前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:臨床實習(xí);影像存儲及傳輸系統(tǒng);問題學(xué)習(xí);教學(xué)改革
臨床醫(yī)學(xué)生完成必要的西醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療知識學(xué)習(xí)后進(jìn)入關(guān)鍵的實習(xí)階段,這個階段的學(xué)習(xí)成效決定了醫(yī)學(xué)生能否成功的轉(zhuǎn)型為醫(yī)生。如何在較短的實習(xí)時間內(nèi)上好實習(xí)課,讓學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力,一直都是臨床實習(xí)教學(xué)的關(guān)注點。本課題組將現(xiàn)今臨床中應(yīng)用廣泛的影像存儲及傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)聯(lián)合問題學(xué)習(xí)教學(xué)法(problem-based learning,PBL)為臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)提供了先進(jìn)的教學(xué)手段,取得了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)報道如下:
一、資料和方法
1.一般資料
選取我院2010級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)120名學(xué)生作為研究對象,按學(xué)號順序分為3組,每組40人,在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中分別實行PACS聯(lián)合PBL教學(xué)、單純PBL教學(xué)和傳統(tǒng)臨床教學(xué)。3組學(xué)生在性別比、年齡、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.5),均由一位非課題組教師統(tǒng)一帶教,具有可比性。
2.分組具體方法。(1)PACS聯(lián)合PBL教學(xué)教學(xué)組:教師在臨床見習(xí)過程中通過電腦終端進(jìn)入醫(yī)院PACS系統(tǒng),通過搜索引擎查詢患者信息,在讀片之前現(xiàn)查詢臨床醫(yī)生開出的電子申請單,了解該患者的基本信息及做該檢查的目的,然后在專用顯示屏上進(jìn)行讀片,在此過程中,學(xué)生可以通過操作系統(tǒng)調(diào)節(jié)圖像的大小、灰度、擺放位置、測量相關(guān)參數(shù)、做后處理等等。全方位地進(jìn)行閱片,需要補(bǔ)充病史或者其他檢查信息的,讓學(xué)生對患者進(jìn)行病史詢問及體格檢查,然后進(jìn)行討論、答疑。(2)單純PBL教學(xué)組:學(xué)生對精心準(zhǔn)備的臨床患者進(jìn)行病史詢問及體格檢查,形成初步診斷及治療方案,教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行患者信息的梳理,最后進(jìn)行問題的解答及總結(jié);(3)傳統(tǒng)臨床教學(xué)組:教師圍繞學(xué)生,針對患者的相關(guān)臨床信息進(jìn)行教學(xué),讓問題解決為學(xué)科知識服務(wù)。
3.研究方法。采用臺灣中山醫(yī)學(xué)院PBL雙向?qū)W習(xí)評價表,PACS聯(lián)合PBL教學(xué)組和單純PBL教學(xué)組每次課后均予填寫,傳統(tǒng)教學(xué)組不參與,序號1~6是教師對學(xué)生的評價,序號7~10是學(xué)生對教師的評價,設(shè)滿分100分,詳見表 1。對每一位同學(xué)在外科實習(xí)結(jié)束時予出科考,采用考教分離實施單盲,分別從標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)考核、病例影像分析2個方面進(jìn)行考核,每個考核點各設(shè)滿分50分。三項考核指標(biāo)滿分共計200分。
4.統(tǒng)計學(xué)方法。全部研究數(shù)據(jù)均錄入計算機(jī),使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗,以P
二、結(jié)果
本研究3個組參與學(xué)生共120人。所有受試者均參加評估和考試,成績有效。
在教師對學(xué)生的PBL學(xué)習(xí)評價中,PACS聯(lián)合PBL教學(xué)組在發(fā)現(xiàn)教案重要事實資料的能力、臨床思維能力等方面優(yōu)于單純PBL教學(xué)組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
三、討論
1.目前國內(nèi)現(xiàn)狀研究
國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力,實習(xí)階段傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)包括課堂教學(xué)、見習(xí)教學(xué)及實習(xí)教學(xué)。實習(xí)教學(xué)主要為實習(xí)生參加科室的日常工作,也包含參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、病例討論、教學(xué)查房等。雖然長期以來,我國教育工作者對講授法進(jìn)行了不斷的改良和充實,加入了自學(xué)、討論、小結(jié)等多種方法, 但在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)中仍存在以下問題:(1)實習(xí)時間短(一般為2周、與理論課間隔時間長);(2)臨床實踐操作少;(3)思維能力培訓(xùn)欠缺;(4)與患者溝通能力欠缺;(5)對于帶教者而言,由于繁忙的日常工作,也增加了臨床帶教的難度;(6)學(xué)生仍是被動地發(fā)表意見,缺乏互動及討論,久而久之,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力下降。同時,客觀層面上,作為用人單位和畢業(yè)生非常關(guān)注的問題, 同時也是畢業(yè)生質(zhì)量最重要、最直接、最客觀的反應(yīng)的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近兩年通過率較前降低,用人單位也建議學(xué)校加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)師資格理論考試和技能考試相關(guān)內(nèi)容方面的教學(xué)和培訓(xùn)。因此,如何在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)中做好教學(xué)工作及提高教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要。
2.PACS聯(lián)合PBL在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的優(yōu)勢
PBL教學(xué)模式是不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的新方法,近年來已逐漸成為高等醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一,它是把學(xué)習(xí)的過程放置到復(fù)雜、有意義的真實問題情境之中,通過教師適當(dāng)引導(dǎo),學(xué)生之間相互討論、合作來解決問題的教學(xué)模式,將學(xué)習(xí)目標(biāo)知識蘊(yùn)含在問題的構(gòu)建、討論、解決的過程之中[1,2]。在這過程之中也訓(xùn)練了學(xué)生多項技能,包括:發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的技能;文獻(xiàn)檢索的技能;批判性應(yīng)用信息的技能;團(tuán)隊合作的技能;處理人際關(guān)系的技能,自主學(xué)習(xí)和教育同伴的技能等。同時,PBL教學(xué)模式也需要很好的教學(xué)資料和病例,在臨床醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)階段廣泛實施有困難,但進(jìn)入實習(xí)階段后,學(xué)生幾乎在每個輪轉(zhuǎn)科室都有很好的教學(xué)資料和病例,比如發(fā)展迅速的醫(yī)學(xué)影像學(xué),其包括影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)兩大部分,涵蓋X線、CT、磁共振成像(MRI)、數(shù)字減影血管造影(DSA)、超聲(US)、核醫(yī)學(xué)及介入等亞專業(yè),這些都是建立在圖像的基礎(chǔ)上用于臨床各種疾病的診斷和治療,是一門理論性和實踐性均很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué),同時也是一門實用性很強(qiáng),可溝通理論課和見習(xí)課的橋梁課,是一名合格臨床醫(yī)生的必備技能。因此,聯(lián)合PACS的PBL教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)階段中是更好的一種教學(xué)模式,其實質(zhì)是教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目的選取有代表性的病例,設(shè)置相關(guān)問題,組織學(xué)生分析、討論、研究,教師不直接展現(xiàn)解決問題的正確方案,只起導(dǎo)向作用,強(qiáng)調(diào)教與學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)了學(xué)生對影像學(xué)理性的認(rèn)識,養(yǎng)成自己會發(fā)現(xiàn)問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的習(xí)慣[4-6],著重培養(yǎng)大學(xué)生的臨床思維能力、綜合分析能力、創(chuàng)新能力及優(yōu)秀的素質(zhì),最終達(dá)到自己尋找知識和創(chuàng)造知識的本領(lǐng)。
3.教學(xué)改革成效分析
在本次的研究中,從PACS聯(lián)合PBL教學(xué)組和單純PBL教學(xué)組的PBL雙向?qū)W習(xí)評價表比^分析中可以得出結(jié)論,兩組在基礎(chǔ)知識掌握情況、臨床知識的掌握情況、熟悉網(wǎng)絡(luò)信息或循證醫(yī)學(xué)搜尋、口頭表達(dá)清楚易懂等個人素質(zhì)及基礎(chǔ)方面沒有差異,進(jìn)一步增加了研究的客觀性,但PACS聯(lián)合PBL教學(xué)組的學(xué)生在教案重要事實資料的能力、臨床思維能力和SP考核、病例影像分析成績都比純PBL教學(xué)組有明顯的優(yōu)勢。由此可以看出,臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用新的PACS聯(lián)合PBL教學(xué)能夠明顯提高學(xué)生的臨床分析能力。如果簡單從應(yīng)試教育的角度來看,PACS聯(lián)合PBL教學(xué)法比單純PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)更有利于學(xué)生對書本知識的初步掌握,加深對理論知識的了解,出好成績。同時該研究也存在相應(yīng)的不足,比如樣本量較少,調(diào)查的范圍相對較小,評估和考核的內(nèi)容不夠全面,所以還需進(jìn)一步研究。
總之,通過PACS聯(lián)合PBL在臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)教學(xué)中作用的研究,完善知識結(jié)構(gòu),注重能力和素質(zhì)培養(yǎng),整合教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,更新教學(xué)手段等多方面的研究與實踐,不斷探索高等臨床醫(yī)學(xué)教育的新途徑,培養(yǎng)不但具有扎實的西醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療知識,而且具有較為豐富的臨床實踐經(jīng)驗的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):
[1] Preeti B, Ashish A, Shriram G. Problem based learning (PBL)-An effective approach to improve learning outcomes in medical teaching [J]. J Clin Diagn Res, 2013, 7(12): 2896-2897.
