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【中圖分類號】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0296-01
小兒燒傷因年齡不同及活動(dòng)范圍與成人不同,多為低溫?zé)齻ㄋ疇C傷),少數(shù)為火燒傷或其他高溫物質(zhì)燒傷,常因家長在生活中照顧不周所致?;純阂?歲以下占多數(shù)。而因季節(jié)不同,燒傷也有不同,夏季小兒衣著少,因此燒傷程度與范圍比其他季節(jié)嚴(yán)重。本院2011年3~6月收治因水燙傷和1例石灰燙傷共92例。除1例家長放棄治療外,其余經(jīng)急診留觀治療和住院治療均好轉(zhuǎn)出院。
1資料與方法
1.1一般資料:本組92例。男56例,女36例。年齡6個(gè)月~6.5歲,平均年齡3.5歲,其中開水燙傷82例,菜湯燙傷9例。輕度燙傷占65%,中度占30%,嚴(yán)重占5%。
1.2治療方法:(1)抗休克治療:擴(kuò)充血容量是抗休克的基本措施,估算輸液量,傷后第一個(gè)24h,每1%面積每公斤體重辦理入膠體溶液(白蛋白、全血、血漿)和電解質(zhì)溶液(2∶1)各0.75ml.。另外補(bǔ)充代謝需要的水份(4∶1)為50~80ml·kg-1·d-1。輸液方法,一般為8h輸入全部總量的一半,其余16h完成; (2)應(yīng)用敏感抗生素防治感染,避免使用對小兒臟器有損傷的藥物; (3)靜滴抗酸藥甲氰咪胍3~7d,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍; (4)合理進(jìn)行支持治療,早期禁食以減少腸源性感染,避免菌群失調(diào); (5)小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱容易引起驚厥,加用鎮(zhèn)靜、退熱藥等對癥處理; (6)創(chuàng)面處理,待患兒一般情況穩(wěn)定后,進(jìn)行簡單的清創(chuàng)處理,以5%的聚維酮碘局部消毒,再以凡士林紗布加壓包扎,頭目部及會(huì)陰以暴露較好,一般2~4d換藥1次; (7)常規(guī)注射1500u破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。
2護(hù)理
2.1嚴(yán)密觀察病情:保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。嚴(yán)重?zé)齻純航?jīng)急診緊急處理后住院進(jìn)一步治療,由專人護(hù)理,按時(shí)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、精神狀態(tài)、皮膚顏色、尿量及比重。
2.2營養(yǎng)及其護(hù)理:迅速建立靜脈通道,以便及時(shí)輸注液體與藥物搶救病人生命。補(bǔ)液過程中注意計(jì)算液量外,也要照顧熱量與蛋白質(zhì)入量,滿足基礎(chǔ)代謝需要。24h內(nèi)一般禁食,病情好轉(zhuǎn)后,要增進(jìn)患兒食欲。進(jìn)食或喂水時(shí),不可觸及創(chuàng)面及敷料。每日做好創(chuàng)面清潔及衛(wèi)生護(hù)理,特別是顏面部、口腔、會(huì)??迺r(shí)的眼淚、口水要用棉簽輕輕隨時(shí)拭干。
2.3護(hù)理:小兒不會(huì)保護(hù)自己的創(chuàng)面,大小便更不能自理,為了保護(hù)創(chuàng)面,避免受壓,防止大小便污染及預(yù)防抓散敷料或傷及創(chuàng)面和痂皮,必要時(shí)以約束帶保持患兒的臥位,注意保持肢體的功能位置。
2.4基礎(chǔ)護(hù)理:及時(shí)更換床單位,定時(shí)病室消毒,剪短患兒手指、腳趾甲,囑家長接觸患兒前后清洗雙手,盡量減少探視,以防交叉感染。
2.5健康教育:(1)一旦小孩燙傷不要驚慌失措,手忙腳亂,早期處理與小兒燒傷程度及創(chuàng)面愈合有直接關(guān)系,正確的急救方法關(guān)系到燙傷恢復(fù)的程度。首先立即將小兒脫離熱源,輕輕地脫去被熱水浸透的衣服;(2)立即用流動(dòng)的清水沖洗,不可用低于50C的涼水。以免凍傷;(3)在創(chuàng)面上涂抹燙傷膏,忌用紅藥水、龍膽紫等有色消毒液,以免影響醫(yī)生對燙傷的判斷;(4)簡單處理后盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療。
參考文獻(xiàn)
[1]劉靜,王桂玲.小兒重度燒傷48例救治體會(huì).山東醫(yī)藥.
異物入眼
任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會(huì)引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。
【急救辦法】首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。
【絕對禁止】不能揉眼睛,無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置,那么務(wù)必立即就醫(yī),請醫(yī)生來處理。
【亮警報(bào)】如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療,切不可魯莽行事。
扭傷
當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重,超出了其所能承受的程度,就會(huì)發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。
【急救辦法】在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi),盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次,每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后,開始給患處換為熱敷,促進(jìn)受傷部位的血液流通。
【絕對禁止】不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來相對比較困難。
【亮警報(bào)】如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后,患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
流鼻血
鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見的小意外。
【急救辦法】身體微微前傾,并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5~15分鐘。
如果有條件的話,放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
【絕對禁止】用力將頭向后仰起的姿勢會(huì)使鼻血流進(jìn)口中,慌亂中勢必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。
