老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病精選(九篇)
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第1篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
【關鍵詞】 老年患者；呼吸疾病；護理問題；方法
老年人患有呼吸系統(tǒng)疾病的比例占老年疾病患者很大一部分，這些患者大多年齡較大，時間較長，而且由于自身身體機能的衰退，比較容易復發(fā)。常見的老年人呼吸系統(tǒng)的疾病有：慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等。隨著社會的進步，老年人需求多樣化也不斷增長，這樣對老年人的護理需求也逐步被重視起來。 下面就從一組數(shù)據(jù)中，來分析怎樣對老年人患者進行護理。
1 老年呼吸疾病患者現(xiàn)狀
在一個調(diào)查小組中有40例老年患者，年齡平均在60~85歲，大多是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫?；疾r間平均在5~15年，同時很大一部分患者還伴有高血壓、冠心病、糖尿病等一些慢性疾病。
2 在護理時遇到的問題及方法
2.1 老年人的心理護理 由于老年人的年齡較大，各系統(tǒng)、組織以及器官功能的衰退，很容易會造成病情反復發(fā)作，再加上長期的治療，不能有效的快速根除這些疾病，這樣就造成老年人心理上對醫(yī)院和治療不信任，出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪、不配合治療等一些不良情緒。為了解決這樣一個問題，醫(yī)護人員要做到對老年患者心理的護理，關心老年人，耐心回答他們提出的問題，增強患者對醫(yī)護人員的信賴感，消除或緩解他們的不良心理壓力。
2.2 專業(yè)的醫(yī)護護理 老年呼吸疾病常伴隨有反復的咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛等癥狀，醫(yī)護人員要嚴密觀察病情癥狀有無加重，注意痰液和咳血的顏色以及量的多少，如有病情變化，可以及時采取相應的措施，減輕患者的痛苦。老年人的病情容易突變，所以要重視老年患者的細微變化和出現(xiàn)的癥狀，及時向醫(yī)生反饋信息。在做到對病情觀察的同時還要對老年患者做到正確的氧療護理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情的需要給患者采取相應流量吸氧，在氧療護理期間，醫(yī)護人員要注意巡視，多觀察患者的缺氧癥狀是否改善，自信檢查氧氣管是否漏氣，吸氧管是否通暢，定期做到對吸氧管的更換等。對有排痰護理的患者，也要重視。這是因為老年人肺功能低下等，容易使痰液阻塞呼吸道，影響肺通氣功能。就要求醫(yī)護人員加強對呼吸道的護理，保持呼吸道的通暢，改善肺功能，這樣對老年患者的康復提供了不可替代的作用。要讓患者明白排痰的重要性，教會他們有效的排痰方法，指導并協(xié)助患者排痰。要定時協(xié)助患者翻身，叩擊患者的背部，以使粘附在肺部的痰液松動脫落，使痰液咳出。對病情比較嚴重或昏迷的患者，要及時有規(guī)律的對其進行吸痰，必要時采用氣管插管吸出痰液等分泌物，以免窒息狀況的發(fā)生。
2.3 老年人的生活護理 呼吸系統(tǒng)疾病容易受到感染造成反復發(fā)作，要求醫(yī)院保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，保持新鮮的空氣和適量的溫度和濕度。針對病情較輕者可以讓患者適當?shù)淖鲆恍┻\動，對病情較重者，要加強對基礎護理，預防壓瘡的發(fā)生。和患者家屬講清翻身的重要性，并做好翻身記錄。保持床鋪的清潔干燥。同時還要對患有呼吸系統(tǒng)的老年患者的飲食護理。這類的老年患者由于感染、呼吸困難等因素，可能會導致身體機能處于負氮平衡，降低了機體的免疫力，容易受到外來的感染。因此就必須要給老年患者補充充足的營養(yǎng)。囑咐患者家屬對患者飲食的注意，應做到少食多餐，細嚼慢咽，防止噎食；多引用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，忌辛辣冷的食物，多食高蛋白和蔬菜、水果。
2.4 健康指導 老年人多患有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，讓患者學習并采用縮唇呼吸法、體力訓練等一些基本的康復訓練技能。通過縮唇呼吸法，可以延緩吸氣時氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，排除肺內(nèi)的殘氣，吸收新鮮的空氣，增強肺泡換氣，有效的改善了缺氧癥狀。體力訓練也多主要是以呼吸體操和醫(yī)療體育等有氧運動為主。
2.5 用藥安全護理 因為老年患者大多伴有其他的慢性疾病，需要服用多種藥物，如果疏忽，就會造成漏服、少服、用藥過量，甚至在服用的過程中出現(xiàn)不良反應。老年患者常常忘記吃藥，或忘記已經(jīng)服過又過量服用，所以針對這種情況，醫(yī)護人員就要做到口服藥由護士按次送服，并且監(jiān)督患者把藥服下。針對患有吞咽困難或病情較重的患者，最好把藥物研碎溶解在水中服用。服藥后注意觀察藥物療效和有無不良反應。
2.6 老年人的日常護理 在日常生活中多鼓勵患者自己處理日常生活的基本活動，介紹有關的保健知識、可采取的防治措施等。還要注意幫助患者積極主動地執(zhí)行各種治療、護理及康復活動。多聽音樂、閱讀等，讓患者保持舒適的，根據(jù)天氣的變化添減衣物，常開窗換氣。
因為康復期是呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，這樣就應該采取措施增強患者的機體免疫力，對易患感冒患者鼓勵加強鍛煉，增強耐寒能力，增強體質(zhì)，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌活動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。
在入睡時，老年患者多患有睡眠障礙，這樣就要求醫(yī)院必須給患者提供良好的睡眠環(huán)境，護理人員也要做到走路輕，說話輕、操作輕和關門輕。在入睡前讓患者用溫水泡腳，避免進行刺激性的談話或節(jié)目，以免影響睡眠質(zhì)量，對嚴重失眠者可用藥物輔助患者入睡。
3 小結
呼吸系統(tǒng)疾病多是慢性過程，病情不穩(wěn)定，對患者的學習、工作、心理和日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護理來改善對呼吸系統(tǒng)老年患者的生活質(zhì)量，就必須要重視患者的生理、心理、精神和環(huán)境的需求。只有這樣才能增強老年患者的體制，老年患者健康的目的才能實現(xiàn)，才能為老年患者提供更好的全方面的護理。
參考文獻
[1]全星.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平分析[J].醫(yī)學產(chǎn)業(yè)資訊,2007,4(34):37-38.
