母嬰護理的培訓精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理的培訓范文

〔關鍵詞〕母嬰床旁護理模式；產(chǎn)科護理；效果觀察

母嬰床旁護理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰?？谱o士24h在產(chǎn)婦床旁進行護理的模式，護理人員通過演示和宣講等手段，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護理技能和保健知識，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應角色轉變[1]。我們分析產(chǎn)后實行母嬰床旁護理模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲，平均（25.3±3.4）歲，體重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宮產(chǎn)72例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

研究組：由臨床經(jīng)驗豐富、有責任心、專業(yè)技能強的母嬰?？谱o士對母嬰進行24h的護理。

（1）要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護理，預防接種、胎便排除、換尿布、疾病篩查、面部清潔、按摩撫觸、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成；

（2）母嬰?？谱o士在護理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理知識進行詳細的講解，對產(chǎn)婦的飲食、運動、身形恢復等進行指導；還對產(chǎn)婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及；

（3）在涉及到洗澡、換尿布等可操作性知識時，母嬰?？谱o士會進行具體演示，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作，護士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進行指導與強化，幫助其牢固掌握護理技巧和保健知識。對照組：采用常規(guī)護理模式，護士每天按規(guī)定時間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進行沐浴、預防接種、撫觸、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護理技能培訓上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓。

1.3觀察指標

采用母嬰?？谱o士自行設計的護理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護理人員的滿意度、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護理技能熟練程度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例，占90.83%，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占72.5%，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3兩組產(chǎn)婦及其家屬對護理滿意程度比較

研究組對護理的滿意程度為96.67%，對照組對護理的滿意程度為80.83%，研究組的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

母嬰床旁護理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護理服務，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護理中具有十分重要的應用價值。

（1）母嬰床旁護理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。母嬰?？谱o士在護理過程中，通過手把手的教學，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識、嬰兒護理技巧，有助于產(chǎn)婦及家屬實現(xiàn)與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉變自身角色[2]。

（2）母嬰床旁護理模式有利于提高護理質(zhì)量。母嬰床旁護理工作都是由母嬰專科護士負責，臨床經(jīng)驗豐富、善于溝通并、責任心強，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關知識和技能，產(chǎn)科護理的質(zhì)量得到了保障。母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理上效果顯著，值得臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］李嵐.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應用分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（5）：395-396.

第2篇：母嬰護理的培訓范文

關鍵詞:導樂陪伴式分娩 護理管理研究

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0326-03

產(chǎn)時服務模式的改變直接關系到母嬰安全，據(jù)統(tǒng)計孕產(chǎn)婦死亡50％發(fā)生在分娩當天，70％發(fā)生在產(chǎn)后一周，與產(chǎn)時的護理質(zhì)量密切相關，隨著圍產(chǎn)期保健尤其是產(chǎn)時保健的進一步深入開展，一種以產(chǎn)婦為中心的新的產(chǎn)時服務模式“一對一”全程導樂陪伴式分娩應運而生。我院自開展全程導樂式陪伴分娩以來，產(chǎn)科的醫(yī)療服務水平和產(chǎn)科護理質(zhì)量得到了進一步提高。醫(yī)院工作人員的觀念轉變，對此項服務的監(jiān)督、管理和持續(xù)性改進起重要作用，現(xiàn)將具體的實施和管理報告如下：

1實施方法及管理

1.1人員培訓

召開全院動員大會，由專家講課，目的是全體工作人員都了解產(chǎn)科模式的轉變，陪伴分娩的開展對保證母嬰安全的適宜技術。

對產(chǎn)房工作人員做重點培訓，要求轉變觀念，認識其重要性，并在實施過程中定期進行復訓。對新上崗的工作人員進行崗前培訓，合格后上崗。培訓內(nèi)容：專業(yè)理論，產(chǎn)科新生兒窒息搶救、人際交流及技巧、健康宣教、產(chǎn)程中對產(chǎn)婦的指導、母乳喂養(yǎng)指導等相關知識和技能。

1.2陪產(chǎn)工作人員的管理

1.2.1助產(chǎn)士的工作安排

我院由助產(chǎn)士擔任導樂陪產(chǎn)，取消功能制護理為整體護理，即由原來的3名助產(chǎn)士分別護理3個產(chǎn)程改為1名助產(chǎn)士全程護理。產(chǎn)房20名助產(chǎn)士分為4個工作小組，工作時間安排為：1組白班（8：00——16：00）、1組夜班（16：00——次日晨8：00）、另外2小組休息（1組夜班休、1組周休）。產(chǎn)房設護士長1名，負責產(chǎn)房的護理管理工作，每小組設組長1名，負責小組中的日常工作，并負責安排助產(chǎn)士對孕婦進行陪產(chǎn)。

1.2.2助產(chǎn)人員職責和工作常規(guī)

