老年口腔健康宣教精選(九篇)
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第1篇：老年口腔健康宣教范文
[關(guān)鍵詞] 全口義齒修復(fù); 宣教; 口腔修復(fù)
[中圖分類號(hào)] R246.83[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-109-01
隨著社會(huì)的發(fā)展，人類壽命的普遍延長(zhǎng)，老年人作為一個(gè)特殊的人群， 大多數(shù)老年人都患有不同程度的壓列缺損或缺失，因此口腔修復(fù)成為老年人經(jīng)常面對(duì)的醫(yī)療手段[1-2]。在口腔的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)遇到全口修復(fù)的患者修復(fù)失敗的情況。對(duì)此，我們對(duì)2008年6月-2009年6月需進(jìn)行全口義齒修復(fù)治療患者, 進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教, 取得患者理解和配合, 使全口義齒修復(fù)的成功率得到提高。 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料與方法
1.1 一般資料 2008年6月至2009年6月來我院就診的需進(jìn)行全口義齒修復(fù)無(wú)牙頜老年患者120例, 男68 例, 女52例, 中位年齡68歲。將120例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,各60例，兩組在性別，年齡等方面，不存在顯著差異。
1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組60例患者進(jìn)行常規(guī)的全口義齒修復(fù), 不進(jìn)行任何宣教。治療組60例患者在修復(fù)前后全口義齒修復(fù)的同時(shí)，均在全口義齒修復(fù)前、后向患者進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的宣傳。具體方法如下：
1.2.1 修復(fù)前 對(duì)治療組老年患者進(jìn)行常規(guī)口腔檢查, 詳細(xì)介紹了全口義齒的相關(guān)特點(diǎn)、固位原理、日常的正確使用方法、 以及無(wú)牙頜的危害及鑲復(fù)義齒的必要性, 使患者對(duì)義齒的不適應(yīng)及初戴過程中可能出現(xiàn)的問題做好充分的心理準(zhǔn)備。
1.2.2 初戴 對(duì)義齒進(jìn)行調(diào)磨, 檢查邊緣封閉區(qū)、平衡頜以及兩側(cè)頜力。再次強(qiáng)調(diào)全口義齒特點(diǎn), 教患者利用口周肌肉肌力協(xié)助固位, 利用唇頰舌肌與義齒間建立適應(yīng)關(guān)系, 學(xué)會(huì)利用唇頰舌肌控制義齒。
1.2.3 復(fù)診 經(jīng)初戴后, 部分患者可能會(huì)感覺不適而復(fù)診, 在臨床處理的同時(shí), 與患者交流，鼓勵(lì)其堅(jiān)持配戴，最后總能達(dá)到一個(gè)很好的修復(fù)效果。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu): 固位穩(wěn)定良好, 患者能夠很快適應(yīng), 咀嚼功能良好, 基本無(wú)異物感, 不影響發(fā)音。良: 固位穩(wěn)定良好, 患者適應(yīng)較慢,咀嚼功能良好,明顯有異物感。一般: 固位穩(wěn)定良好,但義齒時(shí)取時(shí)戴,很難適應(yīng)。差:基本不戴,丟棄不用。
2 結(jié)果 見表1
從上表可以看出：治療組和對(duì)照組比較: P
3 討論
目前我國(guó)老年人牙列缺損及牙列缺失有占到相當(dāng)高的比率，不同程度的影響了老年人的咀嚼，消化，語(yǔ)言，表情等功能。口腔修復(fù)對(duì)于老年人是十分重要和必要的。在以往的工作中，只重視醫(yī)生的設(shè)計(jì)合理，精確的制作對(duì)于義齒修復(fù)的重要性, 而忽視對(duì)患者口腔修復(fù)知識(shí)的宣傳和教育。在臨床上，廣大老年患者因缺乏配戴義齒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)義齒修復(fù)的效果期望過高，認(rèn)為應(yīng)該像真牙的效果一樣。會(huì)出現(xiàn)實(shí)際效果與期望值相差甚遠(yuǎn)的情況, 因患者沒有足夠的心理準(zhǔn)備，從而造成患者對(duì)義齒修復(fù)形成心理上的排斥,造成修復(fù)失敗[3-5]。
在口腔修復(fù)的臨床工作中，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患感情及信任度, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是義齒修復(fù)成功的重要因素。醫(yī)生在日常的工作中，應(yīng)通過語(yǔ)言，表情，態(tài)度行為等體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、體貼和愛護(hù), 給患者以鼓勵(lì)，取得患者的信任。同時(shí)我們?cè)诠ぷ鬟^程中， 還要結(jié)合老年人的生理和心理特點(diǎn)。義齒設(shè)計(jì)要符合老年人的生理及生物學(xué)原理，同時(shí)要考慮老年人的心理承受能力，身體健康狀況，收入，消費(fèi)觀念，對(duì)于老年患者，普通材料修復(fù)是其首選。在口腔修復(fù)的同時(shí)，還要做好老年人的心理輔導(dǎo)。做好宣教工作，讓老年人了解口腔疾病的危害，了解義齒的結(jié)構(gòu)，作用和維護(hù)。耐心向老年患者解釋口腔修復(fù)后的預(yù)期效果以及可能帶來的不適感。使其對(duì)義齒的異物感及初戴過程中可能出現(xiàn)的各種問題做好充分的心理準(zhǔn)備。
從本研究的結(jié)果看，通過對(duì)老年人的口腔修復(fù)知識(shí)的宣教，顯著的提高了其口腔修復(fù)的優(yōu)良率。因此，加強(qiáng)對(duì)老年人口腔修復(fù)相關(guān)知識(shí)的宣教，對(duì)于其口腔修復(fù)的成功非常重要。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：老年口腔健康宣教范文
關(guān)鍵詞：口腔；健康；教育；本科生