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第2篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
【關鍵詞】老年患者 呼吸系統(tǒng)疾病 護理
中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-153-02
呼吸科患者的特點是老年病人占的比例多，且多數(shù)長期反復發(fā)作而住院，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病。筆者在呼吸科從事臨床護理管理工作6年，通過多方面對老年患者細心周到的護理，在促進患者的康復、減少住院天數(shù)和住院頻率方面收到了很好的效果，現(xiàn)談談我們的實踐與體會如下：
1 心理護理
1.1 老年患者心理特點 老年人經(jīng)歷了幾十年的實踐,積累了成功的經(jīng)驗和失敗的教訓,伴隨著各系統(tǒng)、組織及器官功能的退化病變,呼吸系統(tǒng)疾病增多又反復發(fā)作,造成了心理方面的變化，出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲衰、沮喪、孤獨等心理，表現(xiàn)為顧慮重重,心神不寧,情緒極為不穩(wěn)定, 稍不如意就發(fā)火；悲觀失望、情緒低落、郁郁寡歡,不配合治療,甚至以消極的態(tài)度對待自己疾病。
1.2 護理措施 老年患者入院時,主動迎接攙扶到床邊,做疾病知識宣教過程順便與其交談，了解患者個性、愛好飲食起居和習慣,心理活動等。關心老年患者,耐心回答他們提出的問題, 對老年人的健忘和反復嘮叨,要給予諒解,并通過語言、表情顯示出對他們的充分理解和同情,以消除患者的不良情緒；鼓勵患者的親人多陪伴他們,使患者感到親情的溫暖。稱呼老人要有尊敬之意,以拉家常的形式專心聽取他們的意見, 增加患者對醫(yī)護人員的信賴感,使他們愿意向護士傾訴內(nèi)心痛苦,消除或緩解其心理的不良因素。針對不同的心理問題和心理需求,以最大限度調(diào)動患者主觀能動性,以適當、合理的語言鼓勵患者與疾病作斗爭, 使其保持穩(wěn)定的情緒配合治療。
2 ?？谱o理
2.1病情觀察 老年呼吸道疾病常伴隨的癥狀有反復咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、咯血、胸痛等，要嚴密觀察咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液、咯血的顏色及量，病情變化及時采取有效措施處理，盡量減輕患者的痛苦。老年人的身體狀況或病情容易發(fā)生突變,而且常常缺乏先兆征象,所以對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視,并及時報告醫(yī)生[1]。
2.2氧療護理 正確執(zhí)行吸氧醫(yī)囑,根據(jù)病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧，氧療期間護士要勤巡視,多觀察,經(jīng)常與患者交流,嚴密觀察患者缺氧癥狀有無改善,氧氣管道有無漏氣,吸氧導管是否通暢,定期更換吸氧管等。老年患者由于感知和接受能力下降,文化程度較低,醫(yī)學知識缺乏,對自身疾病認識不足, 把氧療當作一種搶救手段,一旦缺氧癥狀有所緩解,就會發(fā)生拒絕氧療現(xiàn)象。針對這種情況，我們認真做好氧療前的宣教和心理護理，消除患者的恐懼、疑慮心理。為患者提供最佳的氧療方法，如雙孔吸氧管吸氧法，患者對吸氧有異物感時可適當分散其注意力,感覺有異味時,吸氧前用溫開水沖洗吸氧管可消除異味。對于鼻腔黏膜干燥的患者或天氣寒冷時,可在濕化瓶中加入60～70 ℃的溫開水，每天用石蠟油鼻腔,減少由于氧氣干燥或寒冷天氣對呼吸道黏膜的刺激引起的不適，想方設法使患者配合治療和護理。
2.3 排痰護理老年人肺功能低下，呼吸道黏膜纖毛運動減弱,咳痰無力,反應遲鈍等,使痰液阻塞呼吸道,嚴重影響了肺通氣功能，排痰護理非常重要[2]。因此加強氣道護理, 有效清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢, 改善肺功能對促進呼吸科老年患者盡早康復具有不可替代的作用。護士要耐心給患者講解排痰的意義, 教會其有效的排痰方法, 鼓勵、指導并協(xié)助患者排痰, 如定時協(xié)助患者翻身、叩擊背部, 使粘附在肺泡及支氣管黏膜壁上的痰液松動脫落, 刺激咳嗽咯出, 同時加強氣道濕化, 鼓勵患者少量、多次飲水,有效地暢通氣道, 用氨溴索加地塞米松霧化利于痰液分解排出等。對于全身衰竭、危重、或昏迷的患者, 因肺內(nèi)大量痰液粘稠阻于氣道不能自行咯出者,應及時規(guī)律吸痰, 必要時采用氣管插管吸出分泌物以免發(fā)生窒息。
3 生活護理
3.1 保持室內(nèi)環(huán)境安靜,空氣新鮮,室溫最好保持在18～22℃,相對濕度50%～60% ,病情較輕或穩(wěn)定者可適當活動,病情較重者應臥床休息,加強基礎護理, 勤漱口、換衣服，保持口腔皮膚清潔，預防并發(fā)癥的發(fā)生；指導注意防寒保暖,避免受涼、過度疲勞,對吸煙患者勸其戒煙并講解吸煙的危害[3]，以利呼吸系統(tǒng)疾病的康復。
3.2 飲食護理 呼吸科老年患者由于感染、呼吸困難、發(fā)熱等因素,常導致能量消耗增多,機體處于負氮平衡,降低了機體免疫功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞甚至衰竭,因此必須補充足夠的營養(yǎng)。囑患者要少食多餐, 細嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食為主, 忌辛辣、涼熱食物，少食產(chǎn)氣食品,多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋、豆類制品和新鮮蔬菜、水果等。
4 健康指導
老年人?；嫉暮粑到y(tǒng)疾病大多是慢性病，對慢性疾病做好健康指導很重要，教會患者進行一些康復訓練如縮唇呼吸法、體力訓練、耐寒鍛煉等，通過縮唇徐徐呼氣,可延緩吸氣時氣流壓力的下降,提高氣道內(nèi)壓,使肺內(nèi)殘氣更易于排出,有助于下一吸氣進入更多新鮮的空氣,增強肺泡換氣,改善缺氧。體力訓練以呼吸體操及醫(yī)療體育的有氧運動為主, 呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動在內(nèi)的各種體操活動, 體操分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛煉,熟練掌握后按順序轉(zhuǎn)移到坐位和立位體操。有氧體力訓練有步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑、太極拳等[4]。耐寒鍛煉需從夏季開始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部,漸及四肢，冬季最低限度也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力。囑患者做到生活有規(guī)律、勞逸結合,氣候驟變時注意保暖、預防感冒,出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應及時徹底治療。應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激、有吸煙嗜好要戒除，同時加強營養(yǎng),增強體質(zhì),預防呼吸系統(tǒng)疾病復發(fā),減少住院頻率。
參考文獻
[1]吳志芳、張碧紅，淺議老年病人的護理和護理道德[J]，工企醫(yī)療,2006,5(19):67268