[2] 胡青,張高岳,樓國光,等.電子病歷結(jié)合PBL教學(xué)在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,40(7):575-578.
[3] 陳 柱,馬 聰,肖恩華,等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)應(yīng)用PACS教學(xué)法與傳統(tǒng)讀片教學(xué)法的對比研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(495):86-88.
[4] 宋 段.PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢[J].赤峰學(xué)院學(xué)報,2015,31(1):185-186.
[5] 閔衛(wèi)利,趙 陽,單昌友,等.PACS影像系統(tǒng)與PBL、CBL教學(xué)在腫瘤臨床教學(xué)中聯(lián)合應(yīng)用的價值[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2014,28(6):673-676.
[6] 董婷,楊文明,汪瀚,等.PBL聯(lián)合“典型病案導(dǎo)入式”教學(xué)在Wilson病教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(12):1112-1114.
BME的重要目標(biāo)之一是發(fā)展非侵入式的診斷技術(shù)用于治療和診斷疾病。生物醫(yī)學(xué)影像是一種非常有效的對結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行診斷的非侵入式技術(shù)?,F(xiàn)在,生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志之一,它是臨床研究的一種主要工具,也是醫(yī)院開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的重要基礎(chǔ)。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是如此的重要,美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)在20世紀(jì)初就改變了它們傳統(tǒng)的疾病和器官的機(jī)構(gòu)模式,建立了國立生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物工程學(xué)研究院(NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering,NIBIB)。而在我國國家基金的醫(yī)學(xué)科學(xué)三處,影像醫(yī)學(xué)不再是BME中的一個分支,而是被放到與BME同等的地位。美國最近開展的一項被認(rèn)為可與人類基因組計劃相媲美的腦科學(xué)研究計劃,正是生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的巨大應(yīng)用。根據(jù)美國勞工部的統(tǒng)計顯示,BME專業(yè)是美國就業(yè)領(lǐng)域中需求增長最快的專業(yè),從2010年到2018年預(yù)計有72%的增長,而生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)又是BME中增長最快的領(lǐng)域。
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨時間在飛速地發(fā)展,被廣泛應(yīng)用在臨床和基本生理和生物學(xué)的研究之中。大量的新發(fā)明出現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,被用于創(chuàng)建新的影像模式;提高圖像的空間與時間分辨率與對比度;提供更為方便使用的影像數(shù)據(jù)分析和可視化;進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門交叉學(xué)科,它的飛速發(fā)展不僅需要優(yōu)秀的生物醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員,也對生物醫(yī)學(xué)影像的教育提出了更高要求和全新的挑戰(zhàn)。如何提高生物醫(yī)學(xué)影像人才隊伍的綜合水平,已迫在眉睫。
二、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育
1.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化
現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是集物理、材料、機(jī)械、電子、計算機(jī)、自動化、網(wǎng)絡(luò)等多種技術(shù)于一體的精密儀器。它的操作、維護(hù)和保養(yǎng)均十分復(fù)雜,對操作者的素質(zhì)要求比較高。數(shù)十年前,大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的從業(yè)者是一些受過醫(yī)學(xué)圖像培訓(xùn)的物理學(xué)家。隨后,這項工作主要由本科物理專業(yè)、研究生醫(yī)學(xué)物理專業(yè)的畢業(yè)生充當(dāng)。而在今天,大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作者主要來自于BME專業(yè)畢業(yè)的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科學(xué)、工程方法和技術(shù)以及生物醫(yī)學(xué),使得BME專業(yè)的畢業(yè)生極為適合生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的工作。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化給人們提出了三個教育中的問題:是否所有的BME學(xué)生都需要對生物醫(yī)學(xué)成像有一些基本的了解和認(rèn)識?BME專業(yè)的學(xué)生需要掌握哪些生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識?如何使學(xué)生更好地了解、設(shè)計及使用成像系統(tǒng)?
2.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識結(jié)構(gòu)和應(yīng)掌握的基本知識
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識來自于多個學(xué)科領(lǐng)域,包括電氣工程學(xué)、機(jī)械工程學(xué)、生物物理學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、材料科學(xué)、生物學(xué)等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要具備基本能量物理、輻射、輻射能量與物質(zhì)的交互、硬件設(shè)計與實現(xiàn)、數(shù)據(jù)收集、分析和可視化、組織器官基于圖像的建模、數(shù)學(xué)變換、信號和圖像處理、軟件工程、信息論以及高性能計算等多方面的知識。由于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在BME教育中的重要性,BME的學(xué)生即使未來不從事相關(guān)的工作,他也應(yīng)該學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)成像和生物醫(yī)學(xué)圖像處理的基礎(chǔ)課程。他們應(yīng)該理解常用圖像模式的基本成像原理和它們的優(yōu)缺點,如何進(jìn)行基本的圖像分析與處理,常用模態(tài)圖像的基本解釋等。而未來準(zhǔn)備從事相關(guān)工作的BME學(xué)生,則應(yīng)該選擇一到兩種影像模式,圍繞它們的具體應(yīng)用進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)與研究。
3.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中存在的挑戰(zhàn)
在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,存在著一些挑戰(zhàn)阻礙著高質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育。這些挑戰(zhàn)包括有限的動手實踐、教科書中的知識老化等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門理論與實踐、原理與應(yīng)用緊密結(jié)合的學(xué)科,實踐教育可以使學(xué)生快速有效地掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識,節(jié)省時間,提高授課的效率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對生物醫(yī)學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生的實際操作能力要求越來越高,因此,必須提高醫(yī)學(xué)影像工程專業(yè)實踐教學(xué),提升學(xué)生的就業(yè)競爭力。而在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,使用實際影像設(shè)備進(jìn)行教育,往往由于安全問題和成本高而變得不可行。例如,小型x-射線管和在影像中使用的放射線核素在成本上是可行的,但它們所釋放的電離輻射對人體存在安全危害,不適合在高校課堂中使用。如果不考慮安全問題,會發(fā)現(xiàn)一臺基礎(chǔ)的磁共振設(shè)備就需要數(shù)十萬元,而且后期也存在著大量的維護(hù)費(fèi)用,往往不是高校的教育經(jīng)費(fèi)可以承擔(dān)的。當(dāng)前,在醫(yī)院的放射科、影像科等科室中,現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備被廣泛地采用。而在大學(xué)的實體教學(xué)中,學(xué)生卻往往沒有機(jī)會接觸這些設(shè)備,這就造成了教學(xué)與實踐環(huán)節(jié)的脫節(jié)。另外,生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個高速發(fā)展的領(lǐng)域,每隔五到十年都會有較重大的突破。而在教學(xué)中教材的建設(shè)是一個較長期的過程,一本教材往往需要數(shù)年才能成形,這就導(dǎo)致了有時教科書和其他教育資源還沒出版就有些過時了。
4.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的資源
在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,網(wǎng)絡(luò)可以為學(xué)生與教師提供了一個開放、共享與實時的資源平臺,大量的不同影像模式和針對不同的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的影像被放在網(wǎng)絡(luò)上共享,這就使得學(xué)生們可以更好地理解圖像形成的方式和認(rèn)識如何根據(jù)工程和科學(xué)的需要生成圖像,從而將抽象概念形象化、具體化。一個在線的超聲波教程被證明在幫助BME學(xué)生學(xué)習(xí)超聲波的基本知識上比常規(guī)教程更為有效。當(dāng)前,在課堂中使用真正的成像設(shè)備是有一定難度的,而影像設(shè)備模擬器則是課堂學(xué)習(xí)一種非常有用的輔助手段。仿真大腦數(shù)據(jù)庫可以根據(jù)磁共振設(shè)備掃描參數(shù)的不同生成T1、T2以及PD模式的大腦磁共振圖像。美國的MedSim公司也直接提供了超聲圖像仿真儀用于實體仿真。在教學(xué)過程中,應(yīng)加強(qiáng)實驗室、實習(xí)基地、模擬器、網(wǎng)絡(luò)資源等實驗實踐教學(xué)平臺建設(shè),提供給學(xué)生一些重要的電子資源,便于學(xué)生課外自學(xué),鞏固知識,鞏固基礎(chǔ)性、實用性、穩(wěn)定性的實踐教學(xué)資源。根據(jù)教育技術(shù)的發(fā)展,對教學(xué)方式、內(nèi)容與手段等進(jìn)行改革。從過去的以教師傳授,學(xué)生被動接受知識向以學(xué)生為主體,增強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)新意識和動手能力的培養(yǎng)、應(yīng)用與綜合能力的培養(yǎng),教師積極引導(dǎo)的方式轉(zhuǎn)變,構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)與交互平臺,培養(yǎng)學(xué)生主動探索和高級思維的能力,廣泛而深入地參與到教學(xué)過程。
5.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的教學(xué)方法的改進(jìn)
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不再是以課堂灌輸為主,傳統(tǒng)的教學(xué)模式必然會導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,它的改革勢在必行。如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在教師面前的一項艱巨的任務(wù)。學(xué)科的迅速發(fā)展與實際應(yīng)用的需求產(chǎn)生導(dǎo)致生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)也不斷創(chuàng)新,新的理論、新的方法被應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域,如多模態(tài)成像系統(tǒng)的出現(xiàn),從解剖圖像到功能圖像,從宏觀的組織結(jié)構(gòu)影像到微觀的分子影像,成像技術(shù)與手段不斷更新等。隨之,也出現(xiàn)了一些新的生物醫(yī)學(xué)影像處理方法,包括圖像的融合、三維圖像分割、圖像動態(tài)跟蹤、分子影像分析等。教師的科研方向及課題都具有一定的前瞻性,采用的理論與方法較新。教師可結(jié)合具體的項目,實施“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合,根據(jù)所在領(lǐng)域的國內(nèi)外研究動態(tài),以專題討論或穿插于課堂教學(xué)的方式,及時跟蹤學(xué)科發(fā)展動態(tài),將最新的知識與先進(jìn)技術(shù)介紹給學(xué)生,使其掌握本學(xué)科最前沿的學(xué)術(shù)思想與專業(yè)知識。此外,宜結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像乃至生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展,分析國內(nèi)相關(guān)技術(shù)水平與差距,使學(xué)生能從宏觀上把握學(xué)科知識與相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。
三、小結(jié)
見習(xí)時間:xx.8.15-8.30
這個暑假的到來,意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程,剩余的時間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和臨床技能的掌握,學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成必要的臨床見習(xí)實踐活動。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第二次社會實踐。在對各個科室進(jìn)行權(quán)衡后,我決定去附屬醫(yī)院兒科,在掌握了部分理論知識的基礎(chǔ)上,親身走進(jìn)患兒,運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法,以理論指導(dǎo)實踐,由實踐鞏固和糾正理論的空缺和不足,并找出自己的不足,為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添動力!
