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近年來,我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步建立健全,市場(chǎng)開放程度進(jìn)一步向縱深方向發(fā)展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地必須根據(jù)自身的經(jīng)營狀況,企業(yè)特點(diǎn),立足于企業(yè)的優(yōu)勢(shì)謀求自身的可持續(xù)發(fā)展。
一個(gè)企業(yè)要持續(xù)成功,其根本點(diǎn)就是要將企業(yè)戰(zhàn)略、管理機(jī)制相結(jié)合,監(jiān)控公司戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)施,規(guī)范企業(yè)管理和財(cái)務(wù)管理行為,建立現(xiàn)代企業(yè)全面預(yù)算管理制度,推動(dòng)企業(yè)良效運(yùn)行。
全面預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)優(yōu)化資源配置、提高運(yùn)行質(zhì)量、改善經(jīng)營效益、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控、引導(dǎo)和約束企業(yè)經(jīng)濟(jì)行為的有效管理工具,對(duì)推動(dòng)企業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、深化精細(xì)化管理、實(shí)現(xiàn)做強(qiáng)做優(yōu)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義,是企業(yè)全過程,全方位及全員參與的預(yù)算管理。
1、樹立全面預(yù)算的基本觀念
(1)整體觀念
預(yù)算編制以公司的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和企業(yè)在各具體方面的基本策略為編制原則。以調(diào)整以后的組織架構(gòu)、明確的部門職責(zé)分工和權(quán)限劃分以及完善的工作流程為基礎(chǔ)。
(2)全面觀念
各部門在編制預(yù)算時(shí)以公司的經(jīng)營目標(biāo)為最終目標(biāo),以資金預(yù)算為編制的基礎(chǔ)。各部門的預(yù)算必須與其他部門相互配合,明確相互之間的權(quán)責(zé)關(guān)系。
(3)計(jì)劃觀念
以各部門的各種計(jì)劃為基礎(chǔ),包括各部門的工作計(jì)劃、采購計(jì)劃、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、專項(xiàng)計(jì)劃等。預(yù)算是工作計(jì)劃的量化體現(xiàn),同時(shí)也促進(jìn)工作計(jì)劃目標(biāo)明確并且相互銜接。
(4)責(zé)任觀念
各部門在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,編制預(yù)算并認(rèn)可公司正式下發(fā)的整體預(yù)算,負(fù)責(zé)本部門的預(yù)算執(zhí)行和控制。
(5)彈性觀念
全面預(yù)算管理和組織架構(gòu)、部門職責(zé)、業(yè)務(wù)流程相互配合,實(shí)行分層授權(quán)負(fù)責(zé)制各層管理人員在授權(quán)范圍內(nèi),對(duì)日常事務(wù)自主決策,根據(jù)市場(chǎng)形勢(shì)的變化做出高效的應(yīng)對(duì)。
2、明確組織機(jī)構(gòu)
預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)是全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)和保證。組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置包括各預(yù)算機(jī)構(gòu)的設(shè)置、各機(jī)構(gòu)的職能、責(zé)任單位的劃分、企業(yè)相關(guān)部門的職責(zé)。
企業(yè)應(yīng)設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組,主要職責(zé):確定公司年度預(yù)算關(guān)鍵指標(biāo);協(xié)調(diào)解決預(yù)算編制過程中出現(xiàn)的問題;審查年度預(yù)算草案。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)預(yù)算編制辦公室。預(yù)算編制辦公室主要職責(zé):擬定處年度預(yù)算編制要點(diǎn);組織處業(yè)務(wù)預(yù)算的編制與對(duì)口審核;協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的預(yù)算管理關(guān)系;擬定年度預(yù)算方案并提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議;負(fù)責(zé)預(yù)算的修改和上報(bào)工作;跟蹤監(jiān)控和分析預(yù)算的執(zhí)行。
3、編制年度全面預(yù)算
(1)編制的原則
編制年度全面預(yù)算,首先要準(zhǔn)確把握形勢(shì),從行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、市場(chǎng)環(huán)境狀況和自身經(jīng)營能力出發(fā),充分研究經(jīng)濟(jì)形勢(shì),與企業(yè)發(fā)展規(guī)劃相銜接,做到有利于管理提升、有利于降本提效、有利于企業(yè)持續(xù)發(fā)展。其次要樹立全局意識(shí),既要立足自身實(shí)際,又要顧全大局,既要立足眼前實(shí)際,又要著眼長遠(yuǎn)。要充分體現(xiàn)企業(yè)總的發(fā)展趨勢(shì)和管理特點(diǎn),確保企業(yè)經(jīng)營業(yè)務(wù)的持續(xù)成長和經(jīng)營質(zhì)量的穩(wěn)步提升。第三要選定科學(xué)方法。要對(duì)照以前年度各項(xiàng)指標(biāo)的預(yù)計(jì)完成情況,建立指標(biāo)間互動(dòng)、聯(lián)動(dòng)的測(cè)算模型,進(jìn)一步修正并確定全面預(yù)算的編制流程,選擇科學(xué)、合理的預(yù)算編制方法,以達(dá)到提高預(yù)算編制質(zhì)量的目的。
(2)編制的內(nèi)容:涉及到施工企業(yè)的共有九方面的內(nèi)容:分別為指標(biāo)總表、生產(chǎn)、銷售、薪酬、投資、專項(xiàng)、采購、成本、財(cái)務(wù)預(yù)算。
(3)編制程序:
一般應(yīng)按照“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序進(jìn)行。
(1)下達(dá)目標(biāo)。企業(yè)根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略和預(yù)算期經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的初步預(yù)測(cè),在決策的基礎(chǔ)上提出下一年度企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo),包括銷售目標(biāo)、成本費(fèi)用目標(biāo)、利潤目標(biāo)和現(xiàn)金流量目標(biāo),并確定財(cái)務(wù)預(yù)算編制的政策,由預(yù)算管理層下達(dá)各部門。
(2)編制上報(bào)。各部門按照預(yù)算管理層下達(dá)的財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)和政策,結(jié)合自身特點(diǎn)以及預(yù)測(cè)的執(zhí)行條件,提出詳細(xì)的本部門財(cái)務(wù)預(yù)算方案上報(bào)企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門。
(3)審查平衡。企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門對(duì)各部門上報(bào)的財(cái)務(wù)預(yù)算方案進(jìn)行審查、匯總,提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中,預(yù)算管理層應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分協(xié)調(diào),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見,并反饋給各有關(guān)部門予以修正。
(4)審議批準(zhǔn)。企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門在各部門修正調(diào)整的基礎(chǔ)上,編制出企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算方案,報(bào)預(yù)算管理層討論。對(duì)于不符合企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略或者財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的事項(xiàng),企業(yè)預(yù)算管理層應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)部門進(jìn)一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上,企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門正式編制企業(yè)年度財(cái)務(wù)預(yù)算草案,提交公司審議批準(zhǔn)。
4、預(yù)算的執(zhí)行分析
預(yù)算執(zhí)行分析作為全面預(yù)算管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是指在全面預(yù)算管理過程中.對(duì)全面預(yù)算執(zhí)行情況.包括預(yù)算目標(biāo)的完成情況、業(yè)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況、預(yù)算控制情況等的分析及評(píng)價(jià),是執(zhí)行預(yù)算管理和進(jìn)行預(yù)算過程控制的重要手段,通過預(yù)算分析可以及時(shí)了解預(yù)算的完成情況,尋找和分析預(yù)算偏差原因,揭示預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,以便及時(shí)對(duì)年度預(yù)算或?qū)嶋H經(jīng)營管理予以修正和改進(jìn),進(jìn)一步加強(qiáng)針對(duì)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行與操作階段的管控,特別是形成利潤的關(guān)鍵因素如保費(fèi)收入、賠款、費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的管控,最終實(shí)現(xiàn)公司年度預(yù)算經(jīng)營目標(biāo)。
費(fèi)用預(yù)算要堅(jiān)決貫徹“量入為出,量力而行”的原則,與業(yè)務(wù)規(guī)模、盈利情況密切掛鉤,要做好下面兩方面:
一是要堅(jiān)持剛性預(yù)算與全程動(dòng)態(tài)監(jiān)控、調(diào)整相結(jié)合
在預(yù)算執(zhí)行過程中,必須圍繞實(shí)現(xiàn)企業(yè)預(yù)算來落實(shí)管理制度,落實(shí)經(jīng)營策略,提高預(yù)算的控制力和約束力,具有一定的剛性,另一方面,在預(yù)算執(zhí)行過程中,市場(chǎng)環(huán)境、宏觀政策等客觀原因可能與預(yù)算初期發(fā)生較大變化,這時(shí)候就需要根據(jù)實(shí)際情況的變化,修訂預(yù)計(jì)的目標(biāo)值和具體行動(dòng)計(jì)劃,以充分利用出現(xiàn)的機(jī)會(huì)并及時(shí)應(yīng)對(duì)潛在的問題和困難,提高適應(yīng)性,實(shí)現(xiàn)預(yù)算的動(dòng)態(tài)管理。
二是要搞好考核評(píng)價(jià),建立獎(jiǎng)罰制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
為了確保企業(yè)預(yù)算各項(xiàng)主要指標(biāo)的全面完成,必須制定嚴(yán)格的預(yù)算考核辦法,依據(jù)各責(zé)任部門對(duì)預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果,實(shí)施績(jī)效考核,使企業(yè)經(jīng)營者和職工的切身利益同預(yù)算緊密結(jié)合,最大限度地調(diào)動(dòng)經(jīng)營者、職工的積極性和創(chuàng)造性。
全面預(yù)算管理制度的推行,能使高層管理者的職能逐漸集中于對(duì)資源的長遠(yuǎn)規(guī)劃與對(duì)下級(jí)的績(jī)效考核上,使企業(yè)內(nèi)部的層級(jí)制從“形式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?shí)質(zhì)”。通過實(shí)施全面預(yù)算管理,可以明確并量化公司的經(jīng)營目標(biāo)、規(guī)范企業(yè)的管理控制、落實(shí)各責(zé)任中心的責(zé)任、明確各級(jí)責(zé)權(quán)、明確考核依據(jù),為企業(yè)的成功提供了保證。
【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院 全面預(yù)算管理 問題 對(duì)策
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算概述
全面預(yù)算管理是指醫(yī)院利用預(yù)算對(duì)單位內(nèi)部各部門的各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制,以便有效地組織和協(xié)調(diào)各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng),完成既定的經(jīng)營目標(biāo)。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn),同時(shí)以強(qiáng)化醫(yī)院的收支管理和成本核算為核心,在醫(yī)療藥品收支核算、會(huì)計(jì)科目、醫(yī)療成本歸集核算體系以及財(cái)務(wù)報(bào)告體系等方面凸顯了一系列重大的創(chuàng)新。新制度的頒布與實(shí)施,明確了“醫(yī)院要全面實(shí)行預(yù)算,健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算的編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行、考核、分析等管理”,強(qiáng)化了預(yù)算約束與管理,將醫(yī)院的所有收支全部納入預(yù)算管理,維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性及完整性,嚴(yán)禁隨意調(diào)整或更改項(xiàng)目支出,從而有效地促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范化經(jīng)營。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理存在的問題
隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施,全面預(yù)算管理得到了越來越多的重視,傳統(tǒng)模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算中存在的問題逐步得到改善,但預(yù)算管理的現(xiàn)狀還不盡如人意,無論是在預(yù)算管理體制、制度方面,還是在預(yù)算編制、執(zhí)行及評(píng)價(jià)監(jiān)督方面,都存在諸多問題。