[2]呂式媛，護理學基礎[M].北京:中國和平出版社, 1996: 167
第3篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
呼吸系統(tǒng)是最受威脅的部位
每到冬季，醫(yī)院接診的老年呼吸道疾病患者會有明顯增加。一般情況下，呼吸道疾病患者在驟然降溫后會增加20%～30%左右。這其中，一部分是原本就有慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病的老年人。
冷空氣一來，呼吸系統(tǒng)是首當其沖的受威脅部位。老年人免疫功能下降，咳嗽能力降低，氣道分泌物排泄不徹底，肺部易產(chǎn)生炎癥性感染。老年人消化功能降低，吞咽功能減退、食道反流現(xiàn)象常出現(xiàn)，也增加了吸入性肺部感染的機會。此外，老年人大多有呼吸道疾病患病基礎，在寒冷的環(huán)境中，往往容易舊病復發(fā)。
呼吸道疾病不僅是老年人最易發(fā)生的原發(fā)病，也是老年人其他急、慢性病發(fā)病過程中最常見的繼發(fā)病。因此，冬季對老年人呼吸道疾病的防治十分必要。
對策：從保暖做起
老年人呼吸系統(tǒng)疾病要從保暖做起，隨著氣溫變化，隨時增添衣服，同時為了防止流感、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，也可以去接種流感疫苗和肺炎疫苗，平時要根據(jù)自身的身體狀況，選擇適宜的戶外活動，多鍛煉身體，增強免疫力。
很多老年人怕冷，就會在室內(nèi)開熱空調(diào)，閉門不出。其實室內(nèi)空調(diào)不應一直開。因為開空調(diào)時必須緊閉門窗，時間長了會導致室內(nèi)缺氧，細菌、病毒也會趁機大量積累，因此空調(diào)每次開2個小時左右就應該停一會，并開窗通氣。同時室內(nèi)外溫差不宜過大，人在驟冷驟熱的環(huán)境下，容易傷風感冒，最好保持室內(nèi)比室外高8攝氏度左右。
心腦血管這個季節(jié)最脆弱
冬季寒冷，血管容易收縮，血壓容易上升，體內(nèi)血液黏稠度增加，一些與心腦血管相關的疾病問題發(fā)生的概率增加。老年人要特別注意保養(yǎng)。尤其是原本已經(jīng)有腦血管硬化的老年病人，可能會增加腦中風的可能。大幅度的降溫，會導致人體血管驟然收縮或舒張，造成血壓上升，心臟負荷增加，腦溢血和心肌梗塞發(fā)作的風險也就增加。另外，冬季水分攝取不足，血液黏稠度也會增加，這一切都會造成心腦血管負擔過重。
對策：起床切忌太急
高血壓患者最忌驟冷驟熱，尤其是冷空氣來臨時要特別注意保暖。嚴靜教授建議，老人早鍛煉不要過早，一般在8點后出門鍛煉比較合適。另外，上了年紀的人起床不要太突然。由于老年人對環(huán)境溫度變化的耐受性不如年輕人好，如果突然從溫暖的被窩中出來，身體受到寒冷刺激時，血液循環(huán)會加快，導致血壓明顯升高，容易出現(xiàn)意外。冬天早晨起床前，最好在床上閉目養(yǎng)神數(shù)分鐘，等頭腦完全清醒，預適應后再緩慢起來。
很多老人冬日里容易變得煩躁不安，經(jīng)常出現(xiàn)情緒低落的情況。心臟病人最好學會減輕壓力，保持平和心境。閑時多去散步，進行適量的運動，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，增加肌肉與血管彈性。
糖尿病人保護好腳
氣溫的降低會刺激交感神經(jīng)，體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，這會引起糖尿病患者血糖的波動。另外，進入冬季，一般人的食欲會增加，糖尿病患者可能會進食過量，吃得多，血糖自然會升高。
在冬季，糖尿病患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就是糖尿病足，由于血管閉塞，血液營養(yǎng)輸送不到足部，再加上很多人喜歡用熱水袋等暖手腳，可能造成足部破損，傷口經(jīng)久不愈。一旦治療不當很容易出現(xiàn)感染致使病情惡化。
對策：每天檢查雙腳，泡腳水溫別太高
天氣變冷時，糖尿病患者應盡可能呆在家中。如果要外出，要戴上帽子和手套，注意全面保暖。如何才能讓雙腳安然過冬？嚴靜教授給出以下建議：穿合腳的鞋襪。穿著不舒適，很容易擠壓腳趾，硌傷腳底，磨損皮膚，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有相當一部分患者的發(fā)病是由于鞋襪問題引起的。
老年人泡腳水溫別太高。泡腳有利于血液循環(huán)，但記得一定不能用太熱的水燙腳，因為相當一部分患者是溫度感覺減弱或喪失，很容易被熱水燙傷。這樣一方面容易造成損傷，一方面容易加重病情。
還要養(yǎng)成每天檢查雙腳的習慣。由于糖尿病患者存在皮膚感覺障礙，因此千萬不要憑自我感覺，每天必須仔細檢查足部，學會正確觀察雙腳是否健康。如足部皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛必須及時到醫(yī)院就診。
第4篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
1 資料
1.1 一般資料 本組患者男85例,女35例,年齡65~90歲,平均70.5歲。肺炎診斷符合第6版《內(nèi)科學》肺炎的診斷標準。本組中有呼吸頻率增快者98例,意識障礙者42例,心動過速者86例,食欲下降者105例,發(fā)熱者53例,咳嗽、咳痰者78例。
1.2 實驗室檢查 本組白細胞升高者51例,占42.5%,中性粒細胞比例>70%者65例,占54.2%。病原學檢查,本組做痰培養(yǎng)102例,陽性82例,其中G-菌感染58例(70.7%),主要為肺炎克雷伯氏菌22例,肺炎桿菌10例,流感嗜血桿菌8例,大腸埃希氏菌7例,銅綠假單胞菌6例,不動桿菌3例,其他桿菌2例。G+菌24例,主要為肺炎鏈球菌13例,葡萄球菌7例,奈瑟氏菌4例。
1.3 基礎疾病 伴有基礎疾病者106例,腦血管病后遺癥82例,冠心病52例,高血壓68例,糖尿病78例,慢性阻塞性肺疾病58例(部分病例含有2種以上病種)。
1.4 影像學檢查 本組病例均行胸片檢查,68例加行肺CT檢查。其中病變部位在左側54例(45%),右側68例(56.7%),雙側病變19例(15.*8%)。影像學特點多為小片狀,斑片狀,大片狀陰影,6例患者伴有胸腔積液。
1.5 并發(fā)癥 合并呼吸衰竭者68例,心衰48例,肺性腦病15例,電解質(zhì)紊亂36例,消化道出血6例,腎功能衰竭2例,感染性休克3例。
1.6 治療方法 全部患者以抗感染治療為主,抗生素選擇開始根據(jù)經(jīng)驗用藥,痰培養(yǎng)結果明確后根據(jù)結果選擇用藥,主要有Ⅱ、Ⅲ代頭孢菌素,頭孢菌素/β內(nèi)酰胺酶抑制劑,大環(huán)內(nèi)酯類,氟喹諾酮類等,同時根據(jù)病情給予吸氧、祛痰、平喘、抗休克、糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,對癥治療。
2 結果
120例患者8例合并多器官功能衰竭死亡,6例患者放棄治療自動退院,106例患者治愈或好轉(zhuǎn)出院。
3 討論
老年肺炎發(fā)病率高,其原因是老年人全身抵抗力下降,免疫功能低下,腎上腺皮質(zhì)的應激機能減退,并隨著年齡增長肺結構、生理功能及肺功能等的改變,使呼吸道存在的細菌繁殖生長,進入終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)引起炎癥[1]。通過本組病例,提示老年肺炎具有如下特點。
3.1 老年肺炎起病隱匿,癥狀不典型,許多患者呼吸系統(tǒng)癥狀不典型或缺如,有時表現(xiàn)為基礎疾病的加重或呼吸系統(tǒng)以外的癥狀,其中,起病以神經(jīng)精神癥狀或消化道癥狀多見,如精神萎靡、嗜睡、乏力、納差、腹瀉等。本組病例有典型咳嗽、咳痰、發(fā)熱者僅有38例,占全部病例的31.7%,故當老年人有原因不明的多系統(tǒng)癥狀,不明原因的意識狀態(tài)改變、氣短、乏力、納差,伴或不伴有咳嗽,都應警惕肺炎,應早期行肺部影像學檢查,做到早期診斷,及時治療,提高老年肺炎的診治率。
