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進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況,為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利完成。提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,提高農(nóng)民群眾的健康水平,促進我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè),特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃如下:
一、進一步加強領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范行為。
落實到人,今年我服務(wù)中心將進一步加強領(lǐng)導(dǎo)。適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員,根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系,組織實施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,及時整理相關(guān)資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛(wèi)生服務(wù)項目
一)健康教育
內(nèi)容詳實。1.要求必須有工作計劃和總結(jié)。
內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,2.健康教育課每季開課一次。每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內(nèi)容同上,每季要有照片存檔。
并確保每戶每年不少于一份,3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄。使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%或以上。
必須要有記錄資料,4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育。受教育率達80%
二)健康管理
并輸入電腦。1.家庭健康檔案建檔率要求90%健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項。
要求完整準(zhǔn)確,2.要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中。建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
訪視率必須達到95%或以上,3.每季開展一次免費上門訪視服務(wù)。隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì),完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準(zhǔn)確上報。
積極動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學(xué)檢查,4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單。確保優(yōu)生優(yōu)育。
三)基本醫(yī)療惠民服務(wù):
嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,1.建立健全各項規(guī)章制度。主要收費價格上墻,合理收費,積極控制醫(yī)療費用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
對轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備,2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任。對居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達90%
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90%或以上。
四)合作醫(yī)療便民服務(wù)
并進行大力宣傳,1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策。上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%
專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊,2.每季度公示本村參合人員報銷情況。登記項目要齊全、準(zhǔn)確。
使參合人員能及時得到報銷,3.方便群眾報銷進行代辦。農(nóng)戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
五)兒童保健
設(shè)施齊全,1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診。實行按周接種,中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率90%以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。
積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作。
驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上%由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗證工作。
六)婦女保健
動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理,1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況。孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95%或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100%
做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,2.對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理。并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤,解分娩結(jié)局。
普查率達45%以上,3.開展常見婦女病普查工作。并將檢查情況記入健康檔案。
召開和參加例會,4.參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)。做好總結(jié)和計劃,資料存檔。
七)老人和困難群體保健
建檔率要求90%健康體檢率80%或以上。1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔。
對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。2.開展每年四次免費隨訪工作。
發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,3.對健康檔案進行動態(tài)管理。并及時匯總準(zhǔn)確上報。
八)重點疾病社區(qū)管理
病人轉(zhuǎn)診率達100%同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,1.開展結(jié)核病防治工作。定期復(fù)查,資料及時匯總上報。
查螺、滅螺、查治病工作完成95%如發(fā)現(xiàn)病例及時上報,2.開展血吸蟲病防治工作。協(xié)助做好疫點處理。
掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù),3.開展艾滋病防治工作。大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
綜合管理率達80%同時建立卡片專案管理,4.協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理。定期隨訪,并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。5開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時匯總上報。
九)公共衛(wèi)生信息收集與報告
2017年護士個人工作計劃范文一
轉(zhuǎn)眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標(biāo)。
2、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理,嚴(yán)謹(jǐn)護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴(yán)格執(zhí)行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標(biāo)。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
(三)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導(dǎo)思想
20xx年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針,堅持保健與臨床相結(jié)合,充分履行保健公共衛(wèi)生職能,加強基層督導(dǎo),狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術(shù)服務(wù),鞏固愛嬰醫(yī)院成果,加強托幼機構(gòu)管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建,全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)。
二、主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1以內(nèi)
三、主要服務(wù)指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:
1、農(nóng)村達85%以上,城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%,其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo),加強基層督導(dǎo),強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實到人,實行目標(biāo)管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達經(jīng)濟任務(wù),對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛殻员=」ぷ鳛橹?村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù).
四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。
五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。
六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報縣衛(wèi)生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質(zhì)量管理,進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產(chǎn)前檢查5次以上達95%,產(chǎn)后訪視一次以上達95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo).
五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費實施意見的通知》(房衛(wèi)字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強三基考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。
八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作,進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù).
九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃,采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓(xùn)。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
一是托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛(wèi)生保健合格證制度,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作.
二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行,從20xx年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明.
