口腔護理健康指導精選(九篇)

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第1篇：口腔護理健康指導范文

【關(guān)鍵詞】口腔護理；臨床研究；護理理念

【文章編號】1004-7484（2014）06-3736-01

1口腔護理的念

口腔護理是研究預防保健、治療疾病及健康過程中口腔護理理論與技術(shù)的綜合性應(yīng)用學科。從廣義上講是對口腔所具有的飲食、咀嚼、吞咽、美容以及促進唾液分泌等一切功能的護理，著眼于口腔清潔是狹義的口腔護理。臨床口腔護理是通過采取一定的方法，結(jié)合相應(yīng)的口腔護理用具，選擇適當?shù)目谇蛔o理液，以達到清潔濕潤口腔，清除菌斑，預防或減輕口腔異味，觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息，預防口腔感染、吸入性肺炎等，改善患者的生活質(zhì)量【1】。

2口腔護理的意義

口腔是人體的一個重要器官， 它是消化道的起端， 擔負咀嚼、味覺、消化、語言、輔助呼吸等重要功能， 保持口腔良好的功能， 對一個健康人是非常重要的， 對于病人則意義就更為深遠特別在危重病人的護理中， 口腔護理不認真， 就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命。如化療的病人因化療過程中， 藥物除對腫瘤細胞有殺傷力外， 對正常的血細胞和組織細胞也有殺傷作用， 可使病人抗感染的能力下降， 易致或加重口腔發(fā)生病變，高熱病人的全身代謝及功能均有不同程度的變化， 由于長時間的高熱致體液消耗大， 口腔唾液分泌減少， 抗病能力下降， 大量細菌繁殖， 導致口腔感染的發(fā)生因此加強病人的口腔護理【2】， 保持清潔衛(wèi)生， 是提高護理質(zhì)量的重要保證。

3口腔護理的對象

一般病人和自理能力缺陷的病人，如： 昏迷、高熱、禁食鼻飼、口腔疾病或口腔手術(shù)、化療病人、危重病人、某些手術(shù)前后的病人。指導自理病人完成有效的、正確的口腔清潔和保健活動， 協(xié)助自理缺陷的病人完成口腔清潔的措施， 檢查口腔， 早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病， 早期治療。危重病人中一些重癥顱腦損傷的患者、器官移植的患者需要行氣管插管或氣管切開， 每天高質(zhì)量的口腔護理是預防口腔并發(fā)癥和肺部感染的重要方法之一【3】。

4 口腔護理的方法

4.1一般口腔護理：指日常的口腔清潔活動由護理人員指導和協(xié)助由病人自己進行口腔清潔的護理活動

4.2 特殊口腔護理：特殊口腔護理是指護理人員針對某些病人， 準備特殊的溶液與用物， 完全為病人進行口腔清潔的護理活動【4】。

4.2.1對經(jīng)口氣管插管患者口腔護理：陳莉【5】等選取經(jīng)口氣管插管患者采用口腔沖洗及擦拭后使用美容小噴瓶將口泰（復方洗必泰含漱液）霧化噴灑在口腔內(nèi)，定期觀察并記錄發(fā)生口臭、口腔炎癥和呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的病例數(shù)，實驗結(jié)果顯示有效地提高經(jīng)口氣管插管患者的口腔護理質(zhì)量，在預防患者口臭、口腔感染和VAP中效果顯著，避免了傳統(tǒng)口腔護理法易使患者發(fā)生誤吸及意外拔管的危險，增加了病人的舒適度，降低了治療成本。

4.2.2對重型肝炎患者口腔護理：魏建梅【6】等選取重型肝炎患者采用改良口腔護理法（口腔沖洗刮法加擦洗法），觀察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物細菌培養(yǎng)、口腔潰瘍及HAP發(fā)生率等得出結(jié)論顯示改良口腔護理法對預防重型肝炎HAP有著預防作用，并可縮短重型肝炎患者的住院時間、減輕患者痛苦、降低住院費用及病死率。

4.2.3對急性腎衰竭少尿期患者口腔護理：劉靜【7】等選取急性腎衰竭少尿期患者采用護理人員協(xié)助病人先用溫水漱口， 再用漱口液含漱1-2min 輕輕擺頭后吐出， 反復2-3次，， 再用少許牙膏和牙刷進行刷牙這種。改良口腔護理法使病人易于接受和舒適感增加， 使急性腎衰竭少尿期病人減少了口腔感染發(fā)生率， 避免病情加重。

4.2.4對呼吸機相關(guān)性肺炎患者口腔護理：魏君【8】等選取行氣管插管，呼吸機輔助呼吸48h 以上患者采用傳統(tǒng)擦洗法，加用口腔刷洗，每日早晚各1 次，即應(yīng)用電動牙刷刷洗清除牙菌斑同時沖洗液在口腔不斷的循環(huán)流動，沖擊寄居或附著于口腔黏膜、舌面、齒縫中的微生物，使之隨著不斷的沖洗脫落而被吸出，之后用止血鉗夾著棉球在齒、頰、腭各面擦洗，兩種方法起到協(xié)同作用，減少牙菌斑形成，起到預防呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生的作用，可有效降低呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

4.2.5對舌癌根治術(shù)后患者口腔護理：丁小萍等【9】選取舌癌根治術(shù)后患者采用長棉簽擦洗口腔聯(lián)合沖洗后康復新液含漱護理。采用長棉簽擦洗，避免了血管鉗硬和冷引起的不適感，減輕碰觸創(chuàng)口引起的疼痛；長棉簽擦洗結(jié)合物理性沖洗能更進一步達到清潔口腔的目的；康復新液為純中藥生物制劑，可通利血脈、養(yǎng)陰生肌因含有一種獨特的多元醇及肽活性物質(zhì)，外敷或含漱可改善局部血液循環(huán)，消除炎癥、水腫，增強機體免疫力。本研究顯示，應(yīng)用長棉簽擦洗口腔聯(lián)合沖洗后康復新液含漱，使患者口腔異味輕、舒適度高、潰瘍發(fā)生率低、口腔細菌生長數(shù)減少。

綜上所述， 口腔感染的危害相當大， 輕者使患者感覺局部疼痛， 重者會并發(fā)全身敗血癥， 甚至危及生命。作為醫(yī)務(wù)人員， 如何在工作中去減輕患者的痛苦， 是我們的責任?？谇蛔o理不能光看道表面的清潔， 而是要達到口腔內(nèi)沒有菌斑存留【10-12】。那么， 不斷探索口腔護理用具的使用觀察口腔p H 值的變化及漱口溶液的選擇， 都不同程度地可以預防口腔疾病的發(fā)生， 護理就是要把握好各個操作環(huán)節(jié)， 確?？谇蛔o理真正到位， 確實有效。

參考文獻

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第2篇：口腔護理健康指導范文

口腔潰瘍是各種惡性腫瘤患者化療后常見的并發(fā)癥之一?；煂е驴谇粷儼l(fā)生的高危因素中，小兒口腔潰瘍發(fā)生率明顯高于成人。嬰兒期的惡性腫瘤患兒，由于年齡小于1歲，無法正確表達主觀感覺，依從性差，無法自主的配合醫(yī)護人員完成口腔護理，因此化療后一旦發(fā)生口腔潰瘍，極容易導致無法控制的口腔感染，增加家屬的焦慮，甚至導致家屬逃避或拖延化療，嚴重影響嬰兒期惡性腫瘤患兒化療效果。我科自2011年4月-2013年4月期間，共有36例嬰兒期惡性腫瘤患兒化療后發(fā)生了口腔潰瘍，經(jīng)過積極的護理干預，取得良好的效果，本文回顧性的就嬰兒期惡性腫瘤患兒化療后發(fā)生口腔潰瘍進行原因分析，總結(jié)護理干預措施，為患兒家屬提供專業(yè)的健康指導提供依據(jù)。

