強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法精選(九篇)

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第1篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥；認(rèn)知行為護(hù)理療法；效果

本研究為了分析認(rèn)知行為護(hù)理療法在強(qiáng)迫癥患者臨床護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用的效果，選取我院2012年12月～2013年12月收治的100例強(qiáng)迫癥患者的臨床資料作為研究對象，現(xiàn)將臨床分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年12月～2013年12月在我院治療的的100例強(qiáng)迫癥患者的臨床資料， 100例患者中男55例，女45例；患者的年齡為18～60，平均年齡（42.5.4±6.3）歲；患者的文化程度均在初中以上，所有患者均沒有嚴(yán)重的疾病史。將100例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和觀察組，每組50例患者，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予健康教育和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中藥物治療主要采用氯丙咪嗪治療，其中兩組患者的起始劑量為50mg/d，在治療后的1～2w內(nèi)用量達(dá)到150～300mg/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上增加認(rèn)知行為護(hù)理療法，具體干預(yù)內(nèi)容為：首先，對患者給予心理疏導(dǎo)和心理支持護(hù)理，通過語言安慰和鼓勵患者，對患者的心理進(jìn)行調(diào)整和指導(dǎo)，使患者樹立治愈的信心；其次，對強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行理性思維和情緒的訓(xùn)練，幫助患者認(rèn)識到認(rèn)知上的不現(xiàn)實(shí)，如擔(dān)心、害怕或者控制不住的去做等，幫助患者找出這種認(rèn)知的根源，督促患者重新認(rèn)識，糾正這些錯誤的認(rèn)知方式，樹立健康的認(rèn)知方式。最后還應(yīng)該給予患者健康教育，不僅需要促進(jìn)患者的個體行為改變，同時還應(yīng)該促進(jìn)患者尋求家庭以及社會的支持。

1.3療效評價 采用耶魯布朗強(qiáng)迫癥狀量表（Y-BOCS）對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后4w進(jìn)行評定[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均t檢驗(yàn)，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可知，兩組患者在護(hù)理干預(yù)后Y-BOCS評分均有明顯上升，干預(yù)前后比較差異具有顯著性（P

3 討論

隨著時代的發(fā)展和進(jìn)步，社會競爭日益激烈，人們生活方式發(fā)生了很大的變化，面對越來越大的生活壓力，強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的一種疾病，對患者及其家屬都造成了很大的痛苦，因此受到廣大醫(yī)學(xué)研究者的廣泛關(guān)注[2]。認(rèn)知行為護(hù)理療法在臨床強(qiáng)迫癥患者護(hù)理中應(yīng)用能夠有效通過認(rèn)知行為的干預(yù)改正患者錯誤的認(rèn)知觀念，將患者的認(rèn)知以及行為、情緒等不良障礙的惡性循環(huán)打破，從而使患者的認(rèn)知行為護(hù)理活動得到有效的改善。在本組研究中，干預(yù)后兩組患者的后Y-BOCS評分具有明顯改善，且干預(yù)后相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P

參考文獻(xiàn)：

第2篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥 主訴 觀察 測驗(yàn) 診斷 目標(biāo) 方法 效果

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0249-01

1 一般資料

張某，女，23歲，吉林省遼源市人，某大學(xué)三年級學(xué)生，出身于知識分子家庭，獨(dú)生女，家里經(jīng)濟(jì)條件較好。在學(xué)校、在家庭都備受關(guān)注。身體健康，無重大疾病。家族內(nèi)無精神病史。

2 主訴和個人陳述

（1）主訴：心情郁悶、煩躁，做事情精力不集中，反復(fù)想一個自己認(rèn)為不應(yīng)該想的問題。明知是毫無意義的、不必要的，但又無法擺脫。越是想擺脫某種想法，越是反復(fù)不停地想，腦子關(guān)不上，狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)四個多月。（2）個人陳述：我對自己的容貌還算滿意，但總想著能更完美些。很久以前就想做雙眼皮，但我父母都是斑痕性體質(zhì)，擔(dān)心術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)慢，或者留下疤痕?？戳藥桌p眼皮手術(shù)的失敗案例，更是心驚膽戰(zhàn)。一直不敢做，所以猶豫著，拖了三年。但是這種做雙眼皮手術(shù)的念頭從來沒有打消過。

今年8月，兩個同窗好友陸續(xù)做了雙眼皮美容術(shù)，術(shù)后效果很好。于是受了鼓舞。但是到底是各人體質(zhì)不同，擔(dān)心總是有的。 雖然手術(shù)還算成功。但是術(shù)后才發(fā)現(xiàn)，有很多事情，自己未曾想到?？偸菗?dān)心做出來的眼睛與面部其它部分五官不協(xié)調(diào)，反復(fù)照鏡子，總覺得是回事，越是強(qiáng)迫自己不去想，越是去想；走在街上總有人問我，雙眼皮是真的還是假的，帶了鏡子也仍然有人看，變是特別受人關(guān)注。在人際交往中，很緊張，眼神、表情總是不自然。時時刻刻告訴自己要放松，但是始終做不到。

3 咨詢師觀察和他人反映

咨詢師觀察：

面容嬌美，身材窈窕，著裝打扮非常注重細(xì)節(jié)。目光閃爍，不敢與人對視。有較強(qiáng)的求助動機(jī)，想改變目前的狀況；自知力正常，對自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認(rèn)識，邏輯思維正常。

班主任的反映：

性格內(nèi)向，不太愛說話。學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，做事務(wù)求完美。但上課時注意力不集中，經(jīng)常走神。

4 心理測驗(yàn)

卡特爾人格心理測試。

心理測試結(jié)果：

10分以下：沒有強(qiáng)迫癥傾向。

10～20分：有輕微的強(qiáng)迫癥傾向，適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整。

20～30分：有強(qiáng)迫癥。

30分以上：強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為已經(jīng)對生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，社會功能可能受到損害。

求助者得分為22分。

5 診斷

診斷結(jié)果：有強(qiáng)迫癥，但癥狀較輕。

診斷依據(jù)：（1）根據(jù)郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者知、情、意統(tǒng)一，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，排除精神??；（2）有明顯的心理沖突，存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的對立，患者深感痛苦；（3）癥狀由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)；時程較長，在三個月以上；反應(yīng)強(qiáng)烈，痛苦，無法自行解決；內(nèi)容有輕微泛化現(xiàn)象，人際交往不自然，有少許障礙，社會功能部分受損；（4）心理測驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料支持本診斷。

6 原因分析

（1）性格原因：追求完美，過分關(guān)心他人對自己的評價。猶豫不決，患得患失；（2）成長環(huán)境：從小成績優(yōu)秀，相貌端正，性格乖巧，被老師器重，被家長關(guān)愛，一直生活在被肯定的環(huán)境里，不能接受瑕疵；（3）誘因：雙眼皮手術(shù)后所帶來的心理沖突：自我同一性混亂，局部過度關(guān)注。

7 咨詢目標(biāo)

制定咨詢目標(biāo)最首要的是要遵循可行性原則。

（1）具體目標(biāo)：糾正反復(fù)的、無效的行為（反復(fù)照鏡子、逢人就問、言語神情拿腔作調(diào)等）；（2）近期目標(biāo)：學(xué)習(xí)注意力集中，人際交往自然生，生活恢復(fù)常態(tài)；（3）長期目標(biāo)：正確看待自我，善于自我接受、自我悅納；（4）最終目標(biāo)：克服強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。

8 咨詢方法

根據(jù)研究表明，強(qiáng)迫癥的治療方法主要有支持性心理治療、認(rèn)知療法、行為療法、催眠療法新精神分析療法、森田療法等等，考慮到求助者是大三學(xué)生，知識層次較高，領(lǐng)悟能力較好，所以主要采用認(rèn)知方法。

（1）認(rèn)知療法的原理：認(rèn)知療法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。

認(rèn)知療法的基本理論模式主要是abc理論，在abc理論模式中，a是指誘發(fā)性事件；b是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；c是指特定情景下，個體的情緒反映及行為結(jié)果。通常人們認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件a引起的，即a引起了c。abc理論指出，誘發(fā)性事件a只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解b才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。

在本案中，雙眼皮手術(shù)后的面容不能接受是誘發(fā)事件a，注意力不集中、社交障礙是個體的情緒反映及行為結(jié)果c，對自己求全責(zé)備、對事物苛求盡善盡美、不能接受瑕疵的一貫性觀念是思維方式b。

