口腔健康的重要意義精選(九篇)

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第1篇：口腔健康的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】綜合性牙病防治；病人教育；口腔衛(wèi)生指數(shù)

【中圖分類號】R780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0521-01

口腔健康教育是以患者和家屬為對象，通過醫(yī)護(hù)人員有計劃、有目的的教育過程，使他們了解口腔健康知識和醫(yī)療知識、改變異常行為、滿足口腔健康需求的重要手段[1]。為評價口腔健康教育的效果，我院對門診牙病患者開展了口腔健康教育的干預(yù)效果跟蹤觀察，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 于2002～2010年中在我院口腔門診就診的牙病患者中隨機(jī)選擇400例，男女比例相同，年齡6歲～100例，25歲～200例，46～66歲100例。

1.2 方法 以問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行口腔健康觀念與行為方式的調(diào)查，待其做完問卷后再進(jìn)行口腔健康檢查?？谇唤】禉z查由資深口腔醫(yī)師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進(jìn)行。把患者當(dāng)場填寫的口腔健康的觀念與行為問卷調(diào)查的結(jié)果與口腔健康檢查的結(jié)果填入統(tǒng)一設(shè)計的表格，并進(jìn)行初步分析。初診后隨機(jī)選擇其中的200例患者作為實驗組進(jìn)行口腔健康教育，另外200例患者作為對照組不進(jìn)行任何口腔健康教育。6個月后電話通知以上400例患者來做免費復(fù)診，再次對其進(jìn)行口腔健康檢查，檢查方式過程與第一次的相同。

1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)的計算 通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI）。OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)（DI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙面上無軟垢；1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3～2/3之間；3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數(shù)（CI）的記分標(biāo)準(zhǔn)：0= 齦上、齦下無牙石；1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下；2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石；3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) OHI值為0或1是低值；OHI值為4或5是高值；中間值為2或3。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS中的χ2檢驗來進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

實驗組與對照組在口腔教育干預(yù)前后的口腔衛(wèi)生OHI高中低值分布，見表1。

由表1可知，實驗組干預(yù)前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性（χ2=103.40，P0.05）；實驗組干預(yù)后與對照組第二次檢查差異有顯著性（χ2=44.41，P

3 討論

3.1 口腔健康教育是健康教育的一個分支，它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的[2]。牙病也是嚴(yán)重危害人類口腔健康的常見疾病，如齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛(wèi)生組織列為人類健康的十項標(biāo)準(zhǔn)之一。在我國，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達(dá)90%以上，口腔疾病的防治形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國口腔醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。表1 口腔教育干預(yù)前后患者OHI高中低值分布比較

3.2 本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不少患者在護(hù)牙用品的選擇和刷牙方法、時間上沒有接受過科學(xué)教育，存在著一定的誤區(qū)。如本次調(diào)查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會造成齒縫的擴(kuò)大，而且存在一定的衛(wèi)生隱患。而且大多數(shù)患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點應(yīng)放在以下幾個方面：正確選用護(hù)牙用品，如保健牙刷、含氟牙膏、牙線，不要頻繁的使用牙簽等；掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時間、次數(shù)。

3.3 就診不僅是一個醫(yī)生醫(yī)治口腔疾患的過程，同時也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育很有必要。口腔患者的口腔衛(wèi)生保健行為對其家人和周圍的任何人都能發(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時糾正口腔患者固有觀念中的誤區(qū)，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個社會重視口腔衛(wèi)生保健，提高口腔衛(wèi)生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有重要意義[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 林雨.大學(xué)生口腔衛(wèi)生保健認(rèn)識情況的調(diào)查分析[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報，2000，15（S5）：159-160.

第2篇：口腔健康的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】齲齒；病因；齲齒預(yù)防

近年來，由于生活水平的不斷提高，飲食愈發(fā)的多樣性與精確化，父母的溺愛，對兒童的縱容，使兒童養(yǎng)成不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，加之由于乳牙的解剖形態(tài)、礦化程度及所處環(huán)境等，兒童乳牙較恒牙更易齲壞。而乳牙的健康完整與正常脫落對于兒童的正常咀嚼、恒牙的健康萌出、頜面部的正常生長發(fā)育等有著極其重要的生理作用。與此同時，完整健康的乳牙也將對兒童的心理降康產(chǎn)生極大地影響。故如何保護(hù)好兒童乳牙的健康完整及父母如何在整個過程中發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用是本文重點討論內(nèi)容。

一、兒童齲齒的概念、成因、特點、危害

齲齒俗稱“蛀牙”，通常是由于細(xì)菌侵蝕牙齒造成牙齒表面顏色暗黃甚至發(fā)黑，如不及早預(yù)防和治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，將會引起牙髓炎、根尖周炎、甚至頜骨炎等，最終導(dǎo)致牙周破壞，甚至牙齒喪失的嚴(yán)重后果。

兒童齲病在病因?qū)W與組織病理學(xué)上與成人相似，但由于乳牙的組織與解剖特點：抗酸性弱，釉質(zhì)及牙本質(zhì)?。簧黹g隙、冠部的點隙與裂溝易成為菌斑和食物殘渣滯留的地方。兒童的生長環(huán)境：隨著生活條件不斷改善，兒童所進(jìn)食物愈發(fā)的精細(xì)，而父母對兒童的溺愛使得兒童過度的進(jìn)食甜的，細(xì)膩的食物，粘著性強(qiáng)，附于牙面上后易于產(chǎn)酸而致齲齒的發(fā)生。加之不良的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣：父母將食物碾碎，易于兒童的進(jìn)食，睡前給兒童進(jìn)食牛奶、甜點等；④不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：在進(jìn)食之后不進(jìn)行漱口、刷牙，尤其是夜間睡眠之前，家長不注意引導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，聽之任之，使得乳牙易在致病菌的作用下更容易產(chǎn)生齲壞。