1資料和方法

1.1臨床資料2011年4月-2013年4月期間在我科因化療后發(fā)生口腔潰瘍的嬰兒期惡性腫瘤患兒36例，其中急性白血病29例，腎母細胞腫瘤3例，神經(jīng)母細胞腫瘤2例，肝母細胞腫瘤2例，男性22例，女性14例，平均年齡（10+1.3）月。家屬資料：祖父母陪伴護理22例，父母陪伴護理11例，其他親屬陪伴護理3例；文化程度：大學及以上7例，高中及以上6例，初中及以上5例，小學文化5例，文盲13例。

1.2方法急性白血病患兒：18例采用HD-MTX方案，7例采用VDLD方案，4例DA方案，18例采用HD-MTX方案患兒在化療后1-3天內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍，其余均在化療后3-5天發(fā)生口腔潰瘍。腎母細胞腫瘤：采用A+V+D方案，本組3例患兒在化療后3-5天內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍。神經(jīng)母細胞腫瘤：采用CDV方案，本組2例患兒在化療后3-5天發(fā)生口腔潰瘍。肝母細胞腫瘤：采用ICE+A（異環(huán)磷酰胺+卡鉑+VP-16）方案，本組2例患兒在化療后1-3天內(nèi)發(fā)生了口腔潰瘍?？谇粷兪褂昧薟HO 4級評價法，I度：口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、疼痛；II度：口腔黏膜出現(xiàn)紅腫潰瘍，但能夠進食；III度：口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，患者能夠進流質(zhì)飲食；IV度：口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，不能夠進食。

1.3在化療過程中口腔護理原則除采用HD-MTX方案的患兒均在上藥42小時使用亞葉酸鈣靜脈解救時加用稀釋亞葉酸鈣液漱口，其余化療患兒均要求家屬使用1：20稀釋碘伏溶液和口泰完成漱口。護士向患兒家屬講解口腔護理的方法及重要性，每班觀察并記錄患兒口腔黏膜情況。

2嬰幼兒期化療患兒發(fā)生口腔潰瘍的原因分析

2.1自身原因

2.1.1 36例嬰兒期惡性腫瘤患兒平均年齡（10+1.3）月，口腔黏膜細胞增殖速度快，致使各種化療藥物對增殖速度快的口腔黏膜細胞破壞較大。嬰兒期患兒具有不能正確表達主觀意愿，無法積極有效的配合口腔護理的特點，一旦家屬對口腔潰瘍的嚴重性認識不足，或家屬執(zhí)行口腔護理的依從性較差，家屬主觀的拖延或逃避執(zhí)行口腔護理，均可導致預防性的口腔護理執(zhí)行效果差，與家屬的親疏關(guān)系、文化層次并無明顯聯(lián)系。

2.1.2 36例嬰兒期惡性腫瘤患兒均為混合喂養(yǎng)，由于化療藥物可能導致嚴重的消化道癥狀，大多直接采用配方奶喂養(yǎng)，很少在化療期間添加固體輔食，加之飲奶后由于漱口液的藥味可能導致患兒嘔吐而沒有及時漱口?；純阂驗槿狈φ］o食的添加而導致缺乏正常的咀嚼鍛煉，口腔內(nèi)唾液腺分泌較少，唾液腺正常的分泌對口腔有著重要的沖洗作用，而且唾液中含有豐富的殺菌蛋白，再加上各種原發(fā)疾病導致患兒各個器官功能低下，一旦缺乏唾液腺的分泌和進食后對口腔的及時清潔，導致發(fā)生口腔潰瘍的幾率明顯增高。

2.2化療原因

36例嬰兒期惡性腫瘤患兒在化療方案中，使用了能夠造成口腔潰瘍的細胞毒性藥物如甲氨蝶呤、足葉乙甙、柔紅霉素等等。化學性口腔潰瘍的嚴重程度玩玩取決于所用藥物的用法、計量和周期。大劑量的甲氨蝶呤和足葉乙甙需要長時間的持續(xù)緩慢滴注，可以長時間直接或通過唾液的分泌對口腔黏膜上皮細胞造成直接的損害，因此使用了甲氨蝶呤和足葉乙甙的患兒因此發(fā)生口腔潰瘍時間較早在1-3天內(nèi)出現(xiàn)。而柔紅霉素等抗生素類化療藥物，是通過阻止DNA合成而抑制上皮細胞增殖而造成損害，往往在體內(nèi)代謝物質(zhì)耗盡，上皮細胞脫落后后表現(xiàn)出毒性反應(yīng)，因此使用柔紅霉素的患兒的口腔潰瘍高發(fā)在3-5天最為明顯。

2.3其他原因

兒科工作中，由于大部分患兒對家屬的依賴及對醫(yī)護人員的恐懼心理，會導致臨床很多生活護理和口腔護理均由護理人員指導家屬完成。護士在繁忙的工作中也無暇一直看顧著家屬為患兒漱口是否落實。在此36例患兒中，回顧性的發(fā)現(xiàn)，家屬們因為對口腔潰瘍嚴重性認識不足，大多借口因為患兒睡眠、因疼痛而哭鬧、漱口后誘發(fā)不適，大多只“蜻蜓點水”式的完成口腔護理，最后導致口腔潰瘍的發(fā)生。

3 護理對策

3.1 健康宣教在化療前，護理人員應(yīng)該加強對陪護家屬的健康宣教。根據(jù)使用藥物可能導致口腔潰瘍發(fā)生的規(guī)律，在不同化療階段對患兒家屬實施口腔護理及化療的指導。聯(lián)系個案，加深家屬對口腔潰瘍嚴重性的理解，促進家屬執(zhí)行口腔護理的依從性。

3.2 實施個體化的方案，落實口腔護理，預防口腔潰瘍的發(fā)生

3.2.1 漱口時保持口腔清潔簡單易行的方法之一。一般建議在非睡眠的狀態(tài)下，每WHO評分I度、II度的患者，每2小時漱口1次，III度、IV度的患者，每1小時蘇口1次。對于嬰兒，可以通過喂服溫水來幫助口腔的清潔，從而達到保持清潔舒適、減少刺激損傷的目的。

3.2.2 在預防化療患者口腔潰瘍中應(yīng)以護理問題為出發(fā)點，為患者進行個體化護理，可減少口腔潰瘍的發(fā)生及促進潰瘍的早期愈合。嬰兒期患兒因為年齡幼小，部分漱口液藥味重會引發(fā)患兒哭鬧，最后無法完成口腔護理。護理人員應(yīng)該根據(jù)具體情況，提出解決方案，落實預防口腔潰瘍的措施。嬰兒期患兒會有無選擇性的吞咽動作，可以選擇能夠口服的漱口液如稀釋亞葉酸鈣液、鹽水、康復新口服液來漱口；可以將浸泡了漱口液的無菌紗條讓嬰兒咀嚼來完成漱口的工作。對于一些高?；颊撸扑]化療期間口含冰塊，以減少化療藥物進入口腔黏膜進而減輕或避免口腔潰瘍的發(fā)生。護理人員可以使用冰凍的生理鹽水紗條讓嬰兒吮吸從而預防性的減少口腔潰瘍的發(fā)生。

