媽媽和兒子精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的媽媽和兒子主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：媽媽和兒子范文

公證處以協(xié)議不合法為由不予公證，媽媽含淚在“絕情書(shū)”上按指印

2008年10月27日上午10時(shí)許，在河南省鄭州市南陽(yáng)路和生產(chǎn)路交叉口王麗的五金店里，王麗和豪豪的繼父王濤剛從鄭州市公證處回來(lái)。王麗手里拿的這份協(xié)議，是一份和兒子的“絕情書(shū)”。協(xié)議上顯示：王麗從此和兒子豪豪斷絕母子關(guān)系，豪豪由其姑姑劉紅撫養(yǎng)，長(zhǎng)大后對(duì)母親王麗不履行贍養(yǎng)義務(wù)。這份協(xié)議書(shū)上，簽著母親王麗、兒子豪豪和姑姑劉紅的名字。

因?yàn)檫@份協(xié)議不合法，鄭州市公證處不予公證。為了讓協(xié)議具有效力，劉紅和王麗在簽字上面按上指印。王麗匆匆在一張協(xié)議上按了指印后，突然咬著嘴唇，淚珠大顆大顆掉了下來(lái)，她死活不愿在另外兩張上面按了，并開(kāi)始大罵她的丈夫王濤。門了一圈鄰居，大家七嘴八舌勸道：“何必這樣呢，兩家人商量個(gè)辦法，一塊來(lái)照顧孩子。不管怎樣，要為孩子想想?！蓖鯘哑渌送晖馔疲骸皼](méi)事沒(méi)事，放心吧，她現(xiàn)在不按，回頭我會(huì)勸她?！?/p>

王麗捂著臉哭了，指著王濤說(shuō)：“我什么都不知道，我不當(dāng)家，有什么事你們問(wèn)他！”然后，把自己反鎖在屋里。

姑姑指責(zé)侄子的親媽沒(méi)盡到做母親的義務(wù)，侄子的繼父稱對(duì)簽協(xié)議沒(méi)有反對(duì)意見(jiàn)

12歲的豪豪是河南省鄭州市銘功路小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。瘦瘦的，很靦腆的樣子。按理說(shuō)，和他同齡的孩子早已上了五六年級(jí)了，而他卻成了班上的“大齡”學(xué)生。

豪豪1歲多時(shí)，父母就協(xié)議離婚了。豪豪的姑姑劉紅說(shuō)，豪豪父母離婚后，豪豪一直跟著爸爸生活，以前，她也常幫弟弟照顧這個(gè)侄子?！八瞬皇俏疑?，跟我的孩子都一樣了?！焙篮?歲時(shí)，被送到河南省登封市一家武校學(xué)習(xí)武術(shù)，每年只能回來(lái)一兩次。在這期間，豪豪的母親王麗和豪豪的父親分別組織了新家庭。

2008年1月，豪豪的父親突然去世了。去世前，他留給家里幾份遺囑，其中一份寫著“存折上留有1萬(wàn)元，拜托姐姐劉紅照顧豪豪?！边@1萬(wàn)元錢，劉紅說(shuō)她替孩子存著，等到豪豪18歲時(shí)就交給他。

2008年夏天，豪豪從武校退學(xué)，插班到銘功路小學(xué)上三年級(jí)。而回家后的豪豪跟誰(shuí)過(guò)，就成了一個(gè)問(wèn)題。劉紅自己有3個(gè)孩子，其中一對(duì)雙胞胎正在上高中，而王麗在大石橋開(kāi)了個(gè)五金店，有能力照顧豪豪。劉紅認(rèn)為王麗根本沒(méi)有盡到做母親的義務(wù)。“前兩天豪豪因?yàn)橐稽c(diǎn)事和同學(xué)打架，老師讓叫家長(zhǎng)，豪豪給母親打電話，王麗卻不接，豪豪就離家出走了3天?！眲⒓t說(shuō)，聽(tīng)說(shuō)豪豪不見(jiàn)了，他們一家人都急瘋了，發(fā)動(dòng)親戚鄰居都上街找，她也給王麗打電話，但打了五六十個(gè)，王麗都不接。他們又到王麗的店里找，誰(shuí)知王麗他們聽(tīng)說(shuō)豪豪不見(jiàn)了，竟無(wú)動(dòng)于衷，還說(shuō)不用找，過(guò)幾天就回來(lái)了。

劉紅覺(jué)得，把孩子送回王麗那里她不放心，就要求王麗每個(gè)月出600元，作為孩子的撫養(yǎng)費(fèi)，由她來(lái)照顧孩子。劉紅說(shuō)：“但他們不同意，要雙方各出一半。你們想想，讓我出一半合理嗎？”

因?yàn)殡p方談不攏，大家就共同寫了這樣一份斷絕母子關(guān)系的協(xié)議書(shū)。劉紅說(shuō)，王麗既然不愿撫養(yǎng)孩子，不如干脆由她來(lái)?yè)狃B(yǎng)。豪豪的繼父王濤說(shuō)，他們沒(méi)反對(duì)意見(jiàn)，這樣也是為了孩子好，一年多來(lái)，孩子夾在中間，已經(jīng)夠難受了。

王濤說(shuō)，他們也給豪豪盡義務(wù)了，豪豪上學(xué)的4000元費(fèi)用是他們出的，還給豪豪買了500多元的自行車。對(duì)于那次豪豪出走他們不接電話，王濤說(shuō)只是因?yàn)樯⒆託猓八且┟菩?，?00多元一雙的。孩子出走，按我的教育方法，出去幾天自然會(huì)回來(lái)，如果出走一次就滿足孩子一次，那還咋教育？”

豪豪表示愿意跟姑姑，律師認(rèn)為姑姑可申請(qǐng)撫養(yǎng)孩子

豪豪坐在椅子上，經(jīng)常會(huì)不經(jīng)意地皺眉。對(duì)于雙方的爭(zhēng)吵，他低著頭，漠不關(guān)心的樣子。問(wèn)他想跟誰(shuí)過(guò)，他開(kāi)口就說(shuō)：“愿意跟姑姑?！焙篮勒f(shuō)，他總是會(huì)特別想媽媽，但每次去找媽媽時(shí)，一定會(huì)引發(fā)媽媽和繼父的一場(chǎng)大戰(zhàn)，“每次去，他們都吵架，我再也不愿上門了?！?/p>

豪豪還說(shuō)，他不想去的另一個(gè)原因是，一去繼父就說(shuō)他“又來(lái)混飯吃”。他說(shuō)，有一次他的鞋子破了，想讓媽媽買一雙，并沒(méi)有說(shuō)要名牌鞋。但媽媽沒(méi)給買，最后姑姑給買了一雙。

豪豪低著頭，把紅領(lǐng)巾反復(fù)纏在手里玩。他說(shuō)他想上學(xué)，特別喜歡在學(xué)校，繼父喜歡玩游戲和打麻將，媽媽每次不僅不給他輔導(dǎo)功課，還經(jīng)常把他往麻將桌上帶，“我不喜歡那里?！?/p>

豪豪的姑姑說(shuō)，如果協(xié)議無(wú)效，為了孩子她會(huì)考慮走法律途徑。對(duì)此，河南春秋律師事務(wù)所律師回新生說(shuō)，因?yàn)楹篮赖墓霉靡延?個(gè)孩子，不具收養(yǎng)條件，她可以申請(qǐng)撫養(yǎng)孩子，但不能形成收養(yǎng)關(guān)系。收養(yǎng)關(guān)系不是一種單獨(dú)的財(cái)產(chǎn)關(guān)系，而是一種民事行為，需辦理收養(yǎng)登記手續(xù)，還需要收養(yǎng)人、被收養(yǎng)人以及送養(yǎng)人都符合有關(guān)的法定條件。

第2篇：媽媽和兒子范文

1、首先打開(kāi)機(jī)頂盒，選擇遙控器的設(shè)置，輸入1000或6321進(jìn)入。

2、找到網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，輸入wifi密碼，然后記錄一下IP地址。

3、解壓附件中的stb 7.5.8，運(yùn)行StbCfgTool_Crack.exe，按下圖，先點(diǎn)下1的按鈕，獲取注冊(cè)碼，接著將2中的所有字符全部復(fù)制，ctrl+c，然后選擇Next。