21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，成為目前世界上老年人口最多的國(guó)家[1]。與口腔健康相關(guān)的問題日益顯著?？谇患不荚谌说囊簧胁粩喾e累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國(guó)65—74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬(wàn)，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬(wàn)，中國(guó)的老人患齲率有上升的趨勢(shì)，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對(duì)口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動(dòng)緩慢，動(dòng)作準(zhǔn)確性相對(duì)較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育勢(shì)在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。通過對(duì)口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生的常識(shí)不可能直接形成健康行為?？谇唤】狄庾R(shí)與口腔衛(wèi)生常識(shí)的不斷積累，當(dāng)它們?cè)鲩L(zhǎng)到一定的量時(shí)，健康行為才會(huì)逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過專項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識(shí)到，不正確的口腔行為會(huì)引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會(huì)危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對(duì)老人進(jìn)行口腔的保健知識(shí)指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識(shí)，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對(duì)老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識(shí)，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識(shí)，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：
1.口腔健康教育的內(nèi)容：
包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對(duì)他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。
（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語(yǔ)言藝術(shù)，是一種較快的知識(shí)傳播方式。它要求宣教者有較高的知識(shí)素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識(shí)才能解疑釋惑，說理深刻，進(jìn)行有說服力的知識(shí)灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，要力求做到：語(yǔ)言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識(shí)正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡(jiǎn)單通俗的詞語(yǔ)，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致老人無(wú)法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)果其依從性會(huì)下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動(dòng)畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)由枯燥變生動(dòng)。利用多媒體的形式來進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對(duì)口腔的衛(wèi)生知識(shí)的需求從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識(shí)，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識(shí)，對(duì)老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。老年人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，因此需要本科生掌握以上知識(shí)，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對(duì)老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問題，及時(shí)開展口腔健康的教育活動(dòng)，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專業(yè)檢查，立爭(zhēng)達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。
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第3篇：老年口腔健康宣教范文
關(guān)鍵詞： 全口義齒; 修復(fù); 健康宣教
隨著我國(guó)人口老齡化增高趨勢(shì)，全口無(wú)牙頜患者逐漸增多。無(wú)牙頜患者由于口腔功能嚴(yán)重受損造成一定的生理心理負(fù)擔(dān)。全口義齒修復(fù)可以改善患者主要的口腔功能[1]，從而改善患者的生活質(zhì)量，全口義齒滿意度受很多因素影響，義齒質(zhì)量當(dāng)屬第1位因素，但患者心理因素的影響也不容忽視。我們對(duì)全口義齒修復(fù)的患者有針對(duì)性地進(jìn)行了口腔健康宣教，收到了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院修復(fù)門診56例牙列缺失患者，18例有全口義齒戴用史，38例無(wú)戴用史;60歲以上9例，50歲以上47例;口腔條件差，牙槽嵴吸收比較嚴(yán)重16例，口腔條件尚可29例，有嚴(yán)重骨突需修復(fù)前修整11例。
1.2 宣教方法 主要有以下幾個(gè)方面：
1.2.1 融洽醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)生恰當(dāng)?shù)男袨?，言語(yǔ)是融洽醫(yī)患關(guān)系，改善患者適應(yīng)性，提高義齒滿意度的關(guān)鍵之一。醫(yī)生的行為主要是友好、鎮(zhèn)定、稱職、富有同情心，并盡量減少患者疼痛。全口義齒涉及多學(xué)科，首先要求修復(fù)科醫(yī)師必須具備多學(xué)科融會(huì)貫通的知識(shí)結(jié)構(gòu)、全盤統(tǒng)籌的思維方式。Basch認(rèn)為自信的關(guān)鍵在于“能力和經(jīng)驗(yàn)”[2]。修復(fù)醫(yī)師的自信可以獲得患者的信賴和配合，有利于提高全口義齒的滿意度。由于老年患者的耐受性較差，咀嚼功能恢復(fù)慢，適應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)[3],正確地解釋已擬定的治療方案、步驟及注意事項(xiàng)，說明全口義齒的局限性，加深患者對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解，調(diào)動(dòng)患者積極的主觀因素，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。全口義齒修復(fù)的過程中，向患者耐心解釋取印模時(shí)如何配合可以減輕不適感，頜位記錄時(shí)幫助患者練習(xí)正中咬牙合，正確恢復(fù)患者滿意的面部外形。