3.3 口腔潰瘍的護理對策

3.3.1控制疼痛，促進口腔護理的依從性。嬰兒一旦發(fā)生口腔潰瘍，常因為口腔疼痛而哭鬧、拒食拒飲，常常導致家屬焦慮、內(nèi)疚、無助、絕望的心情，最后逃避或拖延、甚至放棄執(zhí)行口腔護理，甚至終止患兒的化療。因此要采用控制疼痛的方法，促進口腔護理的依從性。可以在進食或進飲前使用局部物利多卡因注射液進行局部口腔潰瘍的涂抹，止痛效果能夠維持在15-30分鐘；還可以在飲食間隔期使用黏膜保護劑如思密達涂抹口腔，通過保護受損的黏膜而起到止痛的作用。

3.3.2控制感染口腔潰瘍感染的致病菌以細菌最為常見，其次是霉菌和病毒。此36例嬰兒期化療患者，有22例為厭氧細菌感染，14例白色念珠球菌感染。針對不同的致病菌采取了相應(yīng)的抗感染治療。22例厭氧菌感染患兒，采用口服抗生素，并配合低流量口腔吸氧20-30分鐘/次，3-5天內(nèi)口腔潰瘍愈合。14例白色念珠球菌感染患兒，采用2%的稀釋碳酸氫鈉堿化口腔環(huán)境，口服伊曲康唑口服液并使用口服液局部涂抹口腔潰瘍，3-7天內(nèi)潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。

第3篇：口腔護理健康指導范文

關(guān)鍵詞：口腔頜面部；間隙感染；護理

口腔頜面間隙感染指的是包括頸上部、口腔頜面部潛在性筋膜間隙中發(fā)生的炎癥總稱【1】。在感染初期，表現(xiàn)為壞死、膿腫。隨著疾病迅速發(fā)展【2】，會嚴重威脅患者生命。為了進一步研究口腔頜面間隙感染的護理對策，為臨床護理提供指導意見，筆者收集了2012年4月-2012年11月來我院進行口腔頜面間隙感染的35例患者的臨床資料進行詳細研究，研究報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集了2012年4月-2012年11月來我院進行口腔頜面間隙感染的35例患者的臨床資料進行詳細研究，其中，17例男，18例女，患者年齡在14-65歲之間，平均年齡為45.7歲。病程在10天-35天之間，平均20.6天。15例頜下間隙感染，9例舌下間隙感染，7例頰部間隙感染，4例咽部間隙感染。29例患者接受膿腫切開引流手術(shù)，6例患者接受甲硝唑+抗生素聯(lián)合治療。

1.2方法

心理護理：患者需要忍受張口受限、疼痛等干擾，病情嚴重的會出現(xiàn)吞咽、進食障礙，嚴重影響患者精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量。因此，護理人員需要為患者提供積極心理護理，用親切的語言、和藹的態(tài)度，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣，贏得患者的尊重與信任。向患者介紹疾病的病因、治療方法、預防等知識，及時發(fā)現(xiàn)患者心理障礙，及時疏解，緩解患者不良情緒。

口腔護理：患者自身抵抗力下降，很容易由口腔滋生細菌并進入呼吸道，加重病情。需要加強患者口腔護理，告知口腔護理的重要性，指導患者正確清潔口腔方式，選擇適合的漱口液。餐前餐后使用生理鹽水漱口，每個四小時進行一次漱口。

病情護理：密切監(jiān)測患者生命體征，對患者呼吸、血壓、脈搏、尿量等進行動態(tài)監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即可報告醫(yī)生。對于發(fā)熱患者，給予抗感染、退熱治療；對于感染部位腫脹患者，協(xié)助醫(yī)生引流。

膿腫切開護理：進行膿腫切開的目的是為了防止炎癥擴散、降低局部張力，縮短療程。護理人員需要協(xié)助醫(yī)生進行引流手術(shù)。對于呼吸困難嚴重、腫脹廣泛患者，需要充分切開口底肌肉分離，充分引流間隙膿液以及壞死組織。對于抗生素治療無效患者，也需要進行膿腫切開引流，預防炎癥繼續(xù)發(fā)展。此時，患者的身體抵抗力比較弱，需要嚴格加強無菌操作理念。手術(shù)之后，及時更換敷料，最大限度保證切口部位的干燥、清潔。引流袋應(yīng)低于10cm切口部位，密切關(guān)注引流液的顏色、劑量、性質(zhì)等，做好記錄。手術(shù)之后，加強換藥。使用抗生素液、呋喃西林液、生理鹽水以及3%過氧化氫，對膿腔部位進行反復沖洗。同時采用負壓吸引、碘仿紗布、橡皮管等多種方式進行引流，降低膿腔細菌數(shù)量，有效控制感染繼續(xù)蔓延。

呼吸道護理：口腔頜面感染患者的病情發(fā)展非常迅速，很容易導致昏迷以及中毒性休克。在炎癥未消除以前，應(yīng)該保持極高的警惕，預防呼吸困難、呼吸道梗阻等情況發(fā)生。密切觀察管著呼吸節(jié)律，幫助患者采取舒適臥位，保持呼吸道暢通。動態(tài)監(jiān)測患者有無咽喉腫脹、舌體升高、喉頭水腫等情況，從而早期預防呼吸道梗阻。動態(tài)監(jiān)測患者神智、瞳孔、視力等，若患者出現(xiàn)眼球突出、瞳孔散大、活動受限、視力減退等，考慮海綿竇血栓病情。若出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛，提示腦膿腫癥狀。本文研究中，5例患者出現(xiàn)舌體抬高，經(jīng)積極的膿腫切開引流，并給予對癥治療，患者脫離危險。與此同時，加強患者飲食指導與健康教育。

2結(jié)果

上述34例患者均未出現(xiàn)敗血癥、腦血腫、海綿竇血栓等嚴重并發(fā)癥。平均住院18.5天，痊愈出院。對患者進行6個月隨訪，無復況。1例患者因病情嚴重、入院窒息，搶救無效。

3討論

一旦發(fā)生口腔頜面間隙感染，就會導致局部炎癥以及腫脹擴散，導致患者梗阻或呼吸困難，如果護理不及時，會導致窒息、死亡。面部間隙之間是一個相互連通的整體【3】，一個間隙發(fā)生感染，會導致相鄰間隙發(fā)生感染，最后導致全身反應(yīng)，甚至形成敗血癥、鬧血腫、海綿竇血栓等嚴重并發(fā)癥。

這類疾病治療范圍廣、時間長、難度高、并發(fā)癥較多，對護理要求極為嚴格。對患者進行多方面綜合護理，能顯著提高救治效果。通過本文研究，對口腔頜面間隙感染患者，實施全面的心理護理，口腔護理，膿腫切開護理，呼吸道護理，飲食指導，健康教育能夠有效促進降低并發(fā)癥發(fā)生，促進患者痊愈，治療治療效果。

參考文獻：

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第4篇：口腔護理健康指導范文

關(guān)鍵詞：口腔護理；正畸固定矯治；護理效果

口腔正畸固定矯治措施是治療口腔產(chǎn)生錯頜與畸形的重要措施，治療中運用先進儀器與設(shè)備，幫助患者實現(xiàn)口腔矯正需求，從而達到美化口腔的作用?；颊咴诖诉^程中，容易產(chǎn)生牙齦增生、牙齦炎等病癥，此類病癥的發(fā)生，會影響矯治質(zhì)量[1]。因此，在矯治過程中加入定期口腔護理措施，能夠有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，且保障口腔健康。