4、在框中粘帖剛剛的注冊(cè)碼，輸入機(jī)頂盒的IP地址，選擇連接，接著打開(kāi)ADB。

5、打開(kāi)TV盒子助手，輸入對(duì)應(yīng)的盒子IP地址，連接。

第3篇：媽媽和兒子范文

1、兒子和父親打架是不正常的。要從多方面的來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，最重要的就是家庭的原因，為什么孩子會(huì)和父親打架。

2、孩子處于青春期，有什時(shí)候會(huì)很沖動(dòng)的。做事的時(shí)候不考慮后果，只顧當(dāng)前和自己，以自我為中心。

3、父親在處理孩子事情的時(shí)候，一定要理智，一定要處理得當(dāng)，講究處理的方式方法。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

第4篇：媽媽和兒子范文

獼猴桃的食用禁忌：

獼猴桃不能和黃瓜一起吃。黃瓜中含有維生素C分解酶，這種酶可以破壞食物中的維生素C。為避免獼猴桃中的維生素C遭到破壞，盡量不要同時(shí)食用這兩種食物。

螃蟹不能和獼猴桃一起吃。螃蟹含有五價(jià)砷的化合物，這種物質(zhì)本身是對(duì)人體無(wú)害的，但是如果和含有豐富維生素C的獼猴桃一起食用，使得五價(jià)砷與維生素C相遇，就會(huì)讓五價(jià)砷轉(zhuǎn)化為三價(jià)砷，即含劇毒的砒霜。若長(zhǎng)期一起食用，隨著毒物的積累，可致痙攣、反胃等中毒癥狀。

獼猴桃不能和動(dòng)物肝臟一起吃。獼猴桃內(nèi)富含維生素C，動(dòng)物的肝臟富含銅、鐵等離子，這些離子可使食物中的維生素C氧化，從而降低獼猴桃的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

第5篇：媽媽和兒子范文

程曼麗在擴(kuò)展傳統(tǒng)傳播學(xué)中的傳播過(guò)程模式的基礎(chǔ)上提出，如果說(shuō)，普通的傳播只需要一次編碼―――將原始信息轉(zhuǎn)換成可被一般受眾接受的信息，那么國(guó)際傳播的編碼就需要有兩次，第二次編碼是將本國(guó)一般受眾接受的信息轉(zhuǎn)換成為可被他國(guó)受眾或全球受眾接受的信息。

作者指出，“二次編碼就是語(yǔ)言的轉(zhuǎn)換和文化的對(duì)接”。如果說(shuō)，語(yǔ)言轉(zhuǎn)換更多的還只是一種技術(shù)性的手段和淺層次的轉(zhuǎn)換，那么文化對(duì)接就是一種深層次的轉(zhuǎn)換。作者認(rèn)為，國(guó)際傳播中的文化對(duì)接包括兩個(gè)方面：一是與國(guó)際通行的認(rèn)知、規(guī)范體系對(duì)接，即人們常說(shuō)的“國(guó)際接軌”問(wèn)題；二是與傳播對(duì)象國(guó)的社會(huì)文化習(xí)俗對(duì)接，這涉及傳播的針對(duì)性問(wèn)題。作者在書(shū)中就這兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了深入探討，并且明確指出：絕大部分的二次編碼必須由媒介完成。

我感到，作者正是以傳播學(xué)者特有的學(xué)術(shù)話語(yǔ)回答了前政府公關(guān)總管提出的“赤字”問(wèn)題?！俺嘧帧钡囊粋€(gè)重要原因正是出在這個(gè)“第二次編碼”上，我們的大眾媒介雖然也把進(jìn)入國(guó)際舞臺(tái)作為目標(biāo)并且作了很多努力，但既不熟悉國(guó)際通行的認(rèn)知和規(guī)范體系，又沒(méi)有很好研究人家的社會(huì)文化習(xí)俗，難免事倍功半。那些不成功的事例是大家知道的。對(duì)此趙啟正是這樣說(shuō)的：“一方面由于中外文化存在著很大差距，另一方面則是中國(guó)人在國(guó)際文化市場(chǎng)上還缺乏推銷能力”。他們所涉及的其實(shí)是同一個(gè)話題，不過(guò)趙是指出問(wèn)題，而程則是探求規(guī)律；而學(xué)術(shù)專著自比演講更具有系統(tǒng)性和完整性。

“二次編碼”論只是《國(guó)際傳播學(xué)教程》論述體系中提出的一個(gè)問(wèn)題。國(guó)際傳播學(xué)在我國(guó)是一門年輕的學(xué)科。有關(guān)的理論探討活動(dòng)和文集、專著的出版都還只是本世紀(jì)的事情。作者經(jīng)潛心研究，在國(guó)際傳播學(xué)的研究對(duì)象、國(guó)際傳播主體、國(guó)際傳播的基本原則、國(guó)際傳播效果測(cè)量方法等方面都形成了自己獨(dú)到的見(jiàn)解。例如她認(rèn)為一般大眾傳播學(xué)研究重點(diǎn)主要集中在“控制研究”、“內(nèi)容分析”、“媒介分析”、“受眾分析”和“效果分析”這樣五大領(lǐng)域，而國(guó)際傳播作為以大眾傳播為手段的跨越國(guó)界的傳播，有著明確的主體―――國(guó)家和代表國(guó)家行使傳播職能的政府，它們利用媒介進(jìn)行傳播，并對(duì)整個(gè)傳播過(guò)程產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。同時(shí)，她也承認(rèn)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人也是參與國(guó)際傳播的另外一些主體。據(jù)此，她認(rèn)為國(guó)際傳播學(xué)研究必須增添一項(xiàng)：對(duì)傳播主體進(jìn)行專門的研究。所以，程曼麗推出的這部“教程”，自辟蹊徑，具有獨(dú)特的理論框架，在以上諸方面，都不乏理論亮點(diǎn)。我舉出“二次編碼”論來(lái)介紹，僅僅是因?yàn)樗哂忻黠@的實(shí)務(wù)意義，對(duì)于讀者有較大的接近性，利于舉例說(shuō)明。而且“二次編碼”論是全書(shū)的有機(jī)組成部分，所以有關(guān)提升“第二次編碼”水平的話題，也只有在閱讀和體會(huì)全書(shū)論述的基礎(chǔ)上，才能得到完整的啟示。例如既然政府是國(guó)際傳播的主體，那么“第二次編碼”雖然要由媒介來(lái)完成，而政府無(wú)疑也負(fù)有重要的甚至是關(guān)鍵的責(zé)任，如制定合理的傳播政策、改善控制手段、開(kāi)發(fā)技術(shù)等等，都有許多工作要做。中國(guó)國(guó)際傳播提升水平、克服“赤字”，有賴于科學(xué)的指導(dǎo)，《國(guó)際傳播學(xué)教程》以及其他同類研究成果，就可以發(fā)揮這樣的效用。

第6篇：媽媽和兒子范文

Ben: How much are these puzzles?

Jack: They're thirty-nine yuan each .

Ben: How much are those cars?

Jack: They're fifty yuan each.

Ben: Oh, it is too expensive. Mmm...I like those bears, but I do not like

the dolls. Can I have a bear, please?

Jack: Forty-six yuan, please.

Ben: OK. Here you are.

Jack: Here is your change.

Ben: Thank you. Good bye!

