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老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

第1篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

1.1教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的授課方法,即課堂講授+社區(qū)調(diào)查實(shí)踐,試驗(yàn)組則在傳統(tǒng)授課的基礎(chǔ)上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用多元化教學(xué)法。

1.1.1案例教學(xué)

老年人常見(jiàn)疾病與護(hù)理”這個(gè)單元,為督促學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),采用案例教學(xué)法。教師提前1周準(zhǔn)備好臨床典型的老年疾病案例,學(xué)生以小組為單位(7~8名為1組)抽取案例,要求小組成員進(jìn)行課前預(yù)習(xí),搜集資料,組內(nèi)成員按照護(hù)理程序的方法對(duì)案例進(jìn)行分析討論,達(dá)成共識(shí),最后寫(xiě)出案例討論分析結(jié)果。每組推選代表在課堂上發(fā)言,老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)及總結(jié)剖析各組討論情況,最后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)梳理出理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解。

1.1.2學(xué)生小講課

選擇難易適中的教學(xué)單元如“老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題的護(hù)理”,采用以學(xué)生為主體的小講課方法進(jìn)行教學(xué)。教師提前2周布置小講課內(nèi)容,要求每名學(xué)生在自學(xué)教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,利用業(yè)余時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料備課,編寫(xiě)教案和講稿,制作PPT課件上交給老師,備課資料記入平時(shí)成績(jī),教師根據(jù)學(xué)生備課情況在每個(gè)學(xué)習(xí)組中遴選出1個(gè)優(yōu)秀學(xué)生代表在課堂上進(jìn)行小講課,每次講課時(shí)間20min,教師最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng),強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn),加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

1.1.3角色扮演

“老年人的日常生活護(hù)理”這個(gè)單元的部分內(nèi)容和技能學(xué)生在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中已經(jīng)學(xué)過(guò),為突出老年人生活護(hù)理特色,強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能,我們采用了角色扮演法教學(xué)。教師選擇若干老年人日常生活護(hù)理案例,在上1周課后發(fā)給每個(gè)學(xué)習(xí)小組,要求學(xué)生課余時(shí)間查閱資料并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能自編自導(dǎo)自演,教學(xué)地點(diǎn)選擇在模擬病房,教師創(chuàng)設(shè)老年人的生活護(hù)理場(chǎng)景。每個(gè)學(xué)習(xí)小組在課堂上進(jìn)行表演,教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)課堂氣氛,學(xué)生和老師共同進(jìn)行評(píng)價(jià),最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.1.4題討論教學(xué)法

“老年人健康保健與養(yǎng)老照顧”這個(gè)單元,采用專(zhuān)題討論教學(xué)法。教師在課前設(shè)計(jì)與之相應(yīng)的討論專(zhuān)題,如“龐大的老年人群給社會(huì)帶來(lái)哪些壓力、中國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么、社會(huì)和家庭如何提供有效的養(yǎng)老服務(wù)”等問(wèn)題,將專(zhuān)題討論的問(wèn)題、有關(guān)要求、參考書(shū)目、網(wǎng)站發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生課前預(yù)習(xí),寫(xiě)出討論發(fā)言稿。教師組織課堂討論,以學(xué)習(xí)小組為單位推選1~2名代表參加,其他同學(xué)可以補(bǔ)充發(fā)言,最后教師進(jìn)行總結(jié)歸納。學(xué)生的討論發(fā)言稿上交,記入平時(shí)成績(jī)。

1.1.5老年人健康狀況調(diào)查及健康教育

為提升《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,精心設(shè)計(jì)社區(qū)調(diào)查實(shí)踐課。3~4名學(xué)生為1小組調(diào)查1名校內(nèi)或周邊社區(qū)老年人,選擇教材中或自行設(shè)計(jì)的評(píng)估量表,對(duì)老年人的身體、心理、社會(huì)、日?;顒?dòng)能力、安全用藥等方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并要求每組成員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)該老人進(jìn)行健康教育,最后寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告。

1.2教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法

1.2.1考試成績(jī)

學(xué)校期末用同一份試卷統(tǒng)一組織閉卷考試,總分100分,采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采取多元化教學(xué)方法效果的評(píng)價(jià)。在《老年護(hù)理學(xué)》課程結(jié)束后,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷116份,回收116份,回收率100%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),對(duì)多元化教學(xué)效果的評(píng)價(jià)采用描述性分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2討論

2.1多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量

興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是學(xué)習(xí)的最好老師。《老年護(hù)理學(xué)》內(nèi)容多,課時(shí)少,并且與其他課程有交叉重復(fù),采取傳統(tǒng)的課堂教授法,學(xué)生易感覺(jué)到枯燥乏味,也很難深入了解老年護(hù)理的特色和需求?,F(xiàn)代教學(xué)的最終目的是使學(xué)生具有終身教育的基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展的潛能,因此我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不同靈活采用了多元化教學(xué)法。多元化教學(xué)法中教師把案例、問(wèn)題提前交給學(xué)生,讓學(xué)生課余時(shí)間去學(xué)習(xí)、查找資料、預(yù)習(xí)等,有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、探索的精神;案例教學(xué)法讓學(xué)生將書(shū)本上的知識(shí)和臨床病例結(jié)合起來(lái),幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的理解;學(xué)生小講課、專(zhuān)題討論教學(xué)法使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)得以增強(qiáng),課堂氣氛活躍,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表1顯示,試驗(yàn)組期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。76.72%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)的能力,82.76%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,87.93%學(xué)生認(rèn)同有利于理論知識(shí)的理解記憶,81.03%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)活躍了課堂氣氛。

2.2多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生評(píng)判性思維能力

我們采用的案例、專(zhuān)題討論等教學(xué)法中,教師用啟發(fā)式的問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維,組織引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)討論、質(zhì)疑、分析問(wèn)題,讓學(xué)生在《老年護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)過(guò)程中加深對(duì)理論知識(shí)、老年護(hù)理特色的理解,并能將多學(xué)科知識(shí)和技能綜合應(yīng)用,有效培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維。表2顯示,74.13%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力,84.48%學(xué)生認(rèn)為多元化教學(xué)提高了各課程之間知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

2.3多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生溝通交流及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)理人才必須具備良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在多元化的教學(xué)方法中,要求學(xué)生以小組為學(xué)習(xí)單位,自我組織、分工合作、互相啟發(fā),在小組相互討論中,學(xué)會(huì)容納、理解、交流,分享彼此的學(xué)習(xí)成果和觀點(diǎn),提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;多元化教學(xué)中學(xué)生是課堂的主體,學(xué)生通過(guò)上臺(tái)發(fā)言、討論、表演語(yǔ)言表達(dá)能力得到了提高;在社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查及健康教育中培養(yǎng)了學(xué)生的社會(huì)交往能力。表2顯示,75.86%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)溝通交流能力,93.10%的學(xué)生認(rèn)為有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.4多元化教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感,增強(qiáng)了對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)