三是加強三級預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實行月報表制度,同時結(jié)合兩大系統(tǒng)管理,加大對出生缺陷調(diào)查,并要及進上報.
(一)兒童健康水平不斷提高
1、嬰兒和五歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。2015年,我區(qū)嬰兒死亡率為0.27‰,比2010年下降3.76個千分點;五歲以下兒童死亡率為4.5‰,比2010年下降3.55個千分點。
2、五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良呈下降趨勢。2015年五歲以下兒童重度營養(yǎng)不良患病兒童為1.02%,比2010年下降0.8個百分點。
3、新生兒低出生體重發(fā)生率明顯下降。嬰兒的出生體重直接反映母親妊娠期的營養(yǎng)和健康狀況,也是直接影響著新生兒以后的生長發(fā)育。2015年我區(qū)低出生體重發(fā)生率為1.28%,比2010年下降了0.13個百分點。
4、新生兒疾病篩查機制不斷完善。2014年新生兒疾病篩查率為96.1%,比2010年上升了12.85個百分點。
5、國家免費疫苗接種率穩(wěn)中有升。國家免費疫苗接種率每年均在99.6%以上,接近100%。
(二)婦女保健覆蓋面不斷擴大
1、婦幼保健基礎(chǔ)水平不斷提高。健全全區(qū)孕產(chǎn)期保健監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展妊娠風(fēng)險預(yù)警評估,及時發(fā)現(xiàn)懷孕婦女并盡早納入系統(tǒng)管理。規(guī)范危重孕產(chǎn)婦搶救流程、報告制度及規(guī)范轉(zhuǎn)會診。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理,定期召開產(chǎn)科質(zhì)量工作會議。每年對業(yè)務(wù)人員進行理論培訓(xùn),對助產(chǎn)人員進行理論和操作考核,保證了持證上崗。婦幼保健機構(gòu)健全率100%,住院分娩率每年都達100%,母嬰保健機構(gòu)人員持證執(zhí)業(yè)率100%,孕產(chǎn)婦死亡率為0,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦保健管理率2014年分別是97.53%、98.91%,比2010年分別提高了25.9、3.81個百分點。
2、婦女生殖保健服務(wù)能力增強。近年來,我區(qū)婦幼保健功能和服務(wù)質(zhì)量不斷完善,婦女的各項醫(yī)療保健服務(wù)得到保障。“十二五”期間為21萬多婦女實施rti檢查,為10.06萬多婦女實施了“兩癌”篩查,婦女疾病篩查率平均達95%以上,宮頸癌和乳腺癌死亡率逐年下降,使婦女的健康得到了保障。
3、計劃生育各項服務(wù)全面落實。各級計生部門以服務(wù)基層、服務(wù)群眾為方向,不斷普及優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖健康科學(xué)知識,開展婚、孕、育、養(yǎng)一條龍服務(wù),已婚育齡婦女避孕率基本穩(wěn)定,人工流產(chǎn)率呈逐年下降驅(qū)勢。
(一)明確發(fā)展方向,切實履行職能
__區(qū)把加快婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展作為區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容注重履行公共衛(wèi)生職責(zé),積極支持開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。堅持以廣大婦女兒童為特定目標(biāo)人群,將必要的臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段,廣泛開展群體保健,預(yù)防和減少疾病發(fā)生,提高生殖健康保障能力。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)的工作方法,合理分工三級婦幼保健衛(wèi)生職能,促進城鄉(xiāng)之間平衡發(fā)展。堅持政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作策略,同時,婦聯(lián)、工會、計生、教育等部門加強溝通協(xié)調(diào),認(rèn)真組織實施《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要,營造全社會關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。
(二)注重內(nèi)涵提升,促進持續(xù)發(fā)展
我區(qū)原來的婦幼保健院位于老城區(qū),房屋破舊,設(shè)施陳舊,交通不便,已經(jīng)不能滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求。區(qū)委、區(qū)政府高度重視,決定異地新建婦幼保健院,并將其納入了當(dāng)年的政府實事工程,成立了工作班子。各有關(guān)部門積極配合,一路綠燈,全力支持。經(jīng)過兩年時間,2013年9月我們在新區(qū)建起了一棟16層的婦幼保健綜合大樓和一棟3層輔助用房并正式起用。全院占地12畝,建筑面積3.2萬平方米,功能和設(shè)施全部按照“二級甲等婦幼保健院”的標(biāo)準(zhǔn)精心打造。開設(shè)64個保健臨床科室,開放產(chǎn)科、婦科、兒科五個病區(qū),床位200張。添置了四維彩超、乳腺鉬靶等一批先進醫(yī)用設(shè)備,整體硬件水平處于全省縣級婦幼保健院領(lǐng)先水平。為__進一步提高出生人口素質(zhì),降低孕產(chǎn)婦死亡率作出應(yīng)有的貢獻。
(三)開展兒童早教,促進身心健康
十二五以來,我區(qū)為認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》、《省政府辦公廳關(guān)于加快學(xué)前教育改革發(fā)展的意見》和《揚州市政府關(guān)于進一步加強學(xué)前教育工作的意見》的文件精神,精密部署,強化落實,采取系列措施確保學(xué)前教育發(fā)展目標(biāo)如期順利實現(xiàn)。截止目前,全區(qū)共有全區(qū)早教機構(gòu)數(shù)量77個,其中公辦幼兒園34所(城市9所,農(nóng)村25所),較“十一五”末提高2.1個百分點;師資人數(shù)460人,學(xué)生人數(shù)6420人,截止到2015年上八年,0-3周歲嬰幼兒總數(shù)是26733人,接受早教的0-3周歲嬰幼兒人數(shù)25396人;3-5歲學(xué)前兒童入園率是95%。每年免費體驗早教人數(shù)約為
900人,1家獲得市縣早教示范基地稱號。(四)實施實事項目,保障女性健康
1、規(guī)范開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目?!笆濉逼陂g,區(qū)政府辦專門下發(fā)《__區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作的實施方案》,根據(jù)方案要求和“年度農(nóng)村婦女兩癌篩查工作計劃”,為增強廣大婦女自我保健意識,提高疾病預(yù)防知識知曉率,培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式,通過對宮頸癌、乳腺癌的篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療,保障婦女健康水平,__婦幼保健院對全區(qū)64歲以下的育齡婦女開展了 “兩癌“篩查工作。此項工作由區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)“兩癌”篩查的具體組織,各村婦女主任做好適齡婦女的調(diào)查摸底,并將特困家庭婦女列入重點檢查對象。免費發(fā)放宣傳材料,告知適齡婦女“兩癌”篩查時間及注意事項。根據(jù)篩查計劃,有序開展篩查工作,并在篩查前后對適齡婦女進行兩癌防治知識培訓(xùn)。為認(rèn)真做好這項工作,區(qū)婦保院添置相應(yīng)設(shè)備,所有參與“兩癌”篩查的醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過統(tǒng)一的技術(shù)培訓(xùn)。篩查前由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)召開檢查人員會議,明確責(zé)任,落實任務(wù),統(tǒng)一檢查流程,統(tǒng)一普查表格內(nèi)容和格式,由專人負(fù)責(zé)檢查,并根據(jù)篩查結(jié)果做好登記、轉(zhuǎn)診和隨訪工作,同時做好各種記錄。