在兒科見習(xí)的日子,我除了觀察學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作,同帶教老師一起查房外,每天查房之前都會整理好老師的管床病歷,比如貼檢驗報告單等,并且填寫住院志、風(fēng)險預(yù)警評估、錄入醫(yī)囑、寫出院小結(jié)及病案首頁等,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。下面我將就一天的工作情況來闡述我的心得體會。
查房前:
醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度,每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守,包括進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會在7點半到科室。見習(xí)第一天,我記住了老師的管床號碼,所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室,可能有前一天的檢驗報告單,我需要按順序粘貼好;有新入院病人的話要整理好病歷夾的順序(兒科病例一般順序是:長期醫(yī)囑-臨時醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會診單-特殊檢驗報告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等),并且要注意需要填寫的位置是否已填寫。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者情況,再由值班醫(yī)生匯報特殊情況的患兒。之后是醫(yī)生準(zhǔn)備東西和病例查房。
查房時:
各一線醫(yī)生即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。對于兒科的病人,任何檢查都需要患兒的密切配合,有時需要多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助,所以動作一定要輕柔,敏捷。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。我見到的兒科醫(yī)生從來都是和藹可親的對待每一位患兒,從來都沒有一絲抱怨,即便有時候小孩子撒尿到身上,也沒有生氣。在查房的過程中,我不僅要觀察患兒的體征,還要聆聽老師的問診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容,這是一個不太容易掌握的內(nèi)容。在見習(xí)的日子里,我沒有很好地學(xué)到,以后要注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn):發(fā)熱5天以上,草莓舌,指(趾)端脫皮等,以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹,這些都使我對疾病有了更深刻的認(rèn)識。
查房后:
查房完畢,第一件事,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后,有的患兒需要繼續(xù)觀察治療,有的患兒病情好轉(zhuǎn),可以辦理出院。如果老師比較忙的話,我就可以幫老師填寫出院小結(jié)和病案首頁,這些雖然不難,但也需要注意很多細(xì)節(jié),我總是忘記核對病人的基本信息,這是很不好的習(xí)慣,要注意改正。第二件事,是收新病人,這是值班的工作。我跟著老師,老師了解完現(xiàn)病史后,患兒基本情況就交給我了。這項工作其實也有一定挑戰(zhàn)性,比如家屬心情不好,你言語就更要謹(jǐn)慎,再比如你聽不懂xx話,也是比較難堪的。不過總體而言,結(jié)果都還好。
在兒科,老師還告訴我,收治病人的基本步驟(問診-填寫首次病程記錄和住院志-風(fēng)險預(yù)警評估-診療過程-出院等)和傳染病的疫情上報問題,都是我收獲頗多。雖然時間不長,但是我知道科室的工作程序,了解了一些常見病的診療,提高了做事的責(zé)任心和同情心。做一名醫(yī)生不容易,當(dāng)一名好醫(yī)生更不易。在以后的學(xué)習(xí)中,我將繼續(xù)以理論指導(dǎo)實踐,實踐補(bǔ)充理論,爭取早日成為一名合格的好醫(yī)生。
關(guān)鍵詞:集裝箱;配載;信息化;教學(xué)設(shè)計
1前言
為深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》和《教育信息化“十三五”規(guī)劃》,推動信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合,加速職業(yè)院校教育教學(xué)改革,用現(xiàn)代信息技術(shù)改造傳統(tǒng)教學(xué),推進(jìn)現(xiàn)代化的信息化教學(xué)模式實踐顯得至關(guān)重要。本文在以往的教學(xué)基礎(chǔ)上,對廣東科學(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院港口物流管理專業(yè)的《集裝箱碼頭業(yè)務(wù)操作》課程進(jìn)行了信息化教學(xué)設(shè)計的實踐,利用信息化手段再現(xiàn)和模擬集裝箱碼頭工作場景,提高學(xué)生碼頭業(yè)務(wù)操作技能。對高職港口航運(yùn)類專業(yè)課程的教學(xué)設(shè)計具有一定的借鑒意義。
2教學(xué)整體分析
《集裝箱碼頭業(yè)務(wù)操作》課程是廣東科學(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院港口物流管理專業(yè)的專業(yè)核心課程。本門課程使用的教材是“國家十二五規(guī)劃教材”《碼頭業(yè)務(wù)操作實訓(xùn)》?!凹b箱船舶配載”是本課程第四模塊“集裝箱碼頭出口裝船操作”中的第三個子任務(wù),共計6課時。在以往的教學(xué)中,流程化的教學(xué)過于抽象,學(xué)生難以理解集裝箱船舶配載的要求;手工繪制船舶配載圖效率低下,返工率高;碼頭企業(yè)現(xiàn)場機(jī)械較多,危險系數(shù)高,考慮到學(xué)生的人身安全難以大范圍的實現(xiàn)工作場所的學(xué)習(xí)。
2.1設(shè)計依據(jù)及理念
依據(jù)成果導(dǎo)向設(shè)計的理念和“做中學(xué)、做中教”的原則,針對集裝箱船舶配載的知識點,運(yùn)用信息化教學(xué)手段解決以往教學(xué)過程中存在企業(yè)實地學(xué)習(xí)困難,手工繪制船舶配載圖效率低下,難以突出教學(xué)重難點的問題。學(xué)生可以在集裝箱碼頭管理實訓(xùn)系統(tǒng)和3D仿真系統(tǒng)中直觀地看到自己配載設(shè)計的成果。
2.2學(xué)情分析
《集裝箱碼頭業(yè)務(wù)操作》課程開設(shè)在高職二年級第二學(xué)期.
