亞健康與健康管理精選(九篇)
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第1篇：亞健康與健康管理范文
【摘要】目的:了解高血壓病患者規(guī)范治療的效果。方法 隨機(jī)抽查260例高血病患者，給予健康教育指導(dǎo)。結(jié)果 通過健康教育，患者認(rèn)知率提高、意識(shí)增強(qiáng)，治療的順應(yīng)性改善，并主動(dòng)參與防病、治病過程中。結(jié)論 高血病的健康教育既有利治療、預(yù)防高血病及并發(fā)癥，又促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育、管理工作。
【關(guān)鍵詞】高血壓病；健康教育；管理
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象：選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35～70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。
1.2 方法:對(duì)參與觀察的患者都詳細(xì)記錄與病情相關(guān)的所有信息。對(duì)干預(yù)組患者除常規(guī)服藥外，還采取以下措施：①定期舉辦學(xué)習(xí)班：2個(gè)月一期為患者講解高血壓病知識(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)的重要性,藥物治療的注意事項(xiàng)等,并給予心理生活指導(dǎo),使患者對(duì)高血壓病有一個(gè)正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)。②針對(duì)性教育：根據(jù)患者的具體情況,定期重點(diǎn)對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)高血壓病合并癥的預(yù)防。③社區(qū)咨詢服務(wù)：利用節(jié)假日到社區(qū)宣傳高血病有關(guān)知識(shí),發(fā)放高血壓病知識(shí)宣傳單,現(xiàn)場(chǎng)接受有關(guān)高血病健康問題的咨詢,提高公眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。 ④示范性教育：指導(dǎo)病人正確使用自行監(jiān)測(cè)血壓。
1.3 健康教育內(nèi)容
1.3.1 飲食指導(dǎo): 高血壓是一種“生活方式病”，必須改善不良生活方式，才能全面控制高血壓及有關(guān)危險(xiǎn)因素。健康的生活方式，低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣；禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退咭龅胶侠盹嬍?，限制脂肪攝入量，限鹽（每人每天5克食鹽），保持好心情，避免長(zhǎng)期過度精神緊張。
1.3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,注意勞逸結(jié)合。運(yùn)動(dòng)與藥物結(jié)合，能降低和穩(wěn)定血壓，而且減少發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性。選擇降低周圍血管阻力的運(yùn)動(dòng)方式，如動(dòng)態(tài)有氧運(yùn)動(dòng)。最常見的有：步行、慢跑、踏車、平板運(yùn)動(dòng)和游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。此外還有放松運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)，如放松體操和中國傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功等。高血壓病人不宜做無氧運(yùn)動(dòng)或無處方的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)。無氧運(yùn)動(dòng)如舉重、拔河、快速短跑；無處方的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)如舉重、拉力器等，可引起高血壓病人的收縮壓和舒張壓上升。
1.3.3 用藥指導(dǎo): 規(guī)范化藥物治療，根據(jù)患者具體情況，使用合適的降壓藥。利尿劑、β受體阻滯劑、CCB、ACEI、ARB及小劑量復(fù)方制劑均可作為初始和維持治療藥。堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，平穩(wěn)控制血壓。不可隨意停用降壓藥。所有的健康照顧團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等，需共同努力影響及加強(qiáng)衛(wèi)教，改善病患生活方式及達(dá)到血壓控制。
1.3.4 建議定期測(cè)量血壓，提倡自測(cè)血壓。
1.3.5 并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和防治 高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素（如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等），預(yù)防高血壓的發(fā)生。高血壓病及其并發(fā)癥，不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此，采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。
1.3.6 心理疏導(dǎo)和支持教育 醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一健康教育，幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。對(duì)疾病存在滿不在乎心理，根據(jù)患者不同的心理狀況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和知識(shí)教育。同時(shí)指導(dǎo)他們保持樂觀開朗的心境，豐富業(yè)余生活，保持愉快的心情。
1.3.7 隨訪和管理 建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育，定期健康講座，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。輕度高血壓病人每季度隨訪l次，中度高血壓病人至少每月隨訪1次，重度高血壓病人每半月隨訪1次，重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。 對(duì)正常人群、易患人群和高血壓人群進(jìn)行健康教育和高血壓防治知識(shí)的教育：（1）正常人群：了解高血壓，建議每年測(cè)量一次血壓。（2）易患人群：干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素（如肥胖、高鹽飲食、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等），預(yù)防高血壓的發(fā)生。（3）高血壓人群：認(rèn)清高血壓危害，堅(jiān)持改變不良生活方式、堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療，預(yù)防心腦血管病發(fā)生。
2 結(jié)果
通過健康教育管理后血壓均值、治療率及控制率比較，經(jīng)過觀察260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg, 患者對(duì)高血壓病的基本知識(shí)，防治方法，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自我監(jiān)測(cè)等方面的認(rèn)識(shí)明顯提高。治療率由干預(yù)前的70.77%上升到73.85%,差異無顯著性(P>0.05);控制率由干預(yù)前的41.15%上升到63.85%,差異有顯著性(P0.05)。
3 討論
（1）健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式［1］。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素［2］。
（2）高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系：高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外，還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。
（3）社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響，與心理社會(huì)因素關(guān)系密切［3］。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規(guī)范服藥外，必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣、心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，掌握相關(guān)健康知識(shí)，提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：亞健康與健康管理范文
