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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 愛牙知識范文

愛牙知識精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的愛牙知識主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

愛牙知識

第1篇:愛牙知識范文

蜘蛛俠扮演者安德魯·加菲爾德在闊別兩年之后再次回歸《超凡蜘蛛俠2》,言談之間盡顯“絲”英雄的親和力?!冻仓┲雮b2》的故事將繼續(xù)回到蜘蛛俠的高中時代,進(jìn)一步探討蜘蛛俠的身世之謎與情感歸途。常理而言,蜘蛛俠才是“超凡”系列的惟一主人公,但在《超凡蜘蛛俠2》中,劇情峰回路轉(zhuǎn),一個比蜘蛛俠還絲還糾結(jié)的人物崛起成為史上最強反派“電光人”。加上由戴恩·德哈恩飾演的“小綠魔”和保羅·吉亞瑪提飾演的“犀牛人”從中作梗,令蜘蛛俠的“打怪之路”困難重重。

問:你認(rèn)為蜘蛛俠有什么特質(zhì)?

安德魯:我認(rèn)為很多特質(zhì)來源于漫畫,一個男孩穿著蜘蛛裝打抱不平、為民除害。但同時作為超級英雄他經(jīng)常自娛自樂,給周圍的人帶來快樂。要知道這個超級英雄還是個中學(xué)生,這之中有很多矛盾,一個男孩的天性和拯救人類之間的矛盾。

問:為了保證蜘蛛俠輕盈健美的身材,你都做了哪些體能訓(xùn)練?

安德魯:我要努力讓自己看上去和感覺上就是蜘蛛俠,要有一個靈活強壯的身體,讓人一看就覺得你是個超人。其實這挺讓我鬧心的,因為幾乎不可能做到。其實我不是一個著迷健身的人,所以我很高興明年就不用被魔鬼訓(xùn)練了。我更喜歡沖浪和打籃球,但我對舉重真沒興趣。舉那么重的杠鈴,一遍又一遍的,讓我覺得有點害怕。有點兒跟西緒福斯的故事一樣,他一直推著大圓石上山,然后再把它滾下山,周而復(fù)始沒個完。

問:拍攝的過程中有沒有讓你最難忘的一天或者最難忘的時刻?

安德魯:確實有過難得的一次休閑。那天拍戲休息期間,有些小孩子在路邊玩撿籃球的游戲,我就想干嗎不直接走過去,跟他們打個招呼,看他們怎么大吃一驚,剛好我穿著蜘蛛裝,然后跟這些小孩子玩了半個小時的籃球,真的很好玩兒。

問:為什么你們這次宣傳到中國來?

安德魯:他穿上蜘蛛俠衣服,你到底不知道他是白人、黑人還是印度人。真正的超級英雄他沒有膚色之分的,任何世界任何國家都應(yīng)該有超級英雄,所以我們應(yīng)該到中國來推廣。我以前沒來過中國,這次安排來中國我非常高興。

問:這次來北京做了些什么?

安德魯:北京真的非常漂亮,歷史悠久。我們?nèi)チ斯蕦m,看到了明代和清代的建筑,導(dǎo)游給了我們非常好的講解,讓我受益匪淺。我們還登了長城,wow!真的非常震撼!我們還騎了自行車,還在一家體校打了乒乓球。對了,我還吃了很多中餐,我們?nèi)チ艘粋€叫面吧的地方,吃了手抻的面條,另外我還第一次吃到了牛蹄筋。然后昨天在一家體校打乒乓球,兩個女孩打敗了我,我非常喜歡打乒乓球,有機會的話以后我還打。

問:你穿上蜘蛛俠衣服時你怎么來演電影?你的臉都遮蓋住了。

安德魯:實際上你穿上衣服以后變成一個誰也不認(rèn)識的人,你有了很多的力量,在現(xiàn)實生活中你做不了很多的事情,說話和行動舉止都是不一樣的。實際上通過穿上蜘蛛俠就把個人釋放出來,可以做很多的事情。

關(guān)于蜘蛛俠你應(yīng)該知道的6件事

在《超凡蜘蛛俠2》中,彼得·帕克是超級英雄,他要時刻準(zhǔn)備和一群邪惡勢力正面較量,無論何時何地,甚至是在高空之中。他穿著全新蜘蛛裝飛躍穿過曼哈頓,在車流中自由穿梭,體態(tài)健美,飛檐走壁,一躍千里。負(fù)責(zé)這部電影里驚險場景的特效導(dǎo)演詹姆斯·阿姆斯特朗和他的團隊或許可以向我們泄露一些關(guān)于蜘蛛俠特技鮮為人知的幕后秘密?!斑@是規(guī)模最大的蜘蛛俠電影,投入了巨大的人力物力,電影里到處都有精彩的動作場景,你在看的時候可千萬別眨眼睛,因為一眨眼的工夫你可能會錯過很多精彩場景?!?阿姆斯特朗如是說。

安德魯·加菲爾德是一個冒險王

《超凡蜘蛛俠2》的主演安德魯·加菲爾德即使遇到很危險的特技也親力親為。據(jù)詹姆斯·阿姆斯特朗說, “安德魯親自做了很多特技,有時我們?yōu)榱怂陌踩紤]甚至不得不制止他 ”。

魔術(shù)發(fā)生在停車場

蜘蛛俠在高聳的摩天大樓的懸掛場景肯定讓很多觀眾為之興奮不已,但事實上這些驚險的場面發(fā)生在你遠(yuǎn)遠(yuǎn)想象不到的地方?!捌鋵嵮輪T們都在一個空曠的停車場排練,我們會在地面上標(biāo)出墻壁和大樓等其他物體的所在地,從而讓他們在拍攝的時候記住這些場地。”阿姆斯特朗解釋說,他的父親安迪也是這部電影的特技協(xié)調(diào)員。

團隊的努力不可缺

阿姆斯特朗透露,這個巨大的特技團隊包括有超過200名的特技演員在為電影的拍攝工作。

無聲電影是靈感

無聲電影是把肢體喜劇為主要效果并且展示給觀眾觀看的一種電影。 “我們決定返璞歸真像巴斯特·基頓那樣以最原始的方式來做這部電影的特技。 ”阿姆斯特朗花了幾個月時間來研究超凡蜘蛛俠的標(biāo)志性的懸掛動作?!拔覀冊噲D創(chuàng)新一些好看又簡單的特技,并且希望能有喜劇的效果。”

紐約市找到了替身

當(dāng)阿姆斯特朗看到《超凡蜘蛛俠2》的劇本里有一場十分驚險又好玩的在曼哈頓街道上的追車戲時,他被一個簡單的障礙所難住了:限速。紐約市限速35英里/每小時,所以在這里拍動作電影幾乎是不可能的。最后決定追車的戲份要到曼哈頓之外的地方去拍攝,于是導(dǎo)演馬克·韋伯和他的團隊找了好多地方最后決定了羅切斯特,一個位于紐約西北約250英里的小城市,來替代在紐約拍攝的場景。

第2篇:愛牙知識范文

exotic[異國情調(diào)的] land. While travel affords the opportunity

to learn and explore different cultures in a direct,

visceral[內(nèi)心深處的] way, it can also set up the premise[前提,假定]

that one must journey far outside their comfort zone to discover how their life “should be.”

In the trailer for Eat Pray Love, based on the 2006 memoir[回憶錄] Eat, Pray, Love: One Woman’s Search for Everything Across Italy, India and Indonesia注 by

Elizabeth Gilbert, Julia Roberts plays Gilbert a thirty something writer unhappy with her marriage who

decides to divorce her husband and spend the next year traveling the world. The book, which

chronicled[記事] her four months each in Italy, India and Bali, struck a nerve with those feeling lost in life.

