骨科的康復(fù)訓(xùn)練精選(九篇)

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第1篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，是肘外側(cè)部疼痛，伴有握拳、伸腕和前臂旋轉(zhuǎn)屈伸功能障礙的慢性勞損性疾病。多見(jiàn)于乒乓球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、泥瓦工、理發(fā)員以及偶然從事單純收縮臂工作的人等，是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用封閉和手術(shù)等療法，創(chuàng)傷大，痛苦大，副作用大，遠(yuǎn)期療效不是很理想。我科采用穴位埋人中藥線配合康復(fù)訓(xùn)練治療肱骨外上髁炎療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料將2009年3月-2011年3月在我附屬醫(yī)院門(mén)診治療的78例肱骨外上髁炎患者隨機(jī)分為治療組(48例)和對(duì)照組(30例)，治療組男30例，女18例，年齡24-66歲，平均36歲；病程3月到7年。對(duì)照組男19例，女1l例，年齡23-63歲，平均34歲；病程3月到8年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者性別、年齡、病情、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)立診斷標(biāo)準(zhǔn)：1肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、壓痛，疼痛呈持續(xù)進(jìn)行性加重，可向前臂外側(cè)放射；2握拳、伸腕及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可引起肱骨外髁處疼痛加重。3前臂抗阻力旋后試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性；4X線檢查一般無(wú)異常變化，有時(shí)可見(jiàn)鈣化陰影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反應(yīng)等。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1穴位埋人中藥線治療：1中藥線制備：用無(wú)菌操作將“00”號(hào)羊腸線剪成2cm長(zhǎng)小段放入無(wú)菌磨口瓶中，用復(fù)方風(fēng)濕寧注射液(廣東羅浮山國(guó)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20027146)浸泡1周，備用。2器材及材料：滅菌埋線包1個(gè)(彎盤(pán)1只，手術(shù)剪1把，鑷子1把，洞巾1塊，磨平針芯尖部的9號(hào)腰穿針1支)、無(wú)菌紗布若干、膠布、碘伏等。3選穴：主穴選阿是穴、曲池、手三里、肘謬；肘中痛配尺澤、肘內(nèi)側(cè)痛配少海，肘尖痛配天井、小海，每次選取4-6穴。4操作：打開(kāi)埋線包，戴乳膠手套，將中藥線剪成1-2cm若干段，將中藥線從腰穿針前端穿入，后接針芯；助手將穴位消毒，把洞巾鋪在埋線處，暴露穴位；將裝有中藥線的腰穿針頭迅速刺人穴位(阿是穴在刺入后，向周?chē)⒋?，稍作提插，得氣后，將針芯向內(nèi)推，針管緩慢退出，將中藥線留在體內(nèi)，助手用無(wú)菌紗布?jí)鹤♂樠?，膠布固定，24h后撤去固定的紗布。囑患者3日內(nèi)針孔部位勿接觸水，忌食辛辣發(fā)物酒食之品。10天1次，3次為1個(gè)療程。

2.1.2康復(fù)訓(xùn)練：1反復(fù)重復(fù)Mills征的動(dòng)作訓(xùn)練：握拳、去腕屈肘、前臂旋前再將肘伸直。10次為一組，每日2組。2伸腕肌等長(zhǎng)訓(xùn)練：全屈、中立位和背伸位用力并停10秒。30次為一組，每日2組。完全不痛后訓(xùn)練時(shí)加負(fù)重0,5kg。3腕屈一腕伸負(fù)重訓(xùn)練：手抓1-2kg啞鈴做腕的肌肉向心和離心收縮運(yùn)動(dòng)(練習(xí)時(shí)前臂用彈力繃帶裹纏保護(hù))。10次一組，每日2組。

2.2對(duì)照組采用傳統(tǒng)針灸治療：選穴同治療組，毫針針刺30分鐘后，雀啄灸主穴。每日1次，10次為1個(gè)療程。

3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參考Verhaar網(wǎng)球肘療效評(píng)估判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效結(jié)果。

痊愈：外上髁疼痛完全緩解，患者對(duì)治療結(jié)果滿(mǎn)意，沒(méi)有感到握力下降，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)不誘發(fā)疼痛；顯效：外上髁疼痛偶爾發(fā)生，用力活動(dòng)以后出現(xiàn)疼痛，患者對(duì)治療結(jié)果滿(mǎn)意，沒(méi)有或感到握力上有輕微下降，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)不誘發(fā)疼痛；有效：用力活動(dòng)后外上髁感到不舒服，但是與治療以前相比要好得多；患者對(duì)治療結(jié)果滿(mǎn)意或中等滿(mǎn)意，感到握力輕微或中度下降，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)誘發(fā)輕度或中度疼痛；無(wú)效：外上髁的疼痛沒(méi)有減輕，患者對(duì)治療結(jié)果不滿(mǎn)意，感覺(jué)明顯握力下降。

4治療結(jié)果

4.1臨床療效兩組治療30天后療效統(tǒng)計(jì)比較f見(jiàn)表1)，表明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

4.2隨訪觀察治療后6個(gè)月對(duì)兩組病例進(jìn)行隨訪，觀察其復(fù)況(見(jiàn)表2)，表明治療組復(fù)發(fā)率明顯低于治療組。

第2篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；現(xiàn)狀；展望

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的逐步完善，患者對(duì)護(hù)理需求的不斷增加，骨科護(hù)理人員護(hù)理理念的不斷增強(qiáng)，骨科護(hù)理的發(fā)展有了質(zhì)的發(fā)展。下面結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)要分析骨科護(hù)理的現(xiàn)狀，并從整體護(hù)理的未來(lái)趨勢(shì)和信息時(shí)代對(duì)骨科護(hù)理發(fā)展的影響兩個(gè)方面對(duì)骨科護(hù)理的展望進(jìn)行總結(jié)。

1骨科護(hù)理現(xiàn)狀

在我國(guó)骨科傳統(tǒng)手術(shù)開(kāi)展之初，為了促進(jìn)骨科患者的早日康復(fù)，經(jīng)常在術(shù)后為患者安上石膏或者支架，待徹底愈合后，才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)[1]。同時(shí)，對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行生活護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。在對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，經(jīng)常將生活護(hù)理作為護(hù)理此類(lèi)患者的重點(diǎn)。直至近些年來(lái)，才將康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)廣泛應(yīng)用在骨科護(hù)理中。大量的實(shí)踐和研究在時(shí)間、數(shù)量、方式方法上對(duì)功能練習(xí)也有了具體的數(shù)據(jù)和報(bào)道，如：術(shù)后3天開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高功能練習(xí)，拆線后指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌練習(xí)，術(shù)后4-6周后指導(dǎo)患者帶護(hù)腰進(jìn)行下床活動(dòng)，提醒患者半年內(nèi)不許彎腰，植骨融合術(shù)臥床3個(gè)月后才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)，而顯微鏡下手術(shù)和經(jīng)皮穿刺手術(shù)的患者，術(shù)后平臥24小時(shí)即可下床活動(dòng)，48小時(shí)后開(kāi)始練習(xí)腰背肌。對(duì)骨科患者實(shí)施護(hù)理的重點(diǎn)也由生活護(hù)理逐步轉(zhuǎn)移到心理護(hù)理、功能訓(xùn)練上，為骨科患者術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)提供了有力的保障。