1、預(yù)算意識(shí)亟待提高。由于公立醫(yī)院是事業(yè)單位,長期以來受傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足,未能充分認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理的重要意義。實(shí)際工作中,預(yù)算普遍成為申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的工具,而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要,重編制、輕管執(zhí)行,醫(yī)院沒有主動(dòng)性和積極性,預(yù)算管理制度形同虛設(shè)。預(yù)算編制缺乏各歸口部門和臨床科室負(fù)責(zé)人的廣泛參與,部分科室習(xí)慣地認(rèn)為編制預(yù)算是財(cái)務(wù)部門的事,仍無法將財(cái)務(wù)預(yù)算與自己掛鉤,另外財(cái)務(wù)部門也習(xí)慣了這種單打獨(dú)斗的形式,不愿與其他部門協(xié)調(diào),導(dǎo)致編制出的預(yù)算可行性不高,預(yù)算編制較為隨意,對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程和執(zhí)行結(jié)果漠不關(guān)心。
2、預(yù)算管理體制不健全。預(yù)算通常由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé),沒有設(shè)立專門的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)和建立預(yù)算管理體系,預(yù)算管理機(jī)制很不完善。把編制預(yù)算認(rèn)為僅僅是財(cái)務(wù)部門的職責(zé)和工作,缺少業(yè)務(wù)科室的參與,預(yù)算編制的積極性、主動(dòng)性和責(zé)任心都不夠,導(dǎo)致預(yù)算編制誤差時(shí)有發(fā)生,單位內(nèi)部各科室僅是被動(dòng)地接受指標(biāo),預(yù)算編制和執(zhí)行嚴(yán)重脫節(jié),預(yù)算編制質(zhì)量得不到保證。
3、預(yù)算編制程序和方法不科學(xué)。財(cái)政部大力推廣零基預(yù)算制度,但從目前醫(yī)院執(zhí)行情況來看,仍是以上年基數(shù)適當(dāng)增長的模式調(diào)整執(zhí)行,沒有充分考慮影響收支的諸多因素,預(yù)算不科學(xué),效率不高,由此造成預(yù)算管理與財(cái)務(wù)管理脫節(jié),有限的資源、資金得不到合理配置和充分利用。
4、預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控不夠。目前,一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算不能有效執(zhí)行,執(zhí)行力不夠,缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制,財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)成本的控制作用不能很好地發(fā)揮。由于醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各部門執(zhí)行進(jìn)度考核管理,醫(yī)院為達(dá)到考核指標(biāo)片面強(qiáng)調(diào)執(zhí)行進(jìn)度,隨意變更支出內(nèi)容;為減少結(jié)余而突擊花錢,導(dǎo)致資金使用效率不高,預(yù)算監(jiān)控流于形式;預(yù)算管理的重點(diǎn)放在申請(qǐng)預(yù)算指標(biāo)上,忽視了實(shí)際資金需求及指標(biāo)下達(dá)后資金使用的合理性。同時(shí)部分醫(yī)院預(yù)算審批制度不健全,審批不嚴(yán)格,對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督力度不夠,預(yù)算管理各環(huán)節(jié)落實(shí)不到位。
5、預(yù)算分析不及時(shí)。雖有預(yù)算編制,但對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況缺乏必要的分析,即使分析也缺乏科學(xué)的方法進(jìn)行指導(dǎo),造成預(yù)算反饋信息的質(zhì)量和時(shí)效性較差,使得信息不對(duì)稱,醫(yī)院管理層無法及時(shí)掌握各科室部門的預(yù)算執(zhí)行情況,更無法為下年度預(yù)算編制提供參考依據(jù)。預(yù)算差異的分析與控制不足,使醫(yī)院難以動(dòng)態(tài)、及時(shí)地適應(yīng)運(yùn)營過程中的政策調(diào)整和社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化,并難以根據(jù)變化的形式及時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。
6、預(yù)算考核不合理。獎(jiǎng)懲機(jī)制不完善,無法將預(yù)算執(zhí)行考核與科室核算有機(jī)結(jié)合,起不到激勵(lì)作用;預(yù)算考核結(jié)果沒有與績(jī)效掛鉤或即使掛溝,獎(jiǎng)懲也不到位,使得預(yù)算考核流于形式,不能有效調(diào)動(dòng)職工的主觀能動(dòng)性,從而影響了預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
綜上所述,全面預(yù)算管理對(duì)于單位整體水平的提升及衛(wèi)生資源使用效益的提高有著積極作用。如果醫(yī)院預(yù)算管理流于形式,不能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用,也就失去了部門預(yù)算的現(xiàn)實(shí)意義,容易導(dǎo)致醫(yī)院資源的浪費(fèi)和流失,降低經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量,加大醫(yī)院年度目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
三、新醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的應(yīng)對(duì)
1、樹立全面預(yù)算管理意識(shí)。要樹立領(lǐng)導(dǎo)重視、全民參與的意識(shí)。預(yù)算的編制應(yīng)由財(cái)務(wù)科牽頭,各科室負(fù)責(zé)人共同參與完成,這確保了預(yù)算數(shù)據(jù)來源的實(shí)效性和全面性。各個(gè)科室根據(jù)自身發(fā)展需要,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,共同編制切實(shí)可行的業(yè)務(wù)計(jì)劃。醫(yī)務(wù)部門在預(yù)算編制過程中處于不可替代的重要地位,協(xié)調(diào)和督促各科室完成業(yè)務(wù)和計(jì)劃編制,為預(yù)算編制做準(zhǔn)備。財(cái)務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)計(jì)劃統(tǒng)籌兼顧,編制收支預(yù)算。
2、成立專門的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院可通過建立預(yù)算管理委員會(huì)來有效組織全面預(yù)算實(shí)施。該委員會(huì)可由醫(yī)院院長、財(cái)務(wù)部長和醫(yī)務(wù)科長等醫(yī)院重要部門負(fù)責(zé)人來組成,以提高全員的預(yù)算管理意識(shí),增強(qiáng)預(yù)算的權(quán)威性。該委員會(huì)負(fù)責(zé)全院各部門預(yù)算目標(biāo)的編制、調(diào)整、分析和考核,并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門預(yù)算目標(biāo)。
3、完善預(yù)算的編制程序和方法,提高編制質(zhì)量。預(yù)算編制質(zhì)量直接決定了預(yù)算執(zhí)行效率的高低。新制度要求,醫(yī)院應(yīng)對(duì)上年度執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度內(nèi)國家有關(guān)政策對(duì)醫(yī)院收支的影響,科學(xué)合理編制年度預(yù)算,堅(jiān)持量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,全面反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院可以按具體化、可量性、可實(shí)現(xiàn)性、相關(guān)性、靈活性、時(shí)間性的要求提高編制質(zhì)量,科學(xué)測(cè)算并細(xì)化各項(xiàng)收支,完善編制程序和方法。醫(yī)院仍沿用零基預(yù)算方法來實(shí)現(xiàn)預(yù)算的編制。零基預(yù)算也即是在編制收支預(yù)算中,以零基數(shù)為起點(diǎn),不考慮基期情況,對(duì)所有的收支項(xiàng)目均進(jìn)行重新核定,在科學(xué)的測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院收支影響程度基礎(chǔ)之上,來確定各項(xiàng)工作需要醫(yī)院安排支出數(shù)量或可能向醫(yī)院提供的收入。預(yù)算收入不但要實(shí)事求是,更要留有余地。
4、充分發(fā)揮監(jiān)督機(jī)制,切實(shí)的落實(shí)預(yù)算編制。預(yù)算執(zhí)行過程中的有效監(jiān)督是全面預(yù)算管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行力度,建立執(zhí)行管理機(jī)制,對(duì)預(yù)算收支指標(biāo)按照科室進(jìn)行細(xì)化分解,不得隨意變更;執(zhí)行過程中應(yīng)從科室實(shí)際要求出發(fā),提高執(zhí)行力度;建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督制度,將醫(yī)院內(nèi)部與社會(huì)及行政部門的監(jiān)督相結(jié)合。在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行過程中要加大預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控力度,由考核小組定期對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和考核,健全信息反饋系統(tǒng),定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析,查找原因,采取必要的措施,及時(shí)調(diào)整偏差。如遇到特殊情況,需要提出書面報(bào)告,按程序申報(bào)審批,從而使預(yù)算能真正起到細(xì)化醫(yī)院管理的作用。
5、建立科學(xué)合理的預(yù)算執(zhí)行分析和考核機(jī)制。醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算的分析和考核,預(yù)算管理才有實(shí)際意義。預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與客觀實(shí)際可能有一定差異,相關(guān)部門應(yīng)首先確定分析對(duì)象及差異標(biāo)準(zhǔn),收集數(shù)據(jù),計(jì)算差異并進(jìn)行分析,做出分析報(bào)告。同時(shí),建立健全預(yù)算執(zhí)行分析考評(píng)制度,通過科學(xué)的量化指標(biāo),明確責(zé)任,提出改進(jìn)措施,為提高部門預(yù)算執(zhí)行提供有力保障。醫(yī)院由專職部門制定績(jī)效考核辦法,成立績(jī)效考核小組,依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系,運(yùn)用科學(xué)適宜辦法,對(duì)科室部門的預(yù)算執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況、業(yè)務(wù)工作效率、資金使用情況、資金使用效益等進(jìn)行客觀、公正的綜合考核評(píng)價(jià),考核結(jié)果與科室負(fù)責(zé)人和員工的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,作為實(shí)際獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),做到獎(jiǎng)懲分明、公平合理。
總而言之,醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理是一種科學(xué)的先進(jìn)的管理手段,對(duì)于加強(qiáng)內(nèi)部管理、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、降低運(yùn)行成本、提高資金使用效率具有非常重要的意義。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施有利于推動(dòng)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作,嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)活動(dòng),完善醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、健康地發(fā)展,并向群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難、看病貴問題,構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和管理意識(shí)大大提高,使醫(yī)院在新醫(yī)改的過程中綜合實(shí)力得到進(jìn)一步提高。
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關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)制度;預(yù)算管理;成本控制;現(xiàn)狀;問題;措施
今年以來我國醫(yī)藥市場(chǎng)取得了發(fā)展新成果,在醫(yī)改新形勢(shì)下,要求醫(yī)院推行有效的預(yù)算管理,這便對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的預(yù)算管理體制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院管理者要根據(jù)新醫(yī)改的具體要求,從具體情況入手,做好財(cái)務(wù)管理和成本控制工作,其中財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心,其工作重點(diǎn)便是預(yù)算編制,所謂預(yù)算編制,是指相關(guān)工作人員為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的年度工作計(jì)劃,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)收入和支出的一個(gè)合理分配,只有做到準(zhǔn)確有效的預(yù)算,醫(yī)院的工作才能有條不紊地進(jìn)行,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益最大化的管理目標(biāo)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)制度現(xiàn)狀及存在問題
在醫(yī)院的經(jīng)營管理中,其財(cái)務(wù)制度的好壞是非常重要的,財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的主要部分,優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以維護(hù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。故管理者要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行深入探析,以發(fā)現(xiàn)其中的問題,加強(qiáng)監(jiān)管,提高財(cái)務(wù)管理水平。