1.2.2 飲食指導(dǎo) 義齒不同于天然牙，它是靠義齒基托與口腔黏膜緊密貼合產(chǎn)生的吸附力，大氣壓力固位的，因此咀嚼食物的方法不當(dāng)，咳嗽、打哈欠、戴義齒漱口可能會(huì)脫落，義齒初戴時(shí)，要求患者練習(xí)正中咬合，發(fā)音、喝水，當(dāng)義齒再口腔內(nèi)戴穩(wěn)后，再練習(xí)吃東西，逐漸地從軟到硬，從小塊到大塊食物，囑患者使用義齒是練習(xí)使用一種工具，要逐步去適應(yīng)，才能發(fā)揮正常功能。
1.2.3 義齒護(hù)理 患者正確使用護(hù)理義齒可延長(zhǎng)義齒的使用壽命。戴用義齒不吃過硬過粘食物，飯后清洗漱口，保持口腔組織健康，晚上休息前取下義齒，讓無(wú)牙頜承托區(qū)休息，義齒放入涼水中浸泡。
1.2.4 義齒復(fù)診 初戴義齒會(huì)有異物感，口水多，惡心，發(fā)音不清是正?，F(xiàn)象，如果局部黏膜壓痛，義齒脫落應(yīng)及時(shí)復(fù)診，就診前1～2 h要堅(jiān)持戴用，以便通過口腔黏膜上的壓痛來修改義齒。
2 結(jié)果
本組56例患者中53例患者積極配合，通過針對(duì)性的有效的口腔健康宣教，提高了義齒的滿意度和修復(fù)效果。其他3例患者，由于身體狀況及個(gè)性等因素的影響，沒能達(dá)到預(yù)期效果。
3 體會(huì)
臨床工作中存在著患者對(duì)義齒修復(fù)效果的滿意程度與其口腔解剖條件及義齒質(zhì)量不一致等現(xiàn)象，說明醫(yī)生提供了質(zhì)量良好的義齒后，使用效果如何，患者是重要的因素之一?？谇唤】敌?，目的在于提高患者對(duì)全口義齒的滿意度，從而達(dá)到較好的修復(fù)效果，改善患者的生活質(zhì)量，實(shí)踐證明，全口義齒修復(fù)過程中，口腔健康宣教是必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
牙列缺失同時(shí)影響患者社交，對(duì)患者心理因素造成的巨大影響，而全口義齒修復(fù)成功與否又與患者生理、心理適應(yīng)能力有關(guān)，與其他修復(fù)方式相比，全口義齒的修復(fù)更需要患者的主動(dòng)配合及有意識(shí)的努力才能成功[4]。醫(yī)生在口腔健康宣教時(shí)應(yīng)通過語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為去影響或改變患者的感受、認(rèn)識(shí)和情緒。應(yīng)主動(dòng)有計(jì)劃地系統(tǒng)全面地圍繞患者將來可能出現(xiàn)的誤解解進(jìn)行預(yù)防性溝通及咨詢。從而減輕或消除患者的緊張和消極情緒，盡量發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。一旦良好的醫(yī)患關(guān)系建立，醫(yī)生對(duì)修復(fù)體的設(shè)計(jì)及外觀上進(jìn)行的合理設(shè)計(jì)也容易，被患者接受，從而提高滿意度。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物，心理與社會(huì)因素對(duì)治療疾病的影響，建立合作融洽的醫(yī)患關(guān)系是對(duì)患者的一種心理和社會(huì)的支持，有利于患者建立良好的心態(tài)和積極的合作。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求下，為了提高全口義齒滿意度，取得良好的修復(fù)效果，不能局限于恢復(fù)患者咀嚼發(fā)音功能，還應(yīng)滿足患者對(duì)恢復(fù)面型及口型協(xié)調(diào)美觀的心理要求。實(shí)踐證明，全口義齒修復(fù)中健康教育貫穿整個(gè)治療始終，是必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
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第4篇：老年口腔健康宣教范文
隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人類的壽命在不斷的延長(zhǎng)，因此高齡老年患者也不斷地增加。由于這些患者年老體弱，再加上各種各樣的疾病纏身，住院期間，各方面加強(qiáng)護(hù)理是能減少疾病的并發(fā)癥和死亡率的。而飲食是維持生命的基本保證。因而飲食安全顯得尤為重要?，F(xiàn)我將高齡老年患者飲食安全的護(hù)理體會(huì)作如下分析報(bào)告。
摘要報(bào)告了50例高齡患者住院期間在飲食安全方面的護(hù)理。總結(jié)高齡老人在飲食方面應(yīng)注意的問題，并給予采取適當(dāng)?shù)拇胧?，達(dá)到無(wú)一發(fā)生進(jìn)食時(shí)發(fā)生意外，及由進(jìn)食而引起的其他并發(fā)癥。達(dá)到病人更好的維持生命健康，提高生活質(zhì)量的目的。
1 臨床資料
從我科2006～2010年高齡者入院病人共50例，其中男40例，女10例。年齡最大95歲，年齡最小84歲。對(duì)這些患者在飲食安全方面給予高度重視，無(wú)一例因飲食方面的護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生意外事件。
2 臨床飲食護(hù)理
2．1 飲食方面由于高齡老年患者，年事高，再加上各種疾病影響，他們的神經(jīng)反射活動(dòng)退化，吞咽功能也相應(yīng)退化；造成有的吞咽障礙，有的因唾液分泌不足而影響食欲。我們應(yīng)結(jié)合臨床病人的飲食反應(yīng)采取多樣化飲食。飲食以易消化、易吸收、清淡、低脂、低膽固醇的食物為宜；適當(dāng)增加膳食纖維和維生素C食物，其中包括粗糧蔬菜和水果，每日攝入重量2000ml，熱卡1500焦耳左右，做成半流質(zhì)或糊狀。少食多餐，多給糊狀食品，盡量用攪拌機(jī)把所有食品混在一起攪碎成粘稠狀食用。食品溫度可在30 oC～40oC,不可太燙。在病情允許情況下，盡可能按照病人的飲食習(xí)慣給予。
3 護(hù)理干預(yù)
3．1 合理有效評(píng)估:對(duì)每位患者做好評(píng)估，進(jìn)行有組織、有系統(tǒng)、客觀、完整地收集病人資料；對(duì)重點(diǎn)病人做到重點(diǎn)管理；患者開飯時(shí)間時(shí)應(yīng)巡視病房，了解病人的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)病人存在的問題，著重寫明，并做好交班，另外對(duì)一些長(zhǎng)期臥床、有雇工的病人，對(duì)其雇工進(jìn)行評(píng)估：看其是否有能力、耐心、責(zé)任心，同時(shí)護(hù)士一定要給予必要指導(dǎo)，這樣可避免意外發(fā)生。有效的保護(hù)病人。