2015年,我區(qū)共計完成25076名婦女的“兩癌”篩查工作。檢查項目包括乳腺視診、觸診及超聲檢查,婦科盆腔檢查,陰道分泌物及宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片檢查,對乳腺超聲異?;蚩梢烧哌M行乳腺鉬靶攝片檢查,對宮頸細(xì)胞學(xué)異常者進入陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查。全年鉬靶檢查370人,陰道鏡檢查374人,病理檢查178人。通過檢查發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎105人,外陰道假絲酵母菌病179人,宮項炎8717人,子宮肌瘤4385人,乳腺纖維10人,乳腺其他良性病變11705人。宮頸病理檢查cini20人、cinⅱ13人,cinⅲ15人,微小浸潤癌16人。乳腺鉬靶x線檢查4類以上11人,乳腺癌5人。
2、加大母乳喂養(yǎng)宣傳力度,提高純母乳喂養(yǎng)率。為著力提高我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率,保障兒童身心健康,我區(qū)堅持愛嬰醫(yī)院長效管理,并通過多途徑、多形式開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動,2015年我區(qū)0-6月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達50%以上。一是通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑,對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。二是在院內(nèi)門診、病房、侯診區(qū)等區(qū)域設(shè)置宣傳欄、宣傳架、宣傳戧牌,向廣大婦女兒童及其家人傳遞母乳喂養(yǎng)知識。三是每年的8月1-7日舉辦“世界母乳喂養(yǎng)周”健康活動。在母嬰同室病區(qū)、電子屏播放“世界母乳喂養(yǎng)周”活動時間、主題等內(nèi)容,設(shè)立“母乳喂養(yǎng)”咨詢臺,發(fā)放宣傳資料,在單位內(nèi)部組織“母乳喂養(yǎng)專題”健教講座。通過以上活動向社會宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,促進社會公眾正確認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的意義,掌握母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識、技巧,并從行動上支持母乳喂養(yǎng)。
(一)做好重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目管理工作
繼續(xù)組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女補服葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播4個重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。確保各項目完成率要達到100%。
主要生命指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
主要服務(wù)指標(biāo)
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:農(nóng)村達85%以上,城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上;高危孕產(chǎn)婦篩查率達100%;高危孕產(chǎn)婦管理率100%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在40%以內(nèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預(yù)防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達95%,其中HIV早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達到100%
主要工作措施
加強領(lǐng)導(dǎo),加強基層督導(dǎo),強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡(luò)職責(zé)。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容,明確責(zé)任,任務(wù)落實到人,實行目標(biāo)管理、量化管理。二是進一步加強完善保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平,不得下達經(jīng)濟任務(wù),對個別確屬人口少、服務(wù)范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要向衛(wèi)生局寫出報告,經(jīng)批準(zhǔn)后保健人員可適當(dāng)?shù)募媛?,但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核,并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù),四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度??h保健院在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定出村級報表表樣,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導(dǎo)人員,實行責(zé)任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責(zé)任制方式管理,督導(dǎo)面達100%,督導(dǎo)行政村占10%以上,重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次,大型督導(dǎo)一年不少于4次。六是強化督導(dǎo)反饋質(zhì)量??h保健院要制定督導(dǎo)質(zhì)量考核管理規(guī)定,納入保健質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),按季實行聯(lián)片包院責(zé)任制工作匯報和考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、防保人員相應(yīng)要對轄區(qū)行政村進行包村責(zé)任制劃分,制定責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)。對于督導(dǎo)不力的保健人員要及時進行調(diào)整,對于督導(dǎo)在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣保健院要上報縣衛(wèi)生局,并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理,進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度,結(jié)合房縣2010年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細(xì)則》,加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產(chǎn)前檢查5次以上達95%,產(chǎn)后訪視一次以上達95%,三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結(jié)合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務(wù)和指導(dǎo),五是嚴(yán)格執(zhí)行分級分娩制度,嚴(yán)禁高危截留,對造成孕產(chǎn)婦死亡的,年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費實施意見的通知》(房衛(wèi)字[2008]76號)文件精神,七是加大產(chǎn)科建設(shè)規(guī)范力度,縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量的規(guī)范性指導(dǎo),加強“三基”考核,規(guī)范服務(wù)流程,努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務(wù)。