第2篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

1 引起老年人睡眠障礙的相關(guān)因素

1.1 老化因素 老年人的睡眠模式隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生改變,出現(xiàn)睡眠時(shí)相提前,表現(xiàn)為早睡、早醒:也可出現(xiàn)多相性睡眠模式,即睡眠時(shí)間在晝夜之間重新分配,夜間睡眠減少,白天瞌睡增多[2]。

1.2 社會(huì)家庭因素 離婚率增高,子女工作壓力與日俱增、親情關(guān)系的新模式等社會(huì)問(wèn)題不斷沖擊著老年人固有的觀念,當(dāng)不能及時(shí)調(diào)整心理時(shí),睡眠障礙作為一個(gè)不良后果,可威脅老年人的身心健康 [3]。

1.3 軀體疾病 2003年國(guó)際基金會(huì)的調(diào)查顯示,老年人睡眠問(wèn)題的主要原因是健康狀況差,老年人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題越多,睡眠問(wèn)題越多[4]。

1.4 精神疾病 失眠與老年人的精神疾病相關(guān),是診斷抑郁與焦慮有意義的特征,也是精神疾病早期臨床首發(fā)癥狀[5]。

2 老年人睡眠障礙的危害

睡眠除了可消除疲勞,使人體產(chǎn)生新的活力外,還與提高免疫力,增強(qiáng)抵抗力疾病的能力有著密切的關(guān)系[6]。研究證實(shí),持續(xù)的睡眠不足可導(dǎo)致思考能力及記憶力減退、警覺(jué)力與判斷力下降,免疫力低下、內(nèi)分泌紊亂、焦慮煩躁,最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生,如極易引起高血壓心腦血管疾病、情感性精神病,加重與年齡有關(guān)的慢性疾病的嚴(yán)重程度,增加中老年婦女冠心病周期性發(fā)作的危險(xiǎn)因素[7]。由此可見(jiàn),睡眠障礙嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和軀體健康,給社會(huì)、家庭帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

3 老年人睡眠障礙的護(hù)理

3.1 睡眠狀況的評(píng)估 護(hù)士通過(guò)對(duì)睡眠狀況評(píng)估,可以擴(kuò)大觀察病情的眼界,開(kāi)闊分析病情的思路,全面了解和掌握病情變化,及時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的療效做出評(píng)價(jià),促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高[8]。

3.2 開(kāi)展健康教育 護(hù)理人員在熟練掌握專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的基礎(chǔ)上,還需掌握與健康教育和健康促進(jìn)相關(guān)的知識(shí)和技能,指導(dǎo)老年人樹(shù)立健康意識(shí)養(yǎng)成良好的行為和生活方式[9]。糾正不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,提高睡眠質(zhì)量,促進(jìn)其身心健康。

3.3 早期開(kāi)展心理支持 根據(jù)老年人的心理特征及影響心理狀態(tài)的因素,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的工作,幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件,爭(zhēng)取家庭、朋友等社會(huì)支持系統(tǒng)的密切配合[10]。使老年人倍感親切和安慰,情緒樂(lè)觀,積極配合治療。

3.4 應(yīng)用藥物指導(dǎo) 老年人服用催眠藥物的比例較高,且長(zhǎng)期服用者占多數(shù),護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥物的作用、服藥的最佳時(shí)間及方法,常見(jiàn)的不良反應(yīng)等,告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性,避免私自停藥或改變藥量,可以提高藥物治療的有效性、安全性及依從性[11]。

4 小結(jié)

人口老齡化是我國(guó)目前面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),睡眠障礙是影響老年人生活質(zhì)量的因素之一。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員睡眠相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),拓展老年人睡眠健康教育內(nèi)容和形式,從軀體健康、社會(huì)、心理等多方面采取干預(yù)措施,使老年人能樹(shù)立健康意識(shí),提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李志彬.住院老人 睡眠障礙的原因分析.廣西醫(yī)學(xué),2004,26(10):1518-1519.

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[3] 王晶,馬莉冰,楊品.163例老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理,2005, 11(7):510-511.

[4] 葉瑞繁.失眠的評(píng)估.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2004,12(2):207-209.

[5] 陳興時(shí),張明島.加強(qiáng)睡眠障礙的臨床監(jiān)測(cè)工具研究.上海醫(yī)學(xué) 2004,27(1):1-3.

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[8] 王克芳,李紹枕,馮美麗.在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評(píng)估的探討.中華護(hù)理雜志, 2004,39(1):58-59.

[9] 劉純艷.社區(qū)護(hù)理學(xué).科學(xué)技術(shù)出版社,2001:64-65.

第3篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

老年社會(huì)工作,是指社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)方法,充分協(xié)助老年人解決生活過(guò)程中所遇到的困難,使老年人度過(guò)一個(gè)安樂(lè)祥和的晚年,也泛指社會(huì)上一切有利于增進(jìn)老年人適宜生活的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。 

護(hù)理本科學(xué)制為四年,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)基本理論和專(zhuān)業(yè)技能,從事臨床工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專(zhuān)門(mén)人才。根據(jù)就業(yè)領(lǐng)域的不同,可在醫(yī)療衛(wèi)生保健、高級(jí)家政服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域工作。本文所提的老年護(hù)理一般是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,專(zhuān)門(mén)為老年人進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)學(xué)人才。 

在這種特定的服務(wù)領(lǐng)域下,護(hù)理人員不僅要掌握專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理常識(shí),還有必要了解老年社會(huì)工作的相關(guān)知識(shí),這也對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)提出了更多的要求。因此,將老年社會(huì)工作的價(jià)值觀以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué),可以拓寬護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域,提高學(xué)生的業(yè)務(wù)能力,使學(xué)生在就業(yè)中更具有競(jìng)爭(zhēng)力。 

二、以人為本的價(jià)值觀念 

護(hù)理專(zhuān)業(yè)(老年護(hù)理方向)的服務(wù)對(duì)象是老年人,旨在服務(wù)老年的過(guò)程中,為老年人提供更專(zhuān)業(yè)、更系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)水平更高的護(hù)理。以老年人的健康為中心、全心全意為老年人服務(wù)的觀念與老年社會(huì)工作以人為本的價(jià)值觀不謀而合。老年社會(huì)工作同樣以老年人為中心,不單圍繞老年人的健康狀況服務(wù),更多地以解決老年在生活中遇到的困難為目標(biāo)。兩者以人為本的價(jià)值觀念是統(tǒng)一且有一定的內(nèi)在聯(lián)系。 