（2）認(rèn)知療法的具體實(shí)施：改變求助者的錯誤認(rèn)知方式：手術(shù)后的新生的美麗與原來的五官是否協(xié)調(diào)已經(jīng)不重要的，這已經(jīng)是不可改變的事實(shí)，我們只能面對現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)；越是掩飾，越會引起別人的注意，遮掩是另一種意義上的強(qiáng)調(diào)。別人并不是象你想象地那樣關(guān)注你，人們都有許多事情要做，他們的注意力不可能長時間停留在你身上；心理咨詢師不解決現(xiàn)實(shí)問題，只解決由現(xiàn)實(shí)問題引發(fā)的心理問題。

建立正確的認(rèn)知方式：你身體上的每一部分都是美麗的，自信才能自然，自然才能協(xié)調(diào)。精力要放在有效的思維、有效的行為上。改變現(xiàn)狀要靠自己。

（3）心理輔導(dǎo)和干預(yù)的關(guān)鍵是：引導(dǎo)求助者加強(qiáng)對問題的正確認(rèn)識，積極主動地配合老師心理輔導(dǎo)和干預(yù)，才能更快的消除癥狀，愉快坦然的面對人生。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，任何一種療法都不可能單獨(dú)奏效，所以我們也輔助一些行為療法，同時適量服用抗強(qiáng)迫藥―氯米帕明。

9 咨詢效果

通過對求助者的回訪以及對其日常生活的觀察，以及求助者家屬的反映，經(jīng)過咨詢后，求助者的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為消失，學(xué)習(xí)注意力集中、生活恢復(fù)常態(tài)、社會交往正常，此咨詢是有效咨詢。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭念鋒.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）[M].北京民族出版社，2011.

第3篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

【關(guān)鍵詞】健康教育 神經(jīng)癥 探討

為探索更積極有效的健康教育模式，我們根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)及疾病特點(diǎn)，將心理咨詢與健康教育活動相結(jié)合，按照心理咨詢的相關(guān)原理及方法對住院神經(jīng)癥患者實(shí)施宣教，對減輕或改善患者的焦慮情緒及癥狀取得了明顯效果。現(xiàn)報導(dǎo)如下:

1 資料與方法

1.1臨床資料 研究對象為2010年4月—2010年12月入住我院心理科神經(jīng)癥患者80例，均符合CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分成研究組合對照組。

1.1.1研究組 40例，焦慮癥12例，疑病癥10例，強(qiáng)迫癥8例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性18例，女性22例，年齡16-51歲，平均30±10.12；小學(xué)文化7例，初中文化9例，高中文化10例，大學(xué)文化12例。

1.1.2對照組 40例，焦慮癥12例，疑病癥11例，強(qiáng)迫癥7例，恐怖癥6例，神經(jīng)衰弱4例。其中男性19例，女性21例；小學(xué)文化8例，初中文化6例，高中文化9例，大學(xué)文化11例。

兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05，無選擇性差異。

1.2方法

1.2.1對入組患者的施教者均為我科接受心理咨詢師培訓(xùn)并已經(jīng)取得心理咨詢員以上資質(zhì)的臨床護(hù)士。研究組在采取藥物治療的基礎(chǔ)上采取咨詢訪談式健康教育，即由護(hù)士按照心理咨詢的相關(guān)原理及方法以訪談式的形式進(jìn)行，同時將傳統(tǒng)的健康教育所涉及的知識融入到咨詢訪談中；對照組在藥物治療的基礎(chǔ)上采取傳統(tǒng)的健康教育模式，內(nèi)容即為入、出院宣教，住院期間內(nèi)隨機(jī)的藥物，檢查、飲食、心理衛(wèi)生知識及各類注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。

1.2.2采用哈密爾頓焦慮量表（HAMA）、90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）作為測量工具，在入組時及入組滿6周后分別對患者進(jìn)行測評。并用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.3咨詢訪談式健康教育的實(shí)施

1.2.3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面收集相關(guān)信息。

1.2.3.2評估及確定目標(biāo)。

1.2.3.3責(zé)任護(hù)士幫助患者分析和解決問題，通過傾聽使患者進(jìn)一步開放自己，疏導(dǎo)宣泄不良情緒，引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)。

1.2.3.4適當(dāng)組織家庭成員間的會談，通過此類會談爭取家庭的支持。同時針對患者的情況提出近一步的訓(xùn)練或病情復(fù)發(fā)時的應(yīng)對措施。

1.2.4測量工具及評分標(biāo)準(zhǔn) HAMA得分為總分和因子分，總分可以用來評價焦慮和抑郁障礙患者的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度和對各種藥物、心理干預(yù)的效果評估。

SCL-90共有90個項(xiàng)目，每一個項(xiàng)目均采取5級評分制，評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實(shí)際感覺，其統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為總分和因子分；總分為90個項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映病情的嚴(yán)重程度，病情越輕，總分越低；病情越重，總分越高。因子分共有10個，可分別反應(yīng)10個方面的心理癥狀情況及靶癥狀群的治療效果。

2 結(jié)果

見表1、表2。

表1 兩組患者入院和入院滿六周時HAMA量表分值比較

3 討論

咨詢訪談式的健康教育是將健康教育活動與心理咨詢相結(jié)合，以會談形式進(jìn)行的一種心理干預(yù)方法，是根據(jù)神經(jīng)癥患者的性格特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)而制定的。護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的相關(guān)理論及方法，通過良好的咨訪關(guān)系的建立，與患者共同探討、分析與疾病有關(guān)的應(yīng)激源，找出情緒、行為問題的癥結(jié)，共同協(xié)商應(yīng)對對策，逐步引導(dǎo)患者接受自己的負(fù)性情緒，釋放內(nèi)心儲積的焦慮能量。最終使患者領(lǐng)悟，從而由被動—主動的做出行為和態(tài)度的改變。所以咨詢訪談式的健康教育對減輕或改善住院神經(jīng)癥患者的焦慮情緒及癥狀更有效。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

[關(guān)鍵詞]HIV/AIDS; 心理健康調(diào)查; 護(hù)理對策

[中圖分類號] R473.75[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-9-019-02

[Abstract]Objective To assess the psychological health of AIDS patients and explore nursing strategies.MethodsInvestigated and analyzed 38 AIDS patients by Symptom Checklist 90 (SCL-90), and contrasted to uninfected adults. ResultsThe total score, positive score and average score of each target in SCL-90 in AIDS patients were remarkably higher than in uninfected adults (P

[Keywords]HIV/AIDS; Psychological health; nursing strategy

AIDS是由人類 免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種新的致死性傳染病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,艾滋病以極快的速度在全世界蔓延,以青壯年為主。HIV/AIDS的蔓延已不僅是醫(yī)學(xué)問題,而且還產(chǎn)生巨大的心理社會影響。因此,除了對艾滋病實(shí)行免費(fèi)抗病毒治療外,對艾滋病患者進(jìn)行正確的心理分析和采用有效的心理護(hù)理對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求?，F(xiàn)將艾滋病的心理分析及其護(hù)理敘述如下。

1對象和方法

1.1對象 在我院2個艾滋病科住院的106個HIV感染者中隨機(jī)抽取年齡18-76歲間的病人38名,平均年齡為37.07±11.26歲,其中男性21例,女性17例,年齡最小20歲,最大73歲。

1.2方法 我們選用SCL-90癥狀自評量表,該量表適合于測量精神科臨床、心理咨詢和各類職業(yè)群體心理健康的評定[1],由調(diào)查者向被調(diào)查的病人即病例組發(fā)放量表與統(tǒng)一指導(dǎo)語,被調(diào)查病人仔細(xì)閱讀后逐漸填寫好,由調(diào)查者統(tǒng)一收回,共發(fā)出40份問券,其中2份未填完而作廢,其余38份經(jīng)檢查每份問卷無誤后,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,數(shù)據(jù)分析主要采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1癥狀自評量表(SCL-90)對艾滋病人的調(diào)查結(jié)果在總分、總均分、陽性項(xiàng)目數(shù)、陽性癥狀均分與國內(nèi)成人常模組[1]比較,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,結(jié)果艾滋病人的SCL-90中的總分、總均分以及陽性項(xiàng)目數(shù)及陽性癥狀均分均顯著高于國內(nèi)成人常模組(t

表1病例組與國內(nèi)成人常模組的SCL-90

嚴(yán)重程度比較(X±S)