亞健康是介于健康與疾病之間的過渡狀態(tài)，可分為生理亞健康和心理亞健康2個(gè)分領(lǐng)域。近年來大學(xué)生的亞健康發(fā)生率持續(xù)增高，已經(jīng)不容忽視。目前大學(xué)生亞健康的相關(guān)研究主要集中在外因方面，如不同人口學(xué)特征、生活習(xí)慣等對(duì)亞健康的影響，但生理亞健康與心理亞健康之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)鮮有涉及，本文旨在探討不同水平心理亞健康對(duì)生理亞健康的影響，為防治大學(xué)生亞健康提供一條新的途徑。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象于2009年5－6月選取南昌市某高校在校學(xué)生作為研究對(duì)象，采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，按年級(jí)以班為單位進(jìn)行抽樣，回收樣本829份，其中有效問卷796份，有效率96．1％。其中男生377人（47．4％），女生479人（52．6％）；一、二、三、四年級(jí)學(xué)生分別為275人（34．6％）、242人（30．5％）、244人（30．7％）、33人（4．2％）；平均年齡（20．55±1．35）歲。
1．2測(cè)量工具與評(píng)價(jià)方法采用自制的亞健康量表進(jìn)行亞健康測(cè)評(píng)，量表根據(jù)癥狀自評(píng)量表（SCL－90）及國內(nèi)青少年亞健康調(diào)查問卷制定的最新研究成果，結(jié)合大學(xué)生亞健康的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。量表共50條目，包括2個(gè)分項(xiàng)，分別為生理亞健康30條目（含子項(xiàng)目疲乏、疼痛、不適、消化、睡眠、學(xué)習(xí)記憶、免疫力、機(jī)能失調(diào)）、心理亞健康20條目（含子項(xiàng)目情緒問題、悲觀態(tài)度、適應(yīng)能力、人際關(guān)系）。每個(gè)條目根據(jù)最近3個(gè)月內(nèi)癥狀的出現(xiàn)頻率賦予5級(jí)量化記分，得分越高表明亞健康狀況越嚴(yán)重。自制量表經(jīng)預(yù)調(diào)查驗(yàn)證具有良好的信度和效度：Cronbachα系數(shù)為0．931，分半信度為0．936。見表1。根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)制定的亞健康判斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定在排除經(jīng)醫(yī)院確診的患者后，調(diào)查問卷中任何一項(xiàng)有得分＞3分即視為處于亞健康狀態(tài)，其他視為健康狀態(tài)。分項(xiàng)條目中任何一項(xiàng)得分＞3分，即相對(duì)應(yīng)分別視為生理亞健康狀態(tài)或心理亞健康狀態(tài)，其他視為健康狀態(tài)。
1．3質(zhì)量控制以班級(jí)為單位發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)放時(shí)由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行說明指導(dǎo)，調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫完畢后統(tǒng)一回收并審核確定是否合格，剔除無效問卷，確保調(diào)查樣本能代表總體情況。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13．0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，分析方法采用方差分析、相關(guān)分析和多元線性回歸。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1一般情況796名調(diào)查對(duì)象中：亞健康狀態(tài)572人，占71．8％，其中生理亞健康狀態(tài)431人（75．3％），心理亞健康狀態(tài)476人（83．2％），同時(shí)處于生理亞健康和心理亞健康狀態(tài)335人（58．6％）；疾病患者114人，占14．3％；健康狀態(tài)110人，占13．8％。
2．2不同水平心理亞健康對(duì)生理亞健康得分的影響所有亞健康狀態(tài)大學(xué)生的生理亞健康得分為68．90±12．08，心理亞健康得分為50．65±7．97，均符合正態(tài)分布（Z＝0．886，P＝0．413；Z＝0．992，P＝0．278）。根據(jù)心理亞健康得分的四分位數(shù)將心理亞健康分為輕度、較輕、較重、重度4個(gè)水平，以比較不同心理亞健康水平時(shí)生理亞健康的得分高低。結(jié)果顯示，生理亞健康得分均隨著心理亞健康的水平增高而增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。LSD法兩兩比較顯示，除較輕、較重2個(gè)心理亞健康水平下的消化、疲勞、不適、免疫的得分及較重、重度2個(gè)心理亞健康的水平下機(jī)能失調(diào)的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），其余不同心理亞健康水平下生理亞健康及其分項(xiàng)得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01或P＜0．05）。見表2。
2．3生理亞健康與心理亞健康得分的相關(guān)性分析生理亞健康及子項(xiàng)目與心理亞健康及子項(xiàng)目得分均呈明顯的正相關(guān)性（均P＜0．01），其中生理亞健康與心理亞健康兩者總分的相關(guān)系數(shù)最大。生理亞健康及其子項(xiàng)目與心理亞健康的子項(xiàng)目情緒問題及悲觀態(tài)度之間的關(guān)系較為密切，與適應(yīng)能力及人際關(guān)系的相關(guān)性相對(duì)較低。見表3．
2．4生理亞健康及其子項(xiàng)目的多元回歸分析以生理亞健康及其子項(xiàng)目的得分分別作為因變量，心理亞健康的4個(gè)子項(xiàng)目作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：情緒問題、悲觀態(tài)度及適應(yīng)能力三項(xiàng)進(jìn)入了生理亞健康總分的回歸模型（P＜0．01），其中情緒問題及悲觀態(tài)度兩項(xiàng)回歸系數(shù)較大；生理亞健康子項(xiàng)目方面，疲勞、不適、學(xué)習(xí)記憶、消化、睡眠、機(jī)能失調(diào)均隨著情緒問題及悲觀態(tài)度的得分增高而增高（P＜0．01），適應(yīng)能力對(duì)不適、學(xué)習(xí)記憶、疼痛、免疫也有影響（P＜0．01），但影響程度相對(duì)較低。見表4．
3討論
心身醫(yī)學(xué)認(rèn)為生理疾病的發(fā)生與心理因素有著密切的關(guān)系，循環(huán)、內(nèi)分泌、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)中的多種疾病已經(jīng)被證實(shí)可以由心理因素直接導(dǎo)致。目前大學(xué)生受到來自學(xué)校和社會(huì)的各方面壓力都在逐漸增長(zhǎng)，心理亞健康呈高發(fā)趨勢(shì)，而與其相對(duì)應(yīng)的生理亞健康的發(fā)生率也在上升，兩者共存的比例高，這提示亞健康的2個(gè)領(lǐng)域同樣可能存在著內(nèi)在聯(lián)系。心理疾患對(duì)生理健康造成影響的生物學(xué)機(jī)制可能是通過對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)直接或間接的作用，心理亞健康同樣可能基于上述機(jī)制而對(duì)生理亞健康產(chǎn)生影響。心理亞健康如果持續(xù)過久，就可能導(dǎo)致對(duì)軀體的損害，出現(xiàn)生理亞健康癥狀，故本文回歸分析中以心理亞健康的子項(xiàng)目作為自變量，分析其對(duì)生理亞健康及其子項(xiàng)目的影響。
焦慮、抑郁等情緒問題被許多研究者認(rèn)為與生理健康有著直接關(guān)系。本研究的相關(guān)性分析結(jié)果顯示情緒問題對(duì)學(xué)習(xí)記憶能力、機(jī)能失調(diào)和睡眠的影響較大，回歸結(jié)果亦顯示情緒問題是生理亞健康子項(xiàng)目癥狀的重要危險(xiǎn)因素。其原因可能是焦慮、抑郁等不良情緒長(zhǎng)時(shí)間作用于影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，刺激下丘腦為主的邊緣系統(tǒng)釋放兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)，使交感－副交感神經(jīng)的興奮性發(fā)生改變而影響心率、呼吸等生理現(xiàn)象，最后導(dǎo)致生理亞健康的發(fā)生。如心率過快能使睡眠時(shí)間變短、質(zhì)量變低，更易感到疲勞及不適，副交感神經(jīng)興奮性減弱可引起消化不良等。本研究結(jié)果顯示悲觀態(tài)度對(duì)生理亞健康及子項(xiàng)目均有影響。大學(xué)生對(duì)自己的現(xiàn)狀及未來的樂觀程度是人生觀的正確與否的體現(xiàn)，學(xué)習(xí)、戀愛和就業(yè)等方面的挫折容易使大學(xué)生的人生態(tài)度轉(zhuǎn)向悲觀。人格生物學(xué)認(rèn)為悲觀的人腦內(nèi)多巴胺等激發(fā)產(chǎn)生愉悅感覺的神經(jīng)遞質(zhì)分泌程度低［8］，使人的生理狀態(tài)一直處于低潮，更易產(chǎn)生疲勞、免疫下降等健康問題。另一方面悲觀的心態(tài)也可能會(huì)引起其他心理疾病而間接引起生理亞健康出現(xiàn)。陶沙［9］研究認(rèn)為樂觀可以減輕人的壓力，并防止抑郁癥狀的發(fā)生。樂觀的人在參加體育鍛煉、人際交往、集體活動(dòng)方面更具積極性，在遇到挫折時(shí)能夠更好地調(diào)整心態(tài)，從而防止生理亞健康的發(fā)生。
第3篇：亞健康與健康管理范文
目的探討在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式的效果。方法選擇2013年4月－2014年10月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部特診區(qū)收治的高血壓患者140例，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組70例。對(duì)照組給予健康教育，觀察組給予家屬參與式健康教育，并對(duì)2組患者的血壓控制情況、自護(hù)行為能力改善情況等進(jìn)行比較分析。結(jié)果患者自護(hù)行為能力評(píng)分為（36．5±5．6）分，明顯高于對(duì)照組的（13．6±6．4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可促進(jìn)患者血壓控制水平得到明顯提高，提高患者自護(hù)行為能力，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