【亮警報(bào)】如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話,患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務(wù)必去醫(yī)院診治,因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。
燙傷
【急救辦法】一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護(hù)傷口。
【絕對禁止】不能采用冰敷的方式治療燙傷,冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。
【亮警報(bào)】三級燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外,如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級燙傷如果面積大于手掌的話,患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。
窒息
真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí),患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽,不能說話或是呼吸,臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。
【急救辦法】首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí),需要采取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個(gè)拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸?;颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺(tái)面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。
【絕對禁止】不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
關(guān)鍵詞:警務(wù)現(xiàn)場急救;問題;對策
中圖分類號:G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)51-0264-02
警察是一個(gè)特殊的職業(yè)群體,在警務(wù)活動(dòng)中,遇到突發(fā)的危重急癥病人幾率大,群體內(nèi)部的自救、互救也時(shí)有需要。新時(shí)期警察將面臨更多嚴(yán)峻形勢考驗(yàn),且往往警察又是“第一目擊者”,擔(dān)負(fù)著處理交通事故、火災(zāi)、水災(zāi)、地震以及惡性事故和恐怖襲擊的重要任務(wù),是提高城市安全救助水平不可缺少的力量,也是院前急救最有效的補(bǔ)充。因此,為達(dá)到救助他人和自救的目的,迫切要求警察掌握基本的急救知識(shí)和技能。但在實(shí)際教學(xué)中還存在一些問題,亟待解決。
一、警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)存在的問題
1.學(xué)生重視度不夠,基礎(chǔ)不一。長期以來,在我們的家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育中,只重視對青少年的應(yīng)試教育、成才教育,而忽視了生命教育,缺乏對青少年的人文關(guān)懷,缺乏對學(xué)生進(jìn)行生命起源、性別教育、青春期教育、心理健康教育、生存訓(xùn)練等生命發(fā)展的指導(dǎo)。成長于這種環(huán)境中的青少年很難有一種人文的自覺,思考自己和他人生命的價(jià)值和意義,公安院校的學(xué)生也不例外。在這種外部氛圍的影響下,雖然教學(xué)初衷良好,開設(shè)這門使學(xué)生受益終生的課程,但有些學(xué)生并不買賬,沒有從思想上給予足夠的重視,必然影響授課效果。再者,學(xué)生年輕,大多少不更事,對現(xiàn)場急救知識(shí)的認(rèn)知匱乏,尤其對警察的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足。他們現(xiàn)有的現(xiàn)場急救知識(shí)的獲得大多來自互聯(lián)網(wǎng)、廣播電視、報(bào)刊雜志、親友交談等途徑,但普遍沒有接受過系統(tǒng)的、有組織的專門現(xiàn)場急救知識(shí)教育和培訓(xùn),零散的知識(shí)、模糊的記憶、脫離實(shí)踐操作的理論造成大學(xué)生在遭遇突發(fā)災(zāi)害、意外事故和危重病癥時(shí)的應(yīng)急、應(yīng)變能力以及防范能力、救護(hù)能力都偏低。當(dāng)然,個(gè)別學(xué)生由于自身保護(hù)意識(shí)較強(qiáng),抑或興趣使然、家庭因素等對急救知識(shí)關(guān)注度高,能力超強(qiáng)。
2.專項(xiàng)建設(shè)資金投入不足。目前,警察急救訓(xùn)練科目已被公安部列入《公安系統(tǒng)人民警察實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練大綱》和《公安系統(tǒng)人民警察實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練教程》,據(jù)統(tǒng)計(jì),該專項(xiàng)訓(xùn)練占所有警務(wù)實(shí)戰(zhàn)技能訓(xùn)練總量的六分之一。公安院校既是“共和國警官”的搖籃,又是警務(wù)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練基地和公安民警警銜晉升培訓(xùn)基地,往往建有現(xiàn)代化的室內(nèi)外射擊場館、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練場館,但警務(wù)現(xiàn)場急救的實(shí)訓(xùn)場館建設(shè)似乎稍顯遜色。警務(wù)現(xiàn)場急救教學(xué)有大量的實(shí)訓(xùn)要求,目前由于資金投入原因,配發(fā)急救用品及器材不充足,實(shí)訓(xùn)場所也存在不足的問題。
二、解決對策