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作,進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用,加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé),縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,不斷提高業(yè)務(wù)工作能力,孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員,設(shè)備時刻處于功能狀態(tài),急救藥品品種數(shù)量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務(wù),九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn),提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能。縣保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃,采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修,請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓(xùn)。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。一是托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作2010年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”,縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度,進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作,二是出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴(yán)格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行,從2010年1月1日起,出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明,三是加強三級預(yù)防,減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作,實行月報表制度,同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理,加大對出生缺陷調(diào)查,并要及進上報,四是加強兒童保健系統(tǒng)管理工作,兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細(xì)則》開展兒童系統(tǒng)管理,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生,配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備,散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理;集居兒童要定期進行集中體檢,對篩查出有疾病的及時建議家長治療,并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。五是開展婦女(圍)絕經(jīng)期保健(即更年期保?。卣贡=》?wù)領(lǐng)域??h保健院積極籌建(圍)絕經(jīng)期保健門診,開展(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù),探索(圍)絕經(jīng)期保健服務(wù)管理。
啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《房縣婦女健康行動計劃(2008~2010年)實施方案》,以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心,實行政府主導(dǎo),部門合作,全社會共同參與,做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織。實行政府牽頭,衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務(wù)能力強、責(zé)任心強的人員成立技術(shù)指導(dǎo)小組,明確職責(zé),以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳,鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標(biāo)語,會議等形式進行大力宣傳婦女病免費普查的現(xiàn)實意義,提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認(rèn)真組織師資力量,加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學(xué)習(xí),培訓(xùn)好婦女健康行動技術(shù)小組人員,四是合理安排普查時間,確定好普查流程,以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查,對查出婦科病患者進行治療的,按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進行報銷,切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產(chǎn)婦管理科研。2010年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點,采用項目管理方式,實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合,通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等,提高孕產(chǎn)婦檢出率,加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法,進一步推進孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強報表質(zhì)量的真實性、準(zhǔn)確性、邏輯性,及時收集、上報、分析,利用信息的可量化性積極為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
(七)鞏固愛嬰醫(yī)院成果,進一步促進母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率,為此,縣衛(wèi)生局成立專班,對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進行復(fù)查,進一步促進母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。
(八)加強領(lǐng)導(dǎo),提高保健服務(wù)能力,保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理,提高保健服務(wù)能力??h保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗,通過健全管理體系,落實規(guī)章制度,抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合,力爭順利通過評審。
(九)加強宣傳,提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率。縣保健院要制定好完善的健康教育工作計劃,統(tǒng)一健康教育內(nèi)容,將健康教育內(nèi)容印刷成冊、頁,通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標(biāo)人群發(fā)放,加強督導(dǎo),對沒有向目標(biāo)人群發(fā)放造成浪費的單位和個人,給予嚴(yán)厲處罰,同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標(biāo)語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度,宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