1.1整體護(hù)理和人為關(guān)懷在骨科護(hù)理的實(shí)踐

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理需求的不斷增加，整體護(hù)理被廣泛應(yīng)用在骨科護(hù)理的實(shí)踐當(dāng)中。因傷情和治療的需要，骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，這樣容易使此類(lèi)患者產(chǎn)生諸多消極情緒，進(jìn)而有導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生的可能性，對(duì)康復(fù)效果造成影響。因此，將整體護(hù)理應(yīng)用于骨科護(hù)理當(dāng)中具有十分重要的作用。經(jīng)加強(qiáng)整體護(hù)理，重視對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以使患者的安全感和舒適感得以增強(qiáng)，有助于提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和配合度，融洽護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，且利于患者的康復(fù)。為了滿(mǎn)足骨科患者的護(hù)理需求，需要將人文關(guān)懷應(yīng)用在骨科護(hù)理當(dāng)中，在患者入院后，就要盡快幫助患者熟悉就醫(yī)環(huán)境，熱情向其介紹醫(yī)院的各項(xiàng)情況，增加患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的熟悉感，消除患者的陌生感和緊張感。在與患者交流溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員言語(yǔ)溫柔，態(tài)度和藹，面帶微笑，并耐心解答患者提出的疑問(wèn)，在拉近護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上重視對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者對(duì)疾病和治療方法等有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，利于患者治療和護(hù)理依從性的提高。此外，重視對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者掌握緩解不良情緒的方法，鼓勵(lì)家屬給予患者更多的生活照顧、情感支持，多舉成功康復(fù)的病例，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。最大限度地為患者營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，合理調(diào)整病房?jī)?nèi)的溫濕度，定時(shí)通風(fēng)換氣和消毒，確保室內(nèi)光線柔和，對(duì)探視人數(shù)和次數(shù)加以控制，最大限度地減少各種噪音對(duì)患者造成的刺激，為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境[2]。

1.2骨科患者的功能鍛煉與康復(fù)

為了使骨科患者獲得良好的治療效果，就要最大限度地使患者的功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。為此，就要重視對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)。對(duì)于四肢骨折患者，要在早期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo)，如指導(dǎo)患者進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肌肉的收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)[3]。不要對(duì)骨折部位進(jìn)行活動(dòng)，不要對(duì)骨折部位進(jìn)行強(qiáng)烈的按摩。到了中期，不僅指導(dǎo)此類(lèi)患者進(jìn)行上述功能鍛煉，還指導(dǎo)患者對(duì)被固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，逐步增加功能鍛煉的時(shí)間和活動(dòng)量。等到了后期，要指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行負(fù)重練習(xí)等。若患者的骨折處在脊柱，則要嚴(yán)格按照“盡早訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈”的原則進(jìn)行功能鍛煉，以提高訓(xùn)練效果。在整個(gè)功能鍛煉的過(guò)程中，骨科護(hù)士采用口頭講解的方式將功能鍛煉的重要性、必要性解釋清楚，同時(shí)采用口頭講解和動(dòng)作示范相結(jié)合的方式進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，促使患者對(duì)功能鍛煉的動(dòng)作要領(lǐng)加以正確的掌握，提高患者配合度，促進(jìn)功能鍛煉效果的提高。除此之外，對(duì)骨科患者在功能鍛煉中的適應(yīng)性和患肢反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，便于功能鍛煉計(jì)劃的及時(shí)調(diào)整。

2骨科護(hù)理的前景展望

近年來(lái)，隨著骨科新理論、新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，骨科護(hù)理技術(shù)和理論也得到了較大的發(fā)展。下面對(duì)骨科護(hù)理工作的發(fā)展做簡(jiǎn)單的展望。

2.1整體護(hù)理的未來(lái)趨勢(shì)

隨著骨科護(hù)理的不斷發(fā)展，在今后的骨科護(hù)理中將更加重視心理護(hù)理、生活護(hù)理和健康宣教，將更重視“一切為了患者，為了患者的一切”的護(hù)理理念更加有效地落實(shí)到骨科整體化護(hù)理當(dāng)中，且骨科整體護(hù)理仍然將護(hù)理程序作為基礎(chǔ)，以促進(jìn)骨科護(hù)理的有效發(fā)展和改革。另外，目前我國(guó)正在大力提倡建設(shè)和諧社會(huì)，增加對(duì)弱勢(shì)群體的人文關(guān)懷。患者是我們醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的對(duì)象，因此，在我們整體護(hù)理中，對(duì)患者加強(qiáng)貫徹人文關(guān)懷更具有重要的意義。

2.2信息時(shí)代對(duì)骨科護(hù)理發(fā)展的影響

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，骨科護(hù)理也將展開(kāi)新的篇章，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療將有被應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中的可能性，為了使骨科患者獲得良好的康復(fù)效果，在有機(jī)結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療和虛擬現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，遠(yuǎn)程虛擬康復(fù)也將有被應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中的可能性，將便于骨科護(hù)士對(duì)骨科患者實(shí)施功能恢復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。若今后在骨科術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，將遠(yuǎn)程虛擬康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)引入其中，則可以實(shí)時(shí)、正確評(píng)定在整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中患者受損部位的功能，這樣將更有利于康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃和強(qiáng)度的制定和明確，使康復(fù)訓(xùn)練更具有針對(duì)性和有效性。在計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的輔助下，骨科護(hù)理人員還可以對(duì)骨科患者實(shí)施心理理療，更利于患者形成良好的心理狀態(tài)，更利于增加患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的興趣，這樣將會(huì)起到事半功倍的效果。

3小結(jié)

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，骨科護(hù)理的新理論、新技術(shù)得到了較大的發(fā)展[4]。整體護(hù)理的新理論、新技術(shù)得到了較大的發(fā)展。整體護(hù)理為新的護(hù)理潮流指明方向，微創(chuàng)骨科的發(fā)展對(duì)骨科護(hù)理的影響也日益增大。隨著材料工藝的發(fā)展，以及信息時(shí)代的到來(lái)，護(hù)士不僅要熟悉支具的作用，同時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，并善于運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的飛速發(fā)展的影響下，我國(guó)骨科護(hù)理也將向信息化快速發(fā)展，將會(huì)為骨科護(hù)理打開(kāi)新的篇章，為患者帶來(lái)更多的福音。

作者:李麗 孟燕 孔祥清 單位:山東省曲阜市中醫(yī)院 山東省濟(jì)寧第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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[2]　董微,宋曉波.論整體護(hù)理教育的現(xiàn)狀與設(shè)想[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,18(01):47.