Based on the trailer, the movie doesn’t seem to stray[偏離] too far from its literary[文學(xué)的] source material. With lines like “I used to have this appetite[胃口,欲望] for my life and it is just gone” and “I have not given myself

two weeks of a breather just to deal with myself,” the premise is set up nicely for those who have never heard of the book. We will give props[支持], though, to the team behind the film for not giving away the entire movie, ending included, in the trailer, a trend we have been noticing more and more recently.

The film produced by Brad Pitt, co-stars Viola Davis, Javier Bardem, Billy Crudup and James Franco opens August 13th. Spiritual advisors, yoga teachers and travel agents have already got August 14th marked on their calendar with a big X.

Plot Summary

Elizabeth Gilbert (Julia Roberts) had everything a modern woman is supposed to dream of having a husband, a house, a successful career yet like so many others, she found herself lost, confused, and searching for what she really wanted in life. Newly divorced and at a crossroads, Gilbert steps out of her comfort zone, risking everything to change her life, embarking on[從事,著手] a journey around the world that becomes a quest for self-discovery. In her

travels, she discovers the true pleasure of

nourishment[食物,營養(yǎng)品] by eating in Italy; the power of prayer in India, and, finally and unexpectedly, the inner peace and balance of true love in Bali. Based upon the bestselling memoir by Elizabeth Gilbert, Eat Pray Love proves that there really is more than one way to let yourself go and see the world.

Link: Eat Pray Love Filming Helped Julia Roberts Train for Half-Marathon

Filming Eat Pray Love helped Julia Roberts

prepare for a 13.5-mile marathon which her husband Danny Moder convinced her to run for charity.

The actress admitted that shooting in hot weather in places such as India, Bali and Italy meant she was trained for the event in California in December last year.

“I trained a lot while I was doing the movie and it was so hot there, I think it was to my

advantage[對某人有利] that I had trained under such

dire[可怕的] circumstances[環(huán)境],” the Daily Express

quoted her, as saying.

She added: “I just wanted to show my kids that the power of a female body is more than just giving birth, which is a great power…and my kids were out there, they made me a sign.”

如果你或你認(rèn)識的人曾經(jīng)在海外高校學(xué)習(xí),你一定聽說或體驗過在遙遠(yuǎn)的異國他鄉(xiāng)“尋找自我”這種說法。旅行除了讓人有機會以一種直接、發(fā)自內(nèi)心的方式學(xué)習(xí)和探索不同的文化外,還能帶出這樣一個觀點――人們必須遠(yuǎn)離舒適地帶才能發(fā)現(xiàn)他們“真正的”人生。

電影《美食、祈禱和戀愛》改編自

伊麗莎白?吉爾伯特2006年寫的回憶錄――《一輩子做女孩》。在電影預(yù)告片里,朱莉婭?羅伯茨飾演吉爾伯特――這位三十幾歲的作家不滿意自己的婚姻,決定與丈夫離婚,在接下來的一年里游歷世界。該書依次記錄了她在意大利、印度和巴厘島各

四個月的經(jīng)歷,觸動了那些對生活感到迷惘的人的

心弦。

從預(yù)告片來看,這部電影基本上沒有偏離原著。配上諸如“我曾經(jīng)如此熱愛自己的生活,而今熱情不再”,以及“我從未給自己兩個星期的時間好好喘息,整理情緒”的臺詞,影片為那些沒聽說過這本書的人打下了很好的基礎(chǔ)。不過,我們很贊同幕后制作團隊的做法――他們沒有在預(yù)告片中把包括結(jié)局的整個故事說完――而我們發(fā)現(xiàn)最近這種趨勢越來越常見。

這部由布拉德?皮特?fù)?dān)任制片人的電影將于

8月13日上映,其他演員還包括維奧拉?戴維斯、哈維爾?巴登、比利?克魯?shù)缕蘸驼材匪?弗蘭科。精神導(dǎo)師、瑜伽教師和旅行社職員已經(jīng)在日歷上用一個大叉將8月14日這一天標(biāo)示出來了。

劇情簡介

伊麗莎白?吉爾伯特(朱莉婭?羅伯茨飾)擁有現(xiàn)代女性夢想的一切――丈夫、房子、成功的事業(yè)。然而,就像很多人一樣,她發(fā)現(xiàn)自己很迷惘、很困惑,試圖找尋真正想要的東西。離婚不久、處于人生交叉點的吉爾伯特離開了自己的舒適地帶,賭上一切去改變?nèi)松?開始了一次后來演變成尋求自我發(fā)現(xiàn)的環(huán)球之旅。旅途中,她在意大利享受美食時發(fā)現(xiàn)了食物的真正樂趣;在印度發(fā)現(xiàn)了祈禱的力量;最后,她在巴厘島意外地找到了內(nèi)心的平靜以及真愛的平衡之道?!睹朗?、祈禱和戀愛》改編自伊麗莎白?吉爾伯特的暢銷回憶錄。它證明了釋放自己、放眼世界確實不止一種方式。

鏈接:拍攝《美食、祈禱和戀愛》為朱莉婭?羅伯茨的半馬拉松訓(xùn)練助跑

朱莉婭?羅伯茨的丈夫丹尼?莫德說服了她參加13.5英里(21.7千米)的馬拉松慈善跑,而《美食、祈禱和戀愛》的拍攝恰好有助其準(zhǔn)備。

這位女演員承認(rèn),在天氣炎熱的季節(jié)到諸如印度、巴厘島和意大利這些地方拍攝,相當(dāng)于為去年12月在(美國)加利福尼亞州舉行的盛事

進(jìn)行訓(xùn)練。

“在拍攝這部電影的時候,我進(jìn)行了大量訓(xùn)練,而且那里酷熱無比,我認(rèn)為在如此嚴(yán)酷的環(huán)境下訓(xùn)練對我有幫助,”《每日快報》引述她的話說。

第3篇:愛牙知識范文

近日,有媒體報道稱,美國食品藥品監(jiān)督管理局與美國環(huán)境保護(hù)署正在評估三氯生的安全性,于是微博上一條關(guān)于“牙膏中的三氯生可能會致癌”的消息不脛而走,其中高露潔全效和佳潔士部分牙膏均被指含有三氯生(該企業(yè)近稱已停放三氯生)。

關(guān)于三氯生的爭論,很大程度上來源于美國弗吉尼亞理工大學(xué)一個老師的實驗。含有三氯生的產(chǎn)品一旦與含氯的自來水發(fā)生反應(yīng),可形成一種被稱為“哥羅芳”的物質(zhì),即氯仿。它無色、易揮發(fā),曾被用作麻醉劑,但動物試驗發(fā)現(xiàn),這種物質(zhì)會對心臟和肝臟造成損傷,具有輕度致畸性,可誘導(dǎo)小白鼠發(fā)生肝癌,但尚無人體致癌的研究資料。為保險起見,國際癌癥研究中心和美國都將氯仿列為對人體有潛在威脅的可疑致癌物。

有專家接受媒體采訪時表示,三氯生的主要作用是抗菌,但并非不可替代,如某國產(chǎn)品牌牙膏中就含有異嗪吡啶和有機酸,都可以用來抑制菌斑,達(dá)到抗菌的效果。 (中國新聞網(wǎng))

服用維生素E真的能抗衰老嗎

英國羅伯特-戈登大學(xué)的拉特克利夫教授說,對健康人而言,盲目服用維生素片劑不但不會帶來多大好處,反而可能產(chǎn)生一些副作用。

美國研究人員去年分析67項研究后得出結(jié)論:維生素A和維生素E并不能延緩衰老,反而會使人壽命縮短。另有研究顯示,這兩種維生素可能與癌癥風(fēng)險增加有關(guān)。人在短期內(nèi)攝入過量維生素A會產(chǎn)生惡心、頭痛等癥狀,長期則會導(dǎo)致骨密度下降。例如,同時服用魚油和復(fù)合維生素片的人患骨質(zhì)疏松的可能性會增大,因為魚油和維生素片中都含有維生素A,同時服用容易造成過量。服用過量維生素C雖然不會對人體產(chǎn)生危害,但四分之三都因無法被身體吸收而白白流失。