2.3教學(xué)目標(biāo)的確定
根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律與人才需求分析,從知識、能力和素質(zhì)三方面確定教學(xué)目標(biāo)。
2.4教學(xué)重點和難點
根據(jù)教學(xué)實際和崗位需求,確定課程的重難點。
2.5教學(xué)策略
為了能夠較好地解決重點,突破難點,我們采用了信息化環(huán)境下的情境導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動、上機(jī)操作、角色扮演、虛擬仿真體驗等教學(xué)方法,綜合運(yùn)用QQ&微信公眾號、動畫視頻、集裝箱碼頭管理實訓(xùn)系統(tǒng)、3D仿真系統(tǒng)4種信息化手段來完成教學(xué)過程。
3教學(xué)過程設(shè)計
遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和專業(yè)技能形成規(guī)律,以集裝箱配載為主線,將6學(xué)時的教學(xué)活動依次設(shè)計為課前準(zhǔn)備、課程導(dǎo)入0.5課時、課中導(dǎo)學(xué)4課時、3D仿真1課時、考核評價0.5課時、課后提升6個環(huán)節(jié)。
3.1課前準(zhǔn)備
提前課堂教學(xué)一周,教師通過微信公眾號推送課前任務(wù),分享近年來由于配載不合理導(dǎo)致的集裝箱船舶側(cè)傾、沉沒等災(zāi)難性新聞。這一教學(xué)過程有助于學(xué)生提前了解集裝箱船舶配載的相關(guān)案例,認(rèn)識到配載的重要性,對本次教學(xué)單元的內(nèi)容有所準(zhǔn)備。
3.2課程導(dǎo)入
首先,教師引導(dǎo)學(xué)生觀看集裝箱船舶配載的3D動畫視頻,了解什么是集裝箱船舶配載。然后,引導(dǎo)學(xué)生思考生活中有哪些配載,比如全家出行時車輛后備箱應(yīng)該如何放置五個大小不一的行李箱,從而引出集裝箱船舶配載的含義。最后,帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固集裝箱船舶結(jié)構(gòu)的相關(guān)知識。這一教學(xué)過程中,微視頻導(dǎo)入的方式容易提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,且微視頻中的3D畫面逼真,仿真的機(jī)械設(shè)備迎合90后學(xué)生的喜好。
3.3課中導(dǎo)學(xué)
首先,教師以任務(wù)驅(qū)動法任務(wù)書,現(xiàn)有一艘船舶沿著“西江航線”從珠海高欄港開至廣西梧州港,有8個整箱的格力空調(diào)出口,有2個箱的冷凍海鮮出口,其中,6個20英尺普通集裝箱裝載空調(diào)體積20m3,凈重20t,2個40英尺超高集裝箱裝載空調(diào)體積45m3,凈重45t,2個冷藏箱裝載冷凍海鮮40m3,凈重40t。要求將這10個集裝箱進(jìn)行合理配載;然后指導(dǎo)學(xué)生使用煙臺華東電子開發(fā)的集裝箱碼頭管理實訓(xùn)系統(tǒng)完成集裝箱船舶的初次配載操作,按照船舶貝位順序,把十個重箱配載到船舶箱位上;初配結(jié)束后若有不合理現(xiàn)象,系統(tǒng)會給出提示,如20英尺箱不能放在40英尺箱位上,特殊箱不能配載在普通箱的箱位上,杠桿平衡狀態(tài)可看出船舶受力是否均勻;根據(jù)學(xué)生的初配結(jié)果,教師講解配載基本原則:上輕下重,下強(qiáng)上弱;特殊箱應(yīng)配于甲板外側(cè)便于拋貨;同一卸貨港箱量不宜過分集中等;接著QQ視頻連線企業(yè)專家,使用企業(yè)真實配載軟件guider視頻答疑并講解本次教學(xué)的重難點;最后指導(dǎo)學(xué)生再次進(jìn)入系統(tǒng)對初次配載的不合理現(xiàn)象作出調(diào)整,最終導(dǎo)出配載圖。
3.43D仿真
現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入3D仿真系統(tǒng)虛擬的碼頭環(huán)境,以配載員、拖車司機(jī)、龍門吊司機(jī)、橋吊司機(jī)等角色共同完成集裝箱出口配載裝船的操作。這一教學(xué)過程使學(xué)生身臨其境,真實呈現(xiàn)了集裝箱船舶配載的實際場景和流程,解決了教學(xué)過程抽象、難以理解等問題,提高了學(xué)習(xí)效果;使學(xué)生以配載員的身份,在玩游戲的過程中,輕松掌握配載原則,提升了學(xué)習(xí)興趣。
3.5考核評價
學(xué)生查看集裝箱碼頭管理實訓(xùn)系統(tǒng)中自己的成績,找出扣分原因并總結(jié)問題。教師根據(jù)學(xué)生成績,點評學(xué)生成果及工作過程,重點強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)的錯誤及解決措施。這一教學(xué)過程通過教師點評強(qiáng)化學(xué)生的記憶,再次鞏固知識和技能點,且系統(tǒng)評分高效客觀。
3.6課后提升
教師通過微信公眾號推送本次教學(xué)單元的課后小結(jié)、集裝箱港口相關(guān)資訊等。這一教學(xué)過程有利于全方位和系統(tǒng)的回顧教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行更加深刻、創(chuàng)新的反思和探究,從而大大提高了學(xué)習(xí)效果;使用微信公眾號推送課后小結(jié)及資訊,方便知識在朋友圈的傳播和交流。
4結(jié)論
【摘要】我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展,但專業(yè)人才培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,表現(xiàn)在實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱,培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主,跨學(xué)科教學(xué)明顯不足,培養(yǎng)的質(zhì)量差強(qiáng)人意??谇会t(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾,這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè);教學(xué)現(xiàn)狀;職業(yè)發(fā)展;大學(xué)生就業(yè)
作者:劉騰達(dá)(浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院護(hù)理系,浙江杭州310000)
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科一樣向縱深、跨學(xué)科、專業(yè)化發(fā)展,包括口腔頜面外科、口腔美容醫(yī)學(xué)、口腔保健、口腔內(nèi)科、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)科等。在我國口腔醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷史較晚,但是發(fā)展速度非常快,絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校、涉醫(yī)院校都開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。每年為我國輸送口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才2萬名左右,這一數(shù)字仍然在逐年上升。從專業(yè)的發(fā)展情況來看,國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)仍然遵循傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式,以5年制為主。教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容尚不成熟,但教育部初步明確了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)課程,各個院校都會根據(jù)學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)資源靈活的增加相應(yīng)的課程。
目前國內(nèi)針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)仍然存在許多不足之處,主要表現(xiàn)為實踐內(nèi)容較少、涉及的口腔醫(yī)學(xué)知識與技能與臨床關(guān)聯(lián)較弱,學(xué)習(xí)的理論知識、技能都相對落后,無法跟上當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域。如針對口腔畸形的矯正中矯治器,學(xué)習(xí)的內(nèi)容仍然以弓絲矯治器為主,涉及了隱性矯治器內(nèi)容較少。又如對于牙根填充治療,目前廣泛的應(yīng)用根尖顯微鏡、超聲預(yù)備技術(shù),而教材上涉及的內(nèi)容較少??谇会t(yī)學(xué)科所使用的技術(shù)更新?lián)Q代速度快,而教材的編寫耗時長、使用時間長,有時專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識已非常落后,與臨床實際脫節(jié)[1]。
除此之外,當(dāng)前我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式也非常的落后,仍然以課堂教學(xué)、理論教學(xué)為主,受限于實踐資源不足,實踐課程非常少,如對于種植牙冠的制作,完全理論課程是不可取的。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一項實踐性非常強(qiáng)的專業(yè),在臨床實踐過程中,治療效果也往往容易受到醫(yī)師的專業(yè)技能水平影響。學(xué)生實踐經(jīng)驗少,在參加實習(xí)后,能夠進(jìn)行的實習(xí)操作也少,從開始學(xué)習(xí),到能夠獨(dú)立的完成治療需要較長的時間,可以說培養(yǎng)一名合格的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需要耗費(fèi)大量的人力物力[2]。
2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展前景
口腔醫(yī)學(xué)人才存在巨大的供需矛盾,中國人群對口腔保健的需求增長迅速,存在巨大的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺口,我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的密度遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家。在發(fā)達(dá)國家許多居民都有定期進(jìn)行口腔檢查、保健治療都習(xí)慣,而在我國盡管定期檢查率較低,但是絕對數(shù)量在飛速增長。我國常見的口腔疾病就診率并不高,如齲齒、口腔潰瘍、牙齦出血、牙列不齊等,但在未來,這些疾病就診率將有很大的提升。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要培養(yǎng)絕對數(shù)量更大的專業(yè)人才。
當(dāng)前,我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的去向仍然以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同為主,約占80%以上,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才流失率相對較低,但取向比較集中,自行創(chuàng)業(yè)者較少,但從絕對數(shù)來看,私人口腔診所增長非常迅速[3]。在一線城市,幾乎每個社區(qū)都擁有口腔私人門診,但這仍然無法滿足社會大眾的需求??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)天然上具有保健屬性,扎根于基層非常必要。這就要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)需要明確培養(yǎng)的目標(biāo),重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),重視培養(yǎng)學(xué)生口腔保健能力,如齲齒篩查以及窩溝封閉治療、基本拔牙治療、普通牙周病治療、口腔黏膜疾病診治、轉(zhuǎn)診等,能夠評估治療的需求、風(fēng)險。如對于長期服用阿司匹林的拔牙對象,基層醫(yī)院治療風(fēng)險高,往往需要轉(zhuǎn)診,這就要求進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)時,需要重視口腔治療風(fēng)險評估能力、溝通能力培養(yǎng)。
3社會大眾對口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識
社會大眾對于口腔醫(yī)學(xué)的認(rèn)識仍然是非常片面的,一知半解的,有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)就診經(jīng)歷的對象,往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)就僅僅包含就診方面的工作,如有拔牙經(jīng)驗的對象,往往認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)是治療牙病的專業(yè),口腔潰瘍就診的對象認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)科是治療口腔黏膜疾病為主的專業(yè)。實際上口腔醫(yī)學(xué)科是一門跨專業(yè)的學(xué)科,涉及內(nèi)科、公共衛(wèi)生、社會心理、微生物、免疫學(xué)、影像學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)材料、藥學(xué)等學(xué)科,服務(wù)內(nèi)容包括口腔黏膜病變治療、牙髓牙體疾病治療、牙齒美容、口腔頜面畸形矯治、義齒種植等領(lǐng)域。許多人出現(xiàn)口腔方面的問題后,往往不知曉是否到口腔科就診。