制定導樂的工作常規(guī)制度和導樂的工作責任，陪產(chǎn)助產(chǎn)士在陪伴孕產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩過程中除觀察產(chǎn)程，接產(chǎn)以外，還要為產(chǎn)婦提供信息和建議，進行健康宣教，指導產(chǎn)婦選擇，生活護理，指導陪產(chǎn)丈夫。產(chǎn)婦分娩后盡早母嬰皮膚接觸，嬰兒吸吮，鼓勵母乳喂養(yǎng)，并指導含接姿勢。產(chǎn)后兩小時母嬰各方面情況好，即送回病房。陪產(chǎn)助產(chǎn)士還要負責物品的添加，分娩房間的清潔，消毒、通風，為下一位孕婦使用做好準備。

1.3陪產(chǎn)家屬的管理

1.3.1設立陪產(chǎn)家屬須知單

將家屬進入產(chǎn)房時的注意事項及要求制作成陪產(chǎn)家屬須知單，并以書面形式進行告知，要求家屬進入產(chǎn)房陪產(chǎn)前認真閱讀，知情同意后在須知單上簽字。

1.3.2陪產(chǎn)家屬著裝

孕婦家屬自愿參與陪產(chǎn)，醫(yī)院鼓勵丈夫參與陪產(chǎn)。孕婦臨產(chǎn)后進入產(chǎn)房，如提出陪產(chǎn)申請，由當班工作小組組長安排房間及陪伴人（助產(chǎn)士），鼓勵家屬全程陪護。為減少母嬰感染的機會，家屬進入產(chǎn)房前須更換專門的陪產(chǎn)服、拖鞋，陪產(chǎn)服裝為一用一清潔一消毒，拖鞋為一次性使用。

1.3.3陪產(chǎn)過程中免費為孕產(chǎn)婦及家屬提供飲水，一次性水杯、吸管、毛巾、牛奶、小糕點等。陪產(chǎn)助產(chǎn)士負責對孕婦及家屬的指導和照顧，對提出的問題給予詳細的回答。按陪產(chǎn)的要求給予孕婦全方位的支持，如改變、按摩、擦汗、協(xié)助進食、入廁等，同時助產(chǎn)士也要關注陪產(chǎn)家屬的需求，并盡可能的滿足。

1.4陪護質(zhì)量管理

1.4.1設立陪產(chǎn)觀察表

為更好地督促助產(chǎn)士做好陪伴分娩工作，設立陪伴助產(chǎn)觀察表，由陪伴助產(chǎn)士記錄陪產(chǎn)過程中的觀察結果，實施的護理措施，用藥、應用的等。要認真觀察，如實記錄，由護士長負責檢查陪產(chǎn)觀察表的記錄質(zhì)量。

1.4.2業(yè)務學習

產(chǎn)房主任（醫(yī)師）及護士長負責業(yè)務及管理。定期組織工作人員學習，對需要及時提醒大家注意的問題，利用早晨交班后時間做簡短講話，確保陪產(chǎn)服務的質(zhì)量和母嬰安全。對開展的新技術、新的服務項目在實施前也要組織學習。

1.4.3征求意見制度

設立征求意見和建議制度。分娩后，產(chǎn)婦及家屬離開分娩室前由負責陪產(chǎn)的助產(chǎn)士征求對陪產(chǎn)服務的意見和建議，并寫在陪產(chǎn)觀察表中意見和建議欄中，并對他們給予工作上的支持表示感謝。產(chǎn)后2小時觀察無特殊情況后，將母嬰送回母嬰同室病房。

1.4.4產(chǎn)后訪視制度

（1）助產(chǎn)士訪視及征求意見：在產(chǎn)婦住院期間，負責陪產(chǎn)的助產(chǎn)士按要求到母嬰同室病房對產(chǎn)婦進行訪視，訪問內(nèi)容包括：簡要共憶分娩過程，對產(chǎn)婦分娩過程的表現(xiàn)再次給予贊揚，如會陰有切口者還應了解傷口愈合情況，最后對提出的問題幫助解決。

（2）產(chǎn)房護士長定期征求意見和建議，并將征求到的意見反饋給相關陪護助產(chǎn)士，幫助分析意見產(chǎn)生的原因，提出改進意見，以督促工作進一步提高。

2效果及體會

2.1助產(chǎn)士觀念轉變

陪產(chǎn)服務的實施以及對助產(chǎn)士的不斷培訓，使助產(chǎn)士的觀念逐漸改變，在工作中以孕婦及胎兒、新生兒為中心，開展人性化的服務，變被動工作為主動服務，給予孕產(chǎn)婦全面的支持。

2.2孕婦及家屬滿意度提高

在產(chǎn)程中給予孕婦精神、情感、生理、心理等全方位的支持，使其順利分娩，保證了母嬰安全，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士工作的滿意度明顯提高。