一、貫穿一條主線,情為群眾所系
本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴(yán)格要求自己,踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī),一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為xx%以上,從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。
二、堅持兩個導(dǎo)向,營造和諧氛圍
首先堅持正確的政治導(dǎo)向,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策。同時本人以身作則,遵紀(jì)守法,積極工作,勤奮學(xué)習(xí),能全面、熟練地履行崗位職責(zé),積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù),團結(jié)協(xié)作,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優(yōu)秀工作者。
其次堅持良好的環(huán)境導(dǎo)向。在本人分管的范圍里,結(jié)合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障,以端正醫(yī)風(fēng)為前提,以重點人群的規(guī)范管理為主線,注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規(guī)章制度,完善服務(wù)功能,規(guī)范運作管理,充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源,建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式,為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境,做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。
三、做到三個必須,塑造良好形象
第一必須有寬廣的胸懷。海納百川,有容乃大。作為醫(yī)生,對于患者的責(zé)難,同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸,以誠待人,以理服人,才能凝聚成一個團結(jié)和睦的集體。
其次必須有嚴(yán)格的自律。認(rèn)真學(xué)習(xí),不該說的不說,不該許的諾不許,不讓千里長堤潰于蟻穴。
第三必須有高遠(yuǎn)的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠(yuǎn),有前人栽樹、后人乘涼、敢當(dāng)人梯的覺悟,有新竹高于舊樹枝的勇氣,有敢于創(chuàng)新的膽略,有俯首甘為孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基礎(chǔ)工作,多干惠民實事。
四、抓住四個關(guān)鍵,提高服務(wù)水平
在業(yè)務(wù)上,本人刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,一絲不茍,盡職盡責(zé)完成本職崗位所承擔(dān)的工作任務(wù),工作成績突出,成為本單位針灸骨干。本人在臨床中,深感患者恐懼針刺疼痛,經(jīng)反復(fù)研究實踐,創(chuàng)立了“無痛”針法,使患者樂于接受,深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者,本人無償上門服務(wù),精心診治,直至患者可到門診就診,曾多次收到患者表揚信。
在科研教學(xué)上,積極配合本單位其他人員,開展科研活動,先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作,參與本市一年一度的科技活動周,完成了多項科研項目。在教學(xué)上本人堅持培養(yǎng)并指導(dǎo)臨床醫(yī)師實踐操作,組織指導(dǎo)本專業(yè)的技術(shù)工作和科研工作,近年來,本人對“神經(jīng)性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究,療效有了新的突破。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上,本人深切認(rèn)識到一名合格醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷加強理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)針灸指示,寫下大量讀書筆記,經(jīng)常參加及省市內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽專家學(xué)術(shù)講座;積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,充實了自己的理論指示,為更好地使理論與實踐相結(jié)合提供了扎實保證。
在管理上,本人在今后的工作中,本人將更加刻苦學(xué)習(xí),認(rèn)真履行職責(zé),開拓創(chuàng)新,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,為祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻畢生力量!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年即將過去,回顧這一年來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)
20xx年在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞20xx年下達的目標(biāo)任務(wù),積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施,努力解決群眾看病難、看病貴問題,在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我院整體形象
1、以病人為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo),為改善服務(wù)態(tài)度,落實承諾服務(wù),切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議,設(shè)立舉報箱,公開舉報電話,制作宣傳標(biāo)語,落實“五個一”工程,發(fā)放醫(yī)師名片,打回訪電話,發(fā)征求意見卡和社會問卷調(diào)查,為使意見和建議落到實處,嚴(yán)格按查處制度處理,使我院行風(fēng)有了很大改善,整體形象明顯提升。
2、開展衛(wèi)生大掃除,積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結(jié)合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院,落實“門前五包”責(zé)任制,要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,劃分責(zé)任區(qū),每周二、五進行衛(wèi)生大掃除,并進行檢查評比,做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔,物品器材擺放整齊,每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動,我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門,制作防蠅門簾及窗網(wǎng),對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進行修剪,澆水施肥,為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。
二、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷提高技術(shù)水平