第7篇：媽媽和兒子范文

【摘要】 【目的】 探討艾滋病合并馬爾尼菲青霉病的臨床及實(shí)驗(yàn)室特征。【方法】　回顧分析2002年11月至2005年12月本院收治明確診斷為艾滋病合并馬爾尼菲青霉病的53例臨床及實(shí)驗(yàn)室資料?！窘Y(jié)果】 艾滋病合并馬爾尼菲青霉病以發(fā)熱、消瘦、咳嗽、皮疹、貧血等為主要臨床特點(diǎn)，皮損主要表現(xiàn)為壞死性丘疹、臍凹狀丘疹、潰瘍、結(jié)節(jié)、血痂；外周血CD4+細(xì)胞顯著減少；在沙氏瓊脂培養(yǎng)基中馬爾尼菲青霉呈酵母相（37℃）或菌絲相（25℃）；藥敏結(jié)果顯示伊曲康唑、酮康唑?qū)︸R爾尼菲青霉的MIC值最低，兩性霉素B、5-氟胞嘧啶次之，氟康唑最高；病理組織六胺銀染色見(jiàn)圓形、橢圓形或臘腸樣病原體，部分有橫隔。【結(jié)論】 艾滋病合并馬爾尼菲青霉病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要發(fā)生于CD4+ 計(jì)數(shù)少于50細(xì)胞∕μL的患者，真菌培養(yǎng)鑒定結(jié)合組織病理檢查是確診的關(guān)鍵，治療上建議使用伊曲康唑、兩性霉素B。

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征； 馬爾尼菲青霉； 馬爾尼菲青霉病

馬爾尼菲青霉?。╬enicilliosis marneffei，PSM）是由馬爾尼菲青霉（Penicillium marneffei，PM）引起的一種少見(jiàn)真菌疾病，多發(fā)于免疫功能抑制的患者，包括嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、應(yīng)用免疫抑制劑或艾滋病(AIDS)患者[1]。自從2000年[2]我國(guó)報(bào)道首例AIDS并PSM以來(lái)，我國(guó)的多個(gè)地區(qū)有病例個(gè)案報(bào)道。現(xiàn)將我院2002年11月至2005年12月收治的53例AIDS并PSM住院患者的臨床診治情況進(jìn)行回顧分析。

1 材料與方法

1.1 資料

1.1.1 病例資料 53例均符合美國(guó)疾病控制中心1993年頒布的AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男38例，女15例，年齡3～65歲，平均年齡36（S=14）歲，其中20～40歲35例，占66.03%，病程1周至9月。血、骨髓、皮損、腹水、腦脊液、痰或支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本真菌培養(yǎng)分離出PM。

1.1.2 流行病學(xué) 我院自2002年11月發(fā)現(xiàn)首例AIDS合并PSM患者以來(lái)，確診例數(shù)逐年增加，2003、2004、2005年的發(fā)病數(shù)分別為：11、18、23例。53例中HIV感染途徑血液或血制品感染23例、性接觸傳播15例、混合感染8例、傳播途徑不詳7例。病人分布：廣東省41例（其中廣州市13例），廣西4例，江西3例，河南2例，貴州、山東及牙買加各1例。

1.1.3 臨床表現(xiàn) 53例患者有不同程度的發(fā)熱、消瘦。最高體溫39.3～41.2 ℃，表現(xiàn)為弛張熱或不規(guī)則熱。37例出現(xiàn)皮損，主要發(fā)生于頭、面、頸、軀干、四肢，形態(tài)多種多樣。27例表現(xiàn)為淡紅色半球形炎性丘皰疹或膿皰，皮疹中央漸出現(xiàn)壞死性結(jié)痂，可見(jiàn)臍凹狀改變，其中2例伴肛周糜爛、潰瘍；3例表現(xiàn)為頭、面部結(jié)節(jié)、潰瘍、疣狀增殖、厚膿血痂；3例先表現(xiàn)為脂溢性皮炎樣皮疹，后出現(xiàn)壞死性丘疹；2例表現(xiàn)為剝脫性皮炎樣皮疹，隨后面、軀干、四肢出現(xiàn)糜爛、潰瘍、膿血痂；2例表現(xiàn)為臍凹狀丘疹、潰瘍（圖1）。以皮膚損害為首發(fā)癥狀就診者11例。呼吸系統(tǒng)損害42例，表現(xiàn)為咳嗽42例，咯痰35例，氣促19例、胸悶、胸痛16例。消化系統(tǒng)損害17例，表現(xiàn)為腹瀉17例、腹痛或臍周不適14例、腹脹9例、黑便8例、紅色稀爛便3例、肝大12例；血液系統(tǒng)損害27例，主要表現(xiàn)為不同程度的貧血27例，淋巴結(jié)腫大13例。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)室與病理檢查 分析53例患者住院期間的癥狀、體征、治療效果及預(yù)后。行血常規(guī)、肝功能、外周血T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)、支氣管鏡、肺部X線、腹部B超或CT檢查。對(duì)皮損、肺、肝、腎、淋巴結(jié)切片，HE、六胺銀染色(伊紅復(fù)染)[3]。

1.2.2 真菌學(xué)檢查 皮損刮片、潰瘍分泌物涂片，鏡檢；血液、骨髓穿刺液、腹水、腦脊液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本接種于細(xì)菌培養(yǎng)瓶，放置于美國(guó)VersaTERK細(xì)菌培養(yǎng)儀，陽(yáng)性后轉(zhuǎn)種于2個(gè)沙氏瓊脂培養(yǎng)基，皮損、痰直接接種于2個(gè)沙氏瓊脂培養(yǎng)基，分別于25 ℃和37 ℃孵育，每天觀察，取可疑菌落進(jìn)行涂片、染色鏡檢。根據(jù)菌落形態(tài)、產(chǎn)色素情況、鏡下孢子和菌絲特征作出鑒定。藥敏試驗(yàn)：按照美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)推薦方案，應(yīng)用濃度梯度法（E-test）進(jìn)行兩性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶的藥敏試驗(yàn)(采用瑞典AB BIODISK公司生產(chǎn)的藥敏試紙條)。

1.2.3 治療 在聯(lián)合應(yīng)用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的基礎(chǔ)上，病情重者主要采用兩性霉素B首日5 mg緩慢靜脈滴注（4 h）， 每日遞加5 mg，直至40 mg/d，輕～中者用伊曲康唑400 mg/d，或采用氟康唑200 mg/d靜脈注射；6至8周后，待癥狀基本緩解，口服伊曲康唑200 mg/d維持。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查

24例外周血白細(xì)胞（WBC）低于3×109/L，27例血紅蛋白（Hb）低于90 g/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高37例，血清白蛋白（ALB）小于35 g/L 41例，其中小于25 g/L者21例。外周血T淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù)：全部患者CD4+計(jì)數(shù)小于200細(xì)胞/μL，CD4+≤10細(xì)胞/μL共30例，11～50細(xì)胞/μL者17例，51～100細(xì)胞/μL者3例，101～200細(xì)胞/μL者3例，其中2～50細(xì)胞/μL者47例，占88.68%。CD4+ /CD8+全部低下。胸部X線或CT檢查：27例雙肺粟粒狀、斑點(diǎn)狀或斑片狀陰影，15例左肺或右肺斑點(diǎn)狀、片狀陰影，11例胸腔積液或縱隔淋巴結(jié)腫大；腹部B超或CT檢查：16例肝、脾或腹膜后淋巴結(jié)腫大，7例腹水。

2.2 真菌學(xué)檢查

34例皮損刮片、潰瘍分泌物涂片瑞氏染色見(jiàn)類圓形、圓形、橢圓形，可見(jiàn)分隔的酵母樣孢子。53例患者馬爾尼菲青霉的分離情況，血液、皮損、骨髓、痰等1種標(biāo)本培養(yǎng)PM陽(yáng)性分別為：18、4、3、1例，血液并骨髓、皮損、痰等2種標(biāo)本陽(yáng)性分別為13、3、1例，痰并腦脊液、腹水陽(yáng)性各1例，血液、骨髓、痰陽(yáng)性6例，血液、痰、腹水陽(yáng)性2例。不同標(biāo)本在25 ℃培養(yǎng)時(shí)為菌絲相，見(jiàn)灰白色至褐紅色絨毛狀菌落（圖2A），菌落涂片革蘭氏染色鏡檢可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)、分枝狀、有分隔的菌絲及孢子梗，梗的末端見(jiàn)帚狀枝（圖2B）；37 ℃時(shí)為酵母相，見(jiàn)白色或灰白色菌落，培養(yǎng)鏡檢見(jiàn)圓形、橢圓形酵母樣菌體（圖2C）。5種抗真菌藥物對(duì)馬爾尼菲青霉的MIC范圍及幾何均數(shù)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 病理活檢

