骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

一、總目標(biāo)

通過四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理基本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原則及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，了解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理。

1、態(tài)度目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。

2、知識目標(biāo)

(1).掌握骨科護(hù)理的基本操作技術(shù)：無菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規(guī)標(biāo)本收集原則，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機(jī)會(huì)時(shí)掌握VSD護(hù)理技術(shù)。

了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理（全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。）

（3）了解各種常見醫(yī)療儀器的使用（骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀）。

（4）熟悉各班職責(zé)。

（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。

（6）熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。

（7）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護(hù)理病歷。

（8）參與護(hù)士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。

（9）參與病區(qū)組織的健康教育活動(dòng)。

3分層次培養(yǎng)人才

中專生以加強(qiáng)三基訓(xùn)練和?？谱o(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主；大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識面，增強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實(shí)習(xí)，同時(shí)還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識的培養(yǎng)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)時(shí)，每周要接受1次單項(xiàng)技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)行?？凭C合理論知識和技能考試。帶教目標(biāo)如下：

3.1中專生帶教目標(biāo)：(1)掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄?；菊莆罩嗅t(yī)對舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與注意事項(xiàng)。掌握各種注射、六項(xiàng)無菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標(biāo)本收集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的處理和觀察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會(huì)觀察術(shù)后病人各種不適，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測項(xiàng)目，學(xué)會(huì)對危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時(shí)記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉。基本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護(hù)理目標(biāo)，實(shí)施整體護(hù)理。

3.2大專生帶教目標(biāo):(1)掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對病人及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。

3.3本科生帶教目標(biāo)除掌握上述護(hù)理理論基本知識和基本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教老師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。

二、計(jì)劃

1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長排班指定帶教老師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個(gè)班次的職責(zé)參照帶教老師各班次的職責(zé)完成本班工作。

（1）責(zé)任班職責(zé)重

點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)行全面的整體護(hù)理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護(hù)理、病情觀察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。

連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫(yī)囑工作。

（3）辦公班職責(zé)重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。

（4）輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。

（5）前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對·液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

（6）后夜班職責(zé)重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會(huì)交班術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。

（1）一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理；脊柱骨折病人的護(hù)理。

有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理；b高位截癱病人的護(hù)理；c骨科新進(jìn)展。

3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。（安排第四周）

4、評價(jià)

第2篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

摘 要 目的：探討骨筋膜室綜合征的護(hù)理措施。方法：回顧性分析11例骨筋膜室綜合征患者的臨床資料。結(jié)果：治愈10例，1例截肢，無死亡病例。結(jié)論：對骨筋膜室綜合征患者早期觀察，早期診治，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，提高治愈率，可減少致殘率和病死率。

關(guān)鍵詞 護(hù)理 切開減壓術(shù) 骨筋膜室綜合征

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.253

骨筋膜室綜合征（OCS）是指骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)、血管等組織因急性嚴(yán)重缺血而并發(fā)的一系列病理改變1。

骨筋膜室綜合征是骨科常見的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見于小腿及前臂擠壓傷后，如不及時(shí)處理，常導(dǎo)致肌肉壞死、肢體殘廢，甚至造成腎衰，導(dǎo)致死亡。2008～2011年收治外傷并發(fā)骨筋膜室綜合征患者11例，確診后即刻行切開減壓術(shù)，術(shù)后實(shí)施精心護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

臨床資料

本組患者11例，男8例，女3例，年齡18～53歲，平均46歲，車禍傷6例，擠壓傷2例，高處墜落傷3例；小腿傷8例，前臂傷3例；切開減壓9例，1例因小腿骨筋膜室綜合征因肢體肌肉壞死行截肢術(shù)，余病例肢體功能均恢復(fù)正常。

術(shù)前觀察及護(hù)理措施

加強(qiáng)患肢局部觀察：護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生早期密切觀察和精心護(hù)理，觀察擠壓傷、車禍傷等高能量損傷引起的四肢骨折患者，觀察患肢疼痛、腫脹程度、感覺及肢體遠(yuǎn)端血管搏動(dòng)及末梢血運(yùn)。入院后詳細(xì)告知患者及其家屬骨筋膜室綜合征的有關(guān)癥狀和體征，若出現(xiàn)變化應(yīng)立即告知醫(yī)生、護(hù)士。一旦可疑患者會(huì)出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)完善術(shù)前相關(guān)檢查，做好患者的解釋工作，告知患者手術(shù)的必要性，讓患者接受手術(shù)的心理調(diào)整到最佳狀態(tài)，疼痛是骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)的癥狀，常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、進(jìn)行性加重，應(yīng)密切觀察疼痛特征，有無進(jìn)行性加重，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，若足趾出現(xiàn)被動(dòng)牽拉痛高度重視。OCS患者早期腫脹逐漸加重，應(yīng)密切觀察，立即松開外固定物，進(jìn)行護(hù)理，適當(dāng)抬高患肢，禁止過高，否則會(huì)引起患肢小動(dòng)脈灌注不足，局部冷敷，嚴(yán)禁按摩及熱敷，患肢制動(dòng)，避免增加組織耗氧。OCS患者早期表現(xiàn)：①持續(xù)性疼痛并進(jìn)行性加重；②感覺異常、過敏或遲鈍；③肌肉被動(dòng)牽拉痛。OCS發(fā)生后大動(dòng)脈的搏動(dòng)不一定會(huì)阻斷消失，不能把遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)的存在或消失作為診斷OCS是否發(fā)生的指標(biāo)2。測量骨筋膜室內(nèi)壓力>30mmHg可確診，一旦確診應(yīng)立即切開，減少酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。

手術(shù)過程護(hù)理措施：OCS一旦確診，護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行切開減壓術(shù)，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，患肢不打止血帶，術(shù)后傷口生理鹽水紗布覆蓋，定期換藥。

術(shù)后護(hù)理措施：觀察傷口變化及滲液，合理應(yīng)用抗生素，術(shù)后配合醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行傷口換藥，清除壞死組織，充分引流滲液，密切觀察患者體溫變化，傷口分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，觀察患肢腫脹、疼痛及末梢血運(yùn)、感覺，觀察體溫變化，護(hù)理人員將患肢抬高45°，局部烤燈照射患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，2次/日，每次20分鐘3。術(shù)后1～2周后根據(jù)傷口情況進(jìn)行減張縫合或游離植皮。術(shù)后患肢即可進(jìn)行肌肉等長收縮活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕水腫，預(yù)防血栓等并發(fā)癥，3周后進(jìn)行指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢各關(guān)節(jié)功能鍛煉。

討 論

熟悉小腿骨筋膜室的解剖，掌握骨筋膜室綜合征的診斷和治療，便于護(hù)士早期觀察，早期診斷和治療，防止延誤造成小腿肌肉廣泛壞死，引起患肢嚴(yán)重的功能障礙，甚至截肢。在骨筋膜室綜合征治療過程中，以腫脹、疼痛及指端等局部情況進(jìn)行早期觀察與護(hù)理，給患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的宣教至關(guān)重要4。

通過對11例骨筋膜室綜合征患者的護(hù)理，認(rèn)為除早期診斷，及時(shí)切開減張外，良好的護(hù)理可提高療效，改善預(yù)后，根據(jù)護(hù)理診斷及心得等，使護(hù)士能預(yù)見性的實(shí)施措施，及指導(dǎo)功能鍛煉，可促進(jìn)患肢康復(fù)，減少病殘率。

參考文獻(xiàn)

1 賽小珍.骨科護(hù)理技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：271—273.