1資料與方法

1.1一般資料

成為本次實驗研究對象的患者為2018年2月至2019年2月間前來某醫(yī)院治療口腔畸形的患者70例，平均式、隨機式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例。其中，常規(guī)組患者的年齡在14~20歲，平均年齡為（17±3）歲，療程是在13~23個月，平均療程為（18±5）個月，男性矯治患者20例，女性矯治患者15例；定期組患者的年齡在13~19歲，平均年齡為（16±3）歲，療程是在12~23個月，平均療程為（17.5±5.5）個月，男性矯治患者21例，女性矯治患者14例。分析兩組患者資料，不存在顯著性差異，具有良好可比性（P＞0.05）。排除標準：患者存在正畸治療史、存在牙周病癥、存在全身系統(tǒng)疾病?；颊呔押炇鹜鈺?/p>

1.2方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理方案，具體操作內(nèi)容：護理人員要叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習慣；患者進食后要清理口腔，清理方式采取溫鹽水清理；還要叮囑患者定時復查，讓醫(yī)師了解患者矯正情況，并遵循醫(yī)師的健康指導。定期組患者實施定期口腔護理方案，具體操作內(nèi)容：（1）術(shù)前護理。在正畸治療前，護理人員要實施心理護理，告知患者具體治療過程與具有的治療效果，幫助患者增強治療信心。（2）術(shù)中護理。在安裝矯治器時，要達到熟練操作的要求，能夠?qū)颊呖谇涣鞒龅耐僖杭皶r吸出，隔濕清潔牙面，保證治療質(zhì)量與效率。護理人員要叮囑患者進食后，使用專用漱口水清理口腔，拆除弓線后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活習慣?；颊咭ㄆ趶筒?，讓醫(yī)師掌握矯治情況，從而根據(jù)實際情況制定新措施。（3）配合護理。采取定期評估患者口腔狀態(tài)及保健效果，根據(jù)評估結(jié)果制定具體的改善策略。如果患者存在問題，護理人員要及時并耐心解答，實現(xiàn)提高患者依從性的目標。

1.3觀察指標

兩組患者實施各自護理措施后，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度。護理滿意度依靠自制調(diào)查問卷獲取，問卷內(nèi)容包含：操作水平、護理態(tài)度、細心程度等，滿分100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采取t檢驗?zāi)Ｊ剑\用（x）均數(shù)表示，計數(shù)資料采取x2檢驗，運用百分數(shù)（n%）表示。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生概率比較

常規(guī)組經(jīng)過常規(guī)護理后，發(fā)生牙齦炎患者5例，占比14.29%；產(chǎn)生牙齦增生患者4例，占比11.43%；其他并發(fā)癥1例，占比2.86%，并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%。定期組經(jīng)過定期護理后，發(fā)生牙齦炎患者1例，占比2.86%；產(chǎn)生牙齦增生患者1例，占比2.86%；其他并發(fā)癥0例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.71%。從兩組并發(fā)癥發(fā)生概率數(shù)據(jù)比較可知，常規(guī)組實施的常規(guī)護理措施并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于定期組實施的定期護理措施，比較呈現(xiàn)出顯著差異，說明兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。正畸矯正固定如圖1所示。

2.2護理滿意度比較

兩組患者實施各自護理方案后，護理效果呈現(xiàn)出顯著的差異。具體表現(xiàn)如下。常規(guī)組患者對護理方案滿意度為：非常滿意患者共18例，占比51.43%；滿意患者共10例，占比28.57%；對此方案不滿意的患者7例，占比20.00%，常規(guī)組對護理措施具有的總滿意度達到80.00%。定期組患者對護理方案滿意度為：非常滿意患者共25例，占比71.43%；滿意患者共9例，占比25.71%；對此方案不滿意的患者1例，占比2.86%，定期組對護理措施具有的總滿意度達到97.14%。從兩組患者護理滿意度數(shù)據(jù)分析，定期組患者對定期護理方案滿意度明顯高于常規(guī)組患者對常規(guī)護理方案的滿意度，比較可知具有顯著的差異，滿意度比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。正畸矯正牙齒清潔過程如圖2所示。

3討論

錯頜畸形問題主要發(fā)生在兒童成長發(fā)育過程中，引發(fā)因素與先天遺傳因素、后天環(huán)境因素密切相關(guān)，兒童口腔會呈現(xiàn)牙齒及頜骨等部位產(chǎn)生畸形的現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，錯頜畸形在我國口腔病癥中，具有患病率高的特點，達到50%。錯頜畸形嚴重影響患者口腔健康，且影響頜面骨骼正常發(fā)育，還影響面容美觀。在治療措施中，口腔正畸固定矯治術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于口腔整形治療中，能夠幫助患者治療口腔存在的錯頜問題、畸形問題，實現(xiàn)患者牙齒整體度與美觀度的需求。雖然此矯治術(shù)具有良好的治療效果，但是在治療過程中容易引發(fā)口腔并發(fā)癥，因為矯治過程中需要運用固定矯治器及附件，兩者在接觸患者口腔時，對患者的牙齦產(chǎn)生影響，會產(chǎn)生牙齦炎、牙齦增生等口腔疾病，且口腔疾病產(chǎn)生后嚴重影響矯治效果，在為患者帶來痛苦的同時，未達到患者需求[2]。因此，在矯治過程中，需要加入有效的護理措施，讓患者的口腔受到保護，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而進一步保障矯治效果，達到患者需求。本次實驗的開展是為了證明定期口腔護理措施具有的護理效果，是否能夠降低術(shù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率，從而為矯治患者提供有效的服務(wù)。以往采取的護理措施是常規(guī)護理模式，只注重叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習慣，在進食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取溫鹽水。另外還要定期復查，根據(jù)醫(yī)師健康指導開展日?？谇蛔o理。雖然從結(jié)果數(shù)據(jù)中可知，具有的效果較為良好，但是口腔治療界不滿足當下的治療效果，希望研究出更優(yōu)質(zhì)的護理措施，在不斷降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時，提高護理滿意度，讓護理措施充分發(fā)揮作用，有效為患者服務(wù)。因此，定期口腔護理模式被研發(fā)出來，但是具體的效果還需要通過實踐證明。從本次實驗結(jié)果可知，采取定期口腔護理的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率只有5.71%，而采取常規(guī)護理措施的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率在28.57%，從數(shù)據(jù)可知，定期護理模式有效地降低了口腔并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好的效果。再從護理滿意度的角度看兩種護理模式，患者對定期口腔護理模式的滿意度達到97.14%，而患者對常規(guī)口腔護理方式的滿意度只有80%。由此可知，定期口腔護理模式具有較高的滿意度。原因與護理過程細致化密切相關(guān)，常規(guī)護理模式只是叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，而定期口腔護理模式開展了術(shù)前護理、術(shù)中護理、配合護理。術(shù)前護理加入了心理護理過程，讓患者增強矯治信心，提高了患者依從性。術(shù)中護理加入了及時吸取患者流出的唾液與口水，避免口水與唾液影響矯治質(zhì)量與效率，并提高了患者的口腔舒適度，能夠提高患者的配合度，進一步保障矯治效果。另外，定期口腔護理改變了常規(guī)護理中的漱口方式，將溫鹽水漱口替換成專用漱口水。由于專用漱口水中的成分專門抑制細菌滋生，且能消除細菌，因此具有良好的效果。配合護理中實施評估患者矯治效果的措施，評估措施能夠及時發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥并及時治療，從而使并發(fā)癥得到了有效的控制與改善，進一步實現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率的目標。所以，定期口腔護理具有良好的護理效果。雖然本次實驗證明了定期口腔護理具有的效果，但仍然存在并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象。分析原因可知，可能與護理過程不到位有一定關(guān)系，需要護理人員加強護理措施與提升護理質(zhì)量理念，充分發(fā)揮護理方案的效果。