第3篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞 康復(fù)訓(xùn)練

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.252

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以解除關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)骨關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度,解除患者的病痛,糾正畸形,恢復(fù)功能的一種行之有效的方法。術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練是保證和鞏固手術(shù)效果,促進(jìn)康復(fù)的重要部分,2007年1月～2009年1月共進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)20例,經(jīng)康復(fù)護(hù)理,均取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

臨床資料

2007年1月～2009年1月共進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)20例,其中男13例,女7例,年齡50～85歲,其中股骨脛骨折10例,股骨頭缺血壞死5例,骨性關(guān)節(jié)炎3例,嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2例。

康復(fù)護(hù)理方法

心理康復(fù)訓(xùn)練:心理康復(fù)訓(xùn)練決定肢體功能的恢復(fù),一方面鼓勵(lì)患者增強(qiáng)康復(fù)的信心,另一方面介紹康復(fù)訓(xùn)練的目的、方法及注意事項(xiàng),設(shè)法消除其顧慮,最終使患者均以良好的心理狀態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。

術(shù)前功能訓(xùn)練:在心理康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,進(jìn)行術(shù)前功能訓(xùn)練,保持肌肉張力,降低深靜脈血栓形成,具體鍛煉方法:屈曲踝關(guān)節(jié),足趾關(guān)節(jié)3秒,自然放松3秒,再背伸3秒,大腿前后部、臀部肌肉同時(shí)收縮3秒,再舒張3秒,反復(fù)進(jìn)行,每日3次,每次做10個(gè)。術(shù)前訓(xùn)練床上大小便方法:取仰臥位,適當(dāng)抬高頭背部,將便盆置于臀下,同時(shí)配合輕柔腹部,適應(yīng)床上排便。指導(dǎo)床上擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),進(jìn)行深呼吸、咳嗽,增加肺活量,預(yù)防墜積性肺炎。防止褥瘡發(fā)生,利用床上拉環(huán)做抬臀收腹活動(dòng),每日10次,按摩受壓處2～4小時(shí)1次,每次15～30分鐘,指導(dǎo)正確使用拐杖等系列訓(xùn)練程序。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:①術(shù)后1～3天康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后第1天,患肢外展15°～30°,中立位,抬高20°,利于靜脈回流,減輕疼痛,為避免患肢髖旋轉(zhuǎn),在患肢外側(cè)墊入約10cm厚的軟墊,髖膝關(guān)節(jié)稍屈曲,并穿丁字鞋固定[1]。第2天,撤除外墊,患肢盡量伸直,繼續(xù)穿丁字鞋。第3天,為了保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、肌肉張力,防止關(guān)節(jié)、肌肉萎縮,指導(dǎo)患者做股四頭肌靜力收縮運(yùn)動(dòng),方法:繃緊大腿肌肉約25秒,再放松,每小時(shí)5～10次。臀肌收縮:取仰臥伸腿位,上肢舒適位于兩側(cè),收縮臀肌,保持10秒放松,雙手著力,做抬臀運(yùn)動(dòng),保持10秒,重復(fù)20次(組),每天2～3組。踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈運(yùn)動(dòng):最大限度屈伸踝關(guān)節(jié),避免髖內(nèi)外旋,每個(gè)動(dòng)作保持10秒,重復(fù)20次(組),每天2～3組。仰臥直腿抬高訓(xùn)練:主動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,抬高≤30°由15秒逐漸增至30秒,同時(shí)行上肢肌力練習(xí),恢復(fù)上肢力量,便于術(shù)后使用拐杖。②術(shù)后4～7天康復(fù)訓(xùn)練:將就床頭抬高,45°～60°練習(xí)坐位,每日4～6次,每次

出院康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):一般術(shù)后2周出院休養(yǎng),出院時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確康復(fù)訓(xùn)練,避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。①不要交叉雙腿;②不要臥于患側(cè),如臥于患側(cè),雙膝間放一軟枕;③不要坐沙發(fā)、矮椅;④不要坐位時(shí)前傾;⑤不要彎腰拾東西;⑥不要在床上屈膝而坐[2]。完全康復(fù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),如散步、騎車(chē)、游泳、跳舞,保持適當(dāng)體重等,1～2個(gè)月復(fù)查。

討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是幫助解決患者髖關(guān)節(jié)受損、關(guān)節(jié)畸形及功能障礙等行之有效的方法,手術(shù)雖然解決了問(wèn)題的關(guān)鍵,但術(shù)后的康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo)對(duì)功能的康復(fù)也同等重要,針對(duì)患者存在恐懼心理、疼痛、功能訓(xùn)練、擺放、日常生活、回歸家庭、社會(huì)崗位等問(wèn)題,用正確的方法對(duì)患者康復(fù)期全程進(jìn)行健康指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理,不僅可以幫助患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,提高術(shù)后療效,還可以減少和預(yù)防并發(fā)癥,最終提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

通訊作者：李春平

【摘要】 目的 探討康復(fù)護(hù)理對(duì)肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響。方法 接受常規(guī)治療和護(hù)理，接受個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 術(shù)后3個(gè)月，康復(fù)患者的疼痛和肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等活動(dòng)方面明顯改善。結(jié)論 個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于改善肘關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 肘關(guān)節(jié)骨折； 肘關(guān)節(jié)功能； 康復(fù)護(hù)理

肘關(guān)節(jié)骨折是影響肢體關(guān)節(jié)功能最常見(jiàn)的損傷，與上肢其他關(guān)節(jié)相比，肘關(guān)節(jié)因其解剖特性，創(chuàng)傷后更易發(fā)生功能障礙［1］?？祻?fù)護(hù)理在臨床護(hù)理學(xué)中占有重要的地位，其目的是使患者的殘存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢復(fù)其生活自理的能力。正確的康復(fù)護(hù)理是骨科手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，對(duì)恢復(fù)肘關(guān)節(jié)骨折患者的肘關(guān)節(jié)功能具有重要的意義。為防止肘關(guān)節(jié)骨折后并發(fā)功能障礙，筆者對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化的康復(fù)護(hù)理，取得滿(mǎn)意療效［2］。

1 研究對(duì)象

選擇2008年8月～2010年6月收治150例肘關(guān)節(jié)骨折患者，其中男103例，女47例，年齡15～76歲,平均（42.8±11.6）歲，其中肱骨遠(yuǎn)端骨折107例，鷹嘴骨折30例，冠突骨折9例，橈骨小頭骨折4例。

2 護(hù)理方法

采用常規(guī)治療并接受個(gè)體化康復(fù)護(hù)理。

2.1 心理康復(fù) 向患者詳細(xì)講解術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的必要性和長(zhǎng)期制動(dòng)的不良后果，指導(dǎo)患者掌握有效的訓(xùn)練方法。在充分評(píng)估和分析患者的心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，消除患者不良心理，提高患者對(duì)術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的依從性。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，取得理解和支持，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

2.2 個(gè)體化功能鍛煉 根據(jù)運(yùn)動(dòng)療法安全評(píng)定表131，按骨折穩(wěn)定性、固定可靠性和軟組織完整性三因素，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，并按評(píng)分大小實(shí)施個(gè)性化的功能鍛煉。評(píng)分6分的患者術(shù)后1～3 d即開(kāi)始患肢前臂肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，15次/組，兩組/d。指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)進(jìn)行主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；術(shù)后3～6 d開(kāi)始肘關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM）機(jī)訓(xùn)練，活動(dòng)幅度由無(wú)痛可動(dòng)范圍開(kāi)始，酌情增加，訓(xùn)練結(jié)束后予以冰敷15 min；術(shù)后6～9 d對(duì)患者實(shí)施肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，1次/（組?d），活動(dòng)結(jié)束后予以冰敷15 min；術(shù)后2～5周，繼續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及CPM機(jī)訓(xùn)練，患者疼痛可耐受時(shí)可行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，15次/組，兩組/ d；術(shù)后4～8周，患者在繼續(xù)以上練習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻力訓(xùn)練；術(shù)后9～20周，繼續(xù)進(jìn)行患肢肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)（ROM）及日常生活活動(dòng)能力（ADL）訓(xùn)練。