三、助人自助的服務(wù)目的 

“助人自助”是社會(huì)工作的基本精神和重要目的,旨在表達(dá)幫助案主(服務(wù)對(duì)象)恢復(fù)生活和工作能力,并最終使其重新投入生活當(dāng)中。老年社會(huì)工作的服務(wù)目的就是幫助老年人提高自身的“抗老”能力,學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)自身心理及生理的變化。在老年護(hù)理過(guò)程中,不論是高超的醫(yī)術(shù)水平還是高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)護(hù)理,都只能解決老年人的生理問(wèn)題,而在老年人面對(duì)自身患病的事實(shí)時(shí),老人的心理變化及心理重建需要老年社會(huì)工作的相關(guān)知識(shí)及科學(xué)的操作方法。 

四、科學(xué)規(guī)范的工作方法 

在闡述老年社會(huì)工作方法之前,引入“文化養(yǎng)老”這個(gè)概念?!拔幕B(yǎng)老”是一種體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)文化與當(dāng)代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式?!拔幕B(yǎng)老”其核心是文化先行,養(yǎng)老應(yīng)該以養(yǎng)心、養(yǎng)德為基礎(chǔ),使老人獲得精神慰藉。在中國(guó)的傳統(tǒng)中,文化和養(yǎng)老關(guān)系十分密切。在漫長(zhǎng)的歷史中,中國(guó)文化總結(jié)出了“積谷防饑,養(yǎng)兒防老”的生活經(jīng)驗(yàn)。然而,在當(dāng)代社會(huì)中,不管是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,老年人對(duì)服務(wù)水平的要求越來(lái)越高,物質(zhì)與精神的需求越來(lái)越大。以上三種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,越來(lái)越不能滿足老年人的需求,這時(shí)候文化養(yǎng)老就有其存在的意義。為了使文化養(yǎng)老模式順利展開(kāi),相應(yīng)的服務(wù)方法必須隨之提升。老年社會(huì)工作在老年服務(wù)中,堅(jiān)持以人為本、助人自助、平等公正的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀,綜合運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和方法,幫助有需要的老年人解決困難。這其中的“專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和方法”是科學(xué)規(guī)范的工作方法,具體有老年個(gè)案工作方法、老年小組工作方法、老年社區(qū)工作方法等。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同,采取不同的工作方法,具體問(wèn)題具體分析,全面分析問(wèn)題,合理整合社會(huì)資源,采取科學(xué)的方式為之服務(wù)。 

五、老年社會(huì)工作與護(hù)理專(zhuān)業(yè)(老年護(hù)理方向)的關(guān)系 

老年社會(huì)工作與護(hù)理專(zhuān)業(yè)(老年護(hù)理方向)是兩個(gè)不同門(mén)類(lèi)的科學(xué),也是獨(dú)立的兩個(gè)專(zhuān)業(yè),在護(hù)理專(zhuān)業(yè)(老年護(hù)理方向)教學(xué)過(guò)程中,有必要引入老年社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)及操作方法,更有效地輔助護(hù)理專(zhuān)業(yè)(老年護(hù)理方向)的教學(xué),使其人才培養(yǎng)過(guò)程中更快達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。 

綜上所述,結(jié)合老年社會(huì)工作在價(jià)值觀念、服務(wù)目的、工作方法等方面的優(yōu)勢(shì),本文建議將這些優(yōu)勢(shì)結(jié)合到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中。在老年社會(huì)工作尚未普及與完善的今天,這種推廣和結(jié)合將會(huì)幫助學(xué)生獲得更加全面的工作技能,適應(yīng)全新的護(hù)理工作需求。 

參考文獻(xiàn): 

[1]唐曉英.傳統(tǒng)文化視閾下我國(guó)社區(qū)文化養(yǎng)老方式探究[J].西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2011(2):45-47. 

第4篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

一般中等院校的《老年護(hù)理學(xué)》課程總學(xué)時(shí)54學(xué)時(shí),其中實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí),占1/3。老年護(hù)理學(xué)教育是新時(shí)期護(hù)理學(xué)教育的重要組成部分,也是發(fā)展老年護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法課堂效果比較差,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后為老年人服務(wù)的意識(shí)及技能都較欠缺。一般中等職業(yè)院校的課程設(shè)置中,《老年護(hù)理學(xué)》內(nèi)容多而課時(shí)少,給教學(xué)帶來(lái)一定的困難,所以難以避免會(huì)逐漸出現(xiàn)“填鴨式”的教學(xué)方式。而《老年護(hù)理學(xué)》是一門(mén)綜合性的學(xué)科,內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護(hù)理、老年人精神和心理護(hù)理、家庭護(hù)理、老年病的康復(fù)等,是一門(mén)多學(xué)科交叉的課程,內(nèi)容多,課時(shí)少。學(xué)生被動(dòng)接受的內(nèi)容多,實(shí)驗(yàn)少,動(dòng)手能力差,導(dǎo)致《老年護(hù)理學(xué)》成為一門(mén)學(xué)生難學(xué),教師難教的課程。

2傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺陷

在《老年護(hù)理學(xué)》專(zhuān)業(yè)的授課過(guò)程中,傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教案為指導(dǎo),理論體系為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,這種教學(xué)模式存在的主要缺陷有:

(1)不能激發(fā)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。老年護(hù)理學(xué)的很多章節(jié)內(nèi)容,在其他科目中已系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò),學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容有重復(fù),只不過(guò)是多了對(duì)比,故不能提起學(xué)習(xí)興趣。

(2)容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性,不利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,磨滅了學(xué)生的創(chuàng)新精神。

(3)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力較差,課本知識(shí)學(xué)習(xí)的較單一,學(xué)生不能夠感同身受,所以在實(shí)踐運(yùn)用過(guò)程中有很多漏洞。

3在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用

3.1課前準(zhǔn)備教師在課前要充分準(zhǔn)備,充分分析課堂情境所選案例是否可以達(dá)到教學(xué)目的,對(duì)于案例的設(shè)計(jì)要反復(fù)琢磨,分析此情境是否能使學(xué)生受到啟發(fā),是否能啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)查閱資料,并展開(kāi)討論。同時(shí),要提前督促學(xué)生仔細(xì)閱讀資料,做好課前準(zhǔn)備工作。