3．2 飲食上的護(hù)理指導(dǎo):
3．2．1根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)存在危險(xiǎn)因素的患者、家屬、陪護(hù)分別進(jìn)行指導(dǎo)，并制定措施。能自行進(jìn)食的患者應(yīng)告知進(jìn)食時(shí)要集中注意力，不要同時(shí)讀書看報(bào)或與人交談，應(yīng)細(xì)嚼慢咽。對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士要親自喂食，對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的，應(yīng)給予鼻飼飲食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)取半臥位或搖高床頭；剛吃完飯不要馬上平躺在床上，以防食物返流。
3．2．2鼻飼飲食:病人不能經(jīng)口進(jìn)食，為保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，同時(shí)保證機(jī)體代謝的需要，同時(shí)防止誤吸，應(yīng)給予鼻飼飲食。鼻飼喂食前，先將床頭抬高30°～50°，頭偏向一側(cè)，先回抽胃管，檢查胃管是否在胃內(nèi)，也可聽氣過水音。確定胃管在胃內(nèi)，先喂30ml溫開水，應(yīng)檢查有無(wú)消化道出血或胃潴留。確定無(wú)時(shí)，每次喂食量≤200ml。速度宜慢，并觀察病人反應(yīng)（如惡心、嘔吐、是否嗆咳）。喂食結(jié)束后，再用溫開水30ml喂入，此后1小時(shí)內(nèi)不可翻身，以防嘔吐。留置胃管者應(yīng)每日口腔護(hù)理2次。保持口腔清潔，防止口腔感染。
3．3健康宣教:健康宣教工作貫穿于患者住院全過程，飲食方面的健康宣教也非常重要。要將患者疾病的誘因、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施向他們?cè)敿?xì)講解，因各種疾病對(duì)飲食的要求及注意點(diǎn)，影響是各不相同的。加強(qiáng)與家屬、陪護(hù)之間溝通，及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者的需求；若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予干預(yù)并采取措施。積極做好宣教工作，防止意外發(fā)生。
第5篇：老年口腔健康宣教范文
牙槽骨修整術(shù)是一種較常見的口腔外科門診手術(shù)。其目的是祛除妨礙托牙修復(fù)部分,使牙槽嵴能均勻地受咬合壓力,以恢復(fù)嘴嚼、語(yǔ)言、面容等口腔頜面部功能。由于手術(shù)對(duì)象多為老年患者,故更應(yīng)重視術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)中的中密切配合及術(shù)后的宣教工作。
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理:做好老年患者及其家屬的心理護(hù)理是手術(shù)順利完成的重要一環(huán)。由于對(duì)齒槽骨修整術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)和了解,老年人在生理上,機(jī)體的功能逐漸減退、免疫和代償能力均降低,故易在手術(shù)前出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、緊張,怕痛等不良心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者,給予安慰和鼓勵(lì)。向患者及其家屬介紹手術(shù)的必要性(如不行該手術(shù),鑲好的牙不能吃東西,一吃就痛。如果做了手術(shù),吃花生都行),手術(shù)程序以及手術(shù)效果的預(yù)測(cè)是滿意的。鼓勵(lì)患者配合手術(shù),如不要隨意擺動(dòng)頭部和閉口。若有不適可以舉手示意。要以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備:①熟悉患者必要的常規(guī)檢查結(jié)果,了解全身健康情況。對(duì)患者全身疾病如糖尿病、心臟病、高血壓等病變者及精神極度緊張不能與醫(yī)生合作者,均暫不宜手術(shù)。對(duì)門診患者應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理,注意測(cè)量血壓。有人觀察老人一半以上患高血壓。②器械及物品準(zhǔn)備,除常規(guī)手術(shù)器械包外,另需準(zhǔn)備骨鑿、骨錘、骨銼、骨膜分離器、咬骨鉗及吸唾器等消毒物品備用。
手術(shù)配合及護(hù)理
根據(jù)手術(shù)部位調(diào)節(jié)椅位及光源。上頜牙槽骨修整術(shù)時(shí),頭位略向后仰,使上頜牙頜面與地平面呈45°角。行下頜牙槽骨修整術(shù)時(shí),下頜牙頜面與地平線平行,椅位稍下,使手術(shù)區(qū)域與手術(shù)者肘部同高。盡量使手術(shù)者和患者舒適為宜,以減少他們?cè)诰窈腕w力上的疲勞。
讓患者用1:5000洗必泰漱口,口周皮膚及口腔內(nèi)部用pvp碘及75%酒精棉球消毒。在局部阻滯麻醉下作骨黏膜弧形切口,用骨膜分離器翻起骨黏膜瓣。當(dāng)暴露骨尖或骨突時(shí),護(hù)士用骨錘輕擊祛除。當(dāng)用骨銼修平骨面時(shí),護(hù)士用生理鹽水清除碎屑。及時(shí)用吸錘器吸盡血水及碎屑。在整個(gè)手術(shù)過程中護(hù)士不但要把好無(wú)菌操作關(guān),防止術(shù)后感染,還應(yīng)熟悉手術(shù)進(jìn)展,主動(dòng)積極配合、傳遞各種器材,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,以減少老年患者疲勞感。
術(shù)后護(hù)理
及時(shí)清除面部及周圍的血污,撤掉帶血的敷料和器械,以減少術(shù)后的不良刺激,防止引起患者心理上的不安。
讓患者休息片刻,再扶其離開椅位,協(xié)助患者付費(fèi)、配藥。使他們從緊張的心理狀態(tài)解脫。
囑患者術(shù)后所咬的棉卷可在30分鐘后取出。對(duì)有出血傾向的患者,應(yīng)觀察30分鐘,更換棉卷。2小時(shí)后方可進(jìn)食,以半流食或飲食為宜,食品不要過熱,勿用患側(cè)嘴嚼,暫戒煙酒,以防術(shù)后出血,影響創(chuàng)口愈合。
患者術(shù)后局部腫痛屬正常反應(yīng)?？稍?小時(shí)內(nèi)在相應(yīng)手術(shù)部位冷敷。囑患者家屬,將敷布放在冷水或冰水中擰半干,敷于手術(shù)區(qū),3～5分鐘更換1次,持續(xù)15～20分鐘。可以減輕局部疼痛及術(shù)后水腫和炎癥反應(yīng)。但對(duì)冷敏感、高血壓、風(fēng)濕病和體質(zhì)差的老年人應(yīng)慎用或忌用。
