天外有天精選(九篇)

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第1篇：天外有天范文

山外有山,天外有天是成語(yǔ)，指某一境界之外更有無(wú)窮無(wú)盡的境界。多用來(lái)表示人的眼界受客觀條件的限制，認(rèn)識(shí)的領(lǐng)域需要不斷擴(kuò)大。也表示美好的境界閱歷不盡。意思就是勸人做人不要自傲，要謙虛。常用作賓語(yǔ)、定語(yǔ)，用于勸誡人。

成語(yǔ)出處： 白玉蟾。昨夜遇神仙，指示幾先，采取搬運(yùn)任先天， 壺中姤復(fù)顛倒顛，渾沌曲全。 鴻蒙復(fù)命圈，七返九還根，三三后接三三前，身外有身天外天，萬(wàn)化嫣然?！抖鼗颓螡M(mǎn)子四首》其四中有金河一去路千千，欲到天邊更有天。

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第2篇：天外有天范文

五個(gè)月前，我并不認(rèn)為自己是井底之蛙。在父母的呵護(hù)、老師們的贊揚(yáng)、同學(xué)們的掌聲簇?fù)硐逻^(guò)著一種幸福滿(mǎn)足的生活。

那時(shí)，我一直生活在美麗的沿海城市湛江，那兒有美的海洋、美的海岸、美的港灣、美的沙灘，還有“瑪珥湖”之一的勝地湖光巖景區(qū)，那兒空氣清新，環(huán)境優(yōu)美。在那里爸爸媽媽給我選擇了最好的幼兒園和學(xué)校，而且在幼兒園和學(xué)校里，我憑借著自己的一點(diǎn)勤奮和聰明，連續(xù)多次贏得了各種各樣的榮譽(yù)和嘉獎(jiǎng)。在家人滿(mǎn)意的笑容中，在同學(xué)們羨慕的目光中，在老師們贊許的言辭下，我生活得無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，很是愜意。自以為這就是最美的生活、最成功的學(xué)習(xí)。

直到五個(gè)月前的一天，隨著爸爸媽媽工作的調(diào)動(dòng)，我轉(zhuǎn)學(xué)來(lái)到了廣州。站在寬廣的馬路上和密密麻麻的高樓下；踏進(jìn)疾馳豪華的地鐵里；徜徉于藏書(shū)豐富而寬敞的圖書(shū)館和購(gòu)書(shū)中心；坐在新學(xué)校一人一機(jī)的電腦教室里；游覽于中山紀(jì)念堂、省博物館、白云游覽區(qū)、南湖樂(lè)園等景點(diǎn)間；聆聽(tīng)著生動(dòng)活潑的YOUANDME階梯英語(yǔ)報(bào)告會(huì)、記憶大師那神奇莫測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)記憶力演示報(bào)告會(huì)、與英語(yǔ)尖子鐘婉婷、小作家張蒙蒙面對(duì)面的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)……

這一切，使我看到了比湛江更加美麗的景色、更加廣闊的天空、更加豐富多彩的生活，比自己優(yōu)越得多的哥哥姐姐和小朋友們，此時(shí)我真有一種井底之蛙的感覺(jué)，真是天外有天，人外有人啊！

我暗暗告訴自己：“現(xiàn)在已跳出了水井，要磨練自己去適應(yīng)井外的生活，更要加倍努力，練就本領(lǐng)，與周?chē)械呐笥褌冑惻埽豢滩煌１枷蚰歉鼜V闊的大海！”

第3篇：天外有天范文

窗玻璃如此明凈，窗外的一切都那么清新。曾經(jīng)模糊、遙遠(yuǎn)的此刻也越來(lái)越近，越來(lái)越真實(shí)，不用虛無(wú)縹緲…忘了有多久不曾從這里向遠(yuǎn)方眺望了，是為學(xué)業(yè)所累，被作業(yè)占去大部分時(shí)間？還是實(shí)在沒(méi)有那份好心情把自己放松下來(lái)，享受自然中的風(fēng)雨陽(yáng)光？或者是怕從此就會(huì)一直懈怠，懶得再動(dòng)一動(dòng)，耽誤了一些所謂的重要的…休閑是好的，不過(guò)我對(duì)他已開(kāi)始膽怯，離得越來(lái)越遠(yuǎn)了。

曾經(jīng)，我是那么喜歡幻想人自己的思緒如天馬行空般自在的翱翔，沒(méi)有疲倦、厭倦的時(shí)候。我也會(huì)偶爾拾起一個(gè)夢(mèng)，努力的去實(shí)現(xiàn)它，哪怕到頭來(lái)它只會(huì)支離破碎。但是不知從何時(shí)起，我把它們都淡忘了，不再去浪費(fèi)時(shí)間，寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)，做所謂的“無(wú)用功”；也不再做夢(mèng)，因?yàn)槟墙K究是不真實(shí)的，不可觸摸而又經(jīng)不起打擊的。我想，還是該現(xiàn)實(shí)些好，肥皂泡中的一切當(dāng)他被扎破事都會(huì)化成泡影，美麗的彩虹橋也有日落坍塌的一瞬間。慢到這就是因?yàn)槲乙呀?jīng)長(zhǎng)大了嗎？“敢于面對(duì)慘淡的人生，敢于面對(duì)林淋漓的鮮血了”？窗外的一切瞬時(shí)間又變得朦朧了，我眼中涌出一層薄薄的霧……