2.3 評(píng)估方法 于術(shù)后3個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能評(píng)定，并進(jìn)行ROM評(píng)定。

3 討論

康復(fù)護(hù)理是在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，著重強(qiáng)調(diào)功能恢復(fù)的護(hù)理活動(dòng)。康復(fù)方案的制訂越早越好，最佳康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)，原則上應(yīng)在取得患者及其家屬的積極配合的基礎(chǔ)上，與治療同時(shí)進(jìn)行。石榮光等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多創(chuàng)傷骨折患者存在著不同程度的心理障礙，如恐懼、憂慮、抑郁等，因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者健康教育和心理支持。幫助患者有效應(yīng)對(duì)各種負(fù)性情緒和生活應(yīng)激事件，使其建立起康復(fù)信心，積極配合康復(fù)治療。骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，可預(yù)防患者的功能障礙，繼而達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的目的。肘關(guān)節(jié)是協(xié)調(diào)肩關(guān)節(jié)、前臂和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的一個(gè)重要復(fù)合關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)骨折及其軟組織創(chuàng)傷后，骨骼的解剖形態(tài)出現(xiàn)異常，關(guān)節(jié)軟骨受損。關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)粘連，關(guān)節(jié)囊和周?chē)浗M織受損后瘢痕形成，患者易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮，造成關(guān)節(jié)僵直［3］。骨科護(hù)士應(yīng)早期介入患者的功能鍛煉，承擔(dān)起照顧者、健康宣傳者、督促康復(fù)的治療執(zhí)行者、患者和家屬的咨詢(xún)者等任務(wù)。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練是一種利用力學(xué)因素緩解癥狀或改善功能的肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉。其作用機(jī)制是通過(guò)刺激軟骨細(xì)胞促進(jìn)膠原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘連的形成，促進(jìn)膠原纖維按功能需要有規(guī)律地排列，促進(jìn)關(guān)節(jié)骨折的愈合，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮功能訓(xùn)練不僅能促進(jìn)患者血液和淋巴循環(huán)，防止廢用性萎縮，而且肌肉收縮所產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積，促進(jìn)骨折愈合，防止骨萎縮。早期肘關(guān)節(jié)ROM運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán)，防止或減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連，而早期CPM治療可促進(jìn)滑膜分泌和吸收，改善關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝，修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)周?chē)M織的修復(fù)［4］。卞榮等［5］研究結(jié)果表明，治療2個(gè)月后，CPM組患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，認(rèn)為CPM能顯著提高骨折后肘關(guān)節(jié)功能障礙的療效。陳麗文等［6］研究證實(shí)，老年股骨粗隆間骨折患者手術(shù)后實(shí)施系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，能促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。骨折康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施療效取決于骨折的穩(wěn)定性、固定的可靠性和軟組織的完整性三個(gè)方面?？紤]到肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練的安全性問(wèn)題，本研究采用運(yùn)動(dòng)療法安全評(píng)定表對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉評(píng)估，并針對(duì)不同評(píng)分的患者進(jìn)行了包括肌肉等長(zhǎng)收縮功能訓(xùn)練、ROM運(yùn)動(dòng)和CPM治療在內(nèi)的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果提示早期合理的個(gè)體化的康復(fù)護(hù)理，有助于改善肘關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能康復(fù)。

綜上所述，個(gè)體化的康復(fù)護(hù)理有助于改善肘關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

[關(guān)鍵詞] 人工膝關(guān)節(jié)置換;康復(fù)訓(xùn)練;指導(dǎo)應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R512.91[文章標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]

當(dāng)正常的膝關(guān)節(jié)由于正常解剖結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞(多為膝關(guān)節(jié)病/炎引起)不能行使正常的功能及活動(dòng)時(shí)很疼痛,醫(yī)生根據(jù)病情可能會(huì)考慮通過(guò)手術(shù)方法去除壞損的關(guān)節(jié),把給過(guò)精密設(shè)計(jì)和制造的人工膝關(guān)節(jié)來(lái)?yè)Q去原來(lái)病損的膝關(guān)節(jié),這種手術(shù)稱(chēng)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)由三個(gè)部件組成:一是股骨假體,二是脛骨假體,三是髕骨假體。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要早期行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),以預(yù)防膝關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫,粘連。否則手術(shù)效果會(huì)事半功倍。我院2006年1月至2009年12月對(duì)45例膝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換,早期適時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),取得了滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:

1 臨床資料,本組45例,男,7例,女38例,年齡58-76歲,平均67歲,左膝,28例,右膝,13例,骨關(guān)節(jié)炎13例,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例,損傷性關(guān)節(jié)炎2例,雙膝關(guān)節(jié)11例。

2 護(hù)理:

2.1心理護(hù)理,患者多數(shù)因膝關(guān)節(jié)疾病引起疼痛,不能耐受才來(lái)手術(shù)的,心里期望值很高,高齡患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定程度的不適,往往導(dǎo)致患者情緒低落,產(chǎn)生康復(fù)訓(xùn)練欲望低下,缺乏主動(dòng)性。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流,耐心解釋功能鍛煉的重要性,并讓患者明白,術(shù)后功能恢復(fù)的效果,一半在于精湛的手術(shù),一半取決于病人的努力。鼓勵(lì)患者穩(wěn)定其情緒,調(diào)動(dòng)積極性,使患者接受治療和護(hù)理。主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2.2術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練: 術(shù)后早期(1-3天),此期以被動(dòng)活動(dòng)為主,促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成和防止組織粘連為目的。

術(shù)后傷口處放置引流管,保持負(fù)壓,觀察引流的性狀,量,色澤。隨時(shí)和主管醫(yī)生保持聯(lián)系,溝通。調(diào)節(jié)負(fù)壓的大小。避免血腫的發(fā)生,24-72小時(shí)內(nèi)拔除。在休息時(shí)膝關(guān)節(jié)保持伸直位,避免膝關(guān)節(jié)睡著時(shí)的彎曲狀影響到手術(shù)康復(fù)訓(xùn)練的效果。

