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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 亞健康與健康管理范文

亞健康與健康管理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的亞健康與健康管理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

亞健康與健康管理

第1篇:亞健康與健康管理范文

【摘要】目的:了解高血壓病患者規(guī)范治療的效果。方法 隨機(jī)抽查260例高血病患者,給予健康教育指導(dǎo)。結(jié)果 通過健康教育,患者認(rèn)知率提高、意識(shí)增強(qiáng),治療的順應(yīng)性改善,并主動(dòng)參與防病、治病過程中。結(jié)論 高血病的健康教育既有利治療、預(yù)防高血病及并發(fā)癥,又促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育、管理工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。唤】到逃?;管理

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象:選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35~70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

1.2 方法:對(duì)參與觀察的患者都詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息。對(duì)干預(yù)組患者除常規(guī)服藥外,還采取以下措施:①定期舉辦學(xué)習(xí)班:2個(gè)月一期為患者講解高血壓病知識(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)的重要性,藥物治療的注意事項(xiàng)等,并給予心理生活指導(dǎo),使患者對(duì)高血壓病有一個(gè)正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。②針對(duì)性教育:根據(jù)患者的具體情況,定期重點(diǎn)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況進(jìn)行指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)高血壓病合并癥的預(yù)防。③社區(qū)咨詢服務(wù):利用節(jié)假日到社區(qū)宣傳高血病有關(guān)知識(shí),發(fā)放高血壓病知識(shí)宣傳單,現(xiàn)場(chǎng)接受有關(guān)高血病健康問題的咨詢,提高公眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。 ④示范性教育:指導(dǎo)病人正確使用自行監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1 飲食指導(dǎo): 高血壓是一種“生活方式病”,必須改善不良生活方式,才能全面控制高血壓及有關(guān)危險(xiǎn)因素。健康的生活方式,低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣;禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退咭龅胶侠盹嬍?,限制脂肪攝入量,限鹽(每人每天5克食鹽),保持好心情,避免長期過度精神緊張。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,注意勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)與藥物結(jié)合,能降低和穩(wěn)定血壓,而且減少發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性。選擇降低周圍血管阻力的運(yùn)動(dòng)方式,如動(dòng)態(tài)有氧運(yùn)動(dòng)。最常見的有:步行、慢跑、踏車、平板運(yùn)動(dòng)和游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。此外還有放松運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng),如放松體操和中國傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng),如太極拳、氣功等。高血壓病人不宜做無氧運(yùn)動(dòng)或無處方的等長運(yùn)動(dòng)。無氧運(yùn)動(dòng)如舉重、拔河、快速短跑;無處方的等長運(yùn)動(dòng)如舉重、拉力器等,可引起高血壓病人的收縮壓和舒張壓上升。

1.3.3 用藥指導(dǎo): 規(guī)范化藥物治療,根據(jù)患者具體情況,使用合適的降壓藥。利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ACEI、ARB及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅(jiān)持長期治療,平穩(wěn)控制血壓。不可隨意停用降壓藥。所有的健康照顧團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師等,需共同努力影響及加強(qiáng)衛(wèi)教,改善病患生活方式及達(dá)到血壓控制。

1.3.4 建議定期測(cè)量血壓,提倡自測(cè)血壓。

1.3.5 并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和防治 高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素(如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等),預(yù)防高血壓的發(fā)生。高血壓病及其并發(fā)癥,不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。

1.3.6 心理疏導(dǎo)和支持教育 醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸,進(jìn)行一對(duì)一健康教育,幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。對(duì)疾病存在滿不在乎心理,根據(jù)患者不同的心理狀況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和知識(shí)教育。同時(shí)指導(dǎo)他們保持樂觀開朗的心境,豐富業(yè)余生活,保持愉快的心情。

1.3.7 隨訪和管理 建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育,定期健康講座,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,改善病人的生活質(zhì)量。輕度高血壓病人每季度隨訪l次,中度高血壓病人至少每月隨訪1次,重度高血壓病人每半月隨訪1次,重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。 對(duì)正常人群、易患人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識(shí)的教育:(1)正常人群:了解高血壓,建議每年測(cè)量一次血壓。(2)易患人群:干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素(如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張等),預(yù)防高血壓的發(fā)生。(3)高血壓人群:認(rèn)清高血壓危害,堅(jiān)持改變不良生活方式、堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療,預(yù)防心腦血管病發(fā)生。

2 結(jié)果

通過健康教育管理后血壓均值、治療率及控制率比較,經(jīng)過觀察260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg, 患者對(duì)高血壓病的基本知識(shí),防治方法,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,自我監(jiān)測(cè)等方面的認(rèn)識(shí)明顯提高。治療率由干預(yù)前的70.77%上升到73.85%,差異無顯著性(P>0.05);控制率由干預(yù)前的41.15%上升到63.85%,差異有顯著性(P0.05)。

3 討論

(1)健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施,最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[1]。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素[2]。

(2)高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系:高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外,還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí),逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。

(3)社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響,與心理社會(huì)因素關(guān)系密切[3]。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓,但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響,因此除要求患者規(guī)范服藥外,必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣、心理狀態(tài),對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理,定期隨訪,方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣,使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧,掌握相關(guān)健康知識(shí),提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展,減少心腦腎的損害,使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

參考文獻(xiàn)

[1] 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育概論,第1版.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003:212-223.

[2] 嚴(yán)迪英,薛安娜,姚崇華,等.健康促進(jìn)干預(yù)方法與應(yīng)用,北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1999:2-8

第2篇:亞健康與健康管理范文

亞健康是介于健康與疾病之間的過渡狀態(tài),可分為生理亞健康和心理亞健康2個(gè)分領(lǐng)域。近年來大學(xué)生的亞健康發(fā)生率持續(xù)增高,已經(jīng)不容忽視。目前大學(xué)生亞健康的相關(guān)研究主要集中在外因方面,如不同人口學(xué)特征、生活習(xí)慣等對(duì)亞健康的影響,但生理亞健康與心理亞健康之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)鮮有涉及,本文旨在探討不同水平心理亞健康對(duì)生理亞健康的影響,為防治大學(xué)生亞健康提供一條新的途徑。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象于2009年5-6月選取南昌市某高校在校學(xué)生作為研究對(duì)象,采用分層隨機(jī)整群抽樣方法,按年級(jí)以班為單位進(jìn)行抽樣,回收樣本829份,其中有效問卷796份,有效率96.1%。其中男生377人(47.4%),女生479人(52.6%);一、二、三、四年級(jí)學(xué)生分別為275人(34.6%)、242人(30.5%)、244人(30.7%)、33人(4.2%);平均年齡(20.55±1.35)歲。

1.2測(cè)量工具與評(píng)價(jià)方法采用自制的亞健康量表進(jìn)行亞健康測(cè)評(píng),量表根據(jù)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)及國內(nèi)青少年亞健康調(diào)查問卷制定的最新研究成果,結(jié)合大學(xué)生亞健康的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。量表共50條目,包括2個(gè)分項(xiàng),分別為生理亞健康30條目(含子項(xiàng)目疲乏、疼痛、不適、消化、睡眠、學(xué)習(xí)記憶、免疫力、機(jī)能失調(diào))、心理亞健康20條目(含子項(xiàng)目情緒問題、悲觀態(tài)度、適應(yīng)能力、人際關(guān)系)。每個(gè)條目根據(jù)最近3個(gè)月內(nèi)癥狀的出現(xiàn)頻率賦予5級(jí)量化記分,得分越高表明亞健康狀況越嚴(yán)重。自制量表經(jīng)預(yù)調(diào)查驗(yàn)證具有良好的信度和效度:Cronbachα系數(shù)為0.931,分半信度為0.936。見表1。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)制定的亞健康判斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定在排除經(jīng)醫(yī)院確診的患者后,調(diào)查問卷中任何一項(xiàng)有得分>3分即視為處于亞健康狀態(tài),其他視為健康狀態(tài)。分項(xiàng)條目中任何一項(xiàng)得分>3分,即相對(duì)應(yīng)分別視為生理亞健康狀態(tài)或心理亞健康狀態(tài),其他視為健康狀態(tài)。