(一)忽視預(yù)算管理工作的重要性
雖然財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分,但現(xiàn)狀卻是財(cái)務(wù)管理人員缺乏一定的管理意識(shí),而且工作素質(zhì)較低。從業(yè)人員的工作待遇和工作時(shí)間是由醫(yī)院的工作性質(zhì)決定的,在醫(yī)院眾多的工作崗位中,財(cái)務(wù)管理人員的工作是相對(duì)較為輕松的,因此,財(cái)務(wù)工作人員整日生活在寬松的工作氛圍中,慢慢養(yǎng)成了懶散的工作作風(fēng),相應(yīng)的管理人員也沒有了管理意識(shí),財(cái)務(wù)管理工作中的監(jiān)督和輔助功能不能充分發(fā)揮,財(cái)務(wù)管理人員一直停留在財(cái)務(wù)工作的表面上,沒有從根本上了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。此外,醫(yī)院任用人員的選拔制度也存在一定的缺陷,甚至醫(yī)院的一些工作崗位是按照“資歷和關(guān)系”來決定的,這樣便導(dǎo)致了人才流失的現(xiàn)象,不能人盡其用,不能做到讓每個(gè)工作人員在最適合自己的工作崗位發(fā)揮自己最優(yōu)秀的工作技能。
(二)預(yù)算管理的制度問題
醫(yī)院在預(yù)算控制工作中,缺乏可行的科學(xué)管理制度,財(cái)務(wù)部門的管理制度一般都是沿用以前的或是參考其他部門的,缺乏一定的針對(duì)性,從根本上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的落實(shí)和進(jìn)一步完善,而且在很大程度上限制了管理機(jī)構(gòu)的工作能力?,F(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理機(jī)制的不完善直接造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的障礙,因?yàn)樵卺t(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制過程中,職責(zé)機(jī)構(gòu)混亂或責(zé)任機(jī)制不明確都會(huì)在一定程度上增加醫(yī)院的運(yùn)營成本,另一方面,相當(dāng)一部分的財(cái)務(wù)管理制度與醫(yī)院的具體情況完全不符,導(dǎo)致在財(cái)務(wù)管理工作中,財(cái)務(wù)人員沒有相關(guān)的制度可尋可依,很多重大的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)沒有相關(guān)案例可參照,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展與推進(jìn)。
(三)預(yù)算編制不完善
預(yù)算編制是預(yù)算管理工作的重點(diǎn),而預(yù)算管理和成本控制是緊密相連的,在預(yù)算編制的設(shè)置過程中,由于預(yù)算管理制度的不完善,難免預(yù)算編制設(shè)置不準(zhǔn)確,而考慮到作用機(jī)制和編制體制的具體要求,就會(huì)增加醫(yī)院預(yù)算管理的工作難度,造成不必要的管理費(fèi)用,從而增大了醫(yī)院的開銷。此外,醫(yī)院在工作過程中缺乏整體資源規(guī)劃意識(shí)和全局觀念,造成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,信息不完整,沒有進(jìn)行資源分類,對(duì)各類資源沒有進(jìn)行有效的處理和安排,就會(huì)造成預(yù)算編制的困擾。
二、醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的重點(diǎn)和預(yù)算編制原則
任何一項(xiàng)工作都有相應(yīng)的工作要點(diǎn),醫(yī)院的預(yù)算管理工作也一樣,只有抓住預(yù)算管理工作的重點(diǎn),才能有效進(jìn)行預(yù)算編制工作,下面是筆者列出的關(guān)于預(yù)算管理的要點(diǎn)內(nèi)容。
(一)預(yù)算編制的時(shí)間要充足并保證預(yù)算及時(shí)下達(dá)在進(jìn)行編制預(yù)算時(shí),必須保證充足的編制時(shí)間確保預(yù)算質(zhì)量。預(yù)算編制過程中的工作重心和主要任務(wù)是提高收入和節(jié)約成本。預(yù)算的編制跟政策有很大的關(guān)系,它必須經(jīng)過多道程序,如果編制預(yù)算的時(shí)間不能得到保證,那么編制預(yù)算的質(zhì)量就很容易受到質(zhì)疑。按照相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,預(yù)算編制完成并經(jīng)過審查后就必須要及時(shí)下達(dá)完成編制的預(yù)算,要按照法律所限定的時(shí)間段內(nèi)上報(bào)預(yù)算,然后經(jīng)過相關(guān)部門審查后再及時(shí)下達(dá)。
(二)預(yù)算編制的內(nèi)容完整
醫(yī)院進(jìn)行的預(yù)算編制,必須要綜合反映醫(yī)院的各項(xiàng)收支狀況,不能只對(duì)其中一部分進(jìn)行考慮。醫(yī)院的預(yù)算編制要根據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)進(jìn)行,要結(jié)合具體的情況和醫(yī)院的收支標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制。另外,醫(yī)院還應(yīng)該從提高自身的經(jīng)營效益,加強(qiáng)內(nèi)部的管理出發(fā),編制適合醫(yī)院自身財(cái)務(wù)的預(yù)算。醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算應(yīng)該從業(yè)務(wù)收入為出發(fā)點(diǎn),在經(jīng)過深入的分析,結(jié)合醫(yī)院近些年的財(cái)務(wù)發(fā)展需要,編制出合乎內(nèi)部收支以及器械采購、員工獎(jiǎng)金等方面的預(yù)算,在內(nèi)容上形成一個(gè)比較完整的預(yù)算體系。
(三)適應(yīng)預(yù)算管理需要的組織機(jī)構(gòu)
預(yù)算編制的涉及到醫(yī)院的各個(gè)層面,它的順利運(yùn)行以全醫(yī)院的員工認(rèn)識(shí)統(tǒng)一為基礎(chǔ),還要在工作上做到相互配合,責(zé)權(quán)明確。預(yù)算編制的內(nèi)容廣,涉及的部門繁雜,在人、財(cái)、物多個(gè)方面上需要協(xié)調(diào)清晰,在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、藥品經(jīng)營項(xiàng)目上,各相關(guān)部門以及涉事人員應(yīng)該責(zé)權(quán)明確,并在預(yù)算中表現(xiàn)出來。要真正的實(shí)行全面的預(yù)算管理,需要醫(yī)院的管理決策層授權(quán),明確各個(gè)組織的責(zé)權(quán),分配每個(gè)作業(yè)的責(zé)權(quán)和細(xì)化每個(gè)人的責(zé)權(quán)。另外,預(yù)算的執(zhí)行過程涉及到龐大的醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)信息和醫(yī)療市場(chǎng)的整體信息,如果在這方面沒有相關(guān)部門的積極配合及授權(quán),預(yù)算的管理必然會(huì)受到阻礙。因此,必須要建立合適的、清晰的預(yù)算編制和執(zhí)行流程,保證覆蓋面廣,動(dòng)員人數(shù)全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行通暢。
(四)為部門考核提供參考醫(yī)院的效績(jī)?cè)u(píng)價(jià)
常常以歷年的實(shí)際效績(jī)?yōu)閰⒖紭?biāo)準(zhǔn),而預(yù)算是對(duì)未來的一段時(shí)間進(jìn)行的一系列的、科學(xué)的目標(biāo)體系,由于這些目標(biāo)具有一定的科學(xué)依據(jù),因而常常具有實(shí)際可行性。已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院確定的預(yù)算,可以作為對(duì)各個(gè)部門和員工工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),也可以根據(jù)預(yù)算和實(shí)際的差異,分析產(chǎn)生差異的原因。因此,在預(yù)算的實(shí)施過程中,各個(gè)相關(guān)部門必須保持著公平公正的態(tài)度和原則,科學(xué)的編制預(yù)算,并且以成本為標(biāo)準(zhǔn),以業(yè)績(jī)?yōu)閯?dòng)力,將有限的資金發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益,增長醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
(五)醫(yī)院預(yù)算編制的原則
在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí),要始終堅(jiān)持三項(xiàng)原則,即公平、和諧與效率,醫(yī)院預(yù)算編制要依據(jù)具體的實(shí)際情況,對(duì)各個(gè)部門都統(tǒng)一安排,實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不搞特殊化,實(shí)現(xiàn)公平原則。所謂和諧,是指醫(yī)院各部門在進(jìn)行預(yù)算編制工作時(shí)能夠相互協(xié)調(diào)、和諧共處,增進(jìn)彼此之間的工作默契,盡可能地杜絕摩擦矛盾,而堅(jiān)持公平原則就有助于和諧的維護(hù),醫(yī)院制度對(duì)各部門相對(duì)公平就會(huì)促進(jìn)和諧。在實(shí)現(xiàn)公平和和諧這兩個(gè)原則的基礎(chǔ)上,才能提高預(yù)算編制的工作效率,以實(shí)現(xiàn)用最少的資源消耗來獲得最大的工作成果的目標(biāo)。
三、新財(cái)務(wù)制度下做好醫(yī)院預(yù)算管理的措施
在多年醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,解決以前財(cái)務(wù)制度下存在的問題,堅(jiān)持預(yù)算編制原則,抓住全面預(yù)算管理的工作要點(diǎn),進(jìn)而使醫(yī)院的預(yù)算管理工作能夠持續(xù)有效的進(jìn)行。
(一)提高財(cái)務(wù)管理工作人員的積極性
針對(duì)財(cái)務(wù)管理人員缺乏管理意識(shí)和工作人員缺乏“憂患”意識(shí)的現(xiàn)象,在財(cái)務(wù)管理工作過程中,要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。任何一項(xiàng)工作的實(shí)行都需要思想上的重視,財(cái)務(wù)管理更是如此,在培訓(xùn)過程中,首先要做好員工的思想工作,讓他們意識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展是多么重要,從而激發(fā)員工的工作熱情,提高財(cái)務(wù)工作人員的積極性。此外,要專門指導(dǎo)他們掌握財(cái)務(wù)管理過程中的重點(diǎn)和要點(diǎn),要知道預(yù)算管理不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部相關(guān)人員和管理者的事情,要求醫(yī)院經(jīng)營者要對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行分類分析,醫(yī)院的所有員工都要了解一定的與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的知識(shí),這樣,全體工作人員才能相互協(xié)調(diào),共同完善現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理體系。此外,醫(yī)院要制定完善的人才選拔制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制,來提高員工的整體素質(zhì)。
(二)完善醫(yī)院預(yù)算管理體制
針對(duì)預(yù)算編制不完善的問題,提出對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解,這樣有利于預(yù)算編制的順利進(jìn)行,在分解過程中,應(yīng)該把年度工作目標(biāo)分解到平時(shí)工作中,把醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的長期目標(biāo)平均分到每個(gè)工作日,這樣便減少了執(zhí)行的目標(biāo),預(yù)算編制效果更為明顯。此外,完善預(yù)算管理監(jiān)督體制,醫(yī)院要組織專門的審計(jì)和督查部門,對(duì)預(yù)算編制進(jìn)程和預(yù)算管理工作人員進(jìn)行監(jiān)督,一方面可以確保預(yù)算工作能高速有效的完成,另一方面可以保證資金準(zhǔn)時(shí)到賬,避免腐敗問題。最后,要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算方案,進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)以收支平衡、勤儉辦事、量入為出為工作原則,并充分考慮預(yù)算年度的可變因素,在執(zhí)行預(yù)算方案時(shí),要綜合醫(yī)院各部門的資金信息,對(duì)預(yù)算支出進(jìn)度實(shí)行嚴(yán)格控制,財(cái)務(wù)工作人員要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)日常運(yùn)營支出充分了解,了解每一項(xiàng)支出的具體內(nèi)容和具體費(fèi)用,包括醫(yī)療成本支出和財(cái)政補(bǔ)助支出,以保證收支平衡,達(dá)到量入為出的要求。此外,醫(yī)院要推行節(jié)約原則,獎(jiǎng)勵(lì)那些推行節(jié)約政策并取得良好成果的科室,這樣也避免了高額醫(yī)療費(fèi)用引起的患者的抱怨。
(三)建立科學(xué)合理的預(yù)算考核制度
眾所周知,對(duì)員工實(shí)行一定的激勵(lì)可以提高員工工作的熱情和積極性,這就要求對(duì)員工的工作情況進(jìn)行一個(gè)合理公平的評(píng)價(jià),落實(shí)績(jī)效考核模式,在預(yù)算編制工作進(jìn)程中,將預(yù)算指標(biāo)和員工實(shí)際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,實(shí)行科學(xué)合理的績(jī)效考核模式,這樣才能成功激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。
四、結(jié)束語
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,實(shí)行全面預(yù)算管理已經(jīng)成為必然的選擇,醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理工作時(shí)要牢牢抓住工作要點(diǎn),并根據(jù)社會(huì)環(huán)境的變化,及時(shí)對(duì)管理方法做出相應(yīng)的調(diào)整,這樣,預(yù)算編制才能發(fā)揮它應(yīng)有的作用。
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關(guān)鍵詞:全面預(yù)算管理 醫(yī)院 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度
中圖分類號(hào):F234.3