3.2 發(fā)病迅速,病情惡化較多見,更易發(fā)生呼吸衰竭。
3.3 多伴發(fā)基礎疾病。COPD、心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、高血壓等。劉慧等[2]報道老年肺炎合并基礎疾病者達67.1%,本組病例合并基礎疾病者達88.3%。
3.4 病原學診斷很重要 由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)功能改變、免疫功能減退,咳嗽反射減弱、吞咽障礙、誤吸等易患因素增多[3],使老年人的感染以G菌多見,有報道老年人肺炎革蘭氏陰性桿菌感染率達72.4%[4]。因此老年肺炎的抗生素選擇應充分重視G桿菌的感染,原則為早期、足量、廣譜,必要時聯(lián)合用藥,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結果調(diào)整用藥,由于老年人各臟器功能下降,選擇用藥時應注意藥物的肝、腎不良反應,以免加重病情。
3.5 應重視基礎疾病的治療和防治并發(fā)癥,注意全身狀況和多器官功能的調(diào)整,防止及糾正水電解質(zhì)紊亂酸堿失衡,尤其要警惕呼吸衰竭和各臟器衰竭,這樣可減少老年肺炎的病死率。
參 考 文 獻
[1]葉任高,陸再英.內(nèi)科學.人民衛(wèi)生出版社,2004:15.
[2] 劉慧,張?zhí)焱?吳本權,等.老年社區(qū)獲得性肺炎住院患者的臨床資料分析.中華內(nèi)科雜志,2007,46(10):810814.
第5篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
關鍵詞 疾病譜單病種排序構成比
臨床資料
采用“甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)疾控進醫(yī)院信息平臺”統(tǒng)計2011年全縣醫(yī)療機構門診患者初步診斷進行疾病分類統(tǒng)計，對病種按疾病分類系統(tǒng)、排列前三的單病種進行分類排序統(tǒng)計分析。
結果
全縣所有醫(yī)療機構門診患者按疾病分類結果：門診患者前三位以呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病為主；傳染病和寄生蟲病居第八。呼吸系統(tǒng)疾病以上呼吸道感染、肺炎、氣管炎為主；循環(huán)系統(tǒng)以高血壓、冠心病、心臟病NOS為主；消化系統(tǒng)以胃炎、慢性胃炎、消化不良、腸炎為主。見表1。
表12011年清水縣門診患者前十位疾病順序
疾病分類系統(tǒng)例數(shù)構成比呼吸系統(tǒng)3156638.57%循環(huán)系統(tǒng)1325216.19%消化系統(tǒng)1213814.83%肌肉骨骼系統(tǒng)和
結締組織疾病829910.14%泌尿生殖系統(tǒng)疾病59737.30%臨床與實驗異常
不類于他處者26713.26%內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病17072.09%傳染病和寄生蟲病13481.65%神經(jīng)系統(tǒng)疾病10511.28%皮膚和皮下組織疾病10281.26%
門診患者單病種構成分析：門診患者前三位為上呼吸道感染、感冒、胃炎，發(fā)病率分別為4%、3%、2%。見表2。
表22011年清水縣門診患者單病種前十位疾病排序
疾病分類系統(tǒng)例數(shù)構成比上呼吸道感染1816722.20%感冒885410.81%胃炎44295.41%高血壓41995.13%腰痛NOS26843.28%附件炎（輸卵管
和卵巢炎）26203.20%低血壓NOS22982.81%慢性胃炎21232.59%冠心病21002.57%關節(jié)炎NOS17682.16%
單病種排列前三位的疾病（上呼吸道感染、感冒、胃炎）年齡分析：上呼吸道感染和感冒主要患者為0～5歲兒童，胃炎主要分布于45歲以上年齡段。見表3。
單病種前十位疾病性別差異分析：上呼吸道感染男性居多，低血壓女性居多，其余各病男性稍多。見表4。
表42011年清水縣門診患者單病種前十位
疾病性別差異
疾病分類系統(tǒng)總計構成比（%）男女上呼吸道感染1816765.7934.21感冒885453.5746.43胃炎442956.4843.52高血壓419953.6046.40腰痛NOS268453.5446.46輸卵管和卵巢炎26200.00100.00低血壓NOS229840.7659.24慢性胃炎212351.5148.49冠心病210048.4551.55關節(jié)炎NOS176852.1347.87
討論
呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)疾病是清水縣的是常見病和多發(fā)病，約占70%，這與相關文獻報道一致[1]。小孩老人應特別注意呼吸系統(tǒng)疾?。ㄖ饕巧虾粑栏腥竞头窝祝┑念A防[2]，老年人還要注意心腦血管方面的疾病發(fā)生。醫(yī)療機構在制定疾病防治策略、建立?？铺厣?、引進人才方面，針對呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病，建立專業(yè)性較強、技術力量較高的人才梯隊，加強宣教工作，健全體檢機制，做到預防在先，防治結合。重視心腦血管疾病的防研究，提高心腦血管疾病的醫(yī)療診治水平，宣傳和普及心腦血管疾病的預防知識，是保障身體健康、提高人類壽命的主要環(huán)節(jié)。
性別構成男性發(fā)病明顯多于女性，可能與清水縣人口性別構成比男性較大、吸煙、喝酒等生活習慣、飲食不規(guī)律、勞動強度及心理壓力較大等有關。因此，要重視男性青壯年的衛(wèi)生保健，嚴格執(zhí)行各種危險性職業(yè)的操作規(guī)程，改善工作環(huán)境；開展健康教育，建議他們定期體檢，有助于降低男性患者的發(fā)病率。
威脅老年人的主要疾病是消化道疾病、心血管疾病。隨著年齡的增長，人們抵抗疾病的能力也在下降，各種原因造成的損傷也日漸增多。在考慮對疾病治療同時，重視健康教育，指導人們保持良好的個人行為模式和生活方式，從青少年時期開始就養(yǎng)成良好的生活習慣，以期到達預防和減少老年疾病的發(fā)生。
兒童患病主要是呼吸道疾病。兒童抵抗力差，容易患細菌性及病毒性感染的疾病。學校及家長應該注意兒童的衛(wèi)生習慣，鼓勵兒童鍛煉身體，增強抵抗力，從而減少兒童疾病的發(fā)生。
本文為了解清水縣2011年門診常見病、多發(fā)病的患病情況，掌握門診患者疾病年齡構成、疾病譜構成的規(guī)律和特點，采用“甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)疾控進醫(yī)院信息平臺”統(tǒng)計2011年全縣醫(yī)療機構門診患者81847人次資料，采用LCD—10進行疾病分類。結果發(fā)現(xiàn)，疾病分類系統(tǒng)前三位以消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，累計發(fā)病占全年疾病的69.59%；單病種前三位是上呼吸道感染、感冒、病毒性上呼吸道感染，前十位累計占全年疾病的58.00%。疾病控制的重點以消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)為主[3]。
參考文獻
1清水縣統(tǒng)計局.2011年清水縣戶數(shù)和人口[R].清水縣年鑒，2011：41—41.