1.3質(zhì)量控制以班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問卷,發(fā)放時(shí)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行說明指導(dǎo),調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫完畢后統(tǒng)一回收并審核確定是否合格,剔除無效問卷,確保調(diào)查樣本能代表總體情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,分析方法采用方差分析、相關(guān)分析和多元線性回歸。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況796名調(diào)查對(duì)象中:亞健康狀態(tài)572人,占71.8%,其中生理亞健康狀態(tài)431人(75.3%),心理亞健康狀態(tài)476人(83.2%),同時(shí)處于生理亞健康和心理亞健康狀態(tài)335人(58.6%);疾病患者114人,占14.3%;健康狀態(tài)110人,占13.8%。

2.2不同水平心理亞健康對(duì)生理亞健康得分的影響所有亞健康狀態(tài)大學(xué)生的生理亞健康得分為68.90±12.08,心理亞健康得分為50.65±7.97,均符合正態(tài)分布(Z=0.886,P=0.413;Z=0.992,P=0.278)。根據(jù)心理亞健康得分的四分位數(shù)將心理亞健康分為輕度、較輕、較重、重度4個(gè)水平,以比較不同心理亞健康水平時(shí)生理亞健康的得分高低。結(jié)果顯示,生理亞健康得分均隨著心理亞健康的水平增高而增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。LSD法兩兩比較顯示,除較輕、較重2個(gè)心理亞健康水平下的消化、疲勞、不適、免疫的得分及較重、重度2個(gè)心理亞健康的水平下機(jī)能失調(diào)的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),其余不同心理亞健康水平下生理亞健康及其分項(xiàng)得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)。見表2。

2.3生理亞健康與心理亞健康得分的相關(guān)性分析生理亞健康及子項(xiàng)目與心理亞健康及子項(xiàng)目得分均呈明顯的正相關(guān)性(均P<0.01),其中生理亞健康與心理亞健康兩者總分的相關(guān)系數(shù)最大。生理亞健康及其子項(xiàng)目與心理亞健康的子項(xiàng)目情緒問題及悲觀態(tài)度之間的關(guān)系較為密切,與適應(yīng)能力及人際關(guān)系的相關(guān)性相對(duì)較低。見表3.

2.4生理亞健康及其子項(xiàng)目的多元回歸分析以生理亞健康及其子項(xiàng)目的得分分別作為因變量,心理亞健康的4個(gè)子項(xiàng)目作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示:情緒問題、悲觀態(tài)度及適應(yīng)能力三項(xiàng)進(jìn)入了生理亞健康總分的回歸模型(P<0.01),其中情緒問題及悲觀態(tài)度兩項(xiàng)回歸系數(shù)較大;生理亞健康子項(xiàng)目方面,疲勞、不適、學(xué)習(xí)記憶、消化、睡眠、機(jī)能失調(diào)均隨著情緒問題及悲觀態(tài)度的得分增高而增高(P<0.01),適應(yīng)能力對(duì)不適、學(xué)習(xí)記憶、疼痛、免疫也有影響(P<0.01),但影響程度相對(duì)較低。見表4.

3討論

心身醫(yī)學(xué)認(rèn)為生理疾病的發(fā)生與心理因素有著密切的關(guān)系,循環(huán)、內(nèi)分泌、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)中的多種疾病已經(jīng)被證實(shí)可以由心理因素直接導(dǎo)致。目前大學(xué)生受到來自學(xué)校和社會(huì)的各方面壓力都在逐漸增長,心理亞健康呈高發(fā)趨勢(shì),而與其相對(duì)應(yīng)的生理亞健康的發(fā)生率也在上升,兩者共存的比例高,這提示亞健康的2個(gè)領(lǐng)域同樣可能存在著內(nèi)在聯(lián)系。心理疾患對(duì)生理健康造成影響的生物學(xué)機(jī)制可能是通過對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)直接或間接的作用,心理亞健康同樣可能基于上述機(jī)制而對(duì)生理亞健康產(chǎn)生影響。心理亞健康如果持續(xù)過久,就可能導(dǎo)致對(duì)軀體的損害,出現(xiàn)生理亞健康癥狀,故本文回歸分析中以心理亞健康的子項(xiàng)目作為自變量,分析其對(duì)生理亞健康及其子項(xiàng)目的影響。

焦慮、抑郁等情緒問題被許多研究者認(rèn)為與生理健康有著直接關(guān)系。本研究的相關(guān)性分析結(jié)果顯示情緒問題對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力、機(jī)能失調(diào)和睡眠的影響較大,回歸結(jié)果亦顯示情緒問題是生理亞健康子項(xiàng)目癥狀的重要危險(xiǎn)因素。其原因可能是焦慮、抑郁等不良情緒長時(shí)間作用于影響植物神經(jīng)系統(tǒng),刺激下丘腦為主的邊緣系統(tǒng)釋放兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì),使交感-副交感神經(jīng)的興奮性發(fā)生改變而影響心率、呼吸等生理現(xiàn)象,最后導(dǎo)致生理亞健康的發(fā)生。如心率過快能使睡眠時(shí)間變短、質(zhì)量變低,更易感到疲勞及不適,副交感神經(jīng)興奮性減弱可引起消化不良等。本研究結(jié)果顯示悲觀態(tài)度對(duì)生理亞健康及子項(xiàng)目均有影響。大學(xué)生對(duì)自己的現(xiàn)狀及未來的樂觀程度是人生觀的正確與否的體現(xiàn),學(xué)習(xí)、戀愛和就業(yè)等方面的挫折容易使大學(xué)生的人生態(tài)度轉(zhuǎn)向悲觀。人格生物學(xué)認(rèn)為悲觀的人腦內(nèi)多巴胺等激發(fā)產(chǎn)生愉悅感覺的神經(jīng)遞質(zhì)分泌程度低[8],使人的生理狀態(tài)一直處于低潮,更易產(chǎn)生疲勞、免疫下降等健康問題。另一方面悲觀的心態(tài)也可能會(huì)引起其他心理疾病而間接引起生理亞健康出現(xiàn)。陶沙[9]研究認(rèn)為樂觀可以減輕人的壓力,并防止抑郁癥狀的發(fā)生。樂觀的人在參加體育鍛煉、人際交往、集體活動(dòng)方面更具積極性,在遇到挫折時(shí)能夠更好地調(diào)整心態(tài),從而防止生理亞健康的發(fā)生。

第3篇:亞健康與健康管理范文

目的探討在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式的效果。方法選擇2013年4月-2014年10月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部特診區(qū)收治的高血壓患者140例,隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組,每組70例。對(duì)照組給予健康教育,觀察組給予家屬參與式健康教育,并對(duì)2組患者的血壓控制情況、自護(hù)行為能力改善情況等進(jìn)行比較分析。結(jié)果患者自護(hù)行為能力評(píng)分為(36.5±5.6)分,明顯高于對(duì)照組的(13.6±6.4)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可促進(jìn)患者血壓控制水平得到明顯提高,提高患者自護(hù)行為能力,值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:

高血壓;健康教育;家屬參與

高血壓病史臨床常見心腦血管疾病。該病存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”問題,其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率高達(dá)10%~20%,嚴(yán)重影響人們的正常生活[1]。高血壓是一種基礎(chǔ)性疾病,治療時(shí)間較長,因此,對(duì)患者實(shí)施積極有效的健康教育對(duì)病癥的控制具有重要意義[2]。本研究對(duì)高血壓患者實(shí)施家屬參與健康教育后取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究140例研究對(duì)象均選自收集2013年4月-2014年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受治療的高血壓患者。按照隨機(jī)數(shù)字法將140例患者進(jìn)行平分,對(duì)照組、觀察組各為70例。對(duì)照組男性43例,女性27例;最小年齡48歲,最大年齡72歲,平均年齡(59.6±3.6)歲;病程最短為5a,最長為18a,平均(11.6±4.7)a。觀察組男性40例,女性30例;最小年齡49歲,最大年齡70歲,平均(58.9±4.3)歲;病程最短為5a,最長為19a,平均(12.4±4.9)a。家屬入選標(biāo)準(zhǔn):(1)為患者的直系親屬,長期于患者生活在一起;(2)意識(shí)清晰且未存在認(rèn)知能力障礙;(3)年齡在18~70歲范圍內(nèi);(4)學(xué)歷為小學(xué)以上;(5)自愿參與并積極配合研究。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)健康教育,觀察組給予家屬參與健康教育,2組患者的具體教育方式及內(nèi)容表現(xiàn)如下。

1.2.1教育人員的選擇選擇心血管內(nèi)科醫(yī)師2名、心血管內(nèi)科護(hù)士3名組成教育小組對(duì)患者實(shí)施健康教育。教育人員具備扎實(shí)的高血壓病相關(guān)知識(shí)、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、良好的語言表達(dá)和溝通能力、較強(qiáng)的組織能力,同時(shí)還需對(duì)患者家屬參與教育的內(nèi)涵和實(shí)施意義有深刻的了解。

1.2.2教育操作流程患者入院后,健康教育小組對(duì)患者實(shí)施健康教育,及時(shí)為患者建立健康教育檔案。健康教育檔案的內(nèi)容包含患者及其家屬的一般資料、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系方式等,完成健康教育檔案建立之后對(duì)患者及其家屬同步進(jìn)行教育。

1.2.2.1入院宣教給予患者及其家屬常規(guī)入院介紹、疾病相關(guān)知識(shí)講解。制作高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè),并將其發(fā)放到患者及其家屬手中。手冊(cè)內(nèi)容主要包含高血壓診斷、血壓相關(guān)指標(biāo)及相應(yīng)的控制標(biāo)準(zhǔn)、高血壓常見癥狀、主要危險(xiǎn)因素、常見并發(fā)癥、處理措施、預(yù)防措施、科學(xué)的生活方式等[3]。安排家屬直接參與到患者的整個(gè)治療和護(hù)理中。每周組織家屬進(jìn)行1次集體健康教育,對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化教育,并了解家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

1.2.2.2飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情及個(gè)人喜好,為其制定具有針對(duì)性的飲食方案。高血壓患者的飲食應(yīng)以易咀嚼、消化且植物纖維及維生素和蛋白質(zhì)等物質(zhì)含量高的食物為主。在飲食過程中對(duì)脂肪、鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制,注意各類營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入[4]。高血壓患者必須戒煙禁酒,忌辛辣食品。飲食以清淡素食為主,少吃或不吃動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。飲食應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則,多喝水,養(yǎng)成良好的作息時(shí)間,保持充沛體力。通過向患者發(fā)放油壺、鹽勺等方式提高健康教育效果。使患者家屬在全面掌握患者飲食方案的基礎(chǔ)上,對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行合理安排,對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.2.3用藥指導(dǎo)在健康教育過程中,加強(qiáng)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行高血壓藥物治療知識(shí)講解,使患者及其家屬均能正確理解并深刻認(rèn)識(shí)藥物治療對(duì)疾病控制的重要意義[5]。在健康教育過程中,醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)向患者及其家屬講解并非所有保健品均對(duì)患者病情有益,告知家屬在為患者購買降壓藥物或保健品時(shí),需先向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。囑咐患者在接受治療過程中必須遵醫(yī)囑,按時(shí)按量服用相關(guān)藥物,不能擅自停藥或?qū)λ幬镞M(jìn)行增量或減量服務(wù)。教育患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者用藥情況進(jìn)行密切觀察和嚴(yán)格監(jiān)督。

1.2.2.4自測(cè)血壓指導(dǎo)指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的血壓自測(cè)方法是健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。在健康教育過程中,醫(yī)護(hù)人員需教會(huì)患者、患者家屬掌握正確的血壓自測(cè)方法和注意相關(guān)事項(xiàng),指導(dǎo)其正確使用電子血壓計(jì)、手動(dòng)血壓計(jì),向患者及其家屬詳細(xì)講解血壓計(jì)的正確操作方法及參考值范圍,如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院就診,并告知患者家屬定期帶患者到醫(yī)院接受復(fù)查。

1.2.2.5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及心理護(hù)理適當(dāng)、合理的運(yùn)動(dòng)可有效控制患者的體質(zhì)量,降低血脂,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓水平進(jìn)行有效控制。因此,在健康教育中醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案。指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉?、打太極、走廊或室內(nèi)慢走等運(yùn)動(dòng),并督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。此外,教育患者家屬多與患者進(jìn)行語言交流和情感溝通,及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài),耐心傾聽患者主訴,鼓勵(lì)患者以正確的心態(tài)積極面對(duì)疾病的治療。根據(jù)患者存在的不良心理對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)和安慰,使患者感受到更多來自親人的關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]對(duì)患者收縮壓、舒張壓水平的控制情況、患者自護(hù)行為能力的改善情況進(jìn)行全面觀察。通過問卷形式調(diào)查對(duì)患者的自護(hù)能力進(jìn)行調(diào)查分析,進(jìn)而做出評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)表內(nèi)容主要包含患者的飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測(cè)、情志波動(dòng)等內(nèi)容。評(píng)價(jià)表滿分為50分,主要分為40~50分、30~40分、30分以下3個(gè)等級(jí),分值越高,表明患者的自護(hù)能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,計(jì)量資料并進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1患者血壓水平控制情況比較接受相應(yīng)健康教育后,2組患者的血壓水平均得到一定程度的控制,觀察組的控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,血壓下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

2.2患者自護(hù)行為能力改善情況比較接受健康教育后,2組患者在飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測(cè)、情志波動(dòng)方面的自護(hù)行為能力均得到明顯提高,觀察組的提高程度高于對(duì)照組,觀察組自護(hù)行為能力綜合評(píng)分為(36.5±5.6)分,對(duì)照組自護(hù)行為能力綜合評(píng)分為(13.6±6.4)分,得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3討論

高血壓是臨床常見心血管疾病,患者病情若得不到有效控制,可引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾、死亡[7]。在高血壓患者的管理過程中應(yīng)用有效的健康教育模式,可促進(jìn)患者病情得到良好的控制。在高血壓管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式,將患者的家屬納入教育對(duì)象,同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,能夠大大提高患者家屬對(duì)高血壓相關(guān)治療、預(yù)防等知識(shí)的了解,使家屬對(duì)患者的護(hù)理能力得到有效提升[8]。此外,通過對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育,還可促進(jìn)家屬對(duì)患者患者的支持和監(jiān)督作用得到更加充分的發(fā)揮,促進(jìn)患者在疾病治療過程中能夠更好的遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等,促進(jìn)疾病治療效果得到有效提高?;颊呒覍俳邮芙】到逃?,能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療和護(hù)理工作,保證各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的開展均能落實(shí)到位,提高治療及護(hù)理的工作效率和質(zhì)量[9,10]。在本次研究中,對(duì)觀察組應(yīng)用家屬參與健康教育后,該組患者的血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組,同時(shí)該組患者的自護(hù)行為能力也得到顯著提高,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可有效提高教育效果,促進(jìn)患者血壓水平得到更好控制,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

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[4]覃品田,李鳳明.2型糖尿病管理中家屬參與健康教育的應(yīng)用探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,11(4):363-364.