2.3產(chǎn)科工作質(zhì)量提高

通過導樂陪伴分娩的實施和管理，產(chǎn)房護理工作及助產(chǎn)質(zhì)量得到了提高，產(chǎn)程時間縮短。

自開展導樂陪產(chǎn)以來，自然分娩率逐年提高，會陰側切率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率逐年降低。在整個分娩過程中，主動與產(chǎn)婦及家屬交流，及時進行心理疏導，鼓勵并安慰產(chǎn)婦，宮縮時指導產(chǎn)婦如何保持平靜、放松、呼吸、按摩子宮和腰骶部等以減輕疼痛，樹立分娩的信心。鼓勵產(chǎn)婦進食、自由活動、指導產(chǎn)婦休息和睡眠，避免過度疲勞。產(chǎn)時指導產(chǎn)婦用力和爭取適當?shù)?。細心觀察產(chǎn)婦的各種情況，以便及時通知醫(yī)生處理，盡量減少不必要的醫(yī)學干預，按醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程，接生及新生兒的處理。指導產(chǎn)婦和新生兒進行早接觸、早吸吮、產(chǎn)后觀察2小時、送回病房。通過導樂助產(chǎn)使產(chǎn)程明顯縮短，自然分娩率明顯提高，從而有效地提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量，保證了母嬰安全。

第3篇：母嬰護理的培訓范文

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

1.2.1傳統(tǒng)護理模式:包括每日對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產(chǎn)婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教;將新生兒帶到治療室預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對濕度50%一60%，在病房內(nèi)為新生兒沐浴、臍部護理、撫觸時，將室溫調(diào)高至26~28e;對產(chǎn)婦進行一對一的哺乳及新生兒護理知識教育，并現(xiàn)場操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理的注意事項，新生兒預防接種，產(chǎn)婦護理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見疾病的處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護理、晚間哭鬧的護理。對產(chǎn)婦進行強化訓練，直至其基本掌握。

1.3觀察指標

護理滿意度。以問卷調(diào)查的形式對所有產(chǎn)婦進行調(diào)查，包括服務態(tài)度、服務質(zhì)量、知識宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸護理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4統(tǒng)計學分析

所有臨床資料輸人計算機，采用SPSS17.O統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采呱2檢驗，尸<位05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%;對照組滿意117例，較滿意犯例，不滿意22例，滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占924%;對照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;對照組掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1母嬰床旁護理模式是產(chǎn)科護理的一種新型模式

符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護理，優(yōu)勢明顯。母嬰床旁護理可提高護理滿意度。母嬰床旁護理將被動護理為主動護理，要求護理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項情況，增強以人為本的觀念，實施優(yōu)質(zhì)服務;將傳統(tǒng)的母嬰分開護理模式變?yōu)槟笅氪才宰o理，減少了護患溝通的隔閡，使護理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護理人員對母嬰的重視和愛護，體現(xiàn)人性化服務特點，對護理人員產(chǎn)生信任和依賴，融洽了護患關系。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度95.9%，對照組為87.13%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。º實施母嬰床旁護理可提高醫(yī)療護理安全。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護理的安全。»母嬰床旁護理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護理由護理人員一對一進行喂養(yǎng)知識及方法的培訓，使產(chǎn)婦能夠更快學會和適應母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%，對照組為842%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能。母嬰床旁護理不僅重視知識的宣教，還強調(diào)各項護理技能的掌握，通過一對一當面的講解及演示，將所需物品和過程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護患間交流，及時解決疑問，強化產(chǎn)婦的理論基礎，合理進行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護理通過分階段、有計劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.巧%，對照組為85.38%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3.2母嬰床旁護理的注意事項

第4篇：母嬰護理的培訓范文

【關鍵詞】　產(chǎn)科護理　原因分析　防范措施

隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識和維權意識也不斷增強。產(chǎn)科病人對護理服務的期望值越來越高。因此產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與產(chǎn)科護理工作特點有直接關系。提高產(chǎn)科護士的風險意識，采取積極、主動而且有效的防范措施，是減少產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的關鍵。

一 分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關愛、呵護。此時如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細致，工作主動性差責任心不強。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展及各項情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進而引發(fā)護理糾紛。

3.產(chǎn)科技術操作不熟練 產(chǎn)科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術根本無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗欠缺，專業(yè)技術操作不熟練，應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護理糾紛。

4.護理文件書寫不規(guī)范：由于產(chǎn)科病情變化快，護理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護在治療護理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護理糾紛。

二 產(chǎn)科護理風險防范措施

1.改善服務態(tài)度，防范護理糾紛 產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識，改善服務態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關系，減少不必要的護患糾紛。

2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產(chǎn)士加強法律知識的學習，強化法制觀念，提高防范意識。使其充分認識到產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權利和義務，從而避免不必要的護患糾紛。

3.加強業(yè)務學習，提高產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)特點，產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生往往與護理人員缺乏應有的專業(yè)理論和過硬操作技術有關。在助產(chǎn)技術上，讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定產(chǎn)科規(guī)范化培訓計劃，定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務能力和應急能力的培訓，制定相應的應急急救流程，嚴格操作規(guī)范，重視護理風險的教育，強化護理人員的風險防范意識，及時杜絕和預防不安全因素，確保母嬰安全和自身權益。

4.加強護理文書的質(zhì)控與管理

護理文書要求及時、客觀、真實、準確的記錄，在護患糾紛中具有法律效應，因此，護士應加強護理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護治療記錄不一致現(xiàn)象。

