愉快的旅行精選(九篇)

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第1篇：愉快的旅行范文

我第一次坐火車，我發(fā)現(xiàn)火車與汽車有三個不同的地方。火車是在鐵軌上行駛的；火車上有臥鋪；火車有很多節(jié)車箱，中間還有一扇門。出發(fā)前我們買好了吃的，因為火車上的東西會更貴的。（當(dāng)然是爸爸告訴我的哦?。┗疖囬_的時候我們在上面走也不會摔跤，火車就像移動的家，可以看電視、喝水、吃飯、上廁所、睡覺等等。我們來回都是坐的火車。

到桂林了，我看見桂林那里景色迷人。山有各種各樣的形狀，導(dǎo)游阿姨還給它們?nèi)×撕寐牭拿帜?！那兒的水也很清，河中央有寶塔，還有玻璃橋，都非常漂亮，真是桂林山水甲天下！對了，還有桂林米粉我最愛吃了。

陽朔西街也很有特色。外國人特別多，可惜！我不會用英語和她們交流。那兒的售貨員阿姨都可以用英語和外國人做生意、交流。我羨慕她們可以講一口流利的英語。

銀子巖里有許多石鐘乳，那些石鐘乳漂亮極了！感覺就像到了皇宮一樣。還有水中倒影就更漂亮了，看起來很深，其實只有很淺的水洼，那只是一種幻覺。

我們還劃了竹排，游玩了荔江灣，爸爸還和：“劉三姐”對歌，還接了繡球。這里還是電影《劉三姐》的拍攝地呢！

第2篇：愉快的旅行范文

關(guān)鍵詞：綠色會計；必要性；對策

一、什么是綠色會計

綠色會計也就是跟環(huán)境相關(guān)的會計。主要針對環(huán)境污染的治理成本以及取得的效益進(jìn)行記錄和計算，然后進(jìn)行綜合性的評估，從而計算出環(huán)境保護(hù)對于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形成的影響。綠色會計的從業(yè)人員不但要對會計的知識進(jìn)行系統(tǒng)地掌握，同時也要對生態(tài)環(huán)境治理和保護(hù)等方面的知識進(jìn)行學(xué)習(xí)和了解?？偟膩碚f，綠色會計對于從業(yè)人員的能力以及綜合素質(zhì)要求相對較高。

二、綠色會計的需求性分析

（一）環(huán)境現(xiàn)狀的需求

伴隨著我們國家的工業(yè)迅速發(fā)展，環(huán)境污染問題也隨之出現(xiàn)。北京的霧霾使得人們深受其害，環(huán)境污染治理以及環(huán)保意識的宣傳勢在必行，在這種背景下，綠色會計就有了用武之地。企業(yè)對于綠色會計的應(yīng)用，可以有效地制約企業(yè)對環(huán)境造成的污染以及資源的過度開發(fā)。在控制環(huán)境污染的同時，也保護(hù)了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（二）經(jīng)濟(jì)的需求

隨著全球化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，很多發(fā)達(dá)國家為了減少一些企業(yè)在本土造成的污染，把企業(yè)放置到中國。這樣一來雖然給我們國家增加了很多就業(yè)機(jī)會，但是對于我們國家的環(huán)境也造成了污染。在這種形勢下，為了讓外國的企業(yè)更夠控制對我國生態(tài)環(huán)境的傷害，同時也使我們國家的本土企業(yè)環(huán)保水平達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)，綠色會計的推廣和發(fā)展勢在必行。

（三）企業(yè)的需求

雖然我們國家正在提倡可持續(xù)發(fā)展的基本戰(zhàn)略，但是還是有很多工業(yè)企業(yè)仍然對環(huán)境造成非常大的污染。他們普遍認(rèn)為進(jìn)行環(huán)保治理污染會增加他們的運(yùn)營成本。這種想法顯然是錯誤的，從長期來看，如果完全不考慮環(huán)保，跟政府要求的基本戰(zhàn)略背道而馳，成本反而會更高。所以這就需要綠色會計來把這種環(huán)保與成本之間的關(guān)系呈現(xiàn)給他們。

（四）消費(fèi)的需求

隨著我們國家人們對于生存環(huán)境以及健康的注重，在消費(fèi)的時候不再只是注重價格和實用度，而是對于很多日常的消費(fèi)品都有著環(huán)保綠色的要求，包括農(nóng)業(yè)食品以及衣服和住房等方面。一些企業(yè)為了順應(yīng)這種趨勢，也把綠色環(huán)保作為企業(yè)的特點，人們也對綠色環(huán)保企業(yè)的產(chǎn)品更加的信賴。在這個過程中，綠色會計就會起到很大的作用，推動環(huán)保的同時也為企業(yè)創(chuàng)造了更大的利潤。

三、對綠色會計進(jìn)行推廣的基本對策

（一）宣傳綠色會計的基本理念，樹立環(huán)保的觀念

想要更好地推廣綠色會計，就必須樹立和推廣環(huán)保的觀念，同時也要對綠色會計的理念進(jìn)行宣傳和推廣，當(dāng)企業(yè)意識到進(jìn)行環(huán)保之后不但不會影響企業(yè)的效益，同時還有助于企業(yè)發(fā)展的時候，他們就會意識到綠色會計的重要性。從而使得綠色會計得到有效的推廣。

（二）推動相關(guān)法律制度的完善

綠色會計的推廣要建立在環(huán)保的大環(huán)境下，想要建立一個環(huán)保的大環(huán)境，就必須建立相關(guān)的法律法規(guī)，對于造成環(huán)境污染的企業(yè)要給予處罰，對于保護(hù)環(huán)境治理環(huán)境的企業(yè)要給予獎勵，這樣一來綠色會計也就得到了有效的推廣。在建立法律法規(guī)的同時也要加大監(jiān)管檢查力度，不要讓一些企業(yè)有機(jī)會陽奉陰違。同時在銀行貸款方面也要對不注重環(huán)保的企業(yè)設(shè)立高門檻，讓他們意識到不注重環(huán)保會對他們的經(jīng)濟(jì)效益造成更大的阻礙。

（三）培養(yǎng)和吸納相關(guān)的人才

綠色會計的推廣同樣需要更多的相關(guān)專業(yè)人才，這種會計與環(huán)保兩者兼顧的學(xué)科本來就對從業(yè)人員的綜合素質(zhì)要求較高。為了能夠讓綠色會計在我們國家得到更好的推廣，培養(yǎng)更多的綠色會計從業(yè)人員是非常有必要的。希望更多的大學(xué)設(shè)立相關(guān)的學(xué)科，同時也希望現(xiàn)有的會計從業(yè)人員能夠向這個方向發(fā)展，為我們國家的環(huán)保做出貢獻(xiàn)。

（四）遵守漸進(jìn)性的基本原則

我國工業(yè)污染已經(jīng)存在了很多年，不是一朝一夕就能改變的，另外，不同區(qū)域的企業(yè)不管是在經(jīng)濟(jì)效益上還是在企業(yè)觀念上都存在著很大的差距，所以在企業(yè)中進(jìn)行綠色會計推廣的時候一定要遵守漸進(jìn)性的原則。首先要在東部和南部的一些經(jīng)濟(jì)效益較好的企業(yè)中首先開始推行，取得成果之后再向東北和西部地區(qū)的企業(yè)推行。在推行的過程中逐步提升和完善綠色會計的內(nèi)容和理念，這樣才能確保綠色會計得到更好地推廣和發(fā)展。