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[8]陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(3):381-383.

[9]申曉芬,李黎,楊爽.循證護(hù)理在高血壓患者中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,27(4):176-178.

第4篇:亞健康與健康管理范文

【關(guān)鍵詞】健康教育;高血壓;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0290-01

高血壓屬于臨床上的一種常見病癥,發(fā)病率較高,易合并高膽固醇血癥、糖尿病等,臨床治療以控制血壓為根本目的,旨在降低心、腦血管病發(fā)生率、死亡率,保證患者生活質(zhì)量[1]。本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的78例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探究健康教育應(yīng)用于高血壓護(hù)理中的效果,相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的高血壓患者78例為研究對(duì)象,均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診,與1999年WHO擬定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合,入院時(shí)收縮壓為(168.73±6.39)mmHg,舒張壓為(95.2±5.02)mmHg,排除精神障礙、語言障礙等患者,其中男性占有48例,女性有30例,年齡(46-74)歲,平均年齡在(56.82±8.67)歲之間;病程(3-8)年,平均為(4.32±2.76)年;在文化程度上,47例大專及以上,24例中學(xué),7例小學(xué)及以下。采用隨機(jī)平行對(duì)照法,將這78例患者隨機(jī)分成兩組,每組39例,兩組患者性別、年齡、文化程度等基數(shù)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

兩組患者均采用降壓藥物療法。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組予以常規(guī)高血壓護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行健康教育護(hù)理干預(yù):(1)認(rèn)知教育干預(yù):向患者及家屬詳細(xì)闡述高血壓病因、診斷以及治療措施等知識(shí),促使患者掌握高血壓預(yù)防知識(shí),提升對(duì)其的認(rèn)知水平,促使其積極配合治療與護(hù)理;(2)心理教育干預(yù):了解以及掌握患者緊張、煩躁等心理不良情緒,予以心理疏導(dǎo),及時(shí)消除患者心理顧慮,減少患者心理應(yīng)激發(fā)生率,以防患者情緒過激;(3)行為教育干預(yù):向患者闡述高血壓行為干預(yù)高于,包括不良生活習(xí)慣,促使其掌握酒、食鹽等攝入量,改善患者膳食結(jié)構(gòu),堅(jiān)持少量多餐原則,控制體質(zhì)量,合理進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),了解血壓測(cè)量方法及注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組患者收縮壓、舒張壓變化;(2)采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、Zung焦慮自評(píng)量表(SAS),對(duì)患者焦慮、抑郁水平進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( )表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

3 討論

高血壓作為臨床上的一種常見病癥,發(fā)病率相對(duì)較高,臨床分類主要包括原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,以控制血壓為根本目的,有助于降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。在臨床治療中,諸多患者對(duì)高血壓缺乏認(rèn)識(shí),不明確血壓控制對(duì)高血壓的影響[2]。此外,某些患者長時(shí)間服藥但未注意血壓變化,降壓存在盲目性。另外,一部分患者不遵循醫(yī)囑,改變用藥劑量,致使不良反應(yīng)劇增。與此同時(shí),多數(shù)高血壓患者沒有養(yǎng)成良好的生活行為,在一定條件下易加重病情,誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,故強(qiáng)化健康教育護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[3]。

本文研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓及焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P

綜上所述,健康教育干預(yù)在高血壓護(hù)理中具有至關(guān)重要的應(yīng)用意義,能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,穩(wěn)定患者血壓,預(yù)防病情惡化,從而保證患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀珍,付衛(wèi)云.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012(32):299-300.

[2]蔡雪梅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2013(10):359-360.

[3]馮明香.淺談臨床護(hù)理路徑在高血壓患者健康教育中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(24):131-133.

第5篇:亞健康與健康管理范文

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例來自我院2005年1月~2009年1月收治的65例在住院時(shí)確診為原發(fā)性高血壓病的老年患者,男40例、女25例,平均年齡63歲,以確診高血壓病時(shí)間計(jì)算平均病程7.3年。主要癥狀:起病緩慢、隱匿,一部分患者無明顯自覺癥狀,少數(shù)患者有頭暈、頭疼、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中、心悸等,半數(shù)以上患者以收縮壓升高為主,血壓波動(dòng)大,易發(fā)生性低血壓。并發(fā)癥:以腦血管意外最多,常見的頭痛、頭脹、頭暈多發(fā)生在清晨??捎卸虝耗X缺血發(fā)作,腦血栓形成腦淤血等,還可出現(xiàn)左心室肥厚擴(kuò)大,最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。以及多尿、夜尿增多、蛋白尿,晚期出現(xiàn)腎衰竭。

1.2 方法

1.2.1 一般護(hù)理 環(huán)境:老年高血壓患者應(yīng)避免暴露在過冷或過熱的環(huán)境中,冬天注意保暖,因寒冷時(shí)血管收縮血壓升高,冬天洗澡時(shí)水溫不能太高,因過熱使血管急速擴(kuò)張血壓下降。合理休息與活動(dòng):血壓升高時(shí)應(yīng)休息,保證充足的睡眠,根據(jù)病情進(jìn)行適度有規(guī)律的活動(dòng),如:在活動(dòng)中出現(xiàn)心悸等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)而休息,避免提重物或高處取物,鼓勵(lì)患者從事有興趣的休閑活動(dòng),如養(yǎng)花、種草等。飲食護(hù)理:老年高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入,每日攝入4~6 g,保證足夠的鉀、鈣的攝入,如:綠葉蔬菜、豆乳類,適量多食含優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的瘦肉,少食動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟,應(yīng)戒煙、限酒。

1.2.2 藥物治療指導(dǎo) 按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,監(jiān)測(cè)服藥后血壓的改變,同時(shí)指導(dǎo)患者及家屬如何測(cè)量血壓。應(yīng)注意在固定的時(shí)間、條件下做血壓與服藥關(guān)系的記錄,強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性,觀察用藥后的不良反應(yīng)。防止性低血壓。不能擅自停藥,經(jīng)治療血壓得到滿意控制,可逐漸減量,甚至可以考慮停藥,但如果突然停藥,可導(dǎo)致血壓突然升高,出現(xiàn)停藥綜合征。預(yù)防便秘:因排便用力可使收縮壓上升,甚至可造成血管破裂。心理干預(yù):高血壓是一個(gè)復(fù)雜的多基因、多環(huán)境因素影響的疾病,也是一種心身疾病,應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行心理調(diào)節(jié),緩解精神緊張,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,必要時(shí)可讓其家屬參與干預(yù),指導(dǎo)患者在日常生活中保持樂觀、平和的心態(tài),切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居規(guī)律、睡眠充足、勞逸結(jié)合。保持樂觀積極的心態(tài)。