兒童乳牙產(chǎn)生齲齒的概率明顯高于成人，發(fā)生的時間早，一旦發(fā)生齲齒后，由于乳牙的自身特點：釉質(zhì)牙本質(zhì)薄，礦化程度低，齲齒的進(jìn)展速度快，自覺癥狀不明顯，易被家長忽略，兒童齲齒很容易發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎、殘根殘冠等嚴(yán)重后果。而兒童齲齒常常為多發(fā)，齲壞的范圍相對于成人來說更為廣泛。

無論從局部還是從整體，從生理還是心理，兒童齲齒的危害很多。如果有兒童過早的出現(xiàn)乳牙齲壞或者是部分缺損，對兒童正常的咀嚼能力以及其領(lǐng)骨的發(fā)育正常都會產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時或?qū)е潞阊莱霈F(xiàn)異常發(fā)育的狀況，于是對于預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒具有重要的意義。

二、兒童齲齒的預(yù)防方法

目前，齲病成為兒童最常見的口腔疾病之一，父母在關(guān)注兒童健康成長的同時，也應(yīng)重視兒童口腔的健康完整。因此如何預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生顯得尤為重要。

（一）健康宣教

對小兒及其家長開展關(guān)于口腔健康宣教活動或向其發(fā)放口腔預(yù)防保健宣傳單，主要內(nèi)容涉及：家長應(yīng)攜小兒至少每3個月去醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查、均衡飲食、齲齒的診斷等相關(guān)常識；向孕婦普及幼兒口腔預(yù)防保健常識，主要包括乳牙的特點、作用及其意義，小兒齲齒的病因、防治措施、注意事項等內(nèi)容，囑懷孕期間應(yīng)充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚類、牛肉、蛋清等食品，多食含維生素及膳食纖維的果蔬，并及時補(bǔ)鈣，從而促進(jìn)胎兒牙胚正常發(fā)育。因為在兒童生長發(fā)育過程中，父母起著及其重要的作用，在胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青少年期這些不同的年齡段，父母所承擔(dān)的責(zé)任均不可忽視。

（二）使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲

尤其對于第一恒牙來說，預(yù)防齲病尤為重要。第一恒牙的萌出時期大約在6歲左右，此事兒童處于學(xué)齡前期，此時的兒童刷牙能力雖顯著提高，但未完全掌握，加之此時的兒童自律性差，也偏愛軟糯甜粘類的食物，沒有良好的口腔衛(wèi)生是形成齲齒的重要原因之一。而恒牙在人的一生中發(fā)揮99%的咀嚼效能，對于牙合系統(tǒng)的穩(wěn)定，咬合關(guān)系的正常，牙列的完整都有著重要意義，在其萌出后的6個月內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉是保護(hù)它的最佳方法。我國于2008年起開始實施中西部兒童口腔綜合干預(yù)項目，對7～9歲兒童的第一顆恒牙進(jìn)行窩溝封閉，這正是國家對于兒童齲病預(yù)防重視的重要體現(xiàn)。

（三）相關(guān)人員

要根據(jù)兒童的喜好、飲食特點等為依據(jù)，為兒童制定飲食方案幫助兒童建立合理飲食、均衡營養(yǎng)的飲食方案，使兒童的日常飲食搭配合理，達(dá)到促進(jìn)兒童牙齒鈣化的目的，以預(yù)防齲齒的發(fā)生。相關(guān)人員要與家長進(jìn)行溝通，了解兒童的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，并幫助兒童改善和糾正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

（四）針對已經(jīng)發(fā)生的齲齒

應(yīng)當(dāng)及時就診，配合醫(yī)生，分析齲齒原因，積極治療齲壞，根據(jù)齲壞制備出相應(yīng)的窩洞，并進(jìn)行預(yù)防性的擴(kuò)展，鄰面擴(kuò)至自潔區(qū)，主要采取充填、藥物等治療方法，充填材料應(yīng)選擇適當(dāng)，醫(yī)生規(guī)范操作，小兒應(yīng)克服恐懼心理，積極配合治療，其家長還要預(yù)防其他齲齒的發(fā)生。對于口腔衛(wèi)生較差而極度不愿意配合的兒童，在進(jìn)行良好溝通，正確誘導(dǎo)為主的情況下，可酌情選用何種含氟制劑，如含氟牙膏，含氟漱口水，含氟涂漆等，可有效的防止齲齒的發(fā)生。

總的來說，齲病的發(fā)生需要菌斑、環(huán)境、食物及時間四聯(lián)因素的共同作用，兒童乳牙在生長發(fā)育過程中起著極其重要的作用，要防止齲病的發(fā)生需要家長、兒童、醫(yī)生等的共同配合，從而提供給兒童良好的口腔環(huán)境及口腔習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏芳.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2015，12（4）：5253

[2]沈益明.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果觀察[J].大家健康，2013，11（7）：9192

第3篇：口腔健康的重要意義范文

關(guān)鍵詞：7歲以下兒童 健康體檢狀況 分析與對策

中圖分類號：R339.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0289-02

為了解現(xiàn)階段貧困地區(qū)7歲以下兒童的健康狀況，尋找影響貧困地區(qū)兒童健康的主要因素，促進(jìn)其生長發(fā)育，為指導(dǎo)托幼園所衛(wèi)生保健工作提供科學(xué)依據(jù)，于2010年對全區(qū)2856名0～6歲城區(qū)兒童進(jìn)行了健康體檢，并將結(jié)果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 對象 東川區(qū)城區(qū)0～6歲托幼園所兒童2856人。

1.2 采用國家衛(wèi)生部提供的兒童體檢表進(jìn)行查體，內(nèi)容包括測量身高、體重、視力、五官及內(nèi)科、外科等。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次查體人數(shù)2856人，身高達(dá)均值以上占37%，體重達(dá)均值以上占32%，患病人數(shù)2262人，患病率79.2%，其中齲齒患病率為44.6%，營養(yǎng)不良患病率為11.4%，呼吸道感染患病率為7.2%，視力不良患病率為6.8%，貧血患病率為3.5%，肥胖患病率為2.2%，其他（主要包括包莖、疝氣、沙眼等）占3.4%。