4結(jié)語

第5篇：口腔護理健康指導范文

【關(guān)鍵詞】頜面部；爆炸傷；護理措施

“頜面部爆炸傷，由于其傷情復雜，損傷面積較大，傷口內(nèi)常有異物存留，污染嚴重，給臨床救治帶來一定困難?！保?］因此，頜面部受傷后，一定要根據(jù)病人的具體病情情況，采取靈活多樣的口腔治療護理操作，防止口腔并發(fā)癥。本文總結(jié)了我院近5年來收治的30例口腔頜面部煙花爆竹爆炸傷病人的護理，取得了較好效果，現(xiàn)將護理體會介紹如下。

1臨床資料

30例頜面部爆炸傷均為男性，年齡22-58歲，平均36.5歲。9例為工程用8號紙殼雷管在礦洞中爆礦石致傷，22例為煙花爆竹爆炸致傷。收住院經(jīng)過清創(chuàng)處理，術(shù)后給予?？谱o理指導，并加以健康教育。出院后隨訪半年，效果良好。

2護理措施

2.1病情評估仔細評估病人情況，制定詳細的口腔護理措施。評估口腔呼吸道和病人對口腔護理的承受力，評估內(nèi)容：①生命體征；②口腔粘膜及組織有無異味、出血、壞死等；③術(shù)后留置物如：牙周夾板、結(jié)扎鋼絲等，是否移位及脫落；④根據(jù)病人具體情況進行口腔護理。

2.2口腔護理患者多張口受限，口腔自潔功能差，口內(nèi)分泌物血塊異物易堆積壓在傷口上，引起傷口感染、口腔潰瘍等并發(fā)癥，嚴重的可引起骨壞死導致手術(shù)失敗，故口腔護理尤為重要?！翱捎枭睇}水、0.1%洗必泰、3%過氧化氫溶液用20ml注射器接彎針頭加壓沖洗口腔后含漱，對夾板及結(jié)扎絲之間的食物殘渣，可用棉簽或探針去除，擦洗時動作宜輕柔，以免損傷口腔黏膜及局部傷口?！保?］口鏡觀察口腔粘膜有無潰瘍、炎癥，牙弓夾板、結(jié)扎絲有無脫落、斷開、移位。有無刺傷牙齦、粘膜.根據(jù)情況涂擦藥物，如有異常情況應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。

2.3心理護理頜面部爆炸傷，由于損傷廣泛、污染嚴重，傷后面部出血、疼痛、腫脹，頜骨骨折多塌陷、畸形、容貌改變和張口受限，咬合紊亂，功能受損，患者恐懼、緊張、情緒低落。對手術(shù)有恐懼感，擔心術(shù)后傷口疼痛和手術(shù)失敗等，針對患者的心理問題，耐心細致地給予解釋，讓患者及家屬了解其特點和治愈效果，使他們解除心理顧慮，積極地接受、配合手術(shù)治療。

2.4營養(yǎng)支持由于頜面爆炸傷，張口、咀嚼、吞咽受限，進食困難。為滿足能量需要，首先鼓勵患者少量多餐。進食高營養(yǎng)、高熱能、豐富的維生素流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、魚湯.雞湯等，必要時靜脈補充能量，防止水、電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)失調(diào)，促進傷口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生。進食可用空針注入法、吸管吸入法，可將一段軟管自缺牙間隙或磨牙后區(qū)植入。吸入或注入流質(zhì)，避免嗆咳。必要時可鼻飼。

2.5預防感染頜面部受傷后，應(yīng)加強口腔護理，保持口腔清潔。術(shù)后病人常因傷口疼痛，口內(nèi)有鋼絲、夾板等固定物，使患者張口困難，口腔機械性自潔作用受限，應(yīng)加強口腔護理。每日應(yīng)用漱口液，給予大量抗生素，預防感染。給予地塞米松，減少水腫發(fā)生。給予大量液體以維持血容量，增強抵抗力

3結(jié)果

30例患者，在住院期間均獲得滿意的治療護理，無并發(fā)癥發(fā)生。30例中隨訪25例，平均隨訪15個月，其中5例因頜面部骨折嚴重面部畸形愈合，需二次手術(shù)，其余25例全部愈合，頜面外形及面部表情基本恢復到受傷前水平。

4討論

頜面部爆炸傷，由于力度和角度不同，外傷類型及臨床表現(xiàn)也各不相同，影響到患者頜面外觀、語言功能、咀嚼吞咽動作的協(xié)調(diào)性、呼吸的動度等。對傷口較大較深且有污染者，應(yīng)協(xié)助做好早期清創(chuàng)縫合處理。由于頜面?zhèn)诙啾┞?，易受細菌污染，?yīng)注意保持局部清潔。術(shù)后常規(guī)注射破傷風抗毒素。對傷口出血較多者，應(yīng)行無菌加壓包扎傷口，注意傷口敷料滲液滲血情況。為防止失血性休克，應(yīng)及時補液，維持足夠的循環(huán)血容量。患者因張口受限而不能進食，不能自潔，利于病原菌滋生，易引起口內(nèi)傷口感染，因此口腔護理是術(shù)后一項重要措施。若口腔清潔度很差，為更好保證口腔護理效果，提供清潔的口腔環(huán)境，應(yīng)給予口腔沖洗，該方法是通過用一定沖擊力的沖洗液水流沖洗口腔內(nèi)各面及牙齒各面，以進一步清楚口內(nèi)污垢，繼而增強口腔護理效果。除此之外營養(yǎng)支持跟心理護理度對患者的康復也有影響。

5小結(jié)

頜面爆炸傷術(shù)后護理需要根據(jù)病情特點，制定有效的護理措施，積極預防感染，做好口腔護理、飲食護理、及術(shù)后患者行被動張口訓練需要醫(yī)護人員的全程監(jiān)督和積極的宣教等，都是術(shù)后傷口愈合的關(guān)鍵。術(shù)前、術(shù)后加強營養(yǎng)支持治療和有效的護理干預是促進病人傷口愈合和迅速恢復的關(guān)鍵。

參考文獻

第6篇：口腔護理健康指導范文

一般資料：根據(jù)患者口服量、一般狀態(tài)及膽堿脂酶情況確診為重度有機磷中毒患者108例，其中男35例，女，63例，年齡15～72歲，平均年齡37.4歲，其中自服102例，誤服6例。

方法：對病人情況進行評估，其中包括一般狀態(tài)、身體情況及口腔黏膜改變情況，測定口腔pH值及口腔內(nèi)分泌物細菌培養(yǎng)[2]。將病人分為未經(jīng)氣管插管者和經(jīng)氣管插管者兩部分。根據(jù)患者一般狀態(tài)及口腔黏膜損害情況，實施不同的護理措施。