1.充分利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等一些現(xiàn)代化的教學(xué)手段,制作多媒體教學(xué)課件,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),提高興趣,促進(jìn)對現(xiàn)場急救知識(shí)的掌握。另外警務(wù)現(xiàn)場急救的教學(xué),雖然課時(shí)量不大,但卻要求教師有大量的知識(shí)儲(chǔ)備,能隨時(shí)應(yīng)對學(xué)生的提問。如徒手心肺復(fù)蘇中人工呼吸是采取口對口或口對鼻的方式進(jìn)行,而這樣的接觸有可能增加疾病傳播的危險(xiǎn),會(huì)不會(huì)感染艾滋???再如燒燙傷現(xiàn)場急救處理的錯(cuò)誤方法——在燙傷部位涂抹大醬的民間土法存在什么問題?(大醬的制作過程需要發(fā)酵,而發(fā)酵必須有微生物支持,如此操作會(huì)導(dǎo)致燙傷創(chuàng)面的感染發(fā)炎。正確的現(xiàn)場急救方法是先將受傷部位進(jìn)行冷處理,如用涼水沖洗或浸沒二十到三十分鐘,再涂抹燙傷膏。我在教學(xué)中還查找了相關(guān)資料,向?qū)W生介紹兩個(gè)實(shí)用的偏方:一個(gè)是取一只洗凈的蚯蚓,放置于一干凈的小瓶子中,在蚯蚓表面撒上適量的白糖,將其覆蓋,糖要沒過蚯蚓,將瓶蓋蓋好。數(shù)天后,化成水,蚯蚓只剩一條皮,將皮挑出。用該水涂抹燙傷處,很快止痛,皮膚復(fù)原。另一個(gè)是可以用雞蛋油治燙傷。我試用以后,3天果然痊愈,一點(diǎn)痕跡都沒有留下。這個(gè)方法是:取煮熟的雞蛋黃兩個(gè)用筷子攪碎,放入鐵鍋內(nèi),用文火焙,等蛋黃快發(fā)煳的時(shí)候用小勺擠油,焙油時(shí)火不要太旺,要及時(shí)擠油,不然蛋黃就焦了,放入小瓶里待用。每天抹2次,3天以后即痊愈。)教育專家朱永新教授曾說:“生活的味道越濃,教育的意義就越大,堅(jiān)持下去就會(huì)產(chǎn)生奇跡?!痹趯?shí)踐中體現(xiàn)教學(xué)回歸生活的課程理念,將生活引入教學(xué),讓學(xué)生貼近生活,這才更能詮釋現(xiàn)場急救的意義。
2.警務(wù)現(xiàn)場急救涵蓋的內(nèi)容比較豐富,交通事故、火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺(tái)風(fēng)、海嘯、洪澇、滑坡、崩塌、泥石流、颶風(fēng)、龍卷風(fēng)、沙塵暴、雷擊、冰雹、雪災(zāi)、海難、空難、礦難、化工廠毒氣泄漏、核輻射事故、火山噴發(fā)、森林火災(zāi)、海洋災(zāi)害、危重急癥、中毒、觸電、溺水等等的自救和互救。我們配合教學(xué)可以實(shí)施“走出去,請進(jìn)來”的策略,如和當(dāng)?shù)?20急救中心建立合作關(guān)系,為學(xué)生提供見習(xí)體驗(yàn)。請當(dāng)?shù)叵拦俦隹驼n堂,講述他們的現(xiàn)場急救親身經(jīng)歷,演習(xí)滅火器的使用,與學(xué)生互動(dòng)。而這種交流能更真切地讓學(xué)生體會(huì)到現(xiàn)場急救在實(shí)踐中是需要多方人員參與的共識(shí),如重大交通事故現(xiàn)場出現(xiàn)大型運(yùn)輸車輛駕駛室嚴(yán)重變形,車門打不開,受傷人員被困;建筑工地工人因意外出現(xiàn)螺紋鋼穿胸事件等都需消防官兵用專業(yè)的液壓剪、切割機(jī)處理,而后120專業(yè)醫(yī)務(wù)人員才得以施展,進(jìn)行急救工作。
3.借鑒國外、香港地區(qū)警察培訓(xùn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)學(xué)生考取《急救員證書》。一旦獲取中國紅十字會(huì)總會(huì)頒發(fā)的此證書,就意味著現(xiàn)場急救合法化,取得了國際通用的救護(hù)資質(zhì)。隨著奧運(yùn)會(huì)等大型國際賽事在我國的舉行,我們的學(xué)生可以加入到志愿者的隊(duì)伍,更好地協(xié)助政府應(yīng)對突發(fā)意外事件,使我們的城市更加安全,社會(huì)更加和諧。如此也必將造就和培訓(xùn)一大批志愿者和急救員,為我國急救事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
4.警務(wù)現(xiàn)場急救納入公安教育和警察培訓(xùn)的必修課是警務(wù)改革的重要成果,加大資金投入,必將使警察這一特殊職業(yè)群體成為現(xiàn)場救護(hù)的中堅(jiān)力量,更有效地參與各類危機(jī)事件的應(yīng)對。
警務(wù)現(xiàn)場急救培訓(xùn)以及自我練習(xí)應(yīng)當(dāng)貫穿于整個(gè)警察職業(yè)生涯,讓每位學(xué)生認(rèn)識(shí)到?jīng)]有急救技能和必備知識(shí)就無法很好地履行其職責(zé),不能做一個(gè)合格的人民警察;讓每位學(xué)生都不斷對自己的急救技能進(jìn)行評估,不斷發(fā)現(xiàn)問題,提升知識(shí)儲(chǔ)備,提高實(shí)際操作技能;讓每位學(xué)生都能熟練地掌握止血、包扎、固定、搬運(yùn)、人工呼吸和心臟復(fù)蘇等基本的現(xiàn)場急救知識(shí)和能力,切實(shí)為提高新時(shí)期警察戰(zhàn)斗力,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)“執(zhí)政為民”、“以人為本”理念,構(gòu)建和諧社會(huì)服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
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每年一到夏季,溺水、中暑、蟲蛇咬傷、燒燙傷等意外傷害屢見不鮮,有人甚至因此失去寶貴的生命。防患于未然是關(guān)鍵,但意外傷害難免發(fā)生的,一旦發(fā)生正確及時(shí)的救護(hù),則是減少傷害、挽救生命的重要舉措。
溺水急救:心肺復(fù)蘇是關(guān)鍵
當(dāng)溺水者被救上岸后,往往表現(xiàn)為口唇青紫、神志不清,此時(shí)應(yīng)將其放在堅(jiān)實(shí)的地面上,將溺水者的頭偏向一側(cè),便于進(jìn)入體內(nèi)的水從口鼻中順位流出,并迅速清除口腔、鼻咽部的異物(如淤泥、雜草等)。
過去,民間急救溺水者時(shí),往往將溺水者救上岸后先壓擠腹部進(jìn)行控水,這種做法目前認(rèn)為是錯(cuò)誤的。因?yàn)樵谀缢淖畛鯏?shù)分鐘內(nèi),傷者的喉頭痙攣導(dǎo)致聲門關(guān)閉,水不會(huì)經(jīng)過咽喉部進(jìn)到肺內(nèi)。也就是說此時(shí)肺內(nèi)并沒有什么水。如果因?yàn)榭厮炊鴷?huì)耽誤了及早進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間,降低了搶救的成功率。
施救人員應(yīng)迅速判斷傷者的意識(shí)反應(yīng)和呼吸,如果已經(jīng)沒有任何反應(yīng),沒有呼吸,須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇術(shù)中,胸外心臟按壓的準(zhǔn)確位置應(yīng)該是兩連線的中間點(diǎn),而非左側(cè)心臟處,如果實(shí)施不準(zhǔn)確可能會(huì)壓斷肋骨,甚至可能戳穿肺部,引起更大傷害。心臟按壓的方法是一只手的掌根放在傷者胸骨和兩連線的交點(diǎn)上,緊貼傷者胸壁,另一只手重疊在第一只手上,以身體的重力垂直按壓,使傷者胸廓下陷4~5厘米,按壓頻率約每分鐘100次。一般來說,心臟按壓30次,口對口人工呼吸式吹2次氣。
燙傷急救四字訣:沖脫蓋送
在各類燒燙傷中,以熱液燙傷最為常見。發(fā)生熱液燙傷后,一般采取“沖脫蓋送”的處理方式。