第3篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

近年來，用骨科無菌手術(shù)對骨科患者進(jìn)行治療越來越常見，但是在無菌手術(shù)的治療的過程中，往往需要置入內(nèi)固定物，這樣就出現(xiàn)了種種問題，如由于各種原因引起的術(shù)后切口感染。骨科手術(shù)患者原本就要忍受身體上的疼痛和心理上的折磨，切口感染使患者的情況更加不容樂觀，增加并發(fā)癥的發(fā)生率，影響手術(shù)效果，延長療效，并且增加患者的痛苦和其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的需要二次手術(shù)，有的甚至造成肢體殘疾或危及生命。一旦發(fā)生術(shù)后切口感染，就要立即對患者采取相應(yīng)的控制措施，降低或避免由感染引起的并發(fā)癥等的發(fā)生，控制感染的繼續(xù)進(jìn)行，提高醫(yī)院的感染護(hù)理水平。本文就35例骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

隨機(jī)選取我院2012年5月-2014年1月骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口感染35例，其中男18例，女17例，年齡4-75歲，平均年齡43歲，均為置入內(nèi)固定物。上肢感染者12例，下肢感染者9例，脊柱感染者8例，其他部位感染者6例。革蘭氏陽性菌感染22例，革蘭氏陰性菌感染13例。35例患者均符合衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀。

切口感染的患者表現(xiàn)為切口處紅、腫、熱、痛，同時(shí)伴有體溫升高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞增高等全身表現(xiàn)。

2 結(jié)果

35例骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口感染患者經(jīng)過精心細(xì)致、科學(xué)合理的護(hù)理，感染均得到控制，沒有發(fā)生再次感染、并發(fā)癥的現(xiàn)象，也無1例進(jìn)行二次手術(shù)。

3 護(hù)理體會(huì)

3.1 心理護(hù)理

骨科無菌手術(shù)術(shù)后發(fā)生傷口感染的患者往往會(huì)產(chǎn)生悲觀的情緒，懷疑自己的病情能否治愈，為自己的生活能力和工作能力有可能喪失感到擔(dān)心，從而感到焦慮、憂郁甚至絕望。針對這些不利于病情好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)多安慰和鼓勵(lì)病人，并且不能表現(xiàn)出絲毫的不耐煩，多向患者解釋疾病的治療過程及其相關(guān)信息，使患者積極主動(dòng)地配合治療。講述現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)、護(hù)理技術(shù)的提高和一些疾病成功案例，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。多與患者進(jìn)行溝通和交流，掌握患者的心理特點(diǎn)，使患者感到備受關(guān)懷和照顧，在心理上感受到溫暖。時(shí)常給患者傳遞正能量，使患者更加樂觀、自信、積極，從而以最佳的心態(tài)面對疾病的挑戰(zhàn)，有利于病情的早日康復(fù)。

3.2 合理用藥和飲食

合理用藥是骨科無菌手術(shù)術(shù)后傷口感染護(hù)理的關(guān)鍵措施。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的年齡、體質(zhì)、傷口感染的嚴(yán)重程度和病情好轉(zhuǎn)情況，并嚴(yán)格按照主治醫(yī)師的囑咐，定時(shí)定量地給患者服用抗感染藥物。對于傷口疼痛的患者，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、身體放松，必要時(shí)可給予哌替、啶布桂嗪及肌肉松弛劑等止痛藥。切口感染患者的飲食也是決定患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。骨科手術(shù)患者大多需要長期臥床，尤其是老年人，易出現(xiàn)消化不良、便秘、呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，要求患者多進(jìn)高蛋白、高纖維素、易消化的食物和水果蔬菜，少食不易消化的食物，這樣既可以防止了并發(fā)癥的發(fā)生，又增強(qiáng)了自身免疫力，有利于傷口的快速愈合。

3.3 嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行護(hù)理

無菌操作不規(guī)范是導(dǎo)致骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口感染的最主要原因，對于已經(jīng)發(fā)生切口感染的患者，護(hù)理過程中更要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，以防止再次感染。護(hù)理過程中使用到的各種器械如血壓計(jì)、聽診器等與病人的身體直接接觸且不是專人專用，極易造成病菌病毒的傳播，引起感染。護(hù)理人員應(yīng)在每次使用這些器械時(shí)都要嚴(yán)格控制其包開啟時(shí)間，有必要時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。每一次與病人接觸前后，護(hù)理人員都應(yīng)常規(guī)洗手并且進(jìn)行手消毒，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行護(hù)理，這樣既防止傷口的混合感染，又可以防止將感染病毒或病毒傳播給其他的病人。

3.4 其他護(hù)理

每天對感染患者所在病房的空氣，地面及病房內(nèi)物品進(jìn)行消毒滅菌，減少病房內(nèi)人員流動(dòng)量。為了避免病區(qū)病人出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，應(yīng)將感染病人和非感染病人安置在不同的病房中。術(shù)后引流管應(yīng)固定牢固，防止病人因翻身、咳嗽等造成引流管倒流引發(fā)逆行感染，同時(shí)應(yīng)注意使感染切口留有負(fù)壓吸引管病人的引流管保持通暢，以避免深部積血而給細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造良好的環(huán)境。對于老年患者應(yīng)鼓勵(lì)與支持其進(jìn)行鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體力，促進(jìn)免疫力的提高。當(dāng)患者的手術(shù)部位為髖部關(guān)節(jié)等處時(shí)，要特別注意提醒患者大小便時(shí)防止污染傷口的敷料，使感染的控制難以進(jìn)行。護(hù)理人員還要準(zhǔn)備一個(gè)感染病人專用密閉塑料袋盛放，用來盛放護(hù)理過程中的廢棄物，最后送焚毀爐焚燒，避免感染病菌的傳播。