結(jié)束語

總而言之，綠色會計的推行是需要以人們的環(huán)保意識作為基礎(chǔ)的。當(dāng)前我們國家人們對于環(huán)保的理解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上發(fā)達(dá)國家，而且因為大學(xué)中的相關(guān)專業(yè)也比較少，綠色會計的從業(yè)人員也相對較少。所以綠色會計的發(fā)展還需要政府和從業(yè)人員共同的努力。相信隨著人們環(huán)保意識的提升，以及對環(huán)境問題的關(guān)注，綠色會計的實施和推行將會越來越好。

參考文獻(xiàn)：

[1]王 追，王錚.科學(xué)思想擴(kuò)散的階段性――以綠色會計思想在我國的擴(kuò)散為例[J].科學(xué)學(xué)研究，2007，25（6）：1063-1066，1248.

第3篇：愉快的旅行范文

如何在新形勢下生存和發(fā)展，是旅行社要面對的現(xiàn)實問題。各旅行社可以采取以下對策：

一、準(zhǔn)確市場定位 ，尋找不同發(fā)展道路

面對網(wǎng)絡(luò)時代激烈的市場競爭，我國旅行社將由水平分工向垂直分工模式轉(zhuǎn)變，各旅行社應(yīng)該根據(jù)市場狀況和自身實力找準(zhǔn)位置，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

1、大型企業(yè)集團(tuán)化

大型旅行社可以憑借雄厚的資金、技術(shù)等優(yōu)勢探索多種途徑和方式進(jìn)行企業(yè)重組和產(chǎn)業(yè)融合，以實現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張。一些發(fā)達(dá)國家旅行社的數(shù)量增長已經(jīng)趨于平穩(wěn)或下降狀態(tài)，從單純的數(shù)量增長階段進(jìn)入到質(zhì)量增長階段。旅行社行業(yè)從過去以私人企業(yè)為主體、以國家為界限的分散化市場運(yùn)營，逐步向以少數(shù)大企業(yè)集團(tuán)為主體的國際化大市場發(fā)展，并通過價值鏈進(jìn)行縱向整合。途易是德國最大的旅游集團(tuán)，確立了歐洲旅游市場領(lǐng)導(dǎo)地位后，途易集團(tuán)開始致力于旅游產(chǎn)業(yè)鏈的垂直一體化。例如：航空方面，2001年收購意大利Neos航空公司；2004年和2005年分別在比利時和荷蘭成立航空公司；酒店方面，2003年收購索理馬爾酒店集團(tuán)50%股份；游船方面，2007年12月與意大利皇家加勒比游輪公司合作成立途易游輪公司。途易集團(tuán)通過垂直一體化經(jīng)營得到了規(guī)模經(jīng)濟(jì)性以及由交易成本和信息成本的節(jié)約而帶來的成本優(yōu)勢，成為目前世界最大的旅游企業(yè)集團(tuán)之一。

中國大型旅行社應(yīng)抓緊時間，借鑒國際旅游市場跨國經(jīng)營的旅游集團(tuán)的成功經(jīng)驗，加快旅行社企業(yè)集團(tuán)化進(jìn)程。在銷售環(huán)節(jié)上實施橫向一體化戰(zhàn)略，在采購環(huán)節(jié)上實施縱向一體化戰(zhàn)略，形成涉及旅游產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)的旅游綜合體。大型旅行社在實現(xiàn)集團(tuán)化后，基本業(yè)務(wù)包括三方面，即產(chǎn)品開發(fā)、市場開拓和旅游接待，而銷售業(yè)務(wù)則主要由中小旅行社。

2、中型旅行社專業(yè)化

中型旅行社應(yīng)當(dāng)調(diào)整其經(jīng)營方向，避開經(jīng)營大眾包價游產(chǎn)品的比較劣勢，集中優(yōu)勢資源形成特色產(chǎn)品，走專業(yè)化發(fā)展道路。目前，旅游需求呈現(xiàn)多樣化、個性化的趨勢，而我國旅游產(chǎn)品同質(zhì)化非常嚴(yán)重，傳統(tǒng)的包價旅游已不能適應(yīng)市場的變化。旅游產(chǎn)品必須轉(zhuǎn)向個性化發(fā)展，滿足不同層次、不同類別游客的多樣化需求。旅行社必須要改變觀念，面向個體，由原來大規(guī)模變成小團(tuán)隊、標(biāo)準(zhǔn)化變?yōu)閭€性化并提供自由行產(chǎn)品。

旅行社可以對旅游者進(jìn)行細(xì)分，根據(jù)旅游者的消費(fèi)水平推出不同消費(fèi)檔次的產(chǎn)品，價格的不同價值由酒店住宿標(biāo)準(zhǔn)及交通的舒適度上體現(xiàn)；還可以根據(jù)不同人群推出主題形式的旅游產(chǎn)品，設(shè)計不同形式的旅游路線。比如上海春秋旅行社就獨(dú)家推出了“貴族之家”純玩團(tuán)、自游人、爸媽之旅等多種特色產(chǎn)品。旅行社應(yīng)根據(jù)自身的優(yōu)勢條件，從事開發(fā)某一種或幾種類型的產(chǎn)品，針對力所能及的、適合本企業(yè)產(chǎn)品特點的目標(biāo)市場開展經(jīng)營，集合自己的優(yōu)勢，在某一個細(xì)分市場領(lǐng)域中成為專家和權(quán)威，充分滿足這部分顧客的需求，做到最專業(yè)、最具規(guī)模、最了解目標(biāo)顧客，在取得此領(lǐng)域的優(yōu)勢和經(jīng)驗后，再向其他細(xì)分市場進(jìn)軍。

3、小型旅行社化

小型旅行社不從事產(chǎn)品的開發(fā)、團(tuán)隊的接待和具體運(yùn)作，也幾乎不擁有接待設(shè)施，而與多家大社簽訂合同、協(xié)議，集中精力銷售大社的產(chǎn)品，努力為旅游者提供專業(yè)咨詢與銷售服務(wù)。社可以充分利用信息技術(shù)帶來的便利，拓寬渠道。以攜程旅行網(wǎng)為代表的在線旅游商的成功運(yùn)作和上海春秋旅行社的網(wǎng)絡(luò)加盟模式提供了小型旅行社發(fā)展的新途徑。

現(xiàn)今歐美國家旅游零售商的業(yè)務(wù)絕大部分來自對航空公司和旅游飯店等單項旅游產(chǎn)品的銷售，而不再是對組團(tuán)社包價旅游產(chǎn)品的銷售。國內(nèi)小型旅行社，不應(yīng)將業(yè)務(wù)局限在大型旅行社的銷售方面，而應(yīng)充分利用與航空公司的關(guān)系和網(wǎng)絡(luò)零售點的優(yōu)勢，拓展以交通工具為主的票務(wù)業(yè)務(wù)。