社會大眾對于私人口腔門診的態(tài)度往往并不友好,私人門診往往被貼上不正規(guī)、昂貴、不安全的標(biāo)簽,實際上一方面我國對私人口腔診所的管理特別是服務(wù)質(zhì)量的管理存在明顯的不足,另外一方面私人口腔門診確實存在價格相對昂貴問題,這與私人門診經(jīng)營成本相對更高有關(guān)。
4小結(jié)
我國口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速,但是仍然存在許多不足之處,專業(yè)畢業(yè)生流向也開始發(fā)生顯著變化,流向私人機(jī)構(gòu)的比重明顯上升。在今后需要重視教學(xué)的目標(biāo)改革,重視校企合作,為學(xué)生增加更多的實踐機(jī)會,重視培養(yǎng)跨學(xué)科專業(yè)人才,重視培養(yǎng)基層口腔保健人才。
參考文獻(xiàn)
摘 要:本文根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),對中職有機(jī)化學(xué)教學(xué)課程體系進(jìn)行改革,提出構(gòu)建與中職學(xué)校相適應(yīng)的教學(xué)體系,密切校企協(xié)作,探索具有中職特色的人才培養(yǎng)模式。
關(guān)鍵詞 :中職 有機(jī)化學(xué) 教學(xué)改革
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一直是國家和蘇州市規(guī)劃發(fā)展的重點產(chǎn)業(yè)。2013年的統(tǒng)計報告顯示,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為蘇州市經(jīng)濟(jì)新的增長點和重要的經(jīng)濟(jì)支撐。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展必然帶來人才需求的增長。為了與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展相適應(yīng),同時與蘇州市中等職業(yè)教育的發(fā)展要求相適應(yīng),筆者在學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在有機(jī)化學(xué)教學(xué)實踐中,在課程體系、教材、教學(xué)方法等方面做了一些探索和嘗試。
一、課程改革起步階段存在的問題
中職藥劑專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是,培養(yǎng)掌握藥劑專業(yè)技術(shù),具有從事醫(yī)藥工程崗位工作的操作能力,能夠適應(yīng)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理一線要求的技能型、操作型初級專業(yè)人才。在教學(xué)過程中,我們發(fā)現(xiàn)的主要問題有三個。
一是教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面的課程改革工作尚處于起步階段,理實一體化教學(xué)工作還不夠成熟,還需要進(jìn)一步探討和改進(jìn)。二是實驗、實訓(xùn)條件與生產(chǎn)企業(yè)有一定差距,設(shè)備類型及先進(jìn)性均需進(jìn)一步完善。三是該專業(yè)師資不足,專業(yè)教師職稱結(jié)構(gòu)失衡,青年教師中具備生產(chǎn)實踐經(jīng)驗的較少,雙師型教師的作用有待進(jìn)一步發(fā)揮。
二、有機(jī)化學(xué)專業(yè)課改措施
從2013年至今,筆者學(xué)校對有機(jī)化學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題,采取了以下六點改進(jìn)措施,力求通過課程改革,提高學(xué)生整體素質(zhì),為社會輸送更多的高技能人才。
1.以“夠用”為度,增加實用的教學(xué)內(nèi)容,減少不必要的理論知識
筆者學(xué)校根據(jù)課改“16字方針”(德育為先、因材施教、貼近企業(yè)、突出能力),在專業(yè)課程大綱、教學(xué)目標(biāo)及專業(yè)課校本教材的選用上首先進(jìn)行改革。專業(yè)課程大綱設(shè)置充分發(fā)揮校企合作委員會的作用,通過廣泛調(diào)研,使開設(shè)的課程能滿足企業(yè)崗位知識、技能的要求,又使學(xué)生具有進(jìn)一步發(fā)展的空間。經(jīng)過兩年的摸索,將有機(jī)化學(xué)課程內(nèi)容分為四大塊:基礎(chǔ)內(nèi)容,專業(yè)相關(guān)內(nèi)容,人文和社會科學(xué)相關(guān)內(nèi)容,實驗及實踐內(nèi)容。
教材是組織教學(xué)的基本依據(jù),沒有創(chuàng)新的教材,要實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新會困難重重。傳統(tǒng)教材有嚴(yán)重本科化的痕跡,對技校學(xué)生來說知識太難、太深,內(nèi)容太多。學(xué)生拿著厚厚的教材一籌莫展,嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)的興趣,打擊了學(xué)生的自信心。在課程改革中,筆者學(xué)校對有機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容以“夠用”為度,減少不必要的理論知識,將學(xué)習(xí)內(nèi)容更為實用作為目標(biāo)。在實踐中,通過校本教材逐步實現(xiàn)這一目標(biāo)。校本教材中精簡和更新了教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化與整合,按照內(nèi)容少而精、增加學(xué)生自主性的原則,根據(jù)課程的特點,在精、新、易懂上做文章。還以實施實驗選修和設(shè)計為切入點,推動教學(xué)改革,完善以技能培養(yǎng)為主線的課程結(jié)構(gòu)。
2.增加實踐性課程,減少理論授課時間
實驗室對人才的實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要作用。近年來,筆者學(xué)校加大了對專業(yè)實驗室教學(xué)設(shè)備的硬件投入,使實驗教學(xué)條件得到了很大改善。
在教學(xué)計劃上,增加了實驗的時間,加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能培訓(xùn)。同時建立開放型實驗室,增加學(xué)生在時間上的自由度,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力。學(xué)生“以我為主”,在教師引導(dǎo)下積極進(jìn)行調(diào)查研究,查閱文獻(xiàn)、制訂方案、動手設(shè)計或?qū)嶒?、分析總結(jié)等,提高了實踐能力和創(chuàng)新意識。
3.增加企業(yè)實踐的機(jī)會,減小學(xué)生和企業(yè)的距離
課改的方向是加強(qiáng)對學(xué)生能力的培養(yǎng),其中專業(yè)崗位技能是學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的關(guān)鍵能力之一,不僅關(guān)系到學(xué)生的就業(yè),也關(guān)系到企業(yè)對學(xué)校培養(yǎng)對象的認(rèn)同和社會對學(xué)校的認(rèn)同。筆者所在專業(yè)的學(xué)生主要安排在市內(nèi)的醫(yī)藥生產(chǎn)和銷售等單位進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)。企業(yè)實習(xí)讓學(xué)生認(rèn)識藥劑專業(yè)的行業(yè)概況,初步了解處理流程,加深對所學(xué)理論的理解,擴(kuò)大知識視野。教師要引導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)期間感受企業(yè)氛圍,處理好人際關(guān)系,為學(xué)生踏入社會奠定基礎(chǔ)。
4.增加考核的方式,避免“一卷定終身”
在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中,突出“以能力為本位”的教改思路。改變傳統(tǒng)評價方式,對學(xué)生考核采取以能力為主的多方位綜合評價。建立和完善有利于學(xué)生健康成長的培養(yǎng)機(jī)制和考核體系,采取靈活多樣的人才培養(yǎng)方式。
我們面對的學(xué)生是中職生,其教育應(yīng)是就業(yè)教育,而不是應(yīng)試教育。所以筆者認(rèn)為考試不應(yīng)該把考查學(xué)生的記憶力作為重點,而應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、實際應(yīng)用能力為指向。針對學(xué)生考試搞突擊的局面,筆者學(xué)校在課改過程中將考核形式多樣化,用開卷考、口試、實驗操作考試、調(diào)查報告或小論文代替?zhèn)鹘y(tǒng)考試。多樣的考試形式可以幫助學(xué)生改變學(xué)習(xí)方法,讓他們真正理解、掌握、運(yùn)用書中的知識;同時便于老師在命題時,擴(kuò)大學(xué)生的知識面,增加試題的靈活性,側(cè)重考查學(xué)生的分析能力和研究能力。
5.增強(qiáng)教師的主動性和創(chuàng)造性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
教師要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,將傳授知識與創(chuàng)造能力的培養(yǎng)融為一體。教師的教學(xué)方法應(yīng)根據(jù)對象的變化,不斷進(jìn)行調(diào)整,靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、研討式教學(xué)法等。這些方法的實質(zhì)就是在教師的指導(dǎo)下,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,讓學(xué)生突破慣性思維的束縛,啟發(fā)學(xué)生自覺運(yùn)用創(chuàng)造性思維等思維方式去探索新的理論和形成新的概念。
筆者學(xué)校積極探索項目課程下的理實一體化、模塊化教學(xué)工作。新的教學(xué)方法與手段把形象性與生動性、科學(xué)性與啟發(fā)性有機(jī)結(jié)合,提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生通過教學(xué)環(huán)節(jié),形象、直觀地理解所學(xué)到的課程知識,拉近與知識的距離,從而進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的興趣。
6.采用新的教學(xué)手段,增強(qiáng)教學(xué)效果
教學(xué)方式、教學(xué)手段的改革與創(chuàng)新,是課程改革與建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。在這個網(wǎng)絡(luò)時代,多媒體教學(xué)的應(yīng)用是課程建設(shè)現(xiàn)代化的標(biāo)志。筆者學(xué)校教師改變一塊黑板、一支粉筆的傳統(tǒng)教學(xué)方式,合理利用現(xiàn)代教學(xué)手段,例如多媒體等教學(xué)課件,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的形象化和直觀化,克服時空限制,因材施教,使知識、信息迅速傳播,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。
在指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)的同時,教師還可向?qū)W生介紹校內(nèi)外相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源,作為該課程教學(xué)的參考資料,包括電子書籍等,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在學(xué)生的實驗環(huán)節(jié)中,筆者學(xué)校充分運(yùn)用視頻影像,把學(xué)生的操作拍成視頻,讓學(xué)生觀看,查找自己的不足,加深印象,提高了學(xué)生的興趣,收到了良好的效果。
三、小結(jié)
兩年來,筆者學(xué)校以教師能力提升、課程設(shè)置、校本教材編寫、課程評價體系構(gòu)建、實訓(xùn)實驗?zāi)芰μ嵘?、學(xué)生能力培養(yǎng)為重點,夯實專業(yè)發(fā)展基礎(chǔ),使人才的培養(yǎng)既具有鮮明特色,又方向明確。為了更好地推進(jìn)教學(xué)改革,今后筆者學(xué)校還將在以下幾個方面繼續(xù)努力。
一是采用多種形式強(qiáng)化教師的實踐能力,真正建立一支培養(yǎng)高技能型人才的雙師型教師隊伍,這是今后教學(xué)建設(shè)的核心內(nèi)容。二是以有機(jī)化學(xué)項目為模式,開發(fā)技術(shù)實訓(xùn)項目,增加仿真的實訓(xùn)場所,使學(xué)生在學(xué)校就能見到技術(shù)現(xiàn)場情景,摸到技術(shù)現(xiàn)場設(shè)備。三是在由行業(yè)企業(yè)專家組成的專業(yè)建設(shè)委員會的指導(dǎo)下,以建設(shè)精品課程為目標(biāo)進(jìn)行課程建設(shè)。
參考文獻(xiàn):
[1]高紅武,王資,王宜明等.高職高專環(huán)境工程專業(yè)教學(xué)改革初探[J].昆明冶金高等??茖W(xué)校學(xué)報,2002(4).