第4篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

骨科患者既要忍受強(qiáng)大的軀體疼痛, 又要很快適應(yīng)新的環(huán)境, 有些患者不能很好地處理這些急性應(yīng)激反應(yīng), 就會(huì)出現(xiàn)各種精神障礙, 如焦慮、抑郁、木僵狀態(tài)、易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性興奮及意識范圍改變等。在臨床中，骨科患者的往往有以下心理現(xiàn)象：3.1焦慮恐懼，缺乏心理準(zhǔn)備 焦慮、抑郁與骨折病程明顯相關(guān), Jelicic和Kempen［3］曾報(bào)道骨折后2 個(gè)月內(nèi)焦慮水平明顯升高，Scaf-Kklomp等［4］調(diào)查5 個(gè)月至1 年內(nèi)抑郁明顯上升。

骨科病人的傷害往往是突如其來的，后果也是無法預(yù)料的，他們飽受著軀體身心的雙重痛苦。急性開放性骨折病人，由于起病急促，病人和家屬的"無準(zhǔn)備狀態(tài)"表現(xiàn)得更為明顯，患者表現(xiàn)為心神不寧，全身哆嗦或目光呆滯，極易產(chǎn)生焦慮恐懼心理。平診入院骨傷科病人往往怕手術(shù)而慕名來中醫(yī)骨傷科醫(yī)院就診，想采用中藥、閉合復(fù)位等保守治療方法，有的病人一旦仍需手術(shù)治療時(shí)，往往缺乏心理準(zhǔn)備，一時(shí)不易調(diào)整心態(tài)，產(chǎn)生焦慮不安情緒。3.2悲觀失望，對未來缺乏信心 如截肢病人考慮到截肢后自己變成殘疾，生活不能自理，會(huì)長期連累家人，以致情緒低落，非常痛苦，對生活失去信心。術(shù)后身體反應(yīng)及心理反應(yīng)十分明顯，常常表現(xiàn)為心理退化，導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，情緒不安，悲觀失望。有的病人擔(dān)心手術(shù)疼痛、出血、術(shù)后殘疾、畸形、功能障礙，能否適應(yīng)今后正常的工作生活等。病人還十分關(guān)心醫(yī)生的技術(shù)水平，常常弄得病人在術(shù)前胃納不佳，夜不能眠，其心理壓力和生理變化十分明顯。3.3疑慮不安，對治療缺乏理解與信任 病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面又擔(dān)心手術(shù)能不能恢復(fù)功能和解除病痛等。對手術(shù)疑慮重重，擔(dān)心麻醉意外，手術(shù)失敗，手中大量出血，神經(jīng)損傷等，病人處于緊張、焦慮之中，會(huì)造成治療上的不配合，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，食欲減退，睡眠質(zhì)量下降，從而影響疾病的治療和機(jī)體的康復(fù)。有的病人雖然勉強(qiáng)接受了手術(shù)治療，但內(nèi)心對手術(shù)懷有不同程度的疑慮，對術(shù)后傷肢局部腫脹、疼痛、滲血等癥狀及術(shù)后仍要持續(xù)骨牽引、皮牽引或骨外固定等，思想準(zhǔn)備不夠，憂心忡忡，不敢動(dòng)，怕刀口裂開，怕骨折愈合不良。對早期正確功能鍛煉，怕引起傷口痛，內(nèi)固定物斷裂。4 心理護(hù)理對策和技巧在骨科心理護(hù)理中，應(yīng)該遵循心理規(guī)律，針對骨科病人心理特點(diǎn)，才能取得護(hù)理實(shí)效［5］。4.1與家屬配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)。病房里，護(hù)士的一言一行一舉一動(dòng)，對患者有著潛移默化的作用。只有獲得了患者的好感、信任，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系。

接待患者時(shí)熱情主動(dòng)，面帶微笑，目光、語言親切；講解病情時(shí)耐心細(xì)致；治療護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔；觀察病情認(rèn)真細(xì)心。首先向他們介紹醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；介紹診斷、治療、護(hù)理、飲食情況及需要的注意事項(xiàng)。手術(shù)患者還需要進(jìn)行術(shù)前健康教育，解答患者的提問，及時(shí)消除焦慮、緊張情緒，講解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)醫(yī)生姓名、本科同病種患者手術(shù)治愈情況。這樣，不僅溝通了醫(yī)患信息，還能增加患者信心，使患者以平衡的心態(tài)面對疾病，面對手術(shù)。術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)患者床上鍛煉的方法，如深呼吸、床上便器的使用、術(shù)后引流管的作用及保護(hù)措施，早期肌肉鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)，臥床休息時(shí)間等，以取得患者的合作。預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。要與家屬密切配合，及時(shí)做好家屬的工作，使患者隨時(shí)都能看到自己的親人及感覺到親情的溫暖，讓患者相信家庭和社會(huì)都不會(huì)遺棄他們，消除他們的后顧之憂。4.2注重心理激勵(lì)，建立心理支持 對于骨科病人，首先要幫助他們戰(zhàn)勝自我，解除思想上的"包袱"，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及指出消極的情緒對疾病的影響及身心的危害，鼓勵(lì)他們積極配合治療。

第5篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理臨床路徑：踝關(guān)節(jié)：骨折

臨床路徑是通過系統(tǒng)管理的手段對患者進(jìn)行管理照顧，該方法已經(jīng)成為近年來臨床實(shí)踐改革的重要內(nèi)容。踝關(guān)節(jié)是日常生活中極易發(fā)生骨折的部位，為了研究臨床路徑對對治療踝關(guān)節(jié)骨折患者效果影響，筆者選取了于2014年4月-2015年4月到我院治療的75例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)就此作出以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年4月-2015年4月到我院治療的75例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象，患者年齡為25-69歲，平均年齡（42±3.2）歲，現(xiàn)隨即將其分為觀察組38例，對照組37例。觀察組與對照組患者各項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)經(jīng)對比后均無明顯差異（P>0.05），二者存在一定的可比性。

1.2方法 將整體護(hù)理作為觀察組與對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)。首先在入院以后，在觀察組患者的病歷夾上做好”臨床路徑”的特殊標(biāo)簽，并對有負(fù)面情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，宣傳與治療相關(guān)的知識，使其充分了解整個(gè)治療過程，便于治療的有序進(jìn)行。

經(jīng)臨床路徑護(hù)理學(xué)習(xí)和訓(xùn)練以后的護(hù)理人員將臨床路徑表格交予患者，并依次為患者講解介紹表格中得各種指標(biāo)，詳述護(hù)理期間會(huì)出現(xiàn)的各種狀況，以此獲得患者的理解和支持。護(hù)理期間各個(gè)值班護(hù)理人員依照護(hù)理路徑表格的內(nèi)容密切關(guān)注患者病情，待完成飲食、檢查、護(hù)理、檢測等工作后及時(shí)用符號標(biāo)記，注重患者的主體地位，切實(shí)深入細(xì)致的進(jìn)行臨床護(hù)理。