2.2 0～6歲城區(qū)托幼園所兒童患病情況 見附表

3 討論

根據(jù)體檢資料分析：0～6歲城區(qū)托幼園所兒童身高、體重達(dá)均值以上的比例僅占37%、32%，營養(yǎng)不良患病率為11.4%，貧血患病率為3.5%，說明我區(qū)0～6歲城區(qū)托幼園所兒童營養(yǎng)狀況差，較發(fā)達(dá)地區(qū)（2007年，身高達(dá)均值以上71.48%、體重達(dá)均值以上66.60%）[1]低，營養(yǎng)不良患病率、貧血患病率較發(fā)達(dá)地區(qū)（營養(yǎng)不良患病率為0.45%，貧血患病率為0.72%）高。東川區(qū)系國家級貧困縣，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，人民生活水平低，家長不重視兒童生長發(fā)育監(jiān)測，不重視兒童營養(yǎng)均衡；托幼機(jī)構(gòu)保健私立化管理，衛(wèi)生保健工作不規(guī)范，無專業(yè)保健營養(yǎng)師指導(dǎo)，膳食結(jié)構(gòu)不合理，對在園兒童的生長發(fā)育監(jiān)測不積極，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血兒童不能及時發(fā)現(xiàn)、及時糾正。今后，兒童生長發(fā)育監(jiān)測作將為重點工作，納入對托幼園所衛(wèi)生保健考核項目。

3.1 齲齒患病率高達(dá)44.6%，這表明家長對兒童口腔保健意識差，對乳牙

的重要性認(rèn)識不足，生活行為習(xí)慣差（喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等）；目前窩溝封閉和氟化物能有效預(yù)防齲齒，但大多數(shù)家長并不知曉，我們應(yīng)充分利用各種媒體加強(qiáng)對兒童口腔保健知識的宣傳和教育，特別是樹立和培養(yǎng)年輕父母和準(zhǔn)父母良好的口腔衛(wèi)生保健信念和行為，對幼兒乳牙齲齒的預(yù)防具有重要意義，同時也不能忽視托幼機(jī)構(gòu)對口腔健康衛(wèi)生知識的教育；保健中心應(yīng)將定期口腔檢查的內(nèi)容歸入兒童健康體檢的項目，做到齲齒的早發(fā)現(xiàn)和早治療，以促進(jìn)兒童全面健康成長。

3.2 呼吸道感染患病率為7.2%，兒童期是呼吸道感染的高發(fā)期，在此期家

長和托幼園所要注意對兒童呼吸道感染的預(yù)防，注意環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)、督促孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢σ呀?jīng)發(fā)生感染的要及時治療。

3.3 視力不良患病率為6.8%，視力不良的問題是不容忽視的，除了家長要

避免孩子長時間看電視、電腦外，托幼園所的老師要注意兒童的坐姿，培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。同時保健機(jī)構(gòu)將定期眼保健內(nèi)容歸入兒童健康體檢項目中，做到視力不良的早發(fā)現(xiàn)和早治療。

參考文獻(xiàn)

第4篇：口腔健康的重要意義范文

紫　檀

古時形容美女，最常見的就是明眸皓齒。可見潔白的牙齒之于美女的重要意義。其實，要想擁有健康潔白的牙齒，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣非常重要，而良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并不意味著每天只刷兩次牙。要想讓自己的牙齒健康而美麗，您必須從生活的點滴做起。您知道嗎？在生活中，有許多普普通通的牙齒美白食材，對于它們，您又知道多少呢？

1．芹菜

當(dāng)你大口嚼著芹菜時，它正幫牙齒進(jìn)行一次大掃除，讓你減少蛀牙的機(jī)會。這是因為芹菜中的粗食物纖維就像掃把，可以掃掉牙齒上的部分食物殘渣。另一方面，當(dāng)你愈是費勁咀嚼，就愈能刺激唾液分泌，平衡口腔內(nèi)的酸堿值，達(dá)到自然的抗菌效果。

2．綠茶

被日本人視為長壽之寶的綠茶，對健康的好處實在多到讓人無法抗拒它，許多研究都指出它的抗氧化能力相當(dāng)強(qiáng)，可以預(yù)防多種癌癥，常喝的人也會減少罹患心血管疾病的風(fēng)險。

現(xiàn)在，就連牙齒也因為喝了綠茶而變得更健康。一方面是綠茶含有大量的氟(其他茶類也有)，可以和牙齒中的磷灰石結(jié)合，具有抗酸防蛀牙的效果。另一方面是研究顯示，綠茶中的兒茶素(catechins)能夠減少在口腔中造成蛀牙的變形鏈球菌，同時也可除去難聞的口氣。

3．洋蔥

洋蔥里的硫化合物是強(qiáng)有力的抗菌成分，在實驗中發(fā)現(xiàn)，洋蔥能殺死多種細(xì)菌，其中包括造成我們蛀牙的變形鏈球菌，而且以新鮮的生洋蔥效果最好。

4．香菇

菇類在近幾年不但成了提升免疫力的熱門食物，自2000年以來的一些研究還發(fā)現(xiàn)，它對保護(hù)牙齒也有幫助。原因是香菇里所含的香菇多醣體(Ientlnsrl)可以抑制口中的細(xì)菌制造牙菌斑。

科學(xué)的方法和長期的堅持，能讓你的牙齒更美白，微笑更燦爛!