肺活檢切片6例，皮損切片4例，頸淋巴結(jié)切片2例；尸檢肝切片6例，肺切片3例，心、脾、腎切片各1例。肺切片鏡檢肺間質(zhì)、肺泡壁毛細(xì)血管、肺泡腔內(nèi)見(jiàn)大量巨噬細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)大量酵母樣孢子，伴纖維素滲出，肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(圖3A)。肝切片鏡檢肝竇、匯管區(qū)、壞死灶見(jiàn)大量病原體。皮損或淋巴結(jié)切片鏡檢見(jiàn)中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，局限性小壞死灶、小膿腫，六胺銀染色見(jiàn)大量染成藍(lán)色的酵母樣孢子，圓形、橢圓形或臘腸樣，部分有橫隔（圖3B）。

2.4 預(yù)后

17例患者50～90 d癥狀、體征緩解，血液、骨髓或痰液培養(yǎng)PM陰性，19例病情好轉(zhuǎn)出院，36例患者出院后繼續(xù)口服伊曲康唑維持治療；7例病情無(wú)改善自動(dòng)出院，失訪；10例死亡，死亡率18.87%。

3　 討 論

Piehl[4]等1988年首次報(bào)道AIDS合并PM感染以來(lái)，PM引起AIDS機(jī)會(huì)性感染的報(bào)道逐漸增多。隨著艾滋病發(fā)病率逐年升高， PM已成為21世紀(jì)主要威脅免疫功能缺陷者的第三大機(jī)會(huì)性真菌性病原菌[5]。目前，國(guó)內(nèi)AIDS合并PSM的報(bào)道還較少。2004年以來(lái)，廣東地區(qū)的艾滋病合并馬爾尼菲青霉病的報(bào)道逐漸增多[6-8]，2005年占本院同期艾滋病住院病人(174例)的13.21%，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。本組病例主要分布在我國(guó)的南方地區(qū)或長(zhǎng)期在這些地區(qū)工作、生活的人群。AIDS的傳播途徑方面，以血液或血制品感染（主要是靜脈吸毒人群）為主。

PSM病變常局限在肺部和皮膚，當(dāng)患者免疫功能下降，PM可通過(guò)血循環(huán)向全身播散，引起肺、肝、脾、腎、皮膚、骨髓以及腦膜、心包等全身臟器損害[9]。本組患者全部有不同程度的發(fā)熱、消瘦，以呼吸系統(tǒng)、皮膚、血液、骨髓、淋巴結(jié)、消化系統(tǒng)的損害為主，兩個(gè)或兩個(gè)以上部位PM陽(yáng)性者27例，占50.94%，其中1例血液、骨髓培養(yǎng)PM陽(yáng)性的的患者，死亡后尸檢脾、肝、腎、心臟均發(fā)現(xiàn)病原體。臨床表現(xiàn)多種多樣，以皮膚表現(xiàn)最為直觀，發(fā)生率高，37例患者頭、面、頸、軀干、四肢出現(xiàn)皮膚損害，占69.81%，與文獻(xiàn)報(bào)道相近[8]；皮損主要表現(xiàn)為壞死性丘疹、臍凹狀丘疹、潰瘍、結(jié)節(jié)、厚膿血痂；皮疹分布廣泛，未見(jiàn)局限性皮損，考慮與AIDS患者免疫功能嚴(yán)重低下有關(guān)。皮膚表現(xiàn)是臨床診斷的重要線索。

PSM可分為局限型和播散型，本組絕大部分為播散型病例，局限型主要為皮膚的PSM。播散型患者往往全身多臟器受到損害，但缺乏特征性表現(xiàn)，受損組織PM陽(yáng)性率也不高，有些患者需要對(duì)不同部位所取的不同標(biāo)本進(jìn)行多次真菌培養(yǎng)并結(jié)合病理檢查才能確診。因此，臨床上，對(duì)一些長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱不退、消瘦、貧血、皮疹，抗生素療效欠佳，尤其是CD4+計(jì)數(shù)小于50細(xì)胞∕μL 、伴臍凹狀壞死性丘疹、皮膚潰瘍、血痂等皮膚損害的AIDS患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的PSM檢查，這對(duì)PSM早期診斷和改善預(yù)后有重要意義。

PSM需與組織胞漿菌鑒別，兩者37 ℃培養(yǎng)時(shí)的孢子形態(tài)相似。在25 ℃培養(yǎng)時(shí)PM表現(xiàn)為菌絲相，能產(chǎn)生玫瑰酒紅色可溶性色素，菌落涂片鏡檢可見(jiàn)帚狀枝樣孢子外觀，這是PM的特征性表現(xiàn)，組織胞漿菌無(wú)此特征[9]。高度懷疑PM感染時(shí)，應(yīng)取雙份標(biāo)本，同時(shí)進(jìn)行25 ℃和37 ℃的真菌培養(yǎng)、鏡檢，以排除組織胞漿菌感染。

既往資料認(rèn)為對(duì)PM最有效的藥物是兩性霉素B及伊曲康唑[1，9]。本研究體外藥敏結(jié)果顯示，伊曲康唑、酮康唑?qū)M的MIC值最低，兩性霉素B、5-氟胞嘧啶次之，氟康唑最高。但目前雙相性真菌的藥敏測(cè)試方法均有所不足，宿主體內(nèi)存在多種影響因素如白細(xì)胞總數(shù)、機(jī)械性因素以及藥物難于進(jìn)入體內(nèi)某些組織器官致藥物不能與病菌作用等，使體內(nèi)外結(jié)果的符合率存在差異，體外抗真菌藥敏試驗(yàn)并不能完全指導(dǎo)臨床用藥，但具有一定的參考價(jià)值[10]。本院曾使用氟康唑治療AIDS并PSM，取得較好療效[7]，但本組病人的資料顯示，體外藥敏試驗(yàn)氟康唑?qū)M的敏感性差。結(jié)合臨床的療效，我們建議，治療AIDS合并PSM，使用MIC值低的伊曲康唑、兩性霉素B。

參考文獻(xiàn)

DUONG T A. Infection due to Penicillium marneffei， an emerging pathogen; review of 155 reported cases[J]. Clin Infect Dis，1996，23(1):125-130.

劉新民，倪南生，馬經(jīng)野，等. 艾滋病并發(fā)馬爾尼菲青霉病 [J]. 罕少疾病雜志，2000，7(2)：1－2.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著.臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學(xué)分冊(cè)[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：143-144.

PIEHL M R. KAPLAN R L. Haber M H. Disse minated penicilliosis in a patient with acquired immuno?鄄deficiency syndrome[J] . Arch Pathol Lab Med， 1988，112:1262-1264.

WALSH T J， GROLL A， HIEMENZ Z， et al. Infections due to emerging and uncommon medically important fungal pathogens [J]. Clin Microbiol Infect， 2004，10(Suppl 1): 48-66.

席麗艷，魯長(zhǎng)明，周冼苡，等. 廣東省15例馬爾尼菲青霉病臨床分析[J].中華皮膚科雜志，2004，37（8）：455-457.

陳勁峰，唐小平，蔡衛(wèi)平，等.　艾滋病并發(fā)馬爾尼菲青霉病12例[J].中華傳染病雜志，2005，23（3）：195－198.

李希清，席麗艷，魯長(zhǎng)明，等. 艾滋病合并馬爾尼菲青霉病11例臨床分析 [J]. 中華皮膚科雜志，2006，39（8）：236-238.