高血壓；健康教育；家屬參與
高血壓病史臨床常見心腦血管疾病。該病存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”問題，其在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率高達(dá)10％～20％，嚴(yán)重影響人們的正常生活［1］。高血壓是一種基礎(chǔ)性疾病，治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此，對(duì)患者實(shí)施積極有效的健康教育對(duì)病癥的控制具有重要意義［2］。本研究對(duì)高血壓患者實(shí)施家屬參與健康教育后取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1．1一般資料本研究140例研究對(duì)象均選自收集2013年4月－2014年10月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受治療的高血壓患者。按照隨機(jī)數(shù)字法將140例患者進(jìn)行平分，對(duì)照組、觀察組各為70例。對(duì)照組男性43例，女性27例；最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均年齡（59．6±3．6）歲；病程最短為5a，最長(zhǎng)為18a，平均（11．6±4．7）a。觀察組男性40例，女性30例；最小年齡49歲，最大年齡70歲，平均（58．9±4．3）歲；病程最短為5a，最長(zhǎng)為19a，平均（12．4±4．9）a。家屬入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）為患者的直系親屬，長(zhǎng)期于患者生活在一起；（2）意識(shí)清晰且未存在認(rèn)知能力障礙；（3）年齡在18～70歲范圍內(nèi)；（4）學(xué)歷為小學(xué)以上；（5）自愿參與并積極配合研究。
1．2方法對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予家屬參與健康教育，2組患者的具體教育方式及內(nèi)容表現(xiàn)如下。
1．2．1教育人員的選擇選擇心血管內(nèi)科醫(yī)師2名、心血管內(nèi)科護(hù)士3名組成教育小組對(duì)患者實(shí)施健康教育。教育人員具備扎實(shí)的高血壓病相關(guān)知識(shí)、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、良好的語言表達(dá)和溝通能力、較強(qiáng)的組織能力，同時(shí)還需對(duì)患者家屬參與教育的內(nèi)涵和實(shí)施意義有深刻的了解。
1．2．2教育操作流程患者入院后，健康教育小組對(duì)患者實(shí)施健康教育，及時(shí)為患者建立健康教育檔案。健康教育檔案的內(nèi)容包含患者及其家屬的一般資料、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系方式等，完成健康教育檔案建立之后對(duì)患者及其家屬同步進(jìn)行教育。
1．2．2．1入院宣教給予患者及其家屬常規(guī)入院介紹、疾病相關(guān)知識(shí)講解。制作高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，并將其發(fā)放到患者及其家屬手中。手冊(cè)內(nèi)容主要包含高血壓診斷、血壓相關(guān)指標(biāo)及相應(yīng)的控制標(biāo)準(zhǔn)、高血壓常見癥狀、主要危險(xiǎn)因素、常見并發(fā)癥、處理措施、預(yù)防措施、科學(xué)的生活方式等［3］。安排家屬直接參與到患者的整個(gè)治療和護(hù)理中。每周組織家屬進(jìn)行1次集體健康教育，對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化教育，并了解家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。
1．2．2．2飲食指導(dǎo)根據(jù)患者病情及個(gè)人喜好，為其制定具有針對(duì)性的飲食方案。高血壓患者的飲食應(yīng)以易咀嚼、消化且植物纖維及維生素和蛋白質(zhì)等物質(zhì)含量高的食物為主。在飲食過程中對(duì)脂肪、鈉鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，注意各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入［4］。高血壓患者必須戒煙禁酒，忌辛辣食品。飲食以清淡素食為主，少吃或不吃動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物。飲食應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，多喝水，養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，保持充沛體力。通過向患者發(fā)放油壺、鹽勺等方式提高健康教育效果。使患者家屬在全面掌握患者飲食方案的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行合理安排，對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
1．2．2．3用藥指導(dǎo)在健康教育過程中，加強(qiáng)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行高血壓藥物治療知識(shí)講解，使患者及其家屬均能正確理解并深刻認(rèn)識(shí)藥物治療對(duì)疾病控制的重要意義［5］。在健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)向患者及其家屬講解并非所有保健品均對(duì)患者病情有益，告知家屬在為患者購買降壓藥物或保健品時(shí)，需先向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢。囑咐患者在接受治療過程中必須遵醫(yī)囑，按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，不能擅自停藥或?qū)λ幬镞M(jìn)行增量或減量服務(wù)。教育患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者用藥情況進(jìn)行密切觀察和嚴(yán)格監(jiān)督。
1．2．2．4自測(cè)血壓指導(dǎo)指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的血壓自測(cè)方法是健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。在健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員需教會(huì)患者、患者家屬掌握正確的血壓自測(cè)方法和注意相關(guān)事項(xiàng)，指導(dǎo)其正確使用電子血壓計(jì)、手動(dòng)血壓計(jì)，向患者及其家屬詳細(xì)講解血壓計(jì)的正確操作方法及參考值范圍，如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，并告知患者家屬定期帶患者到醫(yī)院接受復(fù)查。
1．2．2．5運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及心理護(hù)理適當(dāng)、合理的運(yùn)動(dòng)可有效控制患者的體質(zhì)量，降低血脂，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓水平進(jìn)行有效控制。因此，在健康教育中醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案。指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉?、打太極、走廊或室內(nèi)慢走等運(yùn)動(dòng)，并督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。此外，教育患者家屬多與患者進(jìn)行語言交流和情感溝通，及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài)，耐心傾聽患者主訴，鼓勵(lì)患者以正確的心態(tài)積極面對(duì)疾病的治療。根據(jù)患者存在的不良心理對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)和安慰，使患者感受到更多來自親人的關(guān)懷。
1．3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［6］對(duì)患者收縮壓、舒張壓水平的控制情況、患者自護(hù)行為能力的改善情況進(jìn)行全面觀察。通過問卷形式調(diào)查對(duì)患者的自護(hù)能力進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)而做出評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)表內(nèi)容主要包含患者的飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測(cè)、情志波動(dòng)等內(nèi)容。評(píng)價(jià)表滿分為50分，主要分為40～50分、30～40分、30分以下3個(gè)等級(jí)，分值越高，表明患者的自護(hù)能力越高。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18．0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（－x±s）表示，計(jì)量資料并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1患者血壓水平控制情況比較接受相應(yīng)健康教育后，2組患者的血壓水平均得到一定程度的控制，觀察組的控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，血壓下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1。