冬日的陽(yáng)光依舊好。溫暖、明亮、又那么刺眼。只是窗外淡黃陽(yáng)光和在它籠罩下的“枯藤、老樹(shù)、昏鴉”有點(diǎn)兒讓人傷感奇怪，我什么時(shí)候也變得多愁善感了？遠(yuǎn)近高低、外觀各不同方的樓群依然挺立如初，它們?cè)?jīng)、正在、未來(lái)也還如此。經(jīng)歷著風(fēng)雨，冷眼旁觀著人們的生活。他們一定也有許多感想，但它們又未被那么幸運(yùn)的賦予一張口，只是悄悄的看著，想著………“有時(shí)人們要是也能夠這樣靜靜的就好了”！我想。

我知道，在我的窗外，有一片夢(mèng)田………

第4篇：天外有天范文

天空總是飄著幾多云兒，

那樣頑皮的笑臉，

無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的

肆意放縱著情緒，

歡聲，笑語(yǔ)，

不斷的蔓延開(kāi)去。

白晝時(shí)

仰望著天空

云朵兒浮現(xiàn)在眼前

微笑著訴說(shuō)

深夜里，

俯視著四周，

微風(fēng)拂面而來(lái)，

熙熙攘攘的街頭，

人群往來(lái)不斷

每當(dāng)想家的時(shí)候，

就會(huì)抬頭看看天上的星星，

那顆閃閃發(fā)光的

就貌似一雙眼睛，

時(shí)不時(shí)的

像我問(wèn)好，

給我傳遞訊息，

傾聽(tīng)我的心語(yǔ)

朋友，

雖然身遠(yuǎn)在天邊，

可是思念卻盡在心間。

淡淡的訴說(shuō)心情，

深深地想念著

第5篇：天外有天范文

我看見(jiàn),巨大的弧線(xiàn)

仿佛十萬(wàn)云朵,彎曲著吶喊

你說(shuō)天空有彩虹

我猜想,這是藍(lán)天盛大的節(jié)日

不然,這七彩的流蘇,為何驕傲地垂向地面

你說(shuō)彩虹多么短暫

像一個(gè)容易消失的夢(mèng)境

可是為何你不知曉虹的晶瑩

可以讓清風(fēng)舞動(dòng),可以在石頭里點(diǎn)燈

你說(shuō)彩虹是純美的夢(mèng)境

并且問(wèn)我,看見(jiàn)了什么

我說(shuō)看見(jiàn)一盞風(fēng)雨中的燈

還有幸福緩緩地生成……

我不說(shuō)愛(ài),我說(shuō)出憂(yōu)傷

是你在遙遠(yuǎn)的春夜愛(ài)我

歲月流逝之間

贈(zèng)予我全部的海貝和珍珠

白發(fā)生長(zhǎng)之際

贈(zèng)予我深藍(lán)的天空

一方潔白的稿紙安詳

我不說(shuō)愛(ài),我說(shuō)出憂(yōu)傷

午夜的汽笛鳴響,憂(yōu)傷

像提前進(jìn)入汛期的河流

暴漲的絕望

平凡的男人

我安靜地存在,希望

作為自己而存在,從子夜到晨光

我不說(shuō)愛(ài),我說(shuō)出憂(yōu)傷

拂曉前一滴透明的雨水

穿透了所有黑夜的記憶

像無(wú)所不在的你,我愛(ài)

遍布我每一秒的空間

像沙礫遍布的河床

知道有一天,我將老去

我不說(shuō)愛(ài),我說(shuō)出憂(yōu)傷

行將老去,告別人間

我不說(shuō)愛(ài),我說(shuō)出憂(yōu)傷

一顆不會(huì)被蒸發(fā),鉆石般的雨滴

那是我關(guān)于幸福的全部記憶

過(guò)境的春天

比閃電的速度還快

這一方過(guò)境的春天

把每一寸沉默的泥土

變成無(wú)聲而浩大的花海

像我內(nèi)心無(wú)聲的掙扎

喑啞地訴說(shuō),那一片花海

多一分鐘,多一秒種

挽留海市蜃樓的花香

我多像那個(gè)屋檐下偷吃糖果的孩子

小心翼翼,掩飾心事

不愿意嚴(yán)肅的大人看見(jiàn),他慌亂的容顏

細(xì)碎而飽滿(mǎn)的憂(yōu)傷,一寸一寸地凋零

時(shí)光傳說(shuō)你走得太快

時(shí)光傳說(shuō)你走得太快

讓我跟不上離別的節(jié)拍

雨刷重復(fù)擦拭的動(dòng)作

仿若我沒(méi)有自動(dòng)更新的難過(guò)