2 結(jié)果

通過對(duì)高血壓患者有計(jì)劃、系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育后,患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握有很大程度的提高。大多數(shù)患者能堅(jiān)持合理膳食和適量運(yùn)動(dòng),保持心理平衡,有效地控制了血壓的變化。防止了并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展,提高了生存質(zhì)量。

第6篇:亞健康與健康管理范文

結(jié)論:健康教育強(qiáng)化了社區(qū)高血壓患者預(yù)防疾病的意識(shí),提高了社區(qū)高血壓的自我管理水平,改善其健康行為,依從性上升,血壓有效得到控制,提高了護(hù)理滿意度。值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育; 社區(qū)高血壓; 自我管理; 血壓變化

中圖分類號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)36-0143-02

高血壓是慢性終身性疾病及社區(qū)疾病譜的首位疾病,近年來患者數(shù)顯著增加,預(yù)防及控制血壓是目前世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生保健和社會(huì)問題,隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善,以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓預(yù)防及控制模式具有明顯作用[1]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康教育,提高社區(qū)高血壓患者自我管理水平,有效降低血壓水平,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月-2014年6月在浙江省寧波市江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象,男47例,女43例,年齡46~82歲,平均(63.50±10.64)歲,高血壓病程2~19年,平均(9.22±3.14)年;患者意識(shí)清楚,溝通良好,自愿同意參加研究。排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦出血等,排除干預(yù)疾病外患有其他需康復(fù)的慢性疾病以及有精神病史者。

1.2 健康教育方法

通過發(fā)放宣傳小冊(cè),建立高血壓防治板報(bào),定期進(jìn)行健康知識(shí)講座等形式進(jìn)行健康教育,內(nèi)容包括如下:(1)高血壓知識(shí)教育。講述高血壓的發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、治療方式及并發(fā)癥的預(yù)防等。教會(huì)高血壓患者自我監(jiān)測(cè)病情、自我堅(jiān)持治療;出院后每兩周電話訪問患者1次,詢問患者健康教育執(zhí)行情況,解答患者心理、疾病問題,指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病,調(diào)節(jié)和控制情緒;接受患者電話咨詢。勸導(dǎo)吸煙飲酒患者及時(shí)戒煙限酒[2]。(2)飲食管理教育。有效評(píng)估患者的飲食習(xí)慣,合理搭配患者飲食,嚴(yán)格控制鹽攝入量,注意補(bǔ)充鉀鹽;多吃水果蔬菜,少食多脂肪食物,限制含膽固醇高的食物;限制飲酒與咖啡,提倡戒煙;控制熱能和體重。(3)服藥健康教育。向患者交待常用降壓藥物的使用方法,根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量或更換制劑;講解藥物的副作用,以及出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)對(duì)措施。服藥需要注意事項(xiàng):降壓不宜過快過低;不能自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥,堅(jiān)持規(guī)律性服藥;服藥應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量,將血壓控制在正常水平;充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥[3]。(4)運(yùn)動(dòng)健康教育。指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)自己身體的實(shí)際情況,合理且適當(dāng)?shù)貐⑴c有氧運(yùn)動(dòng)與耐力運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑以及打太極拳等[4]。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要因人而異,按科學(xué)鍛煉的要求,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率作為指標(biāo),運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率=180(或170)-平時(shí)心率作為運(yùn)動(dòng)適宜心率,運(yùn)動(dòng)頻度一般4~6次/周,持續(xù)30~60 min/次,如運(yùn)動(dòng)后自我感覺良好,且保持理想體重,則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。運(yùn)動(dòng)時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免進(jìn)行過長、過劇烈的運(yùn)動(dòng),如舉重。(5)心理衛(wèi)生教育。高血壓患者因疾病的困擾,情緒上難免存在消極因素,加之患者存在一系列的合并癥,因此心理上難免存在緊張、不安、焦慮以及恐懼的情況,這對(duì)患者血壓的控制造成了嚴(yán)重的影響,也不利于護(hù)理工作的順利開展,結(jié)合患者自身性格、家境以及病情等多方面情況開展必要的心理指導(dǎo),學(xué)會(huì)并掌握一定的自我心理調(diào)節(jié)與平衡的方法[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力和自我護(hù)理行為;血壓情況、護(hù)理滿意程度;服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

隨訪1年,教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分、依從性好、護(hù)理滿意均高于教育前,收縮壓、舒張壓均低于教育前,教育前后自我管理評(píng)分、收縮壓、舒張壓、依從性好、護(hù)理滿意比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

我國是高血壓的高發(fā)國,高血壓是一種致殘率高的慢性病,影響患者健康和生活質(zhì)量,并消耗大量衛(wèi)生資源,給國人帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),高血壓的致殘率和高死亡率給社會(huì)造成極大損失。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平有了不斷地提高,但是生活壓力也在不斷增加,加上不良生活習(xí)慣的影響,此種疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì),已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)一個(gè)重大的、公共性的難題[7]。由于高血壓是一種終身伴隨的慢性疾病,故將臨床護(hù)理延伸至更融入患者生活方方面面的社區(qū)護(hù)理,是確?;颊攉@得更理想病情控制的重要渠道,同時(shí)也是幫助高血壓患者提高自我管理能力與生活質(zhì)量的頗具實(shí)效的護(hù)理模式[8]。

社區(qū)高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)有限,沒有完全根據(jù)醫(yī)生囑咐服用藥物,缺乏自我救助的相關(guān)知識(shí),通過高血壓疾病及教育提高和改善社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)程度,提高患者治療依從性,保證治療效果滿意及患者生活質(zhì)量[9]。高血壓的影響因素包括遺傳、體重及飲食習(xí)慣等,其中飲食習(xí)慣對(duì)其影響程度最為深遠(yuǎn),飲食習(xí)慣受習(xí)俗及所處環(huán)境的影響,通過生活方式教育了解患者飲食習(xí)慣并糾正其不合理部分,顧及患者習(xí)慣和情緒[10]?;颊呔o張或者焦慮狀會(huì)引發(fā)血壓上升,通過心理衛(wèi)生健康教育能緩解患者負(fù)面情緒,有效控制患者血壓。運(yùn)動(dòng)健康教育能控制患者體重并促進(jìn)血液循環(huán),避免高血壓所致的動(dòng)脈硬化并發(fā)癥[11-12]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者通過高血壓疾病及生活方式教育、服藥健康教育、運(yùn)動(dòng)健康教育、心理衛(wèi)生教育,隨訪1年,結(jié)果顯示教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分(48.22±12.23)分、依從率88.89%、護(hù)理滿意度94.44%均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P

綜上所述,開展社區(qū)高血壓人群的健康教育,為社區(qū)高血壓患者提供控制高血壓病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和方法,促進(jìn)了高血壓病防治知識(shí)掌握,改善其健康行為,血壓有效得到控制,達(dá)到控制病情、改善預(yù)后及提高生活質(zhì)量的目的,而且通過社區(qū)健康教育使患者在社區(qū)得到了如同住院般的護(hù)理,方便了社區(qū)高血壓群眾,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),融洽護(hù)患關(guān)系,使人們更加注重健康保健,順應(yīng)了時(shí)代的要求,值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李云.全科醫(yī)生綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓管理效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥,2014,35(1):34-37.