人們其實只需通過一日三餐就可以基本滿足各種維生素需求。只有一些特殊人群才需要服用藥物來補充營養(yǎng)。如老年人需要補充維生素D,孕婦需要補充葉酸等。他認(rèn)為,健康的飲食搭配可以幫助人們增加維生素攝入量。 (大洋網(wǎng))

飯后唱歌損傷胃腸刺激嗓子

很多人周末約上好友聚會時都會選擇“先酒足飯飽再K歌”的流程,認(rèn)為這樣才過癮。但事實上,飯后是不宜立即唱卡拉OK的,否則會對咽喉產(chǎn)生不良影響,還有可能引起胃腸道不適等病癥。

酒足飯飽后,喉嚨會充血。而唱歌是一項聲帶運動,當(dāng)唱到高音部分,聲帶振動頻率過高,嗓子就會處于疲勞狀態(tài),隔日聲音變得沙啞,還易誘發(fā)聲帶小結(jié)。而吃飽后人的胃容量增大,胃壁變薄,這時唱歌會使膈膜下移,腹腔壓力增大,輕則引起消化不良、嘔吐,重則引發(fā)胃腸不適等其他病癥。

所以,建議飯后70分鐘左右再去KTV,此時食物基本正常消化,充血的嗓子也已得到很好的休息,這時再開始唱歌,就可以沒有任何后顧之憂。

除了不能飽餐后立即唱歌,對于KTV提供的自助餐服務(wù)也要有所選擇,不妨多吃些潤喉的水果,如梨、香蕉、橘子、西瓜等,或由西紅柿、黃瓜、菠菜等做成的 涼菜。如果KTV提供蜂蜜水,那可一定要多喝幾杯,蜂蜜會很快修復(fù)疲勞的喉嚨,對保護(hù)聲帶有幫助。而對于刺激性食物,最好敬而遠(yuǎn)之。 (生命時報)

如何保存剩菜成門學(xué)問 剩菜進(jìn)冰箱要及時降溫

剩菜大部分家庭都不可能全部扔掉,如何保存剩菜就成為一門學(xué)問了。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅指出,剩菜里的蔬菜隔夜可能產(chǎn)生有害物質(zhì),因為蔬菜在存放時可能逐漸生成有毒的亞硝酸鹽。不過,如果僅僅是在冰箱中放一夜,這種亞硝酸鹽的上升還遠(yuǎn)到不了引起食品安全事故的程度。

她提醒,剩菜放入冰箱中時間越晚,存放后就越不安全。放入冰箱中降溫的速度也很重要。如果冰箱里東西太滿,制冷效果不足,或者菜肴的塊太大,冷氣傳入速度慢,放入的菜很久都難以把溫度降下來,也會帶來安全隱患。

因此,最好提前將菜分裝。吃不完的應(yīng)當(dāng)在出鍋時就分裝,稍微涼下來后就放入冰箱。如果已經(jīng)在外面放了兩三個小時,又用筷子翻動過,保質(zhì)期就會縮短。這時要把剩菜鋪平一點,放在冰箱下層的最里面,讓它盡快地冷卻到冷藏室的溫度。再吃要徹底加熱,就是把菜整體上加熱到100℃,保持沸騰3分鐘以上。如果肉塊比較大,一定要煮、蒸時間長一些,或者把肉塊切碎,再重新加熱。 (京華時報記者 夏文)

規(guī)律性生活可減少心臟病和癌癥風(fēng)險

與健康的關(guān)系歷來是人們感興趣的話題。近日,美國醫(yī)學(xué)專家的一項相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),活躍的性生活能有效減少得心臟病和癌癥的風(fēng)險,而這兩種是最常見的致死疾病。因此,規(guī)律科學(xué)的能起到延長壽命的作用。

研究者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),女性在一生中,次數(shù)越多,發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險越低,這可能是因為男性里的抗原蛋白可以激活女性對乳癌的免疫反應(yīng)。同時,時,女性身體釋放出的激素能緩解壓力,減少多種疾病發(fā)生。

對男性來說,規(guī)律的性生活和,能有效降低前列腺癌的發(fā)病率,有研究認(rèn)為,這是因為有助于及時排出體內(nèi)潛在的致癌物質(zhì)。還能讓男性體內(nèi)的激素水平維持在一個相對較穩(wěn)定的范圍。

不僅是為了增進(jìn)親昵關(guān)系、愉悅?cè)怏w和生育,更重要的是,它能讓身體和情感相結(jié)合,還能減少疾病,有助于長壽。所以說,科學(xué)的享受,是健康人生必不可少的一部分。(生命時報 性醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 馬曉年)

心理學(xué)家提醒哭泣超過15分鐘會傷身

心理專家研究發(fā)現(xiàn),人悲傷時掉出的眼淚中,蛋白質(zhì)含量很高。這種蛋白質(zhì)是由于精神壓抑而產(chǎn)生的有害物質(zhì),積聚于體內(nèi)對人體健康不利。眼淚能把體內(nèi)積蓄的導(dǎo)致憂郁的化學(xué)物質(zhì)清除掉,從而減輕心理壓力。

專家認(rèn)為,女子的壽命普遍比男子長的原因,除了職業(yè)、生理、激素、心理等方面的優(yōu)勢之外,善于啼哭,也是一個重要因素。通常人們哭泣后,情緒強度會減低40%。反之,若不能利用眼淚把情緒壓力消除掉,會影響身體健康。

不過,哭不宜超過15分鐘。壓抑的心情得到發(fā)泄、緩解后就不能再哭,否則對身體反而有害。因為人的胃腸機能對情緒極為敏感,憂愁悲傷或哭泣時間過長,胃的運動會減慢、胃液分泌減少、酸度下降,會影響食欲,甚至引起各種胃部疾病。 (城市信報 宗合)

專家解讀使用香水不當(dāng)有哪些危害

香味持久毒更深?,F(xiàn)在香水添加了一種讓香味持久的磷苯二甲酸酯(dehp)成分。專家表示,動物實驗顯示,磷苯二甲酸酯會讓雄性出現(xiàn)女性化傾向,活動力變低,甚至死亡;哈佛大學(xué)也有同樣的報道,這個破壞男性的殺手,目前已被歐盟建議禁用。2005年9月,美國環(huán)境職業(yè)醫(yī)學(xué)研究所一項針對環(huán)境健康觀察的檢測報告也指出,孕婦使用過量香水,會使尿液中的磷苯二甲酸酯升高,導(dǎo)致男嬰變小或出現(xiàn)隱睪癥。 (家庭醫(yī)生在線)

藥物與食物可發(fā)生沖突:抗生素不宜與牛奶同食

阿司匹林與酒:酒在體內(nèi)先被氧化成乙醛,然后成為乙酸,而阿司匹林會妨礙乙醛氧化成乙酸,造成體內(nèi)乙醛蓄積,加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。

黃連素與茶:茶水含有約10%的鞣質(zhì),在體內(nèi)易被分解成鞣酸,而鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,降低其藥效。因此,服用黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶。

布洛芬與咖啡、可樂:布洛芬(芬必得)對胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

抗生素與牛奶、果汁:服用抗生素前后2小時不要飲用牛奶或果汁,因為牛奶會降低抗生素活性,使藥效無法充分發(fā)揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)富含的果酸會加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能增加毒副作用。