時(shí)光如此冷酷

棄絕我一個(gè)人去謝幕

沒(méi)有優(yōu)雅的姿勢(shì)

彎腰的動(dòng)作攜手酸楚

多像一千個(gè)日子里我對(duì)你的追逐

時(shí)光的手覆雨又翻云

讓一顆柔軟的心漸成沙礫

不知曉容顏怎么紅暈消減

一寸一寸改變

幽暗歲月漂洗后的流年

不知不覺(jué)已被彷徨偷換

思念你的感覺(jué)如山

連時(shí)光都只能輕嘆

第6篇：天外有天范文

窗內(nèi)漆黑一片，而窗內(nèi)寬敞明亮，社會(huì)也是如此吧！窗外自有一片天地，難道我一定要活在這個(gè)燈火明亮的小圈子里嗎？我不要我相信漆黑里面更遼闊，雖然有時(shí)我會(huì)因坎坷不平的路面而絆倒。但我會(huì)用堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)起一盞明燈，讓我不再迷茫，我愿意在這片漆黑的夜空里獨(dú)自旅行。

我知道，窗外有我的一片天地！雖然窗內(nèi)是如此的明亮，但是窗外的黑暗只是短暫的；雖然天堂是如此的快樂(lè)，但是我更愿意煉獄里去磨練；雖然窗內(nèi)是個(gè)亮點(diǎn)，但是太陽(yáng)升起后，它只是個(gè)無(wú)名的小地方！哦，親愛(ài)的朋友，為何要將你的心靈用欲望之鎖封住，不要這樣，相信我！終有一天你會(huì)找到一片屬于你自己的天地！人的一生，難道就讓它這樣匆匆溜走嗎？我知道你心里想的：會(huì)！口上說(shuō)的卻是不會(huì)，這就心口不一！就連自己有時(shí)也會(huì)這樣。人民口上說(shuō)的贊詞，是給誰(shuí)的？你的？我的？他的？全錯(cuò)！是給自己的！這就是窗內(nèi)的所謂的“幸福”。

是的我親愛(ài)的朋友，窗外的人在干什么？他們正在漆黑的大地上探索，雖然一片漆黑，但是他們手拉著手一起走，跌倒了，“勇敢點(diǎn)，朋友，哪里跌倒就從哪里爬起來(lái)！”于是，他們一邊唱著歌一邊向前走，因?yàn)樗麄冎雷约旱哪繕?biāo)。

第7篇：天外有天范文

【關(guān)鍵詞】 先天性心臟病;外科學(xué);嬰幼兒

[Abstract] Objective To review the clinical experience of the surgical treatment of congenital heart disease (CHD)in infants.Methods From July，2006 to June，2009，245 infants(130 males，115 females)were operated on for their CHD.Their ages ranged from 1 to 36 months(17.86±9.51 months).48 cases were less than 6 months，74 cases between 7 to 12 months.Their body weight ranged from 3.2 to 15 kg(9.52±2.47 kg).153 cases were less than 10 kg.238 patients underwent one-stage radical operation.7 cases underwent palliative approach.Results There were 5 deaths，with operative mortality of 2%.Conclusion The satisfactory result can be acquired in infantile operation of CHD.The operation succeeding keys are the choice of proper operation way.Postoperative intensive care are very important.

[Key words] congenital heart disease;surgery;infant

2006年7月至2009年6月，筆者為先天性心臟病嬰幼兒患者245例實(shí)施外科手術(shù)治療，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒共245例，男130例，女115例。平均年齡(17.86±9.51)個(gè)月(1～36個(gè)月)，其中≤6個(gè)月48例;7～12個(gè)月74例;13～36個(gè)月123例。平均體重(9.53±2.47)kg(3.2～15.0 kg)，≤10 kg者153例。病種包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)11例，其中1例合并主動(dòng)脈縮窄;房間隔缺損(ASD)15例;VSD 170例，其中單純VSD 135例，VSD合并PDA 8例，VSD合并ASD 18例，VSD合并ASD合并脈動(dòng)脈瓣狹窄(PS)8例，VSD合并主動(dòng)脈弓縮窄1例;法洛三聯(lián)癥4例;法洛四聯(lián)癥(TOF)25例;左室雙出口(DORV)8例;完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(TGA)1例;肺動(dòng)脈閉鎖( PA/VSD) 3例;完全性肺靜脈畸形引流(TAPVC)3例，單心室(SV)3例，三尖瓣閉鎖(TA)1例;Ebstein畸形1例?；純盒g(shù)前均經(jīng)體檢結(jié)合心電圖、X線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖確診，心胸比率0.46～0.85。