第8篇：媽媽和兒子范文

摘 要：?jiǎn)柎鹣到y(tǒng)能用準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔的答案回答用戶用自然語(yǔ)言提出的問(wèn)題，很明顯系統(tǒng)中問(wèn)答對(duì)的規(guī)模是影響問(wèn)答系統(tǒng)最終性能的主要因素。為了提高問(wèn)答對(duì)的規(guī)模、充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，本文提出了一種基于決策樹(shù)和馬爾科夫鏈的在互聯(lián)網(wǎng)上自動(dòng)抽取問(wèn)答對(duì)的算法。先根據(jù)網(wǎng)頁(yè)中的HTML標(biāo)記把網(wǎng)頁(yè)表示成一棵DOM樹(shù)；然后利用樹(shù)中每個(gè)節(jié)點(diǎn)的結(jié)構(gòu)和文字信息，抽取相應(yīng)的特征；最后將得到的節(jié)點(diǎn)特征通過(guò)由決策樹(shù)和一階馬爾可夫鏈結(jié)合得出的分類模型進(jìn)行分類。試驗(yàn)結(jié)果表明準(zhǔn)確率達(dá)到了90.398％，召回率達(dá)到了86.032％。對(duì)大量網(wǎng)頁(yè)抽取的結(jié)果表明該分類模型能夠適應(yīng)對(duì)各種各樣的網(wǎng)頁(yè)的抽取。

關(guān)鍵詞：人工智能；模式識(shí)別；信息抽取；DOM樹(shù)；決策樹(shù)；馬爾可夫鏈

中圖分類號(hào)：TP391　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 概述

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，理論上人類所需要的大部分知識(shí)都可能存在于互聯(lián)網(wǎng)的某些網(wǎng)頁(yè)上，但如何快速有效的從龐大的網(wǎng)絡(luò)中檢索出用戶所需要的信息，已經(jīng)成為了互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中一個(gè)倍受大家關(guān)注的技術(shù)難題，自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)、個(gè)性化搜索、社區(qū)搜索、搜索結(jié)果自動(dòng)歸類等相關(guān)技術(shù)和服務(wù)的提出，都是面向這樣技術(shù)難題開(kāi)展的卓有成效的研究路線。本文是面向基于問(wèn)答對(duì)庫(kù)的自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)的需要，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)上問(wèn)答對(duì)的自動(dòng)抽取研究。

自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)是一種支持用戶以自然語(yǔ)言方式給出自己?jiǎn)栴}(或需要搜索的知識(shí))的答案搜索系統(tǒng)，同時(shí)反饋給用戶更直接、更精簡(jiǎn)的答案。例如當(dāng)用戶希望了解“哪個(gè)國(guó)家是最大的內(nèi)陸國(guó)”時(shí)，用戶可以直接將上述自然語(yǔ)言的句子輸入自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)，則系統(tǒng)將直接給出答案：“哈薩克斯坦”，而不需要再?gòu)耐ㄓ盟阉饕嫔纤阉鳌皟?nèi)陸國(guó)最大”得到的大量網(wǎng)頁(yè)鏈接中去找尋真正的答案?；诖笠?guī)模問(wèn)答對(duì)庫(kù)的自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)是問(wèn)答系統(tǒng)中比較簡(jiǎn)單和有效的技術(shù)路線，此種技術(shù)對(duì)用戶輸入的問(wèn)題，從預(yù)先保存好的大規(guī)模已經(jīng)回答過(guò)的問(wèn)題中尋找最為合適的，并將其答案部分直接反饋給用戶，所以對(duì)答案生成和問(wèn)題理解技術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)依賴得比較少。

問(wèn)答對(duì)的規(guī)模是影響基于問(wèn)答對(duì)的自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)最終性能的主要因素，因此如何搜集大規(guī)模高質(zhì)量的問(wèn)答對(duì)是一項(xiàng)具有實(shí)際意義和研究?jī)r(jià)值的科研課題?，F(xiàn)實(shí)中，互聯(lián)網(wǎng)上已經(jīng)積累了非常大規(guī)模的問(wèn)答對(duì)，這些問(wèn)答對(duì)大多以FAQ頁(yè)面或者某些類似于BBS的網(wǎng)站上一問(wèn)多答方式存在，如圖1所示的是一個(gè)典型的包含多個(gè)問(wèn)答對(duì)的FAQ頁(yè)面。如果能自動(dòng)收集起來(lái)這些問(wèn)答對(duì)，將對(duì)基于問(wèn)答對(duì)的自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)提供非常有利的支撐。然而互聯(lián)網(wǎng)上的問(wèn)答對(duì)只是面向網(wǎng)頁(yè)瀏覽用戶而設(shè)計(jì)和書(shū)寫的，一般僅僅是以HTML甚至簡(jiǎn)單文本方式存儲(chǔ)，書(shū)寫格式更是沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，因此如何從這些不規(guī)范的問(wèn)答對(duì)網(wǎng)頁(yè)中，抽取出格式化的問(wèn)答對(duì)，是一個(gè)比較典型的信息抽取問(wèn)題，也是一個(gè)比較有挑戰(zhàn)的問(wèn)題。我們?cè)诰W(wǎng)上搜集了500個(gè)網(wǎng)頁(yè)(為了得到更多的問(wèn)答對(duì)，這里的網(wǎng)頁(yè)通過(guò)在商用搜索引擎上搜索關(guān)鍵字“FAQ”獲得的)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，明顯帶有表征問(wèn)題對(duì)的關(guān)鍵字(如：“問(wèn)”、“答”)的問(wèn)答對(duì)只有651對(duì)，只占全部2113個(gè)問(wèn)答對(duì)的30.81％。本文計(jì)劃聚焦這一問(wèn)答對(duì)抽取問(wèn)題，提出一種基于決策樹(shù)和馬爾科夫鏈的自動(dòng)抽取算法。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，我們的方法效果顯著，準(zhǔn)確率達(dá)到了98.97％。就我們的調(diào)研范圍，目前還沒(méi)有此方面的研究成果發(fā)表。

2 相關(guān)工作

一般來(lái)說(shuō)，在信息抽取領(lǐng)域主要存在兩種信息抽取的方法：基于規(guī)則的方法和基于機(jī)器學(xué)習(xí)的方法。由于互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)頁(yè)的格式不統(tǒng)一，基于規(guī)則的方法存在規(guī)則不易構(gòu)造且普適性很難保證等問(wèn)題，因此目前的研究更多采用基于機(jī)器學(xué)習(xí)方法進(jìn)行信息抽取[1～4]。在本文中我們也采用了基于機(jī)器學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行問(wèn)答對(duì)的自動(dòng)抽取研究。

互聯(lián)網(wǎng)上信息抽取領(lǐng)域前人已經(jīng)做了很多研究：比如新聞信息的提取[4]；文獻(xiàn)[5]提出了一種在網(wǎng)頁(yè)中提取標(biāo)題的方法，本文在特征選擇上部分借鑒了文獻(xiàn)[5]的方法；文獻(xiàn)[6]給出了一種采用統(tǒng)計(jì)方法結(jié)合受限自然語(yǔ)言理解技術(shù)的模糊關(guān)鍵詞集合提取方法。

3 基于決策樹(shù)的分類模型

本文將采用機(jī)器學(xué)習(xí)和馬爾可夫鏈相結(jié)合的方法進(jìn)行問(wèn)答對(duì)抽取工作。本方法適用于互聯(lián)網(wǎng)上大多數(shù)的網(wǎng)頁(yè)。主要分為兩步來(lái)完成：訓(xùn)練和抽取。在訓(xùn)練過(guò)程中我們首先把HTML文件轉(zhuǎn)變?yōu)镈OM樹(shù)的形式，然后針對(duì)DOM樹(shù)中每一個(gè)有內(nèi)容的葉子節(jié)點(diǎn)提取特征，通過(guò)C4.5決策樹(shù)算法建立分類模型。具體各部分工作如下：

3.1建立網(wǎng)頁(yè)的DOM樹(shù)

由于HTML的“標(biāo)記”只是告訴瀏覽器如何顯示所定義的信息，故由HTML語(yǔ)言所表述的Web頁(yè)面不適合由機(jī)器處理。當(dāng)前主要采用DOM樹(shù)來(lái)進(jìn)行信息抽取[2,7,8]。