第6篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
老年人特別容易患呼吸系統(tǒng)疾?。鹤哌M老年科的呼吸病房，經(jīng)?？梢月牭结t(yī)護人員鼓勵患者用力咳痰的話語和為患者拍背排痰的拍擊聲?？梢哉f，痰，是老年人“亦敵亦友”的伙伴，和老年人的生活息息相關。
那么，什么是痰？痰從哪里來？痰到哪里去？為什么說痰“亦敵亦友”呢？今天我們就來說說“痰吐健康”的話題。
一問：痰從哪里來？
痰，是鼻腔以下的呼吸道黏膜分泌的液體，主要由黏液腺及杯狀細胞所分泌，可以濕潤黏膜和粘附空氣中的灰塵及微生物，阻擋其進入肺組織深處，然后再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咳出。
在人體內(nèi)，氣管、支氣管層層分支，猶如一顆大樹，樹干、樹枝層層分叉。人們將這種肺內(nèi)支氣管分枝狀結構稱為支氣管樹。我們可以把“痰”想象成這棵大樹的葉子和一些豐潤的果實所分泌的液體，順著樹杈、樹枝流到樹干；不同的是，在樹上，依靠重力的作用使得液體流下；而在肺內(nèi)，依靠如同麥浪起伏般的纖毛的擺動將痰“掃”出體外。
為什么說痰又是人的朋友呢？因為痰看似無用，卻是人體新陳代謝所必須。
一個健康的人每天大概會分泌100ml的痰，正常情況下，纖毛不斷向外擺動，將氣管的分泌液排到咽腔，隨唾液吞咽進入胃，通常無咳嗽。當氣管和支氣管受到刺激，包括有炎癥反應的時候，分泌液大量增加，已非上皮細胞纖毛所能排走，則形成痰液，借以通過咳嗽的動作咳出來。因此，咳嗽是呼吸道受到刺激后的一種保護性呼吸道反射，以保護呼吸道的清潔和通暢。
二看：痰的色與量
痰的顏色：
正常情況下，痰為透明色或白色。黃色的膿痰往往提示體內(nèi)有呼吸道或者肺組織感染，膿液為死亡的白細胞、壞死組織；其中黃綠色或者綠色的痰常見于銅綠假單胞菌感染；鐵銹色痰可提示大葉性肺炎。
血性痰為痰中帶血絲或者血塊，痰的顏色可以為鮮紅色或者暗紅色。全身多種疾病可以出現(xiàn)痰中帶血的情況，例如口腔黏膜破損可以出現(xiàn)痰中帶血，嚴重的心臟疾病如急性左心衰可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，血液系統(tǒng)疾病、風濕免疫病，肺部的疾病如炎癥、腫瘤、結核等，都可以出現(xiàn)痰中帶血。以肺結核為例，結核桿菌會造成肺泡的嚴重破壞，血液滲進肺部，病人會出現(xiàn)痰中帶血，輕者痰中帶血絲，重則可以出現(xiàn)危及生命的大咯血，甚至窒息的情況。
痰的量：
痰的量根據(jù)病情多少不一，可以從每天少許到每天數(shù)百毫升。以支氣管擴張癥為例，它是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳后的支氣管肺炎，由于破環(huán)支氣管管壁，形成管腔擴張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。
支氣管擴張的患者發(fā)生肺部感染時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中為混濁黏液，底層為環(huán)死組織沉淀物。不難想象，如果痰咳不出來，肺浸泡在細菌滿布的“大膿罐”里，用再好的藥物也是事倍功半。所以，不管痰多痰少，都應鼓勵病人將痰盡可能咳出來。
三識別：身邊的殺手
痰是我們“亦敵亦友”的伙伴，那么這個潛伏的敵人最險惡的面目如何呢？
痰液亂吐“傳疾病”。
流感、肺結核等可以通過痰液傳播。仍以肺結核為例，肺結核是由結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，嚴重威脅人類健康，曾經(jīng)被稱為“白色瘟疫”。結核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結核患者，通過呼吸道傳播，健康人感染結核菌并不一定發(fā)病，只有在機體免疫力下降時才發(fā)病。中國是結核病大國，近年來，結核又有“死灰復燃”的趨勢。所以，在日常生活中，我們要杜絕隨地吐痰的現(xiàn)象，防止疾病的傳播。
痰堵窒息“要人命”。
電視劇《玉碎》中有這樣一個片段：
他那腳步磕磕絆絆的 ，“咕咚”一聲倒在樓梯上。
我趕忙奔到樓梯那兒一瞅，可不得了，只見掌柜的人歪在樓梯上，手在心口處死命地抓著，明明是犯了病。
一家人圍著掌柜的呼著、喊著，原來掌柜的胸口里邊有痰堵著，喘不過氣來，只見他挺著身子張大了嘴，臉上和嘴唇已經(jīng)憋的呈紫青色了。
“這是痰堵著了，得趕快送到租界醫(yī)院去吸痰?！?/p>
其實，這樣的事情在我們身邊隨時可能發(fā)生，在老年人群中，發(fā)生的幾率更高，因為老年人咳嗽、排痰的力量弱，吞咽反射和咳嗽反射功能下降，尤其在合并腦血管疾病、長期臥床的人群中，更容易發(fā)生痰堵窒息而危及生命的情況。
當出現(xiàn)這種緊急情況時，應盡量想辦法幫助患者把痰排出來，并盡快送醫(yī)院救治。
第7篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
目前咯血仍是呼吸系統(tǒng)的常見急診,病因繁多,為探討近6年來咯血的病因及臨床特點,進一步提高診治水平。收集我院內(nèi)科2000年1月至2006年1月78例咯血患者資料，現(xiàn)分析報告如下。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 78 例咯血患者均為住院和門診病例，男45 例，女31 例。年齡 18～76 歲，平均50．5歲。分為 A 組：＜40歲36例，B組：≥40歲 42例。其中 A 組城鎮(zhèn)患者17 例，農(nóng)村19例； B 組城鎮(zhèn)患者 22例，農(nóng)村 20例。所有患者入院后均經(jīng) X 線胸片、肺部 CT、痰培養(yǎng)、細胞學檢查及纖維支氣管鏡、PPD 試驗等檢查明確診斷。