囑患者5～7天來門診拆線。若有情況如局部出血或手術(shù)2～3天后局部仍腫痛或伴發(fā)熱等癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,需止血、抗感染治療。
第6篇：老年口腔健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病 護(hù)理 健康宣教
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2012）2-151-02
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，在世界上，其死亡率居所有死因的第4位。為探討COPD患者的護(hù)理和健康宣教，對(duì)我院36例患者進(jìn)行針對(duì)性健康宣教和觀察記錄，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 使用隨機(jī)抽樣法，選擇呼吸內(nèi)科2010年1月~2011年2月住院的55歲以上的慢性阻塞性肺疾病患者36例，其中男32例，女4例。有吸煙史28例，慢性支氣管炎12年史18例，8年史的8例，肺氣腫史的10例。平均住院天數(shù)16天。
1.2 方法
仔細(xì)分析36例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，根據(jù)不同需求，給予必要的臨床護(hù)理和健康宣教，護(hù)士在治療和護(hù)理過程中，給予健康指導(dǎo)解答各種疑問，使用口頭隨機(jī)教育法和臨床路徑全程分期式健康教育方式相結(jié)合，采用講座、講解、示范，文字資料及圖片等協(xié)助宣教。最后由責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)，患者和家屬配合逐項(xiàng)落實(shí)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 具體實(shí)施內(nèi)容
2.1 入院第一天 入院后均給予半坐臥位，尊醫(yī)囑輸入解痙藥，低流量吸氧，保持呼吸道通暢等處理的同時(shí)，及時(shí)向家屬介紹科室環(huán)境、入院須知、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士情況。并告知患者呼叫方法、治療目的。在各種檢查前，詳細(xì)為患者講解檢查目的和注意事項(xiàng)。同時(shí)注意觀察患者呼吸頻率，意識(shí)狀態(tài)，紫紺情況等。
2.2 住院緩解期 根據(jù)患者及家屬的職業(yè)文化程度不同，接受知識(shí)能力的差異，進(jìn)行不同深度的宣教，告訴患者COPD與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關(guān)，應(yīng)及早預(yù)防并改變不良生活習(xí)慣，如戒煙、酒等。
2.2.1 教給患者縮唇呼吸的技巧 病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2或1:3。縮唇大小程度與呼氣流量，以能使距口唇15~20cm處，與口唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出，手感到腹部下降。每天訓(xùn)練3~4次，每次重復(fù)8~10次。并讓患者堅(jiān)持氧療，說明氧療的目的和注意事項(xiàng)，同時(shí)做好口腔護(hù)理，每日用生理鹽水清潔口腔，餐前、餐后漱口，有霉菌感染者，用3%碳酸氫納液清潔口腔。
指導(dǎo)患者有效咳痰：咳嗽時(shí)，病人取坐位，頭略前傾，雙肩放松，曲膝，前臂墊枕，如有可能應(yīng)使雙足著地，從而有利于胸腔的擴(kuò)展，增加咳痰的有效性。必要還可進(jìn)行胸部扣擊。
2.2.2 心理支持 慢性阻塞性肺疾病病人因長(zhǎng)期患病，社會(huì)活動(dòng)少，經(jīng)濟(jì)收入低等，極易形成焦慮和壓抑的心理狀態(tài)，失去自信，躲避生活。引導(dǎo)病人適應(yīng)慢性病，并以積極心態(tài)對(duì)待疾病。培養(yǎng)生活興趣，如聽音樂、培養(yǎng)養(yǎng)花種草、下棋等愛好，以分散注意力，減少孤獨(dú)感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)?；颊唛L(zhǎng)期反復(fù)住院，忍受病痛的折磨和反復(fù)輸液、吃藥、注射治療，情緒反應(yīng)較強(qiáng)烈，易急燥，煩躁不安，對(duì)治療失去信心。我們耐心向患者解釋疾病的發(fā)生原理、藥物的副作用，當(dāng)患者進(jìn)行肺功能鍛煉時(shí)，適時(shí)給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，使病人認(rèn)識(shí)到自己的進(jìn)步，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，防止出現(xiàn)悲觀、失望、抑郁、恐懼等情緒。與患者家屬溝通，積極調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，思想通透了，行事就通達(dá)，內(nèi)心就會(huì)通泰，依存性會(huì)增高。
2.2.3 飲食指導(dǎo) 患者由于呼吸功的增加，可使熱量和蛋白質(zhì)消耗增多，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，削弱了機(jī)體的免疫力，更損害了肺和呼吸肌功能。針對(duì)不同個(gè)例制定出高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食計(jì)劃，餐后避免平臥，有利于消化。腹脹的患者應(yīng)進(jìn)軟食，細(xì)嚼慢咽。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，如汽水啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等。痰液粘稠者多飲水，每日1500~2000ml。
2.3 出院健康宣教 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，避免煙霧粉塵刺激，吸煙者勸其戒煙。使患者了解吸煙的危害，煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)成分可損害氣道細(xì)胞，易使氣管黏膜充血水腫繼發(fā)感染，使肺彈力纖維破壞。和患者一起制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，選擇空氣新鮮、安靜的環(huán)境進(jìn)行慢跑步、氣功等體育鍛煉。在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí)，避免室外活動(dòng)，教會(huì)病人和家屬依據(jù)呼吸困難與活動(dòng)之間的關(guān)系判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度，以便合理安排工作和生活。指導(dǎo)病人和家屬氧療，提倡進(jìn)行15h以上的長(zhǎng)期家庭氧療，注意用氧安全，防火、防震，氧療裝置定期更換清潔消毒。
3 結(jié)果