一沖將燒燙傷的部位用清潔的流動(dòng)冷水輕輕沖或浸泡10—30分鐘。冷水可將燒燙傷部位的余熱迅速散去,以降低對深部組織的傷害。如果疼痛持續(xù)較重,可延長沖浸的時(shí)間,如果沒有冷水,可用無害冷液體代替。一般的自來水中細(xì)菌含量很少,可應(yīng)急使用。如果沒有自來水,井水河水也可。
二脫在充分的沖洗或浸泡后,在冷水中小心除去衣物??梢杂眉舻都糸_衣服,千萬不要強(qiáng)行剝?nèi)ヒ挛?,以免弄破水泡。因?yàn)樗荼砥ぴ跓隣C傷早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲出。由于燒傷后,該部位及鄰近部位會(huì)腫脹,要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其他緊身衣物去除,以防止肢體腫脹后無法去除而造成血運(yùn)不暢,出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。
三蓋用干凈的床單或紗布覆蓋。蓋前可在創(chuàng)面上涂抹濕潤燒傷膏(厚度薄于1毫米)、燒燙傷膏等。但注意不要在傷部涂抹醋、醬油、食油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免污染創(chuàng)面,為以后的治療帶來困難。
四送立即送往正規(guī)的醫(yī)院診治。除面積較小的燒傷可以自行處理外,其他情況最好盡快送往附近醫(yī)院做進(jìn)一步處理。
中署急救四字訣:搬擦服掐
中暑早期如能及時(shí)救治,很快就會(huì)恢復(fù)。比如出現(xiàn)頭暈、耳鳴、惡心、胸悶、口渴、大汗、注意力不集中,但體溫不超過37.5°C,這是中暑前期的表現(xiàn),要引起警惕;而輕度中暑,則表現(xiàn)為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細(xì)弱;如果中暑特別嚴(yán)重,則表現(xiàn)為高熱、神志障礙、抽搐,甚至昏迷、猝死。當(dāng)身邊人出現(xiàn)中暑癥狀時(shí),要盡快用“四字訣”進(jìn)行救治。
搬迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方,使其平躺,解開其衣領(lǐng)褲帶,用扇子或電扇為他扇風(fēng),以利患者呼吸和散熱。
擦用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身,也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位,幫助患者散熱。
服感到不適時(shí),及時(shí)服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥,并多喝些淡鹽水,以補(bǔ)充流失的體液。
掐如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,應(yīng)在涼爽通風(fēng)處靜臥休息。
對于重癥中暑病人,即出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀的患者,必須立即撥打120,送醫(yī)院治療。在等待救援期間,應(yīng)使患者平臥,頭向后仰,以保持呼吸暢通。用擔(dān)架搬運(yùn)重癥中暑患者時(shí),可用冰袋敷在患者的額頭、后腦勺、胸前、手肘窩以及大腿的根部,以在搬運(yùn)過程中達(dá)到降溫的效果。
毒蟲咬傷急救攻略
夏日正是各種毒蟲的活躍期。人們衣衫單薄,去野外游玩或探險(xiǎn)時(shí),萬一不慎被蜈蚣、蝎子、蜜蜂、黃蜂、毒蛇等咬傷,可采用下列方法急救。
蜈蚣咬傷蜈蚣的毒液呈酸性,用堿性液體就能中和??闪⒓从?%~10%的小蘇打水或肥皂水、石灰水沖洗,然后涂上較濃的堿水或3%的氨水。如在野外可用鮮蒲公英或魚腥草嚼碎或搗爛后外敷傷口。切勿用碘酒或消毒水涂抹傷口。
蝎子蜇傷若四肢被蜇傷,要用鞋帶、布條等綁扎傷口近心端肢體,以阻斷淋巴和靜脈回流,拔出毒鉤,將明礬研碎用米醋調(diào)成糊狀,涂在傷口上,必要時(shí)請醫(yī)生切開傷口,抽取毒汁。被蜇傷的患者應(yīng)多喝開水,以利毒液盡早排出。
黃蜂蜇傷黃蜂的毒液呈堿性,可用酸性液體中和,如食醋、人乳涂擦患部并口服蛇藥解毒,可止痛消腫。黃蜂毒性較大,蜂毒進(jìn)入人體后可引起過敏性休克、急性腎功能衰竭。因此,經(jīng)急救后,應(yīng)及早送醫(yī)院,以防意外。
毒蛇咬傷急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒一般在3—5分鐘即被吸收,故急救越早越好。
1.綁扎傷肢。在咬傷肢體近側(cè)約5—10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸(口腔黏膜破潰者忌吸),將毒液排出體外。
2.沖洗傷口。先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。
3.局部降溫。先將傷肢浸于4℃~7℃冷水中3~4小時(shí),然后改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。
4.排毒。咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者,以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸出毒液。切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行,否則效果不明顯。
5.藥物治療。常用的有上海蛇藥、南通蛇藥等,還可選用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服及外敷。激素、利尿劑及支持療法有輔助療效。
食物中毒急救:催吐、導(dǎo)瀉、解毒
赤日炎炎的夏季,瓜果、肉類及海鮮產(chǎn)品等易發(fā)生腐敗變質(zhì),故食物中毒事故時(shí)有發(fā)生。如果家中有人出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時(shí),首先立即大量飲水,對毒素進(jìn)行稀釋。此外,可采取以下急救措施。
催吐如果進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀,可使用催吐的方法。①最快最簡便的方法,是病人自己用中指、食指刺激咽后壁,促使發(fā)生嘔吐?;蛴鸣Z毛,或用扎上棉花的筷子等刺激咽后壁,引發(fā)嘔吐,直至嘔吐物呈苦味黏液為止。②立即取食鹽20克,加開水200毫升稀釋,冷卻后一次喝下。如果不吐,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克,搗碎取汁用200毫升水沖服。
導(dǎo)瀉如果病人吃下變質(zhì)污染的食物時(shí)間較長,已超過2~3小時(shí),而且精神較好,則可服用瀉藥,促使食物盡快排出體外。一般用大黃30克,一次煎服。對老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉15克,用開水沖服,也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
上消化道出血