懶MM的冬日防曬課堂

紫　檀

冬日里曬曬太陽是非常愜意的事，輕柔溫暖的陽光，讓人們放松了對它的戒備，“防曬”這一觀念更是丟在腦后了。但冬季皮膚對紫外線的敏感度比夏天還強(qiáng)，因此，冬天防曬是更為重要的護(hù)膚功課。

冬春兩季是一年中全球臭氧含量最少的季節(jié)。缺少了臭氧層這件“防護(hù)外衣”，陽光中占95％以上的UVA(紫外線長波)會肆無忌憚地穿透云層，無論陰晴，甚至進(jìn)入室內(nèi)，直接深入肌膚的真皮層，破壞膠原蛋白及彈性纖維，使皮膚過早老化松弛，產(chǎn)生皺紋、色斑。

此外，冬天室外干冷的空氣和室內(nèi)空調(diào)吹出的干燥熱風(fēng)，會使肌膚循環(huán)代謝機(jī)能變得遲緩，皮膚自我更新和修復(fù)功能減弱。在紫外線的共同作用下，皮膚很容易變黑、長斑，發(fā)生老化。

冬季防曬重點提示

*掌握最佳隔離時間：由于防曬隔離成分必須滲透至角質(zhì)表層后，才能發(fā)揮長時間的吸收隔離效果，因此必須在出門前30分鐘就先擦拭完畢，出門前再補(bǔ)充一次，使用的劑量上，每次至少須有1ml～2ml的量，方可達(dá)到最佳的隔離成效。

第5篇：口腔健康的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】 手足口??；重癥監(jiān)測；護(hù)理

手足口?。℉and，foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒引起的急性傳染病，病原以柯薩奇A群16型和EV71型多見，好發(fā)病于學(xué)齡前兒童，尤其以三歲以下兒童的發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，皰疹和口腔潰瘍?yōu)橹鳎蠖囝A(yù)后良好。但重癥患兒可出現(xiàn)有腦膜炎、腦脊髓炎、腦干炎以及循環(huán)衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，病程發(fā)展很快，伴隨有較高的死亡率。該病已成為嚴(yán)重威脅我國兒童身體健康的疾病之一。近幾年在我國的部分地區(qū)，手足口病的發(fā)病率呈明顯增長的趨勢，應(yīng)引起臨床的足夠重視。本文對筆者醫(yī)院2010年5月至2012年5月收治的重癥手足口病患兒進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)，分析報告其監(jiān)護(hù)治療的體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 182例重癥手足口病患兒，男95例，女87例，年齡在9個月至11歲之間，平均年齡為4.3±1.6歲。其中9個月至3歲患兒最多，為78例；3歲至5歲患兒為57例，5歲至11歲患兒為47例。體重為7.5-45kg。來自農(nóng)村的患兒較多，為115例。全部患兒均有皮疹表現(xiàn)，99例表現(xiàn)為手足以及臀部周圍出現(xiàn)紅色斑丘疹，口腔皰疹伴有疼痛，為典型皮疹表現(xiàn)；83例患兒出疹少，部位不典型，表現(xiàn)為不典型皮疹；發(fā)熱現(xiàn)象較常見，其中高熱為113例，持續(xù)發(fā)熱不退為25例，不規(guī)則發(fā)熱為17例，用藥效果不明顯；其他臨床表現(xiàn)還包括有：嘔吐7例，肌張力增高13例，咳嗽17例，腹痛腹瀉13例，頭痛15例，心動過緩21例，頸項強(qiáng)直8例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 重癥手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：心率>120次/min，血糖濃度>8.3mmol/L或15×109/L，血壓>118/78mmHg，呼吸頻率>35-45次/min。

1.3 治療方法 囑咐患兒加強(qiáng)休息并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，體液水電解質(zhì)平衡。若診斷為并發(fā)病毒性腦炎者應(yīng)立即使用潑尼松龍沖擊劑量治療，并采用大劑量的免疫球蛋白支持治療。對顱內(nèi)壓增高的患兒可注射甘露醇進(jìn)行降壓，對于發(fā)病急且病情嚴(yán)重者可以加用呋塞米經(jīng)脈注射治療。所有患兒均應(yīng)用預(yù)防劑量的抗生素治療，預(yù)防感染，并使用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。使用呼吸機(jī)輔助呼吸，適時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，對于循環(huán)有障礙的患兒應(yīng)對其使用米力農(nóng)和東莨菪堿，以增強(qiáng)心肌收縮力并改善血管收縮狀況。

1.4 監(jiān)護(hù)方法

1.4.1 呼吸監(jiān)護(hù) 收治病例中大多數(shù)有呼吸困難，呼吸急促的表現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸時鼻翼煽動，鎖骨上窩、肋間隙凹陷，肢體末端發(fā)紺，兩肺聽診有濕羅音。當(dāng)出現(xiàn)了神經(jīng)源性肺水腫的早期表現(xiàn)時，如出現(xiàn)心率加快，血壓升高，呼吸頻率加快等現(xiàn)象時，應(yīng)立即使用機(jī)械通氣輔助呼吸。本組收集的病例有43例采用插管通氣，19例采用氣管急診切開，10例使用無創(chuàng)輔助通氣。治療早期應(yīng)持續(xù)保證通氣管道的密封性和呼氣末正壓（PEEP），目的是提高肺泡內(nèi)的正壓力，降低肺泡的跨壁壓力，不但能減少肺組織液的滲出，而且還能使?jié)B出的液體回滲到毛細(xì)血管中，以達(dá)到治療神經(jīng)源性肺水腫的目的。因輔助呼吸的治療時間較長，前期出現(xiàn)泡沫痰時盡量不要拔出通氣管吸痰，后期痰液分泌較多時可以隨時吸痰，但應(yīng)注意采用密閉式吸痰，防止出現(xiàn)吸引缺氧的發(fā)生。