第5篇：母嬰護理的培訓范文

【摘要】產(chǎn)科護理工作繁忙而瑣碎,而且責任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。從事產(chǎn)科護理工作者必須清醒地認識到母嬰安全重于泰山。護理安全是保證護理質(zhì)量的前提，是為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務的基本保證。本文就產(chǎn)科護理工作中存在的安全因素及相關問題進行了探討。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理 安全意識 安全防范

所謂護理安全是指在實施護理的全過程,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全因素的管理是護理管理的重點,護理工作中影響護理安全的因素是引發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患,產(chǎn)科是醫(yī)院高風險科室之一,產(chǎn)科護理人員的責任重大。隨著病人法律意識、維權觀念的增強,產(chǎn)科護理安全愈來愈受到大家的重視,加強產(chǎn)科護理安全管理,提高服務質(zhì)量,將有利于減少醫(yī)療糾紛。產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū),實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細化,責任重大,必須同時保證母嬰的安全。因此,查找并分析各種安全隱患,采取相應的對策,杜絕護理差錯的發(fā)生,對保證母嬰的安全十分必要。

1 臨床資料

調(diào)查方法通過調(diào)查者在工作中收集相關資料,結合本科護理人員的回顧總結,查閱護士長質(zhì)量控制記錄,護理質(zhì)量考核記錄,及護理缺陷差錯討論記錄,找出產(chǎn)科護理工作中顯露出的安全隱患。

2 護理過程中存在的安全分析

2.1 存在的護理隱患： 產(chǎn)后出血、宮腔積血未及時發(fā)現(xiàn)：前置胎盤保守治療期間未交代飲食、大小便注意事項;大出血搶救時操作不集中,出現(xiàn)慌亂；剖宮產(chǎn)術后病人下肢反應異常未及時發(fā)現(xiàn);妊娠高血壓疾病孕婦下床小便時出現(xiàn)頭昏;靜脈輸注硫酸鎂或靜滴縮宮素引產(chǎn)時家屬私自調(diào)快輸注速度,未及時發(fā)現(xiàn);胎膜早破病人私自下床小便;胎盤早剝未等家屬簽字及做好術前準備送至手術室;先兆早產(chǎn)孕婦靜脈輸注硫酸鎂保胎過程中臨產(chǎn)未及時發(fā)現(xiàn);產(chǎn)后陰道壓紗布未及時取出;家屬私自用熱水袋給嬰兒保溫及剛手術后的病人保溫;執(zhí)行醫(yī)囑代簽名;輸液卡不寫靜脈輸注速度,不寫時間;護理記錄與醫(yī)生記錄不吻合;體溫單、護理記錄單涂改;非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑;護理記錄不連貫,語言描述不當?shù)取?/p>

2.2 隱患分析①未嚴格執(zhí)行各項護理制度和?？萍膊∽o理常規(guī),不按常規(guī)巡視病房,觀察病情缺乏主動性,對未出現(xiàn)的安全隱患不能預見。②搶救經(jīng)驗不足,產(chǎn)科搶救病人相對較少,一旦遇到低年資醫(yī)生當班,容易出現(xiàn)忙亂,搶救工作不協(xié)調(diào),缺乏統(tǒng)一指揮。③工作中疏忽大意,缺乏責任心。④健康教育工作不到位,護士缺乏溝通技巧,不愿意主動與孕產(chǎn)婦及家屬溝通,交代孕產(chǎn)婦及家屬要注意的問題不愿多次強調(diào),不愿意做具體的指導,認為說過了她們就應該知道。⑤法制意識淡薄,自我保護意識差。⑥護理文書記錄不規(guī)范,護理記錄水平不高,格式化、語言重復、模糊、主觀性強、缺乏動態(tài)的病情觀察及連續(xù)的護理。

3 對策

3.1 強化風險意識與法律意識,加強責任心教育組織護理人員學習法律知識,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施方法》的相關法律知識,定期開展思想教育,加強護理人員責任心。

3.2 定期組織學習定期組織學習護理部制訂的各項護理職責、制度及緊急風險預案和各種疾病護理常規(guī),要求落到實處,并且在工作中隨時進行檢查。

3.3 完善工作制度及流程根據(jù)產(chǎn)科疾病特點制訂搶救工作制度及各種搶救工作流程,組織討論學習,并進行演練,定期對護士進行心肺復蘇、套管針靜脈穿刺、心電監(jiān)護等各種操作技能的培訓考核,開展各種急救儀器、急救藥物的使用及孕產(chǎn)婦、新生兒專科護理知識等的培訓和考核,從而增強護士對安全隱患的預見性和急救水平。

3.4 加強護理文書質(zhì)量管理認真學習《病歷書寫基本規(guī)范》,統(tǒng)一護理文書記錄標準,加強與醫(yī)生的溝通,避免醫(yī)護記錄不符,護士長每天檢查急重危病人的護理記錄和出科病歷的質(zhì)量,對存在的共性問題在業(yè)務學習上討論、規(guī)范,并指導正確書寫,不斷提高護士的護理記錄水平。

3.5 實施人性化護理管理加強護士情商培養(yǎng),開展多種形式的健康教育活動,實施人性化護理管理。鼓勵護士通過各種雜志、書籍、網(wǎng)絡等途徑收集產(chǎn)科健康宣教相關資料,整理成適合不同層次病人及家屬健康需要的資料,用她們自己喜歡的方式主動與孕產(chǎn)婦及家屬交流,從而提高護士的工作成就感,不再被動地完成工作任務。

4 總結

總之,產(chǎn)科護理工作繁忙而瑣碎,而且責任重大,稍有疏忽就危及母嬰生命。因此，時刻把母嬰安全放在首位,要有危險意識,要居安思危,防微杜漸,不斷消除事故隱患,增強工作的主動性和預見性。

參考文獻

［1］ 李艷明.基層醫(yī)院產(chǎn)科護理不安全因素分析與管理對策.中國當代醫(yī)藥,2007.