抗過敏藥與奶酪、肉制品:服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解,造成組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。

止瀉藥與牛奶:服止瀉藥不能飲用牛奶,因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,其含有的乳糖還容易加重腹瀉。 (家庭保健報 丁嵐)

強迫癥患者生活中如何通過飲食調(diào)養(yǎng)

海螯蝦是可為大腦提供營養(yǎng)的美味食品。海螯蝦含有3種重要脂肪酸供應(yīng)人體所需的養(yǎng)分,能使人長時間保持精力集中。對如何治療輕度強迫癥有比較好的效果。

洋蔥頭可以消除過度緊張和心理疲勞。蔥頭可以稀釋血液,從而改善大腦氧的供應(yīng)狀況。每天最少吃半個洋蔥頭,便會起到這種作用。

核桃是對付需要長時間集中精力(例如作報告、開會、舉辦音樂會以及長途開車)的理想食品,輕度強迫癥的患者可以試一試多吃核桃。

并且,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牛奶中含有一種使人產(chǎn)生疲勞感覺的生化物質(zhì)色氨酸,它能使人安睡。試驗證明,在有效時間內(nèi),一般安眠藥的作用是逐漸減弱,而牛奶的催眠作用則是逐漸加強,特別是下半夜會睡得更香。 (健康大視野)

老人晚年做手術(shù)或“不值”

一項最新研究顯示,許多美國老年人晚年接受不必要的手術(shù),不但無益健康,反而平添痛苦。

路透社7日援引報告內(nèi)容報道,研究人員查看180萬名依賴醫(yī)療保險項目的65歲及以上美國老年人就醫(yī)信息后發(fā)現(xiàn),三分之一老人晚年做過手術(shù),五分之一的人在生命最后一個月上過手術(shù)臺。

報告寫道,與患者自身需求相比,醫(yī)療保健項目的返還條款、醫(yī)院空床位數(shù)量等因素更多左右著醫(yī)生是否決定讓病人手術(shù)。

“盡管其中一些手術(shù)確實必要且對患者有益,但相當(dāng)大一部分可能完全沒必要?!毖芯繝款^人、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者阿希什?賈阿說,“我們(醫(yī)生)并未真正詢問患者所需,便做了許多手術(shù)?!?/p>

賈阿認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在作決定前認(rèn)真考慮實施手術(shù)是否對老年患者有益,盡量避免那些無助于改善他們生命質(zhì)量的手術(shù)。

這項研究報告刊載于最新一期《柳葉刀》雜志。 (新華)

螃蟹不宜多吃 一次一只足夠 吃死蟹和生蟹易中毒

時值深秋,菊香蟹肥,正是吃蟹的好時節(jié),但市內(nèi)各醫(yī)院因過量吃蟹導(dǎo)致腹瀉等不適情況的患者也逐日增多。長沙市疾病預(yù)防控制專家提醒市民,千萬不要吃死蟹和生蟹。

“螃蟹一旦死亡,其體內(nèi)的細(xì)菌就會大量繁殖,有的細(xì)菌還產(chǎn)生毒素?!奔部貙<曳Q,螃蟹死亡后體內(nèi)組氨隨著時間延長逐漸增多,即使蟹煮熟了,這種毒素也不易被破壞,食用后易導(dǎo)致食物中毒,市民切勿食用死蟹。也不要采用酒泡螃蟹后生吃,防止感染細(xì)菌和寄生蟲。

另外,不少市民喜歡在自助餐廳大量進(jìn)食螃蟹,對此,疾控專家提示,螃蟹吃多了可引起腹脹等消化不良癥狀,且螃蟹性寒,對于一些體虛的人來說,吃多了螃蟹可加重病情。一般來說,一頓最好只吃一只蟹。

此外,吃蟹時搭配食品也有講究。螃蟹體內(nèi)含有的蛋白質(zhì)與柿子的鞣質(zhì)相結(jié)合容易沉淀,凝固成不易消化的物質(zhì)。茶水里同樣含有大量鞣質(zhì),因此,吃蟹時和吃蟹后1小時內(nèi)最好不要飲茶水。 (長沙晚報記者 匡春林)

第4篇:愛牙知識范文

關(guān)鍵詞:中老年人;艾滋??;慢性病;知識知曉;影響因素

近年來,城鄉(xiāng)居民生活方式的轉(zhuǎn)變以及人口老齡化的加劇,慢性病的死亡率呈不斷上升趨勢[1]。健康教育成為降低慢性病危險因素為目標(biāo)的主要干預(yù)策略,為國內(nèi)外公認(rèn)的一項低投入、高效益的戰(zhàn)略決策[2]。另外,經(jīng)20多年的摸索,以社區(qū)為水平的艾滋病防治的有效性,已被多個國家證實[3],然而針對艾滋病仍無行之有效的治療辦法,健康教育和健康促進(jìn)依舊是艾滋病防治的重要手段。慢性病和艾滋病的健康教育措施或者策略的實施雖然存在不同,但隨著老年人艾滋病疫情逐年嚴(yán)峻[4],對同一社區(qū)來說探索有效的整合慢性病和艾滋病的健康教育資源應(yīng)該成為今后工作策略之一,而評估當(dāng)前的健康教育效果也是重要基礎(chǔ)工作之一。特此,我們將通過調(diào)查社區(qū)≥50歲中老年群體的高血壓、糖尿病、艾滋病知識知曉情況,分析知識知曉差異的原因及其影響因素,旨在為提高中老年社區(qū)綜合性健康教育水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象與內(nèi)容 研究對象主要來自玉溪市2個農(nóng)村社區(qū)、2個城鎮(zhèn)社區(qū)50歲及以上人群及到玉溪市疾控中心的艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)求詢者中50歲及以上中老年人群。內(nèi)容包括:人口學(xué)特征、2w患病情況、最近1年患病情況、艾滋病、糖尿病及高血壓相關(guān)知識等。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采取二階段分層等距抽樣、整群抽樣進(jìn)行樣本的抽取。根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置,抽取玉溪市2個城鎮(zhèn)社區(qū)、2個農(nóng)村社區(qū),每個社區(qū)按門牌號差距為1抽取至少150戶,每戶隨機選取1名50歲及以上、具備一定的表達(dá)能力中老年人群進(jìn)行調(diào)查,如果調(diào)查對象外出,搬遷或拒絕參加調(diào)查,按照門牌號順延。整群抽取50歲及以上中老年人群到玉溪市疾控中心進(jìn)行VCT的求詢者。

1.2.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的問卷,由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對象進(jìn)行一對一調(diào)查,調(diào)查時間為2012年10月~2013年3月。

1.2.3 知識知曉及患病計算 每答對一題得1分,答錯為0分。艾滋病知識滿分8分,≥6分為知曉;糖尿病知識滿分6分,≥4分為知曉;高血壓知識滿分10分,≥8分為知曉。兩周"患病"定義[5]:具有以下情況者定義為"患病":最近兩周,自覺身體不適,去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診確認(rèn)有病或接受了治療,據(jù)此計算患病率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 共調(diào)查558份,有效545份(97.7%)。采用EpiData3.0軟件對問卷進(jìn)行雙錄入及一致性檢驗,用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計描述性、χ2檢驗、非條件logistic回歸分析等分析,以P

2 結(jié)果

2.1 基本情況 調(diào)查三個不同的樣本來源共545人,其中城鎮(zhèn)居民199人,農(nóng)村居民316人,VCT求詢者30人;男性247人,年齡(67.2±8.5)歲,文化程度以小學(xué)及以下文化為主(64.9%),婚姻狀況以在婚為主(82.5%),民族以漢族居多(89.2%),職業(yè)分布以農(nóng)民居多(69.7%)。除性別在三類人群中分布五統(tǒng)計學(xué)意義外(χ2=3.312,P>0.05),其余人口學(xué)特征分布均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2均≥16.145,P均≤0.001)。