3.2具體措施(1)生活再現(xiàn)情境:進(jìn)入情境后,教師要對(duì)學(xué)生適當(dāng)指導(dǎo),帶入情境要有順序,在觀察情境中中啟發(fā)學(xué)生的想象力。(2)實(shí)物演示情境:道具要準(zhǔn)備充分。(3)圖畫(huà)再現(xiàn)情境:包括多媒體演示,剪貼畫(huà),圖片,照片,課本插圖。(4)音樂(lè)渲染情境:必要時(shí)可插入背景音樂(lè)。(5)表演體會(huì)情境:分為進(jìn)入角色和扮演角色。(6)語(yǔ)言描繪情境:語(yǔ)言必須具有主導(dǎo)性,形象性,啟發(fā)性和可知性。

3.3學(xué)生體驗(yàn)及討論在實(shí)驗(yàn)室里,讓學(xué)生穿上老年偏癱模擬服,真實(shí)體驗(yàn)肢體功能障礙或老化導(dǎo)致的行動(dòng)不便以及給老年人日常生活帶來(lái)的障礙。在充分體驗(yàn)的前提下,將學(xué)生分為兩組,一組繼續(xù)扮演老年人角色,另一組作為護(hù)士親身對(duì)扮演老年人的學(xué)生進(jìn)行日常生活護(hù)理。討論內(nèi)容:自己對(duì)老化的感受,哪種護(hù)理方法更適合老年人、更合理,更能滿足老年人的需求。教師組織學(xué)生在自評(píng)和他評(píng)的基礎(chǔ)上,再對(duì)整個(gè)過(guò)程中學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的行為和情感體驗(yàn)情況做客觀、詳細(xì)、公正的評(píng)述。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行重新建構(gòu),加深學(xué)生對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)式教學(xué)模式能促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4總結(jié)

第5篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 肺部感染;老年人;護(hù)理

肺部感染在老年人中很常見(jiàn),及時(shí)的治療、有效的護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,改善預(yù)后是非常重要的。本文對(duì)我院干部科2009年1月至2011年1月住院93例老年人肺部感染的護(hù)理談一點(diǎn)體會(huì)。

1.臨床資料

所選病例為2009年元月至2011年1月在我院干部科住院患者93例,其中男74例、女19例,年齡61-92歲,平均年齡74歲,該組病人均系肺部感染,同時(shí)合并有高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗塞等基礎(chǔ)疾病。住院天數(shù)20天至1個(gè)月以上,痊愈出院。

2.護(hù)理措施

2.1留取合格的痰標(biāo)本 由于老年人基礎(chǔ)疾病多,使得致病菌的種類(lèi)多而復(fù)雜,常為多種致病菌混合感染,因此留取合格的痰標(biāo)本,進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),對(duì)及早明確診斷病因,及時(shí)得到針對(duì)性的抗感染治療尤為重要。方法:晨起用清水漱口3次,然后深吸氣用力咳嗽將來(lái)自氣管深部的痰液直接咳入無(wú)菌容器中,加蓋2小時(shí)內(nèi)送檢。

2.2嚴(yán)密觀察病情變化 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,老年人肺部感染患者容易發(fā)生多系統(tǒng)并發(fā)癥導(dǎo)致病情的加重惡化,并發(fā)癥的發(fā)生一般與患者合并的基礎(chǔ)病有關(guān),應(yīng)了解患者的病史,進(jìn)行重點(diǎn)和有針對(duì)的觀察、護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)、體溫、呼吸、脈搏、血壓、心率、攝入量、尿量、痰量及其顏色、大便性狀及肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察及記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.3做好高熱患者的觀察與護(hù)理 老年人肺部感染高熱容易引起電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、休克、意識(shí)障礙,因此,對(duì)高熱老年人必須盡快降溫。方法:1、先行物理降溫;2、慎用解熱退熱藥;3、鼓勵(lì)患者多飲水并注意靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡及保證營(yíng)養(yǎng);4、隨時(shí)測(cè)量體溫,并注意觀察患者的面色、血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)。如有異常立即和醫(yī)生聯(lián)系。

2.4加強(qiáng)排痰 指導(dǎo)和幫助老年人肺部感染者進(jìn)行正確有效的咳嗽排痰,提高治療和護(hù)理效果,首先鼓勵(lì)患者盡量排痰。方法:1、引流,如雙肺感染,應(yīng)經(jīng)常翻身變動(dòng),一側(cè)肺感染,采取健側(cè)臥位。2、排背協(xié)助排痰,手空心握拳、扣打,振動(dòng)患者背部,由下到上,由外至中央,反復(fù)進(jìn)行,然后囑患者深吸氣后用力咳嗽將痰排出;3、痰液粘稠不易咳出者,可用生理鹽水加2糜蛋白酶超生霧化后協(xié)助排痰;4、對(duì)老年人肺部感染不能自主排痰,影響治療效果,并有窒息可能,應(yīng)及時(shí)吸痰,事先備好吸痰器于床旁,同時(shí)做好氣管插管和氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。

2.5合理氧療 老年人肺部感染合并基礎(chǔ)性疾病,容易引起呼吸衰竭,吸氧是常用輔助治療手段之一,應(yīng)掌握正確的吸氧方法。一般在動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)護(hù)下進(jìn)行氧療,以糾正缺氧,對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭吸氧濃度不需加以控制,通常35%以上,對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)采取控制性氧療法,即吸入的濃度控制在20%-28%(1-2升/分鐘)所取得改善缺氧,同時(shí)可避免二氧化碳儲(chǔ)留加重的效果。向患者闡明吸氧的目的及注意事項(xiàng)不要擅自調(diào)節(jié)氧流量。同時(shí)做好護(hù)理,及時(shí)清除鼻腔分泌物,防止導(dǎo)管阻塞,鼻導(dǎo)管1-2次/天更換等。

2.6預(yù)防和控制醫(yī)院感染 醫(yī)院感染可使老年肺部感染病情加重,因此,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是對(duì)老年肺部感染患者治療和護(hù)理的重要措施之一,臨床上注意:1、合理使用抗感染藥物。作為護(hù)士應(yīng)掌握使用抗感染藥物方面的有關(guān)知識(shí),根據(jù)藥物的藥理作用,配伍禁忌,配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察用藥后的反應(yīng),做好各種標(biāo)本的留取工作;2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,特別要注意吸氧,超生霧化裝置的更換消毒;3、注射、吸痰、導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;4、鼓勵(lì)或幫助患者排痰,使分泌物及時(shí)排除;5、做好口腔護(hù)理,防止口、咽部微生物浸入;6、保持病區(qū)、病室內(nèi)的環(huán)境清潔和空氣新鮮;7、加強(qiáng)科室管理,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí),減少患者之間的交叉感染,減少陪伴和探視。