1．2 咯血判斷標準 ①小量咯血：咯血量＜ 100 ml/d；②中等量咯血： 100 ml/d＜ 咯血量＜ 500 ml/d；③大量咯血：咯血量＞ 500 ml/d。
1．3 方法統(tǒng)計分析兩組咯血患者的最常見病因與地域及咯血程度的關系，計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，統(tǒng)計分析在SPSS10．0下進行。
2 結果
2．1 A組咯血病因與地域的分布關系 見表 1。
2．3 B組咯血病因與地域的分布關系 見表3。
2．4 B組患者的咯血病因與咯血程度的分布關系 見表4。
搶救與治療:全部患者采取包括基礎(臥床休息、鎮(zhèn)靜、護理)、止血、病因治療及大咯血搶救與并發(fā)癥防治等綜合措施。其中應用垂體后葉素17例(大咯血9例,中咯血8例),其余使用一般止血、凝血藥物，輸血7例(均為大咯血),輸血量400～800 ml,平均630 ml。76例中治愈(咯血停止,并發(fā)癥消失,原發(fā)病穩(wěn)定)64例,有效(咯血停止,肺癌易復發(fā))9例,無效(轉(zhuǎn)院)2例,自動離院1例。
3 討論
咯血是呼吸內(nèi)科常見的臨床癥狀，由于病因復雜，易導致誤診?？┭驌?jù) Boren 上世紀 80 年代統(tǒng)計有 100 多種，其中以呼吸系統(tǒng)疾病最為常見[1]。國內(nèi)主要見于肺結核 (52．9 %) 、支氣管擴張(22．7 %) 、肺癌 (6．6 %) 和肺炎 (3．1 %) 等 4 種疾病。國外 Selecky 報道以慢性支氣管炎和支氣管擴張居第1位，肺癌次之，肺結核居第 3 位。本組資料與上述觀點不甚相符，考慮是否因近年來咯血的病因有所變異，抑或存在著區(qū)域間的差異， 有待進一步探討。而肺癌咯血則全部發(fā)生在＞ 40 歲（ B 組）。由此可見：青年人的咯血（ A 組）以支氣管擴張、肺結核為主；中老年人咯血（ B 組）除常見的肺結核、支氣管擴張和急、慢性支氣管炎外，絕對不能放棄肺癌的考慮。同時也提示肺結核發(fā)病有老齡化的趨勢。分析 A 組患者咯血的程度與病因，可以看出支氣管擴張和肺結核的咯血量多寡不一，主要以中、小量咯血為主，但大咯血也都高達約18 %。急、慢性支氣管炎和肺炎以中、小劑量咯血最為多見。而 B 組患者大咯血病因除常見的支氣管擴張和肺結核外，不能完全除外急、 慢性支氣管炎引起可能。而肺癌則全部為小量咯血。因此中老年人在大咯血的病因診斷中，應主要考慮肺結核、支氣管擴張、急、慢性支氣管炎等常見疾病。在本組B組資料中，無論城鎮(zhèn)組還是農(nóng)村組，肺癌占咯血病因的比率（城鎮(zhèn)占40．9%，農(nóng)村占10．0% ）都顯著高于文獻報道，符合中老年人群肺癌發(fā)病率較高的一般規(guī)律。尤其是城鎮(zhèn)組高達40．9%，其原因尚不清楚。可能與近年來城鎮(zhèn)中老年人隨生活水平提高生活方式發(fā)生變化，日常衛(wèi)生保健條件較為完善，各種慢性呼吸系統(tǒng)感染性疾病可得到早期控制，而且城鎮(zhèn)中老年人保健意識較強，檢查比較全面有關，故肺癌的發(fā)現(xiàn)率相對增加，不一定是肺癌的絕對數(shù)量增加。
第8篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
平度市香店辦事處衛(wèi)生院，山東青島 266706
[摘要] 老年肺炎是存在于老年人中的一種高發(fā)病，對其進行研究有利于其診斷水平的提高。方法 隨機選取2010年1月—2013年9月期間所收治的老年肺炎54例患者，并且回顧性分析54例老年肺炎患者的臨床資料。結果 在54例老年肺炎患者中，有39例得以治愈，9例好轉(zhuǎn)，1例未自動出院，5例治療無效死亡，88.89%的治療有效率。結論 老年肺炎有著多種多樣的臨床表現(xiàn)，起病隱匿，癥狀復雜且較差，特異性體征較少，呼吸系統(tǒng)癥狀缺乏典型性，并發(fā)癥及合并癥較多，死亡率較高。早期的治療以及診斷，有助于死亡率的降低，有助于治愈率的提高，有助于患者身體狀況的改善，醫(yī)務人員應當提起高度重視。
[
關鍵詞 ] 老年肺炎；患者；特點；治療
[中圖分類號] R725.6
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0167-02
所謂老年肺炎具體指的是年齡不小于60周歲的老年人由于肺部出現(xiàn)炎癥影響整個身體機能甚至導致死亡。就目前的調(diào)查來看老年人肺炎患者如不進行及時的救治很容易造成死亡，其死亡幾率遠遠高于一般的常見疾病，是現(xiàn)在老年人的頭號大敵。在實際的醫(yī)療診斷過程中，由于老年肺炎缺乏有著較強特異性的臨床表現(xiàn)，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診。為了更好的對這一疾病產(chǎn)生認識，保障老年人的生命健康，加強醫(yī)院的服務質(zhì)量，提高疾病的可控性和診斷率，本文回顧性分析了我院2010年1月—2013年9月期間所收治的老年肺炎54例患者的臨床資料，深入探究了老年肺炎的臨床特點及其治療方法，現(xiàn)做如下報道。
1具體案例分析
1.1實際案例
近年來肺炎患者不斷增加，本院僅2010年—2013年秋就已接待了肺炎患者115例，其中年齡不小于65周歲的老年肺炎患者有54例。在54例老年肺炎患者中，男女比例為16:11，男性略高于女性；病人年紀部分偏高，平均年齡可以達到71.5周歲，身體部分機能已經(jīng)出現(xiàn)衰老，退化的現(xiàn)象；通過對這些患者進行了解我們發(fā)現(xiàn)這些患者大部分都存在著兩種或兩種以上疾病，其中有一半的病人患有慢性呼吸道疾病，除此之外有些老年人還患有心腦血管疾病，糖尿病，腫瘤等疾病。通過進一步的分類我們還發(fā)現(xiàn)其中有35例春冬季發(fā)病，19例夏秋季發(fā)病。
1.2病情分析