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2016)12-108-02
一、醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)涵
全面預(yù)算管理的內(nèi)容包括決策、分析、實(shí)施、評(píng)估等一系列經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng),全員參與、覆蓋了企業(yè)全部的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)、涉及所有的業(yè)務(wù)類型,成為企業(yè)戰(zhàn)略管控的理想手段,是實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的催化劑。
根據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》醫(yī)院全面預(yù)算應(yīng)包括全面預(yù)算管理的內(nèi)容,包括現(xiàn)金流量預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理有其內(nèi)在的必要性:(1)全面預(yù)算管理有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo),通過全面預(yù)算對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略進(jìn)行量化考核并促進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)施。(2)通過全面預(yù)算管理來規(guī)劃醫(yī)院在特定發(fā)展階段的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)階段性目標(biāo)的把握。(3)通過預(yù)算管理把各項(xiàng)指標(biāo)分解到各歸口部門,有利于確定相關(guān)責(zé)任科室的工作目標(biāo)及發(fā)展方向。(4)輔助財(cái)務(wù)核算部門實(shí)施經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的監(jiān)控及測(cè)算。(5)通過預(yù)算考核激勵(lì)員工的工作積極性,推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀
隨著國內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的日益發(fā)展與完善,全面預(yù)算管理已成為現(xiàn)代企業(yè)的一項(xiàng)重要的管理工具,但對(duì)公立醫(yī)院而言,全面預(yù)算管理的運(yùn)用起步較晚,尚未進(jìn)行深入的研究與實(shí)踐,大部分公立醫(yī)院的管理觀念仍處于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理。然而,隨著醫(yī)療體制改革的深化與完善,公立醫(yī)院的籌資渠道已不單是通過財(cái)政撥款,已逐步向通過融資租賃、銀行貸款等融資方式轉(zhuǎn)變;經(jīng)營模式也在向醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)院重組等多樣化的方式轉(zhuǎn)變。這無疑將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理的規(guī)范性提出了更加嚴(yán)格的要求及考驗(yàn),傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已無法適應(yīng)醫(yī)院管理及發(fā)展的要求,只有通過科學(xué)化、精細(xì)化的全面預(yù)算管理,才能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,平衡公立醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
三、醫(yī)院全面預(yù)算管理的措施
1.完善組織體系。醫(yī)院應(yīng)建立責(zé)任清晰、架構(gòu)完善的全面預(yù)算組織結(jié)構(gòu),即預(yù)算編制委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室和預(yù)算歸口部門。預(yù)算管理組織架構(gòu)及其責(zé)任,醫(yī)院預(yù)算實(shí)行預(yù)算管理辦公室主辦,設(shè)備委員會(huì)與專項(xiàng)改造工程詳審委員會(huì)審查,預(yù)算管理委員會(huì)審議,院長辦公會(huì)審批的組織決策架構(gòu)。預(yù)算管理委員會(huì)制定預(yù)算管理政策、制度,制定目標(biāo),預(yù)算管理辦公室負(fù)責(zé)提供預(yù)算編制資料和相關(guān)數(shù)據(jù),組織協(xié)調(diào)工作,編制年度全面預(yù)算,經(jīng)審批后,下達(dá)預(yù)算指標(biāo);負(fù)責(zé)預(yù)算管理執(zhí)行過程的把控和監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析、考核工作,制定預(yù)算管理考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制;向預(yù)算管理委員會(huì)定期匯報(bào)預(yù)算管理工作。預(yù)算管理部門主要職能是根據(jù)“各歸口部門歸口管理”的原則,將具體預(yù)算指標(biāo)落實(shí)到實(shí)際工作中,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)管理與預(yù)算管理的統(tǒng)一結(jié)合,為預(yù)算管理所需要的相關(guān)信息提供及時(shí)反饋,為預(yù)算編制及考核提供基礎(chǔ)輔助數(shù)據(jù)。
2.明確、統(tǒng)一編制原則。醫(yī)院全面預(yù)算管理編制應(yīng)該進(jìn)行明確、統(tǒng)一,以“量入為出,收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”為原則,以“先急后緩,先重后輕,勤儉辦院”為理念,既考慮臨床需要和職工收入、職工福利的合理增長,又兼顧投資保證重點(diǎn)。如根據(jù)年度醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和收入增減因素測(cè)算編制收入預(yù)算,以保證醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。下面筆者列舉收入預(yù)算和支出預(yù)算進(jìn)行簡(jiǎn)要說明:
收入預(yù)算是整個(gè)醫(yī)院預(yù)算的核心,由預(yù)算管理委員會(huì)根據(jù)年度預(yù)算發(fā)展方向及醫(yī)院總體規(guī)模擬定總收入。預(yù)算管理辦公室再根據(jù)各種因素變動(dòng)對(duì)收入的影響加以調(diào)整,如醫(yī)改政策因素、人口導(dǎo)入、市場(chǎng)需求、醫(yī)院結(jié)構(gòu)調(diào)整、臨床科室新技術(shù)新項(xiàng)目的開展等。同時(shí)結(jié)合上傳下達(dá)的醫(yī)療、藥占比對(duì)各收入指標(biāo)進(jìn)行分解,并下達(dá)到各相關(guān)臨床科室,進(jìn)一步對(duì)收入與支出費(fèi)用的配比進(jìn)行合理規(guī)劃和控制。
醫(yī)院的支出預(yù)算,我們按職能科室的職責(zé)范圍進(jìn)行歸口管理,如人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算歸人事部管理,專業(yè)設(shè)備購置、維修保養(yǎng)和衛(wèi)生材料采購預(yù)算歸設(shè)備工程部管理,交通運(yùn)輸、基建維修、通用設(shè)備保養(yǎng)和水電消耗歸后勤保障部管理,科研、教學(xué)、職工培訓(xùn)歸口科教處管理等。各職能科室圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃、根據(jù)本科室工作需要編制預(yù)算。對(duì)于收入性支出采用回歸分析法,例如藥品及衛(wèi)生材料支出,可根據(jù)其收支比例進(jìn)行支出預(yù)算分析。對(duì)于醫(yī)院支出人員經(jīng)費(fèi)和商品服務(wù)支出,如辦公、電話、交通費(fèi)等,根據(jù)以前年度消耗數(shù)、預(yù)算年度的目標(biāo)業(yè)務(wù)量和人員基本情況進(jìn)行預(yù)算,確定預(yù)算年度的⑹及指標(biāo)。
3.預(yù)算編制方式。《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定:“醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算為主,據(jù)需要和可能擇優(yōu)安排,滾動(dòng)預(yù)算,增量預(yù)算為輔的方法編制預(yù)算?!?/p>
(1)預(yù)算編制采用“三全”模式。有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)認(rèn)為預(yù)算編制是單純的財(cái)務(wù)行為,應(yīng)由單位財(cái)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)編制。其實(shí)醫(yī)院預(yù)算管理的根源是各種日常業(yè)務(wù)、藥品采購、物資材料及科研等項(xiàng)目的開展和全院的基本建設(shè)項(xiàng)目等,而以上內(nèi)容并非是由單純的財(cái)務(wù)部門決定和權(quán)衡的,財(cái)務(wù)主管部門在預(yù)算編制中主要是從財(cái)務(wù)分析的角度為各業(yè)務(wù)部門預(yù)算提供關(guān)于預(yù)算編制的方法,并對(duì)各種來源的預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行歸納匯總和分析。因而也是全面預(yù)算管理“三全”模式的具體體現(xiàn),即全員、全過程和全部資金活動(dòng)。所以,醫(yī)院各職能部門在編制預(yù)算中應(yīng)當(dāng)明確各自的角色和履行的職責(zé)。
(2)預(yù)算編制的依據(jù)要客觀且充分。在具體的預(yù)算編制過程中,每一個(gè)收支項(xiàng)目的數(shù)字指標(biāo)應(yīng)依據(jù)詳細(xì)確實(shí)的材料,總結(jié)規(guī)律,通過嚴(yán)密的計(jì)算及合理預(yù)測(cè),不得任意編造。取數(shù)要科學(xué)統(tǒng)一,按照歸口管理和各部門的管理職能,分配預(yù)算數(shù)的編制,比如培訓(xùn)費(fèi)分:醫(yī)、護(hù)、教三部門編制;預(yù)算執(zhí)行數(shù),堅(jiān)持以“誰簽字誰負(fù)責(zé),誰承擔(dān),支出與收入匹配”原則。
4.實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)算審批流程。預(yù)算草案上報(bào)后,由預(yù)算管理辦公室匯總和上年執(zhí)行情況進(jìn)行分析對(duì)比,與各部門協(xié)商修改,再上報(bào)預(yù)算委員會(huì)討論,在對(duì)擬定的預(yù)算方案進(jìn)行審批時(shí),應(yīng)當(dāng)著重考慮預(yù)算編制的內(nèi)容、運(yùn)用合理的編制方法,目標(biāo)一致,內(nèi)容完整,方法原則正確,既考慮各科室實(shí)際情況又兼顧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)擬定的預(yù)算方案進(jìn)行綜合評(píng)測(cè),決定是否予以批準(zhǔn)及實(shí)施。
5.監(jiān)控跟蹤預(yù)算執(zhí)行過程。在預(yù)算任務(wù)下達(dá)后,便成為全院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)運(yùn)行遵循的基本準(zhǔn)則,在具體的執(zhí)行和實(shí)施過程中應(yīng)做到合理控制和信息的及時(shí)反饋,保證預(yù)算的落實(shí)與調(diào)整。對(duì)專用設(shè)備、一般設(shè)備、物資采購和大型工程項(xiàng)目的建設(shè),經(jīng)過完善的審批程序后,應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。預(yù)算管理辦公室應(yīng)當(dāng)每月將各部門的預(yù)算執(zhí)行情況通過醫(yī)院OA內(nèi)部辦公系統(tǒng)反饋給各責(zé)任中心負(fù)責(zé)人,使其能及時(shí)了解預(yù)算進(jìn)度,做到事中控制,同時(shí)有季度預(yù)算分析報(bào)告,如若發(fā)生特殊事項(xiàng)則由開支部門提出書面申請(qǐng),按程序逐級(jí)申報(bào)并經(jīng)院務(wù)辦公會(huì)審議通過。
6.建立健全嚴(yán)格的預(yù)算調(diào)整機(jī)制。在預(yù)算管理實(shí)施過程中,考慮醫(yī)院的運(yùn)營過程中復(fù)雜的內(nèi)外因素,對(duì)預(yù)算的調(diào)整、修正是一種客觀需要。但是,預(yù)算調(diào)整必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批上報(bào)程序,預(yù)算的執(zhí)行確定程序是剛性的,同樣預(yù)算調(diào)整程序也是剛性的,只有這樣才能保證預(yù)算管理的權(quán)威性及真實(shí)性。年度預(yù)算調(diào)整不可以零星分散,必須科學(xué)規(guī)范,如每年10月份召開預(yù)算執(zhí)行情況調(diào)整會(huì)議,預(yù)算委員會(huì)根當(dāng)前年度預(yù)算執(zhí)行數(shù)和客觀需求作預(yù)算執(zhí)行的調(diào)整和修改。如政策變化、經(jīng)營目標(biāo)調(diào)整、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形式及預(yù)算執(zhí)行中價(jià)量超過原預(yù)算等因素。年度預(yù)算執(zhí)行完畢后,應(yīng)與財(cái)務(wù)決算相一致,保持預(yù)算與會(huì)計(jì)核算的一致性,避免出現(xiàn)預(yù)算與會(huì)計(jì)核算“兩張皮”。
7.善于利用預(yù)算分析與信息反饋。在醫(yī)院預(yù)算管理實(shí)施運(yùn)行過程中,建立全院信息跟蹤反饋系統(tǒng),對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)控。及時(shí)調(diào)整預(yù)算執(zhí)行偏差,確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。預(yù)算管理辦公室編制預(yù)算分析報(bào)告,反映預(yù)算進(jìn)度,分析預(yù)算偏差,找出原因,及時(shí)反饋各責(zé)任中心和預(yù)算委員會(huì),作為預(yù)算調(diào)整和下一步?jīng)Q策的依據(jù)。預(yù)算分析也是預(yù)算評(píng)估和績(jī)效考核的重要依據(jù)。此過程需要注意:(1)統(tǒng)一部門分類。預(yù)算中部門分類要與其他業(yè)務(wù)軟件系統(tǒng)統(tǒng)一,部門間核算數(shù)據(jù)才能有效的參考和分析,成本分?jǐn)?、成本?jì)算分析才能客觀、合理、準(zhǔn)確。(2)統(tǒng)一計(jì)算口徑。預(yù)算涉及的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集時(shí)間點(diǎn)要統(tǒng)一,考核辦與財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一對(duì)應(yīng),數(shù)據(jù)分析結(jié)果才有可比性。