3.健康教育

3.1心理指導(dǎo) 對(duì)患肺部感染的老年患者,由于病情反復(fù)發(fā)作或病程長(zhǎng),使患者體質(zhì)較弱,睡眠、飲食、活動(dòng)受到影響,容易產(chǎn)生消極悲觀或煩躁情緒,對(duì)治療及康復(fù)不利。因此,應(yīng)注意患者情緒變化,向患者說(shuō)明情緒對(duì)疾病的影響,鼓勵(lì)其保持樂(lè)觀情緒,配合治療。通過(guò)心理指導(dǎo),減輕患者情緒變化,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

3.2生活起居、飲食方面 應(yīng)食用易消化、富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物,以保證營(yíng)養(yǎng)攝入,增加機(jī)體抗感染能力,保持居室清潔、空氣清新、陽(yáng)光充足、溫度、濕度適宜,定期消毒,根據(jù)中醫(yī)“百病從寒起”、“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的理論,注意防寒、防風(fēng)、保暖,以防外感風(fēng)寒,引起感冒。

第6篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理;護(hù)理問(wèn)題;解決對(duì)策

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),而上海已經(jīng)成為了我國(guó)老齡化程度最高的城市。隨著老齡化的加劇,老年人對(duì)醫(yī)療資源的需求正呈幾何倍增長(zhǎng)。近年來(lái),醫(yī)院正面臨著老年護(hù)理資源匱乏、日常護(hù)理工作中缺乏對(duì)老年患者心理上的關(guān)懷、護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)嚴(yán)重等問(wèn)題。我科通過(guò)對(duì)半年來(lái)在我科住院的老年患者進(jìn)行問(wèn)卷分析,總結(jié)老年患者在護(hù)理中需解決的問(wèn)題,通過(guò)頭腦風(fēng)暴提出相應(yīng)的解放方案,現(xiàn)總結(jié)日下。 缺乏心理關(guān)愛(ài)

護(hù)理人員在為老年患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí),不僅要做好老年人生理上的護(hù)理,還需關(guān)注老年人的心理問(wèn)題。老年患者在生理功能下降或患病時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理變化。有些患者會(huì)表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)生的治療產(chǎn)生質(zhì)疑,進(jìn)而拒絕配合治療和護(hù)理等。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世等情緒或發(fā)生自殺情況。護(hù)理人員在接觸到此類(lèi)患者時(shí)應(yīng)給予足夠的感情支持。要抱著對(duì)患者的同情和關(guān)愛(ài)為患者提供心理護(hù)理??梢圆扇A聽(tīng)、訴說(shuō)、交談、陪伴等多種方式關(guān)心,寬慰患者。在日常護(hù)理中以鼓勵(lì)安慰患者為主,建立老年患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心。老年患者由于年齡的關(guān)系,缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解及認(rèn)知。護(hù)士應(yīng)該耐心的對(duì)老年患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)和健康宣教。同時(shí)在講解時(shí)要注意語(yǔ)氣的輕柔,以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教,這樣能使老年患者有效而愉快的接受治療和護(hù)理。 護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)嚴(yán)重

在問(wèn)卷調(diào)查中,老年患者普遍反映護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)重。這主要是由于專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員缺乏,患者需要自行雇傭護(hù)工承擔(dān)一部分生活護(hù)理造成的。醫(yī)院針對(duì)這一現(xiàn)象,新增了大量的護(hù)理崗位,提高護(hù)士床位配比。現(xiàn)在我科已經(jīng)取消了護(hù)工,患者日常的生活護(hù)理全部由助理護(hù)士承擔(dān)。這一舉措大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也提高了醫(yī)院護(hù)理的整體質(zhì)量。 飲食護(hù)理問(wèn)題

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),飲食護(hù)理是非常重要的。(1)老年患者會(huì)隨著生理功能的減退出現(xiàn)消化不良以及咀嚼功能減退等情況。在飲食方面要指導(dǎo)患者以溫涼軟食為主,在烹煮食材是盡量煮爛為宜,這樣有助于老年患者的咀嚼與消化。老年患者以少食多餐為宜,可在三餐之間添加一些點(diǎn)心,但都以量少為宜。此外,有些老年患者可能因?yàn)榕侣闊┘覍俣桃馍亠嬎畞?lái)減少上廁所的頻率。護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象應(yīng)立刻阻止,同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)老年患者的宣教,強(qiáng)調(diào)適量飲水的重要性。 日?;A(chǔ)護(hù)理

良好的住院環(huán)境可以使老年患者得到充分的睡眠和休息,我們應(yīng)保持室內(nèi)空氣的流通、注意溫濕度適宜。老年患者容易發(fā)生意外傷害,在護(hù)理工作中要做好保護(hù)措施,為每個(gè)床鋪配備床檔,保持地面干燥。走廊中設(shè)置扶手,囑患者扶好扶手避免摔倒。對(duì)有些不能配合的患者,在征得家屬同意后為其使用保護(hù)性約束帶。對(duì)生活不能自理的老年患者,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理,如為患者定期洗頭、沐浴、修剪指甲等。對(duì)一般情況良好,能夠自由活動(dòng)的老年患者,可提議其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),減少疾病的發(fā)生。 結(jié)論

第7篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

對(duì)老年性白內(nèi)障患者實(shí)行人文關(guān)懷,旨在使老人接受眼科手術(shù)的同時(shí),心理、精神上的需求也得到滿足。通過(guò)身、心愉悅的刺激,提高老人的生命質(zhì)量,同時(shí)完善和豐富眼科護(hù)理內(nèi)容,在此我從分析老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)出發(fā),就如何將人文關(guān)懷體現(xiàn)于老年患者護(hù)理中作一淺述。

1 老年性白內(nèi)障患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦慮、不安:由于患者因病脫離了原來(lái)的生活環(huán)境,給生活帶來(lái)不便和伴隨著眼疾帶來(lái)的痛苦,老人可產(chǎn)生焦慮不安的情緒。

1.2 自信、固執(zhí):老年人自尊心特別強(qiáng),住院后希望得到尊重,對(duì)護(hù)理要求也比一般人高,稍不稱(chēng)心就產(chǎn)生急躁情緒,失去原有的涵養(yǎng),進(jìn)而導(dǎo)致心情壓抑、情緒低落等。

1.3 恐懼、疑慮:老年人常急于了解自己眼疾的具體情況,并希望能盡快接受手術(shù)治療,但當(dāng)手術(shù)日期確定后,考慮到在眼球上施行手術(shù),即恐懼不安,對(duì)手術(shù)能否成功,術(shù)后的日常生活能否適應(yīng)等均很憂慮,因此表現(xiàn)為失眠、飲食差、情緒不穩(wěn)定、疑慮不安。

1.4 孤獨(dú)、失落:老年人在心理上易產(chǎn)生老而無(wú)用的失落孤獨(dú)感,處處力不從心,深感給家人和社會(huì)帶來(lái)麻煩,尤其是孤老病人由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位等問(wèn)題,易產(chǎn)生自卑感,一般較少與人主動(dòng)交流情感。