2．2患者自護(hù)行為能力改善情況比較接受健康教育后，2組患者在飲食控制、規(guī)律鍛煉、血壓監(jiān)測(cè)、情志波動(dòng)方面的自護(hù)行為能力均得到明顯提高，觀察組的提高程度高于對(duì)照組，觀察組自護(hù)行為能力綜合評(píng)分為（36．5±5．6）分，對(duì)照組自護(hù)行為能力綜合評(píng)分為（13．6±6．4）分，得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。
3討論
高血壓是臨床常見心血管疾病，患者病情若得不到有效控制，可引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者殘疾、死亡［7］。在高血壓患者的管理過程中應(yīng)用有效的健康教育模式，可促進(jìn)患者病情得到良好的控制。在高血壓管理中應(yīng)用家屬參與健康教育模式，將患者的家屬納入教育對(duì)象，同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，能夠大大提高患者家屬對(duì)高血壓相關(guān)治療、預(yù)防等知識(shí)的了解，使家屬對(duì)患者的護(hù)理能力得到有效提升［8］。此外，通過對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，還可促進(jìn)家屬對(duì)患者患者的支持和監(jiān)督作用得到更加充分的發(fā)揮，促進(jìn)患者在疾病治療過程中能夠更好的遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)疾病治療效果得到有效提高?；颊呒覍俳邮芙】到逃?，能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療和護(hù)理工作，保證各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的開展均能落實(shí)到位，提高治療及護(hù)理的工作效率和質(zhì)量［9，10］。在本次研究中，對(duì)觀察組應(yīng)用家屬參與健康教育后，該組患者的血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)該組患者的自護(hù)行為能力也得到顯著提高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，在高血壓病管理中應(yīng)用家屬參與健康教育可有效提高教育效果，促進(jìn)患者血壓水平得到更好控制，值得臨床推廣應(yīng)用。
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第4篇：亞健康與健康管理范文
關(guān)鍵詞：健康教育；基層醫(yī)院；高血壓；效果觀察
高血壓疾病是一種多發(fā)病、常見病，主要發(fā)生于中老年人群，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有大約1.6億的高血壓患者，這個(gè)數(shù)字還在不斷的增加。高血壓可導(dǎo)致一系列的癥狀，如惡心嘔吐、頭痛、頭暈等，如不及時(shí)治療可導(dǎo)致腦出血等致命性疾病[1]，因此，該病嚴(yán)重影響人們的身體健康，如何有效的對(duì)其進(jìn)行治療顯得尤為重要。在基層醫(yī)院中，高血壓患者大多來自農(nóng)村，教育水平有限，延遲治療或治療時(shí)不知如何服藥以及不能按時(shí)的服藥，這些都導(dǎo)致了高血壓的遷延甚至加重。眾多研究表明：生活方式、心理和社會(huì)因素對(duì)高血壓患者的影響很大，單純的藥物治療效果并不理想，對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者獲得高血壓基本知識(shí)，取得患者在治療上的配合是其他治療的基礎(chǔ)。本研究中應(yīng)用健康教育的方式對(duì)來我院就診的高血壓患者進(jìn)行教育，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極的進(jìn)行有效的治療，具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年6月在我院就診的70例高血壓患者，男性患者51例，女性患者19例，年齡在41～65歲，平均年齡（52.33±4.32）歲。將其隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組各有35例患者，均符合中國高血壓防治指南在2004年制定的原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在70例患者中小學(xué)學(xué)歷有30例，中學(xué)學(xué)歷有25例，高中學(xué)歷有15例。對(duì)兩組的一般情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩者在年齡、性別等方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組：給予降壓藥物纈沙坦治療，1次/d，口服80mg/次，選擇在每天同一時(shí)間服用藥物，比如每日清晨服藥。在此基礎(chǔ)上輔以常規(guī)的高血壓護(hù)理方法，1個(gè)月為1個(gè)療程。
觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，教育的內(nèi)容包括：①提高患者及家屬對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)識(shí)高血壓發(fā)病的高危因素及發(fā)病的原因，并向患者介紹高血壓的診斷及治療的方法；②對(duì)有心理負(fù)擔(dān)的患者進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)，使患者的情緒保持穩(wěn)定；③給患者講解不良的生活方式對(duì)高血壓的影響，使患者了解飲酒、攝入食鹽過量對(duì)高血壓加重的影響，告誡患者，要有良好的飲食習(xí)慣，適時(shí)的進(jìn)行鍛煉，但不要過量運(yùn)動(dòng)；④告知患者要遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥，按時(shí)服藥；⑤給患者發(fā)放高血壓健康教育的傳單；⑤為患者制訂詳細(xì)的自我護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)自我保護(hù)的技術(shù)；健康教育的進(jìn)行時(shí)間為1個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo) 在1年內(nèi)每治療1個(gè)療程后，由同一護(hù)師測(cè)量患者右臂肱動(dòng)脈血壓3次，每次之間間隔1～2min，取三次測(cè)量的平均值，觀察患者的收縮壓、舒張壓的恢復(fù)情況及治療的有效率等。同時(shí)檢測(cè)患者的血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能等。
1.4治療標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者的舒張壓下降至正常水平（小于90mmHg）或者舒張壓有大于等于20mmHg的下降幅度；好轉(zhuǎn)：患者的舒張壓恢復(fù)到正常水平，收縮壓下降幅度大于等于30mmHg；無效：患者的血壓沒有恢復(fù)到正常水平或者沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué) 運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P
2 結(jié)果
觀察結(jié)束時(shí)，觀察組患者的治療有效率明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
高血壓的主要特征是以動(dòng)脈血壓升高為主，并且伴隨有心、腦、腎、動(dòng)脈等病理改變的全身性疾病。近年來，高血壓的發(fā)病率居高不下，血壓長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)容易導(dǎo)致心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，嚴(yán)重者可引起腦出血等致命性損傷，因此，如何控制高血壓患者的血壓處于穩(wěn)定的狀態(tài)尤為重要。對(duì)基層醫(yī)院的患者，由于認(rèn)知水平有限，健康意識(shí)薄弱，往往認(rèn)識(shí)不到高血壓的嚴(yán)重性，本研究就此對(duì)來我院治療的高血壓患者進(jìn)行健康教育，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)醫(yī)囑的依從性。
研究顯示，觀察組患者的治療有效率明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
對(duì)患者進(jìn)行健康教育后[3，4]，使患者了解自身疾病的有關(guān)知識(shí)，從而提高了自身的護(hù)理能力以及自身的保健意識(shí)，有助于高血壓的治療及恢復(fù)。
健康教育用于基層醫(yī)院高血壓的護(hù)理中，能增加患者的依從性，使患者認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性以及按時(shí)服用藥物和改善生活方式對(duì)高血壓恢復(fù)的重要性[5，6]，進(jìn)行健康教育后，患者的收縮壓及舒張壓下降，相應(yīng)的癥狀減輕明顯，有效地控制了疾病的發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。