在54例老年肺炎患者中，有一半以上的病人不僅呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題，在其它方面也有突出表現(xiàn)。例如不思飲食，神經(jīng)系統(tǒng)失常（嗜睡、精神萎靡、意識障礙）。而另一部分則主要體現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)上，具體來說表現(xiàn)為呼吸不暢，胸悶異常，并伴有劇烈的咳嗽癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。從體溫上看大部分患者體溫維持在正常狀態(tài)，少部分病人出現(xiàn)低熱或高熱現(xiàn)象。
1.3病情特點
從病人整體的情況來看，發(fā)病后患者的整個呼吸系統(tǒng)都會受到影響，尤其對肺部進行檢查可以聽見明顯的啰音，同時由于呼吸不暢病人還會出現(xiàn)呼吸過度頻繁，或者有支氣管肺泡呼吸音伴發(fā)。其中，22例呼吸頻率加快，18例心動過速，肺部啰音，13例肺部啰音，14例紫紺。
1.4輔助檢查
在對老年肺炎病人進行治療之前醫(yī)院會為病人進行一些輔的檢查以幫助醫(yī)生更好的掌握病人的病情以及身體情況，一般來說醫(yī)院會為病人進行血常規(guī)檢查，血生化檢查，X線檢查，血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。這五個檢查可以很好將病人身體的情況反映出來，①血常規(guī)檢查。部分患者出現(xiàn)白細胞或中性粒細胞的增長。②血生化檢查。16例鉀低于3.5mmol/L，5例高于5.6 mmol/L,10例鈉低于133 mmol/L, 3例肺炎鏈球菌，2例變形球菌，1例表皮葡萄球菌，9例混合感染。③X線檢查。經(jīng)胸部X線檢查可見片狀或者斑點陰影38例，23例伴有明顯肺紋理增粗及肺氣腫，6例肺不張。④血培養(yǎng)。血培養(yǎng)陽性率為45%。
1.5臨床治療
一般而言在對老年肺炎患者進行治療的過程中，醫(yī)生會采取相對保守的治療方法，選擇一些肺炎的常用藥進行治療，具體包括大環(huán)內(nèi)酯類、丁胺卡那霉素、氟喹諾酮、舒巴坦鈉/氨芐西林、青霉素。這些藥物在使用的過程中，有些藥物可能與病人相排斥產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，因此在使用的過程中醫(yī)生應進行相應的調(diào)試。同時，由于患者的病情有所不同，醫(yī)生應結合患者的實際情況進行對癥下藥，緩解患者的病情，減輕患者的痛苦。另外醫(yī)生還應對病人的病情進行有力的掌控，防治并發(fā)癥的出現(xiàn)，針對一些出現(xiàn)并發(fā)癥的病人給予綜合性的質(zhì)量，加快病人康復的進程。
1.6療效評定標準
無效：納差、咳嗽、乏力、發(fā)熱等體征及癥狀無改變，有多器官功能衰竭及嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：納差、咳嗽、乏力、發(fā)熱等體征及病人身體狀況逐漸恢復，呼吸系統(tǒng)開始正常工作，由肺炎引起的其他疾病開始好轉(zhuǎn)，身體各項指標開始回落向正常狀態(tài)趨進。痊愈：納差、咳嗽、乏力、發(fā)熱等體征及癥狀完全消失，肺部啰音消失，并發(fā)癥得以控制，血液中的包細胞數(shù)量恢復正常水平。
2結果
在54例老年肺炎患者中，經(jīng)過2~6周的治療，有39例得以治愈，9例好轉(zhuǎn)，1例未自動出院，5例治療無效死亡，88.89%的治療有效率。
3討論
近些年以來，隨著我國人口老年化的逐步加劇，老年肺炎疾病的患病率也隨之開始呈現(xiàn)出逐年上升的不良趨勢，對老年人群的身體健康乃至生命安全構成了嚴重的威脅，這便使得老年肺炎疾病受到了社會各界的高度重視以及普遍關注。由分析及歸納得出，老年肺炎的臨床特點主要包括以下幾方面：
①冬春季節(jié)氣溫有著相對較大的溫差，老年人由于自身身體素質(zhì)相對較低，缺乏抵抗力，因此容易被冬春寒氣侵擾，引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。②老年人自身疾病較多。通過對我國老年人身體狀況進行調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)大部分老年人都存在著一定的疾病，其中呼吸道疾病更是占有相當高的份額，因此為肺炎的發(fā)生創(chuàng)造了機會。肺炎特征性表現(xiàn)，比如胸痛、咳痰、咳嗽、咯血、發(fā)熱等，而有虛弱、淡漠、咳嗽、發(fā)熱、由于這些現(xiàn)象易于其他疾病相混淆，因此在發(fā)病初期一般都不會引起老年人的注意，造成了老年人疾病的加重。③老年人由于身體各部分機能開始逐步退化，因此其體溫變化并不明顯，在肺炎的發(fā)病期間，很難從體溫上對其進行判斷，同時由于老年人呼吸系統(tǒng)本身存在著一定的問題，經(jīng)常會有咳喘等現(xiàn)象的出現(xiàn)，很難通過呼吸系統(tǒng)的異常來判斷是否是肺炎。④經(jīng)常又細菌感染導致肺炎的產(chǎn)生，這與老年人的免疫系統(tǒng)有著一定的關系，由于免疫系統(tǒng)的降低，給細菌可乘之機，其中肺炎克雷伯氏菌等占有著較大的比例。⑤容易引起電解質(zhì)、水紊亂以及感染中毒性休克、毒血癥，菌血癥也非常常見。⑥老年肺炎在治療的過程中，存在著好轉(zhuǎn)慢的特點，這對于老年人的身體狀況有關，由于其肺部炎癥滲出困難，藥物很難對老年人身體內(nèi)炎癥起到效果，因此老年肺炎的治療過程相對比較漫長。