通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量得到加強,在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫,門診日志要求項目齊全,處方書寫規(guī)范,用藥合理安全,病歷書寫及時規(guī)范,護理記錄詳實,實行科審批制,院長深入臨床查房,積極參加危急癥病人搶救,醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每半月進行一次督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,全年沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯與糾紛。
1、鼓勵員工進修學(xué)習(xí),參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級進行培訓(xùn),一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí),十余人參加晉級及資格考試,五人考取晉升職稱,使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。
2、經(jīng)過全院干部職工地共同努力,我院業(yè)務(wù)有了明顯提高,門診量較去年有所提高,恢復(fù)到20xx年門診水平,達到2187人次,住院819 人,內(nèi)科手術(shù)28例,住院分娩32例,較去年增加20例,治愈率80,好轉(zhuǎn)率達1,死亡率為0.1以下,急危重病人搶救成功率達90,手術(shù)前后符合率達9,無菌手術(shù)感染率為零,總收入達到22萬元。內(nèi)科入院率較去年增加2,手術(shù)臺數(shù)較去年增加,住院分娩較去年增加,業(yè)務(wù)總收入16多萬元較去年增加3。
三、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來,深受廣大農(nóng)民歡迎,但在2011年農(nóng)合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍,也面臨許多難點,為打消農(nóng)民參合顧慮,做好解釋籌資工作,我們印制千多份《2011年告廣大參合農(nóng)民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農(nóng)民手中,出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農(nóng)合政策,組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作,聯(lián)系外出務(wù)工人員參合,我院抽調(diào)人員下村督導(dǎo),主動當(dāng)好政府參謀,使今年參合率達94.?;I資結(jié)束后立即進行參合信息的錄入與整合,及時建立了20xx年參合信息檔案。
2、積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民,當(dāng)日兌現(xiàn)補償,對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類 670人次,補償金額達76.多元,確實減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān),今年補償住院48人次補償金額3萬元,定額補償11人,金額萬多元,門診小額補償 610人次,金額32萬余元。
3、為廣大參合農(nóng)民提供一個監(jiān)督平臺,在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補償范圍、補償標(biāo)準(zhǔn)及補償所需提供材料,每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補償信息進行人村公式,并公布舉報電話,接受社會各界監(jiān)督。
四、制定措施,積極完成項目工作,著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、20xx年我院被定為防保站建設(shè)和“七有兩化一溫暖”工程驗收年,我們指定一名院領(lǐng)導(dǎo)親自抓,精心組織,加大投入,更換了手術(shù)室陳舊空調(diào),添置嬰兒輻射搶救臺,對病房樓外觀進行整修,順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。
2、村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視,及時制定選址方案,加快工程進度,我鄉(xiāng)個項目村村在第一次驗收通過個,還有將在1月中旬建成。
離病房兩間,發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生,,層層篩查,及時轉(zhuǎn)診,同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在應(yīng)對問題奶粉事件中,我院抽調(diào)七名人員參加篩查工作,兩名同志同時運轉(zhuǎn),早上班、晚下班,中午不休息,對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。
五、按照目標(biāo),扎實做好防保工作
1、堅持例會制度,每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會,并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議1次,積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育,完成全鄉(xiāng)4所村衛(wèi)生室考核**工作,按照上級要求,每月一次入村督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格管理,從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進一步加強。
2、計免工作常抓不懈,認(rèn)真做好兒童卡、*、冊管理工作,對每日新生兒童查行及時上卡,按程序接種,及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止 1月上報新生兒童360人,建卡**360人,接種“五苗”567人,并對流動兒童的接種對象進行了轉(zhuǎn)出**,流入補種工作,今年未發(fā)生接種失誤和事故。
3、抓好傳染病管理和監(jiān)測,做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù),開展死因調(diào)查,嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門診日志管理,及時填報疫情報告卡,做好網(wǎng)絡(luò)直報。全年共上報傳染病事件1例,無遲報、漏報現(xiàn)象。
4、配合各職能部門做好相關(guān)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測,從業(yè)人員體檢**工作,共體驗6人、**40家,并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。月初開展乙腦疫苗接種,共種168人;月開展腸道驅(qū)蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力,嚴(yán)格實行一人一針一管安全接種,未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結(jié)核病篩查工作,采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施,及時發(fā)現(xiàn)護送轉(zhuǎn)診,督導(dǎo)化療方式,超額完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。
5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下,借“降消”項目實施有力推動,加強孕產(chǎn)婦*保健,切實做好產(chǎn)前健康檢查,積極開展婦女病普查治工作,提高住院分娩率,今年共建孕產(chǎn)婦保健卡36人份,住院分娩32人次,住院分娩率達90,書寫規(guī)范化產(chǎn)科歷書32人次,對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進行一次婦女病普查,對 520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表,做到及時準(zhǔn)確“降消”項目補償工作及時兌現(xiàn),無克扣虛報現(xiàn)象,較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。
六、存在的不足