值班護(hù)理人員按照臨床路徑表對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、效果評估、病情查看時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)異于常規(guī)的現(xiàn)象，均需要在表格中作出區(qū)別于常規(guī)的錯(cuò)號標(biāo)記，并第一時(shí)間向護(hù)理組長及責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)。護(hù)理組長與值班護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不定期對日常工作進(jìn)行檢查，考核對患者護(hù)理工作的實(shí)際狀況，若出現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)聯(lián)系主治醫(yī)師等進(jìn)行認(rèn)真的探討研究，找到有效可行的解決措施。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者回病房臥床靜養(yǎng)，同時(shí)，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，做好傷口開裂以感染等不良情況的預(yù)防工作；另外，若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)立即與患者進(jìn)行交流，并予以消除，以便患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練?；颊叱鲈呵埃_認(rèn)患者的心理狀態(tài)良好，身體康復(fù)程度較大后，方可批準(zhǔn)患者辦理出院手續(xù)，同時(shí)，囑咐患者及其家屬，出院后，嚴(yán)格按照康復(fù)內(nèi)容，控制訓(xùn)練量，避免訓(xùn)練過重而造成再次骨折，另外，在康復(fù)期間，應(yīng)改善不良的生活習(xí)慣，正常作息，不可過度勞累，爭取早日恢復(fù)正常行走。對照組實(shí)施傳統(tǒng)的骨科常規(guī)護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用%具體表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P

2.結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者出院時(shí)對疾病的認(rèn)識程度以及護(hù)理滿意程度均明顯較高（P0.05）。由于患者骨折位置及程度差別較大，因此不同患者選用的內(nèi)固定材質(zhì)和類別也不同，由于內(nèi)固定是住院花費(fèi)的主要組成部分，所以患者的住院花費(fèi)大約在5941.2-14234.5元之間。觀察組于對照組住院花費(fèi)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

長期以來，絕大多數(shù)醫(yī)院在針對骨科患者的問題上，一直沿用常規(guī)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理措施缺乏系統(tǒng)化，并且護(hù)理人員在與患者進(jìn)行接觸過程中，尤其對患者的心理狀況不夠關(guān)切，從而導(dǎo)致對踝關(guān)節(jié)骨折患者實(shí)施骨折常規(guī)護(hù)理一直效果不佳。但自2014年以后，我院逐步實(shí)行骨科護(hù)理臨床路徑，從近年來的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，骨科護(hù)理臨床路徑能夠極大地提高護(hù)理效果，不僅能夠正確規(guī)范護(hù)理行為，還能有效地提升患者的護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)識程度。臨床路徑護(hù)理中護(hù)理人員不是被動(dòng)的遵照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，而是主動(dòng)根據(jù)患者自身情況進(jìn)行針對性護(hù)理，通過觀察、記錄、分析、檢測等環(huán)節(jié)實(shí)施科學(xué)護(hù)理，在護(hù)理的過程中，患者能夠充分學(xué)習(xí)了解疾病的特點(diǎn)，并極大地配合護(hù)理人員及主治醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)治療。骨科護(hù)理臨床路徑在患者的診斷、治療以及后期康復(fù)訓(xùn)練中體現(xiàn)出了其不可替代的優(yōu)越性，它不僅代表了當(dāng)前護(hù)理的最先進(jìn)水平，而且為護(hù)理的發(fā)展提供了一種新的思維模式。

第6篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】骨科；床患者；便秘；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0086-01

便秘是指大便次數(shù)明顯減少，每周排便次數(shù)少于3次，排便困難，糞便干結(jié)[1]。便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較多復(fù)雜。總結(jié)110例骨科臥床患者便秘的護(hù)理，采取健康教育，心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腹部按摩、應(yīng)用藥物等措施，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料：本組所選對象110例，均是我科2008年7-2010年7月收治的骨科住院臥床患者。男74例，女36例；年齡12-82歲，其中60歲以上者8例。

1.2方法：采取問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況，手術(shù)情況，排便的時(shí)間，由專人進(jìn)行調(diào)查，問卷回收后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2護(hù)理干預(yù)

2.1加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者建立定時(shí)排便的習(xí)慣，對長期臥床患者應(yīng)當(dāng)針對病因，采取早期預(yù)見性護(hù)理。術(shù)后注意觀察有無腹脹、腸鳴音是否正常。有調(diào)查資料[2]也表明，創(chuàng)傷、術(shù)后1-5d便秘的發(fā)生率最高。護(hù)理人員要把預(yù)防便秘的問題作為患者圍術(shù)期健康教育的重要內(nèi)容，訓(xùn)練患者床上排便的方法。對急診手術(shù)的患者也要及時(shí)告訴便秘的危害和預(yù)防方法。

2.2按摩與鍛煉：臥床患者要定時(shí)給予腹部按摩，由護(hù)士操作或指導(dǎo)患者自己進(jìn)行，按摩時(shí)可用雙手食指、中指、無名指重疊在腹部，按腸走行方向，由結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸做順時(shí)針環(huán)行按摩，2-3次/d，15-20min/次，可起至刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便的作用，并鼓勵(lì)患者多做床上運(yùn)動(dòng)，不要忽視便意，定時(shí)排便。

2.3飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人飲食習(xí)慣，督促患者多喝水，多食米面、雜糧及纖維素和維生素豐富的蔬菜和水果，如粗制面粉、玉米粉和豆制品，芹菜及韭菜等使腸內(nèi)谷物增加、膨脹、促進(jìn)腸蠕動(dòng)。禁食生冷、辛辣和煎炸等刺激性食物。

2.4心理護(hù)理：排便是通過神經(jīng)反射來完成的，焦慮、恐懼和悲觀失望等因素均可造成便秘[3]。由于長期臥床患者心理脆弱，引起緊張、焦慮的心理，造成心情抑郁、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，引起便秘。因此要從心理上解除其緊張和焦慮，耐心講解便秘產(chǎn)生的原因，有針對性地做好患者的思想工作，調(diào)節(jié)患者情緒，使其精神放松，避免因精神緊張刺激而引發(fā)的便秘。同時(shí)在便秘時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)防止干擾，及時(shí)通風(fēng)換氣。

2.5適當(dāng)使用藥物：對術(shù)后3d以上未解大便者要及時(shí)采取措施，如服用胃動(dòng)力藥或緩瀉劑。臨床常用普瑞博思、潘瀉葉、果導(dǎo)片等均有效果。排便前1d睡前服用適量的緩瀉劑，有利于排便，但也要克服長期使用瀉劑或灌腸排便的習(xí)慣。