通過觀察及分析老年肺炎死亡病例可知：①因老年肺炎患者的年齡大，臨床癥狀不典型，基礎疾病較多，尤其是呼吸道癥狀不夠顯著，這便使得臨床醫(yī)生無法全面的認識該疾病，僅僅注意到患者的原有疾病，而對肺炎的存在造成極大忽視，使得漏診誤診出現(xiàn)，最佳的治療時機由此被延誤；②易引起其他的疾病。肺炎不僅局限于呼吸系統(tǒng)，其對老年人的整個身體都產(chǎn)生著影響，肺炎持續(xù)時間過程就很容易引起一些其他疾病，對老年人的生命造成威脅。例如，血毒癥，心臟功能衰竭等；③出現(xiàn)抗藥性。由于老年人的身體存在著一定的特殊性，因此在對老年人進行治理的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)長期用藥的現(xiàn)象，這很容易造成致病菌的抗藥性，影響病情的質(zhì)量。因此在盡早診斷老年肺炎的基礎上，應當對抗生素藥物合理的加以應用，并且對抗生素藥物合理的加以使用，這是老年肺炎疾病治療的關鍵所在。但凡老年患者被確診為肺炎，那么就應當盡可能早的對抗生素足量應用，如果需要還可以聯(lián)合用藥，并且根據(jù)患者的病情及身體狀況適當?shù)恼{(diào)整治理時間。在治療的初期醫(yī)生應以保守治療為主，進行一段時間后當病人的病情有所好轉(zhuǎn)后再采取一些其他的藥物進行輔助的治療。同時醫(yī)生，還要提高對基礎治療的重視程度，對病人身體各方面的情況給予及時的掌握，保障用藥的正確性，確保身體各器官的正常工作，糾正缺氧情況，保障病人呼吸的順暢，同時在對病人治療的過程中還應有針對性的提高病人的身體素質(zhì)，加強病人免疫系統(tǒng)的提高，幫助病人早日恢復身體健康。
就目前來看臨床上造成老年人主要的死亡及疾病的主要兇手就是肺炎，其較高的發(fā)病率與老年人自身的身體素質(zhì)，生活習慣，季節(jié)反映等有著較大關系。正是因為老年人的生理功能和肺臟結構呈現(xiàn)推行性變化，對疾病的反應缺乏敏感性，再加上容易合并多種基礎疾病，因此，老年肺炎的漏診率和誤診率是相當高的。要想將老年肺炎的診斷率提高，那么醫(yī)務人員就必須對老年肺炎疾病的發(fā)病特點切實的掌握好，如果臨床上遇到無法明確判定出致病原因的情況，尤其是病人已經(jīng)出現(xiàn)精神系統(tǒng)紊亂，飲食不振等，則需要考慮是否患有老年肺炎。醫(yī)務人員要詳細的查體及詢問病史，積極的進行相關的輔檢查，及時的拍攝胸片，結合藥敏試驗和痰培養(yǎng)，早期診斷，綜合分析。如果胸片未見病灶、高度疑診，24 h后必須再次進行重復檢查。雖然借助現(xiàn)在的一些醫(yī)療設備很難有效的對肺炎進行及時的檢查，但是通過這些醫(yī)療器材可以為醫(yī)生的診斷提供一定的診斷依據(jù)，因此在實際的工作中，醫(yī)生仍需積極的借助醫(yī)療儀器對老年肺炎進行判斷。值得注意的是對于癥狀相對明顯，情況緊急的老年肺炎病人，醫(yī)生應在治療前預先提取標本，為今后進一步的確診保留有利的依據(jù)。
本研究中的54例老年肺炎患者，經(jīng)過2~6周的治療，有39例得以治愈，9例好轉(zhuǎn)，1例自動出院，5例治療無效死亡，88.89%的治療有效率?？傊夏攴窝子兄喾N多樣的臨床表現(xiàn)，起病隱匿，癥狀復雜且較差，特異性體征較少，呼吸系統(tǒng)癥狀缺乏典型性，并發(fā)癥及合并癥較多，死亡率較高。早期的治療以及診斷，有助于死亡率的降低，有助于治愈率的提高，有助于患者身體狀況的改善，醫(yī)務人員應當提起高度重視。
[
參考文獻]
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第9篇：老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病范文
每到換季，家人總是隔三差五地生病。孩子總是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題，老人的心臟病、關節(jié)炎也反復發(fā)作，還經(jīng)常說皮膚瘙癢。該怎樣應對?答疑專家：沈雁英(首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、教授、主任醫(yī)師、營養(yǎng)師)
換季的時候最容易得病。那么，此時的常見疾病該怎么預防?
1 呼吸系統(tǒng)疾病謹記健康“三字經(jīng)”——勤洗手、常通風、強鍛煉、多菜果、多喝水、睡好覺、心平靜。
常通風是指每天早晚室內(nèi)要通風，每次15分鐘。呼吸系統(tǒng)疾病的特點，人群聚集的地方，比如學校、社區(qū)，人越多，越有可能通過飛沫傳播。除了通風以外，還可以使用熏醋療法。一周1～2次。鹽水漱口也是一個不錯的方法。找一個罐頭瓶子，里邊加一勺鹽，早晚漱口兩次，可以預防呼吸系統(tǒng)疾病，還治療咽喉炎。
強鍛煉就是每天要在外邊走路30分鐘，但一定要注意慢走，還要注意保暖。多菜果提醒我們要盡可能減少食用反季節(jié)蔬菜。長壽村有一個長壽秘訣就是吃應季的菜，白菜、洋蔥、土豆、蘿卜、菌類都挺好。蘿卜每天生吃一兩到二兩，可預防流感，還可以抗癌。
2 預防心腦血管病溫度下降的時候，血壓可能上升20毫米汞柱，所以在換季時，有心腦血管疾病的人一定要注意：①注意保暖。②晨起喝水。通過晚上排尿、出汗、呼吸，我們早晨起來血液是濃縮的，這時候很容易出現(xiàn)心腦血管病的意外，凌晨起床時間叫魔鬼時間，是心腦血管病突發(fā)事件高發(fā)時期。所以一定注意清晨一杯水，稀釋血液，還可以激活、沖洗一下胃腸道。③心態(tài)平衡。
3 關注四肢關節(jié)中老年朋友隨著身體各種機能的老化，一到換季的時候，就會感覺腿疼不適。建議老年人晚上穿著襪子睡覺，但不要穿過緊的襪子。人睡覺時要翻身，受涼后小腿可能抽筋，加上腳受涼，末梢循環(huán)受影響會刺激心臟，所以穿襪子睡覺能起到保暖作用。
怎么預防老寒腿發(fā)病?保暖。另外，要減少對膝關節(jié)有損傷的爬坡運動。關節(jié)要省著用，如果不注意的話，腿疼不僅會加重還有可能得骨關節(jié)病，甚至還要做關節(jié)置換手術。
4 消除皮膚瘙癢皮膚瘙癢，已經(jīng)成為很多中老年朋友難言之隱。因為隨著年齡的增加，皮膚越來越薄，皮脂腺分泌得越來越少，所以皮膚越來越發(fā)干。而且一到干燥的季節(jié)，皮膚特別容易瘙癢。有些朋友越抓越癢，特別難受。要減輕瘙癢的癥狀，除了忌煙酒、忌辛辣的食品、多喝水外，還要：