2.2.1術(shù)后第一天,.被動(dòng)活動(dòng)患者屈膝主動(dòng)性差的,開(kāi)始應(yīng)用CPM機(jī)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每隔1-2小時(shí)鍛煉3-5次。初次活動(dòng)范圍為0℃到45℃,共練6-8小時(shí),以后每隔一天增加活動(dòng)范圍5-10℃,出院前至少達(dá)到105℃。做CPM訓(xùn)練時(shí)要盡量放松,不要繃緊腿部肌肉以免受傷。主動(dòng)活動(dòng)[1] 股四頭肌鍛煉:繃緊大腿肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),保持5-10秒,10分鐘內(nèi)完成20次。[2]直腿抬高:延續(xù)〈1〉的動(dòng)作,并將下肢抬離床面,保持5秒鐘,然后慢慢放下。[3] 屈伸踝關(guān)節(jié):慢慢的將腳尖向上勾起,然后再向遠(yuǎn)伸直使腳背繃直。每次做2-3分鐘,每小時(shí)做2-3次,持續(xù)做從手術(shù)后立即開(kāi)始直到完全康復(fù)。而且使小腿及膝部腫脹消退為止。[4]旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié):每天3-4次,每次重復(fù)5遍。[5] 膝關(guān)節(jié)伸直練習(xí):在患者的腳跟下放置一小墊子保持腳不與床面接觸,努力繃緊大腿肌肉并伸直膝關(guān)節(jié),保持5-10秒,直到患者感到大腿肌肉有些疲勞。在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早活動(dòng)膝關(guān)節(jié),避免膝關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連影響手術(shù)效果。常規(guī)霧化吸入,鼓勵(lì)排痰,以預(yù)防肺部感染,囑患者多飲水,多食粗纖維和多維生素類(lèi)食物,防止便秘。

2.2.2術(shù)后4-14天:(1) 床墊支持下的屈膝鍛煉:把足部在床頭滑動(dòng),使膝部曲到不能再屈為止,在最曲的位置,維持5-10秒鐘,重復(fù)多次,直到感到腿部疲勞或膝能全曲為止。(2)坐位支持下屈膝鍛煉:坐在床旁或坐在椅子上,使大腿有依靠,把健足放于手術(shù)足后跟處作支持,慢慢屈膝,至到最曲為至,然后維持5-10秒鐘,重復(fù)多次,直到感到腿部疲勞或膝能全曲為止。(雙膝置換的不適用)(3)坐位無(wú)支持下屈膝鍛煉:坐在床旁或坐在椅子上,盡量屈膝一直到足部可放在地上,把上身盡量前傾,以增加屈膝度數(shù),維持5-10秒,再伸直膝部,這動(dòng)作可重復(fù)幾次,直到腿部感到疲勞或膝部可彎曲為止。

2.2.3術(shù)后14天以后進(jìn)一步的鍛煉

(1)有支持的屈曲膝鍛煉:仰臥位,把一塊毛巾包在踝部的前面,由雙手抓住,屈膝時(shí)逐步柔和的拉緊毛巾,向后拉來(lái)幫助屈膝的度數(shù),維持5-10秒鐘,重復(fù)數(shù)次,直到疲勞。

(2)站立位屈曲膝鍛煉:在步行器、拐杖或墻壁幫助下直立后伸屈膝到極限,然后維持5-10秒鐘,在伸直膝部,先使后腳跟著地,然后在曲,重復(fù)數(shù)次,直到疲勞。

(3)有助力的膝部鍛煉:可在踝部加少許重量在做〈2〉的鍛煉,一般在術(shù)后在4-6周進(jìn)行,先用一磅到2磅的重量,逐步增加重量直到恢復(fù)力量。

(4)使用鍛煉自行車(chē)座,調(diào)整車(chē)墊位置直到伸膝位時(shí),逐步剛剛夠及踏腳。先向后踏,感覺(jué)很舒服時(shí),在向先踏,逐步增大腳阻力(約4-6周后),每?jī)扇找淮?每次向前踏15分鐘,逐漸增加到每日3-4次,每次20-30分鐘。

(5)靠墻膝部鍛煉可背靠墻壁,逐步下滑,甚至膝部能屈曲,在站立,重復(fù)動(dòng)作,每次5-10下,每日兩次。

(6)鍛煉的疼痛與水腫:鍛煉活動(dòng)后,可能會(huì)有疼痛及水腫發(fā)生,可用冰袋包于毛巾中冷敷,在抬高患肢。

(7)正確應(yīng)用拐杖或助行器的方法:使用時(shí)首先要在直立時(shí)感到舒服及可維持平衡,然后先把助行器或拐杖前移少許距離,在把手術(shù)膝伸直向前移動(dòng),腳跟著地,身體在前移時(shí),膝部及踝部彎曲,整個(gè)足部可平于地板上,膝部及髖部會(huì)屈曲,向前移動(dòng)開(kāi)始下一部的步伐。

(8)上下樓梯,開(kāi)始要用扶手支持,每次只跨一階,樓級(jí)距離不要大于14厘米,上樓下用健足,下樓先用患足。

(9)術(shù)后家中的需要:一座椅,座便器和樓梯上安裝可靠的扶手二把馬桶升高③浴室準(zhǔn)備可靠的把手和椅子四座椅上準(zhǔn)備一個(gè)舒適的墊子,有安全的靠背和扶手,準(zhǔn)備一個(gè)腳凳,以便患肢休息。伍穿衣棒、穿襪幫助器,和一跟長(zhǎng)柄鞋拔,穿脫鞋襪時(shí),不要過(guò)度彎曲膝關(guān)節(jié)。

3 結(jié)果:

術(shù)后隨訪3-12個(gè)月,按HSS膝關(guān)節(jié)平分標(biāo)準(zhǔn),優(yōu):任何時(shí)候均無(wú)疼痛,完全能對(duì)抗阻力,屈膝無(wú)畸形,行走直立無(wú)限制,穩(wěn)定,能上樓梯,活動(dòng)度好38例。良:行走時(shí)偶有疼痛,能部分對(duì)抗阻力,行走2500米-5000米,能上樓梯但需支具,屈膝小于5度,輕度不穩(wěn)0度-15度,活動(dòng)可7例,差:不能行走的無(wú)。

4 討論 對(duì)于膝關(guān)節(jié)手術(shù)的病人只有精湛的手術(shù)技術(shù)加上術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),才能使患者的關(guān)節(jié)恢復(fù)有效的功能,減少并發(fā)癥。從而提高術(shù)后病人的生活質(zhì)量。以上綜合的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),是很有效的方法結(jié)果滿(mǎn)意。值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