1.2 手術(shù)方法 全組均采用氣管插管、靜脈復(fù)合麻醉。根治性手術(shù)238例;姑息性手術(shù)7例，其中雙向Glenn手術(shù)4例，右室流出道-肺動(dòng)脈連接1例，房缺擴(kuò)大1例，主-肺動(dòng)脈分流術(shù)1例。體外循環(huán)手術(shù)227例，均采用低溫體外循環(huán)手術(shù)。全部采用進(jìn)口嬰兒膜式氧合器。應(yīng)用變溫毯協(xié)助變溫。預(yù)沖液中以膠體為主并加入紅細(xì)胞懸液防止血液過(guò)度稀釋。心肌保護(hù)液經(jīng)主動(dòng)脈根部灌注每次15～20 ml/kg，30～40 min灌注1次。非體外循環(huán)手術(shù)18例。單純PDA結(jié)扎、主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)經(jīng)左胸后外側(cè)切口，其余手術(shù)均經(jīng)胸骨正中切口。雙向Glenn術(shù)在建立上腔靜脈-右房旁路后非體外循環(huán)下完成。對(duì)心內(nèi)畸形合并PDA者，建立體外循環(huán)前心包內(nèi)游離、結(jié)扎PDA。

VSD患兒若VSD大于0.5 cm 用5-0 Prolene線(xiàn)連續(xù)縫合新鮮自體心包補(bǔ)片修補(bǔ)。ASD患兒ASD寬度大于1.5 cm則用新鮮自體心包補(bǔ)片修補(bǔ)。紫紺型先天性心臟病中法洛三聯(lián)癥、TOF、DORV、TAPVC均在低溫體外循環(huán)下行心內(nèi)畸形Ⅰ期根治。對(duì)于TOF患兒早期采用右心室流出道縱形小切口，疏通右心室流出道，用滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)VSD，依據(jù)肺動(dòng)脈瓣環(huán)及肺動(dòng)脈主干、左右肺動(dòng)脈發(fā)育情況，用自體心包補(bǔ)片加寬右心室流出道或跨瓣加寬至肺動(dòng)脈分叉處。近期若肺動(dòng)脈瓣環(huán)不需加寬，則經(jīng)右房及肺動(dòng)脈徑路解除右室流出道狹窄以保留肺動(dòng)脈瓣，保護(hù)右室功能。8例 DORV中，2例用心內(nèi)管道、6例用心內(nèi)補(bǔ)片重建左室流出道，右室流出道重建使用同種帶瓣管道3例，自體心包5例。3例TAPVC，1例急診行左房擴(kuò)大術(shù)，但缺氧無(wú)緩解，再行根治術(shù);2例行Ⅰ期根治術(shù)。3例PA/VSD患兒中，2例行Ⅰ期根治，1例Ⅱ型PA/VSD患兒左右肺動(dòng)脈發(fā)育差，在低溫體外循環(huán)下行肺動(dòng)脈-右室流出道連接術(shù)。1例單心室、肺動(dòng)脈閉鎖、完全心內(nèi)膜墊缺損因肺動(dòng)脈發(fā)育差行主-肺動(dòng)脈分流術(shù)。3例SV、1例TA患兒在常溫、非體外循環(huán)下行雙向Glenn術(shù)。1例TGA合并ASD的3歲患兒因左室發(fā)育不良，行Senning術(shù)。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后情況與病死率 全組術(shù)后入重癥監(jiān)護(hù)病房10～700(32±19)h;呼吸機(jī)輔助3～480(7.0±5.2)h。1例7個(gè)月DORV患兒因氣管狹窄術(shù)后行氣管切開(kāi)，20天脫離呼吸機(jī)。術(shù)后并發(fā)癥13例(5.3%)，其中急性呼吸窘迫綜合征3例，低心輸出量3例，急性腎衰竭3例，嚴(yán)重心律失常4例，其中2例為三度房室傳導(dǎo)阻滯，室間隔殘余分流3例?；純核劳?例，1例單純VSD患兒因體外循環(huán)后持續(xù)中樞性高熱導(dǎo)致昏迷合并腎衰竭死亡;1例肺動(dòng)脈重度狹窄的TOF術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征合并腎衰竭死亡;1例DORV、限制性VSD患兒因擴(kuò)大室缺后左心功能衰竭不能脫機(jī)死亡。1例TAPVC患兒因缺氧發(fā)作且左心發(fā)育不良急診行房缺擴(kuò)大術(shù)，缺氧未改善再行根治手術(shù)無(wú)法脫機(jī)死亡。1例Ⅱ型共干患兒行根治術(shù)后肺動(dòng)脈壓高于主動(dòng)脈壓而無(wú)法脫機(jī)死亡。病死率2.0%，簡(jiǎn)單先心病病死率0.5%(1/186)，復(fù)雜先心病病死率6.8%(4/59)。