預(yù)處理的目標(biāo)是將新聞網(wǎng)頁(yè)的HTML腳本轉(zhuǎn)化為只包含有意義信息的樹(shù)狀結(jié)構(gòu)。具體步驟如下：

(1)刪除新聞網(wǎng)頁(yè)HTML腳本中的與正文抽取不相關(guān)的信息，如注釋、Java代碼等；

(2)建立樹(shù)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)頁(yè)的HTML腳本本身是嵌套的，因此我們可以比較容易的根據(jù)HTML的腳本建立成對(duì)應(yīng)的樹(shù)狀結(jié)構(gòu)(即DOM樹(shù))，并將所有的文字信息掛接在葉子節(jié)點(diǎn)，同時(shí)把HTML的轉(zhuǎn)義字符都變換為正常的字符，如“& 1t；”變換為“

(3)合并段落。我們通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，問(wèn)答對(duì)的問(wèn)題或答案本身部分一般都不會(huì)跨越網(wǎng)頁(yè)的段落，因此我們的實(shí)驗(yàn)以段落為最小決策單元。這里的段落指網(wǎng)頁(yè)中在同一行內(nèi)顯示．而未被、(h1>等HTML分段指示標(biāo)記分隔開(kāi)的文字片段。但是因?yàn)橐粋€(gè)段落中有時(shí)會(huì)因?yàn)榘恍┳煮w約束標(biāo)記等HTML標(biāo)記而在建立樹(shù)狀結(jié)構(gòu)時(shí)被拆分成了多個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)，因此我們需要進(jìn)行段落合并處理，使得每個(gè)葉子對(duì)應(yīng)一個(gè)段落。合并段落就是把所有中間沒(méi)有段落邊界標(biāo)記的相鄰葉子節(jié)點(diǎn)合并為一個(gè)節(jié)點(diǎn)。依據(jù)HTML的標(biāo)記定義，通過(guò)分析網(wǎng)頁(yè)在瀏覽器中的顯示與該頁(yè)面的源代碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)下列的標(biāo)記是分段指示標(biāo)記

3.2分類模型建立

DOM樹(shù)建立之后，本文以DOM樹(shù)上每一個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)作為問(wèn)答對(duì)的問(wèn)題或答案的候選，于是文本的研究目標(biāo)就具體化為一個(gè)典型的分類決策問(wèn)題， 決策每個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)是三種類別中的哪一種，三種類別分別是：?jiǎn)栴}部分、答案部分以及什么都不是(以下分別記為Q，A和N三個(gè)類別)。本文計(jì)劃引入機(jī)器學(xué)習(xí)的方法來(lái)建立這樣分類器。

基于機(jī)器學(xué)習(xí)的分類器構(gòu)建一般被稱為訓(xùn)練階段，一般需要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段：訓(xùn)練數(shù)據(jù)標(biāo)注、特。征提取和分類器訓(xùn)練。本文的訓(xùn)練階段具體操作如下：

(1)收集了一批網(wǎng)頁(yè)，并生成對(duì)應(yīng)的DOM樹(shù)，并在專門研發(fā)的標(biāo)注工具支持下，人工標(biāo)注了每個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)分別是Q、A和N三類別中的哪一類，完成用于訓(xùn)練的標(biāo)注網(wǎng)頁(yè)集構(gòu)建；

(2)對(duì)于這些DOM樹(shù)中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)，本文提取多維特征組成的一個(gè)特征向量，并與人工標(biāo)記的類別組合在一起形成一個(gè)訓(xùn)練例子，所有這些樣例就組成了訓(xùn)練數(shù)據(jù)文件；

(3)基于訓(xùn)練數(shù)據(jù)文件，完成分類器訓(xùn)練。有多種機(jī)器算法可以從這些訓(xùn)練數(shù)據(jù)中訓(xùn)練得到分類模型，本文采用了其中的一種，決策樹(shù)算法，具體的本文采用了C4.5算法，具體算法參見(jiàn)文獻(xiàn)[9]。通過(guò)C4.5算法的訓(xùn)練程序，我們可以訓(xùn)練得到一棵分類決策樹(shù)。

當(dāng)我們需要對(duì)一個(gè)新網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行問(wèn)答對(duì)抽取時(shí)，這一問(wèn)題可以同理轉(zhuǎn)換為新網(wǎng)頁(yè)所對(duì)應(yīng)的DOM樹(shù)每個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)分別是哪個(gè)類別，這一階段一般被稱為決策或測(cè)試階段。這一階段具體操作如下：對(duì)每個(gè)葉子節(jié)點(diǎn)提取一個(gè)同訓(xùn)練階段一樣的特征向量，然后把這一向量輸入到訓(xùn)練過(guò)程得到的分類決策樹(shù)進(jìn)行判決，以得到這一葉子節(jié)點(diǎn)分別屬于Q、A及N三個(gè)類別的決策概率；最后把決策概率最大的類作為判斷結(jié)果輸出。

與大部分機(jī)器學(xué)習(xí)算法相似，對(duì)于C4.5算法來(lái)說(shuō)最重要的是特征的選擇，特征能否反映分類問(wèn)題的本質(zhì)，決定了整個(gè)分類器構(gòu)建的成敗。

3.3特征的選擇

在3.2小節(jié)中提到的，要想利用分類模型算法得到很好的分類效果，關(guān)鍵就是找到能夠反映分類問(wèn)題本質(zhì)的特征。本文中，針對(duì)問(wèn)答對(duì)抽取的分類問(wèn)題，本文最多一共嘗試提取了71維的特征，但考慮到效率和特征對(duì)于判斷結(jié)果的影響，最終我們選擇了其中的31維特征，實(shí)驗(yàn)表明這31維特征能夠很好的從所有的DOM樹(shù)的葉子節(jié)點(diǎn)中區(qū)分出問(wèn)題部分以及答案部分。

在特征的提取過(guò)程中，本文主要考慮了以下信息和結(jié)構(gòu)特征，具體31維特征定義如表1所示。

(1)網(wǎng)頁(yè)的純文本信息；

網(wǎng)頁(yè)的結(jié)構(gòu)、格式信息，如當(dāng)前節(jié)點(diǎn)文字的顏色、字體信息，鏈接信息以及相鄰節(jié)點(diǎn)是否有相同結(jié)構(gòu)，即兩個(gè)節(jié)點(diǎn)的XPath中是否僅僅差別一個(gè)索引號(hào)，如圖2中選中的“Q第五大區(qū)(電信一上海)…”節(jié)點(diǎn)與其上下并排的幾個(gè)節(jié)點(diǎn)就都屬于具有相同結(jié)構(gòu)的節(jié)點(diǎn)，簡(jiǎn)稱同構(gòu)節(jié)點(diǎn)。XPath的具體定義參見(jiàn)文獻(xiàn)[10]；

(2)全局信息，利用了BhnI等的研究工作，在文獻(xiàn)[11]中BhnI利用在歸納學(xué)習(xí)過(guò)程中加入了上下文規(guī)則較大幅度的提高了查準(zhǔn)率。

4　問(wèn)答對(duì)的抽取

4.1　基于決策樹(shù)方式的缺陷

基于決策樹(shù)的問(wèn)答對(duì)抽取算法實(shí)現(xiàn)了對(duì)每個(gè)DOM樹(shù)葉子節(jié)點(diǎn)的類別判決，但整個(gè)判決過(guò)程中假設(shè)各個(gè)節(jié)點(diǎn)的類別決策之間相互獨(dú)立。然而這一假設(shè)顯然不成立，因?yàn)?，在一個(gè)網(wǎng)頁(yè)中比較Q、A和N之間存在一定的順序關(guān)系，如A之前一般必須有Q，而Q之后往往也會(huì)有A，同時(shí)由于一般而言問(wèn)題極少跨越多個(gè)段落(即Q后一般不接Q)，而答案部分則比較容易因?yàn)閮?nèi)容較長(zhǎng)而分割成多個(gè)段落(因此會(huì)有多個(gè)A連續(xù)出現(xiàn)的情況)。因此為了修正決策樹(shù)的獨(dú)立決策的不當(dāng)，這些不同的概率特性可以很好。為了克服僅僅基于決策樹(shù)的問(wèn)答對(duì)自動(dòng)抽取技術(shù)的缺陷，同時(shí)考慮到上述類別之間的相互關(guān)系可以用馬爾科夫鏈來(lái)描述，因此本文加入了一階馬爾可夫鏈模型對(duì)決策樹(shù)的決策結(jié)果進(jìn)行修正。