對于重癥手足口病的臨床治療，一下呼吸機(jī)參數(shù)得到了廣泛認(rèn)同。吸氣峰壓不可過高，穩(wěn)定在15至25cmH20即可，氧濃度保證在70%至80%之間，潮氣量7至9mL/kg，呼氣末正壓力5-7cmH2O，每次增高呼氣末正壓力3cmH20，最大不能超過20cmH20，同時確保潮氣量穩(wěn)定。對于出現(xiàn)血性泡沫痰的患兒可是當(dāng)提高呼氣末正壓，在持續(xù)性應(yīng)用高水平PEEP的同時必須做好中心靜脈壓和有創(chuàng)性動脈血壓的時時監(jiān)測。痰液消失后，緩慢降低呼氣末正壓。

1.4.2 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù) 固定時間多次測量心率，血壓。同時觀察患兒膚色變化嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒肢體末端的血液循環(huán)情況。對于出現(xiàn)心率加快伴有血壓升高的患兒，可使用米力農(nóng)增強(qiáng)心肌收縮，但在使用時應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓降低或心律失常等副作用的發(fā)生。對于出現(xiàn)心率緩慢或血壓降低的患兒可給予多巴胺治療。若對患兒進(jìn)行有創(chuàng)性的動脈血壓監(jiān)測，則必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，據(jù)此來調(diào)整多巴胺等藥物的使用量。做好藥物標(biāo)記，有利于觀察藥物的療效。

1.4.3 口腔護(hù)理 患兒使用機(jī)械輔助呼吸時間一般較長，加之病毒感染神經(jīng)系統(tǒng)，口腔黏膜有皰疹等原因，會使患兒口腔唾液分泌增多且吞咽能力減弱，所以適時吸痰是必須的。一邊使用沖洗液沖洗口腔，一邊吸引，直至口腔無異味液體清涼為止。但應(yīng)注意防止口腔中的唾液吸入氣道，吸氣不可過深，防止吸氣性缺氧。為了保證患兒安靜配合，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。

1.4.4 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù) 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒有無意識改變，眼球震顫，抽搐昏迷，嘔吐或肌張力增高肢體抖動等現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，表示患兒神經(jīng)系統(tǒng)受到不同程度的損害，此時以降低顱內(nèi)壓為主要治療目的，可以限制患兒液體攝入或加用利尿劑，對于出現(xiàn)循環(huán)衰竭或休克的患兒應(yīng)先補(bǔ)充血液循環(huán)，糾正休克后再適當(dāng)使用脫水藥物治療。病情平穩(wěn)后，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體運動訓(xùn)練。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P

2 結(jié) 果

監(jiān)護(hù)組103例，發(fā)生嚴(yán)重后遺癥5例，死亡2例，治愈96例；對照組79例，發(fā)生嚴(yán)重后遺癥8例，死亡5例，治愈66例。7例死亡患兒，其中死于肺水腫性呼吸衰竭4例，1例死于肺出血，2例死于難以糾正的循環(huán)衰竭。兩組死亡率、嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率、治愈率的比較，見表1。

3 討 論

重癥手足口病近幾年在學(xué)齡前兒童中的發(fā)病率明顯上升，是兒童傳染性疾病中的常見病之一，由于其傳染性強(qiáng)，易引起相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)得到臨床工作的重視。對于疾病的對癥治療首先應(yīng)以保護(hù)重要生命器官為主，保護(hù)心肌和腦組織的功能，對于治愈疾病，防止并發(fā)癥和提高預(yù)后生存治療具有重要意義。治療的同時配合嚴(yán)密的系統(tǒng)監(jiān)護(hù)可以明顯提高臨床治療效果，降低死亡率、致殘率，縮短治療時間，可以最大程度保護(hù)重要器官的功能，減輕患兒因治療所承受的痛苦，加強(qiáng)重癥患兒的監(jiān)護(hù)對于提高治愈率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敬華.重癥手足口病的臨床特征及病原學(xué)分析.中外醫(yī)學(xué)研究：2010，8（25）：12-14.

第6篇：口腔健康的重要意義范文

【關(guān)鍵詞】 兒童　健康體檢　分析

為了降低兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)病率，全面提高兒童整體健康水平，2007年我們對儀征市化纖區(qū)6所幼兒園1 332名兒童體檢資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，結(jié)果如下。

1 對象和方法

1.1 對象 儀征化纖生活區(qū)6所幼兒園1 332名3～6歲兒童。

1.2 方法 對儀征化纖生活區(qū)6所幼兒園的集體兒童進(jìn)行健康檢查，采用蘇州市東吳醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)的EA型兒童保健電腦進(jìn)行生長發(fā)育評價，身高≥21 s為達(dá)標(biāo)，體重

2 結(jié)果

疾病總檢出率為38.39%，其中齲齒檢出率為30.86%；佝僂病后遺癥為0.23%；肥胖為7.28%，貧血、消瘦分別為0.15%、0.38%，低體重、發(fā)育遲緩分別為0.08%、0.23%，其他（疝、皮膚病、先天性心臟病等）占0.45%。具體見表1。

3 討論

齲齒已被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為除心血管疾病、惡性腫瘤外影響人類健康的第三大疾病，本市化纖區(qū)兒童齲齒檢出率為30.86%。反映我市兒童口腔保健工作尚未引起幼兒園及家長的足夠重視，因此我們應(yīng)加強(qiáng)幼兒園的口腔保健工作，選擇適合集體兒童使用的有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施，同時加強(qiáng)口腔保健知識宣傳及正確的刷牙方法指導(dǎo)，并將相關(guān)內(nèi)容制成宣教片在電視臺播出，以提高全社會對兒童口腔保健知識的了解和工作的支持。表1 儀征市化纖區(qū)2007年1 332名3～6歲兒童體檢結(jié)果