通過在護(hù)理過程中對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，取得了較好的效果，住院患者依存率提高，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了治療效果，住院天數(shù)也相對(duì)減少，兩次住院間隔時(shí)間也較往年要長(zhǎng)。提高了患者的生存質(zhì)量。
第7篇：老年口腔健康宣教范文
(1)對(duì)于生活有自理能力的病人，應(yīng)該做好宣教工作，教患者養(yǎng)成良好的漱口和刷牙習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生。特別要注意飯后的漱口和睡前的刷牙，最好使用含氟牙膏。刷牙時(shí)，注意避免采用多數(shù)人習(xí)慣的長(zhǎng)距離水平像拉鋸式的橫刷法。應(yīng)采用短橫刷法，刷毛只在牙面及牙間隙中做前后短距離的顫動(dòng)，或采用豎刷法。
(2)對(duì)輕度癡呆者要提醒、督促病人早晚刷牙。對(duì)癱瘓、臥床不起的癡呆老人，可協(xié)助其漱口，具體方法如下：病人側(cè)臥，頭側(cè)向護(hù)理者一側(cè)。將干毛巾圍于頸部，以防弄濕被褥；用盤或碗置于病人口角處，以便病人吐口水、漱口；讓病人自己漱口、刷牙。
(3)對(duì)嚴(yán)重癡呆老人不會(huì)刷牙者，要幫助病人清洗口腔，方法如下：用冷開水或1％食鹽水棉球或鹽水紗布，裹食指擦洗病人口腔粘膜及牙的3個(gè)面(外面、咬面、內(nèi)面)。其手法是順齒縫由齒根擦向齒面，再由舌面到舌根。注意防止病人咬傷手指。也可用打濕了的棉簽擦洗口腔。
(4)對(duì)清醒的病人，可讓其用吸管吸入漱口水，再將漱口水吐入口角邊的盆內(nèi)。對(duì)神志不清的病人，要防止他們將棉球誤吸入氣管，造成窒息。洗完后用手電筒檢查口腔內(nèi)部是否已清洗干凈，再在其唇部涂石蠟油或甘油。有口腔潰瘍者，可涂1％龍膽紫、冰硼散；有假牙的病人，在飯后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水沖凈，放冷清水中浸泡，次晨再替病人裝上；如暫時(shí)不用假牙，可浸泡在清水中，每天換水1次。
同時(shí)，由于人到老年后，機(jī)體的各種機(jī)能和全身組織器官的機(jī)能都會(huì)減退，表現(xiàn)在口腔方面為粘膜萎縮、唾液分泌減少，味覺異常，牙槽骨吸收、牙齒部分或全部脫落，直接影響到口腔咀嚼功能。少牙或無(wú)牙老人咀嚼功能的降低，使許多食物的進(jìn)食受到限制，極易造成老人的營(yíng)養(yǎng)不良。這就需要根據(jù)老人的口腔特點(diǎn)做好口腔保健并注意科學(xué)飲食。老年期修復(fù)能力降低，加之在失牙過程中營(yíng)養(yǎng)不良，使得口腔粘膜及有關(guān)組織對(duì)張力、壓力和疾病的反應(yīng)極敏感，微小的機(jī)械刺激都會(huì)產(chǎn)生較大的反應(yīng)。為了減少缺牙所致的不良作用，失牙老人應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)：
(1)應(yīng)食易于咀嚼和利于消化并富有營(yíng)養(yǎng)的食品，可多食肉湯、乳類制品、雞蛋、軟魚和水果等。
(2)應(yīng)多食富有維生素和礦物質(zhì)的食物，因?yàn)榫S生素對(duì)維持組織器官的正常結(jié)構(gòu)與功能有很大關(guān)系。礦物質(zhì)，尤其是鈣、磷對(duì)骨質(zhì)的影響較大。
(3)應(yīng)食一定數(shù)量的蛋白質(zhì)，老年人每天攝入蛋白質(zhì)以男性75克，女性65克為宜。按這一要求食用足夠量的蛋白質(zhì)，有利于口腔支持組織的健康耐力。
(4)食物中添加調(diào)料和作料味道要濃一些，可刺激老人味覺和增加食欲，但老年人不要食用過多的食鹽和糖。在吃飯時(shí)要多咀嚼以增加唾液，以唾液增加味覺，以味覺增加食欲。
第8篇：老年口腔健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】 口腔診療； 術(shù)前干預(yù)； 牙科焦慮癥
牙科焦慮癥（Dental anxiety，DA）是患者就診時(shí)出現(xiàn)的畏懼情緒，臨床表現(xiàn)有煩躁、出汗、躲避或拒絕治療等[1]。目前研究認(rèn)為，DA的發(fā)生與個(gè)人的體驗(yàn)、心理素質(zhì)、牙科治療環(huán)境、醫(yī)生的態(tài)度和技術(shù)等因素密切相關(guān)[2-3]。目前，由于診療條件有限、患者較多及醫(yī)生觀念問題，常常忽視了對(duì)患者心理的保護(hù)和關(guān)愛，醫(yī)生只重治療，導(dǎo)致口腔診療缺乏人文關(guān)懷，常使患者遺留心理創(chuàng)傷，易成為醫(yī)源性牙科恐懼癥患者[4]。筆者通過進(jìn)行口腔診療術(shù)前干預(yù)，觀察心理、行為管理等對(duì)DA的影響及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究共納入DA患者500例，均為本院2012年1月-2013年12月間牙科門診收治的患者。DA診斷標(biāo)準(zhǔn)采用牙科焦慮量表dental anxiety scale，DAS）進(jìn)行確診，DAS得分≥11分定義為牙科焦慮癥患者[5]。本研究入組標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）年齡≥18歲，
1.2 干預(yù)方法 兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療宣教，宣教內(nèi)容包括熟悉本次治療的目的、方法，治療過程中可能出現(xiàn)的問題與處理方案。觀察組在基礎(chǔ)治療宣教的基礎(chǔ)上進(jìn)行以下幾個(gè)方面干預(yù)：（1）安排DA患者在獨(dú)立的候診室候診，播放輕松、愉快的樂曲，分散患者的注意力；（2）安排形象良好、診療經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師（也是進(jìn)行口腔治療的醫(yī)師），不戴口罩與患者交談，詳細(xì)詢問病史，作簡(jiǎn)單的視診，基本確定患者的疾患診斷和治療方案；了解患者的要求，根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、性格等特點(diǎn)與他們交談感興趣的話題，拉近患者與主診醫(yī)生的距離，增強(qiáng)患者對(duì)主診醫(yī)生的信任；（3）由主診醫(yī)生根據(jù)治療方案用圖文、視頻并茂的方式把治療方案和有關(guān)治療步驟的程序演示給患者，讓患者對(duì)其牙齒將接受的操作有感觀生動(dòng)的認(rèn)識(shí)；（4）由主診醫(yī)師給患者展示將要用到的口腔治療工具，包括三件套、牙鉆渦輪機(jī)、根管銼、充填器等，并讓患者感受牙鉆機(jī)發(fā)出的聲音和所用藥物的味道，幫助患者適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)；（5）對(duì)患者進(jìn)行行為治療：先教導(dǎo)其放松技巧，通過呼吸模式（胸式改為腹式呼吸）的改變和肌肉漸進(jìn)放松；再教導(dǎo)其認(rèn)知技巧，通過認(rèn)知重建和引導(dǎo)想像。例如，對(duì)于害怕牙科注射的病患，先教導(dǎo)放松技巧，并鼓勵(lì)患者用先前教導(dǎo)的放松技巧控制他的恐懼。在進(jìn)步過程中，直到接受注射時(shí)只感到些微恐懼或完全不害怕為止。