［2］ 王蓉.產(chǎn)科護理不安全因素的分析.中國實用護理雜志,2007.

第6篇：母嬰護理的培訓范文

1FCMC基本概念

家庭化產(chǎn)科護理是確認且針對個案、家庭、新生兒的護理、心理社會的需要與調(diào)適，所提供的具有安全性與高品質(zhì)的健康照顧，它特別強調(diào)促進家庭的凝聚力與維護身體安全的母嬰照顧，保證母嬰的身體、心理的健康[1]。因此，是在母嬰護理過程中，特別重視家庭和諧與健康，重視家庭成員是維護母嬰健康的參與者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8個核心概念：尊重、支持、靈活性、選擇、合作、信息授權及力量，這些都是產(chǎn)后健康教育過程中不可缺少的要素[3]。給予孕產(chǎn)婦生理、心理、保健、精神、社會的全面支持，把滿足孕產(chǎn)婦及家庭的需求作為自己的服務理念，推行規(guī)范化、賓館化、個性化服務。產(chǎn)科家庭化護理模式的服務理念是“以孕產(chǎn)婦為中心，以家庭為主體，確保母嬰安全，建立溫馨家園”。

3FCMC的服務原則

1994年，美國產(chǎn)科專家CelesteRPhillips提出了FCMC服務的10項原則：（1）分娩應視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務重在維護待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護的正常生命活動，它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。（2）根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進程做好準備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護期間的醫(yī)療服務做好選擇，努力提供他們需要的經(jīng)驗。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護人員積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護。（6）在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時，只要產(chǎn)婦需要，就應鼓勵家人和朋友在場。（7）為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護也在同一房間由相同的醫(yī)務人員提供服務。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護人。產(chǎn)婦照護其嬰兒時，護士的作用就從直接進行嬰兒護理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進行嬰兒護理。（9）在開展母嬰護理時，由同一人護理一個家庭單元的一對母嬰，即使在母嬰短暫分開時。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時候都可接近其高危新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護。

4具體實施

妊娠是一種壓力情景，其對家庭生活的改變是急速且影響深遠的。產(chǎn)科護理服務的對象不僅是孕產(chǎn)婦本人，而應覆蓋到整個家庭[4]。護士作為專業(yè)技術人員，與醫(yī)生同樣需要淵博的知識與高超的技術。因此FCMC運作之前要進行各種學習培訓。包括行為文明規(guī)范、語言服務規(guī)范、護患溝通表達方式、人文培訓以及日常禮儀、電話禮儀等。通過定期舉辦嬰兒撫觸、圍產(chǎn)護士和導樂師等系列產(chǎn)科護理知識培訓，強化專科理論知識技能。

4.1產(chǎn)前教育：孕婦在產(chǎn)前檢查時，接受必要的家庭化分娩知識培訓，讓孕婦能了解分娩生理過程、分娩時減輕疼痛的方法和技巧，以適應分娩時情景，不至于在孕婦分娩時手足無措，影響產(chǎn)程進展。介紹臨產(chǎn)征兆及臨產(chǎn)過程中可能會發(fā)生的分娩不適及應對技巧，使其在生理、心理上有所準備[5]。

4.2產(chǎn)房環(huán)境：產(chǎn)科病房有別于內(nèi)外科病房，雖然也有痛苦和風險存在，但更多的是希望、生機和快樂。因此應提供家庭化溫馨病房，使孕產(chǎn)婦及家屬有象在自己家里一樣的感覺，有安全、舒適，得到心理的滿足，保證睡眠及充分休息而緩解緊張情緒，減輕產(chǎn)后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有資料顯示98%的產(chǎn)婦在分娩過程中都有緊張和恐懼感，近100%的產(chǎn)婦都期望能有親人特別是丈夫陪伴[3]。全面實施導樂陪伴分娩，當產(chǎn)婦進入產(chǎn)程，正規(guī)宮縮發(fā)動后，專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全產(chǎn)程的陪護，給予生理、心理支持，嚴密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安危，并進行各種指導，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)人員的指導下輕松、安全地完成分娩過程。

4.4產(chǎn)后教育：分娩后體內(nèi)激素的變化，疲倦或由于某些社會因素，又導致大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后處于緊張、焦躁、易激惹狀態(tài)，使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率非常高[7]。國外產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為10%~15%，國內(nèi)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為5.3%~20%[8]。影響產(chǎn)后抑郁癥的因素很多，其中家庭支持被認為是重要因素[9]，所以注重產(chǎn)后的教育也是產(chǎn)科護理的重點。