2.2癥狀自評量表(SCL-90)對HIV感染者即病例組的因子分與國內(nèi)成人常模組進(jìn)行比較,結(jié)果為:艾滋病組在強(qiáng)迫癥因子分、軀體化、抑郁因子分、焦慮因子分、敵對和恐怖因子分以及精神病性因子分方面均顯著高于國內(nèi)成人常模組,詳見表2:

表2病例組與國內(nèi)成人常模組SCL-90的因子分比較(X±S)

3討論

癥狀自評量表的內(nèi)容量大,反映癥狀豐富,根據(jù)Derogatis報道其各癥狀效度系數(shù)為0.77～0.99,P

本文就我院2個艾滋病科的病人中,隨機(jī)抽取成人HIV感染者70人組成病例組進(jìn)行了SCL-90調(diào)查,結(jié)果顯示HIV感染組的SCL-90中的總分、總均分、陽性項(xiàng)目數(shù)、陽性癥狀均分以及因子分中的強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性癥狀均高于國內(nèi)成人常模組。這些結(jié)果提示: HIV/ AIDS感染者普遍存在一些心理障礙,尤其是焦慮、人際關(guān)系敏感、抑郁以及敵對、恐懼癥狀更為嚴(yán)重,這與王秀珍、黃玉華、賴偉珍等[3-5]的調(diào)查結(jié)果相一致。這些心理壓力會給HIV/ AIDS患者的治療、生活質(zhì)量以及延長壽命造成多重阻力。因此如何對HIV/ AIDS病人進(jìn)行護(hù)理,以提高病人治療的依從性,提高其生活質(zhì)量,是擺在我們每一位護(hù)理工作者面前的重大課題之一。通過本研究,我們認(rèn)為應(yīng)采取以下的護(hù)理對策:

4護(hù)理對策

4.1通過用SCL-90調(diào)查的結(jié)果對HIV/ AIDS病人的不同心理狀態(tài)進(jìn)行分型,對不同心理表現(xiàn)的患者采取不同的有針對性的心理疏導(dǎo)措施,來緩解患者不良的心理反應(yīng)。可采用分組集體或單獨(dú)心理治療和健康教育形式進(jìn)行心理護(hù)理。

4.2護(hù)理人員注重對HIV/ AIDS患者的保密原則,取得患者信任。進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、真誠的眼神流露、溫柔的話語、細(xì)心的肢體動作都有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系;運(yùn)用良好的語言修養(yǎng),對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助其面對現(xiàn)實(shí),樹立對疾病正確的態(tài)度,增強(qiáng)生活的信心。在為他們解決軀體痛苦的同時也使他們得到心理上的治療。

4.3溝通談根據(jù)艾滋病患者的不同生活環(huán)境、受教育程度、從事職業(yè)以及人格、性格的不同特點(diǎn),掌握患者的心理變化,體察病人的心理需要,精神上給予同情,循循善誘,耐心疏導(dǎo),與病人通過交談進(jìn)行感情溝通,建立友誼,使病人保持良好的心態(tài)。

4.4對心理障礙嚴(yán)重,采用上述方法仍難以湊效的艾滋病人,可考慮使用干預(yù)性的護(hù)理方法,應(yīng)用心境穩(wěn)定劑的藥物即抗焦慮和抗抑郁的藥物治療,以改善患者心情,再請心理咨詢師對病人進(jìn)行個別心理治療或危機(jī)干預(yù),以消除患者的強(qiáng)迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、精神病性和敵對的癥狀。

4.5要從病人的身心整體來考慮,既對病人進(jìn)行軀體護(hù)理,減輕新的情緒反應(yīng),又對病人進(jìn)行心理護(hù)理,以減弱情緒對軀體的作用。護(hù)士應(yīng)用輕巧嫻熟穩(wěn)重的操作技術(shù)給患者進(jìn)行護(hù)理,以減輕患者痛苦,樹立堅(jiān)持長期治療,戰(zhàn)勝疾病的信心。同時,要對患者進(jìn)行誠摯安撫,鞏固其療效。

4.6個性化原則 心理護(hù)理應(yīng)該有針對性的采取各種策略。護(hù)士在與患者交往中要不斷地觀察、交談、啟發(fā)病人自述,必要時還可以利用心理測驗(yàn)的手段,以便及時掌握患者的病情和心理狀態(tài),針對不同心理特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理,最終使心理護(hù)理達(dá)到個性化。

5小結(jié)

綜合本調(diào)查研究,我們認(rèn)為:HIV/ AIDS患者存在嚴(yán)重的心理問題,且以強(qiáng)迫癥狀、軀體化障礙、恐怖、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性和敵對為主。通過對HIV/ AIDS患者應(yīng)采取人性化的護(hù)理模式,注意護(hù)理技巧和方法,針對不同心理障礙的病人采用不同的心理護(hù)理,必要時采用干預(yù)性護(hù)理措施,以提高患者治療的依從性和生活質(zhì)量,消除心理因素對患者的負(fù)面影響,提高其生活質(zhì)量和心理健康水平,達(dá)到提高患者治療的依從性,延長患者生命,提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳文源. 癥狀自評量表,見張明園主編,精神科評定量表手冊[M].第2版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社.1998.16-27.

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[3] 王秀玲,矯國田,馬淑君.1例艾滋病患者的心理應(yīng)激與對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(2):258-259.

第5篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～6月在我院精神科、心理科住院的患者，共48例患者，其中男22例，女26例，年齡14～62歲，病程1～10年，精神分裂癥16例，抑郁癥16例，焦慮癥11例，軀體形式障礙3例，強(qiáng)迫癥2例。

1.2方法 入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者治療前體格檢查及心電圖、腦電圖、血常規(guī)、生化全套等檢查無明顯異常，適合rTMS治療。住院2～3d后，經(jīng)檢查及診斷符合要求且家屬同意簽字的，安排做治療，經(jīng)過1療程后， 24例患者病情有明顯的控制，16例患者獲得較滿意的治療效果，8例患者精神癥狀亦有較好的改善。

2 護(hù)理

2.1治療前護(hù)理 根據(jù)患者的年齡、性別、學(xué)歷，家庭支持系統(tǒng)，采取與其相適應(yīng)的護(hù)理方式。治療前耐心地向患者給予適當(dāng)講解（切不可使患者有抵觸情緒），包括 TMS 在安全方面的顧慮[3]，使患者有心理準(zhǔn)備，邀請家屬和患者共同參與，治療前對rTMS較為詳細(xì)講解和堅(jiān)持治療的必要性。對其中有7例有擔(dān)心恐懼心理的患者介紹類似治療的成功病例。條件允許可以讓已做完rTMS治療的患者與其交流，打消患者治療前由于知識缺乏和思想準(zhǔn)備不足而對rTMS產(chǎn)生擔(dān)心、恐懼的心理，增加信心，從而愿意接受rTMS治療。

2.2治療中護(hù)理 全程有本科室護(hù)士陪同，打消患者因陌生環(huán)境，不太了解的新的治療而產(chǎn)生的恐懼和不安 ，在治療過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（至少兩種識別患者身份的方法），給予患者積極的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)觀察，患者出現(xiàn)不適如癇性發(fā)作、頭痛等不良反應(yīng)時，立即停止 rTMS治療，并給予相關(guān)的對癥處理。

2.3治療后護(hù)理 治療后為了方便加強(qiáng)觀察，將其安排于I護(hù)病室，由全程陪同護(hù)士照看患者，指導(dǎo)其臥床休息，觀察病情做好護(hù)理記錄。積極鼓勵家屬探視，讓患從內(nèi)心得到支持，從而能更有效的積極主動配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

3 并發(fā)癥

3.1誘發(fā)癲癇 在48例患者中沒有發(fā)生誘發(fā)癲癇發(fā)作，誘發(fā)癲癇發(fā)作可能與刺激的強(qiáng)度、頻率、刺激部位等因素有關(guān)[4]。

3.2頭頸部不適及頭痛 rTMS最常見，可有輕中度的疼痛，自行減輕或服用止痛藥緩解，加強(qiáng)觀察患者有無頭頸部及頭痛癥狀以及疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間做好相關(guān)護(hù)理記錄。當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時，讓患者注意休息，并及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。在48例患者中有6例出現(xiàn)輕度頭痛。所以注意頭頸部不適及頭痛的觀察與護(hù)理還是很有必要的。