4.2　利用一階馬爾可夫鏈修正結(jié)果的方法

這里假設(shè)訓(xùn)練集內(nèi)的每個(gè)標(biāo)注頁(yè)面都可以按其DOM樹(shù)葉子節(jié)點(diǎn)的類別表示為一個(gè)Q、A和N三個(gè)字母組成的長(zhǎng)串，則我們可以從這些長(zhǎng)串中統(tǒng)計(jì)得到三個(gè)類別之間的3*3的轉(zhuǎn)移矩陣，

這種方法的實(shí)驗(yàn)結(jié)果與沒(méi)有加入馬爾科夫鏈修正的結(jié)果相比效果不但沒(méi)有上升，反而下降比較明顯。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，這是由于在大部分網(wǎng)頁(yè)中問(wèn)答對(duì)存在的數(shù)目與所有的節(jié)點(diǎn)數(shù)目相比要少的多，這使得求出的條件概率中T(N|N)特別大，在(2)式中占主導(dǎo)地位，結(jié)果很容易就把所有的節(jié)點(diǎn)被判為N類。

針對(duì)這一問(wèn)題，我們通過(guò)大量的觀察統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)了這樣的一條規(guī)律：一般情況下答案(問(wèn)題)有多行時(shí)所對(duì)應(yīng)的葉子節(jié)點(diǎn)會(huì)集中在一個(gè)相同的父節(jié)點(diǎn)之下，這為我們的研究指明了方向，本文正是利用當(dāng)前節(jié)點(diǎn)與其前一節(jié)點(diǎn)是否具有相同結(jié)構(gòu)這一信息來(lái)對(duì)我們3*3轉(zhuǎn)移概率矩陣T(d|f)進(jìn)行了修正：

實(shí)驗(yàn)表明，同構(gòu)這一限制使得大部分的N節(jié)點(diǎn)被排除在分母的統(tǒng)計(jì)之中，實(shí)現(xiàn)了Q、A和N三種類別之間的有效平衡。

4.3對(duì)整個(gè)網(wǎng)頁(yè)的所有判斷結(jié)果進(jìn)行問(wèn)答對(duì)的選擇

當(dāng)我們根據(jù)上面的決策和修正算法得到葉子節(jié)點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的類別序列(c1,…ci，…，cL)*之后，我們將按Q、A順序出現(xiàn)的相隔最近的一對(duì)Q、A定義并抽取為一個(gè)問(wèn)答對(duì)，這是由于一般情況下答案都會(huì)緊跟在所回答的問(wèn)題的后面，這樣做在最后的選擇結(jié)果中過(guò)濾掉了分類結(jié)果不能構(gòu)成問(wèn)答對(duì)的節(jié)點(diǎn)，如比所有Q都先出現(xiàn)的A或是比所有A都后出現(xiàn)的Q。

4.4面向準(zhǔn)確率的問(wèn)答對(duì)取舍

為了能把抽取到的問(wèn)答對(duì)應(yīng)用到實(shí)際的自動(dòng)問(wèn)答系統(tǒng)中，問(wèn)答對(duì)抽取必須保證有一個(gè)很高的準(zhǔn)確率，因此為了進(jìn)一步提高抽取的準(zhǔn)確率，我們對(duì)上一小節(jié)得到的問(wèn)答對(duì)我們采用基于以下簡(jiǎn)單規(guī)則的取舍操作：

(1)刪除最后的問(wèn)答對(duì)，這是由于往往最后一個(gè)問(wèn)答對(duì)可能會(huì)存在多余的信息；

(2)當(dāng)一個(gè)網(wǎng)頁(yè)的問(wèn)答對(duì)數(shù)目小于兩個(gè)時(shí)，忽略抽取結(jié)果；

(3)當(dāng)答案為多段時(shí)，為了得到的答案很完整，當(dāng)答案的段數(shù)大于3時(shí)，舍棄這個(gè)問(wèn)答對(duì)。

這樣操作之后，將在舍棄一部分問(wèn)答對(duì)的基礎(chǔ)上，較明顯的提高抽取出的問(wèn)答對(duì)的準(zhǔn)確率。我們提出這一面向準(zhǔn)確率的抽取方法是考慮到互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)頁(yè)規(guī)模龐大，因此在一個(gè)網(wǎng)頁(yè)中漏掉的信息很可能可以在其他網(wǎng)頁(yè)中找到。

5 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

5.1 評(píng)測(cè)指標(biāo)

為了對(duì)比不同問(wèn)答對(duì)自動(dòng)抽取的效果，本文采用準(zhǔn)確率(Precision)、召回率(Recall)及F1－Score指標(biāo)來(lái)進(jìn)行抽取性能的評(píng)價(jià)。這里我們記A為人工判斷為問(wèn)答對(duì)的集合，B為機(jī)器自動(dòng)抽取得到問(wèn)答對(duì)的集合。這里我們定義當(dāng)且僅當(dāng)機(jī)器抽取的問(wèn)答對(duì)的Q和A都與人工標(biāo)注的Q和A完全一致時(shí)，才認(rèn)為此問(wèn)答對(duì)被正確的抽取。準(zhǔn)確率、召回率及F1-Score定義如下：

F1-Score是準(zhǔn)確率與召回率結(jié)合起來(lái)進(jìn)行評(píng)判的方法，更能夠客觀的反映實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷男Ч?/p>

5.2數(shù)據(jù)集

為了實(shí)驗(yàn)本文提出的基于決策樹(shù)和馬爾科夫鏈的問(wèn)答對(duì)自動(dòng)抽取技術(shù)，本文數(shù)據(jù)集為以“FAQ”為關(guān)鍵詞利用Google中文搜索引擎搜索得到前500個(gè)網(wǎng)頁(yè)(2005年9月收集)。我們對(duì)這500個(gè)網(wǎng)頁(yè)轉(zhuǎn)化為DOM樹(shù)并基于自行研發(fā)的標(biāo)注工具在DOM樹(shù)上標(biāo)注出所有的Q和A類型的葉子節(jié)點(diǎn)，形成了標(biāo)注網(wǎng)頁(yè)集。統(tǒng)計(jì)表明，此500個(gè)網(wǎng)頁(yè)的標(biāo)注集上，人工一共標(biāo)注了2113個(gè)問(wèn)答對(duì)。

鑒于本文建設(shè)的數(shù)據(jù)集規(guī)模較小以及問(wèn)答對(duì)標(biāo)注工作量較大，因此本文采用4-Fold的交叉集測(cè)試方法[12]進(jìn)行試驗(yàn)。

5.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

這里我們采用的基線系統(tǒng)是“帶有表征問(wèn)題對(duì)的關(guān)鍵字的方法”，具體是指通過(guò)規(guī)則的方式，將帶有表征問(wèn)答對(duì)的關(guān)鍵的問(wèn)答對(duì)抽取出來(lái)的方法。如表2所示，與基線系統(tǒng)相比，只用決策樹(shù)的方法可以大幅度提升抽取效果，F(xiàn)1-Score絕對(duì)提升幅度達(dá)到34.71％。同時(shí)，基于決策樹(shù)和一階馬爾可夫鏈相結(jié)合的方法可以進(jìn)一步提高問(wèn)答對(duì)抽取性能，相比決策樹(shù)方法提升幅度達(dá)到6.34％。

同時(shí)面向準(zhǔn)確率的問(wèn)答對(duì)取舍方法在保證召回率達(dá)到50.21％的前提下準(zhǔn)確率更是提高到了98.97％，完全可以達(dá)到實(shí)際應(yīng)用的需要。