4.4.1應為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護理等方面的相關知識，講解出現(xiàn)異常情況的應對措施以及產(chǎn)后復查、新生兒預防接種的時間，并告知咨詢電話，以便出院后隨時聯(lián)系。

4.4.2建立各種計劃生育宣傳片、資料分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬，病區(qū)走廊上隨處可以看到精致的宣傳鏡框。護士對產(chǎn)婦進行健康教育、避孕知識指導，性和生殖健康、自我保健知識教育。

4.5營養(yǎng)支持：營養(yǎng)室專為產(chǎn)婦準備營養(yǎng)豐富的菜肴、點心婦選擇，配餐間配備微波爐婦家屬使用。

第7篇：母嬰護理的培訓范文

關鍵詞：婦產(chǎn)科 人本化護理 5S護理模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0331-01

1 開展“以人本為，5S”護理模式的教育和培訓

1.1 通過護理部對全科護士進行“以人本為，5s”（人本化的服務語言、人本化的服務行為、人本化的服務環(huán)境、人本化的服務流程、人本化的服務品牌）護理模式的培訓，組織大家觀看錄像，認真學習和討論，調(diào)動全科護士的積極性，使每個護士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務觀念，努力做到人本化的服務理念。

1.2 派護理人員參加學習護理禮儀培訓，內(nèi)容包括服務心理指導、人性化服務的理念、服務與禮儀形體課等，并將培訓內(nèi)容傳授到科室的每位護士，進一步實現(xiàn)全科護理服務標準化、禮儀化、規(guī)范化。

2 人本化“星級服務”具體實施要求

2.1 人本化服務語言我們在護理服務過程中處處體現(xiàn)人體化服務語言。如早晨上班進病房首先問候患者早上好，遇到患者主動打招呼您好，或感覺怎樣，操作前稱呼患者：如某某小姐、某某大娘等，操作后道聲謝謝合作，陌生人到辦公室，值班護士應站立主動打招呼，您好，請問找誰，或您好，請問有什么事等。護理人員在工作中應嚴格按要求去執(zhí)行。

2.2 人本化服務行為我們要求護理人員在護理過程中注重對患者的人本關懷，使護理人員以人本化服務行為服務于患者，如患者入院后發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，給患者作功能檢查有護理人員陪，入院時護士應在病區(qū)門口，出院時送至樓梯口，產(chǎn)后及時為產(chǎn)婦送杯熱乎乎的糖水，產(chǎn)后用輪椅護送至母嬰同室病房等，以便為患者提供安全、便捷舒適的護理服務。

2.3 人本服務環(huán)境我們應一切為了患者，時刻為患者著想。

為患者提供溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，維護患者的權利和個人隱私，如做特殊檢查應有屏風遮擋，為母嬰提供家庭化的母嬰同室病房，設有單間、溫馨室及普通間，設施齊全，并建立醫(yī)患溝通欄、母乳喂養(yǎng)宣傳欄、新生兒篩查宣傳欄，病房張貼溫馨圖、懸掛鐘表等。

2.4 人本化服務流程為使護士由傳統(tǒng)的思維定勢轉變?yōu)橐粤鞒虨橹行牡男滦土鞒虒蛐宰o理模式。實現(xiàn)護理模式的根本轉變，我們最好制定表述簡潔、方便記憶、具有專業(yè)特點的工作流程圖，如足月妊娠臨產(chǎn)流程圖、剖宮產(chǎn)術后流程圖等。

2.5 人本化服務品牌根據(jù)本科室專業(yè)特點和患者的要求，增加精神的、文化的、情感的服務，把“人本化”融入到護理工作全過程，為患者營造一個溫馨的治療環(huán)境，創(chuàng)造了具有特色的護理品牌一溫馨家園。為實現(xiàn)我們的服務理念-溫馨的服務、溫暖的家園。我們應制定如下護理服務措施：

2.5.1 人本化門診服務在門診推行人本化服務，做到患者來有迎聲，去有送聲，除對準媽媽進行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，還應設立宣教室，有至少～名專業(yè)護士定期坐診咨詢，室內(nèi)除設有沙發(fā)、電視、DVD科教片，還應有各種產(chǎn)前教育資料，定期為準媽媽進行孕期生活、營養(yǎng)、胎教指導，為她們解決疑難問題。

2.5.2 儀表禮儀我們的服務對象是具有豐富想象力和思維力的孕婦，在相互交流時護士給人的第一印象很重要，服務熱情大方，儀表整潔，語言親切，舉止優(yōu)雅，不僅是護士的職業(yè)要求，更是對患者的尊重。要把護士美好印象深深保留在患者的記憶中，因此護士要以飽滿的熱情，微笑的服務，以一顆真誠心去迎接每位孕婦。