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第7篇:亞健康與健康管理范文

妊娠高血壓疾病是懷孕婦女特有的全身性的疾病,是指孕婦妊娠期中血壓的收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg,或妊娠后期血壓比妊娠早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg即可在臨床上診斷為妊娠高血壓病,簡稱妊高癥。妊高癥發(fā)病率我國報(bào)道為5.6%-11%,國外報(bào)道為7.3%-9.1%[1]。妊娠高血壓疾病高危因素包括下列情況:孕婦年齡大于35周歲、多胎妊娠、高血壓史及家族史、孕期不良情緒、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良[2]。臨床上為了減少了妊高征合并癥的發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起,門診設(shè)立高血壓咨詢門診,即日起至2015年11月30日期間,我院自愿就診的被診斷為妊娠高血壓疾病的50名患者,轉(zhuǎn)由妊娠高血壓門診進(jìn)行干預(yù),護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育,并對(duì)妊娠期間及分娩后是否發(fā)生妊娠高血壓疾病并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2015.1-2015.11自愿選擇我院就診的妊娠期間患妊娠高血壓疾病的患者(患者清醒,心理健康)50例,排除原發(fā)性高血壓疾病患者。門診設(shè)立妊娠高血壓門診,由專門護(hù)理人員進(jìn)行登記的患者,排除未進(jìn)行定期孕檢及自愿未選擇護(hù)理干預(yù)的患者,確診為妊娠高血壓疾病的高危人群。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 設(shè)立妊娠高血壓疾病咨詢門診,有專門護(hù)理人員管理,自孕婦診斷為妊娠高血壓疾病起,由門診護(hù)理人員建立健康檔案,進(jìn)行系統(tǒng)性健康宣教,發(fā)放健康宣教資料,記錄病情及血壓變化,記錄是否用藥及督促按時(shí)吃藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,心理護(hù)理,患者樹立信心。護(hù)理人員對(duì)門診登記的妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行隨訪,定期打電話,做詳細(xì)的記錄。

1.3 系統(tǒng)化健康教育

1.3.1 首先進(jìn)行文字及圖片宣傳,專人制作健康宣教資料,并進(jìn)行統(tǒng)一的知識(shí)培訓(xùn),健康教育。妊娠高血壓疾病宣傳圖片中正確的印有測(cè)量血壓的步驟,如何數(shù)胎動(dòng),定時(shí)服藥,定時(shí)監(jiān)測(cè)體重,是否發(fā)生水腫,蛋白尿的正常值等信息。門診每月組織一次妊娠高血壓疾病的小講課,告訴孕婦們,患妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)性、治療及預(yù)防。其次,門診護(hù)理人員同時(shí)將這些信息及衛(wèi)生保健知識(shí)告知家屬,幫助妊高癥患者樹立信心,降低并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員指導(dǎo)患者及家屬測(cè)量血壓的方法,妊高癥患者每日清晨在家自行測(cè)量血壓一次,并發(fā)放登記表,如發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmhg,需來院觀察并進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)必要時(shí)入院治療。再者,護(hù)理人員告知妊高癥患者需定期產(chǎn)檢,每次產(chǎn)檢后需到妊娠高血壓疾病門診進(jìn)行登記。

1.3.2 心理護(hù)理 對(duì)孕婦加強(qiáng)觀察,與孕婦家屬雙向交流中了解孕婦的情緒狀況,根據(jù)不同的情緒問題,采取針對(duì)性心理護(hù)理[3]。如孕婦出現(xiàn)不良情緒時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)積極與家屬取得聯(lián)系,與家屬共同合作幫助孕婦減輕心理負(fù)擔(dān)[4]。

1.3.3 飲食指導(dǎo) 妊娠高血壓疾病的孕婦,妊娠期間由于胎盤供血功能不足,容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,所以要求孕婦盡量選擇高蛋白、高纖維素、低脂肪、少油、低鹽的食品,保證射入充足的鐵和鈣劑,多喝牛奶,多吃蔬菜和水果,多食含鉀高的食品,少吃甜食。

1.3.4 生活指導(dǎo) 護(hù)理人員給予孕婦生活指導(dǎo),叮囑孕婦一定要保證睡眠,按時(shí)休息,保證夜間8-10h睡眠時(shí)間,白天應(yīng)有2h午休時(shí)間。護(hù)理人員指導(dǎo)盡量采取左側(cè)臥位,這樣有利于增加尿量,如有水腫現(xiàn)象的發(fā)生,指導(dǎo)患者可在睡眠時(shí)抬高雙下肢。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24h可使舒張壓降低10mmHg[5]。

1.3.5 用藥指導(dǎo) 如患者需藥物治療,護(hù)理人員告知患者必須按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物,醫(yī)生需根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥[6]。

2.討論

妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦及胎兒均有不良影響,病因目前尚未確定,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):免疫與遺傳因素、前列腺素缺乏、初產(chǎn)婦、子宮胎盤缺血、羊水過多,多胎妊娠,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高[7]。臨床上對(duì)如何控制妊高癥并發(fā)癥的發(fā)生極為重視,本研究表明,通過早期觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、系統(tǒng)化健康教育等措施,可明顯降低妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的發(fā)病率,降低了孕婦及圍產(chǎn)兒的死亡率,提高了孕產(chǎn)婦的健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:亞健康與健康管理范文

關(guān)鍵詞: 公務(wù)員 工作壓力 心理健康 研究現(xiàn)狀概述

公務(wù)員(civil servant)概念起源于世界上最早實(shí)行公務(wù)員制度的英國,在美國又稱為政府雇員(government employee)。在我國,國家公務(wù)員是指在中央和地方各級(jí)國家行政機(jī)關(guān)中依法行使國家行政權(quán)力、執(zhí)行國家公務(wù)的所有工作人員。

近年來,我國公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題日益突出,我們綜合分析了近十幾年的研究文獻(xiàn),歸納了研究者們有關(guān)公務(wù)員心理健康水平的現(xiàn)狀調(diào)查、公務(wù)員的工作壓力對(duì)心理健康的影響、公務(wù)員工作壓力與心理健康關(guān)系的相關(guān)研究和提高公務(wù)員心理健康水平的途徑方面的研究成果,希冀為今后的相關(guān)研究提供參考,使公務(wù)員隊(duì)伍不斷成長,以適應(yīng)我國社會(huì)的發(fā)展,更好地服務(wù)社會(huì)。

1.國內(nèi)外公務(wù)員心理健康的有關(guān)研究

國外有關(guān)公務(wù)員心理健康的研究起步較早,Bogg與Cooper(1995)對(duì)英國557名高級(jí)公務(wù)員和1056名私營企業(yè)行政經(jīng)理進(jìn)行了職業(yè)壓力測(cè)驗(yàn),對(duì)兩類群體的心理、身體健康和工作不滿意度、職業(yè)壓力進(jìn)行了研究,得出的結(jié)論是公務(wù)員的心理健康問題和工作不滿意度要更加嚴(yán)重一些;G Mein與P Martikainen等(2003)通過自制問卷對(duì)在職公務(wù)員進(jìn)行調(diào)查,得出在職公務(wù)員與退休公務(wù)員心理健康狀況相比差異顯著,而對(duì)于處于領(lǐng)導(dǎo)崗位的公務(wù)員來說,其心理健康狀況在退休后并無較為明顯改善的結(jié)論。

廣西師范學(xué)院的賴國強(qiáng)教授在1998年曾提出公務(wù)員的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括:個(gè)性心理特征、情感與意志和心理健康水平,并對(duì)心理健康水平與職業(yè)心理素質(zhì)的關(guān)系進(jìn)行了研究。國家行政學(xué)院的李雪峰教授在2001年對(duì)司、局級(jí)公務(wù)員應(yīng)具備的心理素質(zhì)進(jìn)行了研究。湖南師范大學(xué)的李皓等在2004年對(duì)公務(wù)員人格與心理健康存在的關(guān)系進(jìn)行了研究。2005年,福建行政大學(xué)的黃訓(xùn)美在《公務(wù)員心理保健》一書中提出公務(wù)員心理健康標(biāo)準(zhǔn)。