4 心理護(hù)理

4.1心理護(hù)理 心理護(hù)理可以通過護(hù)士的言語、非語言行為，直接或間接的影響患者的感受和認(rèn)知，近些年心理護(hù)理的積極作用越來越得到臨床的認(rèn)可與支持，因?yàn)樾睦碜o(hù)理在某些特定的條件下，比技術(shù)護(hù)理本身的作用更為突顯，良好的心理因素，積極配合治療有利于疾病的康復(fù)。

4.2建立良好的護(hù)患關(guān)系 心理護(hù)理是建立在良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，護(hù)士要關(guān)心、愛護(hù)患者，對患者要真誠，有誠意，并積極鼓勵患者表達(dá)自己內(nèi)心的真實(shí)想法，了解患者的心理狀態(tài)、幫使患者有親密感和安全感 [5]，從而有利于患者的康復(fù)。

5 體會

隨著生活水平的不斷提高與生活節(jié)奏的不斷加，精神衛(wèi)生日漸被人們重視，這是讓我們精神衛(wèi)生工作者感到欣慰的，但是精神疾病的患病或發(fā)病率均有增長的趨勢[6]。精神疾病是一種易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病.這就要求醫(yī)務(wù)工作者不斷探索新技術(shù)，為患者提供更為便捷、可行、有效的治療技術(shù)與方法.縮短療程，減少致殘率，最大限度的提高患者復(fù)返社會，提高生活質(zhì)量。

在治療過程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀察，了解患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員還需要有豐富的rTMS相關(guān)知識，對患者及家屬進(jìn)行認(rèn)知矯正以及疾病相關(guān)知識的健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬，提高對rTMS效果的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

1 案例介紹

患者男，20歲，大學(xué)生。于今年2月份因物品丟失與同學(xué)產(chǎn)生矛盾，遂起強(qiáng)迫懷疑，擔(dān)心自己的物品被同學(xué)偷盜，為此要反復(fù)檢查皮夾手機(jī)是否放好，抽屜是否鎖好等。常懷疑別人是否碰了自己的電腦、床鋪，因而要反復(fù)詢問，直到別人反復(fù)擔(dān)保才肯罷休?；丶液笠矐岩筛改甘欠衽隽俗约旱臇|西，其實(shí)自己內(nèi)心也知道這種懷疑是沒必要的卻不能控制。對已經(jīng)完成的事仍然不放心，如懷疑門窗是否關(guān)好，放茶杯、插插座等總要重復(fù)多次，口中還不停計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時要重復(fù)數(shù)10次才肯罷休。洗澡時總覺得自己身體臟，反復(fù)清洗，要持續(xù)2小時以上，患者自覺沒有必要，極力控制但不見效，自覺痛苦，情緒煩躁、易激惹。5月份起到門診求治，診斷為“強(qiáng)迫癥”，服安拿芬尼50mg／日不能耐受，改服百憂解（最大量至40mg／日），其間曾合并維思通1mg／日（因出現(xiàn)急性肌張力障礙而停服），療效尚可，強(qiáng)迫懷疑減輕，詢問檢查行為減少，將百憂解減量至30mg／日，癥狀遷延反復(fù)。近1月上述癥狀加重，自己已經(jīng)看不好了，煩躁郁悶，消極厭世，想一死了之，沖動，動手打母親，父母見其病情嚴(yán)重，遂送醫(yī)院求治，門診擬“強(qiáng)迫癥”收入院。入院后給予百憂解40mg／日（最大量用到60mg／日），輔以情緒穩(wěn)定劑丙戊酸鈉0.4mg／日。治療半月后，反復(fù)檢查行為減少，但強(qiáng)迫懷疑仍然無法消除。由于本患者潛意識中的自我形象過于完美，則表現(xiàn)為以自我為中心，不尊重他人，對自己對他人過于苛求，完美主義等強(qiáng)迫性格表現(xiàn)。病程中患者與同學(xué)之間常發(fā)生矛盾與此有關(guān)。內(nèi)觀治療是通過在治療過程中產(chǎn)生的對他人的感謝及反省后的悔過，修正自己對自己的認(rèn)知，修正自己對他人的認(rèn)知，獲得自己對自己的客觀認(rèn)識和評價，恢復(fù)內(nèi)心對他人的尊重，從而緩解焦慮，改善強(qiáng)迫癥狀，故內(nèi)觀治療適用于本患者。

2 方 法

無錫市精神衛(wèi)生中心實(shí)施的內(nèi)觀療法保留了完整的日本現(xiàn)行的集中內(nèi)觀療法的形式及其優(yōu)點(diǎn)：面試過程中要求治療者在對患者（內(nèi)觀者）進(jìn)行認(rèn)知校正的同時保持高度的尊重與寬容。一次治療需要進(jìn)行7天，每天要按照內(nèi)觀療法的要求進(jìn)行14小時的回憶。內(nèi)觀過程中要求內(nèi)觀者坐在一個清靜、舒適、用屏風(fēng)圍住的1平方米面積的空間里，如上所述圍繞著“內(nèi)觀3主題”將自己的一生分成年齡段對過去進(jìn)行回憶。除了睡覺、洗漱、去衛(wèi)生間以及面試之外，要求內(nèi)觀者不走出屏風(fēng)，而且除了面試者之外不與任何人交流和聯(lián)系。每隔一個半小時進(jìn)行一次面試，面試時要求內(nèi)觀者向面試者陳述回憶的內(nèi)容。

具體實(shí)施內(nèi)觀治療前，首先向病人介紹內(nèi)觀療法整個過程，病人同意后簽定內(nèi)觀協(xié)議書，然后開始內(nèi)觀治療。每天從早晨9:30開始，11:00第1次面視，半個小時吃飯后繼續(xù)回憶，13:00第2次面視，14:30第3次面視，16:00第4次面視，白天面視結(jié)束。晚上給病人布置作業(yè)，仍和白天一樣以3個主題進(jìn)行回憶某個人，從18:30開始到21:30結(jié)束，每一個半小時自己記錄回憶內(nèi)容，第2天早晨起來從6:30開始到8:00之間再作一次回憶并記錄內(nèi)容。本例患者回憶順序如下：母親（第1次）―父親（第1次）―祖父―祖母―朋友―母親（第2次）―父親（第2次）―說謊、偷盜―母親（第3次）―父親（第3次）―同學(xué)（第1次）―親戚―母親（第4次）―父親（第4次）―同學(xué)（第2次）。

3 結(jié) 果

第1天剛進(jìn)屏風(fēng)20分鐘存在焦慮，給予心理疏導(dǎo)后注意力逐漸得以集中，回憶量少，感情幾乎沒變化。第2天回憶量普通，感情有變化，態(tài)度好，自我洞察有一定深度?；颊咴趯^去的回憶中意識到父母為自己做的太多，而自己對親人的回報幾乎沒有，因此感到極度內(nèi)疚。患者認(rèn)為意識到這點(diǎn)非常重要?；颊咴趯ν馄诺幕貞浿?，患者提到當(dāng)外婆在家里住的時候，嫌外婆臟，怨外婆嘮叨，甚至有時戲弄外婆，恨不得讓外婆早一天離開自己的家。但外婆臨走時，卻把女兒給的500元錢給了自己300元，現(xiàn)在外婆已經(jīng)去逝了，想到這些事情很愧疚，自嘆“我怎么會是這樣一個人？”提示患者的認(rèn)知已發(fā)生初步改變。第3天患者對今天的內(nèi)觀感受不太滿意，認(rèn)為與昨日無明顯變化，對內(nèi)觀療法能否治好自己的病缺乏信心，囑患者不要試圖追求某種目標(biāo)，不要指望內(nèi)觀之后病就一定能好，執(zhí)著了就不自然了，提示患者只要按照內(nèi)觀的3主題進(jìn)行回憶就可以了。從第5天開始回憶量豐富，對母親的內(nèi)觀后患者領(lǐng)悟到了一種純真的母愛，以及做一位好母親的艱辛和不易，對母親的教育方式應(yīng)該給予理解，而不是去排斥?；颊咭恢睂δ赣H有逆反心理，通過內(nèi)觀，對母親的態(tài)度開始轉(zhuǎn)變。對父親內(nèi)觀后感到十分慚愧。第6天對說謊及偷盜行為認(rèn)真回憶后有愧疚感，這對患者自我認(rèn)知的轉(zhuǎn)變起作用。第7天意識到了與同學(xué)相處時心高氣傲的態(tài)度導(dǎo)致了許多人與人之間的矛盾，逐漸體會到了“謙卑”的重要性，意識到了自己的渺小，明白了內(nèi)觀治療中只有對自己難以理解、包容的人做內(nèi)觀才能找到自己內(nèi)心的弱點(diǎn)，患者承認(rèn)與同學(xué)之間的矛盾是使自己的強(qiáng)迫癥狀加重的原因之一。