雖然,20xx年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,但離上級政府和人民要求有一定差距,主要是思想不夠解放,步子小,小進則滿,醫(yī)務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)不合理,部分專技術(shù)人員未取得專業(yè)證,給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患,農(nóng)合工作任務(wù)繁多,衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)農(nóng)合籌資工作過重,財力投入大無著落,這還需要今后工作中加以解決。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)
一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結(jié)如下:
一、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻。
二、專業(yè)知識、工作能力和具體工作
能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,刻苦嚴(yán)謹(jǐn),視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認(rèn)識和理性認(rèn)識相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
總結(jié)、評價和分析全市年度防病工作目標(biāo)完成情況,為切實加強我市疾病預(yù)防控制工作。根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的關(guān)于印發(fā)<年市疾病預(yù)防控制工作要點及考核細(xì)則>通知》衛(wèi)發(fā)〔〕16號)文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自年12月611日對全市各醫(yī)療單位進行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點的內(nèi)容。
二、考核結(jié)果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過查現(xiàn)場、看資料、結(jié)合平時工作,對年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進行考核評價,總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛(wèi)生院、第二衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與衛(wèi)生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛(wèi)生院、計劃免疫衛(wèi)生院、慢病防治區(qū)醫(yī)院、防治衛(wèi)生院、寄地防衛(wèi)生院、衛(wèi)生衛(wèi)生院、健教醫(yī)院、結(jié)核病防治醫(yī)院、血吸蟲病防治衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報告網(wǎng)核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調(diào)查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設(shè)與運行。各單位都能在4—10月份開設(shè)腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關(guān)人員“02”病防治知識培訓(xùn)臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標(biāo)要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標(biāo)要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點處理的相關(guān)傳染病389例,截止到11月底,共收到流調(diào)表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學(xué)生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區(qū)內(nèi)流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進行重點摸排,加強了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規(guī)劃政策,各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級,認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預(yù)防接種門診程序合法、場所基本各個領(lǐng)域規(guī)范要求,能認(rèn)真落實預(yù)防接種前知情同意書,認(rèn)真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細(xì)胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%?;A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標(biāo)要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預(yù)防接種單位目前有正常運轉(zhuǎn)的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對冰箱內(nèi)疫苗及進銷存臺帳登記數(shù)基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時上報預(yù)防接種副反應(yīng),截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應(yīng)報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎(chǔ)接種率均達到90%。
6.及時落實了預(yù)防接種證查驗工作。我市應(yīng)開展查驗的學(xué)校數(shù)為141家,實際開展數(shù)為141家,全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數(shù)為2640,補證人數(shù)為2582,補證率為97.80%;應(yīng)補種各類疫苗人數(shù)為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續(xù)完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應(yīng)種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內(nèi)就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農(nóng)民工宣傳活動;在中小學(xué)校對學(xué)生進行健康教育;開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數(shù)據(jù)。年全市各初篩實驗室共檢測術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結(jié)核病防治