2.2 知識知曉 同一疾病知識知曉率在城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民及VCT求詢者3類人群中之間比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P均 0.05),其中艾滋病知識知曉率以VCT求詢者最高(53.3%),城鎮(zhèn)居民為46.2%、農(nóng)村居民為25.6%,χ2=27.274,P=0.001;糖尿病知識知曉率以城鎮(zhèn)居民最高(37.7%),VCT求詢者為30.0%、農(nóng)村居民為25.0%,χ2=9.378,P=0.009;高血壓知曉率普遍偏低(χ2=11.826,P=0.003),城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、VCT求詢者分別為27.6%、20.0%、15.2%。

2.3 知識知曉影響因素分析 以人群類別(城鎮(zhèn)居民=1,農(nóng)村居民=2,VCT求詢者=3)、年齡(50-=1,60-=2,70-=3)、文化程度(文盲=1,小學(xué)=2,初中=3,高中及以上=4)、婚姻狀況(再婚=0,同居/離異或喪偶/未婚=1)、職業(yè)(農(nóng)民=1,無業(yè)/待業(yè)=2,教師、醫(yī)生、公務(wù)員/事業(yè)單位人員=3,老板/商人及其他=4)、民族(漢族=0,其他=1)、性別(男=0,女=1)、兩周患?。ǚ?0,是=1)、近1年患?。ǚ?0,是=1)、近一年是否患高血壓(否=0,是=1)、糖尿?。ǚ?0,是=1),艾滋病、糖尿病知識知曉情況(知曉=0,不知曉=1)等13個因素作為自變量,分別以三種知識知曉以否(不知曉=0,知曉=1)為因變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:高血壓知識知曉影響因素為:糖尿病知識知曉、艾滋病知識知曉、民族;糖尿病識知曉影響因素為:文化程度、最近一年是否患糖尿病、高血壓知識知曉、艾滋病知識知曉;艾滋病知識知曉影響因素為:文化程度、高血壓知識知曉、糖尿病知識知曉、年齡、婚姻狀況。見表2。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示:玉溪市50歲及以上居民艾滋病知識知曉率為34.7%、高血壓20.0%、糖尿病29.9%,可見,玉溪市50歲及以上居民對3種疾病知識知曉偏低。34.7%的艾滋病知識知曉率高于與黎玉芬[6]等人在桂北地區(qū)老年人對艾滋病相關(guān)知識知曉率23. 40%的調(diào)查結(jié)果,但是低于徐文葉[7]52.33%在平陽縣的調(diào)查結(jié)果。老年人是一個特殊的艾滋病感染風(fēng)險較高的群體,有研究顯示[8]:他們性活動依然活躍,且多種高危并存,安全套使用率低,HIV抗體檢測率低。這些危險因素從都另一個側(cè)面反映知識知曉情況不容樂觀可能導(dǎo)致高危行為的發(fā)生。

高血壓防治知識知曉率在三類人群中別為27.6%、20.0%、15.2%,雖然城鎮(zhèn)居民相對稍高,但是知曉率仍然偏低。研究顯示[9]:即便是高血壓患者,對高血壓相關(guān)知識知曉率也較低(5.0%~40.63%),知識知曉的不足導(dǎo)致的結(jié)果可能是對基本危險因素及危害性不了解或?qū)е路幝屎脱獕嚎刂坡识荚谳^低水平;糖尿病知識知曉在三類人群中分別為37.7%、25.0%、30.0%,與李慧[10]等人的研究結(jié)果27.3%基本一致,即使已經(jīng)知曉自己患有糖尿病與高血壓,但對各種知識的掌握水平也差。提示,玉溪地區(qū)老年人群對3種疾病的知識知曉現(xiàn)狀不容樂觀,迫切需提高健康教育和提升健康促進(jìn)的水平。

多因素回歸分析顯示:①三種疾病互為影響因素。高血壓、糖尿病、艾滋病均是多種危險因素相互起作用的結(jié)果,高血壓、糖尿病與遺傳和生活方式有關(guān),艾滋病則與高危行為如:不安全、吸毒、血液接觸等有關(guān)。提示需要針對50歲及以上人群給予特殊健康教育如:性教育,在中老年社區(qū)開展多病種綜合性的健康教育很有必要。②文化程度。文化程度是影響糖尿病、艾滋病的重要因素。這可能因為文化程度高的人群有更多的機會和途徑獲取相關(guān)疾病的知識,對知識的理解和記憶相對文化程度低的人群要更好。提示,需要對文化程度偏低的人群給予重點關(guān)注,在進(jìn)行中老年人群健康教育策劃的時候需要考慮不同文化程度人群的需要,采取靈活多樣、通俗易懂的教育方式。③民族是影響高血壓知識知曉的一個因素,這可能與抽樣結(jié)果中,漢族占據(jù)大部分原本所致;④糖尿病的知識知曉情況還受到是否患糖尿?。≒

綜上所述,玉溪市50歲及以上居民艾滋病、糖尿病、高血壓防治健康教育工作不容樂觀,特提出如下對策和建議:①整合三病社區(qū)防治資源、部門聯(lián)合開展社區(qū)健康教育工作應(yīng)該成為決策及行動的主要策略;②針對老年人的特殊性,考慮老年社區(qū)的文化適應(yīng)性、多樣性進(jìn)行有效的健康教育措施開發(fā)等;③同時注重健康教育的個性化措施與同伴教育工作的結(jié)合,如:在年齡大者、離異或喪偶者、文化程度較低者及有特殊情況者中實施同伴教育療效會更大。

參考文獻(xiàn):

[1] Horton R. The neglected epidemic of chronic disease[J]. Lancet, 2005, 366(9496):1514.

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第5篇:愛牙知識范文

資料與方法

2004年8月~2007年8月收治晚期大腸癌19例,男11例,女8例;年齡65~83歲,中位年齡74歲。均為經(jīng)胃鏡或手術(shù)病理確診的腺癌病例,并能獲得客觀可測病灶。12例為初診,7例為術(shù)后復(fù)發(fā)。肝臟轉(zhuǎn)移8例,腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10例,局部復(fù)發(fā)6例,肺轉(zhuǎn)移4例,其他6例。

治療方法:治療前全組身體狀況KPS評分≥40分。肝腎功能、血常規(guī)和心電圖均正常。化療方案:亞葉酸(CF)300 mg靜滴每日1次,氟尿嘧啶(5-Fu)750mg靜滴每日1次,連用5天,每21天為1周期,2周期后攝胸片、腹部B超、X線鋇劑造影、內(nèi)鏡及CT檢查以評價療效及不良反應(yīng)。療效評價按1978年常州會議制定標(biāo)準(zhǔn)[1],分完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(NC)和進(jìn)展(PD)。毒性分級按1981年WHO統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)分0~Ⅳ度[2]。

結(jié) 果

近期療效:全部患者均完成2 個周期以上治療,平均4個周期,19例病人中,CR 0例,PR 9例,總有效率(CR+PR)47%;中位生存期6~21個月,中位緩解期11個月;NC 7例(36.8%),PD 3例(15.7%)。

討 論

高齡惡性腫瘤患者及晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者往往身體情況、臟器功能相對欠佳,對常規(guī)化療的耐受力差,應(yīng)探索適合的治療方法。

順鉑、5-Fu、是治療消化道腫瘤常見的、有效的化療藥物。傳統(tǒng)的大劑量化療方式難以在體質(zhì)弱不能耐受高強度化療的高齡晚期胃癌病人中使用。實驗證明,5-Fu為細(xì)胞周期特異性藥物,適于緩慢而長時間用藥,采用持續(xù)靜滴,從而殺滅不斷增殖的S期細(xì)胞。腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移依賴于新生血管生成,近年來研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的化療藥物,采用“小劑量長期維持或節(jié)拍式”治療腫瘤,具有抗腫瘤血管生成的作用,還有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞(包括已經(jīng)耐藥的腫瘤細(xì)胞)凋亡的能力,進(jìn)而增強藥物抑制腫瘤生長的能力[2,3]。因而小劑量分次用藥被認(rèn)為是一種較為有效的用藥方法,而且小劑量持續(xù)給藥不良反應(yīng)亦明顯減輕。目前小劑量長期維持的治療已應(yīng)用于包括食管癌在內(nèi)的多種腫瘤化療,并取得較好療效。

基于上述研究,本方案以小劑量5-Fu、CF持續(xù)靜滴治療高齡晚期食管癌19例,總有效率47.6%,與同期常規(guī)化療方案比較,雖然總有效率較低,但是不良反應(yīng)卻明顯低于常規(guī)化療方案(P

參考文獻(xiàn)

1 孫燕.內(nèi)科腫瘤學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:523-548.