防治小兒“四病”是婦幼衛(wèi)生工作的重點，經(jīng)過多年來的連續(xù)監(jiān)測，小兒“四病”發(fā)病率有逐年下降的趨勢。本次佝僂病后遺癥檢出率為0.23%，說明化纖區(qū)兒童佝僂病的防治還存一定問題，因此在今后的防治工作中，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)膳食以及戶外活動等保健指導(dǎo)，加大防治“四病”的宣傳力度，努力提高兒童健康水平。

兒童肥胖易發(fā)展為成人肥胖，是引起高血壓、冠心病、糖尿病的高危因素，兒童肥胖發(fā)生率在一些國家為10%～20%［1］，1993年香港地區(qū)3～18歲兒童肥胖發(fā)生率為10.08%［2］，我國1996年8大城市進(jìn)行的兒童單純性肥胖癥調(diào)查，肥胖兒童檢出率為11.76%［3］。2000年北京為4.24%［4］，2001年成都為2.05%［5］，本組資料檢出率為7.28%，雖低于1996年全國平均水平，但與近年某些地區(qū)相比偏高，應(yīng)引起重視。盡早采取有效的措施，注意合理的膳食平衡，減少糖、脂肪等高熱量類的食物攝入，鼓勵戶外活動和體育鍛煉，為各年齡組的兒童提供適宜其年齡特點的體育鍛煉場所和設(shè)備，培養(yǎng)良好的生活方式和習(xí)慣。

貧血、消瘦的患病率分別為0.15%、0.38%，說明部分兒童的營養(yǎng)狀況仍值得擔(dān)憂，為了保證孩子在幼兒園合理的平衡膳食，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園膳食管理，每季度進(jìn)行一次膳食調(diào)查，多食動物肝臟和血、蔬菜，并培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食、不挑食，以降低貧血患病率。

儀征市化纖區(qū)幼兒園低體重、發(fā)育遲緩的發(fā)生率分別為0.08%、0.23%，明顯低于2000年西部地區(qū)的低體重、發(fā)育遲緩的21%、29.7%［6］，說明儀征市化纖區(qū)幼兒園兒童的整體營養(yǎng)狀況較好。其他占0.45%，體檢中查出疝氣、皮膚病、先天性心臟病等其他疾病，雖然人數(shù)不多，但部分孩子的生長發(fā)育受到了嚴(yán)重影響，應(yīng)對這部分孩子進(jìn)行特殊照顧，做好咨詢工作，必要時建議家長請專家會診，制訂合理的治療方案，促進(jìn)孩子健康成長。

參考文獻(xiàn)

1 丁宗一，蔣競雄.兒童期肥胖的危險因素及對健康的損害.中華兒童保健雜志，1997，5（2）:112.

2 梁淑芳，，劉德輝，等.香港地區(qū)3～18歲兒童青少年肥胖發(fā)生率調(diào)查.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1995，29（5）:270.

3 李輝.小兒肥胖.中國實用兒科雜志，2004，19（3）:129-130.

4 陳欣欣.北京市托幼園所兒童健康狀況評價與分析.中華兒童保健雜志，2001，9（3）:175-177.

第7篇：口腔健康的重要意義范文

1臨床特征

老年人隨著年齡的增長,體內(nèi)各種組織器官相對處于逐漸退化狀態(tài),表現(xiàn)為肌力減弱、皮膚粘膜彈性降低,腺體分泌減少等,除此之外,口腔內(nèi)牙列與咬合也存在一定的特點。

1.1義齒設(shè)計應(yīng)與牙周組織支持能力相對適應(yīng)老年人牙周組織包括牙周纖維出現(xiàn)退化,臨床檢查有不同程度的牙齦退縮、冠根比例失調(diào)。慢性牙周炎、創(chuàng)傷,可造成齒槽骨缺損、牙周袋形成。如果伴有不同程度的牙列缺損,可進(jìn)一步加重口內(nèi)殘存牙的負(fù)荷。所以,在修復(fù)中義齒的支持形式、基牙的位置與數(shù)量、固位體設(shè)計類型、力恢復(fù)大小、基托的覆蓋面積等均應(yīng)與牙周組織的支持能力相適應(yīng)。

1.2鄰接點的恢復(fù)牙齦退縮、牙缺失后鄰牙傾斜移位、對牙伸長等因素都可改變牙與牙鄰面間的解剖生理狀況,使牙弓的完整性遭到破壞,力的均勻分布受到影響。食物嵌塞、齲病發(fā)生、局部口腔衛(wèi)生不易清潔,進(jìn)一步加重了對口腔組織健康造成的危害。消除食物嵌塞,恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系是很重要的。

1.3面位置、形態(tài)與平衡牙列的面位置和牙合曲線具有明顯的個體特征,是發(fā)生正常功能的生理基礎(chǔ)。與牙冠的高度及牙排列的形式密切相關(guān)。老年人經(jīng)長期的咀嚼,加之缺牙等口內(nèi)環(huán)境的改變,常呈現(xiàn)面不均勻磨耗、平面高低不平、曲線改變等臨床表現(xiàn),進(jìn)而產(chǎn)生創(chuàng)傷、咬合干擾、咀嚼功能減低等臨床問題。在架上進(jìn)行各種頜位咬合接觸狀態(tài)的分析,在失牙修復(fù)中,重建余牙的面形態(tài)及整個牙列的平面和曲線,對于有效地恢復(fù)修復(fù)體的功能效率和平衡具有重要意義。

1.4頜間支持與頜面部組織健康牙列的正常咬合及頜間支持維持了頜面部、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌等組織的正常解剖形態(tài)和生理機(jī)能。老年人較其他人群相對而言,存在有較嚴(yán)重的牙列磨耗、較多數(shù)目的牙缺失、上下頜雙側(cè)后牙缺失及上下頜交叉缺牙等情況,常迫使上下頜骨間垂直位置關(guān)系和水平位置關(guān)系發(fā)生變更,直接影響到面下1/3高度和頜面外形,使與咀嚼系統(tǒng)相關(guān)的組織發(fā)生病理變化。在修復(fù)前應(yīng)注意保持上下頜骨間的正確位置關(guān)系。在修復(fù)中還應(yīng)特別注意垂直高度的恢復(fù)與組織相適應(yīng)。