總之,全面預(yù)算管理作為一種企業(yè)管理工具,涉及內(nèi)容廣泛且存在差異,只可借鑒,不可復(fù)制。醫(yī)院管理者只有正確認(rèn)識(shí)和嚴(yán)格實(shí)施全面預(yù)算管理,結(jié)合醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際經(jīng)營狀況,才能借此量化醫(yī)院的規(guī)劃和目標(biāo),明確醫(yī)院各個(gè)責(zé)任部門及員工的行為標(biāo)準(zhǔn)和努力方向,有效降本增效,規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為,促進(jìn)各科室之間的協(xié)作關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升,從而保證醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:企業(yè) 全面預(yù)算管理 要點(diǎn)分析
一、前言
從目前企業(yè)的經(jīng)營管理實(shí)際來看,實(shí)施全面預(yù)算管理已經(jīng)成為企業(yè)提高經(jīng)營管理效果的必要選擇??紤]到企業(yè)經(jīng)營管理面臨的困難,只有提高資金利用率,提高資金管控效率,才能保證企業(yè)的經(jīng)營獲得預(yù)期效果?;谶@一優(yōu)點(diǎn),全面預(yù)算管理在企業(yè)中得到了有力的推進(jìn),并日益成為企業(yè)經(jīng)營管理的主要手段。同時(shí),全面預(yù)算管理整合了企業(yè)的多個(gè)部門和各種資源,將企業(yè)中生產(chǎn)、銷售、經(jīng)營、質(zhì)量等環(huán)節(jié)串聯(lián)在一起,形成了有效的預(yù)算管理體系,保證了企業(yè)全面預(yù)算管理的效果滿足實(shí)際要求。
二、企業(yè)實(shí)施全面預(yù)算管理的重要性
預(yù)算管理是企業(yè)生存和發(fā)展的客觀需要。企業(yè)預(yù)算管理是國外大中型企業(yè)普遍采用的一種現(xiàn)代管理機(jī)制。近年來,為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)生存、發(fā)展的需要,這種管理機(jī)制的理論方法和成功經(jīng)驗(yàn)日益被我國企業(yè)所重視。首先,現(xiàn)代企業(yè)制度需要現(xiàn)代水平的預(yù)算管理。在現(xiàn)代企業(yè)制度下,出資者、經(jīng)營者與各部門及職工之間的關(guān)系變得更加復(fù)雜,有效地規(guī)范他們之間的關(guān)系需要有力的預(yù)算制約手段。其次,資產(chǎn)的安全完整需要嚴(yán)謹(jǐn)高效的預(yù)算管理。確保資產(chǎn)安全完整,光靠單一的資產(chǎn)管理法規(guī)和制度顯然不夠,必須輔之必要的預(yù)算手段,資產(chǎn)管理如果孤立于預(yù)算管理之外,也就成了空中樓閣。最后,優(yōu)勝劣汰機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制需要具有法律效力的預(yù)算管理。任何一個(gè)預(yù)算管理松懈的企業(yè)必然難尋減支增效之源,注定要在低效率和低效益中走向失敗。因此,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、約束機(jī)制離不開規(guī)范化的預(yù)算管理,企業(yè)的生存和發(fā)展也需要強(qiáng)化具有法律效力的預(yù)算管理。所以,在企業(yè)中實(shí)施全面預(yù)算管理對(duì)于提高企業(yè)經(jīng)營管理水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
全面預(yù)算管理的意義在于為投資人提供可監(jiān)督企業(yè)實(shí)際資金運(yùn)作的手段,使企業(yè)的整體經(jīng)營管理在有效的監(jiān)督管理之下,能夠使投資人的權(quán)利和職責(zé)得到履行。使投資人既能夠?qū)ζ髽I(yè)的實(shí)際經(jīng)營管理有全面的了解,又能夠使投資人能夠參與到實(shí)際的經(jīng)營管理過程中。目前來看,企業(yè)的結(jié)構(gòu)在不斷變化,逐漸朝著多元化的方向發(fā)展,在此基礎(chǔ)上,全面預(yù)算管理的實(shí)行成為了企業(yè)經(jīng)營管理的重要手段。為保證企業(yè)的資金使用滿足實(shí)際要求,提高資金的使用率,發(fā)揮資金的整體效益,全面預(yù)算管理的實(shí)行成為了必要的手段。為此,對(duì)于企業(yè)而言,實(shí)施全面預(yù)算管理是企業(yè)管理中的重要手段,是保證企業(yè)整體經(jīng)營效果的重要方式,對(duì)企業(yè)具有重要的顯示意義。
三、企業(yè)全面預(yù)算管理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
從企業(yè)全面預(yù)算管理的作用來看,全面預(yù)算管理對(duì)于企業(yè)提高經(jīng)營效果是十分重要的,只有在企業(yè)中實(shí)行全面預(yù)算管理,才能保證企業(yè)經(jīng)營管理的有效性。為此,我們應(yīng)對(duì)企業(yè)全面預(yù)算管理的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行全面分析。
(一)要加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的了解和認(rèn)識(shí),建立預(yù)算單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任制
為了保證全面預(yù)算管理取得積極效果,應(yīng)在預(yù)算管理實(shí)行過程中,對(duì)全面預(yù)算管理的作用有正確認(rèn)識(shí),并采取各部門上報(bào),財(cái)務(wù)部門整合的方式,提高預(yù)算編制質(zhì)量,為預(yù)算管理提供基礎(chǔ)信息。同時(shí),還要建立預(yù)算單位負(fù)責(zé)人制度,保證預(yù)算管理成為企業(yè)的一項(xiàng)基本制度。
從企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營管理來看,預(yù)算管理是企業(yè)的一項(xiàng)重要工作,只有做好預(yù)算管理,才能保證企業(yè)的資金得到有效利用,進(jìn)而提高資金利用效率,提升企業(yè)經(jīng)營管理效益?;谶@一分析,在企業(yè)經(jīng)營管理中,應(yīng)對(duì)預(yù)算管理有全面正確的認(rèn)識(shí)。為了保證企業(yè)的預(yù)算管理取得積極效果,應(yīng)結(jié)合企業(yè)預(yù)算管理實(shí)際,聯(lián)合企業(yè)多個(gè)部門,建立全面預(yù)算管理制度,明確預(yù)算管理職責(zé),使全面預(yù)算管理成為企業(yè)的一項(xiàng)基本制度,保證企業(yè)的預(yù)算管理取得實(shí)效。除此之外,為了保證全面預(yù)算管理取得積極效果,應(yīng)在預(yù)算管理推行過程中,將企業(yè)的所有部門都納入到全面預(yù)算管理體系,保證全面預(yù)算管理體系取得實(shí)效?;谶@一分析,在企業(yè)經(jīng)營管理中,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的了解和認(rèn)識(shí),并建立預(yù)算單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任制,提高全面預(yù)算管理的推行質(zhì)量。
(二)必須從企業(yè)自身實(shí)際出發(fā),不斷完善與提高
在企業(yè)全面預(yù)算管理實(shí)施過程中,要想提高全面預(yù)算的效果,就要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營管理實(shí)際,使預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行能夠符合企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營管理情況,達(dá)到企業(yè)的經(jīng)營管理目的。同時(shí),還要對(duì)全面預(yù)算管理過程進(jìn)行不斷完善與提高,保證全面預(yù)算管理能夠滿足企業(yè)的實(shí)際需要。
對(duì)于企業(yè)而言,全面預(yù)算管理作為企業(yè)的一項(xiàng)基本制度,對(duì)提高企業(yè)資金管理效率,提高企業(yè)的整體效益和經(jīng)營質(zhì)量有著積極的推動(dòng)作用。出于提高企業(yè)全面預(yù)算管理質(zhì)量的目的,在企業(yè)具體的預(yù)算管理行為中,應(yīng)充分結(jié)合企業(yè)自身實(shí)際,對(duì)現(xiàn)行的預(yù)算管理制度進(jìn)行深度剖析,把握預(yù)算管理工作原則,制定具體的預(yù)算管理制度和預(yù)算管理程序,保證企業(yè)的全面預(yù)算管理取得積極效果?;谶@一現(xiàn)實(shí)需要,在企業(yè)的全面預(yù)算管理中,應(yīng)從企業(yè)自身實(shí)際出發(fā),對(duì)企業(yè)的全面預(yù)算管理制度進(jìn)行完善與提高,推動(dòng)企業(yè)全面預(yù)算管理取得實(shí)效。為此,在企業(yè)全面預(yù)算管理制度實(shí)行過程中,為了確保全面預(yù)算管理取得積極效果,應(yīng)確保全面預(yù)算管理制度符合企業(yè)實(shí)際需要,促進(jìn)企業(yè)全面預(yù)算管理制度的實(shí)行。
(三)必須不斷完善預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和提高基礎(chǔ)管理水平
從企業(yè)全面預(yù)算管理的實(shí)施來看,在預(yù)算編制和執(zhí)行的過程中,應(yīng)對(duì)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷完善,并貫徹落實(shí)全面預(yù)算管理制度,保證企業(yè)的全面預(yù)算基礎(chǔ)管理水平得到有效提高,滿足企業(yè)的經(jīng)營管理需要。所以,完善預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)和提高基礎(chǔ)管理水平是保證企業(yè)全面預(yù)算管理取得積極效果的關(guān)鍵。
在企業(yè)的全面預(yù)算管理制度推行過程中,從企業(yè)的實(shí)際管理來看,預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)算基礎(chǔ)管理還處于較低的水平,尚不能滿足企業(yè)全面預(yù)算管理的需要。為了保證企業(yè)全面預(yù)算管理取得積極效果,提高企業(yè)全面預(yù)算管理水平,就要對(duì)企業(yè)現(xiàn)有的預(yù)算管理制度進(jìn)行深入分析,并制定具體措施,不斷完善預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),并提高基礎(chǔ)管理水平,使企業(yè)的全面預(yù)算管理制度得到有效實(shí)行,滿足企業(yè)預(yù)算管理制度的實(shí)際需要,從根本上提升企業(yè)全面預(yù)算管理制度的推行質(zhì)量,促進(jìn)企業(yè)全面預(yù)算管理制度取得實(shí)效?;谶@一分析,在企業(yè)的預(yù)算管理中,應(yīng)從預(yù)算管理的實(shí)際出發(fā),明確全面預(yù)算管理的作用和意義,推動(dòng)企業(yè)全面預(yù)算管理制度的實(shí)行,提高企業(yè)全面預(yù)算管理的實(shí)行質(zhì)量和預(yù)算管理的整體水平。
(四)全面預(yù)算管理應(yīng)與“流程再造”和“不斷改進(jìn)”理念相結(jié)合
由于企業(yè)全面預(yù)算管理已經(jīng)成為企業(yè)經(jīng)營管理的重要組成部分,為了保證全面預(yù)算管理能夠得到有效執(zhí)行,應(yīng)將全面預(yù)算管理與公司現(xiàn)有的工作流程和工作程序結(jié)合在一起,利用全面預(yù)算管理的特點(diǎn)對(duì)工作流程和工作程序進(jìn)行重新規(guī)劃,保證企業(yè)全面預(yù)算管理能夠與工作流程和工作程序相適應(yīng)。
在企業(yè)的實(shí)際管理中,為了保證整體經(jīng)營管理效果,應(yīng)對(duì)企業(yè)的現(xiàn)有經(jīng)營管理流程進(jìn)行積極改進(jìn),并進(jìn)行流程再造,以此來滿足企業(yè)的經(jīng)營管理實(shí)際,達(dá)到企業(yè)的經(jīng)營管理目標(biāo),促進(jìn)企業(yè)的經(jīng)營管理取得積極效果?;谶@一分析,為了保證企業(yè)的全面預(yù)算管理取得預(yù)期效果,應(yīng)將全面預(yù)算管理制度的優(yōu)化與企業(yè)經(jīng)營管理的流程再造和不斷改進(jìn)理念相結(jié)合,使企業(yè)的全面預(yù)算管理制度和流程再造形成共同作用,提高企業(yè)的經(jīng)營管理水平和預(yù)算管理質(zhì)量,促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營效果的整體提升,達(dá)到促進(jìn)企業(yè)管理發(fā)展的目標(biāo)。為此,我們應(yīng)正確分析企業(yè)經(jīng)營管理實(shí)際,將全面預(yù)算管理與流程再造和不斷改進(jìn)理念相結(jié)合,全面提高企業(yè)的整體經(jīng)營管理質(zhì)量,使企業(yè)的經(jīng)營管理水平得到持續(xù)提高。
(五)要同企業(yè)經(jīng)營者和職工的經(jīng)濟(jì)利益相結(jié)合
企業(yè)全面預(yù)算管理實(shí)行的目的主要是為了提高企業(yè)的整體效益,要想使全面預(yù)算管理得到有效執(zhí)行,就要明確全面預(yù)算管理的目的,應(yīng)將全面預(yù)算管理的目標(biāo)與經(jīng)營者和職工的利益統(tǒng)一起來,使職工能夠認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理的必要性,能夠積極參與到全面預(yù)算管理的實(shí)施過程中。
從企業(yè)全面預(yù)算管理的具體實(shí)行來看,由于全面預(yù)算管理涉及到企業(yè)的所有部門和眾多職工,基層員工是參與企業(yè)全面預(yù)算管理的主體,在全面預(yù)算管理制度的實(shí)行中,起到了重要的推動(dòng)作用,考慮到這一現(xiàn)實(shí)因素,在企業(yè)全面預(yù)算管理制度的推行過程中,要想使企業(yè)的全面預(yù)算管理制度取得積極效果,就要將全面預(yù)算管理制度同企業(yè)經(jīng)營者和職工的經(jīng)濟(jì)利益結(jié)合在一起,使企業(yè)經(jīng)營者和職工能夠自覺遵守全面預(yù)算管理制度,并成為企業(yè)全面預(yù)算管理制度的積極推動(dòng)者,保證企業(yè)全面預(yù)算管理制度能夠得到有效實(shí)行,提高企業(yè)全面預(yù)算管理制度的推行質(zhì)量,滿足企業(yè)全面預(yù)算管理的需要?;谶@一分析,我們應(yīng)在企業(yè)全面預(yù)算管理制度實(shí)行過程中,將企業(yè)經(jīng)營者和職工聯(lián)系在一起,推動(dòng)全面預(yù)算管理制度的有效實(shí)行。
(六)全面預(yù)算管理工作量大,必須要有信息化的支撐
從企業(yè)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀來看,會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)得到了全面應(yīng)用,并成為了未來的重要發(fā)展趨勢(shì),全面預(yù)算管理作為財(cái)務(wù)管理的一部分,工作量較大,單純依靠傳統(tǒng)手段難以達(dá)到預(yù)期目的,只有應(yīng)用信息化手段,才能達(dá)到提高預(yù)算管理效率的目的,因此,在企業(yè)全面預(yù)算管理中,必須要有信息化的支撐。
(七)正確認(rèn)識(shí)預(yù)算與計(jì)劃的關(guān)系,保持預(yù)算與公司各項(xiàng)計(jì)劃相統(tǒng)一