2.2 療效與隨訪(fǎng) 痊愈出院240例，治愈率98%。隨訪(fǎng)1～36個(gè)月，無(wú)死亡，患兒生長(zhǎng)發(fā)育良好。

3 討論

隨著診斷、外科技術(shù)、麻醉、體外循環(huán)和重癥監(jiān)護(hù)水平的提高，先心病的外科治療已趨向低齡、低體重化發(fā)展。分流量大的先天性心臟病嬰幼兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、頑固性充血性心力衰竭，喂養(yǎng)困難，發(fā)生肺血管不可逆病變;肺少血型先天性心臟病嬰幼兒缺氧嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育更可能因缺氧發(fā)作而夭折。目前國(guó)內(nèi)外均提倡盡可能早期手術(shù)治療[1，2]。本組患兒術(shù)前已有不同程度肺動(dòng)脈高壓及左右心室肥厚或經(jīng)常缺氧發(fā)作，如延遲治療，會(huì)因反復(fù)呼吸道感染、肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。故我們主張對(duì)出現(xiàn)癥狀的先天性心臟病患兒應(yīng)盡早手術(shù)治療，爭(zhēng)取最大限度地減輕心臟病對(duì)患兒的發(fā)育影響，挽救生命。

徹底矯治畸形是手術(shù)成功的關(guān)鍵。嬰幼兒心臟相對(duì)較小，心肌組織嬌嫩，操作要力求輕巧、細(xì)致、準(zhǔn)確。正中入路結(jié)扎PDA時(shí)同時(shí)檢測(cè)下肢動(dòng)脈壓，避免誤扎降主動(dòng)脈。修補(bǔ)膜周VSD時(shí)經(jīng)右心房切口，注意保護(hù)三尖瓣功能;對(duì)于嵴下VSD或隔瓣下大型VSD可沿三尖瓣前-隔瓣瓣環(huán)切開(kāi)三尖瓣根部，保證VSD的良好顯露，避免VSD殘余分流和對(duì)心肌的過(guò)分牽拉，同時(shí)可縮短心臟缺血時(shí)間，切開(kāi)的三尖瓣可在心臟復(fù)跳前用5-0 Prolene線(xiàn)連續(xù)縫合復(fù)位。通過(guò)術(shù)后心臟超聲隨訪(fǎng)，三尖瓣關(guān)閉良好，未發(fā)現(xiàn)因手術(shù)操作造成的異常反流。干下型VSD則通過(guò)肺動(dòng)脈橫切口進(jìn)行修補(bǔ)。

TOF患兒，術(shù)中采用深低溫低流量，以保證術(shù)野清晰，為矯治畸形創(chuàng)造良好條件。TOF根治除嚴(yán)密修補(bǔ)VSD外，右心室流出道徹底疏通和右室功能保護(hù)亦是關(guān)鍵。本組TOF根治手術(shù)早期僅切除少量肥厚肌束，用適當(dāng)?shù)男陌a(bǔ)片加寬右心室流出道，后期由右房、主肺動(dòng)脈入路剪除右室流出道肥厚肌束，疏通流出道，盡量保護(hù)右心室功能[3]。

復(fù)雜紫紺型先心病無(wú)法根治或暫不適合行Fontan類(lèi)手術(shù)的患兒應(yīng)根據(jù)能否根治采用非體外循環(huán)下主-肺動(dòng)脈分流術(shù)或雙向Glenn術(shù)，這樣可以減輕心臟負(fù)荷、提高血氧飽和度、不增加心室做功和肺血管阻力[4]，又可避免體外循環(huán)并發(fā)癥，減少術(shù)后滲出，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為將來(lái)雙向Glenn術(shù)或全腔靜脈-肺動(dòng)脈吻合術(shù)創(chuàng)造有利條件，提高手術(shù)成功率。

體外循環(huán)管理是嬰幼兒心臟手術(shù)成功的保證。包括：(1)使用進(jìn)口膜肺，減少體外循環(huán)預(yù)充量，減輕血液稀釋及非生理性材料對(duì)機(jī)體的影響，10kg以下患兒預(yù)充白蛋白，提高預(yù)充膠體滲透壓，防止組織水腫[5] ;(2)應(yīng)用甲潑尼龍減少炎癥反應(yīng)[6];(3)常規(guī)使用超濾，超濾出多余的水分和體外循環(huán)產(chǎn)生的大量炎性介質(zhì)，提高紅細(xì)胞壓積和膠體滲透壓;減輕機(jī)體的炎性反應(yīng);(4)加強(qiáng)未成熟心肌的缺血保護(hù)，使用含血停搏液，心包內(nèi)不使用冰泥降溫以防凍傷不成熟心肌。