3結(jié)果

本組110例骨折臥床患者通過治療和有針對性護(hù)理，便秘情況均有不同程度改善，解決了患者必理和軀體的不適。

4計(jì)論

便秘是糞便在腸腔內(nèi)滯留時(shí)間過久，糞便干燥硬結(jié)，排出困難，引起墜脹，疼痛、腹脹、腹痛、食欲不振、頭暈乏力等不適。骨折臥床患者便秘的發(fā)生，給患者的進(jìn)食、睡眠及康復(fù)帶來不利的影響。因此護(hù)理人員對患者進(jìn)行合理飲食、訓(xùn)練臥床排便、定時(shí)排便等。按摩腹部的機(jī)械摩擦，能改善腸蠕動(dòng)功能。而多食含纖維素豐富的食物和水果，可增加營養(yǎng)，增加自身的抵抗力，不但有利于骨折的愈合，而且可防止便秘。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)[M].6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：48

第7篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

目的探索護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用方法與價(jià)值，以期為臨床實(shí)踐提供參考。方法以我院2016年1月～2017年1月間接治的120例骨科患者，將其按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分為觀察組（60例）與對照組（60例），其中給予對照組患者臨床常規(guī)護(hù)理和骨科治療，在對照組患者臨床治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患者護(hù)患溝通技巧措施，對比兩組患者臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)對入院宣教、住院期間以及出院指導(dǎo)三個(gè)指標(biāo)滿意度對比發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度達(dá)到58.3％，不滿意度達(dá)到3.4％，總體滿意度達(dá)到96.6％，明顯優(yōu)于對照組23.3％的滿意度、15％的不滿意度以及85％的總體滿意度，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比兩組差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)患溝通技巧應(yīng)用于骨科臨床護(hù)理實(shí)踐中能夠有效提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，鞏固和促進(jìn)臨床治療療效，促進(jìn)骨科臨床護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的提升，在骨科實(shí)踐中值得學(xué)習(xí)借鑒。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)患溝通；骨科護(hù)理；臨床價(jià)值

骨科患者具有臥床、行動(dòng)不便、生活自理能力降低等特點(diǎn)，從而給其臨床生活帶來諸多的不便，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。在受長期病魔折磨的情況下，骨科患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁等不良心理和情緒，從而給臨床護(hù)理工作帶來諸多的困難。也影響到臨床治療和護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張。為此，本文以我院2016年1月至2017年1月間接治的120例骨科患者作為本研究的案例，探索在骨科臨床實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理溝通技巧的方法與意義，為提升骨科護(hù)理質(zhì)量、改善患者病情予以指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月～2017年1月間接治的120例骨科患者，將其按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)分為觀察組（60例）與對照組（60例），其中觀察組男性33例，女性27例，最小患者年齡18歲，最大患者年齡73歲，平均年齡為（47±2.3）歲；對照組男性患者32例，女性患者28例，最小年齡17歲，最大年齡74歲，平均年齡為（48±2.1）歲；觀察組和對照組共計(jì)120例患者均經(jīng)臨床診斷在我院骨科接受治療，且兩組患者的一般性臨床資料（年齡、性別、病癥等）并無明顯突出差異（P＞0.05），具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。

1.2方法

給予60例對照組骨科患者臨床常規(guī)一般性護(hù)理和治療。在對照組患者治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組患者護(hù)患溝通技巧干預(yù)措施。具體措施包括以下內(nèi)容：①熟悉患者心理特點(diǎn)和情緒變化：由于骨科患者受疾病困擾，導(dǎo)致其在長期臥床和治療的過程中，出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒下，給臨床治療和護(hù)理帶來諸多的不便。為此，在臨床護(hù)理實(shí)踐中首先需要了解患者的心理困擾因素和情緒波動(dòng)原因。在此基礎(chǔ)上，積極開展和組織培訓(xùn)講座工作，對骨科患者開展有針對性的健康宣教工作。借助自身臨床護(hù)理人員對患者開展骨科疾病健康知識普及工作，同時(shí)對患者肢體疼痛、活動(dòng)障礙、預(yù)后不確定性、醫(yī)療費(fèi)用收取、臨床治療方案的意義和目的等等，同時(shí)借助成功治療案例，幫助患者構(gòu)建良好的治療心態(tài)和護(hù)理依從性；②重視臨床護(hù)理語言的使用：臨床護(hù)理實(shí)踐中，語言不僅僅包括簡單的話語溝通，同時(shí)包括肢體語言的應(yīng)用、語氣的調(diào)整等。因此，在骨科護(hù)理實(shí)踐中，積極利用眼神、手勢、表情等非言語類溝通方式的飲用，同時(shí)在實(shí)施護(hù)理過程中，重視言語和語氣的使用與配合，盡最大可能為患者營造溫馨和值得信賴的溝通方式；③情感溝通：情感有助于構(gòu)建和維系患者臨床治療的自信心和積極態(tài)度，有助于提高患者的護(hù)理和治療依從性。因此，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員通過認(rèn)真傾聽患者傾訴，重視語音、語調(diào)、語速等使用和搭配，向患者傳遞真情感，并及時(shí)捕獲患者心理和心態(tài)變化的跡象，為改進(jìn)護(hù)理提供基礎(chǔ)依據(jù)；④實(shí)物對照組飲用：由于骨科患者年齡差距大、學(xué)歷背景不盡相同，為此，在客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上，采取人體解剖圖、實(shí)際標(biāo)本輔助講解等方式，提高患者對骨科疾病的認(rèn)識和了解，增強(qiáng)對臨床治療方案的認(rèn)識和把握，熟悉積極配合治療和護(hù)理的意義所在；⑤其他護(hù)理溝通：夜間護(hù)理溝通模式則需要護(hù)理人員通過科學(xué)合理的工作機(jī)制安排，保留充足的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，針對午后患者精神狀態(tài)較好的特點(diǎn)，開展護(hù)患溝通，搭建親密的護(hù)患關(guān)系。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制調(diào)查問卷量表的方式，對觀察組和對照組患者入院宣教、住院期間護(hù)理以及出院指導(dǎo)三部分的滿意度進(jìn)行打分，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)分析。其中護(hù)理總體滿意度=滿意度+基本滿意度，以百分比（％）表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究成果和數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS27.0予以分析評估，其中統(tǒng)計(jì)分析過程中以t檢驗(yàn)和（x±s）代表計(jì)數(shù)資料，并以x2表示計(jì)量資料。其中P＜0.05表示差異不顯著，具有可比性，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)對入院宣教、住院期間以及出院指導(dǎo)三個(gè)指標(biāo)滿意度對比發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度達(dá)到58.3％，不滿意度達(dá)到3.4％，總體滿意度達(dá)到96.6％，明顯優(yōu)于對照組23.3％的滿意度、15％的不滿意度以及85％的總體滿意度，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比兩組差異明顯（P＜0.05）。具體結(jié)果詳見下表1。

3討論

綜合而言，針對骨科患者臨床治療，需要探索有意義的護(hù)理干預(yù)措施，以便提高患者的臨床治療的積極性和依從性，鞏固和提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。通過本文的研究不難發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通技巧在臨床實(shí)踐中有助于提高患者的臨床護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，鞏固和促進(jìn)臨床治療療效，促進(jìn)骨科臨床護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量的提升，在骨科實(shí)踐中值得學(xué)習(xí)借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]王曙紅,嚴(yán)其明.住院患者對護(hù)患溝通的需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,17(9):684-685.