第6篇:愛牙知識范文

【摘 要】 目的:探討影響晚期肺癌衰竭患者生存質(zhì)量的臨床因素。方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)收集青島市5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況,觀察指標(biāo)有血清白蛋白、血清淋巴細(xì)胞計數(shù)、血C反應(yīng)蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白及膽固醇等,采用單因素Logistic條件回歸篩查影響預(yù)后的指標(biāo),對于初篩有統(tǒng)計學(xué)意義的項目采用多因素Logistic條件回歸進(jìn)行分析。結(jié)果:單因素Logistic條件回歸顯示血白蛋白、血淋巴細(xì)胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規(guī)律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質(zhì)量,血C反應(yīng)蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質(zhì)量。多因素Logistic條件回歸顯示血C反應(yīng)蛋白升高降低患者生存質(zhì)量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質(zhì)量。結(jié)論:對于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存質(zhì)量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;衰竭;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0515(2013)2-001-03

肺癌是目前最常見的惡性腫瘤之一。近年來其發(fā)生率和死亡率呈上升趨勢,我國是全世界肺癌高發(fā)區(qū),發(fā)病率也逐年上升,許多肺癌患者,當(dāng)確診時往往已是肺癌晚期或因KPS評分較低,已不能或不愿接受手術(shù)、全身化療、放療等治療手段,目前對這一類患者,統(tǒng)一的思想是以提高病人的生存質(zhì)量為最終目標(biāo)的綜合性治療[1]。因此,晚期癌癥治療的主要目的不僅是延長生命,還應(yīng)盡可能維持舒適而有意義的生活質(zhì)量。本研究著眼于晚期肺癌衰竭患者生存質(zhì)量,對其生存質(zhì)量進(jìn)行亞隊列研究,通過調(diào)查分析,探討影響晚期肺癌衰竭患者生存質(zhì)量的臨床因素。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象。本組收集了自2007年5月至2009年5月,5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況。163例晚期肺癌衰竭患者全組男性89例,女性74例;平均年齡65.47±11.26歲,中位年齡63.61歲,年齡范圍為42~78歲,其中≥70歲者35例,

患者入選標(biāo)準(zhǔn):①原發(fā)腫瘤為肺癌;②臨床分期為Ⅳ期;③ZPS評分3;排除標(biāo)準(zhǔn):①合并肺癌以外的致死性疾?。虎谝庾R障礙;③各種原因不能完成本研究的調(diào)查。以上診治方案均嚴(yán)格執(zhí)行“NCCN肺癌診治指南”或中華醫(yī)學(xué)會《臨床診療指南》。

1.2 方法。 本研究觀察的患者指標(biāo)有血清白蛋白、血清淋巴細(xì)胞計數(shù)、血C反應(yīng)蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白膽固醇,干預(yù)因素有靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、口服甲地孕酮及規(guī)律服用嗎啡緩釋片。患者生存質(zhì)量的測試選擇量表QLQ-C30,每個月評價一次。將患者死亡之前一個月的生存質(zhì)量評分進(jìn)行排序,按照分值高低將患者等分為生存質(zhì)量高與低兩種結(jié)局。所有患者在隨訪期間均發(fā)生死亡。

1.3 資料整理與統(tǒng)計分析。本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行處理,采用單因素Logistic條件回歸篩查影響預(yù)后的指標(biāo),對于初篩有統(tǒng)計學(xué)意義的項目采用多因素Logistic條件回歸進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 單因素Logistic條件回歸顯示血白蛋白、血淋巴細(xì)胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規(guī)律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質(zhì)量,血C反應(yīng)蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質(zhì)量。

2.2 多因素Logistic條件回歸顯示血C反應(yīng)蛋白升高降低患者生存質(zhì)量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質(zhì)量。

3 討論

肺癌是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病,對于肺癌這種預(yù)后較差、病死率較高的疾病,在沒有更有效的臨床治療手段和措施的前提下,改善患者生存質(zhì)量就成為治療的主要目的。生存質(zhì)量是反映患者生理狀況、心理狀況和社會生活狀況的一個綜合性指標(biāo)。肺癌對患者生活質(zhì)量的影響是多方面的。一方面癌癥本身的軀體癥狀以及化療過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)都將影響患者的生活質(zhì)量。

本研究根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)收集青島市5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況,觀察血清白蛋白、血清淋巴細(xì)胞計數(shù)、血C反應(yīng)蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白及膽固醇等多個指標(biāo),經(jīng)單因素Logistic條件回歸篩查影響預(yù)后的指標(biāo),可見血白蛋白、血淋巴細(xì)胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規(guī)律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質(zhì)量,血C反應(yīng)蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質(zhì)量。對于上述幾項有意義的項目,再進(jìn)行多因素Logistic條件回歸分析,可以看到:血C反應(yīng)蛋白升高降低患者生存質(zhì)量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質(zhì)量。血清CRP是在白細(xì)胞介素6等細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)下,由肝臟合成分泌的一種敏感的炎性反應(yīng)產(chǎn)物,參與了慢性炎性疾病的過程[2]。肺癌患者實施血清C反應(yīng)蛋白檢測有助于臨床診斷和病情判斷,具有重要的臨床檢測意義。CRP水平為獨立的危險因子,早期檢測CRP可能對發(fā)現(xiàn)肺癌高危人群具有較好的預(yù)測價值,與有關(guān)研究報道結(jié)果相符。癌癥晚期主要癥狀是體重下降,厭食,肌力軟弱,消瘦等,嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量,甚至可直接導(dǎo)致死亡。改善營養(yǎng)狀態(tài)雖不能改變疾病的預(yù)后,可增強機體免疫力,延長生存期,改善生存質(zhì)量。綜上所述,對于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存質(zhì)量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第7篇:愛牙知識范文

【關(guān)鍵詞】

高容量血液稀釋;復(fù)合控制性降壓;子宮內(nèi)膜癌根治

血液稀釋聯(lián)合控制性降低血壓是血液保護(hù)的新措施,可有效的減少術(shù)中出血量,保護(hù)紅細(xì)胞,節(jié)約用血,減少或避免血源性傳播疾病及提供清晰的手術(shù)術(shù)野等都有重要的臨床價值,本院應(yīng)用急性高容量血液稀釋(Acutehypervolemichemodilution,AHH)聯(lián)合硝酸甘油控制性降壓用于子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)患者,取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇期子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)患者60例,ASA分級均為Ⅰ-Ⅱ級,年齡48~63歲,體重46~85公斤,術(shù)前心、肺、肝、腎及凝血功能均正常,血紅蛋白Hb≥110g/L,紅細(xì)胞比容Hct≥0.35%,將患者隨機分為A、B、C三組,各20例,A組未行AHH及控制性降壓,B組用硝酸甘油行控制性降壓,C組行AHH復(fù)合硝酸甘油控制性降壓。