計(jì)劃管理與全面預(yù)算管理統(tǒng)一并存、互不矛盾。全面預(yù)算管理源于計(jì)劃管理,是對(duì)計(jì)劃管理的量化,是計(jì)劃管理在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用的具體化。只是全面預(yù)算管理較之計(jì)劃管理更注重過程控制和全員參與,它能更好地運(yùn)用核算手段實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中參與人員責(zé)、權(quán)、利的有機(jī)結(jié)合,使業(yè)務(wù)管理更好地實(shí)現(xiàn)制度化和標(biāo)準(zhǔn)化,使得計(jì)劃管理和財(cái)務(wù)管理形成合力。由此可見,在企業(yè)全面預(yù)算管理的推行過程中,應(yīng)正確認(rèn)識(shí)預(yù)算與計(jì)劃的關(guān)系,保持預(yù)算與公司各項(xiàng)計(jì)劃的一致性,提高預(yù)算管理的整體效果。
四、結(jié)束語
通過本文的分析可知,在企業(yè)經(jīng)營管理過程中,全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理中的重要內(nèi)容,對(duì)企業(yè)經(jīng)營管理具有重要意義,只有在企業(yè)經(jīng)營中堅(jiān)持全面預(yù)算管理,才能保證企業(yè)經(jīng)營管理的有效性,才能提高企業(yè)的經(jīng)營管理效率。為此,我們應(yīng)對(duì)全面預(yù)算管理制度引起足夠的重視,并在企業(yè)經(jīng)營管理過程中,建立完善的全面預(yù)算管理制度,提高預(yù)算管理質(zhì)量,滿足企業(yè)經(jīng)營管理的需求,促進(jìn)企業(yè)全面預(yù)算制度的深入發(fā)展。
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[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;全面預(yù)算;內(nèi)部管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)大,競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,醫(yī)院的內(nèi)部管理顯得尤為重要。實(shí)施全面預(yù)算管理能使醫(yī)院的各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)統(tǒng)一,有效避免各科室、部門單獨(dú)謀取效益和部門之間信息溝通不暢的現(xiàn)象。與此同時(shí),醫(yī)院各科室、部門共同管理,能切實(shí)保證醫(yī)院的工作效率,使醫(yī)院的資源配置實(shí)現(xiàn)最優(yōu),醫(yī)院總體指標(biāo)、責(zé)任、制度以及組織體系得到優(yōu)化。這將有助于完善醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制以及院長負(fù)責(zé)制,對(duì)實(shí)施院務(wù)公開,推進(jìn)民主管理,促進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化發(fā)揮積極的作用;也有助于醫(yī)院在實(shí)行績(jī)效管理時(shí),有效區(qū)分各科室的責(zé)任,及時(shí)了解不同科室的業(yè)績(jī)完成情況并分析其業(yè)績(jī)變化的原因。
預(yù)算管理作為醫(yī)院現(xiàn)代的管理機(jī)制之一,具有全員性、戰(zhàn)略性和機(jī)制性等其他管理手段無法替代的特性,能進(jìn)一步促進(jìn)、完善醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。另外,公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要,也是公立醫(yī)院改革和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的需要。
1全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的價(jià)值體現(xiàn)
1.1合理分配醫(yī)院資金醫(yī)院全面預(yù)算管理能使內(nèi)部戰(zhàn)略目標(biāo)更加明確,各項(xiàng)收支情況更加系統(tǒng),從而有效提高資金使用效率
1.2風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警醫(yī)院全面預(yù)算管理滲透到醫(yī)院內(nèi)部管理的各個(gè)方面,它的“全面”體現(xiàn)在整個(gè)預(yù)算管理過程中。在全面預(yù)算管理的具體實(shí)施過程中,醫(yī)院可以以此為依據(jù),建立一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過預(yù)算數(shù)與實(shí)際發(fā)生數(shù)的對(duì)比,更加清楚的了解醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)狀況。
1..3業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)預(yù)算的編制、執(zhí)行、調(diào)控和考核與評(píng)價(jià)作為一個(gè)完整的系統(tǒng),彼此之間相互作用,以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的最終控制。因此預(yù)算執(zhí)行率等可以作為重要量化指標(biāo),納入醫(yī)院績(jī)效考核體系中。
2醫(yī)院全面預(yù)算管理的成功經(jīng)驗(yàn)
我院在領(lǐng)導(dǎo)的重視和各職能部門的配合下,自2015年開始執(zhí)行全面預(yù)算管理工作,試行以來,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正預(yù)算管理工作中出現(xiàn)的問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),使全面預(yù)算管理各項(xiàng)工作有序開展,大大提高了醫(yī)院的工作效率。
2.1建立權(quán)威的全面預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)我院在全面預(yù)算管理改革中,為推進(jìn)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)權(quán)力運(yùn)行程序化和公開透明,提高決策水平,成立了全面預(yù)算管理委員會(huì),全面負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的預(yù)算工作。預(yù)算管理委員會(huì)組長由醫(yī)院院長、書記擔(dān)任,副組長由各醫(yī)院副院長、副書記擔(dān)任,成員由各科室處長、主任擔(dān)任,通過組建這一個(gè)高級(jí)別的管理機(jī)構(gòu),體現(xiàn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,使全面預(yù)算管理委員會(huì)的各項(xiàng)政策更具有權(quán)威性,有利于全面預(yù)算管理各項(xiàng)工作的開展。
2.2建立健全的制度體系并嚴(yán)格遵行為順利推進(jìn)全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作,我院特別重視全面預(yù)算管理各項(xiàng)規(guī)章制度的建設(shè),使全面預(yù)算管理各項(xiàng)工作有章可依。一是制定了《醫(yī)院全面預(yù)算管理制度(試行)》,從宏觀上規(guī)定了全面預(yù)算管理的基本要求、全面預(yù)算編制的程序和內(nèi)容、全面預(yù)算的執(zhí)行和全面預(yù)算的調(diào)整,這是醫(yī)院全面預(yù)算管理的基本制度;二是根據(jù)《醫(yī)院全面預(yù)算管理制度(試行)》的規(guī)定,逐步健全其他相關(guān)的預(yù)算管理制度建設(shè),目前已經(jīng)出臺(tái)的制度有:《醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)崗位職責(zé)》《醫(yī)院關(guān)于重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度》《醫(yī)院關(guān)于采購與付款控制制度》《醫(yī)院全面預(yù)算執(zhí)行分析管理辦法》《醫(yī)院全面預(yù)算調(diào)整管理辦法(征求意見稿)》等,目前已經(jīng)初步形成了符合醫(yī)院自身管理需要的全面預(yù)算管理制度體系;三是嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理的各項(xiàng)制度規(guī)定。從2015年和2016年上半年醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的開展情況看,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工都能自覺遵守并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理制度的各項(xiàng)規(guī)定,較好地完成全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作。
2.3嚴(yán)格預(yù)算編制要求,提高預(yù)算編制質(zhì)量作為全面預(yù)算管理工作的起點(diǎn),預(yù)算編制質(zhì)量好壞直接影響后續(xù)的執(zhí)行和調(diào)整工作,是全面預(yù)算管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。為了順利推進(jìn)全面預(yù)算管理工作,我院在《醫(yī)院全面預(yù)算管理制度(試行)》中嚴(yán)格規(guī)定了預(yù)算編制方法,努力提高預(yù)算編制質(zhì)量。
2.4重視全面預(yù)算管理信息軟件的應(yīng)用為了提高全面預(yù)算管理的工作效率,更好地信息化在醫(yī)院管理中的作用,同時(shí)從技術(shù)的角度對(duì)預(yù)算管理各項(xiàng)工作進(jìn)行規(guī)范,醫(yī)院投入專用資金與軟件公司合作,開發(fā)適合醫(yī)院自身需要的全面預(yù)算管理軟件。目前該軟件已經(jīng)處于試用階段,在2015年和2016年的預(yù)算管理工作中發(fā)揮了重要作用。
全面預(yù)算管理是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程,它既是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅的管理制度,又是一種技術(shù)性很強(qiáng)的管理方法,同時(shí)也是醫(yī)院的一種運(yùn)營機(jī)制和權(quán)責(zé)利安排。因此,推行全面預(yù)算管理必然涉及醫(yī)院經(jīng)營管理的方方面面,需要醫(yī)院高層為全面預(yù)算管理的實(shí)施構(gòu)建良好的運(yùn)作平臺(tái),建立相應(yīng)的全面預(yù)算管理保障體系。這些基礎(chǔ)性的要素主要包括有利于全面預(yù)算管理實(shí)施的氛圍和理念、扎實(shí)的管理基礎(chǔ)工作和規(guī)范的全面預(yù)算管理制度等。
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作者簡(jiǎn)介:
隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,工業(yè)企業(yè)的全面預(yù)算管理也日趨精益化。本文說明了工業(yè)企業(yè)實(shí)行全面預(yù)算管理的意義,對(duì)工業(yè)企業(yè)中全面預(yù)算管理中的問題進(jìn)行了分析,并且提出了解決這類問題的有效措施。
關(guān)鍵詞:
工業(yè)企業(yè);全面預(yù)算管理;措施
一、工業(yè)企業(yè)全面預(yù)算管理的意義
通過預(yù)算的手段對(duì)整個(gè)企業(yè)的各個(gè)部門的財(cái)務(wù)進(jìn)行管控和分配,幫助企業(yè)完成預(yù)制的營業(yè)目標(biāo),能方便企業(yè)管理層更好組織企業(yè)全體人員進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)。企業(yè)的全面預(yù)算管理主要由以下內(nèi)容組成,分別是:在實(shí)現(xiàn)方式上以企業(yè)的財(cái)務(wù)管理為手段,對(duì)企業(yè)的核心利益項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算;在組織方式上發(fā)動(dòng)企業(yè)全員投入到全面預(yù)算編制的過程中去,避免因各級(jí)管理層之間因交流不暢造成的信息不符等問題的出現(xiàn);在目標(biāo)選擇上充分的尊重市場(chǎng)特點(diǎn),充分了解消費(fèi)者的需求,細(xì)致的研究消費(fèi)市場(chǎng)中規(guī)律,方便企業(yè)制定更加合理的企業(yè)目標(biāo)。因此,企業(yè)要想使自身的管理更加高效,就要堅(jiān)定不移的實(shí)現(xiàn)企業(yè)的全面預(yù)算管理。全面預(yù)算管理從另一個(gè)角度來看,就是企業(yè)未來的一系列細(xì)致的、精確的以及科學(xué)合理的計(jì)劃安排,對(duì)企業(yè)的發(fā)展大有益處。
二、工業(yè)企業(yè)全面預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題
(一)企業(yè)員工的全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不夠
現(xiàn)階段,許多企業(yè)的員工對(duì)全面預(yù)算管理工作的了解甚少,導(dǎo)致企業(yè)在管理上出現(xiàn)很多問題,比如一些企業(yè)根本不重視全面預(yù)算管理的科學(xué)性,僅僅將全面預(yù)算管理停留在文件中、口頭上,在實(shí)際操作中并不去按照預(yù)算管理的要求去做,對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管和審核沒有一個(gè)系統(tǒng)的管理制度;一些企業(yè)沒有很好的利用全面預(yù)算管理的具有向?qū)Ш徒y(tǒng)籌方面的特點(diǎn),在編制預(yù)算時(shí)沒有把企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)編入其中,其原因就是企業(yè)對(duì)全面預(yù)算管理的了解認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)其中對(duì)于企業(yè)的有利的地方?jīng)]有充分利用,使全面預(yù)算管理幫助企業(yè)發(fā)展的效果大打折扣。要想充分發(fā)揮全面預(yù)算管理的真正價(jià)值就要使全企業(yè)的員工加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí),使企業(yè)的各部門之間協(xié)調(diào)一致,提高工作效率。
(二)全面預(yù)算管理制度不完善
企業(yè)的全面預(yù)算管理工作按其本質(zhì)來說是對(duì)企業(yè)的資源進(jìn)行整合,幫助企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行管理和控制。要想實(shí)現(xiàn)企業(yè)的全面預(yù)算管理就需要企業(yè)內(nèi)部有一套與之對(duì)應(yīng)的預(yù)算管理制度,但目前很多企業(yè)都缺乏相應(yīng)的管理制度,使得預(yù)算管理在控制和執(zhí)行方面上沒有很好的達(dá)到原有的效果,沒有規(guī)范的制度來保證預(yù)算管理的有效執(zhí)行,就會(huì)是預(yù)算管理逐漸的流于形式,不利于企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
(三)缺乏監(jiān)督機(jī)制