[2]李金成.環(huán)境工程專業(yè)實習(xí)改革初探[J].中國冶金教育,2002(2).
1.我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
我院是一所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,具備較完善的教學(xué)設(shè)施,豐富的教師資源,承擔(dān)十余所高等院校臨床、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗、影像等專業(yè)的教學(xué)與實習(xí),以及科研任務(wù)。近年來,我們充分利用這些優(yōu)勢,開展了各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目近百項,涵蓋21個專科門類。平均每年開展40余次院內(nèi)學(xué)術(shù)講座,年均受訓(xùn)人員萬余人次,2008年,我院又購置好醫(yī)生繼教管理系統(tǒng)一套,鑒于醫(yī)護(hù)人員工作的陣地性、連續(xù)性等特點,鼓勵各專業(yè)、各科室有選擇性、針對性的獨(dú)立開展小型繼教活動,科教科深入各科室、現(xiàn)場監(jiān)控、考核、刷卡,取得良好效果。初步形成了開放式、交互式、多功能、層次分明、縱橫交錯的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。
2.開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動過程中存在的問題
2.1認(rèn)識不足,重視不夠
一些人對學(xué)習(xí)的認(rèn)識不足,認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升有關(guān)。某些已晉升正高級職稱或不再想晉升的人員,對參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)熱情不高,以混學(xué)分為目的,未能達(dá)到學(xué)習(xí)的效果,有違于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的初衷。
2.2工學(xué)矛盾
由于醫(yī)院醫(yī)療任務(wù)日益繁重,人員定編定崗,醫(yī)務(wù)人員工作的特殊性(連續(xù)性、陣地性),很難抽出時間參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果。
2.3供需矛盾
大多數(shù)的繼教活動班是建立在新技術(shù)、新知識、新進(jìn)展的基礎(chǔ)上的,主要是面向中高級技術(shù)人員,而對于面向占醫(yī)院大多數(shù)的初級技術(shù)人員的繼教活動班相對較少,造成了有人學(xué)分特別多、有人學(xué)分積累不夠的現(xiàn)象。
2.4繼教活動的偏向性
由于參加學(xué)術(shù)活動、等途徑獲得類學(xué)分比科研立項、成果獲獎等獲得類學(xué)分要容易得多,故大多數(shù)人都選擇參加學(xué)術(shù)活動、作為獲取II類學(xué)分的主要方式。
極少一部分人通過諸如科研立項、成果、大查房、病例討論來獲得相應(yīng)的學(xué)分。不能體現(xiàn)“學(xué)以致用”的原則
3.醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系的探索與實踐
3.1領(lǐng)導(dǎo)重視 體制健全
我院始終重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重中之重,始終認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院核心競爭力的必要條件。醫(yī)院先后成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,在醫(yī)院資金緊張的情況下設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項資金,轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于對繼教工作的相關(guān)文件,并結(jié)合自身情況建立健全了一套科學(xué)規(guī)范、行之有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體制。
3.2廣泛宣傳 營造氛圍
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項連續(xù)性的工作,醫(yī)院堅持廣泛宣傳不停頓,人人領(lǐng)會文件精神的原則,借助一切平臺宣傳繼教的相關(guān)規(guī)定、文件精神,在全院范圍內(nèi)營造出良好學(xué)習(xí)的氛圍,繁榮了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氣息。
3.3層次分明 統(tǒng)籌兼顧
根據(jù)科室內(nèi)部每人的發(fā)展方向和繼教目標(biāo)不一致,根據(jù)特爾非法區(qū)別職稱制定出立體的、標(biāo)準(zhǔn)的、行之有效的考核體系,高級人員主要的考核指標(biāo)是科研、成果、大查房、新技術(shù)新進(jìn)展、申報及參加省級以上的繼教項目等,中級人員的主要考核指標(biāo)是論文、病例討論、新技術(shù)新項目開展、專業(yè)進(jìn)修、申報及參加市級及以上繼教項目等,初級人員完成住院醫(yī)師培訓(xùn)的培訓(xùn)和考核內(nèi)容、在職學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育等,科室根據(jù)情況上報繼教計劃,醫(yī)院根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一考核,達(dá)到了有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效果,在短時間內(nèi)取得了顯著地效益。
3.4靈活多樣 效率優(yōu)先
由于醫(yī)務(wù)人員工作的陣地性和連續(xù)性,獲得外出參加學(xué)習(xí)的機(jī)會很少,醫(yī)院根據(jù)這一特點,積極鼓勵各科室開展面向本專業(yè)的有針對性、實用性的繼教講座,科教科利用好醫(yī)生的繼教管理系統(tǒng)現(xiàn)場考勤、考核、刷卡,取得了良好的效果;醫(yī)院鼓勵開展各種形式的遠(yuǎn)程教育,既有醫(yī)院組織的大型的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí),也有個體針對性的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí),遠(yuǎn)程教育的開展大大開闊了視野,提高了水平。
3.5管理科學(xué) 保障有力
科教科作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的主管部門,始終秉承熱情服務(wù)、人性管理、嚴(yán)格控制的方針,密切聯(lián)系省廳科教處、繼教辦的主管部門,積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的細(xì)節(jié), 使得我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保持有好有快的發(fā)展。
體育舞蹈是融體育與藝術(shù)于一體的一項新興體育運(yùn)動,是健與美的有機(jī)結(jié)合,具有很高的審美價值和健身娛樂價值,深受高職院校學(xué)生的喜愛。本文首先分析了高職院校開展體育舞蹈教學(xué)的必要性,然后針對高職院校體育舞蹈教學(xué)方法展開研究,以期能促進(jìn)該體育項目在高職院校的推廣與普及。
關(guān)鍵詞:
高職院校;體育舞蹈;教學(xué)
在當(dāng)下高職院校需要培養(yǎng)實用型人才的同時,也不可忽略對人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。體育舞蹈教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的個人氣質(zhì),同時也可以增強(qiáng)學(xué)生個人體魄、強(qiáng)健身心。而教師如何在體育舞蹈教學(xué)中發(fā)揮最大的教學(xué)作用,吸引學(xué)生積極參與,是教師當(dāng)前最應(yīng)考慮的問題。
1高職院校開展體育舞蹈教學(xué)的必要性
