jìn)行早期治療和規(guī)范化健康管理,建立管理目標(biāo)和治療計(jì)劃,通過健康評估、咨詢、指導(dǎo)、隨訪和健康教育,促進(jìn)患者提高高血壓防治知識的技能和信心,為患者提供自我管理的技術(shù)支持,提高高血壓的控制率,減少并發(fā)癥,延長壽命。

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