有些企業(yè)雖然進(jìn)行全面預(yù)算管理但是在全面預(yù)算管理的項(xiàng)目上隨意性較大,對(duì)資金支出采用粗放型管理,而計(jì)劃之外的支出項(xiàng)目往往不受預(yù)算管理的監(jiān)管,這就使全面預(yù)算管理的財(cái)務(wù)管理效果大大折扣,其根本原因就是缺乏行之有效的預(yù)算管理監(jiān)督機(jī)制。主要問題有:工業(yè)企業(yè)只重視企業(yè)管理制度的建設(shè)而忽視對(duì)制度運(yùn)行的監(jiān)管機(jī)制的建設(shè),導(dǎo)致預(yù)算管理的實(shí)施受到人為的干擾。有的企業(yè)在預(yù)算執(zhí)行過程中,受到蓄意篡改,使有些項(xiàng)目的預(yù)算大幅度的增加,來滿足相關(guān)管理人員從中牟利的企圖;在全面預(yù)算管理執(zhí)行后,企業(yè)沒有及時(shí)的對(duì)預(yù)算管理的執(zhí)行情況進(jìn)行全面的總結(jié),沒有解決在預(yù)算管理中發(fā)現(xiàn)的問題,久而久之就失去了預(yù)算管理的控制力度,最終導(dǎo)致全面預(yù)算管理的失效??偠灾趯?shí)行全面預(yù)算管理過程中,沒有配套嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制,這就為企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展埋下隱患。
(四)預(yù)算管理不合理
在全面預(yù)算管理中資金預(yù)算管理占有重要地位,資金預(yù)算可以充分反映企業(yè)的經(jīng)營預(yù)算和企業(yè)的資金使用情況,同時(shí)也可以反映出整體預(yù)算管理的執(zhí)行和監(jiān)管情況。但是目前很多工業(yè)企業(yè)并沒有認(rèn)識(shí)到資金預(yù)算重要作用,在資金預(yù)算編制中,通常是將資金預(yù)算與經(jīng)營預(yù)算一起編制,資金預(yù)算的內(nèi)容也僅僅是資金需求、盈虧情況與目標(biāo)、生產(chǎn)需求等較少的幾個(gè)方面,導(dǎo)致資金預(yù)算不全面。通常用財(cái)務(wù)核算的方法來編制資金預(yù)算,編制方法單一也是資金預(yù)算出現(xiàn)問題的原因之一,像彈性預(yù)算和滾動(dòng)這樣的預(yù)算的方法得不到運(yùn)用,導(dǎo)致預(yù)算的精準(zhǔn)度下降。
三、完善工業(yè)企業(yè)全面預(yù)算管理的有效措施
(一)提高全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)
企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理,首先就要在管理層面上加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度,將全面預(yù)算管理工作上升為實(shí)現(xiàn)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的戰(zhàn)略高度上來,作為領(lǐng)導(dǎo)者要積極的推進(jìn)全面預(yù)算管理的工作,樹立科學(xué)、合理的預(yù)算管理工作理念,建設(shè)完善的全面預(yù)算管理制度。同時(shí),還要倡導(dǎo)各個(gè)部門充分熟悉預(yù)算管理,加深企業(yè)員工對(duì)全面預(yù)算管理工作的認(rèn)識(shí),使各部門間協(xié)調(diào)一致。也可以加大對(duì)員工有關(guān)全面預(yù)算知識(shí)的培訓(xùn)力度,幫助各級(jí)員工掌握全面預(yù)算管理的有關(guān)思想和管理模式,為更好的推進(jìn)全面預(yù)算管理工作打下基礎(chǔ)。
(二)完善預(yù)算管理制度
全面預(yù)算管理制度的制定需要結(jié)合本年的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo),并且充分考慮工業(yè)企業(yè)自身的實(shí)際情況。對(duì)現(xiàn)有的預(yù)算管理制度要不斷地對(duì)其進(jìn)行完善,明確全面預(yù)算管理的制度框架,將管理的實(shí)施精確化,將全年的預(yù)算目標(biāo)管理落實(shí)到各個(gè)預(yù)算分項(xiàng)目中去。同時(shí)在預(yù)算管理中考慮加強(qiáng)預(yù)算管理的考核工作和對(duì)員工的獎(jiǎng)懲制度的建設(shè),規(guī)范有關(guān)預(yù)算管理工作的考核辦法,對(duì)于違法管理規(guī)定的員工進(jìn)行懲罰,獎(jiǎng)勵(lì)積極履行預(yù)算管理制度的員工,只用這樣才能確立全面預(yù)算工作的重要地位,有利于預(yù)算工作落實(shí)到各級(jí)工作當(dāng)中去。
(三)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督
工業(yè)企業(yè)在實(shí)行全面預(yù)算管理的過程中,要不斷的加大對(duì)其監(jiān)督管理,強(qiáng)化對(duì)預(yù)算管理過程的控制,在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中的事中和事后的預(yù)算管理進(jìn)行監(jiān)控。企業(yè)在事中控制層面上,建議采用事中預(yù)算控制的方式來應(yīng)對(duì)在事中可能出現(xiàn)的預(yù)算管理問題。以工業(yè)企業(yè)為例,在工業(yè)生產(chǎn)中實(shí)行全方面、多角度的預(yù)算控制和預(yù)警機(jī)制。首先應(yīng)該對(duì)預(yù)算費(fèi)用進(jìn)行控制,規(guī)定每月21日,在企業(yè)辦公平臺(tái)上公布成本預(yù)算費(fèi)用超過定額的80%的項(xiàng)目,并且向有關(guān)部門進(jìn)行預(yù)警通知,并且要求相應(yīng)部門向管理層進(jìn)行反饋,以此做法來防止費(fèi)用超支的現(xiàn)象發(fā)生。其次,需要相關(guān)預(yù)算人員每天按照每月制定的銷售收入和回款預(yù)算來編制銷售收入和回款的動(dòng)態(tài)審核表,跟蹤并且記錄銷售預(yù)算的執(zhí)行狀況,將記錄下來的審核數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后上報(bào)給管理層,提升銷售收入和回款的預(yù)算的執(zhí)行力度。最后在工業(yè)企業(yè)主要產(chǎn)品產(chǎn)量上也要進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)量預(yù)算管理,每天依據(jù)每月月初制定的產(chǎn)量預(yù)算來編制日生產(chǎn)進(jìn)度表,將每月的產(chǎn)量目標(biāo)細(xì)分到每天、每周中去,記錄生產(chǎn)情況,定期進(jìn)行匯報(bào),對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)的通過生產(chǎn)調(diào)度會(huì)進(jìn)行討論解決,提高企業(yè)生產(chǎn)效率,確保產(chǎn)量預(yù)算目標(biāo)完成;在事后控制層面上,要對(duì)已經(jīng)完成的預(yù)算管理工作進(jìn)行總結(jié)和嚴(yán)格的審查考核,并且與上文提到的獎(jiǎng)懲機(jī)制相結(jié)合,對(duì)預(yù)算管理中的漏洞及時(shí)的追責(zé),有效的促進(jìn)了企業(yè)全面管理工作的完善。與此同時(shí),加強(qiáng)監(jiān)管工作,也很好的促進(jìn)了員工的工作效率,提高員工的工作積極性,使工作環(huán)境更加公平,有效的杜絕了預(yù)算管理工作中,隨意篡改預(yù)算項(xiàng)目的現(xiàn)象,保證了企業(yè)的利益不被侵害。
(四)加強(qiáng)資金預(yù)算的管理
在我國特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下,工業(yè)企業(yè)要想提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)自身的更進(jìn)一步發(fā)展,以及提高企業(yè)利潤等就需要保證企業(yè)的資金鏈不產(chǎn)生斷裂,所以企業(yè)要想加強(qiáng)對(duì)資金的管理最主要的手段就是加強(qiáng)資金預(yù)算管理。在加強(qiáng)資金預(yù)算管理的具體實(shí)施中,首先就要按月資金預(yù)算,按月進(jìn)行資金審核,時(shí)刻了解資金的流動(dòng)情況,加強(qiáng)對(duì)資金的管控力度。在企業(yè)的資金流出方面上,各部門需要按月上報(bào)預(yù)支出費(fèi)用情況,對(duì)于超出整體資金預(yù)算的,監(jiān)督部門需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核,禁止非正常原因支出問題的出現(xiàn),對(duì)于出現(xiàn)問題的部門要對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行嚴(yán)厲的懲處,以儆效尤,從而保證了工業(yè)企業(yè)資金流的正常流動(dòng),使企業(yè)的利益得到保障。
四、結(jié)語
工業(yè)企業(yè)的全面預(yù)算管理水平,直接決定著該企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)地位。企業(yè)在進(jìn)行全面預(yù)算管理的過程中要充分的了解預(yù)算管理,提高對(duì)全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí),企業(yè)不斷的完善預(yù)算管理的管理制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的監(jiān)督監(jiān)管工作,特別的要突出對(duì)資金預(yù)算的管理,來保證企業(yè)的資金流動(dòng)安全穩(wěn)定,協(xié)調(diào)各個(gè)部工作,使預(yù)算管理落實(shí)到實(shí)處,促進(jìn)企業(yè)的高效運(yùn)轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤的上升和管理水平的提高。
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一、企業(yè)實(shí)行全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理存在的問題
在企業(yè)實(shí)行全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)制約性和綜合性都很強(qiáng)的系統(tǒng)工程,對(duì)于化解、防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及提高企業(yè)經(jīng)營效率均具有十分重要的意義。因而,我國企業(yè)正在積極地不斷推進(jìn)全面預(yù)算管理,但由于我國經(jīng)營觀念落后、相關(guān)制度不完善、企業(yè)員工意識(shí)薄弱等原因,在其發(fā)展的道理上依然存在許多阻礙。
(一)預(yù)算管理制度不健全
目前,我國大多數(shù)企業(yè)沒有建立專門負(fù)責(zé)預(yù)算管理的機(jī)構(gòu),通常是由財(cái)務(wù)部對(duì)企業(yè)預(yù)算的編制、實(shí)施及管理工作負(fù)責(zé)。并且,因缺乏專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)和完善的制度,使得企業(yè)的預(yù)算管理工作面臨巨大的難題。這就導(dǎo)致了在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中,財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行力大大降低。
(二)全面預(yù)算管理觀念落后
全面預(yù)算管理的實(shí)施過程中,觀念的先進(jìn)程度起到十分重要的作用,企業(yè)對(duì)全面預(yù)算的認(rèn)識(shí)程度將對(duì)預(yù)算管理的實(shí)際實(shí)施效果產(chǎn)生重要影響。在我國實(shí)行全面預(yù)算管理的進(jìn)程中,部分企業(yè)仍就存在觀念落后的現(xiàn)象,其落后的觀念已嚴(yán)重阻礙了財(cái)務(wù)管理健康發(fā)展的道路。企業(yè)存在以下兩個(gè)方面認(rèn)識(shí)上的誤區(qū):預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)管理部門的任務(wù),與其他部門無直接關(guān)系;相關(guān)部門如:生產(chǎn)部門、運(yùn)輸部門、采購部門以及檢驗(yàn)部門間相互推卸責(zé)任。以上錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致部門間預(yù)算管理工作配合度低,全面預(yù)算管理效果差。
(三)預(yù)算指標(biāo)體系涵蓋面窄
企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)編制的過程必須對(duì)企業(yè)未來生產(chǎn)經(jīng)營狀況和未來企業(yè)市場(chǎng)的走勢(shì)進(jìn)行科學(xué)且準(zhǔn)確的判斷。因?yàn)槠髽I(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算是以歷史為指標(biāo)值進(jìn)行參考并通過季度、年的方式體現(xiàn),其時(shí)間跨度非常大。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國部分企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)涵蓋范圍較小以及包含項(xiàng)目較少,這導(dǎo)致對(duì)未來企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r預(yù)測(cè)不科學(xué),以及企業(yè)的發(fā)展方向判斷不準(zhǔn)確。
二、企業(yè)優(yōu)化全面預(yù)算管理的建議
(一)完善預(yù)算管理制度
建立完善的預(yù)算管理制度是實(shí)施預(yù)算管理的重要保證和有效手段。建立科學(xué)完善的全面預(yù)算規(guī)則制度,可參考以下建議:制定具體的、切合實(shí)際的全面預(yù)算管理辦法。根據(jù)我國預(yù)算編制情況、各個(gè)企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r以及企業(yè)面臨的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)情況制定切合實(shí)際的全面預(yù)算管理編制、執(zhí)行和考核制度。企業(yè)建立系統(tǒng)化的全面預(yù)算管理的基本制度,包括:預(yù)算管理的基本原則、預(yù)算內(nèi)容、管理的組織體系、考核制度等。只有在建立了完善的預(yù)算管理制度,才能最大程度地提高企業(yè)的經(jīng)營效率。成立專門預(yù)算管理機(jī)構(gòu),確定管理第一責(zé)任人。做到明確責(zé)任,落實(shí)措施。把全面預(yù)算管理做為企業(yè)內(nèi)部基礎(chǔ)管理的首要任務(wù)。
(二)基于市場(chǎng)的變化調(diào)整企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算
企業(yè)財(cái)務(wù)編制對(duì)于企業(yè)來說具有較強(qiáng)的約束力和執(zhí)行力,在正常情況下,不能隨意的改變或是調(diào)整。但是當(dāng)企業(yè)面對(duì)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生巨大變化時(shí),例如:企業(yè)市場(chǎng)需求、原材料價(jià)格、工業(yè)技術(shù)手段等發(fā)生重要變化時(shí),相應(yīng)地企業(yè)也要及時(shí)地對(duì)此作出預(yù)算方面的調(diào)整,以便作出更準(zhǔn)確的預(yù)算,最大程度地降低企業(yè)的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。能夠基于市場(chǎng)變化來調(diào)整企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算,是每個(gè)企業(yè)都應(yīng)具備的基本能力。
(三)增強(qiáng)全體員工的預(yù)算管理意識(shí)