為了驗(yàn)證本文抽取算法的實(shí)際有效性，本文通過(guò)將“電腦”、“影視”、“飲食”、“醫(yī)療”、“計(jì)算機(jī)”等分類型詞匯(從百度知道的分類列表中獲得)和關(guān)鍵字“FAQ”進(jìn)行組合后送入搜索引擎搜索，共收集得到18萬(wàn)的網(wǎng)頁(yè)。我們將我們的算法在這18萬(wàn)網(wǎng)頁(yè)上也進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，并最終抽取出12萬(wàn)高質(zhì)量的問(wèn)答對(duì)，這一實(shí)驗(yàn)充分說(shuō)明了我們方法的有效性。

6　結(jié)論

第9篇：媽媽和兒子范文

關(guān)鍵詞：四君子湯；耳穴壓豆；婦科手術(shù)；胃腸功能

婦科手術(shù)對(duì)胃腸道雖無(wú)直接損傷，但由于手術(shù)中對(duì)腹腔臟器的干預(yù)，胃腸應(yīng)激及物的暫時(shí)抑制而易發(fā)生術(shù)后腸麻痹。而腸蠕動(dòng)的減弱導(dǎo)致腹脹、惡心、嘔吐，常影響進(jìn)食、睡眠、切口愈合和機(jī)體恢復(fù)[1]。因此術(shù)后不少患者出現(xiàn)腹脹、排便困難，既增加了患者的痛苦，推遲了進(jìn)食時(shí)間，又影響了機(jī)體的康復(fù)。為了促進(jìn)術(shù)后患者胃腸蠕動(dòng)盡早恢復(fù)，本院對(duì)婦科手術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者給予四君子湯聯(lián)合耳穴壓豆治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年10月～2013年12月我院婦科進(jìn)行腹部手術(shù)的患者135例，其中子宮次全切除術(shù)20例，子宮全切術(shù)65例，卵巢切除術(shù)50例，麻醉方式均為靜脈復(fù)合麻醉，術(shù)后止痛泵鎮(zhèn)痛，年齡33～65歲。隨機(jī)分為觀察組75例，對(duì)照組60例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05）。

1.2方法 在西醫(yī)常規(guī)方法（包括抗生素預(yù)防感染、補(bǔ)液及維持水電解質(zhì)平衡）治療基礎(chǔ)上，術(shù)后8h給予四君子湯煎劑，方藥組成：人參（去蘆）10g、白術(shù)10g、茯苓（去皮）10g、甘草（炙）10g，加水800ml，濃煎200ml，分4次口服，50ml/次，2h后重復(fù)，1劑/d，直到排便，恢復(fù)進(jìn)食。同時(shí)術(shù)后復(fù)蘇回病房后立刻進(jìn)行耳穴壓豆，使用王不留行耳穴貼貼耳穴。由于耳穴與腑臟肢體的聯(lián)系是多條途徑的，是通過(guò)多途徑使耳穴與腹臟肢體在多個(gè)層次上聯(lián)系起來(lái)[2]，鑒于患者手術(shù)后腹脹，排氣困難是由于胃腸蠕動(dòng)減慢所致，故選用了三焦、小腸穴等與消化功能有關(guān)的穴位。首先找準(zhǔn)穴位，大腸為耳輪腳上方的1/3處，小腸為耳輪腳上方的中1/3處，三焦位于外耳道孔后下方與對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)下1/2連線中點(diǎn)。用棉簽壓迫定位點(diǎn)有感覺(jué)以確保定位準(zhǔn)確，酒精消毒耳廓，將耳穴貼用鑷子扯下帖于穴位，用拇指和食指指腹前后按壓，出現(xiàn)痛、麻、脹及耳廓潮紅為度，每個(gè)穴位30～40s，并指導(dǎo)及教會(huì)家屬按摩的方法。以后每隔4h/次，兩耳交替，直至排氣。對(duì)照組常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染補(bǔ)液治療，維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)早期活動(dòng)。

1.3觀察項(xiàng)目 觀察患者術(shù)后首次排氣、首次排便時(shí)間，觀察有無(wú)腹脹，以了解腸功能恢復(fù)情況。

2 結(jié)果

兩組手術(shù)者48h首次排氣時(shí)間比較見(jiàn)表1，兩組手術(shù)患者72h首次排便時(shí)間見(jiàn)表2，觀察組48h首次排氣，72h首次排便均高于對(duì)照組。觀察組75例無(wú)1例出現(xiàn)腹脹，而對(duì)照組出現(xiàn)腹脹8例，其中1例出現(xiàn)不全腸梗阻。

3 討論

腹部手術(shù)后由于麻醉、腹膜刺激、術(shù)中操作、術(shù)后腹腔內(nèi)少量滲血滲液及手術(shù)本身的創(chuàng)傷，水電解質(zhì)失衡，胃腸激素調(diào)節(jié)紊亂都不同程度抑制了胃腸功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱和消失[3]。胃腸功能恢復(fù)遲緩易引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂及誘發(fā)各種并發(fā)癥如腸麻痹、腸梗阻和腸粘連的發(fā)生。所以如何促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，及時(shí)進(jìn)食，對(duì)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)機(jī)體抵抗力。促進(jìn)切口愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥非常有利[4]。術(shù)后腸道功能恢復(fù)情況及是否發(fā)生腸粘連，雖然與患者個(gè)體差異、年齡、疾病程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、水電解質(zhì)及酸堿平衡維持情況、術(shù)中手術(shù)者操作等多種因素緊密相關(guān)，但術(shù)后早期活動(dòng)和促使腸蠕動(dòng)及早期恢復(fù)有利于防止腸粘連形成[5]。胃腸動(dòng)力功能與"脾胃"的狀態(tài)密切相關(guān)。"脾升胃降"是脾胃系統(tǒng)內(nèi)氣道津液的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，脾胃氣機(jī)紊亂可導(dǎo)致脾病或胃病。胃不降則發(fā)生嘔吐、噯氣和反胃，脾氣虛可導(dǎo)致脾升不足或不升反降，出現(xiàn)腹脹和泄瀉[6]。四君子湯，方中人參甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃，生化氣血。脾氣虛弱，以白術(shù)益氣健脾，助人參補(bǔ)益中氣，人參偏于補(bǔ)益脾胃，白術(shù)偏于建立脾胃，一補(bǔ)一建，生化氣血。脾虛濕生，以茯苓滲濕，助人參、白術(shù)建脾益氣。甘草補(bǔ)益脾胃，調(diào)和諸藥。諸藥相互為用，以奏補(bǔ)氣健脾和胃之效用。

耳穴是耳廓上與人體各臟腑組織器官相互溝通，并能反映人體生理機(jī)能和病理變化的部位。通過(guò)耳穴治療，可以反饋性調(diào)節(jié)臟功能平衡，達(dá)到治療疾病的目的[7]。王不留行籽具有活血通經(jīng)、消癰，下乳的作用。中醫(yī)認(rèn)為患者因手術(shù)創(chuàng)傷，元?dú)獯髠?，氣血無(wú)力運(yùn)化，臟腑功能失調(diào)。選穴的目的為大腸穴主有促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用；小腸穴治療消化不良、腹脹；三焦穴治療便秘、腹脹。本研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后平均排氣、排便時(shí)間有顯著性差異。我們給患者口服四君子湯，同時(shí)使用質(zhì)地較堅(jiān)硬的中藥王不留籽壓迫耳部與胃腸功能相關(guān)的穴位，起到調(diào)節(jié)胃腸功能的作用，可達(dá)到促進(jìn)腸蠕動(dòng)、早通氣。故四君子湯聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)促進(jìn)全麻下婦科手術(shù)胃腸功能恢復(fù)效果顯著，值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇應(yīng)寬.婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)[M].第2版.北京：人民出版社，1999：1.

[2]管遵信.中國(guó)耳針學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995：419.

[3]葉薇.促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的中醫(yī)藥治療概況[J].河北中醫(yī)，2004，26（12）：951-952.

[4]金偉飛，王仲迪.復(fù)方大承氣湯灌胃促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（10）：1301-1302.

[5]吳在德，吳肇漢.外科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：457.