關(guān)節(jié)退行性病變屬于關(guān)節(jié)炎病癥中的一種，是由于負(fù)載過(guò)度導(dǎo)致軟骨受到損傷而發(fā)生骨頭的退行性病變，又被成為骨質(zhì)增生[1]。老年人由于年齡的增長(zhǎng)，該病的發(fā)生機(jī)率也隨之提高，關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期磨損都可能發(fā)生該處關(guān)節(jié)患病的情況?；颊哂捎诨顒?dòng)受限以及病痛的折磨，心理情緒不穩(wěn)定，手術(shù)治療后恢復(fù)效果不太理想。此次通過(guò)觀察綜合性的骨科護(hù)理干預(yù)對(duì)治療老年膝關(guān)節(jié)推行性病變的臨床效果，將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院從2012年2月至2016年2月收治的96例膝關(guān)節(jié)退行性老年患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組均48例患者。其中男性57例，女性39例，年齡59～83歲，平均（68.3±2.4）歲，病程5個(gè)月～15年，平均病程（7.5±1.1）年。兩組患者入院后均經(jīng)過(guò)X射線檢查，均符合膝關(guān)節(jié)退行性病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的一般資料顯示，多以外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)性的一般護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性的骨科護(hù)理干預(yù)，具體方法包括以下幾點(diǎn)：（1）該病屬于一種慢性發(fā)展的疾病，患者的病程時(shí)間普遍較長(zhǎng)，老年患者長(zhǎng)時(shí)間受到病痛的影響，導(dǎo)致行走不便或者長(zhǎng)期臥床，其心理情緒呈現(xiàn)消極狀態(tài)，并且脾氣暴躁，沒(méi)有耐心。護(hù)理人員應(yīng)先從患者的心理疏導(dǎo)著手，消除患者的消極情緒，樹(shù)立治療的信心。多與患者溝通交流，穩(wěn)定情緒使其積極配合治療，術(shù)前對(duì)患者告知手術(shù)目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）患者年齡基數(shù)大，身體的免疫力相對(duì)較低，在進(jìn)行手術(shù)治療后，容易發(fā)生感染，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)到引起關(guān)注。傷口術(shù)后存在按壓輕微疼痛或發(fā)生紅腫，需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理，觀察患者的體溫，查看留置的引流管情況，避免由于感染導(dǎo)致手術(shù)治療的效果不佳。（3）手?g目的主要是改善患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，護(hù)理人員需注意患者術(shù)后的生命體征和下肢的血液循環(huán)。將下肢抬高幫助患者血液回流，減少患者的疼痛感。傷口出出現(xiàn)腫脹以及出血時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施?？梢允褂帽鼘?duì)患處進(jìn)行冷敷，起到止血鎮(zhèn)痛的作用?；颊叩南リP(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，可以采用穿刺將積液抽出[2]。（4）術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)下肢肌肉進(jìn)行按摩，督促患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié)以及安全范圍內(nèi)進(jìn)行屈伸活動(dòng)，能夠減少患者的恢復(fù)時(shí)間，盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能。但應(yīng)嚴(yán)格控制患者的活動(dòng)量，以免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)影響恢復(fù)。（5）患者出院前告知患者及家屬院外護(hù)理的重要性以及護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，督促患者定期復(fù)查，制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以免患者在出院后出現(xiàn)意外情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況進(jìn)行有效、顯效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)，有效：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常，腫脹以及疼痛感完全消失。顯效：膝關(guān)節(jié)功能有了很大的改善，腫脹消失，但伴有輕微疼痛；無(wú)效：膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差，活動(dòng)仍受限制，且疼痛腫脹情況改善不明顯，或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，設(shè)定p

2.結(jié)果

對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到有效22例，顯效18例，無(wú)效8例；觀察組患者恢復(fù)效果有效31例，顯效16例，無(wú)效1例。對(duì)照組總有效率為83%，觀察組總有效率為98%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（=13.085，p=0.000），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

第7篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞 康復(fù)訓(xùn)練 手外傷術(shù)后 功能恢復(fù)

資料與方法

一般資料：手外傷85例，男73例，女17例，年齡10～60歲。骨折合并關(guān)節(jié)損傷35例，肌腱損傷30例，神經(jīng)損傷10例，斷指再植10例。手功能恢復(fù)正常81例（95.3%），手功能基本恢復(fù)，活動(dòng)受限但能勝任生活和勞動(dòng) 4例（4.7%）。

評(píng)估：①外觀：觀察手的狀態(tài)，有無(wú)瘢痕、傷口、紅腫、手指畸形、皮膚營(yíng)養(yǎng)等。護(hù)士應(yīng)掌握手在休息位和功能位的正確姿勢(shì)。②運(yùn)動(dòng)功能：包括肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、靈巧性。③感覺(jué)功能：包括淺感覺(jué)（痛、觸、溫度）、深感覺(jué)（震動(dòng)、位置、運(yùn)動(dòng)覺(jué)）、復(fù)合感覺(jué)（兩點(diǎn)辨別覺(jué)、質(zhì)地、形狀、輕重等）。

康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：①心理指導(dǎo)：術(shù)后由于疼痛，擔(dān)憂和對(duì)功能鍛煉的不了解，患者常對(duì)功能鍛煉的意義持懷疑態(tài)度，護(hù)士要有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)教育，耐心解釋術(shù)后功能鍛煉的必要性和重要性，介紹功能恢復(fù)良好的典型病例，講解康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程及效果，讓患者目睹訓(xùn)練效果，增加信心，消除顧慮，積極配合。②制定康復(fù)訓(xùn)練方案，將訓(xùn)練時(shí)間、方法、程度、次數(shù)及出現(xiàn)不良情緒等制成表格，指導(dǎo)患者訓(xùn)練，定時(shí)檢查。一般術(shù)后1～2周保持肢體功能位，2～4周進(jìn)行限制性早期活動(dòng)，4周～3個(gè)月進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)活動(dòng)，3～6個(gè)月骨折愈合，外固定祛除后進(jìn)行強(qiáng)度漸強(qiáng)的抗阻訓(xùn)練。

手部骨折和關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)護(hù)理：外固定期間積極屈伸活動(dòng)手指，用健手進(jìn)行患手各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸，以不引起再損傷為限。疼痛消失后變被動(dòng)為主動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)做不影響固定的腕部活動(dòng)。祛除外固定后，指導(dǎo)病人作緩慢的主動(dòng)屈伸活動(dòng)，每次爭(zhēng)取達(dá)到最大范圍。

手部肌腱損傷的康復(fù)護(hù)理：肌腱松解術(shù)后一般24小時(shí)即可祛除敷料，指導(dǎo)患者做患指主動(dòng)屈伸，每日3～5次，每次屈伸25次左右，同時(shí)做健指主動(dòng)活動(dòng)。當(dāng)患指主動(dòng)活動(dòng)無(wú)痛，活動(dòng)范圍正常時(shí)可開(kāi)始抗阻力活動(dòng)。肌腱修復(fù)術(shù)后需要用石膏托或鋁板固定3～4周。應(yīng)首先活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)，患指3周內(nèi)不能活動(dòng)，以免破壞腱鞘與肌腱之間剛建立起來(lái)的血管供應(yīng)，致肌腱壞死。外固定祛除后可進(jìn)行患指的主、被動(dòng)活動(dòng)。

斷指再植康復(fù)護(hù)理：術(shù)后3周開(kāi)始做未制動(dòng)關(guān)節(jié)輕微的屈伸活動(dòng)，4～6周以主動(dòng)活動(dòng)為主，練習(xí)患指屈伸、握拳等，6～8周應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)訓(xùn)練，有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如分指、對(duì)指活動(dòng)，可采用握力器、分指板、矯形器等）、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩等。被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)，增加肌力和手指變形。還可進(jìn)行作業(yè)練習(xí)（如捏球、揀玻璃球、旋動(dòng)健身球、寫(xiě)字畫(huà)畫(huà)等。動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加活動(dòng)復(fù)合和精細(xì)度。

康復(fù)訓(xùn)練原則：手外傷康復(fù)的關(guān)鍵是正確的進(jìn)行手指活動(dòng)，應(yīng)遵循早期安全原則。從5～10分鐘/次開(kāi)始逐漸增加，每日2～3次，20～30分鐘/次。被動(dòng)活動(dòng)要輕柔、緩慢，以患者能耐受疼痛為宜。后期以主動(dòng)訓(xùn)練為主。病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，注意循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈。出院時(shí)應(yīng)重點(diǎn)介紹功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)隨訪和復(fù)診時(shí)間。

討 論

康復(fù)訓(xùn)練是手外傷術(shù)后恢復(fù)手部功能的關(guān)鍵，因此在臨床護(hù)理中護(hù)士要有組織有計(jì)劃的進(jìn)行全程性康復(fù)教育、指導(dǎo)，督促實(shí)施，讓患者了解康復(fù)知識(shí)，掌握康復(fù)訓(xùn)練技巧，積極配合，持之以恒，正確鍛煉。結(jié)果表明，及時(shí)、正確、有效的康復(fù)訓(xùn)練，既保證了手外傷愈合，又能盡快恢復(fù)手的實(shí)用能力，實(shí)現(xiàn)了患者心理、社會(huì)、和職能的重

建。康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施和推廣是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

1 石鳳英.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，7：129-133.