上消化道出血是內(nèi)科常見急癥,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,發(fā)生上消化道出血最常見的病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎和胃癌等疾病,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便和便血;消化道大出血時(shí)表現(xiàn)為昏迷、血壓下降、心率增快,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
急救措施 1,當(dāng)發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時(shí),一旦病人出現(xiàn)緊張情緒會(huì)使病情加重。此時(shí)應(yīng)當(dāng)安靜臥床,在家人的陪同下及時(shí)就診。2消化道大出血病人,可先平臥,頭低肢高,在腳部墊枕頭,以利于下肢血液回流到心臟,這種也可保證患者大失血時(shí)腦部血流供應(yīng),避免虛脫或暈倒在地。嘔吐時(shí),將病人的頭偏向一側(cè)或改為側(cè)臥位,以免異物吸入氣管引起窒息;對已發(fā)生休克者,應(yīng)及時(shí)清除口腔積血,同時(shí)與急救站聯(lián)系。3,如病人情緒煩躁,可讓其口服安定類藥片,減輕應(yīng)激反應(yīng),有利于出血自止。家中如有云南白藥、雷尼替丁等止血藥可以口服,以便止血。4出血發(fā)生后停止進(jìn)食,以免加重食管靜脈破裂。5,往醫(yī)院運(yùn)送病人時(shí),應(yīng)讓病人平臥,防止顛簸,以免加重休克。
煙花爆竹炸傷
每年春節(jié),燃放煙花爆竹都是我們必不可少的慶?;顒?dòng)之一。但是,我們在燃放煙花爆竹的同時(shí)一定要考慮安全的因素,在享受過節(jié)的喜慶的同時(shí),也要保護(hù)好自己。近年來,燃放煙花爆竹所帶來的燒燙傷數(shù)量非常多,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
急救措施
燙傷 1,如果只是輕微燙傷,可以用冷水反復(fù)沖洗,再涂些清涼油。燙傷部位已經(jīng)起小水泡的,不要弄破它,可以在水泡周圍涂擦酒精,用干凈的紗布包扎。2,燙傷面積較大的,應(yīng)盡快脫去衣褲、鞋襪,但不能強(qiáng)行撕脫,必要時(shí)應(yīng)將衣物剪開;燙傷后,要特別注意燙傷部位的清潔,不能隨意涂擦外用藥品或代用品,防止受到感染,給醫(yī)院的治療增加困難。正確的方法是脫去患者的衣物后,用潔凈的毛巾或床單進(jìn)行包裹。3燙傷比較嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行診治。
燒傷出血 出現(xiàn)傷口并且出血的,需要清洗傷口并檫涂消毒、消炎的外用藥,如創(chuàng)可貼、外用消炎藥。此外還要注意:保持傷口局部的溫暖干燥;嚴(yán)重者應(yīng)立即送去醫(yī)院。
眼部受傷 1,異物進(jìn)入眼睛會(huì)引起流淚,這時(shí)可以用手指捏住眼皮,輕輕拉動(dòng),使淚水進(jìn)入有異物的地方,將異物沖出來(不嚴(yán)重的情況下,只是異物進(jìn)入眼睛可采取上述措施)。2,可以請人用食指和拇指捏住眼皮的外緣,輕輕向外,找到異物,用嘴輕輕吹出異物,或者用干凈的手帕輕輕擦掉異物。翻眼皮時(shí)要注意將手洗干凈。3,如果眼中的異物已經(jīng)嵌入角膜,或者發(fā)現(xiàn)別的異常情況以及其他嚴(yán)重的眼部受傷,千萬不要隨意自行處理,必須請醫(yī)生處置。
凍傷
冬季氣候寒冷,一場冷空氣的入侵會(huì)使氣溫下降10度以上,遇到大風(fēng)天氣,寒冷更甚。此時(shí)外出如果保暖措施不利??赡軙?huì)出現(xiàn)凍傷的情況。凍傷是人體遭受低溫侵襲后出現(xiàn)的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷相關(guān),還與潮濕、局部血液循環(huán)有關(guān)。常見的凍傷有凍瘡和局部凍傷。凍傷在東北、華北北部及西北地區(qū)較為常見。
急救措施 1凍瘡常在不知不覺中發(fā)生,部位多在耳廓、手、足等處。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛,有些可起水泡,而后發(fā)生糜爛或結(jié)痂。發(fā)生凍瘡后,可在局部涂抹凍瘡膏;糜爛處可涂用抗菌類和可地松類軟膏。2,若發(fā)生的是局部凍傷,可先讓患者進(jìn)入溫暖的房間,喝一些開水,使患者的體溫盡快提高。讓患者凍傷部位浸入溫水中3分鐘(水溫最好在38度叫2度的溫水中,不宜超過45度)。用溫水清洗局部使患者干燥,并敷蓋一塊干凈松軟的墊子(可多墊幾個(gè)軟墊)并包扎,用以保護(hù)患處,保溫并防止感染,將傷員送到醫(yī)院診治。如果凍傷發(fā)生在離家較遠(yuǎn)的地方,在對凍傷進(jìn)行緊急處理時(shí),絕不可將凍傷部位用雪涂擦或用火烤,這樣做只能加重?fù)p傷,可以讓凍傷部位在懷中取暖,使凍傷部位盡快恢復(fù)血液循環(huán),然后再將患者送去醫(yī)院救治。
煤氣中毒救護(hù)
冬季氣溫很低,為了保暖,人們往往會(huì)緊閉門窗。在使用煤爐取暖、做飯的時(shí)候或者使用電熱水器洗澡的時(shí)候,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,可導(dǎo)致大量煤氣蓄積在室內(nèi),導(dǎo)致煤氣中毒事件的發(fā)生。
急救措施 1,立即打開房間所有門窗,進(jìn)入廚房關(guān)掉煤氣開關(guān)。2病人脫離中毒環(huán)境,給予吸氧或呼吸新鮮空氣,但要注意保暖。患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2~3小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)。3對有自主呼吸的患者,應(yīng)充分給予氧氣吸人。4對昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴(yán)重中毒者,應(yīng)在通知急救中心后就地進(jìn)行搶救,及時(shí)進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇,即體外心臟按壓和人工呼吸。其中在進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí),若患者嘴里有異物,應(yīng)先去除,以保持呼吸道通暢。有條件時(shí)給予注射呼吸興奮劑。5中度、重度中毒病人在急救后,及早送到有條件的醫(yī)院做高壓氧艙治療,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
老年人閃了腰的急救措施
“閃腰”在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷,為一種常見病,多由用力過猛、活動(dòng)過急及外力碰撞等造成軟組織受損。
每當(dāng)看到這樣的情景,我總是很心痛。孩子燙傷在生活中很常見,一般家長也知道一些緊急處理方法,但總有家長對燙傷的處理出現(xiàn)一些失誤,我意識(shí)到,關(guān)于燙傷,家長們需要了解的還需要更細(xì)致、更全面。