1.3 觀察指標(biāo) （1）DAS評(píng)分：DAS評(píng)分是目前廣泛應(yīng)用的一種方法，這一方法的有效性和對(duì)DA程度的評(píng)價(jià)能力得到眾多學(xué)者的肯定。DAS調(diào)查問卷在患者就診時(shí)與術(shù)前各進(jìn)行一次填寫。DAS分為4題，每題得分1～5分，總分20分。如患者DAS評(píng)分15分，提示重度焦慮。（2）治療后咀嚼痛評(píng)分：采用疼痛視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS），評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0～10分，無(wú)痛：0分；輕度疼痛：≤3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。（3）治療滿意度：共分為滿意、基本滿意、不滿意三類，患者根據(jù)實(shí)際情況對(duì)自己此次就診醫(yī)務(wù)人員的診療工作進(jìn)行評(píng)分。滿意度=[（滿意+基本滿意）/總例數(shù)]×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.2 兩組治療后咀嚼痛評(píng)分 觀察組術(shù)后1～5 d咀嚼痛評(píng)分均較對(duì)照組明顯降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為95.20%，對(duì)照組為85.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=25.56，P
3 討論
目前的研究表明，DA在牙科就診患者中并不少見，目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于牙科畏懼癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果不盡相同，其范圍在40%～88%[6]。造成DA發(fā)生的原因是多方面的，在臨床工作中，不僅要重視患者的身體疾病，更應(yīng)重視創(chuàng)傷性操作對(duì)患者心理的影響[7]。隨著臨床研究的深入，目前發(fā)現(xiàn)DA的發(fā)生可能與患者恐懼形狀各異的口腔診療器械、設(shè)備等有關(guān)。因此，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前干預(yù)就顯得格外重要。目前，臨床常見的干預(yù)方法有：（1）治療前進(jìn)行健康宣教；（2）醫(yī)務(wù)人員帶領(lǐng)患者進(jìn)行治療室，讓患者熟悉治療過程中需要使用的儀器與器械，了解治療過程；（3）術(shù)中耐心地解釋（Routine calming words by dentist），以轉(zhuǎn)移患者在治療過程中的高度緊張情緒；（4）改善科室環(huán)境，制定合理規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的儀表、言行進(jìn)行規(guī)范；（5）就診過程中通過與患者的身體接觸（Physical contact with patients by health care providers）與催眠（Hyponosis）等方法環(huán)境患者緊張、焦慮[8-10]。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健社區(qū)服務(wù)，定期行口腔檢查和口腔保健，幫助人們熟悉牙科治療，提高對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)也有助于減輕畏懼及焦慮心理[11-12]。近些年來，生活水平、文化水平的提高，舒適看牙的理念，已經(jīng)越來越被醫(yī)患雙方廣泛接受。越來越多的患者提出了口腔治療要無(wú)痛、要舒適的需求，越來越多的口腔從業(yè)人員也逐步開始關(guān)注患者治療時(shí)的主觀感受。因此，如何在有限的條件下，通過簡(jiǎn)單、有效、可行的方法，降低DA患者的畏懼感，對(duì)于提高口腔診療的質(zhì)量具有重要作用，是口腔科醫(yī)師和相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)該努力做好的工作[13-14]。
本研究就術(shù)前干預(yù)對(duì)DA患者治療、焦慮、滿意程度等進(jìn)行了臨床觀察。首先，采用了DAS評(píng)分比較干預(yù)前后患者的焦慮情況。研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在就診時(shí)均存在焦慮情況，且程度較高。而經(jīng)過術(shù)前干預(yù)，觀察組DAS評(píng)分有了顯著地降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，對(duì)成人DA患者進(jìn)行口腔診療術(shù)前干預(yù)，能夠有效降低患者焦慮程度，減輕術(shù)后咀嚼痛，提高患者對(duì)治療滿意程度，值得臨床推廣。
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第9篇：老年口腔健康宣教范文
關(guān)鍵詞：老年人口腔修復(fù)臨床分析
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0205-02
隨著人民生活水平的提高和口腔衛(wèi)生宣教工作的開展，人們的口腔保健意識(shí)有很大的提高，口腔疾病常常是影響老年人生活質(zhì)量的一大疾病。多數(shù)老年人都患有不同程度的牙列缺損或缺失，為了維持適當(dāng)?shù)木捉?、消化、語(yǔ)言等功能及良好的心理狀態(tài)，口腔修復(fù)是十分重要和必要的。
1造成老年人口腔健康問題的因素
1.1生理因素：老年人各組織器官隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生較為明顯的退行性變化。
1.1.1隨著年齡增長(zhǎng)，牙釉質(zhì)的釉板組織會(huì)出現(xiàn)裂痕，同時(shí)其裂痕間隙內(nèi)的水分喪失，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒的裂開。與此同時(shí)，牙釉質(zhì)的顏色會(huì)改變，且滲透性降低。
1.1.2牙本質(zhì)的變化。牙本質(zhì)在老年時(shí)期容易變成硬化牙本質(zhì)，且牙體脆性系數(shù)變大。同時(shí)，隨著牙體的髓腔空間變小，會(huì)造成拔牙的難度增大，使根管治療無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。
1.1.3牙周組織的變化。老年人牙周組織的細(xì)胞活性降低，會(huì)出現(xiàn)牙周組織的萎縮的現(xiàn)象。同時(shí)，牙周膜腔變窄，血管的形態(tài)出現(xiàn)異常。有些甚至出現(xiàn)牙的頸部及根部的分叉，造成壓根暴露在外面，使牙體出現(xiàn)松動(dòng)。