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第5篇：亞健康與健康管理范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例來自我院2005年1月～2009年1月收治的65例在住院時(shí)確診為原發(fā)性高血壓病的老年患者，男40例、女25例，平均年齡63歲，以確診高血壓病時(shí)間計(jì)算平均病程7.3年。主要癥狀：起病緩慢、隱匿，一部分患者無明顯自覺癥狀，少數(shù)患者有頭暈、頭疼、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中、心悸等，半數(shù)以上患者以收縮壓升高為主，血壓波動(dòng)大，易發(fā)生性低血壓。并發(fā)癥：以腦血管意外最多，常見的頭痛、頭脹、頭暈多發(fā)生在清晨?？捎卸虝耗X缺血發(fā)作，腦血栓形成腦淤血等，還可出現(xiàn)左心室肥厚擴(kuò)大，最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。以及多尿、夜尿增多、蛋白尿，晚期出現(xiàn)腎衰竭。
1.2 方法
1.2.1 一般護(hù)理 環(huán)境：老年高血壓患者應(yīng)避免暴露在過冷或過熱的環(huán)境中，冬天注意保暖，因寒冷時(shí)血管收縮血壓升高，冬天洗澡時(shí)水溫不能太高，因過熱使血管急速擴(kuò)張血壓下降。合理休息與活動(dòng)：血壓升高時(shí)應(yīng)休息，保證充足的睡眠，根據(jù)病情進(jìn)行適度有規(guī)律的活動(dòng)，如：在活動(dòng)中出現(xiàn)心悸等癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)而休息，避免提重物或高處取物，鼓勵(lì)患者從事有興趣的休閑活動(dòng)，如養(yǎng)花、種草等。飲食護(hù)理：老年高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每日攝入4～6 g，保證足夠的鉀、鈣的攝入，如：綠葉蔬菜、豆乳類，適量多食含優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的瘦肉，少食動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟，應(yīng)戒煙、限酒。
1.2.2 藥物治療指導(dǎo) 按醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，監(jiān)測(cè)服藥后血壓的改變，同時(shí)指導(dǎo)患者及家屬如何測(cè)量血壓。應(yīng)注意在固定的時(shí)間、條件下做血壓與服藥關(guān)系的記錄，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，觀察用藥后的不良反應(yīng)。防止性低血壓。不能擅自停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制，可逐漸減量，甚至可以考慮停藥，但如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，出現(xiàn)停藥綜合征。預(yù)防便秘：因排便用力可使收縮壓上升，甚至可造成血管破裂。心理干預(yù)：高血壓是一個(gè)復(fù)雜的多基因、多環(huán)境因素影響的疾病，也是一種心身疾病，應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，緩解精神緊張，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時(shí)可讓其家屬參與干預(yù)，指導(dǎo)患者在日常生活中保持樂觀、平和的心態(tài)，切忌生氣暴怒、焦慮憂郁和悲觀恐懼。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居規(guī)律、睡眠充足、勞逸結(jié)合。保持樂觀積極的心態(tài)。
2 結(jié)果
通過對(duì)高血壓患者有計(jì)劃、系統(tǒng)地進(jìn)行健康教育后，患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握有很大程度的提高。大多數(shù)患者能堅(jiān)持合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)，保持心理平衡，有效地控制了血壓的變化。防止了并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展，提高了生存質(zhì)量。
第6篇：亞健康與健康管理范文
結(jié)論：健康教育強(qiáng)化了社區(qū)高血壓患者預(yù)防疾病的意識(shí)，提高了社區(qū)高血壓的自我管理水平，改善其健康行為，依從性上升，血壓有效得到控制，提高了護(hù)理滿意度。值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 健康教育； 社區(qū)高血壓； 自我管理； 血壓變化
中圖分類號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）36-0143-02
高血壓是慢性終身性疾病及社區(qū)疾病譜的首位疾病，近年來患者數(shù)顯著增加，預(yù)防及控制血壓是目前世界范圍內(nèi)的衛(wèi)生保健和社會(huì)問題，隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓預(yù)防及控制模式具有明顯作用[1]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施健康教育，提高社區(qū)高血壓患者自我管理水平，有效降低血壓水平，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年6月-2014年6月在浙江省寧波市江北區(qū)文教街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的90例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，男47例，女43例，年齡46～82歲，平均（63.50±10.64）歲，高血壓病程2～19年，平均（9.22±3.14）年；患者意識(shí)清楚，溝通良好，自愿同意參加研究。排除伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等，排除干預(yù)疾病外患有其他需康復(fù)的慢性疾病以及有精神病史者。
1.2 健康教育方法
通過發(fā)放宣傳小冊(cè)，建立高血壓防治板報(bào)，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座等形式進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括如下：（1）高血壓知識(shí)教育。講述高血壓的發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、治療方式及并發(fā)癥的預(yù)防等。教會(huì)高血壓患者自我監(jiān)測(cè)病情、自我堅(jiān)持治療；出院后每?jī)芍茈娫捲L問患者1次，詢問患者健康教育執(zhí)行情況，解答患者心理、疾病問題，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，調(diào)節(jié)和控制情緒；接受患者電話咨詢。勸導(dǎo)吸煙飲酒患者及時(shí)戒煙限酒[2]。（2）飲食管理教育。有效評(píng)估患者的飲食習(xí)慣，合理搭配患者飲食，嚴(yán)格控制鹽攝入量，注意補(bǔ)充鉀鹽；多吃水果蔬菜，少食多脂肪食物，限制含膽固醇高的食物；限制飲酒與咖啡，提倡戒煙；控制熱能和體重。（3）服藥健康教育。向患者交待常用降壓藥物的使用方法，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量或更換制劑；講解藥物的副作用，以及出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)對(duì)措施。服藥需要注意事項(xiàng)：降壓不宜過快過低；不能自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥，堅(jiān)持規(guī)律性服藥；服藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，將血壓控制在正常水平；充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥[3]。（4）運(yùn)動(dòng)健康教育。指導(dǎo)患者應(yīng)根據(jù)自己身體的實(shí)際情況，合理且適當(dāng)?shù)貐⑴c有氧運(yùn)動(dòng)與耐力運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑以及打太極拳等[4]。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要因人而異，按科學(xué)鍛煉的要求，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率作為指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率=180（或170）-平時(shí)心率作為運(yùn)動(dòng)適宜心率，運(yùn)動(dòng)頻度一般4～6次/周，持續(xù)30～60 min/次，如運(yùn)動(dòng)后自我感覺良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。運(yùn)動(dòng)時(shí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免進(jìn)行過長(zhǎng)、過劇烈的運(yùn)動(dòng)，如舉重。（5）心理衛(wèi)生教育。高血壓患者因疾病的困擾，情緒上難免存在消極因素，加之患者存在一系列的合并癥，因此心理上難免存在緊張、不安、焦慮以及恐懼的情況，這對(duì)患者血壓的控制造成了嚴(yán)重的影響，也不利于護(hù)理工作的順利開展，結(jié)合患者自身性格、家境以及病情等多方面情況開展必要的心理指導(dǎo)，學(xué)會(huì)并掌握一定的自我心理調(diào)節(jié)與平衡的方法[5-6]。