2.5.3 “人本化”分娩服務早在1958年南丁格爾就提出“護理的獨特功能，在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復身心健康。為了使孕產(chǎn)婦順利的渡過人生這一重要的階段，我們應該規(guī)定有助產(chǎn)士專門為每位產(chǎn)婦提供進入產(chǎn)至產(chǎn)后2h全程服務，并根據(jù)產(chǎn)婦個體情況給予指導、幫助、安慰和鼓勵，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持，讓產(chǎn)婦感受到充分的親情關懷，使其增加自然分娩的信心，減少難產(chǎn)率、新生兒窒息率，使產(chǎn)婦在整個分娩期都置身于溫暖如家的氛圍中。

2.5.4 家庭化的母嬰同室母嬰同室應設施齊全，有電話、電視、空調(diào)、沙發(fā)、衣架、衣柜、柔和的壁燈、粉色的窗簾、柔軟舒適的嬰兒床，并有母乳喂養(yǎng)及正確哺乳方法的宣傳欄。個性化的房間，處處體現(xiàn)著現(xiàn)代的人性化服務。分娩2h后由助產(chǎn)士陪伴進入母嬰同室，立即應有專職護士給予心理護理。對脹奶產(chǎn)婦進行按摩，指導并協(xié)助其進行母乳喂養(yǎng)，進行母嬰感情交流的重要性及辦法。嬰兒室護士免費為新生兒洗澡、撫觸、注射乙肝疫苗、卡介苗、進行新生兒篩查、疾病篩查等流程服務。出院時應給予詳細的產(chǎn)褥期指導，并定期進行隨訪，婦產(chǎn)科就是產(chǎn)婦的溫馨家園，這里充。滿溫暖，富有愛心、熱心、耐心，這里讓產(chǎn)婦安心、放心、省心。

3 效果與體會

總之，我們通過實施人本化護理，改善了病區(qū)的環(huán)境，改善了護患關系。使護患之間成為無話不談的朋友，使我們成為她們傾訴困難最信任的對象，讓我們分享了他們的喜悅，為護理工作提供諸多方便。讓患者入院后有一種家的感覺，享受到了家的溫暖，拉近醫(yī)患間的距離，以患者為中心，人本關懷，優(yōu)質(zhì)服務，使患者滿意[2]，提高了護理質(zhì)量，為醫(yī)院爭得信譽。

參考文獻

第8篇：母嬰護理的培訓范文

在社會發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關注，將安全管理運用到婦產(chǎn)科護理管理中，促進了婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強化服務的理念，加強護士的技能培訓、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細節(jié)，做好關鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進一步保證臨床婦產(chǎn)科護理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析并提出幾點防范細節(jié)管理。

安全隱患細節(jié)分析

護理核心制度、技術操作流程執(zhí)行不到位：個別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，如未認真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報告處理不及時，護理文書記錄不詳細、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時產(chǎn)婦多時超負荷工作，使少數(shù)醫(yī)務人員身心疲憊，有時會出現(xiàn)厭煩心理，上班時偶會無端發(fā)脾氣責任心不強，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責任心缺乏，不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴格執(zhí)行各項規(guī)程、制度，可能導致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的專科性強，其技術要求也相當高，尤其是助產(chǎn)士的技術水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。

防范細節(jié)管理

加強細節(jié)教育，牢記“風險源自細節(jié)”：責任心是良好素質(zhì)的根本，增強責任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，護理工作具有高風險性，所以，安全警鐘長鳴，細節(jié)管理常抓不懈，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，防患于未然。

強化安全服務意識：加強護理人員的綜合素質(zhì)的培訓護理人員素質(zhì)對臨床護理安全有著至關重要的影響。護理管理者應該重視對護士慎獨意識的培養(yǎng)，使其更好的完成各項操作。要嚴格準入制度，對新上崗或新入科的護士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓考核后，才能獨立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時段的工作量變化，合理安排護士人數(shù)，實行彈性排班，注意新與老、強與弱護理人員的搭配，并設置二線值班制度，確保各個時段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時，待值班人員馬上到場應急。同時，平時注重護士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護士有愉快的身心投入工作。

嚴格護理文件管理：重視護理文書書寫護理文件書寫必須嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應準確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄，增強護理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導護士及時完善。每個月進行護理病歷總結和點評，對書寫質(zhì)量好的大家共同學習，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補充基數(shù)，保證急救藥品設備完整無缺，隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護理：在分娩過程中，應專人監(jiān)測，適時做好相關指導提供個性化護理。產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后，要嚴密觀察產(chǎn)程進展及監(jiān)測胎心音，分析動態(tài)變化，做好各種意外情況的應急救治準備。要關心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn)，及時清理新生兒呼吸道，當胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應檢查是否完整，產(chǎn)后護士應嚴密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時報告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進行細菌培養(yǎng)及紫外線強度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護，組織學習銳器損傷的預防及應急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應戴手套進行各項護理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護眼鏡，進行自我防護

加強護患交流，消除糾紛隱患護理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導致人為的護理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務技術的基礎上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護理工作不僅關系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護人員的安全意識關系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風險大，技術性強，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以，護理管理者應針對常見和潛在的護理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強護理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導、早預見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。

參考文獻

1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理［M］.北京:科學技術文獻出版社,201:349.

2 張愛平.護理安全現(xiàn)狀及管理研究發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護理,2005,504(56):61.