圍術(shù)期的處理是提高患兒存活率的重要環(huán)節(jié)：(1)嬰幼兒術(shù)后要嚴(yán)格控制出入量，因?yàn)閶胗變簩?duì)容量負(fù)荷依賴(lài)性較強(qiáng)，所以要量出為入，保證入量，又不至于造成心臟負(fù)荷過(guò)重，同時(shí)膠體的足量補(bǔ)充可有效預(yù)防毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)生。(2)血?dú)夥治鍪菋胗變盒呐K手術(shù)后非常重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，在術(shù)后早期應(yīng)定期檢查，以保證電解質(zhì)和酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對(duì)于紫紺型先心病患兒尤其要注重對(duì)血鈣的監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充以保證循環(huán)的穩(wěn)定。(3)嬰幼兒呼吸道發(fā)育成熟度低下，氣管插管的固定、拔管以及吸痰等操作都要求確實(shí)、輕柔、快速，防止誤傷呼吸道。長(zhǎng)期帶管的嬰兒，由于對(duì)經(jīng)鼻插管耐受性好，加之呼吸道細(xì)小，不主張氣管切開(kāi)，這部分患兒的營(yíng)養(yǎng)支持往往是能否拔管的關(guān)鍵因素。(4)因循環(huán)不穩(wěn)定造成急性腎功能不全少尿的患兒應(yīng)及早實(shí)施腹膜透析，通?？梢跃S持循環(huán)，渡過(guò)急性腎衰期，而血液透析對(duì)循環(huán)影響太大應(yīng)慎重使用。

嬰幼兒先心病雖然面臨低體重、手術(shù)空間受限、技術(shù)精確度要求高、病情危重等諸多考驗(yàn)，但只要診斷明確，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，術(shù)中精益求精，術(shù)后正確監(jiān)護(hù)、治療，可取得滿(mǎn)意手術(shù)療效。

參考文獻(xiàn)

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2 Van Dongen EI，Glansdorp AG，Mildner RG，et al.The influence of perioperative factors on outcomes in children aged less than 18 months after repair of tetralogy of fallot.J Thoral Cardiovasc Surg，2003，12(6):703-710.

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4 Lemes V，Ritter SB，Messina J，et al.Enhancement of ventricular mechanics following bidirectional superior cavopulmonary anastomosis in patients with single ventricle.J Card Sury，1995，10(2):119-124.

第8篇：天外有天范文

最近，我們?cè)谏钊胙芯坑钪鏆v史哲學(xué)，最深刻的體會(huì)是，人們?nèi)魏螘r(shí)候都要順應(yīng)宇宙變化規(guī)律，順應(yīng)客觀自然規(guī)律，在探索規(guī)律、把握規(guī)律中求得大智大慧，作為一個(gè)教育藝術(shù)工作者，怎能沒(méi)有超前的智慧?

詩(shī)云：道通天地有形外，思入風(fēng)云變態(tài)中。

前些時(shí)，為易學(xué)工作者演講談到：人為什么有兩條腿?答：為了可進(jìn)可退。人為什么有兩支手?答：為了可取可舍。人為什么有兩支耳朵?答：為了兼聽(tīng)則明。人為什么要長(zhǎng)兩個(gè)眼睛?答：可睜一只眼閉一只眼!該重視的重視，該放棄的放棄!當(dāng)時(shí)聽(tīng)眾都發(fā)出了會(huì)心的笑。

接著我馬上又說(shuō)，我們講到這里不能劃句號(hào)，應(yīng)當(dāng)劃個(gè)冒號(hào)，閉一眼，睜一眼，干什么?我說(shuō)要：一視同仁，一望無(wú)際，一目了然!這是我人生的感悟。

要用一雙眼觀察事物，要懂集中主要精力，從根本上解決主要問(wèn)題。

善助人者固其本，善理疾者絕其源。

我講到，當(dāng)今社會(huì)，無(wú)論領(lǐng)導(dǎo)還是群眾都應(yīng)看清形勢(shì)，明確責(zé)任，千方百計(jì)抓民生，抓穩(wěn)定。我講了四句話(huà)，八個(gè)詞，贏得大家的熱烈贊同。

第一要智慧而淡定，人無(wú)智慧不行，有了智慧，不淡定也不行，總是處在激動(dòng)狀態(tài)，就會(huì)自以為是，處事就容易欠斟酌，欠思考，就要出亂子，正所謂“沖動(dòng)是魔鬼”。

第二要仁愛(ài)而持重，人都要懂得愛(ài)，要慈愛(ài)，要博愛(ài)，要關(guān)愛(ài)。在愛(ài)憎之間，既要熱誠(chéng)，又要持重。

第三要勇敢而從容、勇敢不等于魯莽。為了完成任務(wù)，心中要有全局，手中要有策略，不能拍拍腦門(mén)就決策，而要從容，淡泊以明志，寧?kù)o而致遠(yuǎn)。

第四要博識(shí)而謙恭。學(xué)問(wèn)越深，越會(huì)感到個(gè)人的渺小，越會(huì)取謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度。

前三條，似乎是在講智、仁、勇三達(dá)德，這里講博識(shí)，或許可稱(chēng)四達(dá)德，人要博學(xué)又要有膽識(shí)，有了博識(shí)還要謙恭，如易經(jīng)第十五卦所言，只有謙恭，方可立于不敗之地。

國(guó)家大事如此，教育如此，一切事業(yè)皆如此。

第9篇：天外有天范文

上帝：“你想怎么樣？”

CWOWer：“我想讓這一切顛倒過(guò)來(lái)！”

上帝：“如你所愿。”