結(jié) 果

發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍者2.8%（3/108），口腔霉菌感染者6.5%(7/108)，單純皰疹性口腔炎者5.6%(6/108)，口腔護理總有效率為85.1%。

護 理

根據(jù)患者口腔黏膜損害程度，將感染分為3類：①輕型潰瘍：1個或幾個潰瘍,直徑在0.1～0.5cm，表面有灰白色莢膜。②炎性潰瘍：潰瘍數(shù)日增加，十幾至幾十個大小不等散在分布伴有全身癥狀，如發(fā)熱等。③重度潰瘍：多為深在大潰瘍，直徑在1.0cm以上，呈紫紅或暗紅色。

中毒未經(jīng)使用呼吸機者，共78例，其中男27例，女51例，輕度潰瘍42例，炎性潰瘍28例，重度潰瘍8例，經(jīng)口中毒，并行氣管插管者30例，其中男8例，女12例。

護理措施：對于輕型者，常規(guī)口腔護理，改善口腔衛(wèi)生，以促使患者盡快康復，同時根據(jù)口腔唾液的pH及細菌學培養(yǎng)結(jié)果選擇漱口液。當pH7～7.5時選用多貝氏液或生理鹽水，pH值在3～6時選用1%雙氧水或1%～4%蘇打水漱口[3]。并可給予復方金霉素藥膜、制霉菌素藥膜貼于患處3～4次/日。對于炎性潰瘍者，常規(guī)的護理療法為涂布法，用于口腔潰瘍或創(chuàng)面，如2.5%金霉素甘油，1%龍膽紫等3～4次/日，有干裂出血者涂無菌石蠟油，對于重度潰瘍者，需用噴霧法，如：慶大霉素8萬U、地塞米松5mg、生理鹽水10～15ml/次，每日3～4次。對于經(jīng)插管患者多系病情較重者，給予抗生素長期使用并預防口腔感染及肺部感染，并為病人準備特殊的溶液與用物，完全為病人進行口腔沖洗[4]。對于口腔有大量膿性分泌物或出血者，除上述方法外給予分泌物做藥敏試驗，以便合理用藥，并行常規(guī)口腔護理。

心理護理：對病人做健康指導，關(guān)心、體貼病人，讓病人保持最佳的心理狀態(tài)接受治療，并使病人消除心理恐懼感，指導病人及家屬學習口腔護理方法，以預防和控制口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

1 王吉耀.內(nèi)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，2：1139-1143

2 邱少雪，高明.32例口腔黏膜改變病人的護理.山西護理雜志，1999，13(1):6-7

第7篇：口腔護理健康指導范文

關(guān)鍵詞：頜面外傷；病人口腔護理；方法

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-133-01

口腔頜面危重損傷患者在護理時，一定要整體考慮患者病情，嚴密觀測病情發(fā)展，在生理上和心理上對患者進行全面細心的護理。護理人員還應(yīng)提高職業(yè)技能，給予患者最及時、有效的護理措施。下面主要針對頜面外傷病人口腔護理方法探討。

1資料與方法

1.1將2011年1月至2011年12月期間口腔頜面外傷的100例患者分為兩組，其中男性80例，女性20例。年齡最大的62歲，最小11歲，平均年齡31歲。以16―29歲者居多，為58例。

1.2 方法 觀察組50例給予口腔護理新方法，進行口腔清潔的健康教育的綜合護理措施；對照組50例只給予傳統(tǒng)口腔護理擦洗口腔。

1.3 漱口液的選擇 先用pH試紙測定口腔pH值，根據(jù)測出的pH值選用合適的漱口水。①pH值在7.0～7.5者，給予生理鹽水或2%～3%的硼酸溶液。②pH值在3.0～6.0者，給予1%～3%的雙氧水或者1%～4%碳酸氫鈉溶液。③對發(fā)生感染或感染嚴重者，可采用敏感抗生素加生理鹽水配置漱口溶液。

2 結(jié)果

觀察組50例中口腔潰瘍創(chuàng)口感染了1例，發(fā)生率為2% 對照組50例中口腔潰瘍創(chuàng)口感染了5例，發(fā)生率為10%。

3 討論

3.1頜面部是呼吸、消化器官的入口。同時其血運豐富，神經(jīng)密布，并于顱底相接近，損傷后常危及生命。隨著人們生活水平的提高，交通工具的發(fā)達，意外事故成了威脅人們生命健康的一大因素。從多年來的臨床工作中注意到頜面部外傷的病人生活質(zhì)量明顯下降。頜面部創(chuàng)傷在急診中占有相當?shù)谋壤Ｈ绾卧趽尵戎畜w現(xiàn)出急、救的原則，要求要有高度的責任感，做到快速、準確、果斷、全面、有效的緊急處理，使各項搶救、護理措施有條不紊地實施。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防是搶救的關(guān)鍵。

口腔頜面部是人體的暴露部位，其損傷平時多為工傷，交通事故和生活中的意外而至.由于口頜系統(tǒng)特殊的解剖生理特點及功能的要求，充分認識口腔頜面部損傷的特點，對于正確診斷和處理口腔頜面部損傷都是十分重要的.口腔頜面部傷員可能出現(xiàn)一些危重情況，如窒息、出血、休克、昏迷等，應(yīng)及時搶救。在急救中還應(yīng)注意防治感染。

3.2改進口腔護理方法

注意口腔衛(wèi)生，每次飯后應(yīng)使用漱口液進行含漱，必要時行口腔沖洗，以免食物殘渣污染創(chuàng)面，以保持口腔清潔。對于頜間結(jié)扎的病人，可使用口腔沖洗器、棉簽或小牙刷進行清洗，但勿使固定裝置松動。

3.2.1加壓沖洗法

護理方法固定兩組醫(yī)務(wù)人員分別對隨機的觀察組50例（加壓的沖洗）和對照組50例（對照沖洗）進行口腔護理。加壓沖洗法：將20ml的注射器針頭折斷，剩余的針梗部壓力更大，噴射性好，利于沖洗。

3.2.2 擦洗法

有研究顯示，單純的沖洗含漱也只能暫時的清除或減少口腔游離的細菌數(shù)量，而要真正的清除定居在牙齒上面的細菌及牙菌斑是需要機械的擦洗，但由于患者張口困難，給護理人員口腔護理帶來了極大的困難而且達不到徹底的清潔，延誤患者的治療，延長患者的住院日。傳統(tǒng)的方法由于深入口腔的止血鉗質(zhì)硬、體積大，操作不靈活，多會引起患者惡心，嗆咳等不適感，甚至引起患者負面情緒。

護理過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的棉球擦拭后其表面光滑，與牙齒接觸摩擦力小，不易清潔牙齒表面的污垢，改進后的方法是將創(chuàng)痛的棉球和鑷子換成紗布即可，而紗布則不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭時，摩擦力大，去污力強，易刮出牙齒表面的污垢，并且操作者可以適當?shù)恼{(diào)整擦洗的力度，以免造成損傷，因此將紗布裁剪成條狀，帶好無菌手套后將無菌的紗布條纏繞在義務(wù)人員手指上，蘸濕紗布，對患者可以進行口腔各個面的擦洗。具有柔軟、安全、省時、低耗等優(yōu)點，經(jīng)臨床適用，效果良好。