1.2治療方法三組患者手術(shù)開始前A、B組以10ml/(kg·h)的速度輸注乳酸林格氏液及6%的羥乙基淀粉(賀斯),C組患者于手術(shù)開始前以30~50ml/min的速度輸入乳酸林格氏液10ml/kg及羥乙基淀粉10ml/kg,在手術(shù)開始的同時B、C兩組以MAP基礎(chǔ)值的70%~80%為目標(biāo),經(jīng)微量泵靜脈輸入硝酸甘油0.5~1.0μg/(kg·min),行控制性降壓,根據(jù)MAP、HR及CVP變化調(diào)節(jié)用藥速度,手術(shù)結(jié)束時停止降壓,三組患者術(shù)中失血量大于血容量的20%時輸入濃縮紅細(xì)胞。

3討論

圍術(shù)期血液稀釋技術(shù)主要是指針對某些預(yù)計術(shù)中可能出血較多的手術(shù),手術(shù)開始前利用晶體液和膠體液將血液稀釋到機體可以耐受的程度,在同樣的出血情況下,紅細(xì)胞丟失較少,從而達(dá)到減少臨床用血,降低輸血風(fēng)險的目的。自1986年以來,急性血液稀釋技術(shù)又被再次認(rèn)識并重新應(yīng)用。急性高容量血液稀釋(AHH)被認(rèn)為是一種有效的血液保護(hù)措施,但因設(shè)備條件要求高限制其臨床應(yīng)用,AHH是近年來開展的新技術(shù),具有與ANH同樣的擴容效應(yīng),不需要特殊采血及回輸器材,操作簡單,費用低廉,污染機會少,較ANH更有優(yōu)越性,為了提高AHH的安全性本組采用硝酸甘油聯(lián)全控制性降壓,由于硝酸甘油直接作用于容量血管,擴張靜脈系統(tǒng),降低外周阻力,增加冠脈血流,降低左心負(fù)擔(dān),改善心肌供血等,有利于AHH的心臟保護(hù)。

AHH和控制性低血壓均可明顯減少術(shù)中出血量和異體血輸入量,控制性低血壓可減少約30%的出血,二者聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,控制性低血壓降低了組織的灌流量,單純AHH因Hb下降而使血氧含量減少,研究證實機體供氧隨著Hct的下降而增加,當(dāng)血液稀釋到0.3時狀態(tài)最佳,Hct不低于0.2時組織器官的氧供維持不變,中等程度的血液稀釋不但不會造成凝血障礙,反而使機體處于高凝狀態(tài),已有報導(dǎo)大量輸入羥乙基淀粉1h后凝血時間顯著延長,對于內(nèi)源性凝血因子的影響超過了血液稀釋的限度,但也有報導(dǎo)表示急性高容血液稀釋后纖維蛋白原均有不同程度的增高,本研究中AHH合并控制降壓組患者,盡管Hb、Hct明顯低于術(shù)前水平但仍在正常范圍內(nèi),文獻(xiàn)報導(dǎo)Hct25%是血液稀釋的耐受點,此組患者遠(yuǎn)高于這一安全范圍,均未出現(xiàn)凝血異常。

綜上所述,AHH復(fù)合控制性降壓用于子宮內(nèi)膜癌根治患者可明顯減少術(shù)中出血量,提供清晰術(shù)野,縮短手術(shù)時間,同時對血流動力學(xué),組織器官血流灌注等均未見明顯影響,是一種安全有效的血液保護(hù)方法,值得臨床推廣,特別是在基層醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雪,趙硯麗,等.人工血漿代用品對凝血和纖溶功能的影響.中華麻醉學(xué)雜志,2010,20:520-523.

第8篇:愛牙知識范文

長期以來,人們的愛牙意識不強,如,用牙咬硬物、瓶蓋;患齲齒、牙周疾病不能及時治療;缺牙后不去及時鑲裝;口腔粘膜病變等也一拖再拖而延誤治療。據(jù)近年來南京地區(qū)干部、知識分子、工人口腔健康普查資料顯示:口腔疾病在中老年人群中發(fā)病率高達(dá)56%以上,其中齲齒、牙周疾病、口腔粘膜病最為普遍。另外,兒童齲齒充填率雖明顯提高,但發(fā)病率仍呈上升趨勢,存在著“重治輕防”的問題。

隨著改革開放的深入、生活水平的提高,人們自我口腔保健意識也確在不斷提高?!把劳床皇遣 钡腻e誤觀念已被越來越多的人所認(rèn)識。牙痛一般并不致命,但如果一個人經(jīng)常牙痛、牙周發(fā)炎紅腫、口臭熏人、一開口就露出滿口壞牙,不僅不健康、不美觀,而且也是一種不文明的表現(xiàn)。

1989年,首屆“愛牙日”就明確提出了“愛牙、健齒、強身”的主題。廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)充分利用電視、報紙、雜志等多種宣傳媒介指導(dǎo)人們的口腔保健行為,消除傳統(tǒng)的誤區(qū)。在中、小學(xué)校要提倡“像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)牙齒”,并且通過“刷牙率”等指標(biāo)對口腔健康教育進(jìn)行監(jiān)測與評價。在預(yù)防方面,可以逐漸推廣氟化物防齲、窩溝封閉劑防齲等措施,以減少齲齒的發(fā)生??傊蠹叶家J(rèn)識到:愛牙才能促進(jìn)健康。

教孩子學(xué)會正確刷牙

朱維建

從小掌握正確的刷牙方法,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣必將終生受益,也是年輕父母應(yīng)盡的職責(zé)。乳牙約在2歲半出齊,這時可由父母幫助孩子刷牙,然后,逐步過渡到自己刷牙。

第9篇:愛牙知識范文

2012年4月27日,對于韓科來說是一個難忘的時刻,他終于要完成自己埋藏30多年的心愿。

身為北京愛雅仕口腔聯(lián)合創(chuàng)始人,韓科帶領(lǐng)愛雅仕的優(yōu)秀牙科醫(yī)生參加了由中華口腔醫(yī)學(xué)會組織的《口腔健康促進(jìn)與口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展西部行》免費義診活動。作為曾經(jīng)在內(nèi)蒙古扎魯特旗的一名知青,心情可想而知。

不僅如此,2011年8月愛雅仕口腔醫(yī)師團隊赴山東臨沂為腦癱兒童義診;愛雅仕口腔愛牙月系列活動已經(jīng)成了愛雅仕的品牌形象;此外,愛雅仕口腔還組織了美齒行高端主題沙龍――“高級成衣里的明眸皓齒”等一系列活動?!皭垩攀讼Mㄟ^活動、義診、講座等建立起具有牙科行業(yè)特點的社會責(zé)任模式,使得消費者對牙齒健康有了全新的認(rèn)識?!表n科在接受《商業(yè)價值》采訪時表示,“通過承擔(dān)企業(yè)社會責(zé)任,不僅對愛雅仕的醫(yī)療技術(shù)和研發(fā)產(chǎn)生了推動,而且愛雅仕樹立了良好的品牌形象。”

而事實上,與通策醫(yī)療、北大口腔醫(yī)院以及其他的高端民營牙科診所相比,在名氣和規(guī)模等都沒有絕對優(yōu)勢的前提下,愛雅仕并沒有采取大戰(zhàn)旗鼓的擴張之路,而是通過建立自身完整的社會責(zé)任模式來進(jìn)行漸進(jìn)式發(fā)展。要知道,愛雅仕已經(jīng)成為新加坡全民牙醫(yī)集團中國首席合作伙伴,并不是沒有能力采取激進(jìn)式的發(fā)展道路。