1.3 觀察指標(biāo)
自我護(hù)理能力和自我護(hù)理行為；血壓情況、護(hù)理滿意程度；服藥依從性。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
隨訪1年，教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分、依從性好、護(hù)理滿意均高于教育前，收縮壓、舒張壓均低于教育前，教育前后自我管理評(píng)分、收縮壓、舒張壓、依從性好、護(hù)理滿意比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
我國是高血壓的高發(fā)國，高血壓是一種致殘率高的慢性病，影響患者健康和生活質(zhì)量，并消耗大量衛(wèi)生資源，給國人帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，高血壓的致殘率和高死亡率給社會(huì)造成極大損失。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平有了不斷地提高，但是生活壓力也在不斷增加，加上不良生活習(xí)慣的影響，此種疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)一個(gè)重大的、公共性的難題[7]。由于高血壓是一種終身伴隨的慢性疾病，故將臨床護(hù)理延伸至更融入患者生活方方面面的社區(qū)護(hù)理，是確?；颊攉@得更理想病情控制的重要渠道，同時(shí)也是幫助高血壓患者提高自我管理能力與生活質(zhì)量的頗具實(shí)效的護(hù)理模式[8]。
社區(qū)高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)有限，沒有完全根據(jù)醫(yī)生囑咐服用藥物，缺乏自我救助的相關(guān)知識(shí)，通過高血壓疾病及教育提高和改善社區(qū)高血壓患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)程度，提高患者治療依從性，保證治療效果滿意及患者生活質(zhì)量[9]。高血壓的影響因素包括遺傳、體重及飲食習(xí)慣等，其中飲食習(xí)慣對(duì)其影響程度最為深遠(yuǎn)，飲食習(xí)慣受習(xí)俗及所處環(huán)境的影響，通過生活方式教育了解患者飲食習(xí)慣并糾正其不合理部分，顧及患者習(xí)慣和情緒[10]?；颊呔o張或者焦慮狀會(huì)引發(fā)血壓上升，通過心理衛(wèi)生健康教育能緩解患者負(fù)面情緒，有效控制患者血壓。運(yùn)動(dòng)健康教育能控制患者體重并促進(jìn)血液循環(huán)，避免高血壓所致的動(dòng)脈硬化并發(fā)癥[11-12]。本文對(duì)社區(qū)高血壓患者通過高血壓疾病及生活方式教育、服藥健康教育、運(yùn)動(dòng)健康教育、心理衛(wèi)生教育，隨訪1年，結(jié)果顯示教育后90例社區(qū)高血壓患者自我管理評(píng)分（48.22±12.23）分、依從率88.89%、護(hù)理滿意度94.44%均高于教育前的（35.46±11.45）分、66.67%、77.78%（P
綜上所述，開展社區(qū)高血壓人群的健康教育，為社區(qū)高血壓患者提供控制高血壓病危險(xiǎn)因素的知識(shí)和方法，促進(jìn)了高血壓病防治知識(shí)掌握，改善其健康行為，血壓有效得到控制，達(dá)到控制病情、改善預(yù)后及提高生活質(zhì)量的目的，而且通過社區(qū)健康教育使患者在社區(qū)得到了如同住院般的護(hù)理，方便了社區(qū)高血壓群眾，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，融洽護(hù)患關(guān)系，使人們更加注重健康保健，順應(yīng)了時(shí)代的要求，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：亞健康與健康管理范文
妊娠高血壓疾病是懷孕婦女特有的全身性的疾病，是指孕婦妊娠期中血壓的收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg，或妊娠后期血壓比妊娠早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg即可在臨床上診斷為妊娠高血壓病，簡(jiǎn)稱妊高癥。妊高癥發(fā)病率我國報(bào)道為5.6%-11%，國外報(bào)道為7.3%-9.1%[1]。妊娠高血壓疾病高危因素包括下列情況：孕婦年齡大于35周歲、多胎妊娠、高血壓史及家族史、孕期不良情緒、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良[2]。臨床上為了減少了妊高征合并癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起，門診設(shè)立高血壓咨詢門診，即日起至2015年11月30日期間，我院自愿就診的被診斷為妊娠高血壓疾病的50名患者，轉(zhuǎn)由妊娠高血壓門診進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育，并對(duì)妊娠期間及分娩后是否發(fā)生妊娠高血壓疾病并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2015.1-2015.11自愿選擇我院就診的妊娠期間患妊娠高血壓疾病的患者（患者清醒，心理健康）50例，排除原發(fā)性高血壓疾病患者。門診設(shè)立妊娠高血壓門診，由專門護(hù)理人員進(jìn)行登記的患者，排除未進(jìn)行定期孕檢及自愿未選擇護(hù)理干預(yù)的患者，確診為妊娠高血壓疾病的高危人群。
1.2 方法
1.2.1 管理方法 設(shè)立妊娠高血壓疾病咨詢門診，有專門護(hù)理人員管理，自孕婦診斷為妊娠高血壓疾病起，由門診護(hù)理人員建立健康檔案，進(jìn)行系統(tǒng)性健康宣教，發(fā)放健康宣教資料，記錄病情及血壓變化，記錄是否用藥及督促按時(shí)吃藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，心理護(hù)理，患者樹立信心。護(hù)理人員對(duì)門診登記的妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行隨訪，定期打電話，做詳細(xì)的記錄。
1.3 系統(tǒng)化健康教育
1.3.1 首先進(jìn)行文字及圖片宣傳，專人制作健康宣教資料，并進(jìn)行統(tǒng)一的知識(shí)培訓(xùn)，健康教育。妊娠高血壓疾病宣傳圖片中正確的印有測(cè)量血壓的步驟，如何數(shù)胎動(dòng)，定時(shí)服藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)體重，是否發(fā)生水腫，蛋白尿的正常值等信息。門診每月組織一次妊娠高血壓疾病的小講課，告訴孕婦們，患妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)性、治療及預(yù)防。其次，門診護(hù)理人員同時(shí)將這些信息及衛(wèi)生保健知識(shí)告知家屬，幫助妊高癥患者樹立信心，降低并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員指導(dǎo)患者及家屬測(cè)量血壓的方法，妊高癥患者每日清晨在家自行測(cè)量血壓一次，并發(fā)放登記表，如發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmhg，需來院觀察并進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)必要時(shí)入院治療。再者，護(hù)理人員告知妊高癥患者需定期產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢后需到妊娠高血壓疾病門診進(jìn)行登記。
1.3.2 心理護(hù)理 對(duì)孕婦加強(qiáng)觀察，與孕婦家屬雙向交流中了解孕婦的情緒狀況，根據(jù)不同的情緒問題，采取針對(duì)性心理護(hù)理[3]。如孕婦出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)積極與家屬取得聯(lián)系，與家屬共同合作幫助孕婦減輕心理負(fù)擔(dān)[4]。
1.3.3 飲食指導(dǎo) 妊娠高血壓疾病的孕婦，妊娠期間由于胎盤供血功能不足，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以要求孕婦盡量選擇高蛋白、高纖維素、低脂肪、少油、低鹽的食品，保證射入充足的鐵和鈣劑，多喝牛奶，多吃蔬菜和水果，多食含鉀高的食品，少吃甜食。
1.3.4 生活指導(dǎo) 護(hù)理人員給予孕婦生活指導(dǎo)，叮囑孕婦一定要保證睡眠，按時(shí)休息，保證夜間8-10h睡眠時(shí)間，白天應(yīng)有2h午休時(shí)間。護(hù)理人員指導(dǎo)盡量采取左側(cè)臥位，這樣有利于增加尿量，如有水腫現(xiàn)象的發(fā)生，指導(dǎo)患者可在睡眠時(shí)抬高雙下肢。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。有研究發(fā)現(xiàn)左側(cè)臥位24h可使舒張壓降低10mmHg[5]。
1.3.5 用藥指導(dǎo) 如患者需藥物治療，護(hù)理人員告知患者必須按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物，醫(yī)生需根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥[6]。
2.討論
妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦及胎兒均有不良影響，病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：免疫與遺傳因素、前列腺素缺乏、初產(chǎn)婦、子宮胎盤缺血、羊水過多，多胎妊娠，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高[7]。臨床上對(duì)如何控制妊高癥并發(fā)癥的發(fā)生極為重視，本研究表明，通過早期觀察、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、系統(tǒng)化健康教育等措施，可明顯降低妊娠高血壓疾病并發(fā)癥的發(fā)病率，降低了孕婦及圍產(chǎn)兒的死亡率，提高了孕產(chǎn)婦的健康水平和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：亞健康與健康管理范文
關(guān)鍵詞: 公務(wù)員 工作壓力 心理健康 研究現(xiàn)狀概述
公務(wù)員(civil servant)概念起源于世界上最早實(shí)行公務(wù)員制度的英國,在美國又稱為政府雇員(government employee)。在我國,國家公務(wù)員是指在中央和地方各級(jí)國家行政機(jī)關(guān)中依法行使國家行政權(quán)力、執(zhí)行國家公務(wù)的所有工作人員。
近年來,我國公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題日益突出,我們綜合分析了近十幾年的研究文獻(xiàn),歸納了研究者們有關(guān)公務(wù)員心理健康水平的現(xiàn)狀調(diào)查、公務(wù)員的工作壓力對(duì)心理健康的影響、公務(wù)員工作壓力與心理健康關(guān)系的相關(guān)研究和提高公務(wù)員心理健康水平的途徑方面的研究成果,希冀為今后的相關(guān)研究提供參考,使公務(wù)員隊(duì)伍不斷成長(zhǎng),以適應(yīng)我國社會(huì)的發(fā)展,更好地服務(wù)社會(huì)。
1.國內(nèi)外公務(wù)員心理健康的有關(guān)研究
國外有關(guān)公務(wù)員心理健康的研究起步較早,Bogg與Cooper(1995)對(duì)英國557名高級(jí)公務(wù)員和1056名私營(yíng)企業(yè)行政經(jīng)理進(jìn)行了職業(yè)壓力測(cè)驗(yàn),對(duì)兩類群體的心理、身體健康和工作不滿意度、職業(yè)壓力進(jìn)行了研究,得出的結(jié)論是公務(wù)員的心理健康問題和工作不滿意度要更加嚴(yán)重一些;G Mein與P Martikainen等(2003)通過自制問卷對(duì)在職公務(wù)員進(jìn)行調(diào)查,得出在職公務(wù)員與退休公務(wù)員心理健康狀況相比差異顯著,而對(duì)于處于領(lǐng)導(dǎo)崗位的公務(wù)員來說,其心理健康狀況在退休后并無較為明顯改善的結(jié)論。
廣西師范學(xué)院的賴國強(qiáng)教授在1998年曾提出公務(wù)員的心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)包括:個(gè)性心理特征、情感與意志和心理健康水平,并對(duì)心理健康水平與職業(yè)心理素質(zhì)的關(guān)系進(jìn)行了研究。國家行政學(xué)院的李雪峰教授在2001年對(duì)司、局級(jí)公務(wù)員應(yīng)具備的心理素質(zhì)進(jìn)行了研究。湖南師范大學(xué)的李皓等在2004年對(duì)公務(wù)員人格與心理健康存在的關(guān)系進(jìn)行了研究。2005年,福建行政大學(xué)的黃訓(xùn)美在《公務(wù)員心理保健》一書中提出公務(wù)員心理健康標(biāo)準(zhǔn)。
2.國內(nèi)外有關(guān)工作壓力概念的研究現(xiàn)狀概述
國外學(xué)者對(duì)“工作壓力”這一概念研究較早,盡管對(duì)工作壓力研究呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì),但研究者對(duì)工作壓力的定義和本質(zhì)卻并沒有達(dá)成一致。
早在1932年,美國哈佛大學(xué)著名生理學(xué)家Wafer Cannon在其專著中最先將壓力引入到生理心理學(xué)領(lǐng)域。他認(rèn)為,壓力是在外部因素影響下的一種體內(nèi)平衡紊亂,在危險(xiǎn)未減弱的情況下,機(jī)體處于持續(xù)的喚醒狀態(tài),最終會(huì)損害健康。
1980年,Hans Selyels提出“壓力是身體對(duì)任何作用于它的需求的非特殊反應(yīng)”。John M.Ivancevich和Michael T.Matteson將壓力簡(jiǎn)單定義為“個(gè)體對(duì)于環(huán)境的反應(yīng)”;T.A.Beehr和J.E.Newman將工作壓力定義為“一種起源于人與工作的相互作用的、以人的內(nèi)部變化為特征并導(dǎo)致他們偏離正常功能的狀態(tài)”;Fred Luthans綜合上述兩種定義并加以概括,將壓力定義為“對(duì)外部情況的適應(yīng)性反應(yīng),這種反應(yīng)導(dǎo)致組織的參與者生理上、心理上以及行為上的偏離”。
1990年,我國學(xué)者徐長(zhǎng)江提出:工作壓力是在工作環(huán)境中,使個(gè)人目標(biāo)受到威脅的壓力源長(zhǎng)期地、持續(xù)地作用于個(gè)體,在個(gè)性及應(yīng)付行為的影響下,形成一系列生理、心理和行為的反應(yīng)過程。
2002年,馮喜良研究發(fā)現(xiàn),科研人員的工作壓力可能集中在時(shí)間、期望等方面,而組織壓力可能較小;葛曉紅等通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士研究發(fā)現(xiàn),危重病人造成的長(zhǎng)期精神緊張,較多生死離別形成的特殊工作環(huán)境,工作范圍狹窄造成的人際關(guān)系,個(gè)人價(jià)值的內(nèi)在期望與現(xiàn)實(shí)沖突,以及無規(guī)律生活造成的生理素質(zhì)下降,構(gòu)成了護(hù)士特有的工作壓力來源。
此外,心理學(xué)對(duì)工作壓力的研究有了較大的發(fā)展,各個(gè)學(xué)派都從各自的研究視角出發(fā)對(duì)工作壓力進(jìn)行了研究,主要的理論有刺激學(xué)說、壓力反應(yīng)學(xué)說、主體特征學(xué)說和壓力的復(fù)雜構(gòu)成學(xué)說。
總結(jié)國內(nèi)外有關(guān)工作壓力概念的研究,不難發(fā)現(xiàn),各學(xué)者從心理學(xué)、生理學(xué)領(lǐng)域?qū)ぷ鲏毫右越缍?并引入社會(huì)領(lǐng)域,其探討是逐步深入的。20世紀(jì)50年代以來,工作壓力在人力資源管理學(xué)、組織行為學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、健康學(xué)等領(lǐng)域得到廣泛的研究。20世紀(jì)80年代以來,對(duì)工作壓力開展研究的學(xué)者越來越多,這可以從相關(guān)文獻(xiàn)中反映出來,從1981年開始,以工作壓力為主題的文獻(xiàn)數(shù)量急劇增長(zhǎng),從1984年開始,幾乎每年都有200多篇文獻(xiàn)以工作壓力為主題。21世紀(jì)以來,工作壓力一直是心理學(xué)、管理學(xué)和社會(huì)學(xué)等學(xué)科的一個(gè)重要理論范疇。
3.有關(guān)公務(wù)員工作壓力與心理健康關(guān)系的研究現(xiàn)狀概述
鄭洪利在《青島市中青年領(lǐng)導(dǎo)崗位公務(wù)員心理健康狀況的調(diào)查研究》(2000)中從心理學(xué)的角度,通過一系列專業(yè)的心理測(cè)量量表實(shí)際調(diào)查了青島市某一公務(wù)員群體的工作壓力水平和心理健康狀況;賴小林、林昆等人的《廣東汕頭市公安人員心理健康水平調(diào)查研究》從心理學(xué)角度出發(fā),采用心理癥狀自評(píng)量表對(duì)部分公安人員進(jìn)行問卷調(diào)查,從工作壓力角度分析所得數(shù)據(jù),得出結(jié)論;霍團(tuán)英在2004年對(duì)杭州市213名青年領(lǐng)導(dǎo)干部作了測(cè)量,結(jié)果顯示,有22.4%中青年領(lǐng)導(dǎo)干部心理健康水平低于平均值,并且工作壓力偏大,表現(xiàn)為輕度心理健康問題。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科對(duì)在該院就診的心理疾病患者調(diào)查顯示,公務(wù)員約占總數(shù)的10%,其數(shù)量比其他任何一個(gè)職業(yè)的患者都高;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科對(duì)心理咨詢者進(jìn)行盤點(diǎn)時(shí)得到同樣的結(jié)果,在心理健康問題最多的人群中,國家公務(wù)員排在首位。
2006年,朱晉峰在《廣州地區(qū)政府公務(wù)員心理健康狀況分析與對(duì)策》中提出,廣州地區(qū)政府公務(wù)員群體中有大約二分之一的人有不同程度的心理健康問題:其中存在身體不適感、厭煩感覺和偏執(zhí)性思維較國內(nèi)常模更加突出,并且心理健康問題在隨著職務(wù)的提升、工齡的延長(zhǎng)而增加;軀體化癥狀也隨著年齡的增長(zhǎng)在不斷地增加,而男性公務(wù)員所承受的心理壓力高于女性公務(wù)員,學(xué)歷較高的公務(wù)員在工作中對(duì)人際關(guān)系更加敏感,而且其它方面的感受也更加深刻。
2007年,禹玉蘭在《澳門公務(wù)員身心健康狀況及影響因素的研究》中提出,澳門公務(wù)員身心健康平均狀況良好,但是生理健康顯著低于社會(huì)及行為、心理健康;身心健康狀況好的占總?cè)藬?shù)的8.84%,身心健康中等的占總?cè)藬?shù)的70.75%,有20.41%的公務(wù)員身心欠佳。工作壓力是影響澳門公務(wù)員身心健康的重要因素,職務(wù)和在政府部門工作的時(shí)間長(zhǎng)度也在一定程度上對(duì)其產(chǎn)生影響。
2008年,《甘肅省公務(wù)員心理健康狀況調(diào)查研究》課題組在《甘肅省公務(wù)員心理健康狀況研究報(bào)告》中提出,甘肅省處級(jí)及以下公務(wù)員的身心健康狀況總體是比較好的,說明其在公務(wù)員的選拔和培養(yǎng)工作上是比較成功的但也存在著不容忽視的問題:(1)年齡在30-39歲的公務(wù)員指出,壓力主要來自工作量大,領(lǐng)導(dǎo)要求高,造成緊張情緒;(2)女性公務(wù)員群體在工作中不同程度地存在著一定的性別歧視,表現(xiàn)為不被領(lǐng)導(dǎo)重視,引發(fā)消極情緒;(3)科級(jí)以下的公務(wù)員,由于晉升壓力較大而易產(chǎn)生較高的敵對(duì)情緒;(5)任職年限在6―9年,甚至10年以上的公務(wù)員,在職業(yè)倦怠方面表現(xiàn)突出。