2.國內(nèi)外有關(guān)工作壓力概念的研究現(xiàn)狀概述

國外學(xué)者對(duì)“工作壓力”這一概念研究較早,盡管對(duì)工作壓力研究呈顯著增長趨勢(shì),但研究者對(duì)工作壓力的定義和本質(zhì)卻并沒有達(dá)成一致。

早在1932年,美國哈佛大學(xué)著名生理學(xué)家Wafer Cannon在其專著中最先將壓力引入到生理心理學(xué)領(lǐng)域。他認(rèn)為,壓力是在外部因素影響下的一種體內(nèi)平衡紊亂,在危險(xiǎn)未減弱的情況下,機(jī)體處于持續(xù)的喚醒狀態(tài),最終會(huì)損害健康。

1980年,Hans Selyels提出“壓力是身體對(duì)任何作用于它的需求的非特殊反應(yīng)”。John M.Ivancevich和Michael T.Matteson將壓力簡單定義為“個(gè)體對(duì)于環(huán)境的反應(yīng)”;T.A.Beehr和J.E.Newman將工作壓力定義為“一種起源于人與工作的相互作用的、以人的內(nèi)部變化為特征并導(dǎo)致他們偏離正常功能的狀態(tài)”;Fred Luthans綜合上述兩種定義并加以概括,將壓力定義為“對(duì)外部情況的適應(yīng)性反應(yīng),這種反應(yīng)導(dǎo)致組織的參與者生理上、心理上以及行為上的偏離”。

1990年,我國學(xué)者徐長江提出:工作壓力是在工作環(huán)境中,使個(gè)人目標(biāo)受到威脅的壓力源長期地、持續(xù)地作用于個(gè)體,在個(gè)性及應(yīng)付行為的影響下,形成一系列生理、心理和行為的反應(yīng)過程。

2002年,馮喜良研究發(fā)現(xiàn),科研人員的工作壓力可能集中在時(shí)間、期望等方面,而組織壓力可能較小;葛曉紅等通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士研究發(fā)現(xiàn),危重病人造成的長期精神緊張,較多生死離別形成的特殊工作環(huán)境,工作范圍狹窄造成的人際關(guān)系,個(gè)人價(jià)值的內(nèi)在期望與現(xiàn)實(shí)沖突,以及無規(guī)律生活造成的生理素質(zhì)下降,構(gòu)成了護(hù)士特有的工作壓力來源。

此外,心理學(xué)對(duì)工作壓力的研究有了較大的發(fā)展,各個(gè)學(xué)派都從各自的研究視角出發(fā)對(duì)工作壓力進(jìn)行了研究,主要的理論有刺激學(xué)說、壓力反應(yīng)學(xué)說、主體特征學(xué)說和壓力的復(fù)雜構(gòu)成學(xué)說。

總結(jié)國內(nèi)外有關(guān)工作壓力概念的研究,不難發(fā)現(xiàn),各學(xué)者從心理學(xué)、生理學(xué)領(lǐng)域?qū)ぷ鲏毫右越缍?并引入社會(huì)領(lǐng)域,其探討是逐步深入的。20世紀(jì)50年代以來,工作壓力在人力資源管理學(xué)、組織行為學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、健康學(xué)等領(lǐng)域得到廣泛的研究。20世紀(jì)80年代以來,對(duì)工作壓力開展研究的學(xué)者越來越多,這可以從相關(guān)文獻(xiàn)中反映出來,從1981年開始,以工作壓力為主題的文獻(xiàn)數(shù)量急劇增長,從1984年開始,幾乎每年都有200多篇文獻(xiàn)以工作壓力為主題。21世紀(jì)以來,工作壓力一直是心理學(xué)、管理學(xué)和社會(huì)學(xué)等學(xué)科的一個(gè)重要理論范疇。

3.有關(guān)公務(wù)員工作壓力與心理健康關(guān)系的研究現(xiàn)狀概述

鄭洪利在《青島市中青年領(lǐng)導(dǎo)崗位公務(wù)員心理健康狀況的調(diào)查研究》(2000)中從心理學(xué)的角度,通過一系列專業(yè)的心理測(cè)量量表實(shí)際調(diào)查了青島市某一公務(wù)員群體的工作壓力水平和心理健康狀況;賴小林、林昆等人的《廣東汕頭市公安人員心理健康水平調(diào)查研究》從心理學(xué)角度出發(fā),采用心理癥狀自評(píng)量表對(duì)部分公安人員進(jìn)行問卷調(diào)查,從工作壓力角度分析所得數(shù)據(jù),得出結(jié)論;霍團(tuán)英在2004年對(duì)杭州市213名青年領(lǐng)導(dǎo)干部作了測(cè)量,結(jié)果顯示,有22.4%中青年領(lǐng)導(dǎo)干部心理健康水平低于平均值,并且工作壓力偏大,表現(xiàn)為輕度心理健康問題。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科對(duì)在該院就診的心理疾病患者調(diào)查顯示,公務(wù)員約占總數(shù)的10%,其數(shù)量比其他任何一個(gè)職業(yè)的患者都高;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科對(duì)心理咨詢者進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)得到同樣的結(jié)果,在心理健康問題最多的人群中,國家公務(wù)員排在首位。

2006年,朱晉峰在《廣州地區(qū)政府公務(wù)員心理健康狀況分析與對(duì)策》中提出,廣州地區(qū)政府公務(wù)員群體中有大約二分之一的人有不同程度的心理健康問題:其中存在身體不適感、厭煩感覺和偏執(zhí)性思維較國內(nèi)常模更加突出,并且心理健康問題在隨著職務(wù)的提升、工齡的延長而增加;軀體化癥狀也隨著年齡的增長在不斷地增加,而男性公務(wù)員所承受的心理壓力高于女性公務(wù)員,學(xué)歷較高的公務(wù)員在工作中對(duì)人際關(guān)系更加敏感,而且其它方面的感受也更加深刻。

2007年,禹玉蘭在《澳門公務(wù)員身心健康狀況及影響因素的研究》中提出,澳門公務(wù)員身心健康平均狀況良好,但是生理健康顯著低于社會(huì)及行為、心理健康;身心健康狀況好的占總?cè)藬?shù)的8.84%,身心健康中等的占總?cè)藬?shù)的70.75%,有20.41%的公務(wù)員身心欠佳。工作壓力是影響澳門公務(wù)員身心健康的重要因素,職務(wù)和在政府部門工作的時(shí)間長度也在一定程度上對(duì)其產(chǎn)生影響。

2008年,《甘肅省公務(wù)員心理健康狀況調(diào)查研究》課題組在《甘肅省公務(wù)員心理健康狀況研究報(bào)告》中提出,甘肅省處級(jí)及以下公務(wù)員的身心健康狀況總體是比較好的,說明其在公務(wù)員的選拔和培養(yǎng)工作上是比較成功的但也存在著不容忽視的問題:(1)年齡在30-39歲的公務(wù)員指出,壓力主要來自工作量大,領(lǐng)導(dǎo)要求高,造成緊張情緒;(2)女性公務(wù)員群體在工作中不同程度地存在著一定的性別歧視,表現(xiàn)為不被領(lǐng)導(dǎo)重視,引發(fā)消極情緒;(3)科級(jí)以下的公務(wù)員,由于晉升壓力較大而易產(chǎn)生較高的敵對(duì)情緒;(5)任職年限在6―9年,甚至10年以上的公務(wù)員,在職業(yè)倦怠方面表現(xiàn)突出。