燙傷緊急處理
嚴(yán)重燙傷的緊急處理需要按照沖、脫、泡、蓋、送五個(gè)步驟進(jìn)行。家長發(fā)現(xiàn)孩子燙傷后,應(yīng)第一時(shí)間趕快大量沖水,最少要沖半個(gè)小時(shí),以減少熱量停留在傷口的時(shí)間。接下來就是將孩子身上的衣物脫掉,然后,將患處泡在冷水里,經(jīng)覆蓋后,送醫(yī)院急救。
而輕度的皮膚燙傷立即用冷水沖洗后應(yīng)避免再浸水,并注意保持創(chuàng)面清潔和干燥。約2―3天后創(chuàng)面即可干燥,此時(shí)不必涂藥。10天左右時(shí)間就可脫痂愈合。若不愈合,則應(yīng)請醫(yī)生檢查是否燙傷較深或有感染。燙傷后一般不用抗生素,如創(chuàng)面1~2天后還是紅腫、疼痛加劇,則有感染之嫌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免增加不必要的痛苦。
燙傷的簡單治療
輕度燙傷治療最重要就是打破傷風(fēng)針、消毒傷口、并涂上燙傷藥膏。如果有水泡,尤其是一些比較大或關(guān)節(jié)處容易破的水泡,醫(yī)生會(huì)用真空針將水泡里的液體抽出。
一般的燙傷藥膏穿透性比較強(qiáng),因此建議用在比較深的傷口。在這段為期兩、三個(gè)星期的恢復(fù)期,家人應(yīng)注意不要讓孩子傷口沾到水。如果患處是在腳部,在就醫(yī)后一周,建議患兒將腳抬高,減少走路,這樣會(huì)減輕痛苦。若傷口疼痛可用一些止痛藥,或者是略微冰敷。
燙傷會(huì)不會(huì)留下疤痕
2、但是如果傷口起泡或者已經(jīng)破裂的就不要浸泡了,因?yàn)槠鹋莼蛘咭呀?jīng)破裂的傷口在涼水中浸泡容易發(fā)生感染;
3、浸泡之后輕輕擦拭干傷處,先用酒精或者碘伏進(jìn)行消毒,然后在傷處涂抹紅花油或者牙膏等;
4、每天都要消毒,而且每天涂抹紅花油或者牙膏兩次,一周左右燙傷即可痊愈;對于起泡或者傷口破裂的情況要在消毒后及時(shí)包扎傷處,防止感染;
5、如果是臉部被燙傷,要先用棉布輕輕擦拭掉油,然后用涼毛巾冷敷。然后再對傷口進(jìn)行消毒之后用雞蛋清、蜂蜜混合調(diào)勻涂敷在受傷處,可以起到消炎止痛作用;
6、如果起泡或者傷口已經(jīng)破裂要及時(shí)到醫(yī)院救治,因?yàn)槟槻科つw比較敏感,如果起泡或者傷口破裂容易留下傷疤,要盡量避免產(chǎn)生傷疤,所以需要及時(shí)到醫(yī)院聽醫(yī)生指導(dǎo)在進(jìn)行相關(guān)處理;
突然暈倒可能是貧血、血糖低,也可能是腦出血、心臟不適。這時(shí),熱心人在情況不明的時(shí)候不要隨意搖晃、扶起、搬動(dòng)病人。
正確急救方法 觀察患者的面色,查看脈搏和呼吸,同時(shí)大聲呼叫患者名字,看是否有反應(yīng)。如有反應(yīng),則是淺昏迷,可試試掐人中;如無呼吸或喘息樣呼吸,應(yīng)在病人兩之間連續(xù)用力快速按壓,可不做口對口吹氣,同時(shí)請人撥打120。昏迷病人忌仰臥,應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。注意別給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
當(dāng)然,我們還是提倡迅速找到專業(yè)人員進(jìn)行施救,否則可能會(huì)因錯(cuò)誤的處置方法而事與愿違,造成二次傷害。
鼻子出血往天上看(×)
很多人鼻子出血,都會(huì)將頭抬得高高的,以免鼻血流出。有的人還會(huì)用紙巾堵住鼻孔。
正確急救方法 捏住鼻翼,讓患者身體前傾,用嘴呼吸。捏住鼻翼能促進(jìn)血液凝固,也可以用冷水或冰塊冷敷鼻部。不要讓患者后仰,雖然這樣看似正確,但如果血流較大的話,后仰可能會(huì)導(dǎo)致血液流入氣道,將其堵塞,或者血液流入胃,導(dǎo)致患者嘔吐。如果是外傷導(dǎo)致的大量出血,可以按住同側(cè)咬肌前面的頸外動(dòng)脈。鼻血止不住時(shí),應(yīng)該盡快撥打120或者請他人幫助呼叫。
煤氣中毒,用冷水潑臉就會(huì)醒(×)
有這么一個(gè)故事:有一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣,她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里,并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí),救護(hù)車已來到,兒子因缺氧加上寒冷的刺激,呼吸、心跳停止,命歸黃泉;兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有一爺孫二人同時(shí)中了煤氣,村子里的人將兩人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸,待救護(hù)車來到時(shí)爺爺已氣斷身亡,孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷,兩天后死亡。
正確急救方法 寒冷的刺激不僅會(huì)加重缺氧的狀況,更會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)的障礙,誘發(fā)休克和死亡。因此,發(fā)現(xiàn)煤氣中毒,移出中毒環(huán)境以后一定要注意保暖,并迅速向120呼救。
魚刺鯁喉用饅頭噎(×)
日常生活中,在吃東西時(shí)不小心被魚刺、竹簽、雞骨、鴨骨等鯁住咽喉的意外常有發(fā)生。有些人習(xí)慣用大口吞咽飯團(tuán)、饅頭、烤饅頭片或菜團(tuán)等方法,企圖把魚刺壓到胃內(nèi)。這種方法有時(shí)會(huì)適得其反,加重局部組織損傷。
正確急救方法 咽部被鯁處多位于扁桃體上、舌根、會(huì)厭等處。此時(shí)大多有刺痛或吞咽時(shí)疼痛加重,影響進(jìn)食,對于少年兒童,較大的異物還可引起呼吸困難及窒息。
正確急救方法 (1)令病人張口,用筷子或匙柄輕輕壓住舌頭,露出舌根,打著手電筒照看有無魚刺等異物,如有,可用鑷子將異物夾出;(2)如病人自覺魚刺等鯁在會(huì)厭周圍或食管里,不易取出時(shí),最好就醫(yī)處理。
燒燙傷抹醬油香油(×)
在家做飯時(shí)不小心被燙傷、燒傷,雖然很疼,但因?yàn)槊娣e很小,不少人覺得不值得跑一趟醫(yī)院,就自己找點(diǎn)東西涂抹消炎止痛。常見的有抹醬油、香油、牙膏、蘆薈、紅花油、雞蛋清、蜂蜜等。
正確急救方法 用流動(dòng)的冷水沖洗燒燙傷部位最少10分鐘,情況嚴(yán)重時(shí)需送醫(yī)院治療。不要涂抹油脂藥膏等物品,也不要用冰塊進(jìn)行冷敷,冰塊可能會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚。在燒燙傷處涂抹藥膏,是后續(xù)治療時(shí)采取的,在現(xiàn)場急救階段最好不要使用各種藥膏或油脂。因?yàn)橛椭瑫?huì)阻止熱量散發(fā),使?fàn)C傷更嚴(yán)重,如果涂抹了東西,到醫(yī)院清創(chuàng)時(shí)必須去除。需要注意的是,燙傷和燒傷后千萬不要弄破皮膚的水泡,以防感染。
異物入眼使勁揉(×)