3.3保持呼吸道通暢、防止窒息

急救中保持呼吸道通暢是首要問題。對昏迷病人要特別注意呼吸道的通暢，取平臥位，頭偏向健側(cè)及時吸出口內(nèi)分泌物，防止誤吸和窒息的發(fā)生。對阻塞性窒息的搶救，特別是咽喉深部或異物堵塞呼吸道者，迅速用纏紗布的手掏出或用器械取出或用強力吸引器吸出口、鼻腔及咽喉堵塞物。對因下頜骨骨折致舌后墜引起的窒息，應(yīng)將舌以7號絲線縫扎，牽向口外，采取側(cè)臥或俯臥位，頭偏向健側(cè)，便于分泌物外流；上頜骨骨折致軟腭后移引起者應(yīng)將上頜骨用石膏帽暫時固定。對咽部腫脹壓迫呼吸道而引起狹窄性窒息的患者，可從口腔或鼻腔插入通氣管，以解除窒息，或用18號針頭行環(huán)甲膜穿刺，必要時氣管切開以解除窒息；閥門性及吸入性窒息應(yīng)進行氣管切開術(shù)搶救。

3.4飲食護理：由于張口受限，局部疼痛及咬合功能紊亂等原因，不能咀嚼食物，特別是行頜間固定的傷員，可選用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，食物應(yīng)能夠提供足夠的熱量，含有豐富的蛋白質(zhì)及維生素，采用少食多餐的方法。不能經(jīng)口進食者，可用鼻飼法或靜脈營養(yǎng)。

3.5做好心理護理：可用心理量表及傷員主訴，判斷傷者是否有焦慮或恐懼，根據(jù)不同的心理問題加以疏導，鼓勵病員和加入表達其內(nèi)心感受，指導傷員學會放松的方法，給予耐心解釋及安慰，讓患者及家屬了解其特點和治愈效果，使他們解除心理顧慮，積極地接受，使其主動配合治療。

參考文獻：

[1]何春燕，楊升輝.口腔頜面部外傷患者的綜合護理體會[J].西南軍醫(yī)，2012，9（6）：140.

第8篇：口腔護理健康指導范文

白血病是造血組織中某一血細胞系統(tǒng)過度增生， 浸潤到各組織和器官， 從而引起一系列臨床表現(xiàn)的惡性白血病， 是我國最常見的小兒惡性腫瘤。據(jù)調(diào)查， 我國10歲以下的小兒白血病的發(fā)生率為（3～4）/10萬， 男性發(fā)病率高于女性。急性白血病占90%～98% [1] 。急性淋巴細胞白血病是小兒白血病中較常見的類型， 其發(fā)病高峰為3～4歲， 男孩發(fā)病率高于女孩， 男女比例（1.1～1.6）：1[2] ?？谇皇俏⑸锴秩霗C體的主要通道之一， 當機體抵抗力低下時， 條件致病菌達到一定數(shù)量就會引起感染[3]。急性白血病患兒在治療用藥過程中， 抵抗力會發(fā)生不同程度的下降， 因此做好患兒的皮膚黏膜護理至關(guān)重要， 其中口腔的清潔衛(wèi)生以及口腔黏膜的完好情況， 直接影響到患兒的食欲情況， 在臨床護理中應(yīng)引起了醫(yī)務(wù)人員的重視?，F(xiàn)將本科對100例處于治療期急性白血病患兒分組進行口腔護理的效果分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 兒科血液病區(qū)2012年6月～2014年6月收治的100例急性淋巴細胞白血病患兒， 診斷符合《白血病診斷及療效指標》， 男62例， 女38例， 年齡2～14歲， 平均年齡（6.08±2.91）歲。隨機分為觀察組50例， 對照組50例， 兩組患兒均處于治療期。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：患兒每日進行三餐前中后及睡前常規(guī)漱口。觀察組：除進行常規(guī)漱口外， 每日由責任護士使用口腔護理包， 用生理鹽水10～20 ml為患兒進行2次口腔護理。比較兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍破潰率。

1. 2. 1 口腔護理是基礎(chǔ)護理項目， 是臨床操作考核必過關(guān)項目?？谇蛔o理方法是利用一次性口腔護理包， 用10～20 ml生理鹽水， 也可以用其他藥液， 如復方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等進行口腔護理[3]。本研究用生理鹽水浸濕棉球， 以合適濕度的棉球按縱向擦洗順序擦洗， 從左側(cè)牙齒外面臼齒門齒右側(cè)牙齒外面臼齒門齒左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧形擦洗左側(cè)頰部右上內(nèi)側(cè)面右上咬合面右下內(nèi)側(cè)面右下咬合面弧形擦洗右側(cè)頰部擦洗舌面及硬腭部漱口 [4] 。本組實施口腔護理的責任護士均經(jīng)過規(guī)范化培訓及考核。

1. 2. 2 兩組患兒使用化療藥前均對其監(jiān)管人及本人（年齡稍長的患兒）進行健康宣教， 告知其平日漱口的重要性， 指導其早中晚飯前、飯中、飯后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液種類包括：復方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔潰瘍時， 還要根據(jù)口腔pH值選擇碳酸氫鈉、過氧化氫、甲硝唑等交替漱口， 當口腔嚴重疼痛時， 可用2%利多卡因噴霧或加入漱口水中止痛。

1. 2. 3 干預方法 兩組患兒均予以常規(guī)含漱護理， 觀察組患兒在常規(guī)含漱的基礎(chǔ)上， 每日由責任護士進行2次口腔護理。

1. 3 療效評定標準 評估患兒在住院期間有無口腔潰瘍及口腔潰瘍嚴重程度的發(fā)生情況。未發(fā)生口腔潰瘍?yōu)?級， 有輕度口腔潰瘍， 口腔內(nèi)可見1～3處潰瘍者為1級， 口腔黏膜可見3處以上潰瘍者為2級， 口腔黏膜潰瘍嚴重導致無法進食或者破潰者為3級。兩組患兒配合程度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；單向有序計數(shù)資料采用秩和檢驗。P

2 結(jié)果

兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生情況比較， 差異有統(tǒng)計學意義（Z=-4.485 ， P

3 小結(jié)

第9篇：口腔護理健康指導范文

關(guān)鍵詞：牙周炎 甲硝唑 鹽酸米諾環(huán)素

牙周炎是臨床上較為常見的一種病變，主要是因局部因素而導致患者牙周組織出現(xiàn)慢性炎癥表現(xiàn)[1]。隨著病情的發(fā)展使患者牙槽骨吸收加速、附著點喪失，進而導致患者病癥加重，最后出現(xiàn)牙齒松動或脫落，所以這種病癥在臨床上表現(xiàn)比較嚴重[2]?，F(xiàn)如今對于這種病進行干預時可以選擇修復牙列缺損或者缺失的方法，一般通過口腔種植技術(shù)進行。但對于牙周炎牙列缺損患者通過相關(guān)的種植體進行干預時，其治療方法的可行性也存在著一定的爭議，為有效提升患者的整體口腔質(zhì)量，因此在進行牙周炎癥病癥治療的過程中配合有效的藥物進行相關(guān)口腔護理指導就顯得尤為重要[3]。本文主要應(yīng)用甲硝唑和鹽酸米諾環(huán)素作為相關(guān)藥物進行對照試驗，同時將主要研究情況進行如下的論述。1 資料與方法1.1 一般資料

本文進行分組對照試驗，將選擇2018年4月至2019年9月到我院進行治療的72例牙周炎患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組例數(shù)等量，均為36例。本文觀察組當中男19例，女17例，對照組患者中男20例，女16例；觀察組患者年齡最大為38歲，年齡最小為21歲，平均年齡（29.56±6.42）歲，對照組患者年齡最大為40歲，年齡最小為22歲，平均年齡（29.48±6.34）歲。兩組一般資料比較差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 入組和出組標準