二、借助信息技術(shù)，不斷拓展業(yè)務(wù)空間

從事線上旅行業(yè)務(wù)的新企業(yè)對傳統(tǒng)旅行社的影響是雙方面的，帶來挑戰(zhàn)的同時也帶來機(jī)遇。旅行社應(yīng)該不斷對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行調(diào)整，逐漸認(rèn)識到信息技術(shù)對市場和產(chǎn)業(yè)的影響力，抓住自己的優(yōu)勢，憑借客源、品牌和網(wǎng)絡(luò)等資源積極參與市場競爭。我國多數(shù)旅行社都已經(jīng)建立自己的網(wǎng)站，但絕大多數(shù)旅行社還僅僅把網(wǎng)站當(dāng)成一種簡單的自我宣傳手段，與攜程、e龍等在線服務(wù)公司相比在網(wǎng)絡(luò)預(yù)訂處理、網(wǎng)絡(luò)客戶接待、網(wǎng)上支付、客戶資料保存整理等方面的建設(shè)還不完善，沒有發(fā)揮出網(wǎng)站真正的潛能。一些大型旅行社可以考慮與新興旅游網(wǎng)站的戰(zhàn)略聯(lián)盟，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與旅行社傳統(tǒng)資源的整合，向網(wǎng)上旅行社方向發(fā)展，以達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，實現(xiàn)在線預(yù)訂、網(wǎng)上支付和物流配送的真正電子商務(wù)。一些中小旅行社則可依托大型旅游網(wǎng)站的龐大資源和技術(shù)，做他們的。

三、深度挖掘產(chǎn)品內(nèi)涵，實行品牌化戰(zhàn)略

業(yè)務(wù)相對集中的旅行社可以通過深度開發(fā)、挖掘旅游產(chǎn)品的特色和文化內(nèi)涵，加強(qiáng)旅游產(chǎn)品的體驗性，進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展。如出境旅游批發(fā)經(jīng)營商凱撒旅游率先提出歐洲度假的概念，打破以往的設(shè)計慣例，精選最具歐洲自然風(fēng)光和風(fēng)土人情的休閑度假勝地：擁有蔚藍(lán)海岸的法國南部城市尼斯、希臘民居代表圣托里尼島等，在行程安排上，采用了半自助形式，把時間完全交給游客支配，使他們可以悠閑地體驗當(dāng)?shù)氐膼芤馍?，將度假上升到人與文化、人與人之間關(guān)系的完美融合，提高旅游產(chǎn)品附加值的作用。

旅行社品牌是為了識別旅行社或其旅游產(chǎn)品，并區(qū)別于其他競爭對手所使用的一種具有顯著特征的標(biāo)記，旅行社實施品牌化戰(zhàn)略可以強(qiáng)化旅游產(chǎn)品差異、提升顧客忠誠度，提高旅游產(chǎn)品附加值。品牌是市場競爭的利器，是奪取市場制高點的法寶。從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律看，一個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展總是從最初的價格競爭為主的階段，發(fā)展到品牌競爭。旅行社行業(yè)也是如此。隨著網(wǎng)絡(luò)平臺旅游服務(wù)的迅速發(fā)展，旅行社行業(yè)競爭將擺脫單純價格競爭的態(tài)勢，進(jìn)入注重品質(zhì)的品牌化競爭階段。今后，品牌化將成為旅行社發(fā)展的方向之一。旅行社行業(yè)要主動順應(yīng)市場需求，因地制宜，突出賣點，積極打造企業(yè)和產(chǎn)品品牌。

四、與相關(guān)行業(yè)聯(lián)手，進(jìn)行跨界合作

第4篇：愉快的旅行范文

【關(guān)鍵詞】 艾司洛爾；心律失常；β受體阻滯劑

快速房性心律失常包括心房顫動（房顫）、心房撲動（房撲）、房性心動過速（房速），是心內(nèi)科急診最常見的快速心律失常。艾司洛爾為一種超短效的選擇性β1受體阻滯劑，起效迅速，作用時間短，靜脈注射可以顯著降低發(fā)作時的心室率［1］。多年來，臨床一直習(xí)慣使用西地蘭控制快速房性心律失常的心室率，但地西蘭的應(yīng)用有一定的局限性，如預(yù)激綜合征伴房顫、肥厚型心肌病伴房顫等。我院門診靜脈注射艾司洛爾控制快速房性心律失常心室率效果較好?，F(xiàn)將病情觀察和護(hù)理介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來我院急診室就診的各種心臟病引起的快速房性心律失常，包括房顫、房撲、房速，心功能Ⅰ～Ⅲ級，心室率＞120次/min，發(fā)作持續(xù)時間＞1h的患者。除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征及Ⅲ級以上心功能不全的患者。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的患者共觀察31例，男17例，女14例，年齡18～60歲；診斷冠心病11例，高血壓4例，風(fēng)濕性心臟病2例，甲亢性心臟病1例，其余13例經(jīng)臨床和輔助檢查均無器質(zhì)性心臟病。其中房顫19例，房撲8例，房速4例。

1.2 用藥方法 先靜脈注射艾司洛爾負(fù)荷量0.5mg/kg，約1min，隨即靜脈點滴維持量0.1mg/（kg·min）維持5min，5min后若療效理想，則繼續(xù)維持。若療效不佳，再給予負(fù)荷量0.5mg/kg，1min靜脈推注，再將維持量加至0.2mg/（kg·min），維持5min。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)游凱等［2］標(biāo)準(zhǔn)，分顯效、有效、無效。顯效加有效計算總有效率。顯效：異位心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；或雖未轉(zhuǎn)復(fù)，但心室率減慢至100次/min以下。有效：異位心律未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心室率仍＞100次/min，但較治療前減慢≥20%。無效：未達(dá)到有效水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

見表1、表2。

31例快速房性心律失?；颊哽o脈注射艾司洛爾前心室率為（144±17）次/min，靜脈注射艾司洛爾后心室率下降為（97±15）次/min，用藥前后比較差異有非常顯著性（經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.01）。艾司洛爾降低快速房性心律失常發(fā)作時的心室率效果較好。本組31例，（顯效+有效）25例，無效6例，總有效率達(dá)80.6％（見表1），31例快速房性心律失?；颊哂盟幒笱獕壕杂邢陆担ㄒ姳?），差異無顯著性（P＞0.05）。

3 觀察與護(hù)理

心率的變化是應(yīng)用艾司洛爾治療快速房性心律失常時療效觀察的一個重要指征。艾司洛爾是快速起效的、作用時間短的、選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，具有減緩靜息和運(yùn)動時心率，在靜脈注射時應(yīng)嚴(yán)密觀察心率的變化，注射前至注射結(jié)束后30min，每10min測量并記錄1次，有條件者使用心電監(jiān)護(hù)，為了取得滿意療效，避免不良反應(yīng)發(fā)生，靜脈推注時間及靜脈滴注速度應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