2009年,王文芳在《天水市公務(wù)員心理健康調(diào)查分析及對(duì)策研究》中提出,天水市85%的公務(wù)員能認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性,71%的公務(wù)員注重心理調(diào)節(jié),11%的公務(wù)員對(duì)調(diào)查有排斥回避傾向。有29份調(diào)查表要么選擇很少一部分,要么對(duì)所有的問題全部都選擇沒有或絕大部分,這從一定程度也反映了其自身存在的心理問題。此外,19%的公務(wù)員認(rèn)為工作壓力大,20%的公務(wù)員認(rèn)為人際關(guān)系緊張,21.2%的公務(wù)員不同程度地存在“抑郁情緒”。

綜合近幾年的文獻(xiàn),我發(fā)現(xiàn),研究者們對(duì)公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題現(xiàn)狀作了大量的調(diào)查,雖調(diào)查結(jié)果尚不統(tǒng)一,但都不同程度地反映了當(dāng)今公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題越來越嚴(yán)重,公務(wù)員的心理健康問題已引起社會(huì)和有關(guān)組織部門的關(guān)注,同時(shí),有關(guān)心理健康的測(cè)評(píng)也被納入公務(wù)員選拔考試和公務(wù)員培訓(xùn)體系中。此外,許多研究者也根據(jù)不同的結(jié)果提出了管理策略。

5.總結(jié)與展望

公務(wù)員作為特殊群體,肩負(fù)著社會(huì)管理和服務(wù)職能,這一群體的心理健康水平和行為方式對(duì)社會(huì)具有直接的影響作用。如何緩解公務(wù)員的工作壓力、提高公務(wù)員心理健康水平、使這一群體更好地服務(wù)社會(huì),已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)一個(gè)重要的研究課題,并受到我國眾多學(xué)者的廣泛關(guān)注。研究者們從不同層面對(duì)公務(wù)員的壓力水平及心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,并探討了工作壓力對(duì)公務(wù)員心理健康的影響,提出了相應(yīng)的解決途徑。由于該課題的研究歷程并不長,研究內(nèi)容尚不完善,還有許多需要改進(jìn)之處。

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[10]楊光軍.公務(wù)員心理健康:一個(gè)被忽略的話題[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),2002,(5).

第9篇:亞健康與健康管理范文

【中圖分類號(hào)】 R 161.5 R 395.6

【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)12-1141-02

【關(guān)鍵詞】 就業(yè);壓力;精神衛(wèi)生;教育,醫(yī)學(xué),研究生

隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大,在校研究生數(shù)量急劇增加,就業(yè)壓力、個(gè)人情感、人際關(guān)系等各種因素導(dǎo)致的心理健康問題日益凸顯,研究生因心理問題導(dǎo)致的退學(xué)、精神障礙、自殺等極端事件屢有報(bào)道[1-2]。本項(xiàng)研究采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90),對(duì)安徽省4所醫(yī)學(xué)院校248名畢業(yè)班研究生進(jìn)行問卷調(diào)查和分析,以了解畢業(yè)班研究生這一特殊群體的心理健康狀況,為高校研究生教育和心理咨詢工作提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取安徽省4所醫(yī)學(xué)院校2008屆畢業(yè)班研究生248名為調(diào)查對(duì)象,其中男生161名,女生87名;年齡最小23歲,最大38歲,平均(28.25±2.78)歲。

1.2 方法 參考有關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計(jì)研究生就業(yè)壓力問卷,并進(jìn)行預(yù)調(diào)查,然后對(duì)問卷進(jìn)行優(yōu)化。內(nèi)容包括畢業(yè)班研究生的基本情況、對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí)、對(duì)就業(yè)壓力的感受、對(duì)影響就業(yè)各因素的看法、對(duì)就業(yè)知識(shí)的了解、對(duì)未來職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃以及對(duì)研究生管理部門就業(yè)指導(dǎo)工作的建議等。同時(shí)運(yùn)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)價(jià)研究生的心理衛(wèi)生狀況,因子分≥2分的即為有輕度心理問題(陽性),≥3分的為有中重度心理問題。

現(xiàn)場(chǎng)填寫問卷調(diào)查表,當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)調(diào)查表260份,收回有效問卷248份,有效回收率為95.38%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 3.1 建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)性別、就業(yè)壓力等因素對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行分組,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)不同就業(yè)壓力感受人群的SCL-90陽性檢出情況進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 就業(yè)壓力感受 對(duì)“你認(rèn)為當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)如何?”,88.70%的學(xué)生選擇了“形勢(shì)嚴(yán)峻”;對(duì)“你對(duì)當(dāng)前就業(yè)壓力的感受”,66.13%的學(xué)生選擇了“就業(yè)壓力大”(圖1)。對(duì)“目前哪一方面給你帶來的壓力最大”,50.40%的學(xué)生選擇了“就業(yè)”,其余依次為經(jīng)濟(jì)(26.61%),人際關(guān)系(11.29%),情感(6.85%),其他(4.84%)。

2.2 心理健康狀況 被試陽性檢出率為24.19 %,其中中重度心理健康問題的檢出率為14.52%,見表1。

2.3 就業(yè)壓力與心理健康問題的關(guān)聯(lián)性 回答就業(yè)壓力高的研究生有164人(66.13%),回答就業(yè)壓力低(一般或無)的有84人(33.87%)。高就業(yè)壓力組SCL-90各項(xiàng)因子陽性檢出率均高于低就業(yè)壓力組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均<0.05)。見表2。

3 討論

本次調(diào)查顯示,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生面臨的最大壓力是就業(yè),且SCL-90各因子陽性和中重度心理健康問題的檢出率均高于孟小平[2]的調(diào)查結(jié)果(14.08%)??赡艿脑蚴牵厴I(yè)班研究生處于研究生學(xué)習(xí)的最后階段,學(xué)位論文撰寫與答辯、學(xué)位申請(qǐng)、找工作等各項(xiàng)事務(wù)接踵而至,尤其是越來越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)對(duì)研究生過高的自我定位產(chǎn)生很大沖擊,往往使研究生在心理上產(chǎn)生更多的困惑和迷茫,心理問題愈加突出。

本調(diào)查還顯示,高就業(yè)壓力組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等陽性檢出率均高于低就業(yè)壓力組,表明高就業(yè)壓力研究生心理健康問題比較突出,說明就業(yè)壓力是導(dǎo)致畢業(yè)班研究生心理問題的重要原因之一。

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,筆者建議應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校研究生就業(yè)政策的指導(dǎo)、就業(yè)形勢(shì)的剖析、就業(yè)信息的提供和就業(yè)經(jīng)驗(yàn)的傳遞,以疏解因就業(yè)認(rèn)知缺乏造成的負(fù)面心理影響;開設(shè)心理健康教育課程是其主要途徑,有必要將心理健康教育課程設(shè)為醫(yī)學(xué)研究生必修課,并保證足夠的課時(shí),以提高研究生的心理調(diào)適能力;定期調(diào)查醫(yī)學(xué)研究生心理健康動(dòng)態(tài)狀況,根據(jù)情況變化,靈活地舉辦心理健康標(biāo)準(zhǔn)、人際交往、調(diào)整自我、健全人格等講座。只有通過多種形式的就業(yè)指導(dǎo)和心理健康教育,才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生的心理健康狀況。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀蘭,薛磊,汪娟,等.安徽省四所醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生心理健康狀況調(diào)查分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2008,25 (9):620.

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