4 討 論

內(nèi)觀療法通過對“他人為自己所做的”主題進(jìn)行回憶，使內(nèi)觀者回想起被愛的體驗(yàn)，從而對周圍的人產(chǎn)生感恩的情感以及對他人的敬畏和尊重，并能夠注重站在他人的立場上思考問題。另一方面，通過對“自己給他人帶來的麻煩”這一主題進(jìn)行回憶，能夠使內(nèi)觀者意識到自己以自我為中心的態(tài)度，從而產(chǎn)生悔過的情感，意識到所謂精神癥狀及病理的根源都在于對自我的執(zhí)著（以自我為中心）。由內(nèi)觀療法產(chǎn)生的“感恩的情感”與“悔過的情感”，這兩種情感相互依存、相互驅(qū)動，不斷地推動內(nèi)觀者更新自己的認(rèn)知，從而獲得與客觀事物相符的、合理的認(rèn)識。同時對自己固有的認(rèn)知進(jìn)行修正，得到對自己、對他人的新的認(rèn)識，并達(dá)到超越小我的境界，糾正自己在人際交往中的不良態(tài)度，改善自己的人格特征。

本患者通過內(nèi)觀有順序的回憶，產(chǎn)生的心理變化過程和以往報道基本上是一致的［2。首先對母親的態(tài)度有了極大的改變，母親一直對患者嚴(yán)格要求，由于其文化層次低，采取了一些不恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，總是以打罵為主，引起患者對母親的厭煩和怨恨情緒，甚至還出手將母親打傷。通過內(nèi)觀患者發(fā)現(xiàn)母親其實(shí)也為自己做了許多，在生活上無微不至的關(guān)心照顧，即使是母親病得很重的時候還想要著要為自己做飯。其實(shí)母親是非常疼愛自己的，患者意識到以后應(yīng)該尊重、理解、照顧母親。在記錄紙上他是這樣寫自己的感想：在回憶過程中，我發(fā)現(xiàn)母親為我做了很多，而我卻給他添了很多麻煩，在回憶自己給母親的回報時想到的內(nèi)容好少，說明從小到大我是一個只想索取不想回報的人，我真是一個極為自私的人?；貞浉赣H時，認(rèn)識到父親對自己的疼愛有利有弊，利在于使自己在學(xué)習(xí)生活中充滿自信，弊在于父親的過度溺愛使我從小就養(yǎng)成了只求索取，不求回報的自私自利性格，意識到自己性格形成與父母的教育方式有非常緊密的關(guān)系，在一定程度上能進(jìn)行較正確的自我分析。內(nèi)觀前患者認(rèn)為自己患強(qiáng)迫癥完全是由于同學(xué)的惡劣行為導(dǎo)致他們矛盾重重，造成了他后來性格的改變，以至于最終患上強(qiáng)迫癥，第一次內(nèi)觀后，患者意識到自己從小到大與同學(xué)相處時，總是高高在上，總覺得自己永遠(yuǎn)是對的，永遠(yuǎn)是很優(yōu)秀的，不能站在別人的角度看問題。但是到了大學(xué)還是以這樣的態(tài)度對待身邊的人是行不通的，只有在內(nèi)心對別人保持尊重才是保持良好人際關(guān)系的前提。為了更深刻地體驗(yàn)與同學(xué)相處的過程，患者主動要求對同學(xué)再進(jìn)行一次內(nèi)觀，患者更深刻地體會到在與同學(xué)相處過程中，應(yīng)該平等地對待對方，不應(yīng)驕傲自大，不能因?yàn)橐恍┬∈戮头穸▌e人所有的好。人與人相處有了矛盾要止視矛盾，采取積極的方式解決矛盾。

第7篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

焦慮和抑郁　絕育術(shù)后，有的受術(shù)者容易產(chǎn)生心理上的損失或不完整感，擔(dān)心影響正常的生活和勞動。有的怕自己子女將來發(fā)生突發(fā)事故，出現(xiàn)不測，再生育就會發(fā)生困難等，而出現(xiàn)術(shù)后焦慮、憂郁。若長期得不到糾正，可能發(fā)展成焦慮癥和抑郁癥。

疑　病　有的受術(shù)者認(rèn)為，手術(shù)損傷了身體，特別是手術(shù)過程中受到不良刺激影響(如手術(shù)不順利、時間長、對手術(shù)醫(yī)生不信任、醫(yī)護(hù)人員言語不慎、術(shù)中麻醉止痛不完全等)，術(shù)后稍有不適，就認(rèn)為自己患了某種并發(fā)癥，要求檢查治療。

感覺過敏　因一些受術(shù)者在術(shù)前心情異常緊張，對疼痛過分敏感，個別受術(shù)者即使在傷口完全愈合后，仍感到傷口非常痛。如1例男性絕育術(shù)者，術(shù)后3個月，訴傷處疼痛，不能快走和勞動，經(jīng)多方求醫(yī)無效，來我處診治。當(dāng)醫(yī)生用手觸及陰囊皮膚，檢查輸精管結(jié)扎處時，病人訴疼痛難忍，大汗淋漓。經(jīng)檢查，并未發(fā)現(xiàn)任何病理指征，雙側(cè)輸精管結(jié)扎處無硬結(jié)，結(jié)扎段端無異常，皮膚愈合良好，屬心因性疼痛過敏。

障礙　有的受術(shù)者對絕育手術(shù)缺乏正確認(rèn)識，在被實(shí)施絕育手術(shù)后，出現(xiàn)被的心理，對性生活失去信心而出現(xiàn)心因性障礙(如男性降低、陽痿，女性性樂缺乏、陰冷等)。還有一些人術(shù)后解除了妊娠的壓力，過度，而出現(xiàn)障礙。有些人本身有神經(jīng)官能癥，若行結(jié)扎術(shù)，術(shù)后性問題較多見。

術(shù)后神經(jīng)官能癥　有的受術(shù)者因術(shù)后最初出現(xiàn)的一些心理問題沒有得到及時解決，或?qū)πg(shù)后并發(fā)癥治療不滿意等，出現(xiàn)心理失衡；特別是具有神經(jīng)質(zhì)傾向者，更易出現(xiàn)神經(jīng)官能癥(如神經(jīng)衰弱、癔癥、強(qiáng)迫癥等)。曾有1例婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)雙下肢癔性癱瘓、雙上肢不自主震顫，長達(dá)3年之久。

習(xí)慣性心理依賴　有的受術(shù)者因手術(shù)所致?lián)p傷(如女性結(jié)扎時損傷腹腔其他臟器，男性結(jié)扎時消毒不嚴(yán)出現(xiàn)感染，或損傷血管未及時處理發(fā)生陰囊血腫等)，經(jīng)治療一段時間后已經(jīng)恢復(fù)，但病人由于治療時間過長，受過分的醫(yī)療照顧而產(chǎn)生習(xí)慣性心理依賴，潛意識希望得到更多的補(bǔ)貼和賠償。

繼發(fā)性賠償心理　有的受術(shù)者在行絕育術(shù)前已存在某種疾病，自己并未發(fā)覺，或故意隱瞞病情，或醫(yī)生術(shù)前檢查未能及時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)其接受了絕育術(shù)，原有疾病又表現(xiàn)出來，就認(rèn)為是絕育手術(shù)所致的并發(fā)癥，要求給予治療、賠償經(jīng)濟(jì)損失。

詐　病　多見于思想不通，被迫或強(qiáng)制施行絕育術(shù)者，他們行絕育術(shù)后雖恢復(fù)良好，但仍然裝出某些癥狀來就診，免費(fèi)開藥，或企圖鑒定為絕育術(shù)并發(fā)癥而得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如l例男扎術(shù)后1個月，自述腰痛，難伸直，影響生產(chǎn)勞動，走進(jìn)診室時彎腰弓背，經(jīng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，未做處理。僅開了些維生素做安慰治療，并建議再觀察一段時間。當(dāng)其走出醫(yī)院大門后，便直腰快行，毫無癥狀。