1.1素質(zhì)教育的需要:一直以來,我國高職院校的教育中,都缺乏體育和藝術(shù)相結(jié)合的課程形式,只有單純的體育課和藝術(shù)鑒賞課,體育舞蹈課剛好填補(bǔ)了這項空白,將體育和藝術(shù)完美融合,在培養(yǎng)學(xué)生的審美體系的同時,也讓學(xué)生得到了體育鍛煉,使青年人散發(fā)著青春的活力,德智體美勞全面發(fā)展,這正是素質(zhì)教育所要達(dá)到的目的。
1.2滿足學(xué)生身體健康的需要:高職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)較重,很多時候疏于鍛煉身體,導(dǎo)致體能下降。體育舞蹈根據(jù)人體的生理特點和人體構(gòu)造,在音樂這種藝術(shù)形式的配合下,通過不同的動作組合,舒展身體的各個部位,根據(jù)不同的人群設(shè)計不同的難度,使學(xué)生的身體各項機(jī)能得到充分的鍛煉。尤其學(xué)生正處在成長期,有規(guī)劃的進(jìn)行體育舞蹈學(xué)習(xí),對緩解大腦疲勞,促進(jìn)身體機(jī)能代謝大有裨益。
1.3提高學(xué)生心理健康的需要:實驗表明,經(jīng)過體育舞蹈的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)者在人際關(guān)系、心理素質(zhì)、精神狀態(tài)方面有明顯改善。因為體育舞蹈具有觀賞性和表演性,因此,進(jìn)行體育舞蹈的學(xué)習(xí)可以幫助內(nèi)心怯懦者在大眾面前展示自己,鍛煉自己的心理承受能力,克服心理障礙。在領(lǐng)略藝術(shù)魅力的同時,提高了自身的心理健康水平。
2高職院校體育舞蹈教學(xué)方法研究
2.1調(diào)整教學(xué)大綱與課程體系:高職院校培養(yǎng)的人才應(yīng)該以實用性為主,讓其充分滿足社會的實用性需求,其中體育舞蹈的培養(yǎng)實質(zhì)上不僅可以達(dá)到強(qiáng)健學(xué)生體魄,也讓學(xué)生在個人綜合素質(zhì)上更進(jìn)一步。因此,在體育舞蹈教學(xué)中要與普通高等院校的課程設(shè)置相區(qū)別。高職院校的體育舞蹈課程安排應(yīng)該圍繞培養(yǎng)社會適用性人才為主的目標(biāo)來開展,提高學(xué)生對社會的適應(yīng)能力。在課程安排中應(yīng)該增加更多的審美元素、新的舞蹈技藝、新的方法與理念。要以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心目標(biāo),對課程整改加大整合力度,提升課程安排的實用性,從而滿足能力與素質(zhì)的雙重培養(yǎng)要求。在課程安排上,要處理好體育舞蹈教學(xué)全面與精華比例關(guān)系,讓學(xué)生對體育舞蹈有全面基本了解的情況下,進(jìn)行實用性的精華課程安排,避免一刀切的全面灌輸,應(yīng)該有選擇性的挑選學(xué)生參與熱情高,同時實用性強(qiáng)的體育舞蹈教學(xué)。
2.2教學(xué)方式現(xiàn)代化:在現(xiàn)代化教學(xué)背景下,教學(xué)技術(shù)的升級已經(jīng)應(yīng)用到各項課程中,而舞蹈教學(xué)的手段應(yīng)該跟隨時展的需要進(jìn)行多元化、現(xiàn)代化的發(fā)展。在藝術(shù)鑒賞等教材教學(xué)中多使用多媒體視頻教學(xué)資料,讓學(xué)生盡可能的懂得實習(xí)劇目,對舞蹈作品進(jìn)行有效的欣賞和分析,課程教學(xué)中可以充分的利用現(xiàn)代化的影像展示設(shè)備運(yùn)用,讓學(xué)生們有機(jī)會賞析到全球的優(yōu)秀舞蹈作品,同時在藝術(shù)實踐中進(jìn)行靈活運(yùn)用。在課堂中進(jìn)行小結(jié)時,還可以針對經(jīng)典動作讓學(xué)生進(jìn)行對比分析,同時讓學(xué)生對其動作運(yùn)用準(zhǔn)確的語言來進(jìn)行名稱、規(guī)格與要領(lǐng)的表達(dá),同時對于動作容易發(fā)生的錯誤與糾正的辦法進(jìn)行自我分析。這種教學(xué)可以充分的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,同時達(dá)到一定的教學(xué)深度,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與能力,同時為后續(xù)的課程教學(xué)做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
2.3加強(qiáng)教學(xué)實踐:體育舞蹈教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)之一就是藝術(shù)實踐。教師可以讓學(xué)生通過對舞蹈知識的學(xué)習(xí)進(jìn)行節(jié)目的自行編排,然后加入教師針對性指導(dǎo),這樣可以充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)熱情,同時加強(qiáng)了學(xué)生對于理論學(xué)習(xí)和技藝的實際運(yùn)用能力。在舞蹈教學(xué)中,除了進(jìn)行校內(nèi)的實踐、觀摩、學(xué)習(xí)等目標(biāo)的完成,也可以提升教學(xué)的實習(xí)力度,將學(xué)生的舞蹈教學(xué)成果走出學(xué)校,在廣闊的社會中去操作鍛煉。同時也可以開展合作模式的運(yùn)用,例如班級、小組、學(xué)校之間的展開合作,來加強(qiáng)舞蹈學(xué)習(xí)的提升和實用性。當(dāng)然合作的方式要根據(jù)學(xué)生的舞蹈能力、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效地選擇。
2.4加強(qiáng)教師隊伍能力:教師隊伍建設(shè)的好壞直接關(guān)系到體育舞蹈教學(xué)的課程質(zhì)量。其中教師的綜合能力不僅要求其有扎實的舞蹈功底,還需要有一定學(xué)生教學(xué)能力,能夠有效的將教學(xué)課程更加生動的展現(xiàn),懂得學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律與特點,了解與學(xué)生相處的模式。定期還需要對教師的舞蹈能力做考核,不可讓老師的教學(xué)內(nèi)容停止在老舊傳統(tǒng)的內(nèi)容中,應(yīng)該積極吸納新技藝、新理念,讓教學(xué)內(nèi)容與時俱進(jìn)。教師應(yīng)該充分的把控學(xué)生特點,能夠領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生開展學(xué)?;蛘咂渌M織形式的舞蹈活動,開發(fā)教師與學(xué)生舞蹈技藝的結(jié)合,提升優(yōu)質(zhì)舞蹈學(xué)生的教學(xué)成果。因此,舞蹈教師應(yīng)該具備更新的舞蹈指導(dǎo)能力和組織能力。對于舞蹈老師的考評制度也應(yīng)該日趨完善,不僅要定期考核,還要激發(fā)教師之間的競爭意識,努力發(fā)揮教師能力提升的能動性。對于優(yōu)秀教師經(jīng)驗應(yīng)該充分的分享與討論,加強(qiáng)之間教學(xué)經(jīng)驗的合作與學(xué)習(xí)。
2.5加強(qiáng)舞蹈教學(xué)設(shè)備建設(shè):舞蹈教學(xué)中做好基本必要設(shè)備的引入,提升教學(xué)器材和教學(xué)設(shè)備的引入,讓教學(xué)課程更加的豐富與多元化,滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要,提升教學(xué)課程的品質(zhì),這些都是有效激發(fā)學(xué)生熱情的有效方法,特別是在專業(yè)的舞蹈教學(xué)環(huán)境之中,學(xué)生對于課程的重視程度,和氛圍的感染力更強(qiáng),學(xué)習(xí)的興趣將會更為高漲。而相對而言,如果設(shè)備陳舊破敗,環(huán)境粗糙,舞蹈學(xué)習(xí)的氛圍感染力下降,將會直接導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。因此,教學(xué)的基礎(chǔ)建設(shè)要完善。
3結(jié)束語
體育舞蹈這門課程作為高職院校的新型課程設(shè)計,被越來越多的學(xué)校所接收和重視。通過體育舞蹈的學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的身體素質(zhì),鍛煉其形體美和韻律感,也有利于學(xué)生養(yǎng)生終生鍛煉的好習(xí)慣。因此,進(jìn)一步鞏固體育舞蹈教學(xué)的成果,使高職院校學(xué)生的身心健康都得到長久的保證。
參考文獻(xiàn):
[1]姜桂萍.體育舞蹈[M].高等教育出版社,2008.
[2]張興梅,林闖.普通高校中體育舞蹈教學(xué)價值探析[J].大舞臺,2014(2):178-179.
