主治醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：主治醫(yī)生論文范文

當(dāng)前，我國已進(jìn)人改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會結(jié)構(gòu)深刻變動，利益格局深刻調(diào)整，思想觀念深刻變化。這種空前的社會變革和變化不僅在經(jīng)濟(jì)、政治領(lǐng)域出現(xiàn)了一系列新情況、新問題，也對大學(xué)生的價(jià)值觀產(chǎn)生了一定的影響。

1、價(jià)值取向的多元化。

改革開放以來，隨著社會的深刻變革，反映不同利益主體的價(jià)值取向上的多樣化和復(fù)雜化也就成為難以避免的客觀現(xiàn)實(shí)。加之互聯(lián)網(wǎng)的普及，加速了全球信息網(wǎng)絡(luò)化的革命。也帶來了各種意識形態(tài)的碰撞和各種思想的跨國界交流，也有力地促進(jìn)了價(jià)值取向上的多樣化和復(fù)雜化。而當(dāng)代大學(xué)再也不是“象牙塔”，大學(xué)校園由封閉轉(zhuǎn)向社會開放。成為一個(gè)“小社會”。大學(xué)生生活在這樣多種價(jià)值觀密集交織、激烈碰撞的環(huán)境下，必然受其影響。當(dāng)前，大學(xué)生價(jià)值觀多元化的趨勢已明顯顯現(xiàn)出來。調(diào)查顯示，大學(xué)生中有信奉“理想的追求高于金錢”、“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”的生活觀念，如贊同“提倡雷鋒精神”的學(xué)生占60.8％，也有信奉“有錢能使鬼推磨”的拜金價(jià)值觀，同意“金錢至上”的學(xué)生占3.98％。有堅(jiān)持“報(bào)效祖國”的學(xué)生占19.09％，也有“追求自己美好的生活”理想的學(xué)生占51.81％。

2、價(jià)值追求的實(shí)用化。

伴隨從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，尤其是經(jīng)濟(jì)全球化浪潮風(fēng)起云涌，我國社會正在發(fā)生一場根本性的變革，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確認(rèn)和發(fā)展。極大地推動了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步。同時(shí)也對人們的思想觀念和生活方式帶來極大的沖擊。他們不但強(qiáng)調(diào)社會價(jià)值，也注重自我價(jià)值；不但注意吸收西方價(jià)值觀中的精華，而且注意吸收傳統(tǒng)價(jià)值觀中的精華，開始在自我價(jià)值與社會價(jià)值、傳統(tǒng)價(jià)值與西方價(jià)值的對立統(tǒng)一中建構(gòu)現(xiàn)代價(jià)值觀。但是市場經(jīng)濟(jì)的利益驅(qū)動原則和競爭法則易使個(gè)人利益、小集團(tuán)利益得到強(qiáng)化。使利己主義、極端個(gè)人主義膨脹。從而產(chǎn)生損公肥私、損人利己、唯利是圖等不良行為，使“一切向錢看”的思想滋生蔓延。如許多大學(xué)文學(xué)社團(tuán)冷冷清清，做文學(xué)夢的青年越來越少；大學(xué)社團(tuán)的發(fā)展更看重經(jīng)濟(jì)因素，拉贊助、尋求投資已成為大學(xué)社團(tuán)最時(shí)髦的活動。有些社團(tuán)活動的積極意義不大，如十大歌王比賽只是模仿文化炒作。只為少數(shù)人的“成名”。校園文化的世俗性體現(xiàn)了大學(xué)生功利、金錢意識的增強(qiáng)。

3、價(jià)值選擇的矛盾化。

大學(xué)生正處在人生價(jià)值觀形成的重要時(shí)期，價(jià)值思維和價(jià)值選擇方式尚未定型。傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的、理想的與世俗現(xiàn)實(shí)的價(jià)值觀幾乎同時(shí)對他們產(chǎn)生影響。如此，便造成了大學(xué)生在價(jià)值選擇上的矛盾、對立與沖突。當(dāng)代大學(xué)生的觀念意識與實(shí)際行為、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我不一致性的現(xiàn)象比較明顯。他們大多認(rèn)同中國傳統(tǒng)價(jià)值觀中的道德準(zhǔn)則。以及社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下所應(yīng)具備的新的價(jià)值觀念，但同時(shí)對于社會上流行的不良風(fēng)氣又有一定程度的認(rèn)同和追隨。大量調(diào)查報(bào)告都能證明，大學(xué)生口頭上追求理想，實(shí)際上崇尚實(shí)惠；有強(qiáng)烈的愛國情感，但缺乏主人翁的責(zé)任感和使命感；有真善美的道德知識，卻沒有良好的行為習(xí)慣；期待建立良好的社會道德秩序，但自身又不愿受各種規(guī)章制度的約束：有成就事業(yè)的愿望，而又缺乏腳踏實(shí)地的實(shí)干精神。當(dāng)集體利益與個(gè)人利益發(fā)生沖突時(shí)，多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該以集體利益為重，但是真正要他們?yōu)榧w和他人做事情時(shí)，很多大學(xué)生卻斤斤計(jì)較，不愿主動參加或以各種借口拒絕參加。