絕育術(shù)后避免產(chǎn)生心理問題的措施

做好術(shù)前心理疏導(dǎo)　計(jì)劃生育絕育術(shù)簡潔安全，但絕育給受術(shù)者造成的心理刺激，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過手術(shù)本身對身體造成的傷害。由于受術(shù)者認(rèn)識上的差異和傳統(tǒng)觀念的影響，受術(shù)者的心理問題也就比較復(fù)雜。因此，手術(shù)前應(yīng)多跟患者交流，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的術(shù)前心理準(zhǔn)備；使受術(shù)者了解手術(shù)的原理，消除對手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼；尤其應(yīng)向男性患者講明，輸精管結(jié)扎術(shù)后，不論近期還是遠(yuǎn)期是不會影響垂體的功能和酮的產(chǎn)生。

第8篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

論文關(guān)鍵詞：中學(xué)教師；心理健康；處理策略

1問題的提出

1、1研究的目的

教師處理學(xué)生心理問題，作為一種行為，也存在著負(fù)向和正向的區(qū)分，在不同的情景下，這種區(qū)分可能不盡相同。但是作為行為，它必然與教師心理健康水平存在著密不可分的關(guān)系。因此，本研究的目的將從教師的心理健康、認(rèn)知和行為三個方面來進(jìn)行探討。本研究的實(shí)踐意義在于能為學(xué)校師資培訓(xùn)提供一定的理論基礎(chǔ)，使教師對于他們本身及他們工作所面對的對象有一個更深入的了解，真正成為受學(xué)生歡迎的教師。

1．2研究的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)關(guān)于教師各方面的研究很多，教師的心理健康水平不僅關(guān)系到教師自身的生活幸福，更關(guān)系到學(xué)生的健康成長。而心理健康問題的研究主要集中在一些教師心理健康現(xiàn)狀和問題的調(diào)查“。這些研究表明，中小學(xué)教師的心理健康問題比全國常模嚴(yán)重，盡管在不同的地區(qū)存在不同的差異。國外也有研究表明，教師這個職業(yè)比其他社會職業(yè)更容易使人感到精疲力竭”。不同年齡教師的心理健康水平存在顯著差異’。而關(guān)于教師行為和心理的相關(guān)研究，主要集中在生活應(yīng)對方式和心理健康的關(guān)系研究上，對學(xué)生心理問題處理策略與教師心理健康水平的相關(guān)卻是較少探討”。

姚三巧的研究發(fā)現(xiàn)，有力的社會支持可提高教師的正性情緒；自尊感強(qiáng)可增強(qiáng)教師的工作滿意感，提高其心理衛(wèi)生水平，減輕軀體抱怨和抑郁癥，增加正性情緒。有效的應(yīng)付策略可使教師工作滿意感和心理衛(wèi)生水平提高，減輕抑郁癥。鐘向陽的研究表明，教師的心理健康水平與社會支持、消極應(yīng)對方式和自我效能感均有顯著相關(guān)，并發(fā)現(xiàn)了心理健康分?jǐn)?shù)與消極應(yīng)對方式負(fù)向的關(guān)系。而李春靈’在分析南寧市小學(xué)教師的心理健康及影響因素時，也得出了相似的結(jié)果，積極的應(yīng)對風(fēng)格有利于提高個體的心理健康水平，而消極的應(yīng)對風(fēng)格使心理健康水平下降。這些結(jié)果可以看出心理健康與消極行為的負(fù)向的關(guān)系。那么，教師的心理健康是否也與他們處理學(xué)生心理問題的策略有關(guān)系呢?這是本研究想探討的一個問題。

2對象和方法

2．1研究對象采用隨機(jī)抽樣方法抽取滄州市八所中學(xué)共300名教師進(jìn)行調(diào)查，最后得到有效問卷286份，有效率為95．3％。其中女教師204份，男教師82份。

2．2研究方法

2．2、1采用汪向東，王希林，馬弘編制的SCL-90癥狀自評量表測評中學(xué)教師的心理健康水平，該量表含有90個項(xiàng)目，評分標(biāo)準(zhǔn)采用五級。

2．2、2采用查明華，申繼亮等編制的《中學(xué)教師處理學(xué)生心理健康問題策略問卷》，此問卷包括5個分問卷，分別是：厭學(xué)情景問卷，退縮行為情景問卷，自我中心行為問卷，攻擊行為情景問卷，和考試焦慮隋景問卷。問卷共包括101道題目，每一題目作為一種具體策略。所有策略分屬于六大策略即：言語疏導(dǎo)型策略、責(zé)任轉(zhuǎn)移型策略、懲罰約束型策略、行為疏導(dǎo)型策略、拒絕忽視型策略和情感關(guān)愛型策略。要求被試對有效性和可能性進(jìn)行5等級評分。

2-3統(tǒng)計(jì)分析所有資料錄入計(jì)算機(jī)并采用SPSS13．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3結(jié)果

各情景中教師的六種處理策略的有效性(E)、可能性(P)與教師心理健康的相關(guān)。

在厭學(xué)情景中(見表1)，考察教師心理健康與處理策略的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)心理健康恐怖因子與言語疏導(dǎo)策略的可能性、行為疏導(dǎo)策略的可能性以及拒絕忽視策略的有效性存在顯著正相關(guān)；拒絕忽視策略的可能性與心理健康強(qiáng)迫癥狀因子、焦慮因子存在顯著的負(fù)相關(guān)；心理健康的精神病性因子與拒絕忽視策略的可能性及有效性存在顯著的負(fù)相關(guān)。

在退縮行為情景中(見表2)，考察教師心理健康與處理策略的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)言語疏導(dǎo)的有效性與心理健康的憂郁、焦慮、敵對及偏執(zhí)存在顯著正相關(guān)，其可能性與軀體化、焦慮、恐怖存在顯著正相關(guān)；行為疏導(dǎo)的可能性與恐怖存在顯著正相關(guān)；

懲罰約束的有效性與軀體化、憂郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)；拒絕忽視的有效性與焦慮、恐怖及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)；情感關(guān)愛的可能性與恐怖存在顯著正相關(guān)。

在自我中心行為情景中(見表3)，考察教師心理踺康與處理策略的關(guān)系。心理健康的恐怖因子與行為疏導(dǎo)的有效性、可能性存在顯著正相關(guān)，與拒絕忽視的有效性存在顯著負(fù)相關(guān)；憂郁因子與情感關(guān)愛的可能性存在顯著負(fù)相關(guān)；偏執(zhí)因子與行為疏導(dǎo)的有效性存在顯著正相關(guān)；精神病性與懲罰約束的可能性存在顯著負(fù)相關(guān)。

在攻擊行為情景中(見表4)，考察教師心理健康與處理策略的關(guān)系。言語疏導(dǎo)策略的有效性與心理踺康各因子均存在極顯著正相關(guān)，其可能性與恐怖因子存在顯著正相關(guān)；責(zé)任轉(zhuǎn)移策略的可能性與強(qiáng)迫癥狀、憂郁及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)；行為疏導(dǎo)策略的有效性與焦慮、恐怖及偏執(zhí)存在顯著正相關(guān)，其可能性與恐怖存在顯著正相關(guān)；懲罰約束策略的有效性與敵對、恐怖及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)，其可能性與阮郁、焦慮、改對、恐怖及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)；拒絕忽視策略的有效性、可能性與焦慮、敵對、恐怖及精神病性存在顯著負(fù)相關(guān)；情感關(guān)愛的有效性與人際關(guān)系存在顯著負(fù)相關(guān)，其可能性與恐怖存在顯著正相關(guān)。

在考試焦慮情景中(見表5)，考察教師心理縫康與處理策略的關(guān)系?？植酪蜃优c責(zé)任轉(zhuǎn)移策略的可能性存在顯著負(fù)相關(guān)，與行為疏導(dǎo)策略、情感關(guān)愛策略的可能性存在顯著正相關(guān)；敵對因子與責(zé)任轉(zhuǎn)移策略的可能性存在顯著負(fù)相關(guān)。

4討論

4．1心理健康與處理學(xué)生心理問題策略選擇的關(guān)系

由表1一表5我們可以看到，只有在情景四(攻擊行為)中教師策略的選擇才與心理健康有較大的相關(guān)。究其原因，SCL一90問卷主要是測定近段時間的心理健康狀況，時間的局限性比較大。而教師的自我概念是相對穩(wěn)定的，是作為教師在相當(dāng)長的時問內(nèi)累積下來的自我意識，因此，從測量角度看，自我溉念與教師行為的關(guān)系應(yīng)該更密切。