1.5 敏感、多疑:老年人往往會(huì)變得神經(jīng)過(guò)敏,聽(tīng)到別人低聲言語(yǔ),就以為是在議論自己的疾病,覺(jué)得自己的眼疾沒(méi)辦法醫(yī)治,甚至?xí)鳎瑩?dān)心誤診、誤治。

2 人文關(guān)懷在老年性白內(nèi)障患者臨床護(hù)理中的體現(xiàn)

2.1 人文關(guān)懷在溫馨化護(hù)理中的體現(xiàn):護(hù)理人員應(yīng)積極倡導(dǎo)尊老、敬老、愛(ài)老、護(hù)老的新風(fēng)尚。老人入院時(shí)主動(dòng)、熱情地上前攙扶引導(dǎo)、親切的問(wèn)候,使老人感到被關(guān)愛(ài)、被尊重。在老人住院期間要對(duì)老人做到有問(wèn)必答、有求必應(yīng),努力營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境。老人出院時(shí)主動(dòng)送出門(mén),并給予祝福。

2.2 人文關(guān)懷在人性化護(hù)理中的體現(xiàn)

2.2.1 針對(duì)老年人自尊心強(qiáng)、失落感重,希望給予尊重和照顧的特點(diǎn),推出人性化尊稱(chēng)制度,要改變以往的生硬稱(chēng)呼(如:X床),代之以溫馨、親切的稱(chēng)呼。

2.2.2 加強(qiáng)老年人病房環(huán)境的護(hù)理:大多數(shù)老人喜歡安靜,并且老年人睡眠很少,應(yīng)盡量安排在2~3人的病房。對(duì)行動(dòng)不便的老人,注意上下床和行走、鍛煉時(shí)的保護(hù),必要時(shí)給予拐杖或使用輪椅。由于老年人夜間易驚醒而入睡困難,因此夜班巡視應(yīng)合理安排時(shí)間,巡視病房視做到“三輕”即說(shuō)話輕、腳步輕、開(kāi)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕。老年性白內(nèi)障的患者多有視力障礙,因此室內(nèi)物品固定放置,多巡視、關(guān)心老人。

2.2.3 加強(qiáng)老年患者的飲食指導(dǎo),做好生活護(hù)理:關(guān)心老年患者的飲食冷暖是對(duì)他們最大的安慰,特別是孤寡老人,要求每班護(hù)士輪流到老人病床邊做好基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理。對(duì)能自理的患者,指導(dǎo)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)和體能鍛煉,減少依賴(lài)心理,利于身心康復(fù)。

2.2.4 通過(guò)關(guān)愛(ài)行為,提高老年患者的護(hù)理依從性:老年患者一般比較固執(zhí),對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍,常不易與醫(yī)護(hù)人員合作。而信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。護(hù)士要耐心、細(xì)致地解說(shuō)各種治療的意義、方法及步驟,盡量減少護(hù)理操作給患者帶來(lái)的痛苦,并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理,不可強(qiáng)制或斥責(zé)。

2.2.5 做到細(xì)心、謹(jǐn)慎,加強(qiáng)對(duì)老年患者的護(hù)理安全管理:護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制。影響老年性白內(nèi)障患者的安全隱患的主要因素有:病情變化的復(fù)雜性、用藥不正確、院內(nèi)感染的可能性以及老年人突然發(fā)生的意外(如摔倒、誤食、墜床、外出迷路、丟失等)。因此護(hù)士應(yīng)掌握老年患者所患疾病的特點(diǎn),做好病情觀察、及時(shí)采取措施。同時(shí)護(hù)士對(duì)老年人及其家庭成員經(jīng)常進(jìn)行安全健康教育指導(dǎo),向他們傳授必要的保健知識(shí)和方法,提高老年人的自我保健意識(shí)[1]。

2.3 人文關(guān)懷在個(gè)性化護(hù)理中的體現(xiàn):每一位老年患者的性格和主觀需求不同,在疾病的不同階段,其生理、心理、社會(huì)狀態(tài)與需求都不同。這就需要護(hù)理人員與患者有效的交流、溝通,了解其個(gè)性需求,制訂有針對(duì)性的護(hù)理措施,同時(shí)為患者及家屬宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),實(shí)行以患者個(gè)性化需求和服務(wù)滿意度達(dá)標(biāo)的柔性工作制[2]。

2.4 人文關(guān)懷在非人性化規(guī)范管理中的體現(xiàn):對(duì)患者的人文關(guān)懷必須以“非人性化”的規(guī)范管理為基礎(chǔ),護(hù)士必須在嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)道德規(guī)范的前提下進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要定期開(kāi)展崗位練兵,抓好護(hù)士專(zhuān)科技能訓(xùn)練,以患者的滿意度為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙洪雯,周利軍,全采梅,等.新世紀(jì)老年患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)文選,2005,24(2):242.

第8篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】腦血管;老年人;心理狀況;心理干預(yù)

1 臨床資料

我科自2012年1月至6月期間共收治老年患者991人,男510例,女481例,平均年齡72歲;入院診斷腦血栓700 例,缺血性腦血管病500例,腦梗塞病200例;生活完全自理者500例,部分自理者 120例,不能自理者80例;城市患者450例,農(nóng)村患者50 例。

2 心理狀態(tài)分析

2.1 孤獨(dú)心理: 老年人住院后,由于條件限制,只能獨(dú)自一人住在一個(gè)陌生的環(huán)境中,失去了與親人的交往,與社會(huì)的溝通,家屬來(lái)探視只是“蜻蜓點(diǎn)水”,由于中國(guó)的醫(yī)療體系使得醫(yī)護(hù)人員也不能時(shí)時(shí)刻刻陪同在患者身邊,老年人就更現(xiàn)孤獨(dú)。

2.2 焦慮心理: 這是所有患病者特別是老年人的最常見(jiàn)的心理問(wèn)題,患者往往對(duì)自己疾病不夠了解,對(duì)愈后的擔(dān)心,對(duì)各種疾病產(chǎn)生的疼痛以及面臨死亡的恐懼心理,對(duì)各種治療檢查缺乏認(rèn)知,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的擔(dān)心等一系列問(wèn)題,都會(huì)使患者產(chǎn)生極度焦慮的心理。

2.3 猜忌心理: 老年人往往只相信自己或親近的人,特別是對(duì)醫(yī)護(hù)人員有一種抵觸心理,且過(guò)分關(guān)心自己的健康,稍有不適即懷疑自己患病,對(duì)旁人的意見(jiàn)和建議不能正確接受。