艾司洛爾的主要不良反應(yīng)為低血壓，故必須注意觀察血壓變化。在靜脈推注前后、靜脈滴注過程中分別測量血壓，一般收縮壓≥80mmHg，或舒張壓≥50mmHg。如血壓過低應(yīng)停藥，停藥后10～20min β腎上腺素受體阻滯作用即基本消失，血壓恢復(fù)正常。本組未發(fā)現(xiàn)有不可耐受性低血壓發(fā)生。

注意觀察患者用后皮膚、消化、造血、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的反應(yīng)。少數(shù)患者在用藥過程中可出現(xiàn)輕度的惡心、出汗、心悸、胸悶等癥狀，停藥后不良反應(yīng)很快消失，均不需要特殊處理。做好心理護(hù)理，避免患者焦慮恐懼。個別患者注射部位出現(xiàn)局部反應(yīng)，紅斑、疼痛等，應(yīng)盡量選大靜脈給藥，糖尿病患者應(yīng)用時應(yīng)嚴(yán)密觀察，因本品可掩蓋低血糖反應(yīng)。

艾司洛爾在治療劑量無內(nèi)在擬交感作用和膜穩(wěn)定作用，對輕至中度慢性阻塞性肺疾病不會引起明顯的支氣管痙攣，但大劑量時，可抑制支氣管及血管平滑肌的β2受體，引起呼吸道阻力的增加，故支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病者禁用。

做好衛(wèi)生宣教，告知患者該病的常識，遵醫(yī)服藥，定期復(fù)查，適當(dāng)鍛煉，保持健康心理，避免情緒激動，調(diào)節(jié)飲食，避免暴飲暴食，減少或不嗜煙、酒，生活有規(guī)律，保證睡眠，不從事緊張工作。

4 總結(jié)

艾司洛爾是一種超短效高選擇性β受體阻滯劑，主要在心肌通過競爭兒茶酚胺結(jié)合位點而抑制β1受體，其分布半衰期僅2min，消除半衰期為9min，起效迅速，半衰期短，療效確切，毒副作用小［3］，對于臨床狀況不穩(wěn)定的患者，能在幾分鐘內(nèi)獲得臨床所期望的效應(yīng)。本組觀察結(jié)果表明，靜脈注射艾司洛爾能有效控制快速房性心律失常的心室率，總有效率達(dá)80.6％。靜脈滴注至有效濃度時，可終止房性心動過速發(fā)作，控制心房顫動和撲動時心室率，部分患者可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。31例快速房性心律失?；颊咴谟冒韭鍫栔委熯^程中均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，可能與例數(shù)少有關(guān)，有待進(jìn)一步觀察?？傊?，艾司洛爾控制快速房性心律失常心室率安全、有效、迅速，可以減少心律失常對機(jī)體造成的危害。因此認(rèn)為，本品是急診情況下一種首選的β受體阻滯劑。

1 王洪波，鄧文敏.艾司洛爾治療圍手術(shù)中快速型心律失常.中國新藥與臨床雜志，2001，20（6）：477-478.

第5篇：愉快的旅行范文

[關(guān)鍵詞] 預(yù)激綜合征；快速室上性心律失常；診治

[中圖分類號] R541.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）22-0128-02

[Abstract] Objective To analyze the diagnosis and treatment methods of WPW syndrome combined with rapid ventricular arrhythmias. Methods The clinical data of 50 cases of WPW syndrome combined with rapid ventricular arrhythmia patients in our hospital from 2008 to 2013 were retrospectively analyzed. Results Among the 61 cases of secondary paroxysmal supraventricular tachycardia times patients， 43 cases were markedly effective， 5 cases effective， the total effective rate was 78.7%（48/61）； among the 25 cases of paroxysmal atrial fibrillation times patients， 11 cases were markedly effective， 11 cases effective， the total effective rate was 88.0%（22/25）. The clinical treatment efficiency differences between the two types was not significant（P> 0.05）； among the 50 cases of patients， 1 case drop in blood pressure after treatment， accuppied 2% of the total， after being given infusion treatment， the routine blood pressure returned to normal level. Conclusion Rotundine is safe and effective in the treatment WPW syndrome combined with rapid ventricular arrhythmias.

[Key words] WPW syndrome；Rapid ventricular arrhythmias； Diagnosis and treatment

預(yù)激綜合征是臨床上一種常見的急癥，反復(fù)發(fā)作的快速室上性心律失常是其主要的臨床表現(xiàn)，其原有的心電圖表現(xiàn)常會在其發(fā)作的情況下被掩蓋，造成臨床很難對其進(jìn)行有效的診斷。顱痛定治療預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常良好的臨床療效已被臨床充分證實。為了對預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和正確的治療，從而極大減輕患者病痛，本研究對我院5年來收治的50例預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性分析，探討預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常的診治方法，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

我院2008～2013年共收治50例預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失?；颊?，所有患者在心律失常發(fā)作間隙均被心電圖證實有預(yù)激綜合征[1]。其中男29例，女21例，年齡18～56歲，平均（39.2±10.4）歲；心律失常持續(xù)時間0.5～12h，平均（6.3±4.4）h。41例患者為正向折返性心動過速，9例患者為逆向折返性心動過速與預(yù)激合并房顫；在預(yù)激綜合征分型方面，25例患者為A型，15例患者為B型，10例患者為變異型；11例患者有冠心病，6例患者有心肌病，3例患者有風(fēng)濕性心臟病；28例患者有心悸癥狀，33例患者有頭暈癥狀；86例次發(fā)生快速室上性心律失常，其中61例次為陣發(fā)性室上性心動過速（A組），25例次為陣發(fā)性快速房顫（B組）。A組患者中男30例次，女31例次，年齡19～58歲，平均（40.6±10.3）歲；B組患者中男13例次，女12例次，年齡20～59歲，平均（41.1±10.2）歲。兩組患者各基線資料之間的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 本組患者具有整齊的心率，心率180～240次/min，平均（200±32）次/min。患者感覺心悸，心悸會在一瞬間發(fā)生，又會在一瞬間結(jié)束，自行終止發(fā)作的方法是用氣屏氣。發(fā)作時患者具有較多的汗和尿，發(fā)作后患者會感到很乏力。胸悶胸痛會在極快的心跳作用下發(fā)生，典型心絞痛的多發(fā)人群為中老年患者。心電圖診斷的依據(jù)是：①具有正常的QRS波，沒有Δ波；②QRS波群后緊接著逆行P波，R-P間期< P-R 間期。P波在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上當(dāng)旁道位于左側(cè)時倒置；③房室傳導(dǎo)比例始終是1∶1，心動過速會在Ⅱ度阻滯出現(xiàn)時第一時間終止；④伴有功能性束支阻滯[2]。

1.2.2 治療方法 治療前0～6 h禁止患者服用其他抗心律失常藥物，快速室上性心律失常在心電圖診斷下確診后第一時間給予患者靜脈推注2 mg/kg的顱痛定（廣西南寧制藥企業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)）+20 mL的葡萄糖，3～5 min內(nèi)完成，然后對患者進(jìn)行連續(xù)2 h的心電監(jiān)護(hù)，并密切觀察患者的心率、心律、血壓變化[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在藥后半小時內(nèi)心律失常消失，向竇性心率轉(zhuǎn)換；有效：患者注藥后半小時內(nèi)心室率比注藥前的心室率減慢40%以上；無效：患者沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用率（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析處理所有數(shù)據(jù)，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