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)教育;內(nèi)科學(xué);教學(xué)改革
[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437(2017)04-0075-02
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育采用以學(xué)科為中心的課程體系,這雖然有利于學(xué)生掌握每個學(xué)科的理論知識,有利于教師組織和管理,但這種課程體系并不注重各學(xué)科之間知識的銜接,這在一定程度上會造成學(xué)生理論―實踐、基礎(chǔ)―臨床相脫節(jié)的狀況[1],無法滿足目前培養(yǎng)具有“大醫(yī)學(xué)”概念的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求,迫切需要進(jìn)行教學(xué)體系的改革。[2]
早在1985年,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院就對醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了大幅度的改革與創(chuàng)新,建立了“new pathway”醫(yī)學(xué)課程體系,最終形成9個整合課程模塊,在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了巨大影響。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系及臨床醫(yī)學(xué)院等近年來也進(jìn)行了一系列以“疾病為導(dǎo)向的整合式課程體系改革”[3][4],這有效提高了教學(xué)質(zhì)量。自2014年始,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系在八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)中,選擇學(xué)生在即將進(jìn)入實習(xí)前這個階段試行基于病例的基礎(chǔ)與臨床多學(xué)科合作的整合式教學(xué),邁出了教學(xué)改革的步伐。
一、目前臨床醫(yī)學(xué)教育存在的主要問題
(一)基礎(chǔ)知識與臨床結(jié)合不緊密
之所以選擇醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實習(xí)階段前進(jìn)行教學(xué)改革,是因為在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生此時以往的理論知識大多遺忘殆盡,而臨床知識又所知甚少,且無法有效地將理論與實踐有機(jī)聯(lián)系起來,醫(yī)學(xué)生面臨著很大的壓力。而作為帶教教師的臨床醫(yī)師疲于應(yīng)付醫(yī)療工作,缺少科學(xué)有效的課程設(shè)計,難以幫助學(xué)生將以往學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)知識與臨床案例有機(jī)結(jié)合起來,難以培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
(二)理論與實踐相脫節(jié)
書本,尤其是教科書,永遠(yuǎn)跟不上臨床實踐的更新與變化,不僅新的理論、觀念在變化,新的技術(shù)、藥物也不斷應(yīng)用于臨床,而教科書永遠(yuǎn)不能滿足臨床的需求。
(三)教與學(xué)之間缺乏雙向反饋
學(xué)生為了獲得臨床知識,除了在臨床中跟查房、看病例外,往往只能依靠自學(xué),無法與教師進(jìn)行討論與交流,這導(dǎo)致學(xué)生對臨床實踐體會不深,興趣不高,學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的創(chuàng)新思維得不到激發(fā)。
二、課程改革的實施方案
(一)課程改革的目的
針對即將進(jìn)入臨床實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生,課程改革有利于幫助學(xué)生梳理以往學(xué)習(xí)的病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)知識,將疾病的發(fā)病機(jī)制清晰地展現(xiàn),有利于學(xué)生對知識點進(jìn)行整體架構(gòu),使學(xué)生對疾病的發(fā)生具有感性認(rèn)識,能加強(qiáng)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間知識點的聯(lián)系。
(二)課程改革模式的建立
在八年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)第五學(xué)年的高級內(nèi)科學(xué)課程中,我們試點開展了炎癥性腸病、社區(qū)獲得性肺炎兩個基于病例的整合式教學(xué)。從臨床病例學(xué)習(xí)討論的層面出發(fā),由臨床內(nèi)外科、影像學(xué)及檢驗科醫(yī)師和微生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)教師共同組成一個教學(xué)小組,從病因、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷治療和預(yù)后等方面與學(xué)生共同分析討論,并撰寫教案存檔臨床教學(xué)案例庫。具體方法包括以下幾方面。
1.學(xué)生收看教學(xué)錄像
借鑒翻轉(zhuǎn)課堂的方法[5],首先讓學(xué)生在課程前收看10-15分鐘的錄像,錄像介紹一個具體疾病的基本概念,或者患者與臨床醫(yī)師的一段對話,或者歷史、現(xiàn)實中人類認(rèn)識某疾病的重大事件,這能引起學(xué)生的興趣,讓學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)臨床問題,并針對問題開展文獻(xiàn)檢索。案例與經(jīng)典文獻(xiàn)也是教師需要提前提供給學(xué)生閱讀與思考的部分。
2.臨床醫(yī)師提出病例與問題
借鑒案例教學(xué)方法(CBL),在臨床醫(yī)師簡單介紹醫(yī)師與患者溝通交流所獲得的信息之后,讓學(xué)生充分討論案例中存在的臨床問題。一方面,提出臨床問題并進(jìn)行深入討論遠(yuǎn)比回答問題本身更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與參與熱情,可以讓學(xué)生以不同的身份,包括患者本人、患者家屬、臨床醫(yī)師、科研工作者、社會工作者、費(fèi)用支付者、政府與社會等提出問題;另一方面,提出解決臨床問題的辦法與選擇依據(jù)也是討論的重要內(nèi)容。
3.相關(guān)多學(xué)科教師的參與
借鑒整合式教學(xué)方法,引入多學(xué)科合作討論模式,在基礎(chǔ)學(xué)科教師介紹相關(guān)的病理生理與病理解剖等的基礎(chǔ)上,臨床相關(guān)學(xué)科的教師介紹案例特殊檢查的陽性或者陰性結(jié)果及其臨床意義。接下來,讓學(xué)生在檢查選擇與治療方法選擇等方面再進(jìn)行討論與評價,尤其是在面對臨床上出現(xiàn)矛盾問題、爭議問題的時候。
4.總結(jié)與反饋
學(xué)生與臨床醫(yī)師的總結(jié)是收獲的一部分。針對討論的案例,總結(jié)成循證案例報告是學(xué)生討論之后通過再一次思考提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的重要步驟,是從實踐回到理論的升華過程??梢越梃b微格教學(xué)的方法[6],全程錄像并組織專家對授課和討論形式、內(nèi)容以及其中的問題進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋,以改進(jìn)和完善課程模式,同時為改進(jìn)并提高授課教師的授課質(zhì)量提供依據(jù)。
5.成績考核
改變過去以書面考試成績?yōu)橹鞯男问?,采取平時n堂表現(xiàn)+課后小結(jié)或感想的考核形式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識的運(yùn)用及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生的興趣。
三、課程改革的不足與完善
(一)教材缺乏統(tǒng)一性
目前整合式教學(xué)尚處于試點階段,沒有固定的教材,僅是利用醫(yī)院現(xiàn)有的“教學(xué)病例管理系統(tǒng)”這一電子信息平臺,收集內(nèi)科各專科的臨床教學(xué)案例,并根據(jù)各疾病教學(xué)的目的和要求完成教學(xué)案例的設(shè)計。今后應(yīng)逐步擴(kuò)大教學(xué)內(nèi)容,并規(guī)范教案,教案應(yīng)包括:主要內(nèi)容、重點、難點、參考文獻(xiàn)、思考題等,教案可以逐漸裝訂成冊,并可進(jìn)一步成書。
(二)師資隊伍不足
整合式教學(xué)要求不同學(xué)科和教研室之間要進(jìn)行有效的溝通與合作,從而找到不同學(xué)科整合的最佳結(jié)合點,將教學(xué)內(nèi)容真正進(jìn)行有機(jī)整合,而不是簡單疊拼。目前,臨床醫(yī)師與基礎(chǔ)學(xué)科的教師分散在不同的院系,在現(xiàn)有的行政管理體制下,集體備課甚至排課都面臨很多困難。
(三)課程改革的評估
對于整合式課程這一新型的教學(xué)模式,學(xué)生也要有一個逐漸適應(yīng)的過程。為了更好地更新完善,在授課過程中教師應(yīng)及時通過與學(xué)生的討論、交流及溝通了解他們對知識的掌握情況。在授課結(jié)束后,通過問卷調(diào)查的方式了解學(xué)生對授課教師及授課方式等的意見及建議,并據(jù)此做出相應(yīng)調(diào)整,建立課程反饋―匯總―改進(jìn)―再評估的機(jī)制。當(dāng)然,從長遠(yuǎn)的角度看,更應(yīng)對W生課程考試成績、實習(xí)能力、國家職業(yè)醫(yī)師考試通過率等指標(biāo)進(jìn)行長期觀察,以評價改革的效果,最終形成較穩(wěn)定的新型整合式課程體系。
四、結(jié)語
基于案例的基礎(chǔ)與臨床多學(xué)科整合式的教學(xué)模式已經(jīng)實行了兩年,通過課程反饋評估機(jī)制,所有學(xué)生均表示獲益很大,在后續(xù)的臨床實習(xí)階段,帶教教師也評價此批學(xué)生具有很好的臨床思維能力。多學(xué)科整合式的教學(xué)模式打破了學(xué)科界限,避免了醫(yī)學(xué)生理論―實踐、基礎(chǔ)―臨床相脫節(jié)的狀況,鍛煉了學(xué)生以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維,提高了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。對培養(yǎng)臨床型醫(yī)學(xué)生的綜合能力極為有益,今后應(yīng)持續(xù)推廣完善。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 何萍,楊棉華,林曉珊,等.以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)本科課程體系[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2003(3):5-7.
[2] Eichbaum Q,Grennan T,Young H,et al.An altemate model for medical education:longitudinal medical education within an integrated health care organization-a vision of a model for the future.Perm J[J].2010(3):44-49.
[3] 曹霞,馮希平,張建中,等.疾病為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)整合式課程體系的建立與實施[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2012(12):1204-1208.
[4] 曹勵歐,牟姍,倪兆慧,等.以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)的比較研究――以在泌尿系統(tǒng)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用為例[J].中國高等醫(yī)學(xué),2014(6):79-80.