由表可見，心理健康程度得分與言語疏導(dǎo)、行為疏導(dǎo)和情感關(guān)愛這三種積極正向的策略，呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)，也就是說，心理健康程度高的教師，更傾向于使用言語疏導(dǎo)、行為疏導(dǎo)和情感關(guān)愛的行為干預(yù)策略，反之亦然。根據(jù)鐘向陽的研究，心理縫康分?jǐn)?shù)與消極應(yīng)對方式存在負(fù)向的關(guān)系。

這種現(xiàn)象可能反映出當(dāng)前教師由于普遍接受培訓(xùn)教育，所以都能認(rèn)識到處理學(xué)生問題時哪些有效哪些無效，但在真正行為上，可能有些教師還不能做到。

4．2不同情景對教師處理學(xué)生心理問題策略選擇的影響

由研究結(jié)果可以看出：在教師的觀念中，在厭學(xué)、攻擊行為和考試焦慮情景中，教師傾向于認(rèn)為情感關(guān)愛型策略更有效；在退縮和自我中心情景中，教師認(rèn)為懲罰約束型策略更有效。而在實(shí)際采用的策略上戒們發(fā)現(xiàn)對于厭學(xué)問題和考試焦慮問題，教師都更傾向于采用情感關(guān)愛型策略，對于退縮和自我中心問題，教師更傾向于采用懲罰約束型策略；在攻擊行為情景中，教師更傾向于采用言語疏導(dǎo)型策略。

面對厭學(xué)和考試焦慮問題，教師無論在觀念上還是行為上，都選擇了情感關(guān)愛這一策略。可見，教師對待學(xué)生的厭學(xué)和考試焦慮問題，還是充滿了人情味，希望給予學(xué)生更多的關(guān)愛，用更多的情感感化學(xué)生。

面對退縮和自我中心問題，教師無論在觀念上還是行為上，都選擇了懲罰約束這一策略。可能是教師認(rèn)為用言語疏導(dǎo)等正面教育很難奏效，所以更傾向于給學(xué)生以制裁，讓學(xué)生受到懲罰，得到教。

對于攻擊行為問題，教師雖然認(rèn)為情感關(guān)愛更有效，卻更多使用言語疏導(dǎo)。攻擊性行為，如果不及時處理，可能會造成學(xué)生之間的一些傷害。所以在選擇使用策略時，他們更傾向于采用言語疏導(dǎo)，因?yàn)檫@樣可以在瞬間見效。

除了上面的差異外，我們并未發(fā)現(xiàn)教師對處理學(xué)生心理健康問題的策略的有效性的認(rèn)可和真正在具體情境中采取的策略有顯著的差異，這可能是由于他們對行為結(jié)果的認(rèn)知對他們的行為有一定的指導(dǎo)性，另一方面，在我們的問卷設(shè)計(jì)中，有效性和可能性體現(xiàn)在同一問卷上可能會造成本身的較高的相關(guān)性。

5結(jié)論

第9篇：強(qiáng)迫癥心理疏導(dǎo)方法范文

歷經(jīng)30年的風(fēng)雨變遷，我國高校心理健康教育工作在政府和全體師生的共同努力下終于形成了富有中國特色的高校心理健康教育理論體系，探索出很多種適合國內(nèi)高校心理健康教育發(fā)展的模式，但因我國心理健康教育工作起步較晚，無論是在理論研究還是在實(shí)踐中仍有很多薄弱之處有待改善和提高。

(一)心理健康教育機(jī)構(gòu)

多數(shù)未切實(shí)有效的發(fā)揮其功能心理疾病有特殊的特點(diǎn)，比較具有隱蔽性并且需要求助者自身配合，經(jīng)常采取心理測驗(yàn)等方法發(fā)現(xiàn)心理缺陷從而進(jìn)行干預(yù)、調(diào)節(jié)、矯正等，很多學(xué)生認(rèn)為去心理健康教育中心咨詢是非常難于接受的事情，甚至把心理畸形，心理缺陷等同于精神病或者是瘋子。從而導(dǎo)致心理健康咨詢中心的工作人員難于開展相關(guān)工作。

(二)傳統(tǒng)教育中忽略心理健康教育環(huán)節(jié)

在傳統(tǒng)教育教學(xué)中，很多教師和家長在孩子成長過程中不重視孩子的心理發(fā)展，一般只重視考試科目，心理健康課程經(jīng)常被當(dāng)成自習(xí)課等，導(dǎo)致很多孩子心理或多或少的在成長中產(chǎn)生了錯位或者畸形，家長或者教師則把此類癥狀歸結(jié)為學(xué)生性格內(nèi)向等。有很多學(xué)生是到了大學(xué)才開始真正接觸到心理健康這個概念的，當(dāng)求助的大學(xué)生第一次邁進(jìn)心理咨詢中心的大門才了解到困擾自己多年的心結(jié)是如何形成的，并在咨詢師的幫助下慢慢的矯正和恢復(fù)。但也有很多學(xué)生沒有認(rèn)識到要去求助于心理咨詢師，因此這心結(jié)可能會伴隨其成長，也可能會影響到其未來發(fā)展。

(三)輔導(dǎo)員心理健康教育工作中欠缺專業(yè)能力

在國內(nèi)高校中有一個具有中國特色的工作崗位，我們稱之為思想政治輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員是大學(xué)生離開家進(jìn)入高校所接觸的一線教育人員，他們的基本素質(zhì)直接影響到大學(xué)生在今后大學(xué)生活中的發(fā)展和成長，因此輔導(dǎo)員心理健康教育作用不容忽視。國內(nèi)一部分高校意識到了輔導(dǎo)員在心理健康教育中所扮演的重要角色，專門為輔導(dǎo)員開展各類心理健康工作培訓(xùn)，培訓(xùn)確實(shí)對輔導(dǎo)員今后的工作產(chǎn)生了積極的影響，但是這些培訓(xùn)往往不足以訓(xùn)練出專業(yè)的心理健康工作者，即使通過短暫的培訓(xùn)后還是難于分辨出學(xué)生是否在心理方面有錯位，這正是對輔導(dǎo)員心理健康教育工作專業(yè)能力的挑戰(zhàn)。

二、高校改善心理健康教育工作的對策及途徑

要做好心理健康教育是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，它不僅僅是學(xué)校的責(zé)任，更是社會的責(zé)任，國家的責(zé)任，要真正培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞臈澚?，需要國家、社會、高校、家庭、自身五個方面的共同努力。

(一)加強(qiáng)輔導(dǎo)員在就業(yè)領(lǐng)域?qū)W(xué)生的心理疏導(dǎo)

當(dāng)前，絕大多數(shù)學(xué)生在就業(yè)中體現(xiàn)的焦慮不安、懷才不遇、過度攀比、急功近利等心理問題潛移默化中影響著學(xué)生的就業(yè)。因此，輔導(dǎo)員要身兼二職，他們既是學(xué)生日常生活的管理者，又是學(xué)生心理問題的疏通者。輔導(dǎo)員要注意到學(xué)生在就業(yè)中的以下幾個問題:

1．攀比型強(qiáng)迫癥

很多大學(xué)生都有職業(yè)攀比心理，在就業(yè)面試之前，學(xué)生常常會詢問其他同學(xué)找到了什么樣的工作，用他人的簽約標(biāo)準(zhǔn)來衡量自己，這種攀比心理普遍存在，是一種不正常的心理。每個人的自身?xiàng)l件、職業(yè)取向、對某種工作的認(rèn)可程度都不同，教師要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的個體條件選擇合適的單位，跳出相互攀比的怪圈，這對人生規(guī)劃有著極其重要的正面影響。一些學(xué)生講“榮譽(yù)”，覺得在大學(xué)校園里我的成績比別人優(yōu)秀，榮譽(yù)比別人多，在學(xué)生會頭銜比別人大，在就業(yè)過程中自然要找到比別人更好的位置。殊不知，用人單位并不是以一個學(xué)生在大學(xué)的學(xué)習(xí)好壞或?qū)W生干部職位的高低來衡量人才的，這些熱衷于攀比的學(xué)生最終只能在“高處不勝寒”的日子中體會“自戀自賞”的孤單和寂寞。還有的畢業(yè)生看到別的學(xué)生簽約到了好單位，往往因?yàn)樾睦聿黄胶舛o自己定下一個更高的標(biāo)準(zhǔn)，即要求更高的月薪、更高的工作條件、更高的社會地位。這種脫離自身?xiàng)l件、抹殺了興趣與特長的做法，最終只會害了自己。也有的畢業(yè)生明明有了適合他的就業(yè)單位，或者已經(jīng)與用人單位簽訂了就業(yè)協(xié)議書，但由于別的學(xué)生簽到了他認(rèn)為比自己好的單位，心理不平衡，單方面毀掉了本來適合他的單位，在茫茫人海中再次尋找工作，這種心態(tài)對其心理的健康成長相當(dāng)不利，也會加大學(xué)生就業(yè)型強(qiáng)迫癥的深化。輔導(dǎo)員在日常工作中，要仔細(xì)區(qū)分這幾種心理強(qiáng)迫型疾病，對癥下藥，快速有效的醫(yī)治好學(xué)生的心理疾病。