2.4 自卑心理: 老年入喪失了勞動(dòng)、自理能力,減少或無(wú)收入,社會(huì)及家庭地位下降,自覺(jué)不受人重視和尊敬,感覺(jué)自己成了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),而產(chǎn)生失落感和自卑心理。

2.5 消極心理: 因?yàn)閱逝?、離異,子女外出工作,組建自己的小家庭,老年人會(huì)對(duì)生活無(wú)望,對(duì)任何事都沒(méi)有興趣,有“生不如死”的念頭,往往會(huì)不配合治療護(hù)理,懷有一種消極悲觀的灰色心理。

2.6 病急亂投醫(yī)心理: 現(xiàn)今社會(huì)有部分老年群體,退休后領(lǐng)取豐厚的養(yǎng)老金,甚至一些經(jīng)濟(jì)不寬裕的老年人,為了自身的健康,往往聽(tīng)信虛假?gòu)V告,不惜“一擲千金”,給自己和家人造成了經(jīng)濟(jì),生理,心理的創(chuàng)傷。

3 心理護(hù)理

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 仔細(xì)觀察患者生命體征,注意病情變化。從生活護(hù)理開(kāi)始,完善各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,盡量滿足患者的合理要求。在病情允許的情況下,鼓勵(lì)、培養(yǎng)患者發(fā)揮出自己的主觀能動(dòng)性。

3.2 心理護(hù)理

3.2.1主動(dòng)傾聽(tīng):解除患者對(duì)護(hù)理人員的心理排斥感。對(duì)那些焦慮的患者,我們采取主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境,耐心解答患者的疑問(wèn),征求患者的需求,幫助患者聯(lián)系各項(xiàng)檢查,使患者焦慮情緒放松,安心住院。對(duì)于產(chǎn)生抑郁癥的患者,應(yīng)根據(jù)患者的接受能力與之探討疾病的病因、危險(xiǎn)因素等,使患者了解相關(guān)疾病的知識(shí)。

3.2.2充滿愛(ài)心:多與患者主動(dòng)交流,盡量誘導(dǎo)患者傾訴出其內(nèi)心的真實(shí)想法。對(duì)于那些因經(jīng)濟(jì)原因產(chǎn)生心理壓力的患者,要跟他們講明治療的必要性,同時(shí)與其家屬配合鼓勵(lì)其積極治療??傊?,在心理護(hù)理方面,護(hù)理人員必須具備高度的責(zé)任感和同情心,與患者建立融洽的醫(yī)患關(guān)系,取得其信任,給予患者精神上的安慰,打消其焦慮心理,使其更好地配合醫(yī)生的治療。

3.2.3尊重患者:護(hù)理人員必須學(xué)會(huì)順應(yīng)老年病人的心理特點(diǎn),尊重他們。對(duì)他們的稱(chēng)呼要有尊敬之意,談話不要嫌麻煩,聽(tīng)他們說(shuō)話時(shí)要專(zhuān)心,回答詢問(wèn)時(shí)要慢而清楚,語(yǔ)調(diào)平穩(wěn)。在工作中不能用強(qiáng)行的管理制度去限制病人,而是盡量要與病人溝通,在病人自律的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)限制。

3.3 對(duì)癥護(hù)理

3.3.1對(duì)孤獨(dú)心理的患者: 通過(guò)與老年人家屬的溝通,建議他們盡力多抽出時(shí)間來(lái)陪同老年人,同時(shí),護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)老年人的巡視、觀察、照顧,多與老年人聊天,嘮嘮家常,潛移默化的使老年人了解自己的病情,還可建議老年人多多與病友交流,同齡人,同病相連的人會(huì)有更多的共同話題以排除自身的孤獨(dú)。

3.3.2對(duì)焦慮心理的患者: 要用科學(xué)的知識(shí),通俗的語(yǔ)言向老年人解釋其疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。在進(jìn)行各項(xiàng)檢查及治療前,要做好充分的解釋說(shuō)明工作。住院費(fèi)用透明公開(kāi),根據(jù)患者具體情況用藥,避免患者產(chǎn)生“一病回到解放前”的憂慮。鼓勵(lì)患者產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3.3對(duì)猜忌心理的患者: 日常工作中要注意自己的言行舉止,做到態(tài)度和藹可親,言語(yǔ)溫柔大方,對(duì)待患者以禮相待,一視同仁。把老年人當(dāng)作自家的長(zhǎng)輩親人。關(guān)鍵是要精通業(yè)務(wù),使老年人對(duì)我們放心、安心。努力縮短和他們之間的距離。

3.3.4對(duì)自卑心理的患者: 要關(guān)心老人、支持老人、鼓勵(lì)老人,聯(lián)合老人家屬多關(guān)心照顧老人,不使老人產(chǎn)生被拋棄的心理。尊重重視老人,凡事都與老人商量,使老人參與其中,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性。

3.3.5對(duì)消極心理的患者: 多鼓勵(lì)老人與人溝通,接觸社會(huì),培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好,甚至組建新的家庭。多做宣教,使老人能夠正確的面對(duì)死亡,使其了解死亡是人生的必經(jīng)之路,無(wú)須畏懼,積極過(guò)好每一天。

3.3.6對(duì)病急亂投醫(yī)心理的患者: 可以給老人通過(guò)讀書(shū)看報(bào)、看新聞、真人真事講解等方法,使老人多多了解騙局,防止他們上當(dāng)受騙,要讓他們樹(shù)立正確的、科學(xué)的、客觀的治療觀念。同時(shí)要對(duì)各種虛假?gòu)V告給予堅(jiān)決的打擊。

綜上所述,對(duì)待老年病人我們護(hù)理人員要付出更加多的耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心。隨著護(hù)理模式從生理護(hù)理到心理護(hù)理的轉(zhuǎn)變,要求我們積極轉(zhuǎn)變思想,適應(yīng)新時(shí)代的護(hù)理大潮。應(yīng)以患者為中心,積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流溝通,加強(qiáng)患者生理和心理方面的護(hù)理。只有正確了解神經(jīng)內(nèi)科腦血管患者的生理及心理特點(diǎn),熟練掌握護(hù)理技巧,才能更好地給患者提供合理、有效的護(hù)理,也才能更好地減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者的生命質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn):