61例次陣發(fā)性室上性心動過速中顯效43例，有效5例，總有效率為78.7%（48/61）；25例次陣發(fā)性快速房顫中顯效11例，有效11例，總有效率為88.0%（22/25）。兩組患者臨床治療的總有效率差異不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2 毒副作用比較

50例患者均未發(fā)生顯著的毒副作用，只有輕微的嗜睡癥狀。用藥后血壓下降1例，占2%，給予常規(guī)輸液治療后血壓恢復(fù)正常。

3討論

3.1預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常診治概述

預(yù)激綜合征是臨床上一種常見的急癥，反復(fù)發(fā)作的快速室上性心律失常是其主要的臨床表現(xiàn)，其原有的心電圖表現(xiàn)常會在其發(fā)作的情況下被掩蓋，造成臨床很難對其有效的診斷。如果患者為初次發(fā)作心律失?；蚓哂休^為模糊的病史敘述，臨床極易誤診誤治，只會將其當(dāng)做一般的快速室上性心律失常，選用洋地黃類藥物對其進(jìn)行簡單的處理。這是因為現(xiàn)階段洋地黃仍然是臨床對心室率進(jìn)行控制的一種最常用藥物，但是洋地黃雖然能夠促進(jìn)房室傳導(dǎo)的有效延長，但同時還會使旁道的不應(yīng)期縮短，進(jìn)而使旁道的傳導(dǎo)加速，可能會使患者的心律失常如室速及室顫等加重。因此，臨床在治療過程中應(yīng)該將預(yù)激綜合征有效排除后再應(yīng)用洋地黃[5]。

3.2逆向折返性心動過速與預(yù)激合并房顫

預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常中逆向折返性心動過速并不常見，在不應(yīng)期方面，旁道比房室傳導(dǎo)系統(tǒng)短，激動從心房向心室直接下傳的途徑是旁束，然后再逆行折返回心房，心動過速在周而復(fù)始的折返中形成。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)是室房逆行的主要途徑。如果激動循環(huán)主要位于兩條以上的旁束，那么房室傳導(dǎo)系統(tǒng)將不會參與折返，通常情況下會使血流動力學(xué)障礙顯著增加，同時要想收到良好的臨床療效，運(yùn)用一般的抗心律失常藥物通常是無法做到的，而盡早運(yùn)用直流電同步復(fù)律才是正確的做法[6]。發(fā)作終止之后，可以給予患者藥物或消融治療，從而對復(fù)發(fā)的情況進(jìn)行有效的防止。由于洋地黃、維拉帕米不應(yīng)該成為治療藥物，這是因為它們會使旁路不應(yīng)期縮短，進(jìn)而使心室率加快。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，促進(jìn)各部心肌組織的有效不應(yīng)期等的極大延長是其主要的電生理效應(yīng)，能夠為有效消除折返激動提供良好的前提條件，但是心電圖Q-T 間期會在復(fù)極過度延長的情況下延長，同時還會改變T波[7]。在給藥方式方面，靜脈滴注有輕度負(fù)性肌力作用，因此通常情況下采用口服的給藥方式。

3.3顱痛定治療預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常的臨床療效

各種原因引發(fā)的快速室上性心律失常都可以用顱痛定治療。有關(guān)醫(yī)學(xué)實驗研究表明，對Ca2+的內(nèi)流及K+的外流進(jìn)行有效的阻滯，從而促進(jìn)心肌有效不應(yīng)期等的有效延長是顱痛定影響細(xì)胞動作電位復(fù)極過程的機(jī)制。進(jìn)一步的電生理研究表明，促進(jìn)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)和心房及預(yù)激綜合征旁路的有效不應(yīng)期的極大延長，對前向性傳導(dǎo)進(jìn)行阻滯是顱痛定的主要作用，因此其能夠有效改善旁道下傳的逆行性房室折返性心動過速[8]。此外，對快速室上性心律失?；颊邅碚f，顱痛定的鎮(zhèn)痛催眠對缺血心肌的保護(hù)作用等也發(fā)揮著積極的作用。本研究結(jié)果表明，兩組患者的臨床治療總有效率之間的差異不顯著（P>0.05）；50例患者中用藥后血壓下降1例，占2%，給予常規(guī)輸液治療后血壓恢復(fù)正常，充分證實其治療的優(yōu)越性。

總之，顱痛定治療預(yù)激綜合征合并快速室上性心律失常安全有效，值得推廣。

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第6篇：愉快的旅行范文

[關(guān)鍵詞] 超聲積分；彈性成像；應(yīng)變率；乳腺腫塊

[中圖分類號] R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）34-0014-04

Study on ultrasonography score combined with ultrasonic elastography strain rate ratio in the identification of benign and malignant breast solid mass

FENG Wei

Department of Ultrasonography， Hebi People's Hospital of Shancheng Branch in He'nan Province， Hebi 458000， China

[Abstract] Objective To explore the application value of ultrasonography score combined with ultrasonic elastography （UE） strain rate ratio applied in the semi-quantitative identification of benign and malignant breast solid mass. Methods 46 patients diagnosed by surgery and pathological examination from March 2014 to February 2015 were selected. There were 52 breast solid tumors in total. The regular color Doppler ultrasonography was firstly performed， and ultrasonography score and UE ratio were applied to judge whether they were benign or malignant. ROC curve was applied to evaluate the value and correlation between ultrasonography score and UE ratio. Results The total ultrasonography score and UE ratio of benign and malignant breast solid mass were both different. With the golden standard of pathological results， the total score and UE ratio of malignant mass were both higher than those of benign mass， but the two kinds of diagnostic methods were both insufficient， which could be supplemented with each other in diagnosis. According to the ROC curve， the total ultrasonography score of 13.5 was the cutoff value， and the curve was most approaching to the left corner. Its sensitivity and specificity were 83.8% and 86.9% respectively； the UE ratio of 3.05 was the cutoff value， and its sensitivity and specificity were 83.5% and 89.6% respectively. Conclusion Ultrasonography score combined with UE ratio are both able to semi-quantitatively evaluate the benign and malignant breast solid mass. The combination of the two methods is able to supplement with each other and significantly improve the accuracy and reliability of ultrasonography.