[2]李靜,李巖,宋偉貞.骨科急癥中的護(hù)患溝通技巧[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,1(3):57-58.

第8篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對?？谱o(hù)理發(fā)展的影響

香港的醫(yī)療采取雙軌制度，既有公營也有私營，其中90%住院患者接受公營(即醫(yī)管局)服務(wù)，醫(yī)管局也承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)。香港醫(yī)療服務(wù)呈三層架構(gòu)：包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務(wù))和廷續(xù)醫(yī)療服務(wù)。而香港的醫(yī)療政策不會(huì)使市民因經(jīng)濟(jì)原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營醫(yī)療服務(wù)占住院人數(shù)的90%，同時(shí)并兼顧了延續(xù)醫(yī)療，也代表了香港的?？谱o(hù)理不只扎根于醫(yī)院，必須走出社區(qū)，跟進(jìn)出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護(hù)理照顧，落實(shí)“治未病”的理念。

2香港骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向

面對醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展，香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后，乃至于服務(wù)文化也面對著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會(huì)趨向人口老齡化，慢性疾病的患者逐漸增多，醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū)，翻開了骨科醫(yī)療和護(hù)理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護(hù)服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展，治療趨多元化，邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國民教育水平不斷提升，患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有更高要求和期望，為骨科護(hù)理迎來新的挑戰(zhàn)，骨科護(hù)理人員在患者住院時(shí)配合新科技醫(yī)療的臨床護(hù)理需要，更須深入了解骨科相關(guān)?？频闹委熀皖A(yù)防，為患者作出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和防預(yù)措施，以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動(dòng)了骨科護(hù)理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員隨著教育制度的健全發(fā)展，不單選擇的學(xué)科增多，在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi)，各?？漆t(yī)護(hù)人員需求日漸加大，護(hù)士在?？频倪x擇多了，造成了行業(yè)內(nèi)外的競爭。要留住有足夠骨科?？浦R的護(hù)士，骨科?？婆嘤?xùn)與專科護(hù)士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個(gè)重要措施。

3骨科?？谱o(hù)理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作，每日在臨床照顧患者的骨科護(hù)士具有骨科?？浦R和經(jīng)驗(yàn)，順理成章地成為患者的和團(tuán)隊(duì)工作的統(tǒng)籌者。骨科專科護(hù)士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力，以平衡醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作，為患者實(shí)施合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加入骨科?？谱o(hù)理元素，加強(qiáng)患者和家屬對治療和護(hù)理流程的信心，和諧護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化治療效益，減少糾紛。

3.2護(hù)理發(fā)展方面?？谱o(hù)理發(fā)展為骨科護(hù)士指明了新的發(fā)展方向，讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展，提升護(hù)士在骨科護(hù)理專業(yè)上的素養(yǎng)，與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展，以保障患者由治療至康復(fù)的過程。

3.3骨科專業(yè)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護(hù)理很重要，確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科專科護(hù)理服務(wù)；②促進(jìn)骨科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，作為專科護(hù)理成長發(fā)展的基石；③激勵(lì)護(hù)士增長自我價(jià)值；④為護(hù)士職業(yè)發(fā)展做好長遠(yuǎn)的計(jì)劃配合臨床需要；⑤以有意義的專科發(fā)展挽留人才；⑥利用專科與管理知識，加強(qiáng)臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力，充分發(fā)揮?？谱o(hù)理績效。

4幫助骨科專科護(hù)理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺(tái)利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置，為一線醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)平臺(tái)以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護(hù)理文件處理等，與私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置共享信息平臺(tái)，更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。

4.2推動(dòng)循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ)，從而確定治療護(hù)理成效和患者安全為目標(biāo)，制定指引規(guī)范護(hù)理行為，讓專科護(hù)理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù)，保障患者護(hù)理效果。引入臨床審計(jì)更確保執(zhí)行效果，并可藉結(jié)果尋求改善。

4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護(hù)理文化，使護(hù)士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理、實(shí)證為本作為患者的治理方案，統(tǒng)一臨床常規(guī)指引，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)，建立風(fēng)險(xiǎn)評估和管理機(jī)制，使骨科護(hù)理服務(wù)向與國際接軌方向邁進(jìn)，確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機(jī)制，減少護(hù)患矛盾，增加患者對?？谱o(hù)理的信心。

5以骨科護(hù)理?？婆嘤?xùn)加強(qiáng)人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，通過高階和各副?？频墓强茖？谱o(hù)理培訓(xùn)，鞏固專業(yè)服務(wù)意識，以多渠道與員工溝通，使員工緊跟醫(yī)院的?？瓢l(fā)展方向，確立醫(yī)院文化，可促使人才留任。由一個(gè)權(quán)威和具聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)如專科學(xué)院、醫(yī)管局等承辦?？谱o(hù)理培訓(xùn)和考核，令社會(huì)和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。

6香港骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀

6.1骨科專科護(hù)理培訓(xùn)的目標(biāo)與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科?？谱o(hù)理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外，培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會(huì)等知識輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護(hù)士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關(guān)愛、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精神，從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價(jià)值，令他們接受培訓(xùn)后隨著知識與技術(shù)的增長，在臨床工作更自信、有安全感，令人信服。

6.2骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護(hù)士培訓(xùn)。見圖2。

6.2.1初級骨科護(hù)理課程初進(jìn)入骨科專業(yè)的護(hù)士，無論注冊或登記護(hù)士都可學(xué)習(xí)初級骨科護(hù)理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識和技術(shù)，讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識支持臨床工作。課程授課20小時(shí)，內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護(hù)理知識和技巧。