顯然,對于愛雅仕來說,將自身發(fā)展與承擔(dān)社會責(zé)任進(jìn)行有機的結(jié)合,才是企業(yè)未來可持續(xù)發(fā)展的根本。

危險的牙齒

由于受到“牙疼不是病”等錯誤思想的引導(dǎo),再考慮到經(jīng)濟等相對落后的原因,中國對于牙齒健康的重視程度一直處于低水平狀態(tài)。而事實上,牙齒的健康程度關(guān)系到飲食、語言乃至心理健康等很多方面,病情嚴(yán)重甚至可能會引起身體的各部分連鎖反應(yīng)乃至威脅生命??谇唤】狄呀?jīng)被世界衛(wèi)生組織列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一,齲齒也已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血腦管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。

自然,中國人牙齒健康的情況非常糟糕?!吨袊谇唤】蛋l(fā)展報告(2012)》調(diào)查結(jié)果顯示:中國5歲兒童乳牙患齲率和12歲、35~44歲以及65~74歲恒牙患齲率分別是66%、28.9%、88.1%和98.4%。中國35~44歲年齡組人群口腔惡性腫瘤患病率為17人/10萬人;65~74歲年齡組人群為30人/10萬人。中國3~5歲兒童酸蝕癥的患病率在4.5%~12.4%,12~13歲青少年酸蝕癥的患病率在22.1%~61.8%。35~44歲中年人牙列缺失率為0.06%,每人口腔中平均留存29.4顆牙齒,但義齒修復(fù)率僅為11.6%;65~74歲老年人牙列缺失率為6.8%,每人口腔中平均留存20.97顆牙齒,義齒修復(fù)率僅為42%。

“人們對牙齒健康重視程度低下是造成如此惡劣后果的重要原因?!表n科對此分析道,“牙科醫(yī)生有責(zé)任進(jìn)行普及牙齒健康知識?!逼鋵?,世界衛(wèi)生組織(WHO)早在2001年就對牙齒健康提出了標(biāo)準(zhǔn):8020,即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動的牙)。而中國80歲老人,含有20顆牙齒的人數(shù)不到35%左右,65歲以上人群平均失牙高達(dá)11顆。

還可以再對比下中國和美國在牙齒上的花費就可以清晰看到存在的巨大差距。數(shù)據(jù)顯示,中國從未看過牙醫(yī)的人超過60%,只有不到2%的居民有定期進(jìn)行口腔檢查和清潔的習(xí)慣;而美國人平均每年花在牙齒保健上的費用大概在1000~1500美元之間,這還不包括牙齒的美容修復(fù),美國大多數(shù)家庭購買的醫(yī)療保險通常包括看普通牙醫(yī)的費用,涵蓋齲齒、牙周炎、牙齦炎等疾病。

“解決中國人牙齒健康的問題已經(jīng)刻不容緩?!表n科表示,“這是關(guān)系到國民身體素質(zhì)的大事?!倍聦嵣?,包括愛雅仕等在內(nèi)的很多牙醫(yī)和診所已經(jīng)開始對中國人牙齒健康展開了行動。

星星之火

作為愛雅仕來說,雖然在規(guī)模和經(jīng)濟實力上比不上北京的很多牙科診所,但卻走出了一條“小而美”的社會責(zé)任道路,建立了完整的社會責(zé)任服務(wù)體系。

具體來說,愛雅仕的社會責(zé)任體系包括兩個部分,即針對普通消費者和培訓(xùn)專業(yè)的牙科醫(yī)生。

在針對普通消費者方面,愛雅仕所做的工作主要是通過一些活動和宣傳,提高普通消費者對牙齒健康的重視程度,提升消費者愛牙的一些基本技能。比如愛雅仕在其所在的社區(qū),會定期到小區(qū)和學(xué)校進(jìn)行宣傳、義診等,尤其是針對老人和青少年。而針對一些白領(lǐng)和高端人士,愛雅仕專門成立了愛牙俱樂部和沙龍,通過舉辦小型的講座、視頻播放等多種形式,對這部分人群進(jìn)行教育和引導(dǎo)。這是非常合乎邏輯的,就拿上海來說,上海15歲青少年牙周健康率為38%,35~44歲中年人牙周健康率為16.18%,65~74歲老年人牙周健康率不足15%。愛雅仕的門診不僅承擔(dān)了正常的經(jīng)營,而且已經(jīng)變成了一個宣傳牙齒健康的散發(fā)器,盡量輻射周圍的社區(qū),逐漸培養(yǎng)起人們牙齒健康的意識和行為。

通過針對不同類型的消費者采取了不同的拓展方式,愛雅仕構(gòu)筑了自身對整個市場的培育工作,很順其自然,愛雅仕在這些人群中的品牌形象和技術(shù)實力也得到了充分的展示。

中國牙科診所自從2000年開始面臨一個前所未有的高速發(fā)展時期。數(shù)據(jù)顯示,從2000年到2005年間,北京的民營牙科診所從350家增加到1600家,成都從300家增到700家,上海從90家增到600家,青島從60家增到387家,廣州從50家增到300家。

盡管如此,牙科診所仍存在資源分布嚴(yán)重不均和規(guī)模、技術(shù)水平偏低的狀況。據(jù)中國口腔醫(yī)學(xué)會民營醫(yī)療機構(gòu)管理小組調(diào)查,2002年全國有3.37萬個民營牙科診所,98%分布在城鎮(zhèn),占全國口腔醫(yī)療機構(gòu)的68%。執(zhí)業(yè)醫(yī)生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量為6.8萬人,占口腔資源的17%。90%的診所牙椅數(shù)量小于4張,以個人投資、診所形式注冊;2%的診所大于4張牙椅,以門診部或口腔醫(yī)院形式注冊,民營牙科機構(gòu)的規(guī)模仍較小。

更為讓人吃驚的是,比如上海有600多家社區(qū)口腔醫(yī)療機構(gòu),牙醫(yī)和人群的比例可以達(dá)到1:6000到1:7000,北京、廣州大致也都是這個水平。在二線城市,整體上牙醫(yī)和人群的比例是 1:20000左右。按照國外口腔科的經(jīng)驗,通常牙醫(yī)和人群的比例應(yīng)該達(dá)到1:2000到1:3000,這是比較理想的水平,而在發(fā)達(dá)國家,比如德國這一比例是1:1000。

顯然,中國缺乏更多的專業(yè)牙科醫(yī)生,尤其是很多牙科醫(yī)生水平低下、牙科診所設(shè)備落后?!昂屯饪漆t(yī)生等很多醫(yī)生相比,牙科醫(yī)生的門檻較低,這樣造成了牙科醫(yī)生行業(yè)魚龍混雜的局面?!表n科表示。

針對這種現(xiàn)象,愛雅仕采取了3種方式來改進(jìn)。一方面愛雅仕對偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),并且提供他們來北京參觀學(xué)習(xí)和實踐的機會,目前愛雅仕已經(jīng)培訓(xùn)了近千名醫(yī)生;另外一方面,愛雅仕的專家也去全國各地進(jìn)行講課,尤其是打破了行業(yè)內(nèi)不允許對講課進(jìn)行錄音和攝像的慣例,愛雅仕的專家希望將自身的經(jīng)驗傳播更廣泛,更多的牙科醫(yī)生從中獲益,愛雅仕創(chuàng)始人王海鵬在25個城市舉辦了40多場專業(yè)技術(shù)講座,參加牙醫(yī)人數(shù)超過9000多人;最后就是愛雅仕會組織自身的專家編寫一些實用教程,將更多專家的實踐經(jīng)驗得以傳承,愛雅仕已經(jīng)出版了近10種出版物。

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