任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會(huì)引起眼部疼痛。有人會(huì)下意識(shí)地使勁揉眼睛,以為這樣能盡快將東西從眼里趕出來。
正確急救方法 首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水流下沖洗眼睛。隱形眼鏡的朋友一定要注意,首先要將隱形眼鏡摘掉。絕對禁止揉眼睛,無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置或有腐蝕性液體濺入眼中,務(wù)必立即就醫(yī)。酸性液體會(huì)因水而擴(kuò)散,所以不要自行用水沖洗。
食物中毒趕緊催吐(×)
食入毒物后,人們覺得將毒物嘔吐出來會(huì)減輕中毒程度,于是,不少人將手指、筷子、壓舌板等塞進(jìn)嘴里催吐。
正確急救方法 不要催吐或讓患者喝任何東西,催吐可能造成患者咽喉更多的損傷或堵塞氣道。如果患者吞咽了腐蝕性的東西,液體反流會(huì)進(jìn)一步燒傷咽喉,導(dǎo)致疼痛和不適。應(yīng)盡快撥打120,并立刻了解中毒者服用了什么東西及時(shí)間和數(shù)量,以備專業(yè)急救人員到來。
急性疼痛亂用止痛藥(×)
腹痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、頭痛,很多人會(huì)遇到這樣那樣的疼痛,病情嚴(yán)重者會(huì)疼痛難忍。這時(shí),止痛片往往成了患者最渴望的藥物。
正確急救方法 在沒有查明病因時(shí)忌用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤診斷?;颊咛弁醇又貢r(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,有些腹痛、頭痛會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)。
心臟病發(fā)作,劇烈咳嗽可救命(×)
“當(dāng)心臟病突發(fā)時(shí),劇烈咳嗽是一種有效的自救手段?!边@種說法曾經(jīng)一度風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò),似乎是心臟病突發(fā)的“救命稻草”。
正確急救方法 病人一旦出現(xiàn)心臟病突發(fā)的狀況,一定要立刻讓病人躺平,保持情緒鎮(zhèn)定,減少運(yùn)動(dòng)避免心臟負(fù)擔(dān)加重。居民自行進(jìn)行心臟搶救的有效方法幾乎沒有,一定要第一時(shí)間撥打120,說清地址、病人情況等信息。
小兒高燒,用酒精物理降溫(×)
關(guān)鍵詞:空乘專業(yè);急救;實(shí)訓(xùn)方法
中圖分類號:F240 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)31-0072-02
航空服務(wù)業(yè)對空乘專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)核心能力的需求,要求提高高職空乘專業(yè)學(xué)生的急救能力。為了滿足航空服務(wù)業(yè)日益增長的人才需求,很多高職院校開設(shè)了空中乘務(wù)專業(yè)。然而,雖然各院??粘藢I(yè)畢業(yè)生日益增多,但大部分高職院校培養(yǎng)的空乘專業(yè)的畢業(yè)生卻難以滿足用人單位的需求,只好改行另謀出路。造成這種勞動(dòng)力素質(zhì)與用人單位需求不相適應(yīng)的原因是多方面的,但主要是畢業(yè)生的職業(yè)核心能力不高,而急救能力不強(qiáng)則是較為重要的一個(gè)方面。
一、空乘專業(yè)學(xué)生急救能力培養(yǎng)的必要性
空乘專業(yè)急救實(shí)訓(xùn)的目的,在于通過課堂訓(xùn)練,使學(xué)生掌握較多的急救知識(shí)和技能,提高他們的急救能力和應(yīng)變能力,在未來的工作中更好地為旅客服務(wù)。因?yàn)椋罩谐藙?wù)服務(wù)的環(huán)境是在飛行中的飛機(jī)客艙,如果遇到旅客突發(fā)急病、意外損傷和飛行事故,很難得到地面專業(yè)人員的幫助,因此,空乘人員必須要在最短的時(shí)間內(nèi),對病人、傷員或事故進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理,否則就不能保證安全飛行。從某種意義上說,空中乘務(wù)人員是服務(wù)員,也是保安,同時(shí)也是醫(yī)生。
二、空乘專業(yè)學(xué)生急救實(shí)訓(xùn)的目標(biāo)、要求
空乘專業(yè)急救實(shí)訓(xùn)是在理論指導(dǎo)下培養(yǎng)學(xué)生急救能力的實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,旨在對學(xué)生進(jìn)行急救技能和應(yīng)變能力訓(xùn)練,要求學(xué)生掌握航空飛行中常見疾病的預(yù)防知識(shí),掌握機(jī)上乘客突發(fā)疾病與客艙突發(fā)事故的應(yīng)急處理原則、求生措施與急救手段[1],掌握自然災(zāi)害、野外求生的基本技能與手段,具有較強(qiáng)的安全防護(hù)意識(shí)、應(yīng)變能力、高度的責(zé)任心和良好的心理素質(zhì)。
三、空乘專業(yè)學(xué)生急救實(shí)訓(xùn)方法的探索
學(xué)生是課堂的主角,學(xué)生在課堂中是否參與,怎樣參與,參與程度如何,直接影響急救實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。所以,在急救實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,圍繞實(shí)訓(xùn)目標(biāo),精心設(shè)計(jì)、優(yōu)化課堂教學(xué)過程最為關(guān)鍵。因此,為了鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué),筆者精心設(shè)計(jì)、優(yōu)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程,收到了很好的效果。
1.分析案例,引起重視,增強(qiáng)參與的主動(dòng)性,讓學(xué)生想?yún)⑴c。首先,讓學(xué)生了解急救的重要性,如讓他們了解一些人突發(fā)疾病、意外傷害時(shí),因沒有得到及時(shí)救護(hù)而喪失生命的例子,讓他們在震撼之余,生發(fā)一種學(xué)習(xí)的欲望和沖動(dòng),達(dá)到躍躍欲試的狀態(tài)。
2.提供示范,樹立信心,解除參與的顧慮,讓學(xué)生敢參與。其次,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到急救是一種技能,只要努力誰都可以掌握。同時(shí)讓他們了解一些身邊的老師、學(xué)生成功救人的實(shí)例,鼓勵(lì)他們,解除他們的顧慮,如不敢動(dòng)手,擔(dān)心做錯(cuò)等。