6.2.2高級骨科護(hù)理課程這是讓有志于骨科?？谱o(hù)理發(fā)展的護(hù)士參加，要求學(xué)員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗(yàn)，完成初級骨科護(hù)理課程、評核范圍要求，學(xué)習(xí)前需已接受核心?？婆嘤?xùn)，且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時(shí)超過88小時(shí)，課程結(jié)束后便進(jìn)入6個(gè)星期臨床培訓(xùn)，在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試，個(gè)案研究報(bào)告評核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護(hù)理和手、足外科，脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和復(fù)健科等?？谱o(hù)理。讓護(hù)士能吸納多元性的骨科專科和安全的護(hù)理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會(huì)、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞?？谱o(hù)理課程會(huì)是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。

7推動(dòng)骨科?？谱o(hù)理發(fā)展新階段——香港骨科護(hù)理學(xué)院

為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護(hù)理?？七M(jìn)階發(fā)展，香港骨科護(hù)理學(xué)院于2012年成立，目的是倡導(dǎo)骨科?？谱o(hù)理和臨床實(shí)踐進(jìn)階，制定專科標(biāo)準(zhǔn)、道德倫理，加強(qiáng)骨科護(hù)理專業(yè)誠信，為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護(hù)理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員保持溝通合作，專業(yè)交流，搭建信息平臺(tái)，促進(jìn)骨科護(hù)理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護(hù)士的持續(xù)專業(yè)培訓(xùn)，提高骨科?？谱o(hù)理的社會(huì)認(rèn)可度。

8骨科專科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能的發(fā)展

骨科專科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能是相輔相成的。骨科專科培訓(xùn)為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護(hù)理知識。同樣的，骨科?？谱o(hù)士的職稱，使同事與患者可清晰地辯別護(hù)士所持的專業(yè)知識，患者更樂意接受骨科?？谱o(hù)士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開始設(shè)立骨科專科護(hù)士、資深護(hù)師職位和2011年開始推行的顧問護(hù)師職位。更確立并完善了?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)，讓護(hù)士在自選的?？苾?nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護(hù)理方面的發(fā)展，也深化和推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科?？谱o(hù)士香港普通注冊護(hù)士完成高級骨科護(hù)理培訓(xùn)課程并取得合格成績，有基礎(chǔ)管理培訓(xùn)，年終工作考核良好，經(jīng)部門運(yùn)作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護(hù)理部登記成為骨科?？谱o(hù)士。臨床上他會(huì)為患者提供骨科專業(yè)護(hù)理，以臨床路徑模式執(zhí)行個(gè)案護(hù)理，參與科研和實(shí)證為本的護(hù)理。

8.2骨科資深護(hù)師(護(hù)士長)屬晉升職位，有5年或以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且最少具3年骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科本科文憑，具骨科?？谱o(hù)士資歷及管理學(xué)文憑，若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護(hù)師是骨科病房內(nèi)護(hù)理小組的管理者和督導(dǎo)者，除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護(hù)理，同時(shí)也負(fù)責(zé)向下屬護(hù)士提供專業(yè)護(hù)理意見和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護(hù)師也是骨科病房的主管，協(xié)助病房經(jīng)理計(jì)劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略，參與骨科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護(hù)理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者，是骨科?？婆嘤?xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專業(yè)護(hù)理元素占70%，管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護(hù)師若有二年或以上的管理經(jīng)驗(yàn)，即有資格申請晉升骨科病房經(jīng)理空缺，這屬于護(hù)理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房內(nèi)各級人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。負(fù)責(zé)為下屬護(hù)士及員工進(jìn)行骨科?？坪透黜?xiàng)在職培訓(xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo)，制定病房年度工作目標(biāo)，倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房內(nèi)外的溝通事務(wù)，協(xié)助骨科部門運(yùn)作經(jīng)理計(jì)劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務(wù)，也須協(xié)助骨科顧問護(hù)師做好有關(guān)骨科臨床護(hù)理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面，骨科專業(yè)護(hù)理元素占30%，管理元素占70%。

8.4骨科部門運(yùn)作經(jīng)理骨科資深護(hù)師持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑，有管理學(xué)文憑，具10年或以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并有最少5年臨床管理經(jīng)驗(yàn)，可申請醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運(yùn)作經(jīng)理職位。這也是護(hù)理管理發(fā)展職位，統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護(hù)理管理工作，與院方中央護(hù)理部一起負(fù)責(zé)骨科部門護(hù)理和相關(guān)人手的招聘、?？婆嘤?xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略，聯(lián)系部門內(nèi)外支持?？萍安块T，落實(shí)及督導(dǎo)監(jiān)察效果，目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問護(hù)師溝通合作以增進(jìn)骨科?？平逃桶l(fā)展。

9骨科?？谱o(hù)理職能新發(fā)展

近年來，隨著患者服務(wù)的拓展，骨科護(hù)理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外，骨科護(hù)理的?？瓢l(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問護(hù)師骨科顧問護(hù)師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護(hù)師晉升職位，骨科資深護(hù)師具護(hù)理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn)，并有管理文憑者可申請。業(yè)界期望骨科顧問護(hù)師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和意見，令患者無論身處任何?？贫伎傻玫较到y(tǒng)性、整體性的護(hù)理(由入院至康復(fù)，含出院后的家居護(hù)理)。從而縮短住院周期。骨科患者護(hù)理從住院延伸至門診，甚至社區(qū)的照顧。延伸護(hù)理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面，骨科顧問護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護(hù)理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展，為骨科專業(yè)內(nèi)各?？谱o(hù)理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問護(hù)師職位的確立使骨科臨床護(hù)理架構(gòu)更完整，護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)除了部門運(yùn)作經(jīng)理管理一部分外，骨科顧問護(hù)師分擔(dān)了?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)顧問、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作，各司其職，強(qiáng)化骨科護(hù)理和患者服務(wù)，令患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更有信心。

9.2骨科護(hù)士門診患者從住院至出院回家，不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護(hù)理。過去專科護(hù)理只限于住院，骨科護(hù)士門診補(bǔ)充了患者出院后?？萍揖幼o(hù)理的空白，從身、心、社、靈多角度得到適時(shí)及適當(dāng)?shù)膶？谱o(hù)理照顧。由骨科顧問護(hù)師帶領(lǐng)骨科資深護(hù)師負(fù)責(zé)骨科護(hù)士門診，除使患者得到整體護(hù)理外，適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作壓力，更提升了護(hù)士的士氣，加強(qiáng)他們對骨科專科護(hù)理發(fā)展的信心，直接留住人才。

10小結(jié)