第8篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞： 透明質(zhì)酸鈉； 關(guān)節(jié)內(nèi)注射； 膝關(guān)節(jié)粘連； 骨折固定

膝關(guān)節(jié)周?chē)钦酆箨P(guān)節(jié)內(nèi)粘連較常見(jiàn)，手術(shù)損傷大，恢復(fù)慢，易再次粘連， 故效果差。關(guān)節(jié)內(nèi)粘連是造成關(guān)節(jié)僵硬的主要原因，關(guān)節(jié)囊攣縮及股四頭肌粘連和攣縮也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似結(jié)果。膝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連患者長(zhǎng)期的活動(dòng)受限會(huì)進(jìn)一步使關(guān)節(jié)軟骨退變加速，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)病廢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，有必要對(duì)膝關(guān)節(jié)粘連進(jìn)行積極的早期康復(fù)治療。已有研究報(bào)道幾丁糖通過(guò)促進(jìn)組織生理性修復(fù)、止血及生物屏障作用來(lái)預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，同時(shí)也為術(shù)后早期喪失了關(guān)節(jié)液的關(guān)節(jié)腔提供作用。筆者前期研究認(rèn)為術(shù)后如果能夠耐受盡早下地行走訓(xùn)練可以防止關(guān)節(jié)再度粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，更是促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周?chē)鷵p傷組織恢復(fù)可行的方法。膝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連患者僅靠自己理解來(lái)做康復(fù)訓(xùn)練，缺乏正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，訓(xùn)練不當(dāng)?shù)仍蚨际窃斐申P(guān)節(jié)功能恢復(fù)較差的原因。為探討膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連的康復(fù)治療方法我院自2008年2月-2010年2月間共對(duì)90例膝關(guān)節(jié)粘連的患者進(jìn)行了康復(fù)治療，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1 基本資料

2008年2月-2010年2月本院收治膝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連患者90例，本組男60例，女 30 例；年齡33-75歲， 平均 43.6 歲； 股骨髁骨折20例， 髕骨骨折40例， 脛骨平臺(tái)骨折30 例； 內(nèi)固定術(shù)后40例， 石膏固定 20 例， 內(nèi)固定加外固定30 例； 病程11-25 個(gè)月， 平均13個(gè)月。臨床癥狀均為屈膝功能障礙。平均屈膝度數(shù)為40℃，（23℃一71℃），2例伸直受限10℃左右。其余伸膝功能正常。

1.2治療方法

康復(fù)治療方法：硬膜外麻醉后做適度的推拿，忌用暴力，避免骨折。然后做髕上外側(cè)入口，鈍芯松解髕上囊和髕骨關(guān)節(jié)粘連，外上入口松解外側(cè)溝的粘連帶。大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入2ml 氟美松和 5ml 透明質(zhì)酸鈉，術(shù)畢加壓包扎。術(shù)后第1天進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練，術(shù)后第1天指導(dǎo)患者坐于床邊，健側(cè)下肢下壓患肢練習(xí)屈膝，坐于床上，患肢足跟墊高， 雙手下壓膝關(guān)節(jié)練習(xí)伸膝， 指導(dǎo)患者推髕骨增加髕骨活動(dòng)度?；颊哐雠P于診床上.雙下肢自然放松，術(shù)者立于患側(cè)，以掌根部揉擦大腿、膝關(guān)節(jié)周?chē)皟?nèi)、外側(cè)膝眼，力量由小到大，以大腿及膝部有發(fā)熱感為度。術(shù)后1周指導(dǎo)患者扶墻練習(xí)下蹲，俯臥位他人輔以作屈膝的推壓。出院應(yīng)達(dá)到：伸膝 0℃，屈膝>95℃， 肌力超過(guò)術(shù)前水平。術(shù)后 4周幫助患者扶雙拐下地站立，行患肢屈伸及踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)， 并逐漸開(kāi)始練習(xí)帶拐行走5-6次/d，30-40 min/次.有髕骨主持帶攣縮的要每日按上下左右的順序推移髕骨2次/日，30min/日?？敌栌?xùn)練的可同時(shí)配合物理療法，如超短波，低頻（藥透入）等。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)平均 21個(gè)月的治療， 除1例股骨髁骨折復(fù)位不良患者外，均達(dá)到伸膝 0℃， 屈膝 105℃， 日常生活自理。未見(jiàn)感染、骨折等并發(fā)癥出現(xiàn)。

3結(jié)論

膝關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致的活動(dòng)障礙一直是關(guān)節(jié)外科關(guān)注的焦點(diǎn)。膝部的創(chuàng)傷及手術(shù)、骨折后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起的關(guān)節(jié)內(nèi)纖維粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等都是造成膝關(guān)節(jié)僵硬的主要原因[6]。對(duì)膝關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)不太嚴(yán)重.手術(shù)主要目的是增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。因此，應(yīng)該著重從功能訓(xùn)練改善和生活質(zhì)量的改善。康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)方面要從能夠耐受的最大活動(dòng)度開(kāi)始鍛煉，爭(zhēng)取每天都有進(jìn)步。目前各醫(yī)院均追求床位周轉(zhuǎn)率及經(jīng)濟(jì)效益，故康復(fù)訓(xùn)練不系統(tǒng)、不規(guī)范及懼痛是患者膝關(guān)節(jié)粘連、僵硬、活動(dòng)度受限的主要原因。在用藥方面，中藥熏洗具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣消瘀等作用，局部熏洗，通過(guò)藥物的直接作用，促進(jìn)局部水腫消失，炎癥吸收，有利于消腫止痛?？傊?，康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)粘連患者效果顯著，堅(jiān)持康復(fù)治療的方法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳海山， 侯春林 關(guān)節(jié)內(nèi)注射幾丁糖預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)軟骨退變的實(shí)驗(yàn)研究 [ J]醫(yī)學(xué)雜志，1995 ，20（4 ） ：259.

[3] 王文斌，顧其勝，吳萍.玻璃酸鈉一一種新型的防止術(shù)后組織粘連的高分子吸收生物醫(yī)學(xué)材料.透析與人工器官，1997，8（1）：4

[4]彭 阿欽，張英澤，吳希瑞，等.髕骨牽引輔助治療膝關(guān)節(jié)僵直[J].中華骨科雜志，1997，17（9）：574.