3.營造環(huán)境,提供機(jī)會(huì),使急救貼近生活,讓學(xué)生真參與。然后,設(shè)置一些工作、生活場景,讓學(xué)生去解決實(shí)際問題,找到身臨其境的感覺。如學(xué)生中暑、小刀割傷等,訓(xùn)練學(xué)生的急救技巧等,讓學(xué)生手腦結(jié)合,印象深刻。因?yàn)檫@些內(nèi)容大家都很熟悉,學(xué)生沒有壓力,可以自如地發(fā)揮。也能讓學(xué)生很快找到成功的感覺,增強(qiáng)自信心,為后面復(fù)雜的訓(xùn)練提供經(jīng)驗(yàn)。
4.明確目標(biāo),由易到難,設(shè)置課堂訓(xùn)練項(xiàng)目,讓學(xué)生愛參與。最后,設(shè)置課堂訓(xùn)練項(xiàng)目,讓學(xué)生結(jié)合考試、按模塊、先易后難地進(jìn)行系統(tǒng)的急救實(shí)訓(xùn),從而掌握技術(shù)、積累經(jīng)驗(yàn)。
(1)用旅客突發(fā)疾病或客艙事故的場景進(jìn)行疾病、事故處理訓(xùn)練。針對空乘專業(yè)的特點(diǎn),設(shè)定客艙服務(wù)的環(huán)境,進(jìn)行簡單的突發(fā)疾病、事故處理訓(xùn)練,如預(yù)防飛機(jī)上升時(shí)耳鳴、飛機(jī)俯沖時(shí)防沖擊,以及旅客高血壓、心絞痛、癲癇發(fā)作處理等,讓學(xué)生緊急處理,然后大家討論補(bǔ)充。以此訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)、疾病急救能力、事故處理能力、臨場反應(yīng)能力。
(2)用火災(zāi)的場景進(jìn)行火災(zāi)逃生與燒燙傷急救訓(xùn)練??梢栽O(shè)定火災(zāi)的場景,進(jìn)行火災(zāi)逃生和燒燙傷急救訓(xùn)練,要求做到遇事不慌,逃生方法正確,急救技術(shù)嫻熟。先讓學(xué)生進(jìn)行逃生訓(xùn)練,針對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、糾正。如遇事慌亂、選錯(cuò)方向、撤離時(shí)沒捂住口鼻等。然后進(jìn)行燒燙傷急救訓(xùn)練。要求學(xué)生能區(qū)別傷情,不同對待,并能用身邊現(xiàn)有的材料進(jìn)行燒燙傷處理和包扎。
(3)用水災(zāi)的場景進(jìn)行洪水逃生與溺水急救訓(xùn)練??梢栽O(shè)定水災(zāi)的場景,針對水災(zāi)逃生時(shí)的準(zhǔn)備工作、逃生方向、逃生方法、求救方法、溺水急救等內(nèi)容進(jìn)行洪水逃生與溺水急救訓(xùn)練,如,逃生前關(guān)閉電源、煤氣、門窗,帶上水、干糧、藥品、手電、漂浮工具等,遇見溺水者先打撈上岸,再清理口鼻、空出臟水等。特別注意的是打撈落水者時(shí)的方法。要做到鎮(zhèn)定從容、方法正確、技術(shù)嫻熟,從而掌握洪水逃生與溺水急救的方法。另外,知識(shí)拓展可以增加學(xué)生游泳安全的內(nèi)容,對學(xué)生進(jìn)行游泳安全教育,增強(qiáng)實(shí)用性。
(4)用地震的場景進(jìn)行地震逃生與骨折固定訓(xùn)練??梢栽O(shè)定地震的場景,讓學(xué)生進(jìn)行地震逃生與骨折固定訓(xùn)練。要求做到遇事不慌,方法正確、技術(shù)熟練。首先設(shè)定地震的場景進(jìn)行地震逃生訓(xùn)練,讓學(xué)生知道地震時(shí)如何逃生。如地震時(shí)在野外怎樣逃生,在樓房怎樣逃生,在廢墟怎樣保全生命等,要做到遇事不慌,逃生方法正確,永不放棄。然后師生點(diǎn)評。點(diǎn)評要以優(yōu)點(diǎn)為主,同時(shí)指出方法上的不足。最后進(jìn)行骨折固定、搬運(yùn),培養(yǎng)學(xué)生的骨折急救能力,同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生的快速反應(yīng)能力、心理素質(zhì)。
(5)用交通事故的場景進(jìn)行止血包扎訓(xùn)練。設(shè)定交通事故的場景,讓學(xué)生進(jìn)行止血包扎訓(xùn)練。要求學(xué)生首先做到遇事冷靜判斷,然后迅速對傷員進(jìn)行正確有效的止血包扎急救。技術(shù)上要求方法要正確、適當(dāng),止血要迅速、有效,包扎要牢固、美觀,以提高學(xué)生的心理素質(zhì)、急救能力,分析解決問題的能力、應(yīng)變能力,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心旅客、敬畏生命的服務(wù)意識(shí)。首先,讓學(xué)生了解包扎止血的基本知識(shí)、注意事項(xiàng)。如,血管的分布、具置,包扎的手法、力度,放血的時(shí)間、方法等[2],同時(shí)播放一些錄像,讓學(xué)生有一個(gè)直觀的感受。然后,創(chuàng)設(shè)交通事故的情境,讓學(xué)生現(xiàn)場急救,激發(fā)他們的興趣和思維。然后讓學(xué)生互評、教師總結(jié)。這樣做既便于學(xué)生掌握理論知識(shí),又可以訓(xùn)練學(xué)生的急救能力,同時(shí)也訓(xùn)練了學(xué)生的心理素質(zhì),一舉三得。
(6)用旅客觸電猝死的場景進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。首先,讓學(xué)生了解排除險(xiǎn)情的方法和心肺復(fù)蘇的程序和手法,要求知識(shí)全面,重點(diǎn)突出,程序正確、方法得當(dāng)。然后,設(shè)定旅客觸電猝死的場景,讓學(xué)生進(jìn)行模擬排除險(xiǎn)情和心肺復(fù)蘇訓(xùn)練。要求能正確排除險(xiǎn)情、正確判斷呼吸和心跳、能打通氣道,能進(jìn)行有效的心臟按壓和人工呼吸[3]。要特別注意訓(xùn)練學(xué)生處變不驚的心理素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和過硬的急救技術(shù)。如,發(fā)現(xiàn)病人,不能慌亂,判斷周圍的環(huán)境,用關(guān)閉電閘或挑開電線的方法消除危險(xiǎn),然后正確掌握判斷呼吸心跳的時(shí)間、按壓的位置、力度等,要次序井然,一絲不茍。以此來練習(xí)膽量、技術(shù),積累經(jīng)驗(yàn)。最后,教師點(diǎn)評,學(xué)生互評,指出優(yōu)缺點(diǎn),進(jìn)行完善。
急救實(shí)訓(xùn)是獲得急救知識(shí)和能力的關(guān)鍵。在急救實(shí)訓(xùn)教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生積極參加系統(tǒng)的急救實(shí)訓(xùn)活動(dòng),目的是讓學(xué)生掌握急救的技巧,培養(yǎng)高度的責(zé)任心和學(xué)習(xí)興趣,積累成功的經(jīng)驗(yàn),從而提高他們的急救能力、心理素質(zhì)、防范意識(shí),為他們將來在空乘服務(wù)的崗位上創(chuàng)造安全的環(huán)境,更好地為旅客服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。
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收稿日期:2013-07-19