[1] 淺談現(xiàn)代老年人心理問(wèn)題及護(hù)理 劉欣 南京市職業(yè)病防治院,江蘇南京210042

第9篇:老年人基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]老年患者護(hù)理安全

護(hù)理管理護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序起到至關(guān)重要的作用。我科是干部病房,主要收治的是老年人,他們生理機(jī)能退化,總體生理功能下降,加之老年患者慢性病多、病程長(zhǎng)、病情重、用藥復(fù)雜等特點(diǎn),使得影響老年患者安全的危險(xiǎn)因素大大增加,成為老年患者疾病康復(fù)的極大障礙??偨Y(jié)分析導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的各類(lèi)因素,有針對(duì)性地加強(qiáng)安全管理措施,從而更有效地預(yù)防老年患者各類(lèi)意外發(fā)生,降低疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn),能更有效地提高老年患者的護(hù)理安全管理效能。1、 導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素1.1 生理性因素 老年人由于各器官生理技能退行性變化,往往反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、平衡能力下降,使發(fā)生意外事故的幾率大大增加。有文獻(xiàn)報(bào)道每年約30%的老年人跌倒一次或多次,而跌倒的概率隨年齡遞增,80 歲以上跌倒的年發(fā)生率高達(dá)50%。(1)隨著年齡增長(zhǎng),老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、感覺(jué)進(jìn)退,咽縮肌活動(dòng)作用減弱,咳嗽反射與喉反射減弱二導(dǎo)致誤吸、易噎、易嗆,造成窒息或吸入性肺炎。(2)研究顯示高齡活動(dòng)無(wú)耐力占老年人跌比例最高。(3)餐后收縮壓顯著下降,是老年人常見(jiàn)現(xiàn)象。跌倒與餐后血壓下降有關(guān),是高齡老年人跌倒的重要原因。1.2 病理性因素 (1)患腦血管病后的老年人,肢體活動(dòng)障礙,協(xié)調(diào)性欠缺,易發(fā)生意外損傷。(2)老年癡呆者由于自理能力喪失,易導(dǎo)致日?;顒?dòng)中的意外損傷。(3)疾病對(duì)導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有一定影響,加上藥物的副作用等會(huì)誘發(fā)跌倒。1.3 心理性因素 焦慮癥、抑郁癥是老年人常見(jiàn)的心理精神問(wèn)題。現(xiàn)今社會(huì)常見(jiàn)的空巢現(xiàn)象,離退休綜合癥、高樓住宅綜合征,使得老年人與外界接觸機(jī)會(huì)減少,導(dǎo)致孤獨(dú)、壓抑等負(fù)面情緒,如果處理不好,則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。1.4 藥物性因素 老年人群是健康行為保健中的脆弱人群,調(diào)查研究顯示:社區(qū)老年每天均服藥者占半數(shù)以上,且平均一天同時(shí)服三種藥者達(dá)18.74%。藥源性問(wèn)題正越來(lái)越成為影響老年人安全的重要因素。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員對(duì)老年患者的服藥能力、獨(dú)立生活能力評(píng)估不足,在實(shí)際工作中不能了解老人困難,在執(zhí)行過(guò)程中未遵循服藥到口原則,如替老人打開(kāi)藥物包裝,備水、及時(shí)督促服藥等。從而導(dǎo)致老年患者少服、多發(fā)、多服、錯(cuò)服、漏服藥等現(xiàn)象發(fā)生。1.5 院內(nèi)感染因素 (1)老年患者免疫功能低,呼吸道組織結(jié)構(gòu)退行性變,呼吸道防御屏障功能衰退,易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。(2)老年患者住院時(shí)間延長(zhǎng)與院內(nèi)感染呈顯著的相依關(guān)系,住院時(shí)間越長(zhǎng),醫(yī)院內(nèi)感染幾率越高。1.6 環(huán)境因素 病區(qū)環(huán)境因素常常是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。如病房燈光昏暗或直射;地面不平或有障礙物,積水、地面太滑;家具多棱角;病床高度不適,無(wú)床檔;座椅不穩(wěn),無(wú)扶手靠背等。1.7 技術(shù)性因素 護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高等原因,對(duì)患者安全構(gòu)成的威脅,特別是各新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)與開(kāi)發(fā),使護(hù)理操作范圍拓展,護(hù)理工作的復(fù)雜程度和工作技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,而影響老年患者安全。1.8 組織管理因素 (1)思想教育不到位,安全意識(shí)不強(qiáng)。(2)規(guī)章制度的不健全、不完善,對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位。(3)業(yè)務(wù)技能水平低,對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上。(4)管理不力、要求不嚴(yán),未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé),對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見(jiàn)性,未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力。

2、 對(duì)策

2.1 認(rèn)真做好安全評(píng)估 找出存在的不安全因素,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范,做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。 建立不良事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。針對(duì)老年患者主演期間容易發(fā)生跌倒、走失、壓瘡、窒息等安全方面的問(wèn)題,設(shè)立相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)存在的不安全因素和評(píng)估的分值,對(duì)參照的安全隱患制定有針對(duì)性的護(hù)理防范措施。

2.2 做好健康宣教 提高患者及家屬對(duì)不安全因素的認(rèn)識(shí)和預(yù)防,在醒目處,設(shè)立安全警示牌,警示條,提示護(hù)士時(shí)時(shí)注意。2.3 做好臨床用藥安全管理工作 (1)注意用藥方式,用藥途徑正確。遵循基本的服藥原則,如坐位或半坐位服藥,以免誤咽嗆咳;服降壓藥后不要立即更換;服降糖藥后半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食等。(2)護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)服藥過(guò)程的監(jiān)督。(4)向患者作好安全服藥教育,耐心解釋用藥原則及按醫(yī)囑正確服藥對(duì)疾病治療的重要性。說(shuō)明擅自增減藥物的危害性,提高患者服藥的依從性。2.4 認(rèn)真做好環(huán)境評(píng)估 對(duì)潛在的傷害性因素進(jìn)行整改,使病房環(huán)境安全、舒適。如對(duì)濕滑地面的處理、床和桌椅的穩(wěn)定性確定、冷熱水的調(diào)節(jié)等環(huán)境各方面的安全管理舉措。2.5 做好院感管理 加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制,建立醫(yī)院內(nèi)感染控制三級(jí)管理網(wǎng),制定嚴(yán)格的預(yù)防院內(nèi)感染的管理制度、操作規(guī)范。強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。2.6 加強(qiáng)各級(jí)培訓(xùn),熟悉老年患者的特點(diǎn),作為管理者,要有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能,做到技術(shù)精湛,精益求精。由于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中應(yīng)用最經(jīng)常、最廣泛,如皮膚護(hù)理、病床整齊、注射技術(shù)、飲食護(hù)理等,護(hù)理人員往往不重視,要求不高,只求過(guò)得去,不求過(guò)得硬。因此,加強(qiáng)護(hù)理人員的教育,不斷提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)重要性的認(rèn)識(shí)。只有不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)建設(shè),努力提高護(hù)理人員技術(shù)水平,才能從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生,保證護(hù)理安全的落實(shí)。