2009年,王文芳在《天水市公務(wù)員心理健康調(diào)查分析及對(duì)策研究》中提出,天水市85%的公務(wù)員能認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性,71%的公務(wù)員注重心理調(diào)節(jié),11%的公務(wù)員對(duì)調(diào)查有排斥回避傾向。有29份調(diào)查表要么選擇很少一部分,要么對(duì)所有的問題全部都選擇沒有或絕大部分,這從一定程度也反映了其自身存在的心理問題。此外,19%的公務(wù)員認(rèn)為工作壓力大,20%的公務(wù)員認(rèn)為人際關(guān)系緊張,21.2%的公務(wù)員不同程度地存在“抑郁情緒”。
綜合近幾年的文獻(xiàn),我發(fā)現(xiàn),研究者們對(duì)公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題現(xiàn)狀作了大量的調(diào)查,雖調(diào)查結(jié)果尚不統(tǒng)一,但都不同程度地反映了當(dāng)今公務(wù)員因工作壓力引起的心理健康問題越來越嚴(yán)重,公務(wù)員的心理健康問題已引起社會(huì)和有關(guān)組織部門的關(guān)注,同時(shí),有關(guān)心理健康的測(cè)評(píng)也被納入公務(wù)員選拔考試和公務(wù)員培訓(xùn)體系中。此外,許多研究者也根據(jù)不同的結(jié)果提出了管理策略。
5.總結(jié)與展望
公務(wù)員作為特殊群體,肩負(fù)著社會(huì)管理和服務(wù)職能,這一群體的心理健康水平和行為方式對(duì)社會(huì)具有直接的影響作用。如何緩解公務(wù)員的工作壓力、提高公務(wù)員心理健康水平、使這一群體更好地服務(wù)社會(huì),已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)一個(gè)重要的研究課題,并受到我國眾多學(xué)者的廣泛關(guān)注。研究者們從不同層面對(duì)公務(wù)員的壓力水平及心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,并探討了工作壓力對(duì)公務(wù)員心理健康的影響,提出了相應(yīng)的解決途徑。由于該課題的研究歷程并不長(zhǎng),研究?jī)?nèi)容尚不完善,還有許多需要改進(jìn)之處。
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第9篇：亞健康與健康管理范文
【中圖分類號(hào)】 R 161.5 R 395.6
【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)12-1141-02
【關(guān)鍵詞】 就業(yè)；壓力；精神衛(wèi)生；教育，醫(yī)學(xué)，研究生
隨著研究生招生規(guī)模的擴(kuò)大，在校研究生數(shù)量急劇增加，就業(yè)壓力、個(gè)人情感、人際關(guān)系等各種因素導(dǎo)致的心理健康問題日益凸顯，研究生因心理問題導(dǎo)致的退學(xué)、精神障礙、自殺等極端事件屢有報(bào)道［1-2］。本項(xiàng)研究采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），對(duì)安徽省4所醫(yī)學(xué)院校248名畢業(yè)班研究生進(jìn)行問卷調(diào)查和分析，以了解畢業(yè)班研究生這一特殊群體的心理健康狀況，為高校研究生教育和心理咨詢工作提供參考依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取安徽省4所醫(yī)學(xué)院校2008屆畢業(yè)班研究生248名為調(diào)查對(duì)象，其中男生161名，女生87名；年齡最小23歲，最大38歲，平均(28.25±2.78)歲。
1.2 方法 參考有關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)研究生就業(yè)壓力問卷，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查，然后對(duì)問卷進(jìn)行優(yōu)化。內(nèi)容包括畢業(yè)班研究生的基本情況、對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí)、對(duì)就業(yè)壓力的感受、對(duì)影響就業(yè)各因素的看法、對(duì)就業(yè)知識(shí)的了解、對(duì)未來職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃以及對(duì)研究生管理部門就業(yè)指導(dǎo)工作的建議等。同時(shí)運(yùn)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)價(jià)研究生的心理衛(wèi)生狀況，因子分≥2分的即為有輕度心理問題(陽性)，≥3分的為有中重度心理問題。
現(xiàn)場(chǎng)填寫問卷調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)調(diào)查表260份，收回有效問卷248份，有效回收率為95.38%。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData 3.1 建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)性別、就業(yè)壓力等因素對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行分組，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)不同就業(yè)壓力感受人群的SCL-90陽性檢出情況進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 就業(yè)壓力感受 對(duì)“你認(rèn)為當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)如何？”，88.70%的學(xué)生選擇了“形勢(shì)嚴(yán)峻”；對(duì)“你對(duì)當(dāng)前就業(yè)壓力的感受”，66.13%的學(xué)生選擇了“就業(yè)壓力大”（圖1）。對(duì)“目前哪一方面給你帶來的壓力最大”，50.40%的學(xué)生選擇了“就業(yè)”，其余依次為經(jīng)濟(jì)(26.61%)，人際關(guān)系(11.29%)，情感(6.85%)，其他(4.84%)。
2.2 心理健康狀況 被試陽性檢出率為24.19 %，其中中重度心理健康問題的檢出率為14.52%，見表1。
2.3 就業(yè)壓力與心理健康問題的關(guān)聯(lián)性 回答就業(yè)壓力高的研究生有164人（66.13%），回答就業(yè)壓力低（一般或無）的有84人(33.87%)。高就業(yè)壓力組SCL-90各項(xiàng)因子陽性檢出率均高于低就業(yè)壓力組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。見表2。
3 討論
本次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生面臨的最大壓力是就業(yè)，且SCL-90各因子陽性和中重度心理健康問題的檢出率均高于孟小平［2］的調(diào)查結(jié)果(14.08%)?？赡艿脑蚴牵厴I(yè)班研究生處于研究生學(xué)習(xí)的最后階段，學(xué)位論文撰寫與答辯、學(xué)位申請(qǐng)、找工作等各項(xiàng)事務(wù)接踵而至，尤其是越來越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)對(duì)研究生過高的自我定位產(chǎn)生很大沖擊，往往使研究生在心理上產(chǎn)生更多的困惑和迷茫，心理問題愈加突出。
本調(diào)查還顯示，高就業(yè)壓力組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等陽性檢出率均高于低就業(yè)壓力組，表明高就業(yè)壓力研究生心理健康問題比較突出，說明就業(yè)壓力是導(dǎo)致畢業(yè)班研究生心理問題的重要原因之一。
根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，筆者建議應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校研究生就業(yè)政策的指導(dǎo)、就業(yè)形勢(shì)的剖析、就業(yè)信息的提供和就業(yè)經(jīng)驗(yàn)的傳遞，以疏解因就業(yè)認(rèn)知缺乏造成的負(fù)面心理影響；開設(shè)心理健康教育課程是其主要途徑，有必要將心理健康教育課程設(shè)為醫(yī)學(xué)研究生必修課，并保證足夠的課時(shí)，以提高研究生的心理調(diào)適能力；定期調(diào)查醫(yī)學(xué)研究生心理健康動(dòng)態(tài)狀況，根據(jù)情況變化，靈活地舉辦心理健康標(biāo)準(zhǔn)、人際交往、調(diào)整自我、健全人格等講座。只有通過多種形式的就業(yè)指導(dǎo)和心理健康教育，才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生的心理健康狀況。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 楊秀蘭，薛磊，汪娟，等．安徽省四所醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)班研究生心理健康狀況調(diào)查分析．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，25 (9):620.