2義齒設(shè)計

義齒設(shè)計應(yīng)遵循有關(guān)機(jī)械力學(xué)和生物力學(xué)原則,老年人還應(yīng)根據(jù)全身的生理特點、口腔內(nèi)組織復(fù)雜情況,針對性的進(jìn)行義齒的設(shè)計和制作。

2.1盡量保留健康的牙根對于Ⅱ度松動牙及齒槽骨吸收2/3以內(nèi)的牙根應(yīng)考慮予以保留,并盡量對殘根采取螺紋針、根管釘固位,充填后冠修復(fù)或直接冠橋修復(fù)。對于僅有少數(shù)余牙的牙弓內(nèi)殘根,應(yīng)根據(jù)牙根的狀況及修復(fù)設(shè)計的需要,從支持、固位、穩(wěn)定的角度出發(fā),有側(cè)重的設(shè)計長冠、短冠、核冠,以作為覆蓋義齒的基牙。這將對延緩牙槽骨吸收,提高義齒修復(fù)效果起到積極作用。

2.2保護(hù)牙周支持能力不足的牙重視口內(nèi)余牙的臨床牙冠高度(冠根比),特別是有牙周疾患或需用作基牙的牙齒。牙列內(nèi)支持不足的松動牙應(yīng)行各類牙周夾板固定。對于面磨耗形成的銳邊陡尖以及伸長牙要重視術(shù)前調(diào),調(diào)磨過多者需作冠保護(hù)。對于牙弓內(nèi)僅余少數(shù)弧立牙,即使牙周支持組織正常,也最好降低牙冠高度作套筒冠式覆蓋義齒。雙側(cè)后牙全部缺失,余留前牙支持不足者,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)修復(fù)后后牙間始終保持良好的接觸狀況,否則因前牙負(fù)荷過重,加重前牙損傷。

第8篇：口腔健康的重要意義范文

2歲后再吃煮雞蛋

文/蘇春平

雖然烹飪界有著“雞蛋吃法300種”的說法，但小寶寶們卻因為身體發(fā)育不夠成熟，大多無法“消受”。那么，小寶寶怎樣吃雞蛋最好呢？為此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師洪昭毅和中國農(nóng)業(yè)大學(xué)營養(yǎng)學(xué)博士范志紅做了專門介紹。

如果你發(fā)現(xiàn)，寶寶在4~6個月大，看到別人吃東西時，小嘴跟著蠕動，則說明可以給寶寶加雞蛋了。

加雞蛋由蛋黃開始。媽媽將煮熟的雞蛋剝?nèi)テ?，取蛋黃，開始時只能將1/4個蛋黃用少量水研碎食用，以后逐漸加至1/2個，最后到1個。蛋黃可以拌在米粉中吃，也可以取鮮橙汁一兩勺，做成橙味蛋黃泥，這樣有利于蛋黃內(nèi)鐵的吸收。

初次添加蛋黃時，要觀察寶寶吃過后皮膚有無出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、嘔吐等過敏現(xiàn)象，因為嬰幼兒免疫力較弱，對新品種食物有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

需要注意的是，1歲前不宜吃蛋清，這是因為嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，腸壁很薄，通透性很高，而雞蛋清中的蛋白為白蛋白，分子小，可以直接透過腸壁進(jìn)入寶寶的血液中，易引起一系列過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)性疾病，如濕疹、蕁麻疹、喘息性支氣管炎等。

蛋黃和蛋白各有營養(yǎng)，1歲以后的寶寶應(yīng)蛋黃、蛋白都吃，不可偏食。

就成年人食用時的吸收和消化率來講，煮蛋為100%，炒蛋為97%，嫩炸為98%，老炸為81.1%，開水、牛奶沖蛋為92.5%，生吃為30%~50%。因此，對成年人來說煮雞蛋是最佳的吃法。不過，對于2歲以下的寶寶來說，由于牙齒還沒有發(fā)育好，水煮蛋的蛋清對他們來說難以嚼碎，因此建議2歲后再吃整個的煮雞蛋。蒸蛋羹、蛋花湯、炒雞蛋非常合適寶寶，因為這些做法能使蛋白質(zhì)質(zhì)地細(xì)嫩，又不需要咀嚼，極易被寶寶消化吸收。

寶寶不宜吃煎炸雞蛋。因為在煎雞蛋和炸雞蛋時，蛋被油包住，高溫的油會使部分蛋白焦糊，使賴氨酸及其他氨基酸受到破壞，失去營養(yǎng)價值。食用后在口腔和胃內(nèi)還不易和消化液接觸，使消化受到影響。

一般來說，1歲后的寶寶每天吃1個，最多2個雞蛋就足夠了。吃得太多，寶寶的胃腸負(fù)擔(dān)不了，也會導(dǎo)致消化吸收功能障礙，引起消化不良。

女童愛吃薯條易患乳腺癌

據(jù)報道，哈佛大學(xué)研究人員以582名女性乳腺癌患者和1569名健康女性為研究對象，對她們的飲食習(xí)慣進(jìn)行了問卷調(diào)查，并讓她們的母親回憶調(diào)查對象在幼年時期的飲食習(xí)慣。

第9篇：口腔健康的重要意義范文

1.1 臨床資料：2002年9月～2005年3月來我科就診的前牙齦下1/3根折的8例患者（男7例，女1例），年齡18～35歲。8例共11顆牙，X線檢查未發(fā)現(xiàn)牙槽骨骨折。根較長且斷端根面位于齦緣下2～3 mm，或至少有一側(cè)位于齦緣下2～3mm。治療修復(fù)后經(jīng)過3～24個月隨訪復(fù)查，達(dá)到了牙齒美觀穩(wěn)定,承受正常壓力而無主觀癥狀，牙齦形態(tài)色澤正常，X 線片檢查未出現(xiàn)根尖及牙周病變。