一年之后，暴雪公司在《魔獸世界》最新的資料片中重做了納克薩瑪斯副本。而隨著國(guó)服《魔獸世界之燃燒的遠(yuǎn)征》終于開(kāi)放，廣大CWOWer得以站在了別人已站了一年的海加爾山的世界之樹(shù)下，看著國(guó)外的WOWer打著最新的納克薩瑪斯副本……

這個(gè)有名的故事真實(shí)地反映了那個(gè)年代的現(xiàn)狀：當(dāng)我們坐在電腦前，瀏覽著網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于國(guó)外的網(wǎng)絡(luò)游戲的各種新聞，當(dāng)外服都已經(jīng)玩得很“嗨”了，而在國(guó)內(nèi)卻連影子都還見(jiàn)不到一個(gè)……

“跪舔”，一夜驟變？

當(dāng)然，以上的故事都已成為了過(guò)去時(shí)。就在2012年的10月2日，《魔獸世界：熊貓人之謎》—這款全球最成功的大型多人在線(xiàn)角色扮演游戲在中國(guó)大陸第一次實(shí)現(xiàn)了真正意義上的全球同步。一時(shí)之間，“同步無(wú)忘告乃翁”等無(wú)奈的調(diào)侃終于灰飛煙滅，而在某魔獸論壇上宣稱(chēng)“國(guó)服同步我就吃‘Shi’三斤” 的三斤哥更是惹來(lái)無(wú)數(shù)人興高采烈地打臉。

而在已經(jīng)到來(lái)的2013年，國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)地位越來(lái)越受到重視。先是《激戰(zhàn)2》在中國(guó)大陸先于韓國(guó)進(jìn)行測(cè)試，其制作公司NCsoft慘遭韓國(guó)國(guó)內(nèi)玩家吐槽：“已經(jīng)忘記了自己的國(guó)籍”。接著《怪物獵人OL》又是中國(guó)大陸?yīng)氄?，被炒得火熱的《劍靈》在韓國(guó)國(guó)內(nèi)進(jìn)行測(cè)試之后立馬開(kāi)啟了在中國(guó)大陸的測(cè)試，而歐美大區(qū)的測(cè)試則遙遙無(wú)期……

一夜驟變，中國(guó)大陸仿佛成為了網(wǎng)絡(luò)游戲夢(mèng)寐以求的天堂，引得大家蜂擁而至。

緣由，網(wǎng)游天堂？

記得《黑客帝國(guó)》里，無(wú)所不知的先知對(duì)尼奧說(shuō)過(guò)一句話(huà)：“凡事總有個(gè)緣由。”那么，從門(mén)可羅雀到熙來(lái)攘往，發(fā)生在中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲業(yè)界的改變，它的緣由又是什么呢？

根據(jù)著名市場(chǎng)調(diào)研公司—艾瑞市場(chǎng)咨詢(xún)的“2013年第一季度網(wǎng)絡(luò)游戲核心數(shù)據(jù)”顯示，2013年第一季度中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了185.9億元，同比增長(zhǎng)21.7%，環(huán)比上升3.3%。而到2013年年底，中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲整體市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到820.6億元，同比增長(zhǎng)率將保持在24%。

艾瑞市場(chǎng)咨詢(xún)還給出了2013年至2016年中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)的預(yù)分析數(shù)據(jù)。從數(shù)據(jù)中我們不難發(fā)現(xiàn)，中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)目前正呈迅速發(fā)展的趨勢(shì)：一方面，網(wǎng)絡(luò)游戲玩家數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)帶動(dòng)國(guó)內(nèi)游戲市場(chǎng)逐步面向海外；另一方面，國(guó)外游戲面對(duì)本國(guó)日趨飽和的游戲市場(chǎng)，也在積極開(kāi)拓海外市場(chǎng)。如此的供需配合碰撞出了國(guó)外的網(wǎng)絡(luò)游戲進(jìn)軍中國(guó)大陸的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)的火花。這火花，看起來(lái)還將呈燎原之勢(shì)。

同時(shí)，雖然近些年來(lái)國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)游戲的數(shù)量也在不斷增長(zhǎng)，也出現(xiàn)了類(lèi)似《劍俠情緣網(wǎng)絡(luò)版3》這樣的優(yōu)秀游戲，但是國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)游戲的整體質(zhì)量卻并不能讓廣大玩家滿(mǎn)意。這個(gè)時(shí)候，國(guó)外的網(wǎng)絡(luò)游戲的新鮮感極大迎合了廣大國(guó)內(nèi)玩家的口味，因此它們紛紛積極地對(duì)國(guó)內(nèi)玩家示好。

聲音，玩家之言

某位酷愛(ài)游戲的哥們告訴我，他說(shuō)他小時(shí)候有一個(gè)愿望：等他有錢(qián)之后，要把暴雪娛樂(lè)、卡普空（Capcom）和科樂(lè)美（Konami）等公司全部收購(gòu)，讓它們出品的游戲全部是中文版的。最重要的是，要先在中國(guó)大陸上市，等國(guó)內(nèi)的玩家玩膩之后，再發(fā)行到美國(guó)、日本等地……?！罢l(shuí)料到？”他笑道，“還沒(méi)等他有錢(qián)，他的愿望已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了?！?/p>