第9篇：骨科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文

反復(fù)流產(chǎn)與自身抗體的臨床研究梁路容

兒童牙科急癥的臨床研究于虹，賀泉，熊英

碧蘭麻與機(jī)控局麻儀聯(lián)合用于口腔局部麻醉臨床觀察蘇巖，紀(jì)繩宗

紅外線乳腺掃描檢查在體檢中的應(yīng)用皮美春

乳腺癌組織基因組DNA提取方法的優(yōu)化顧存林，李耀東

股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)疼痛因素分析及對策張景辰，郎鳳萍

見習(xí)筆記王耀廷，洪天一

45例老年腹股溝疝的手術(shù)治療張志濤，周麗娜

22例腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因分析大家健康（中旬版） 劉恒巖，胡志杰，夏建國

血液透析突發(fā)體外凝血姜潔

基層醫(yī)院心臟穿通傷18例臨床急救高光福

闌尾黏液囊腫誤診為卵巢囊腫1例張志濤，周麗娜

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)學(xué)心理學(xué)驗(yàn)案舉隅梁麗霞

穴位埋線法治療顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征楊曉兵，胡曉英

臨床病灶痛點(diǎn)定位診斷的新方法杜然博，塔懷榮

枸杞的藥用價(jià)值與保健作用趙曉華，吳桂英

輔料對胃漂浮制劑的漂浮性影響裴春祎，劉忠南，車小鵬

兒童用蟾酥及含蟾酥中成藥不良反應(yīng)與對策劉慧晶

色譜法在中藥鑒定中的應(yīng)用李艷杰，王慧敏，許艷玲

附子新說李冬

探究個(gè)別中藥不良反應(yīng)孫靜，趙曉華

《大家健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究》征稿啟事

護(hù)士職業(yè)壓力的現(xiàn)狀及對策旬芳，賀曉梅

鼻出血的護(hù)理體會(huì)吳奇

骨科臥床患者便秘的預(yù)防護(hù)理李艷玲

精神病人恢復(fù)期的心理需求及護(hù)理體會(huì)邵建泳

反式脂肪酸的危害畢玉靜

手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)應(yīng)對策略李宇曉

口服安定中毒的院前急救護(hù)理邵曉明，魏鳳霞，李瑞敏

婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理許小宴

不孕癥婦女腹腔鏡手術(shù)治療的心理護(hù)理大家健康（中旬版） 黃小英，林小玲，陳俊霞，黃小梅，陳舒飛，鄭李明

手術(shù)室全期護(hù)理安全問題及防范措施的探討阿孜古麗·艾尼，宋雯，李宇曉

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者的出院指導(dǎo)賀曉梅，旬芳

健康體檢的護(hù)理服務(wù)與管理李靜

以人性堅(jiān)守精神科護(hù)士的尊嚴(yán)與榮譽(yù)柳敏

科學(xué)合理使用家庭常備藥侯愛敏

空巢老人的心理衛(wèi)生邵建泳

科學(xué)發(fā)展觀下健康定義初探劉伶燕

蛋白多肽類藥物的藥物動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展鞠春雷

改進(jìn)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理方法的初探唐麗紅

老年患者靜脈穿刺的臨床體會(huì)肖君

淺談圖像融合在醫(yī)學(xué)超聲影像中的應(yīng)用高淑更

門診處方點(diǎn)評與不合格處方淺析譚方

淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的管理胡利民

如何提高醫(yī)院藥劑科管理水平唐春玲

高熱驚厥患兒家長的心理護(hù)理程莉莉

心肌梗死患者的心理護(hù)理程莉莉

經(jīng)支氣管鏡介入治療空洞型肺結(jié)核的護(hù)理體會(huì)關(guān)美琴，李春林

有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)的護(hù)理張靈，畢經(jīng)彩

如何培養(yǎng)消化科新護(hù)士的病情觀察能力陳玉宇

晚期腫瘤病人20例壓瘡預(yù)防護(hù)理體會(huì)文媛珍

健康教育在186例骨科患者護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)岳悅，石孟瑩，徐楚江HtTp://

開展人性化護(hù)理的探索與實(shí)踐張清華

靜脈留置針的應(yīng)用與護(hù)理褚曉莉

急診科護(hù)理人員負(fù)性情緒及睡眠時(shí)間的調(diào)查研究薛冬蘭

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及對策淺談李毓琴

預(yù)防消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)感染問題景琴

封閉療法治療肱骨外髁炎26例體會(huì)何永健

抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展鞠春雷

冬蟲夏草中蟲草多糖藥理作用的研究進(jìn)展楊魏，左暉，趙琳琳

抗結(jié)核藥物的發(fā)展及合理應(yīng)用宋輝燕，焦德麗

度洛西汀與西酞普蘭治療不同癥狀抑郁癥的對照研究公維謙

血清ALP、GGT及AFP聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌診斷的臨床意義大家健康（中旬版） 賈建美

小兒急性闌尾炎55例誤診分析張運(yùn)喜

抗人肝癌細(xì)胞SMMC-7721單克隆抗體的制備田笑，邱廣斌，孟凡軍，李明亮

胃癌急性穿孔40例臨床診治張運(yùn)喜

介入診斷和治療輸卵管阻塞106例體會(huì)冒亞琴

CT定位應(yīng)用改良式微創(chuàng)裝置治療高血壓性腦出血療效觀察邵勇剛

妊娠晚期并發(fā)腸梗阻1例辛春華

補(bǔ)中益氣湯加味治療頭面諸竅疾病的體會(huì)謝云萍

人參皂苷的藥理作用研究進(jìn)展唐春玲

《大家健康現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究》征稿啟事

重型顱腦損傷患者70例觀察及護(hù)理褚曉莉

健康體檢護(hù)理程序的探討孫曉杰

淺談護(hù)士與患者溝通的技巧付平

重度顱腦損傷后氣管切開的護(hù)理盧靜平

顱內(nèi)血腫急診手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)盧靜平

淺談產(chǎn)后出血的處理鄭萍

凹陷的護(hù)理干預(yù)王學(xué)思

淺淡剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開的護(hù)理劉瀟

全程護(hù)理干預(yù)對多發(fā)性硬化患者康復(fù)的影響孫志會(huì)，馮雪云

微量注射泵在心血管患者中的應(yīng)用與護(hù)理張?zhí)於穑芎Ｆ?/p>

護(hù)理干預(yù)在腰椎穿刺術(shù)中的應(yīng)用張怡

血液透析導(dǎo)管的相關(guān)感染及護(hù)理大家健康（中旬版） 褚曉莉

社區(qū)患者100例急救分析戴云

創(chuàng)傷骨科患者53例手術(shù)前后的護(hù)理黃亞

小兒高熱驚厥24例急救措施探討方承偉

神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間安全問題分析及護(hù)理對策林國燕

冬眠合劑在小血管吻合術(shù)后血管危象的護(hù)理陳璇

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