2．急功近利綜合癥

在當(dāng)今這個浮躁的社會，學(xué)生擇業(yè)時過分看重經(jīng)濟(jì)收入、政治前途、功利名聲等因素，一心只想在理想的大城市、國家政府機(jī)關(guān)、國有大型企業(yè)或沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的生活和工作，為了暫時的功利寧可拋棄所學(xué)的專業(yè)，或轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)。大城市的確就業(yè)機(jī)會多、就業(yè)信息廣，就業(yè)平臺大，但是不一定所有的畢業(yè)生都適合在大城市生存。大城市的人才競爭壓力大，就業(yè)群體復(fù)雜，就業(yè)不穩(wěn)定性大，如果不能及時調(diào)整心態(tài)，反而會不利于自身的發(fā)展，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問題。俗話說“背靠大樹好乘涼”，但俗話也說“大樹底下不長草”。面對有這種心理障礙的大學(xué)畢業(yè)生，輔導(dǎo)員要告誡學(xué)生不要只顧及眼前利益，要“風(fēng)物長宜放眼量”，不能鼠目寸光。

3．懷才不遇，憤世嫉俗，怨天尤人型

有些畢業(yè)生覺得自己所學(xué)的專業(yè)是熱門專業(yè)，學(xué)習(xí)成績又名列前茅，驕傲自滿，大有“皇帝的女兒不愁嫁”的感覺，看不上這個職位，瞧不起那個職位，第一天簽約第二天就毀約，在用人單位心中缺乏良好穩(wěn)定的信譽(yù);也有的學(xué)生已經(jīng)和好幾個單位有就業(yè)意向，但猶豫不決不肯簽約，浪費(fèi)了大量現(xiàn)成的就業(yè)資源。也有畢業(yè)生妄自菲薄，對工作期望值過高，因而在現(xiàn)實(shí)的擇業(yè)過程中處處碰壁，產(chǎn)生懷才不遇之感，抱怨沒有施展才能的機(jī)會，抱怨自己生不逢時，抱怨社會上沒有伯樂，整天怨天尤人，怨聲載道，使自己身心愈加疲憊。因此，輔導(dǎo)員教師要通過訪談、第二課堂活動、影片觀摩等形式引導(dǎo)學(xué)生正視自己的優(yōu)勢和不足之處，重新評價自己，走出懷才不遇，憤世嫉俗，怨天尤人的心理怪圈。

(二)心理健康工作中心與輔導(dǎo)員相互配合

目前，許多高校都設(shè)置了大學(xué)生心理健康教育中心。目的是使大學(xué)生心理疾病和心理疏導(dǎo)專門化、專業(yè)化、正規(guī)化，是學(xué)生足不出戶就可以診治自己的心理疾病，把大學(xué)生的心理障礙和心理疾病消滅在萌芽中。高校大學(xué)生心理健康教育中心要有心理學(xué)專業(yè)的碩士、博士或神經(jīng)科專門醫(yī)生負(fù)責(zé)，條件不允許的學(xué)?？梢远ㄆ谕馄干窠?jīng)科大夫坐診。同時，要切實(shí)將工作深入到基層中去，與輔導(dǎo)員相互配合，相互溝通工作，并在輔導(dǎo)員日常工作中有關(guān)心理健康的部分給予個案指導(dǎo)，每個專業(yè)的情況均有差異，因此學(xué)院內(nèi)設(shè)立心理健康工作部門，例如學(xué)生會心理健康部、心靈委員等等，由心理健康中心的專業(yè)人員對其培訓(xùn)，深入群體從而得到反饋。輔導(dǎo)員通過參與相關(guān)心理培訓(xùn)、以及考取心理咨詢師等方式提高自身心理健康專業(yè)技能，參與到心理咨詢中心的實(shí)際工作中去。

(三)高校重視提高輔導(dǎo)員的心理治療能力和心理疏導(dǎo)技巧

高校開展任何工作都離不開師資隊(duì)伍建設(shè)，教師是高校教學(xué)的中流砥柱，是科研的探索者、引導(dǎo)者。大學(xué)生心理健康教育是專業(yè)性很強(qiáng)的工作，對于相關(guān)工作人員素質(zhì)要求極高，建設(shè)一支專業(yè)化，規(guī)模化的心理健康教育隊(duì)伍需要在科研、實(shí)踐、教育教學(xué)等各個方面都齊抓共管，共同和諧發(fā)展，缺一不可。輔導(dǎo)員大學(xué)里不可缺少的必要因子，在大學(xué)管理領(lǐng)域中起著重要的作用。如果輔導(dǎo)員的管理思想和管理理念不能與時俱進(jìn)，不僅讓學(xué)生難以接受他的管理和建議，更讓輔導(dǎo)員承擔(dān)著很大的工作壓力。輔導(dǎo)員既要管理學(xué)生，又要走進(jìn)他們的靈魂深處，兼顧兩者、融入創(chuàng)新理念。十以后，高校學(xué)生工作進(jìn)入了飛速發(fā)展時期，輔導(dǎo)員已經(jīng)成為被注入全新活力的主力軍，輔導(dǎo)員有了創(chuàng)新的思想，管理能力大為增加，工作進(jìn)展大為順利，對學(xué)生的心理輔導(dǎo)水平也日新月異。學(xué)生也不會對輔導(dǎo)員的心理溝通和心理疏導(dǎo)感到不滿和反感。首先，輔導(dǎo)員需要強(qiáng)化自己的思想道德建設(shè)，特別是加強(qiáng)自身職業(yè)道德建設(shè)。有些輔導(dǎo)員缺少職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理疏導(dǎo)中隨意泄露學(xué)生的隱私，這不僅會導(dǎo)致學(xué)生對輔導(dǎo)員的強(qiáng)烈不滿，也會使其他學(xué)生對此輔導(dǎo)員有強(qiáng)烈的戒備心和抵觸情緒。其次，要拓展輔導(dǎo)員心理輔導(dǎo)或心理工作的場地和媒介。進(jìn)入21世紀(jì)，高校輔導(dǎo)員的工作已經(jīng)不再局限在辦公桌前，輔導(dǎo)員們開始把自己的工作拓展到學(xué)生寢室、廣大校園、咖啡廳甚至是虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界，多方面去探求學(xué)生的心理需求，采取多種有效的途徑去了解學(xué)生的思想動態(tài)尤其是對心理問題大學(xué)生的有力疏導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)可以避免人與人的直接接觸，給學(xué)生留下很大的隱蔽和私人空間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺，輔導(dǎo)員能夠了解到一些原先不能了解的學(xué)生心理動態(tài)和心理動向，更加利于那些由于心理障礙不能與輔導(dǎo)員溝通或不方便與輔導(dǎo)員溝通的學(xué)生。從高校學(xué)生自身身心發(fā)展出發(fā)，上訴這些問題并非空穴來風(fēng)，這些問題是高校大學(xué)生在成長過程中的必然現(xiàn)象，雖然部分學(xué)生出現(xiàn)了一些心理問題，甚至已經(jīng)達(dá)到心理疾病的程度，但是大多數(shù)學(xué)生的心理是健康的，高校輔導(dǎo)員在日常管理工作中尤其要注重大學(xué)生心理健康教育，避免主觀臆斷，導(dǎo)致矛盾激化，造成嚴(yán)重的傷害。

三、結(jié)語