入組標準：(1)本文所有患者均被確診為牙周炎患者，診斷符合《牙周病學》當中關(guān)于牙周炎的相關(guān)診斷標準。(2)本文所選患者均存在良好的口腔衛(wèi)生。(3)所有患者對本文所應(yīng)用的藥物和護理方法具有良好的耐受性[4]。(4)所有患者簽署知情同意書，且臨床資料完整。排除標準：(1)合并精神類病癥、腎臟病癥和心肝等相關(guān)的臟器損害患者。(2)排除合并有吸煙酗酒等不良習慣的發(fā)病患者。(3)排除存在哺乳期和妊娠期的女性。(4)排除合并骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者[5]。(5)排除對采取治療措施不耐受的患者。

1.3 方法

患者經(jīng)過確診之后進行牙周基礎(chǔ)治療，對患者進行齦上治療和齦下刮治。如需必要，對患者進行牙周手術(shù)干預，常見的手術(shù)方式主要是在牙周袋當中進行壁刮治療術(shù)的干預，同時應(yīng)用翻瓣刮治術(shù)或者跟分叉組織切除術(shù)等相關(guān)治療術(shù)式進行干預。對觀察組患者應(yīng)用甲硝唑進行口腔干預，根據(jù)患者牙周袋的大小合理對甲硝唑棒大小進行調(diào)整，同時選擇鑷子協(xié)助置入牙周袋當中，每周進行兩次治療[6]。而對照組患者則應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素進行干預，通過注射器吸取藥物以后將其置入牙周底部，注射藥物直到溢出牙周袋，每周對患者進行一次治療[7]。在相關(guān)治療結(jié)束后要叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，并指導患者定期回到醫(yī)院進行復查，對牙周的炎癥情況等應(yīng)該進行重新的沖洗，或者對患者進行節(jié)制，或為患者進行刮治等。治療的過程中應(yīng)叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，指導患者避免食用辛辣刺激性食物，避免酸冷食物對患者牙齒產(chǎn)生影響，叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，指導患者進行早晚刷牙和飯后漱口[8]。

1.4 觀察指標

對兩組患者經(jīng)過不同的藥物護理治療后的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動程度等相關(guān)情況進行統(tǒng)計學分析和比較。

1.5 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件IBM spss25.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果在經(jīng)過不同的藥物口腔護理之后，觀察組在菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動程度等角度所表現(xiàn)出來的效果都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理以后的臨床療效指標對比（±s)

3 討論在口腔科的相關(guān)病癥中，牙周炎是臨床上表現(xiàn)十分嚴重的一種病癥，具有非常高的發(fā)病率，通常發(fā)生在牙周組織。從組織學角度進行分析，中胚葉組織是牙周組織的起源，在有關(guān)文獻當中常常提到牙周組織通過側(cè)支根管、根尖孔、牙本質(zhì)小管和復根尖等相互交通。牙周病能夠在一定程度上對患者牙髓組織產(chǎn)生影響，它會導致牙周組織破壞情況嚴重[9]。牙周炎在發(fā)病方面主要與牙周袋當中和牙髓內(nèi)部的厭氧菌感染存在密切關(guān)聯(lián)，當患者發(fā)病后，易導致患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)和免疫性異常。導致牙周炎形成的病因，一般是因為牙菌斑和牙周袋當中存在細菌繁殖，所以徹底清除牙周袋中的細菌是對牙周炎進行治療的有效根治性方法?，F(xiàn)如今臨床對牙周炎進行治療，一般是本著以清除細菌菌斑和消炎治療為主，消炎一般可以通過口服抗生素或者靜脈用藥的方式來實現(xiàn)。臨床有研究認為為患者單純應(yīng)用口服或全身靜脈用藥全身的藥物濃度相對較低，所以很難發(fā)揮有效的消炎作用。進行口腔干預的過程中常常選擇采用碘甘油垂直注入牙周袋的方式，能有效清除牙周袋當中殘余的細菌，發(fā)揮破壞厭氧菌生長環(huán)境的效果，但因為碘甘油屬于液態(tài)，所以在牙周袋當中停滯的時間相對較短，很難收獲有效的抗菌濃度，局部用藥的過程當中很難實現(xiàn)滿意的成果[10]。甲硝唑在臨床應(yīng)用的過程中能夠有效的實現(xiàn)降低口腔菌斑指數(shù)的目的，甲硝唑注射液屬于一種咪唑類藥物，這種藥物高效無毒且具有良好的穩(wěn)定性，即能夠產(chǎn)生較長的藥物作用時間，是對厭氧菌感染等進行干預的常規(guī)治療藥物。通過甲硝唑的應(yīng)用可有效穿透細胞壁進入細菌體內(nèi)，其能夠在缺氧環(huán)境下還原成為氨基，并且和細胞體內(nèi)的去氧核糖酸結(jié)合，這樣就能夠抑制細菌DNA合成，起到了良好的殺滅細菌的作用。這種藥物對革蘭陽性菌和陰性菌都具有良好的控制作用，而且長時間應(yīng)用不會產(chǎn)生菌群失調(diào)的情況，具有良好的安全性。而鹽酸米諾環(huán)素是一種局部的緩釋抗菌藥物，羥乙基纖維素、氨基烷基異丁烯酸共聚物、濃甘油等，在藥物進入到牙周袋以后可以發(fā)揮長效的和速效抗菌效果。鹽酸米諾環(huán)素在人體當中可以降解成為半合成四環(huán)素，用藥的過程當中可以控制革蘭陰性菌，有效的對螺旋體厭氧菌等進行質(zhì)控，臨床上可以發(fā)揮阻止細菌增殖的作用和效果。這種藥物的主要作用機制就是在牙周袋當中發(fā)揮抑制膠原酶活性的作用，它能夠幫助患者控制相關(guān)組織破壞的出現(xiàn)，可有效防止牙骨質(zhì)被吸收和破壞，這樣就能有效促進牙周組織的再生。從另一個角度而言鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一個有效的緩釋劑，將這種藥物應(yīng)用在患者牙周袋當中釋放的效果緩慢，同時能夠控制相關(guān)抗菌藥物的釋放，對于維持持久的局部病變具有良好的作用，可以發(fā)揮良好的持久性的藥物濃度，對于發(fā)揮持續(xù)性的控制和滅菌作用而言，作用優(yōu)越。通過對本文研究結(jié)果進行統(tǒng)計能夠看出，在經(jīng)過不同的藥物口腔護理之后，觀察組在菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動程度等角度所表現(xiàn)出來的效果都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。而且國內(nèi)的研究人員在分析對慢性牙周炎患者應(yīng)用點甘油、鹽酸米諾環(huán)素局部用藥的試驗當中也可以看出，通過鹽酸米諾環(huán)素進行治療的患者，一個月以后在牙周袋深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)方面的改善效果都明顯比對照組更優(yōu)，所以本文所得的結(jié)果和臨床報道相一致，能夠相互印證。

綜上所述，臨床通過甲硝唑為主的藥物治療配合相針對性的口腔護理應(yīng)用在牙周炎治療當中能夠有效發(fā)揮理想的效果，可幫助患者改善口腔的健康程度，提升整體的口腔質(zhì)量，值得推廣。

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