企業(yè)員工具備全面預(yù)算管理意識(shí)是企業(yè)貫徹執(zhí)行預(yù)算管理的關(guān)鍵前提,是發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要條件。因此,增強(qiáng)企業(yè)全體員工的預(yù)算管理意識(shí)有助于營造良好的全面預(yù)算管理執(zhí)行的輿論氛圍,有利于落實(shí)全面預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)章制度。同時(shí),預(yù)算管理的內(nèi)容涉及到企業(yè)的每個(gè)部門,企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)各部門間的溝通與協(xié)作,以便更好地發(fā)揮預(yù)算管理的作用。企業(yè)全體員工具有全面的預(yù)算管理意識(shí),有利于企業(yè)未來的進(jìn)一步發(fā)展。
(四)針對(duì)預(yù)算管理的執(zhí)行情況設(shè)定獎(jiǎng)懲
為了更好地落實(shí)預(yù)算管理制度,可將預(yù)算管理的執(zhí)行情況與企業(yè)員工的績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤,或是直接作為員工獎(jiǎng)懲的依據(jù)。并且,當(dāng)企業(yè)對(duì)各部門預(yù)算管理的執(zhí)行情況進(jìn)行考核時(shí),可實(shí)行預(yù)考核,季度兌現(xiàn)年度清算的辦法,必須以企業(yè)正式下達(dá)的相關(guān)預(yù)算方案作為執(zhí)行依據(jù)進(jìn)行考核。同時(shí),在考核落實(shí)情況后及時(shí)的對(duì)成績(jī)實(shí)行一定的獎(jiǎng)罰措施,獎(jiǎng)罰堅(jiān)決到位,起到激起員工自覺執(zhí)行預(yù)算管理制度意識(shí)的作用。針對(duì)預(yù)算管理的執(zhí)行情況來設(shè)定懲罰措施,是激勵(lì)企業(yè)員工進(jìn)步的必然之路。極大地調(diào)動(dòng)了經(jīng)營者和企業(yè)員工的積極性。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)預(yù)算;全面預(yù)算管理;醫(yī)院
中圖分類號(hào):R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)027-000-02
全面預(yù)算管理是在科學(xué)管理理論觀念下建立起來的一種管理理念[1]?,F(xiàn)在全面預(yù)算管理理論相對(duì)比較成熟,被廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作,其中包括醫(yī)院。醫(yī)院通過實(shí)行全面預(yù)算管理工作,旨在健全其財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度,為醫(yī)療改革掃清障礙,加快自身發(fā)展。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的現(xiàn)狀
實(shí)行全面預(yù)算管理以來,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平有所提高,經(jīng)營過程更加規(guī)范化,合理化。然而由于我國推行全面預(yù)算管理工作較晚,在實(shí)施過程后中還存在一些不足,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.預(yù)算管理工作指導(dǎo)思想落后
當(dāng)前我國大部分醫(yī)院對(duì)于全面預(yù)算管理工作認(rèn)識(shí)不足,只停留在財(cái)務(wù)部門,還局限于傳統(tǒng)的預(yù)算管理工作,對(duì)于全面預(yù)算管理工作的目標(biāo)和重要性缺乏認(rèn)知,這就導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理工作實(shí)現(xiàn)合理配置資源、安排醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的目標(biāo)。此外,部分醫(yī)院的預(yù)算管理工作只是停留于預(yù)算表面,未深入預(yù)算的編制和執(zhí)行,只能做到最基本的預(yù)算管理活動(dòng)和常規(guī)的財(cái)務(wù)活動(dòng)。另外,在醫(yī)院發(fā)展過程中,醫(yī)院更加注重一些短期的預(yù)算管理活動(dòng),導(dǎo)致醫(yī)院的短期服務(wù)目標(biāo)和長期目標(biāo)不符合。預(yù)算管理人員對(duì)于各臨床、醫(yī)技及職能科室的調(diào)研工作沒有做好落實(shí)工作,進(jìn)而造成醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的彈性較大,失去了預(yù)算管理工作的實(shí)際意義。
2.預(yù)算管理制度不完善
形成合理科學(xué)有效的全面預(yù)算管理需要以全面預(yù)算管理制度為基礎(chǔ),完善的全面預(yù)算管理制度是能夠做好預(yù)算管理工作的科學(xué)依據(jù)[2]?,F(xiàn)在醫(yī)院以預(yù)算、核算、考核為主要組成部分的全面預(yù)算管理制度和組織機(jī)構(gòu)不健全,沒有成立專門的預(yù)算管理委員會(huì)和獨(dú)立的工作部門,更沒有明確相應(yīng)的職責(zé)權(quán)限,使得預(yù)算管理員無章可循,實(shí)際工作缺乏有效的監(jiān)督制度規(guī)范體系。
3.信息不對(duì)稱
信息化是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理的基礎(chǔ),對(duì)稱的信息可以提高醫(yī)院決策的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。然而在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時(shí)代迅速發(fā)展的今天,部分醫(yī)院依然存在獲取信息手段單一的問題,信息渠道的單一性在一定程度上導(dǎo)致了信息缺乏及時(shí)性、有效性和全面性。信息的偏差會(huì)導(dǎo)致預(yù)算編制與實(shí)際脫離,影響項(xiàng)目費(fèi)用和數(shù)據(jù)的真實(shí)性,致使預(yù)算工作缺乏合理性和真實(shí)性[3]。
4.預(yù)算執(zhí)行考核及監(jiān)督力度不到位
預(yù)算編制工作是預(yù)算工作的開始,其職能的有效發(fā)揮需要健全的預(yù)算執(zhí)行考核機(jī)制相配合,否則預(yù)算就成為形式化、表面化的工作失去控制力。考核是對(duì)已完成工作的分析和總結(jié)。預(yù)算管理制度的不健全、無章可循也給醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行考核帶來一定的難度,有效的考核機(jī)制才能最大限度的調(diào)動(dòng)管理人員的積極性,推動(dòng)預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[4]。在醫(yī)院發(fā)展過程中,雖然制定了相應(yīng)的財(cái)務(wù)預(yù)算制度,但是,并沒有成立專業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算職能部門,不能對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作進(jìn)行管理,使得相應(yīng)的財(cái)務(wù)預(yù)算制度不能得到有效落實(shí),沒有完善的監(jiān)督機(jī)制,相應(yīng)的工作存在一定的滯后性,對(duì)于工作中出現(xiàn)的一些問題不能及時(shí)處理,從而導(dǎo)致了剛性預(yù)算工作不能順利開展。另外,醫(yī)院在發(fā)展過程中,相應(yīng)的預(yù)算管理工作具有一定的隨意性,使得預(yù)算管理工作較為落后。
5.財(cái)務(wù)人員對(duì)預(yù)算管理工作不夠重視
就現(xiàn)階段來說,醫(yī)院在發(fā)展過程中,由于各種原因的限制,導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。出現(xiàn)此種狀況的主要原因是由于在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作中,相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的概念較為模糊,不能對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分;在實(shí)際管理工作中,醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作人員對(duì)于工作的重視程度不夠,限制了相關(guān)工作的開展;并且醫(yī)院所采用的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方式不能滿足實(shí)際的工作需求,嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的全面開展。
二、提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的措施
1.提高預(yù)算管理人員的全面預(yù)算管理意識(shí),重視財(cái)務(wù)預(yù)算
管理人員的全面預(yù)算管理意識(shí)的提高預(yù)算管理工作順利開展的主要因素。首先要對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面預(yù)算管理知識(shí)教育。定期開展全面預(yù)算管理知識(shí)講座,針對(duì)宣傳全面預(yù)算管理的重要性和管理理念開展,旨在增加工作人員對(duì)于全面預(yù)算管理工作的理解,讓大家參與到預(yù)算管理工作中,擺脫傳統(tǒng)預(yù)算觀念的束縛。其次加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)與全面預(yù)算管理相協(xié)調(diào)。全面預(yù)算管理涉及醫(yī)院方方面面的工作,需要醫(yī)院各科室全體人員的共同參與以實(shí)現(xiàn)資源的合理配置,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮自身的帶頭作用,激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工參與預(yù)算管理的熱情和積極性,形成全方位、和諧、科學(xué)的預(yù)算管理環(huán)境。
領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該從思想上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院剛性財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重視,將財(cái)務(wù)預(yù)算工作作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容。在預(yù)算工作開展過程中,企業(yè)的各個(gè)部門都應(yīng)該積極參與到企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算中,形成全員參與、全方位滲透、全過程監(jiān)控、全量化考核的剛性財(cái)務(wù)管理模式。預(yù)算管理人員還要積極對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行協(xié)調(diào),提高信息資源的利用效率,才能從根上保證醫(yī)院預(yù)算工作的有效性。
2.制定完善的全面預(yù)算管理制度
醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的健全和完善是實(shí)現(xiàn)全面財(cái)務(wù)預(yù)算的重要環(huán)節(jié),可以加快醫(yī)院預(yù)算管理工作的落實(shí)和開展。完善的預(yù)算管理制度包括預(yù)算編制制度、執(zhí)行、評(píng)價(jià)和考核制度等各個(gè)方面,加強(qiáng)預(yù)算管理組織建設(shè)工作,將全面預(yù)算管理體系納入到醫(yī)院管理目標(biāo)中,改變對(duì)于預(yù)算管理工作知識(shí)與預(yù)算管理人員的錯(cuò)誤認(rèn)知,強(qiáng)化預(yù)算管理和執(zhí)行,以全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
3.構(gòu)建完整信息平臺(tái)
醫(yī)院決策的正確性很大程度上取決于信息的對(duì)稱性,完整的信息平臺(tái)可以使得全面預(yù)算編制更加合理、真實(shí)、科學(xué)[5]。構(gòu)建完整的信息平臺(tái)對(duì)于醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作發(fā)揮著不可替代的作用,它可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)提供預(yù)算參考數(shù)據(jù)和績(jī)效參考數(shù)據(jù),信息、業(yè)務(wù)和人事的統(tǒng)一。因此醫(yī)院要加快建推進(jìn)醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)。
4.加強(qiáng)合作規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)
在醫(yī)院財(cái)全面財(cái)務(wù)預(yù)算工作中,應(yīng)該積極加強(qiáng)部門溝通,明確相關(guān)政策,統(tǒng)一溝通口徑,保證相關(guān)工作開展的有效性。加強(qiáng)對(duì)內(nèi)協(xié)同,基于業(yè)財(cái)高度融合的現(xiàn)狀,各業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門要加大橫向協(xié)同力度,確保業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)流程能夠順利調(diào)整,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。另外,還要采取相應(yīng)的方式規(guī)避風(fēng)險(xiǎn);在全面采取預(yù)算工作中,財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循國家的相關(guān)要求,規(guī)范履行各項(xiàng)程序,完善各類基礎(chǔ)資料。并且還要落實(shí)全面清查的要求,充分摸清家底,揭示風(fēng)險(xiǎn)隱患,開展風(fēng)險(xiǎn)整改與防范,并切實(shí)杜絕漏報(bào)瞞報(bào)等潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,從而提高醫(yī)院全面預(yù)算工作水平,實(shí)現(xiàn)體院的持續(xù)發(fā)展。
三、結(jié)束語
在醫(yī)院改革步伐加快的今天,實(shí)行全面預(yù)算管理已經(jīng)是市場(chǎng)發(fā)展的必然趨勢(shì),它可以有效的解決醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算所面臨的問題,實(shí)現(xiàn)資源的合理配置,提高醫(yī)院經(jīng)營和管理水平。因此醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)長期順利經(jīng)營的目標(biāo)必須要抓住機(jī)遇,建立完善的全面預(yù)算管理機(jī)制,提高預(yù)算管理人員意識(shí),加強(qiáng)各組織之間的協(xié)調(diào),共同推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平的提高。
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