[Key words] Ultrasonography score； Ultrasonic elastography（UE）； Strain rate； Breast mass

近年來，乳腺癌已成為我國婦女最常見的惡性腫瘤。乳腺癌的早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要[1]。如何早期、準(zhǔn)確的診斷乳腺癌一直是超聲醫(yī)師的關(guān)注焦點。眾所周知，高頻彩超為乳腺癌首選檢查方法[2]，因其直觀、便捷、無創(chuàng)、可重復(fù)性好。但在實踐工作中，因超聲醫(yī)師的技術(shù)水平不一，超聲圖像的描述難免會受到一些主觀因素的影響，而對乳腺實性腫塊良、惡性的定量分析就顯得非常必要。本文旨在將超聲積分法結(jié)合UE比值法半定量分析乳腺實性腫塊的良、惡性，并結(jié)合病理對照，從而評價其在鑒別診斷中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月經(jīng)超聲檢出的乳腺實性腫塊，女性患者46例，病灶52個，患者年齡18～70歲，平均（45.6±7.3）歲。腫塊最大徑線6～54 mm，平均（34±11）mm，6例患者檢出2個腫塊，其余單發(fā)，均經(jīng)手術(shù)活檢病理證實，其中良性24個，惡性28個。

1.2 儀器與方法

采用GE Voluson E8和Philips HD15彩色多普勒超聲診斷儀，使用11L-D和L12-5寬帶線陣探頭，令組織器官邊界更清晰，獲得更佳的圖像質(zhì)量，探頭頻率分別為4.0～10.0 MHz、5.0～12.0 MHz，儀器內(nèi)特設(shè)乳腺檢查軟件，并帶有彈性成像軟件功能。

常規(guī)采用患者仰臥位，解開上衣，充分暴露，雙手上舉過頭，豐滿者，輔以側(cè)臥位。檢查時，按照一定的順序分別對雙側(cè)進(jìn)行連續(xù)的橫切、縱切、斜切面掃查，并以為中心做放射狀掃查，掃查范圍包括整個，避免遺漏，尤其是區(qū)、邊緣區(qū)、中央?yún)^(qū)[3]。

在全面掃查過程中發(fā)現(xiàn)病灶后，根據(jù)乳腺腫塊的8項參數(shù)即形態(tài)、邊界、包膜、縱橫比、后方回聲、內(nèi)部回聲、內(nèi)部微鈣化、血流信號，進(jìn)行賦值評分[4]，各分為1分、2分、3分。其中，Aderler將病變內(nèi)血管的豐富程度分為四級[5]，標(biāo)準(zhǔn)為，0級：病灶內(nèi)未見血流信號；Ⅰ級：少量血流，病灶內(nèi)可見1～2處點狀血流，管徑小于1 mm；Ⅱ級：中量血流，病灶內(nèi)可見幾條小血管，或可見一條主要血管，其長度超過腫塊半徑；Ⅲ級：豐富血流，病灶內(nèi)血管相互交通成網(wǎng)狀。

根據(jù)上述評分標(biāo)準(zhǔn)，計算出各腫塊的積分和，積分和等于形態(tài)+邊界+包膜+縱橫比+后方回聲+內(nèi)部回聲+內(nèi)部微鈣化+血流信號，區(qū)間范圍8～18分。

然后，將檢查切換到儀器UE模式，根據(jù)病灶大小合理調(diào)節(jié)彈性成像感興趣區(qū)（ROI）[6]，ROI為病灶區(qū)面積的2～3倍以上，采用正確加壓手法，細(xì)致認(rèn)真分析超聲彈性成像圖，對病灶區(qū)“軟”、“硬”度提出適當(dāng)評估[7]，腫瘤全體發(fā)生變形，圖像顯示為綠色；腫瘤全體沒有變形，圖像顯示為藍(lán)色；而藍(lán)綠相間的軟硬度介于兩者之間。獲得彈性成像圖后，利用超聲儀器提供的應(yīng)變率比值測定方法，比較病灶與同層乳腺組織的應(yīng)變率，推斷病灶相對于周圍同層乳腺組織的硬度[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

超聲積分法和UE比值法均以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。超聲積分法根據(jù)52個乳腺腫塊的形態(tài)、邊界、包膜、縱橫比、內(nèi)部回聲、后方回聲、內(nèi)部微鈣化、血流信號8項參數(shù)進(jìn)行評分，形態(tài)規(guī)則為1分，不規(guī)則為3分，介于兩者之間為2分；邊界清楚1分，不清楚3分，介于兩者之間2分；有包膜1分，無包膜2分；縱橫比小于1為1分，大于或等于1為2分；內(nèi)部回聲均勻1分，不均勻2分；后方回聲無衰減1分，有衰減2分；內(nèi)部無鈣化或鈣化灶粗大1分，有微鈣化灶2分；血流信號0級和I級為1分，Ⅱ級和Ⅲ級為2分，計算各個乳腺腫塊的總積分，以不同總積分為診斷標(biāo)準(zhǔn)，以病理結(jié)果分類。而UE比值法以病理結(jié)果為準(zhǔn)計算超聲彈性成像診斷乳腺腫塊的敏感性和特異性。得到受試者工作特性曲線（ROC曲線）[9]，以1-特異性為橫坐標(biāo)，敏感性為縱坐標(biāo)，繪制ROC曲線，會發(fā)現(xiàn)特異性和敏感性同時最高處曲線最接近左上角，此處為最佳臨界值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，計量資料采用（x±s）表示，符合正態(tài)分布采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 病理診斷結(jié)果

52個乳腺腫塊中，良性腫塊24個，分別為纖維腺瘤20個，導(dǎo)管內(nèi)狀瘤3個，腺病1個；惡性腫塊28個，分別為浸潤性導(dǎo)管癌26個，浸潤性小葉癌2個。

2.2 乳腺良、惡性腫塊超聲積分法參數(shù)比較并與病理結(jié)果對照

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，得出乳腺良、惡性腫塊在形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部微鈣化方面差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 乳腺良、惡性腫塊UE比值與病理結(jié)果比較

52個乳腺腫塊中，惡性腫塊UE比值為（5.11±1.67），良性腫塊UE比值為（1.82±0.58），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 超聲總積分與UE比值結(jié)果

超聲積分法結(jié)果顯示27個乳腺腫塊總積分≥13.5分，25個乳腺腫塊總積分

2.5 結(jié)論

通過與病理結(jié)果對照，乳腺腫塊的惡性病變超聲總積分及UE比值均高于良性病變，但各有不足，對患者的檢查過程中，將兩者相結(jié)合則相輔相成。

3 討論

近年來，乳腺疾病日益增多，而乳腺癌幾乎防不勝防，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到特別是女性朋友的生活和工作。一旦發(fā)生之后，徹底治愈的希望唯有早發(fā)現(xiàn)、早治療。高頻彩超的普及，使得越來越多的乳腺腫塊被查出[10]，而及早對這些腫塊的良惡性給予準(zhǔn)確診斷，尤為重要。如果僅憑觸診判斷腫塊的軟硬度，僅憑二維超聲和彩色多普勒超聲對腫塊定性，明顯缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，并且檢查醫(yī)師個人經(jīng)驗的不同，存在一定主觀因素的干擾。因此，建立超聲圖像賦值評分，結(jié)合UE比值客觀評價組織的軟硬度，為鑒別乳腺腫塊的良惡性提供了較為可靠地量化標(biāo)準(zhǔn)[11]，提高了診斷準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)師提供了客觀的診療依據(jù)。

結(jié)合病理診斷，根據(jù)前文所述我們選擇的8項參數(shù)對查出的52個實性腫塊的二維及彩色多普勒聲像圖分析，結(jié)果顯示乳腺良、惡性腫塊明顯不同：惡性腫塊多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)整，邊界不清晰，無包膜，呈毛刺狀、蟹足狀改變，縱橫比≥1，后方回聲衰減，內(nèi)部回聲不均勻，常有微鈣化灶，內(nèi)部及周邊可見較豐富的血流信號，常為Ⅱ及或Ⅲ級血流，見封三圖5、圖6。對本文52個實性腫塊逐一賦值評分，并計算出超聲總積分，并進(jìn)行ROC曲線分析，得出結(jié)論，總積分為13.5分時，位于曲線左上角，此時敏感性及特性性最高[12]。乳腺腫塊總積分≥13.5分時多為惡性病灶，