1.1.4顳下頜關(guān)節(jié)的改變。顳下頜關(guān)節(jié)盤及髁狀突關(guān)節(jié)區(qū)的各種纖維在老年時(shí)會(huì)出現(xiàn)分布紊亂的現(xiàn)象，如成纖維細(xì)胞變少而膠原纖維明顯增多。導(dǎo)致皮質(zhì)骨的吸收增大，從而改變關(guān)節(jié)的正常面的結(jié)構(gòu)。
1.1.5口腔粘膜的變化。代謝功能的衰退容易導(dǎo)致老年人口腔粘膜組織的變化。如：黏膜細(xì)胞萎縮。而黏膜組織脫水會(huì)降低組織張力和彈性，引起黏膜組織逐漸變薄及缺乏水分。同時(shí)，血管分布的降低，會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的組織修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，從而引起其他的口腔相關(guān)疾病的發(fā)生。
1.2行為習(xí)慣因素。
1.2.1齲病多好發(fā)于沒有良好的飲食習(xí)慣、平時(shí)口腔衛(wèi)生及護(hù)理較差及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良等的人群，而齲病中發(fā)生率最高要數(shù)根面齲和頸部齲。
1.2.2牙周病大多是由老年人的平時(shí)口腔衛(wèi)生觀念較差、飲食時(shí)食物嵌塞、及傷及牙周組織的創(chuàng)傷等因素引起。
1.2.3長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，如：吸煙、飲酒、習(xí)慣進(jìn)食較燙的食物等，會(huì)導(dǎo)致老年人的口腔黏膜出現(xiàn)白斑。當(dāng)然，牙頜組織的改變及口腔修復(fù)物本身的不良作用等也可導(dǎo)致白斑的發(fā)生。
2老年人口腔修復(fù)治療臨床分析
2.1老年人口腔修復(fù)的類型和特點(diǎn)。
2.1.1固定修復(fù)：活動(dòng)修復(fù)是以前較常用的修復(fù)類型。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如今口腔修復(fù)多以固定修復(fù)為主。固定修復(fù)能有效利用殘根殘冠，增強(qiáng)口腔的咀嚼功能。
2.1.2活動(dòng)義齒：固定義齒能用于一部人老年人，當(dāng)牙齒缺失量較多時(shí)，活動(dòng)性修復(fù)是主要修復(fù)方法。在進(jìn)行活動(dòng)性修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)從修復(fù)對(duì)老年人所帶來的靈活性和穩(wěn)定性考慮。在設(shè)計(jì)活動(dòng)義齒時(shí)要保持連續(xù)性的思維模式，即為方便以后的義齒修復(fù)維護(hù)，應(yīng)在設(shè)計(jì)時(shí)多設(shè)計(jì)便于以后使用的備用卡環(huán)。
2.1.3種植義齒：種植義齒被譽(yù)為人類的第三付牙齒，近年來，由于各種牙齒材料及修復(fù)技術(shù)的不斷更新，使種植義齒得以廣泛運(yùn)用于口腔、頜面部及耳鼻喉等的器官問題的修復(fù)治療。以前種植義齒在老年人的口腔修復(fù)中一直受到限制，但是近年來，種植義齒的口腔修復(fù)方法越來越得到人們的接受，并取得了很好效果。
從修復(fù)的目的進(jìn)行分類，口腔修復(fù)又可以分為美學(xué)修復(fù)、功能性修復(fù)和治療性修復(fù)。其中，功能修復(fù)的內(nèi)容為牙體、牙列方面的修復(fù)以及缺損頜面部的修復(fù)；而治療性修復(fù)冊(cè)則對(duì)牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的矯正治療。
2.2老年人口腔修復(fù)特點(diǎn)。作為醫(yī)務(wù)人員，在對(duì)老年人進(jìn)行口腔治療時(shí)，應(yīng)針對(duì)老年人不同的口腔特點(diǎn)，采用適合老年人生理和心理適應(yīng)水平的修復(fù)方案，使該方案遵循生理學(xué)和生物學(xué)的原則。并做好對(duì)老年人口腔修復(fù)前及修復(fù)后的的相關(guān)健康教育，使其重視口腔衛(wèi)生，降低口腔疾病的發(fā)生。
2.3老年人口腔修復(fù)治療方法。
2.3.1治療模式：為老年人制訂治療計(jì)劃時(shí)，在治療中修復(fù)體的設(shè)計(jì)制作要充分考慮老年人的特點(diǎn)，由口腔修復(fù)科的醫(yī)師在綜合考慮患者的口腔疾病、全身系統(tǒng)病史、患者及家屬的承受能力及配合程度后制作切實(shí)可行的、能為醫(yī)患雙方都接受的方案，各分科嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行拔補(bǔ)治后再轉(zhuǎn)口腔修復(fù)醫(yī)師進(jìn)行牙體及牙列的重建，以恢復(fù)適當(dāng)?shù)囊Ш瞎δ堋?shí)施修復(fù)的方案既要考慮到老年人的口腔狀況，又要考慮到義齒在老年患者口腔中使用的效果如何。
2.3.2口腔修復(fù)方法的選擇：塑料可摘局部義齒通常戴用時(shí)間較短，因?yàn)槠錂C(jī)械性能較差，戴用不舒適，不利于口腔衛(wèi)生。但因其相對(duì)便宜、易于修改，在其他牙齒隨后亦需拔除修復(fù)時(shí)，可較容易地修改加牙。作為老年患者的暫時(shí)義齒，有利于患者適應(yīng)將來的全口義齒。與可摘局部義齒修復(fù)相比，固定義齒體積小、無(wú)異物感、舒適、不妨礙發(fā)音，患者不需要取戴，咀嚼舒適。老年患者選擇修復(fù)方法時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的全身情況、口腔衛(wèi)生、余留牙狀況等多種因素。
2.4修復(fù)過程。由于老年人正處于生理和心理的某個(gè)特殊階段，其渴望得到應(yīng)有的尊重和人文的關(guān)懷。醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)讓其充分知情同意，并能夠在和諧的氣氛中順利接受治療。許多研究表明，健康的心理和愉悅的心情是可是治療很多種疾病的，因此，讓接受口腔修復(fù)治療的患者在治療的過程中對(duì)醫(yī)生信任，對(duì)醫(yī)療環(huán)境滿意，對(duì)醫(yī)療技術(shù)滿意就顯得尤為重要。
總之，老年人無(wú)論在生理、病理、心理狀態(tài)方面都有其特殊性。要使老年人牙列缺損或缺失獲得良好的修復(fù)效果，口腔科醫(yī)師不僅必須具備良好的系統(tǒng)知識(shí)與專業(yè)技能，而且要善于抓住主要矛盾，把握問題的關(guān)鍵。在整個(gè)修復(fù)過程中應(yīng)注意做到全身與局部的相互兼顧、治療與護(hù)理的相互配合及治病與防病的相互結(jié)合，不斷改變老年人口腔疾病治療條件，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)展老年口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)行探索。
參考文獻(xiàn)