由曾經(jīng)網(wǎng)絡(luò)游戲的邊緣荒漠到現(xiàn)在的中樞地帶，我大國(guó)服終于算是雄起了，而我們的玩家，他們到底覺(jué)得幸福嗎？

@砂之影：“對(duì)于我們玩家來(lái)講，毫無(wú)疑問(wèn)現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)游戲正處于春天。起碼，我們不用重復(fù)演繹‘海加爾山和納克薩瑪斯’的悲傷故事了?！?/p>

@敲不死你：“當(dāng)然，我很幸福。瀏覽著17173網(wǎng)上那些讓人‘口水’的網(wǎng)絡(luò)游戲，我能夠很快地?fù)碛畜w驗(yàn)的機(jī)會(huì)?！?/p>

同時(shí)，另外一些玩家在肯定了如今的現(xiàn)狀比過(guò)去那糟糕的年代要好之時(shí)，也提出了一些其它的觀點(diǎn)。

@奪命三千：“中國(guó)大陸現(xiàn)在是全球公認(rèn)的消費(fèi)能力最強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)，國(guó)外那些網(wǎng)絡(luò)游戲，說(shuō)白了還不是只是來(lái)圈錢(qián)的?！?/p>

@永遠(yuǎn)都是你單中：“又不是國(guó)產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)游戲在唱主角，崛起個(gè)毛線(xiàn)啊！所謂崛起就應(yīng)該是自己出品，而非只是。我就不吐槽某企鵝了！”

@沒(méi)錢(qián)也玩征途：“國(guó)產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)游戲依然只是無(wú)休止的任務(wù)和高額的道具收費(fèi)模式，除了某幾款游戲，幾乎給玩家呈現(xiàn)的都是不用心的作品，你給我談崛起？我只能表示‘呵呵’了?！?/p>

“呵呵”……，這個(gè)詞語(yǔ)讓筆者不由得想起了最近在網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的關(guān)于“呵呵”一詞的研究論文。據(jù)說(shuō)，這個(gè)詞語(yǔ)更多的時(shí)候代表的不是積極向上的情緒，而是一種無(wú)奈和悲觀。于是，筆者又陷入了深深的沉思……

國(guó)產(chǎn)，未來(lái)主力？

當(dāng)《泰囧》和《西游降魔》等優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)電影已經(jīng)可以在國(guó)內(nèi)電影票房排行榜將國(guó)外諸多大作斬于馬下之時(shí)，國(guó)產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)游戲，卻如前文一些玩家之言，依然談不上真正的崛起。

由于中國(guó)大陸網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)的發(fā)展時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于歐美，這就使得無(wú)論從管理還是制度等方面，我們都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外。而某些游戲公司“崇洋”的心理也讓中國(guó)本土游戲的研發(fā)力度銳減。雖然近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)也誕生了幾款能夠影響中國(guó)玩家的游戲作品，但是它們對(duì)于國(guó)際游戲市場(chǎng)的影響卻幾乎都可以忽略不計(jì)。

如何才能改變這樣的情況？就像曾經(jīng)國(guó)家關(guān)于科技產(chǎn)品進(jìn)出口的某條指示：“我們不能一味地引進(jìn)來(lái)，還要充分地走出去”。

國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)也不能只是“一味地引進(jìn)來(lái)”，這將只會(huì)弱化國(guó)內(nèi)游戲公司的自主研發(fā)能力。改變目前網(wǎng)絡(luò)游戲市場(chǎng)的國(guó)產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)游戲表現(xiàn)疲軟的情況，首先需要改變自身研發(fā)能力弱，創(chuàng)新能力低的境地。畢竟，游戲質(zhì)量才是檢驗(yàn)一款游戲成敗的決定性因素。任何游戲想要在輿論上贏得口碑都是以游戲質(zhì)量為基礎(chǔ)的。難道你見(jiàn)過(guò)你的周?chē)泻芏嗤婕以谛麚P(yáng)“X途”，那個(gè)只要不斷花錢(qián)就能夠在游戲里以一敵N的游戲，有多么的好玩？

相比之下，即使上演了數(shù)次讓人不爽的“海加爾山和納克薩瑪斯”的故事，《魔獸世界》也依然能在每次更新之時(shí)引得大量玩家的回歸；而另一款來(lái)自冰島的網(wǎng)絡(luò)游戲EVE Online，它不僅有著數(shù)量眾多的核心玩家，更是成為了中國(guó)政府和冰島的合作項(xiàng)目。雖然國(guó)家政府之間的合作的原因筆者不敢妄加論斷，但是從中我們至少可以看到EVE Online的游戲質(zhì)量是得到認(rèn)可的，游戲中的戰(zhàn)列艦—烏鴉的設(shè)計(jì)甚至得到了中國(guó)軍方的稱(chēng)贊。