本組資料有3個直徑小于10 mm的腫塊，聲像圖為邊界欠清晰（2分），形態(tài)欠規(guī)整（2分），縱橫比值大于1（2分），但內(nèi)部回聲為均勻低回聲（1分），彩色多普勒也未錄及明確血流信號（1分），根據(jù)賦值評分計算超聲總積分小于10分而診斷為良性。而進(jìn)一步進(jìn)行UE比值法診斷，比值分別為3.85、4.32、4.52，考慮惡性。術(shù)后病理為浸潤性導(dǎo)管癌。Krouskop等[13]對乳腺各組織的彈性系數(shù)進(jìn)行研究，得出彈性系數(shù)從大到小依次為浸潤性導(dǎo)管癌>非浸潤性導(dǎo)管癌>乳腺纖維化>乳腺>脂肪組織。由此可見，利用乳腺組織彈性系數(shù)及UE比值法的測定對于乳腺腫塊，特別是小實性腫塊的良惡性評判有較高的診斷價值。當(dāng)我們遇到小的乳腺腫塊，應(yīng)重點結(jié)合同深度乳腺組織的應(yīng)變率測定UE比值，避免漏診，使小癌灶能夠得到早診斷、早治療。智慧等[14]提出應(yīng)用UE比值來反應(yīng)乳腺腫塊的良、惡性更為客觀、準(zhǔn)確。

然而，在研究中我們也發(fā)現(xiàn)了UE比值法的不足之處，比如1例直徑較大，為35 mm的腫瘤，不利于將ROI調(diào)節(jié)至病變區(qū)面積的2倍以上，UE比值測定受到限制，Wojcinski等[15]提出當(dāng)乳腺病灶深度大于30 mm、腫物直徑大于20 mm時，UE比值的應(yīng)用會受到限制；另有1例良性腫塊內(nèi)部出現(xiàn)了機(jī)化，彈性硬度增加，UE比值大于3.05，誤診為惡性；而1例惡性腫塊內(nèi)部伴有不規(guī)則壞死液化，硬度亦發(fā)生改變，UE比值小于3.05，此時比值不可靠[16]。因此，本文將UE比值不典型的乳腺腫塊診斷又結(jié)合超聲總積分，二者相互彌補(bǔ)，使得腫塊良、惡性的確診率進(jìn)一步提高。

總之，在乳腺腫塊的檢查中，超聲積分法與UE比值法相輔相成，互補(bǔ)不足，既彌補(bǔ)了常規(guī)彩超檢查的不足，又可以結(jié)合不同的評價方法對腫塊性質(zhì)量化分析，使檢查結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確，減少了漏診誤診，使患者受益的同時，也為臨床提供了更為可靠的診斷依據(jù)。

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[6] 馮慶藝. 超聲彈性成像技術(shù)在鑒別乳腺腫塊良惡性中的應(yīng)用價值探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（16）：9-11.

[7] 王薇，鄭春梅，李丹. 乳腺良惡性腫瘤超聲彈性成像鑒別診斷的價值研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）：963-964.

[8] 馮衛(wèi)連，李智賢. 超聲彈性應(yīng)變率比值法對乳腺腫塊診斷價值的探討[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（2）：140-143.

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[12] 田華，朱旭明. 乳腺腫物超聲評分系統(tǒng)設(shè)計與病理對照研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2011，17（6）：555-558.

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[14] 智慧，肖曉云，楊海云，等. 彈性應(yīng)變率比值在乳腺實性腫物良惡性鑒別診斷中的價值初探[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志，2009，18（7）：591-598.

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第7篇：愉快的旅行范文

2、 旅行的美妙不言而喻，旅途的勞累不會考慮，邂逅個帥哥美女也可能輕而易舉，，哈哈，給心情放個假，祝你旅途愉快，一切順利！

3、 走的是旅途，看的是風(fēng)景，說的是心情，聽的是感覺，想的是遠(yuǎn)方，念的是朋友，收的是祝福，愿的是平安，笑的人是你。

4、 帶著歡樂出發(fā)，忘記所有憂愁，走進(jìn)浪漫之地，觀賞美麗景色，清風(fēng)伴隨左右，好運(yùn)跟在身邊，祝愿旅途愉快，平安滿載而歸！

5、 \"一路好運(yùn)伴左右,兩旁美景上心頭,三行四處人群聚,四面八方吉祥照,三言二語祝福你,兩心相牽關(guān)懷到,一路順心又順意,旅途快樂陪伴你.祝你旅途平安快樂!\"

6、 聽說你要旅行，我發(fā)短信向你推薦：七朝古都在開封，旅行不去就難行。九朝古都在洛陽，牡丹花開富貴滿天下。最早古都在安陽，文化古跡美名揚(yáng)，鄭州歷史文化燦爛，少林功夫四海傳。聽完了，心動啦，趕快行動吧。祝你旅途有個好心情，快樂如影隨行，祝福祝愿不斷，愿你旅行開心每一天。

7、 送別的今日，多少的不舍和留戀，就在你踏上旅途的瞬間，心中唯有深深的祝愿，愿你一路順風(fēng)，生活永安。

8、 就要踏上愉快的旅途，祝福送到手。愿你拋下生活的重負(fù)，停止忙碌的憂愁，讓幸福平安，伴你旅途精彩每一天。

9、 6代表順，666代表順順順；送你666元的旅游專用背包，給你買了666元的旅游臥鋪車票，讓你坐上666號旅游大巴的6床6號，再給你送上綠（6）色飲料；愿它能帶給你旅途順利，心情舒暢，愉快逍遙！

10、 短信送給你，祝福你一帆風(fēng)順，玩的開心。祝福你順順當(dāng)當(dāng)，一路歌唱。祝福旅途愉快，祝福你旅途有自己的快樂收獲！

11、 祝福旅途愉快，送你短信向你傳情，有我短信來陪，旅途不會疲憊，有我短信祝福，旅途時光不會迷糊，預(yù)祝旅行快樂，玩的開心！

12、 朋友你去旅游，牽掛在心頭，君我不忍你離去，特發(fā)短信陪你：愿你一路順風(fēng)，旅途快樂。祝福旅途愉快，怎能缺我一個！

13、 朋友，別忘了給手機(jī)充電，別忘了有一群人在掛念著你，別忘了要把自己照顧好，別忘了我在遠(yuǎn)方祝福著你，旅途雖長，但我的祝福常伴你左右！

14、 大自然已向你張開懷抱，快樂在向你招手，煩惱已被嚇跑，把郁悶丟到九云霄，來吧！盡情地在開心的懷抱里撒嬌吧，瘋狂地在激情的大道上奔跑吧！祝旅途愉快！

15、 你要離開家，踏上旅游路。短信送祝福，行者且牢記。外面的大姐很可愛，家中的嫂子也不賴。外面的朋友很仗義，身邊的親情也不少。衷心祝福你快樂，耐心等待你歸期。

16、 星星的每一次閃動，就是我對你每一次的祝福。心跳的每一次開始，就是我對你的每一次牽掛?？粗切?，聽著心跳。祝旅途愉快，一帆風(fēng)順！

17、 炎熱的陽光送去我的祝福，晚間絲爽的清風(fēng)送去我的惦念，大把大把的蚊子送去我的關(guān)懷，祝愿你旅途愉快，平安歸來啊。

18、 朋友，還記得單位門口墻上的那幾個大字嗎？“高高興興上班來，平平安安回家去！”明天你要去旅游了，別忘了“高高興興旅游去，平平安安回家來??！”