1.2 方法

1.2.1活髓根管治療：在局麻下摘除游離牙冠或牙折片，冠根聯(lián)合折病例去除殘留牙冠，拔除牙髓，一次性根管治療，并用牙周塞制劑塞治創(chuàng)面。

1.2.2正畸牽引：進(jìn)行完善的根管治療1～2周無癥狀后，用根管鉆去除部分根充物，選合適的成品根管樁，以磷酸鋅粘固粉粘附于根管內(nèi)。用0.25mm不銹鋼絲雙股結(jié)扎纏繞根管樁螺紋形成牽引鉤。使用“2×4”、“2×6”矯治技術(shù)或常規(guī)固定矯治技術(shù)，用0.016"澳絲節(jié)段弓絲，打一個補(bǔ)償曲，使?fàn)恳Ψ较蚺c牙長軸一致,進(jìn)行牙合方彈力牽引，每周復(fù)查加力一次約15g左右。使其移動至根折最低點達(dá)齦緣上方1mm,一般需要4～6周,再保持3個月，以防止牙根回縮,然后進(jìn)行樁冠修復(fù)。

1.2.3樁冠修復(fù)：固定保持3個月后拆除矯治器，然后常規(guī)備樁＋烤瓷冠修復(fù)。

2結(jié)果

由于不同原因造成的斷端根面位于齦下2～3mm的殘根采用本法治療使患牙得到保留，牙齒作伸長移動時牙周附著支持組織（牙齦粘膜、牙周韌帶、牙槽嵴）隨之向牙合方移動，利用正畸原理，保存了患牙牙根，而且齦緣形態(tài)恢復(fù)良好，與鄰牙協(xié)調(diào)，冠根比符合生物力學(xué)要求。經(jīng)臨床觀察和隨訪，患者對修復(fù)后的牙齒效果均感滿意，無松動現(xiàn)象，長期結(jié)果有待進(jìn)一步觀察。該法不同于傳統(tǒng)修復(fù)觀念,，具有一定臨床使用價值。

3討論

3.1前牙位于口腔前區(qū)最突出部位，易受傷而致折斷，單純冠折病例先行根管治療再做樁冠修復(fù)已是常規(guī)療法。

3.2以往在臨床上對斷端根面超過齦下2～3mm的單個殘根, 通常采取拔除后再做修復(fù),也可能行牙齦切除術(shù)或牙冠延長術(shù)后樁冠修復(fù)。但由于前牙在顏面美觀上的重要影響, 保存患牙牙根，擁有良好的齦緣形態(tài)具有重要意義[3]。本法通過臨床檢查：攝X線牙片，觀察牙根、根管、根尖情況，行完善的根管治療后，用正畸方法將殘根進(jìn)行牙合向伸長移動，至齦下斷端根面超出齦緣1mm，保持3個月左右，對患牙行樁核烤瓷冠修復(fù)?？朔耍孩倩顒恿x齒修復(fù)，穩(wěn)定性稍差，且由于卡環(huán)、基托的存在給患者帶來異物感，對咀嚼功能、發(fā)音和美觀都有一定的影響。②固定橋體修復(fù)雖穩(wěn)定性好，但需同時要破壞性磨除相鄰的兩側(cè)健康的牙齒，患者往往難以接受。③種植義齒修復(fù)雖然也具備良好的美觀性和穩(wěn)定性，但需要足夠的牙槽骨量并且需要植入種植釘，有些患者難以接受。

3.3值得注意的是：使用正畸力要輕柔、切不可操之過急，使用牽引力量過大易造成殘根松動，甚至脫落而造成失敗[4]。另外，冠樁的長度是影響樁冠固位的主要原因，冠樁越長，固位越好，在保證保留根尖區(qū)有3mm以上的根管充填材料，確保牙髓治療的效果，防止尖周感染的前提下，冠樁根內(nèi)段的長度相等于根面以上牙冠長度，對個別不能達(dá)到理想的冠樁長度時，可改進(jìn)冠樁的形狀和表面形態(tài)，以增強(qiáng)冠樁的固位力。

3.4修復(fù)前正畸與常規(guī)的正畸治療是有差別的，修復(fù)前正畸的目的是為缺失牙的修復(fù)創(chuàng)造良好的條件，而且有利于牙體牙周組織的健康,更有利于口腔功能的發(fā)揮，使修復(fù)體在功能和美觀兩方面都達(dá)到滿意的效果。因此，有的病例比較簡單，只需局部或個別牙齒的移動即可達(dá)到矯治目的，活動矯治器及片段弓矯治器均可使用；比較復(fù)雜的病例，則必須采用常規(guī)固定矯治器、較長療程才能達(dá)到目的。無論簡單還是復(fù)雜，都要注意控制牙齒發(fā)生希望的移動以便修復(fù)能順利進(jìn)行。修復(fù)前正畸以成人多見，年齡偏大，牙周組織的改建相對緩慢，因此正畸治療中加力一定要適當(dāng)，一般采用輕而持續(xù)的矯治力，同時注意支抗的設(shè)計[5]。

另外，正畸治療中尤其要注意的是修復(fù)所需要的覆牙合、覆蓋、牙弓中線及牙弓間隙的合理分配利用，有時還要考慮牙齒互相替代和異位時牙體形態(tài)的調(diào)改與塑形，才能使正畸后的義齒修復(fù)在功能和美觀上都達(dá)到滿意的效果。還有，常規(guī)正畸治療后常需1～2年的保持，而修復(fù)前正畸治療后則不需保持較長時間, 因為修復(fù)體完成后即可恢復(fù)鄰接關(guān)系起到保持的作用[6]。

[參考文獻(xiàn)]

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