結(jié)核病控制項目工作得到進一步落實。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理,絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時進行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報,并認(rèn)真做好項目病人的督導(dǎo)管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作,大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進行宣傳培訓(xùn)。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例,均能按要求進行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽病人任務(wù)261例,完成全年新發(fā)涂陽任務(wù)數(shù)的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結(jié)核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽肺結(jié)核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項目”五率”指標(biāo)。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動態(tài)的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預(yù),其中年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達到80%的指標(biāo)要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關(guān)的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標(biāo)要求。
3.基礎(chǔ)信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統(tǒng)計數(shù)據(jù),1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預(yù)重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預(yù)活動(試點內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù))。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個,流行村(工區(qū))46個,完成查螺工日3827個,調(diào)查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監(jiān)測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認(rèn)真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯(lián)系,認(rèn)真開展中小學(xué)生驅(qū)蟲工作,全年全市共驅(qū)蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進一步健全,院內(nèi)畫廊的建設(shè)與維護,健教設(shè)備的配備與完善,健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作,建立健全了基礎(chǔ)臺帳,積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實加強學(xué)校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導(dǎo),落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設(shè)置達不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫(yī)生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準(zhǔn)確,報卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時進行個案調(diào)查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預(yù)防接種部份單位無單獨設(shè)置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補種、預(yù)防接種證查驗臺帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數(shù)據(jù)不一致,預(yù)防接種證查驗后續(xù)工作不完善,補種信息不及時登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門診;村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者,部分單位肺結(jié)核病人報告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本;少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報告不及時,影響市疾控中心結(jié)防門診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對未做藥敏試驗病人未能優(yōu)先使用國家免費一線抗結(jié)核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計劃開展死亡漏報調(diào)查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛(wèi)雙月報情況。報表上報不規(guī)范,大部分單位沒有報表的紙質(zhì)存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報,有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛(wèi)雙月報上有個別項目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實相差甚遠(yuǎn)。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差;查病資料上報不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問題,報表不及時,驅(qū)蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務(wù)。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報開展衛(wèi)生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調(diào)查對象等概念不清,調(diào)查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機構(gòu)診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結(jié)果反饋機制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關(guān)單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃實施方案》,嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴(yán)格對照考核標(biāo)準(zhǔn),切實加強肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作,杜絕漏報、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質(zhì)量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站,由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進行隨訪,要加強對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應(yīng)采取每月開展一次死亡漏報調(diào)查等有效的措施,提高年報告率,推進網(wǎng)絡(luò)直報工作全面開展。進一步加強對死因網(wǎng)報工作的培訓(xùn),重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量。
(六)各單位要重視報表的質(zhì)量,應(yīng)該嚴(yán)格審查,確保報表質(zhì)量的完整性、準(zhǔn)確性。要及時、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關(guān)工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作及慢病工作的進展情況?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。