[5] 盧華定，蔡道章，王昆，等.關(guān)節(jié)鏡下粘連松解結(jié)合透明質(zhì)酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2005，11（3）：260，262.

[6]董 紀(jì)元，盧世壁，王繼芳等.小切口膝關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)后及連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)治療膝關(guān)節(jié)僵直.中華骨科雜志，1997，17（11）：675

第9篇：骨科的康復(fù)訓(xùn)練范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)疼痛控制護(hù)理；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復(fù)；

作者：李貞，戎娜，趙曉娟

隨著近年來(lái)我國(guó)交通、建筑事業(yè)的快速發(fā)展，由車(chē)禍、高處跌落等外傷因素導(dǎo)致的骨折發(fā)生率逐年遞增，而對(duì)于滿(mǎn)足手術(shù)指征的骨折患者臨床一般推薦進(jìn)行手術(shù)治療，盡可能的達(dá)到解剖學(xué)復(fù)位以及妥善固定，使患者骨折康復(fù)后盡可能的恢復(fù)正常骨骼結(jié)構(gòu)形態(tài)與功能[1，2]。但骨折患者術(shù)前術(shù)后往往存在局部疼痛等癥狀，不僅對(duì)患者心理情緒產(chǎn)生不良影響，同時(shí)也可在一定程度上延緩骨折術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程或?qū)е虏涣冀Y(jié)局的產(chǎn)生[3]。疼痛管理是近幾年臨床應(yīng)用的新興學(xué)科，其旨在通過(guò)藥物、行為、心理等多方面緩解患者疼痛程度或疼痛敏感感知，而中醫(yī)疼痛控制護(hù)理是一種基于現(xiàn)代護(hù)理與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新型護(hù)理模式，其在骨折、腫瘤等疾病的疼痛控制方面均有良好的表現(xiàn)，本文通過(guò)對(duì)80例骨折患者進(jìn)行對(duì)照研究，探討中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對(duì)創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取2016年1月—2017年1月河南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科收治的80例骨折患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組40例中男性25例，女性15例；年齡18~66歲，平均年齡(45.2±8.4)歲；其中四肢骨折22例，椎體骨折10例，骨盆骨折5例，其他3例。觀察組40例中男性26例，女性14例；年齡18~61歲，平均年齡(46.1±9.0)歲；其中四肢骨折24例，椎體骨折10例，骨盆骨折5例，其他部位1例。2組患者基線資料比較無(wú)顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

1.2、納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者及其家屬已簽署知情同意書(shū)；已通過(guò)我院倫理道德委員會(huì)審核；經(jīng)臨床癥狀、影像學(xué)檢查明確診斷為原發(fā)性骨折，均滿(mǎn)足骨折外科手術(shù)治療指征。

1.3、排除標(biāo)準(zhǔn)

已排除繼發(fā)性骨折、惡性腫瘤、嚴(yán)重心肝腎功能不全、精神疾病患者。

1.4、研究方法

對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)骨折住院護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)住院指導(dǎo)、藥物護(hù)理、術(shù)后管理、生活護(hù)理與心理護(hù)理等，可采用注意力轉(zhuǎn)移法減輕患者對(duì)疼痛的感知，必要情況下結(jié)合止痛鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行疼痛控制。觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)疼痛控制護(hù)理，具體措施如下：(1)中醫(yī)情志護(hù)理。采用中醫(yī)情志護(hù)理積極疏導(dǎo)患者緊張、焦慮、恐懼情緒，利用中醫(yī)情志的情志相勝、陶冶情志、順應(yīng)四時(shí)、疏導(dǎo)調(diào)神的特點(diǎn)改善患者心理狀態(tài)；(2)中醫(yī)膳食管理。鼓勵(lì)患者以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，若老年患者可在食材中添加山藥、大棗、百合、冬菇、丁香等制成藥膳，改善患者消化功能與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；(3)耳穴壓豆療法。選擇患者的膝關(guān)節(jié)、神門(mén)穴、皮質(zhì)下、腎上腺及交感等耳穴進(jìn)行壓豆，首先對(duì)穴位進(jìn)行消毒，并將王不留行籽耳穴貼固定于穴位上，按壓穴位3~5min，自覺(jué)疼痛加重后再持續(xù)按壓3min，患者每日按壓2~3次；(4)穴位貼敷。選擇患者的命門(mén)、關(guān)元腧、腰陽(yáng)關(guān)、腎腧等穴位進(jìn)行貼敷，中藥材選擇肉桂、吳茱萸、檳榔、丁香按照1∶1∶1∶1配比制成藥粉，應(yīng)用姜汁調(diào)制成糊狀并應(yīng)用透氣小敷貼貼于穴位上，每次貼敷30~60min，每日貼敷1次。

1.5、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別于干預(yù)前、干預(yù)后1d、3d、7d時(shí)應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)2組患者疼痛情況，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重；記錄2組患者術(shù)后主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展時(shí)間、計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練量完成比、初次主動(dòng)訓(xùn)練有效維持時(shí)間并比較；評(píng)價(jià)2組骨折患者康復(fù)效果，其中優(yōu)：患者術(shù)后未發(fā)生任何并發(fā)癥，且功能基本恢復(fù)正常，康復(fù)后無(wú)后遺癥；良：術(shù)后未發(fā)生并發(fā)癥，功能恢復(fù)良好但存在輕微障礙，無(wú)后遺癥形成；可：患者術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、后遺癥，且存在明顯的功能障礙，生活受到影響但基本能夠自理；差：發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，存在嚴(yán)重的功能障礙，生活不能自理。計(jì)算2組患者術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率結(jié)果。

1.6、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用(±s)表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、2組患者干預(yù)前后疼痛情況比較

護(hù)理前2組疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，干預(yù)1、3、7d后觀察組VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2、2組患者干預(yù)后骨折康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展情況比較

觀察組主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展時(shí)間、計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練量完成比、初次主動(dòng)訓(xùn)練有效維持時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3、2組患者骨折術(shù)后康復(fù)效果比較

觀察組骨折患者術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3、討論

骨折患者術(shù)后由于局部疼痛、腫脹以及功能障礙等特征導(dǎo)致其術(shù)后生活質(zhì)量往往較為低下，并且骨折患者圍手術(shù)期及術(shù)后早期康復(fù)階段需要絕對(duì)制動(dòng)、臥床靜養(yǎng)，患者長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致焦慮、煩躁情緒的產(chǎn)生，不僅降低患者術(shù)后康復(fù)期的生存質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者的治療依從性及遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局也將產(chǎn)生不良影響。而長(zhǎng)期處于疼痛狀態(tài)對(duì)患者的身心健康均有著嚴(yán)重、不良的影響，近年來(lái)針對(duì)負(fù)性情緒與疼痛的研究結(jié)果顯示[4]，持續(xù)、長(zhǎng)期的疼痛感覺(jué)會(huì)導(dǎo)致負(fù)性情緒的產(chǎn)生與加重，而持續(xù)的負(fù)性情緒發(fā)生也會(huì)增加患者的疼痛感以及對(duì)疼痛的敏感性，而對(duì)骨折患者術(shù)后有效的疼痛控制以及實(shí)施有效的干預(yù)措施，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后早期快速康復(fù)具有積極作用[5]。