19、 歡迎乘坐快樂365列車，請你拿好幸福包速速對號入座，檢查健康，歡笑，好運(yùn)有沒帶上，最后系好平安的安全帶，祝你本次旅行玩的盡興，玩出生活好味道！

20、 遠(yuǎn)離城市的喧囂，遠(yuǎn)離工作的壓力，卸下一切煩惱憂愁，到那一方大自然的凈土中去沐浴身心，放松心情；祝旅途愉快！

21、 把煩惱拋在腦后，讓它隨風(fēng)飄遠(yuǎn)；把憂傷丟在腳邊，讓它日漸變淺；把好運(yùn)裝入口袋，讓它隨處可見；把快樂放入心田，讓它鋪滿視線。祝你旅途愉快！

22、 旅途開啟，祝福傳遞：溫馨送你，與快樂相依；關(guān)懷送你，與平安相伴；輕松送你，與舒坦相靠；幸福送你，與好運(yùn)相連。祝你旅途愉快，快樂蔓延！

23、 出門去旅游，裝備得齊全，特為你量身定做了一套：快樂帽，讓你旅途充滿歡樂，美妙鏡，讓你在途中大飽眼福，步云鞋，讓你腳步輕盈自由自在，朋友穿起裝備，愉快的開始旅途吧！

24、 朋友，茫茫人海中，你要知道總有個人時時關(guān)懷著你，時時惦念著你，旅途中或許會有孤獨(dú)，或不順心，但是你想到我的祝福就一定會開心的，祝愿你旅途愉快！

25、 秋天悄悄來臨，你說要去旅行，可是我不能與你同程，看著你那失落的表情，陣陣的刺痛我的心，無法再有太多說明，只能說一聲祝福道一聲珍重，旅途愉快哦！

26、 生活的海洋，蕩起理想的船，劃動快樂的槳，迎著好運(yùn)的浪，唱起幸福的歌。祝福你“瀟灑游一回”、“笑傲江湖”、“樂游游”。

27、 旅人虛對海棠梨途山執(zhí)玉應(yīng)昌期愉快竟歸安石墅快意領(lǐng)此一段奇

28、 我一顆祝福的心，流露滿懷真誠，悄悄地托此短信傳達(dá)給旅途中的你：愿你分分秒秒都平安，時時刻刻都順心，日日夜夜都開心。無論你此時此刻在何地哈皮，我的祝福永遠(yuǎn)環(huán)繞你。

第8篇：愉快的旅行范文

愉快的海南之旅

——前言

春節(jié)前夕，我和媽媽一起去神往的海南島旅行。在這座四季如春的島上，我們看到了許多美麗的景色，學(xué)到了很多聞所未聞的典故?？傊?，這次旅行我不但玩開心了，還學(xué)到了許多新知識，接下來，就由我給大家介紹介紹我在這座小島上的所見所聞吧。

預(yù)知精彩，請看后文

第9篇：愉快的旅行范文

穿越上海里弄，一場愉快的微旅行

出鏡人/艾 克（28歲，攝影師）

上海被評為“非常適宜步行”的城市。確實，這座城市有很多適合徒步的線路，找一個晴好的天氣，花上兩三個小時，來一場健康、愉快的微旅行吧！

愚園路是典型的上海馬路，從最西端一路曲折延伸，弄堂的號碼能排列到1600多號。我慢慢走來，兩側(cè)幽深的弄堂里，一幢幢小樓躍入視野。路兩邊，是生長了半個多世紀(jì)的梧桐，它們見證了上海的變遷。

駐足看看汪公館（地址：愚園路1136弄31號），這座哥特式城堡建筑門口已掛上了“長寧區(qū)少年宮”的牌子，窗戶里飄出各種各樣的器樂聲，或悠揚(yáng)，或急促。每一幢幽深的宅第都寄托著一股海上的浪漫氣息，如今走在愚園路上，早已經(jīng)沒有那些舊時貴族富豪的身影，但我們?nèi)阅芨杏X出一種天然的高傲和落寞，還有那洋房背后的異國風(fēng)情。

漫步漓江，欣賞詩意旅行

出鏡人/陌 陌（33歲，會計師）

“桂林山水甲天下”，此語眾所周知。不過大部分的人去桂林都是跟旅行團(tuán)走，我卻和小伙伴根據(jù)下載的地圖，帶上行囊，來了場漓江徒步行。

伴隨著緩緩流淌的漓江水，我們沿著漓江的西岸開始徒步。河床上都是大大小小的鵝卵石，綠水青山盡收眼底。清晨的漓江朦朦朧朧的，詩意盎然。偶爾，我們還會穿行在無人的叢林間，聽鳥鳴，聞到植物淡淡的香氣。我們走得并不快，因為徒步旅行的精髓本就不是自虐式的爆走，而是在山川間緩步行走。

下午，我們選擇搭乘小船，繼續(xù)剩下的旅程，風(fēng)景也漸入佳境，山型秀麗精致，與漓江之水相互映襯。

美哉，這如詩如畫的山水，果真甲天下吶！

走近七藏溝，感受原始風(fēng)光之美

出鏡人/菲 菲（35歲，教師）

我和相識5年的6個小伙伴，一起走過了許多的城市，一起欣賞了不一樣的風(fēng)景。而那次行走海拔將近4000米的七藏溝，讓我尤其難忘。

七藏溝位于四川黃龍景區(qū)旁，沿路風(fēng)景沒有一絲一毫人為開發(fā)的痕跡，常常是一棵樹倒下來，橫在水面上，就成了簡易木橋。徒步旅行時，我們不得不撥開繁茂的枝葉，“殺”出一條路來。雖然有些艱苦，但那些原始森林一樣的景色，讓我們忘卻了全身的疲勞。

徒步所看到的景色是駕車旅行者難以欣賞的。你可能會時不時痛罵自己，千里迢迢花錢找罪受，你也許會無比懷念家中松軟的沙發(fā)和冰鎮(zhèn)的可樂。但是，當(dāng)你站在開闊的埡口，看到日照金山，或者漫天星空；當(dāng)你跟這樣的一群朋友在雪山下席地而坐，燒一杯熱茶，幾個人煮酒聊天，還有什么能更讓人覺得人生的美好呢？

小貼士

徒步旅行需要注意什么？

1.合理規(guī)劃路線，選好伙伴，不要獨(dú)自一人，也不要隨意探索“無人區(qū)”。