第9篇：母嬰護理的培訓范文

【關鍵詞】 產(chǎn)房；安全管理；母嬰健康

產(chǎn)科是醫(yī)院臨床一個特殊的科室。產(chǎn)科安全問題與孕產(chǎn)婦及新生兒的身體健康、生命安全密切相關。近年來，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞受到越來越多社會的關注。產(chǎn)房是產(chǎn)婦生產(chǎn)，新生兒出生的場所。由于產(chǎn)科產(chǎn)房的工作節(jié)奏快、要求高、任務重，醫(yī)護人員在產(chǎn)房工作時始終保持精神高度緊張狀態(tài)，因此，產(chǎn)房內(nèi)潛在著許多不安全因素，對母嬰健康影響重大[1]。本文對2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件進行統(tǒng)計分析，自2008年1月起對我院產(chǎn)科產(chǎn)房進行全面系統(tǒng)的安全管理，，從管理層面與技術層面對產(chǎn)房內(nèi)潛在的危害母嬰兩代人健康的不安全因素進行防范，取得了良好的效果，對保證母嬰安全與健康具有重要作用?，F(xiàn)將具體管理方法報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年我院產(chǎn)科產(chǎn)房發(fā)生的不安全事件中，占據(jù)前三位的是新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血與產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂。其中發(fā)生新生兒窒息11例，發(fā)生率為2.09%；產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血8例，發(fā)生率為1.52%；產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂5例，發(fā)生率為0.95%。

1.2 產(chǎn)房安全管理方法與措施

1.2.1 管理層面 ①加強對醫(yī)護人員的安全教育，使其增強對產(chǎn)房不安全因素防范意識。②加強對產(chǎn)科護理人員的專業(yè)知識培訓。對不同護理制定個性化的培訓計劃，實現(xiàn)每位護理人員對專業(yè)知識與專業(yè)技能的熟練掌握。對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后面臨的各種安全問題及時應對，合理處理。

1.2.2 技術層面 針對具體不安全事件的產(chǎn)生，在技術層面上對其進行防范：①防范新生兒窒息：胎兒窘迫是新生兒窒息的主要原因，因此，護理人員在產(chǎn)前必須充分了解產(chǎn)婦的高危因素、胎兒心率、胎盤功能等情況[2]。合理評估高危因素，提出預防處理方法。②防范產(chǎn)后大出血：正確使用宮縮劑，促進子宮的收縮，待胎兒娩出后對宮底進行按壓，輔助宮內(nèi)積血的排出；對胎盤已經(jīng)剝離但未娩出的產(chǎn)婦，輕拉臍帶同時擠壓宮底以利于胎盤娩出，對胎盤部分剝離的產(chǎn)婦，可徒手將胎盤取出；及時了解產(chǎn)婦凝血情況，減少影響產(chǎn)婦凝血功能的因素。若已存在凝血功能障礙，則遵醫(yī)囑給予促凝藥物，及時補充血容量和凝血因子。

1.3 實施效果觀察 2008年1月起，對我院產(chǎn)科產(chǎn)房實施產(chǎn)房安全管理。分析比較安全管理實施前后產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生情況，評價產(chǎn)房安全管理實施效果。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，P

2 結果

我院產(chǎn)科產(chǎn)房實施安全管理前新生兒窒息發(fā)生率為2.09%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為1.52%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.95%；實施產(chǎn)房安全管理后新生兒窒息發(fā)生率為1.14%，產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血發(fā)生率為0.95%，產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0.19%。實施產(chǎn)房安全管理后，產(chǎn)房內(nèi)新生兒窒息、產(chǎn)后大出血以及Ⅲ度會陰撕裂的發(fā)生率低于實施安全管理之前，差異具有統(tǒng)計學意義(P

表1 產(chǎn)房安全管理實施前后不安全事件發(fā)生率比較(%)

* 與產(chǎn)房安全管理實施前相比，P

3 討論

本文對我院產(chǎn)房高發(fā)的不安全事件進行分析與總結。新生兒窒息是產(chǎn)房發(fā)生率最高的不安全事件，它可以引起新生兒圍產(chǎn)期傷殘甚至死亡[3]。導致其發(fā)生的主要原因有胎兒窘迫、新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)損傷等，均可因缺氧導致窒息。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要因素。絕大多數(shù)產(chǎn)后大出血發(fā)生于產(chǎn)后2小時以內(nèi)，其主要原因為產(chǎn)婦宮縮乏力、凝血功能障礙、胎盤滯留等。產(chǎn)婦Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生的主要原因有產(chǎn)婦用力不當使胎兒娩出速度過快，胎先露部異?；蛱后w積過大；產(chǎn)婦會缺乏彈性或有陳舊性瘢痕等。

通過對我院產(chǎn)房進行安全管理后，產(chǎn)房內(nèi)不安全事件的發(fā)生率低于實施安全管理前，說明對產(chǎn)房安全進行系統(tǒng)有效的管理，對保證母嬰健康，提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻

[1]戴小紅. 影響產(chǎn)房護理安全的因素與管理對策[J]. 中華現(xiàn)代護理學雜志, 2008, 12(16): 55-56.