二、當(dāng)代大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀的構(gòu)建內(nèi)容

當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值觀與黨的十六屆六中全會提出的社會主義核心價(jià)值觀有所差異，這是社會轉(zhuǎn)型期不可避免的，在一定程度上與社會經(jīng)濟(jì)、政治、文化發(fā)展相適應(yīng)。然而，大學(xué)生價(jià)值觀的多元化、功利化、矛盾化存在一定的盲目性、逆反性和無序性，要化解大學(xué)生出現(xiàn)的困惑、迷茫、盲從。必須通過構(gòu)建大學(xué)生核心價(jià)值觀引領(lǐng)、統(tǒng)攝、整合多樣化的價(jià)值觀，通過倡導(dǎo)積極的，支持有益的，改造落后的，抵制腐朽的來調(diào)適、規(guī)范多元價(jià)值觀，使大學(xué)生的價(jià)值選擇不再無所適從，而認(rèn)同、歸依于符合民族和國家整體利益的價(jià)值評判標(biāo)準(zhǔn)。

社會主義核心價(jià)值觀，是指那些在社會主義價(jià)值體系中居統(tǒng)治地位、起指導(dǎo)作用、從深層次科學(xué)回答“什么是社會主義”這一根本問題、在理論體系中占據(jù)核心地位的價(jià)值理念。在我國科學(xué)社會主義的基本價(jià)值理念中。只有那些以指導(dǎo)思想為靈魂、以中國特色社會主義共同理想為主題、以民族精神和時(shí)代精神為精髓、以社會主義榮辱觀為基礎(chǔ)的價(jià)值觀，才能稱為社會主義核心價(jià)值觀。由此，當(dāng)代大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀的構(gòu)建可以從以下幾個(gè)方面著手：

1、堅(jiān)持以作為指導(dǎo)思想。在社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)中，為我們提供了作為認(rèn)識世界和改造世界強(qiáng)大思想武器的正確世界觀和方法論。當(dāng)代大學(xué)生只有用的立場、觀點(diǎn)和方法來正確認(rèn)識經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢，正確認(rèn)識社會思想意識中的主流與支流。才能在錯(cuò)綜復(fù)雜的社會現(xiàn)象中看清本質(zhì)、明確方向、堅(jiān)定信念。建設(shè)社會主義核心價(jià)值體系，第一位就是堅(jiān)持的指導(dǎo)地位。高校要堅(jiān)持用發(fā)展著的統(tǒng)領(lǐng)大學(xué)生價(jià)值觀教育，確保大學(xué)生思想政治教育的政治方向。

2、堅(jiān)持以中國特色社會主義共同理想作為核心內(nèi)容。共同的理想信念是一定社會主體共同價(jià)值目標(biāo)的集中體現(xiàn)。中國經(jīng)過近現(xiàn)代的曲折徘徊與浴血奮戰(zhàn)，經(jīng)過近幾十年來的積極探索與發(fā)展，已經(jīng)走出了一條適合本國國情、能有效發(fā)揮本國優(yōu)勢且取得了輝煌成就的道路，這就是中國特色社會主義。改革開放以來的輝煌歷史成就確實(shí)能使當(dāng)代大學(xué)生更堅(jiān)定中國特色社會主義共同理想，但他們又是沒有苦難記憶的一代人，其生活在一個(gè)思想多元化的開放社會，所以主旋律的高揚(yáng)顯得更為必要。堅(jiān)持在意識形態(tài)領(lǐng)域的指導(dǎo)地位，更深入地開展中國特色社會主義共同理想教育，有助于包括大學(xué)生在內(nèi)的社會成員正確認(rèn)識改革過程中出現(xiàn)和積累的矛盾。并樹立解決矛盾的信心。大學(xué)生既應(yīng)看到中國特色社會主義事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與困難。又應(yīng)看到中國社會主義事業(yè)所具有的旺盛生命力。在構(gòu)建社會主義和諧社會、加快社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的歷史進(jìn)程中奮發(fā)有為，建功立業(yè)。

3、堅(jiān)持把以愛國主義為核心的民族精神作為主旋律。數(shù)千年的發(fā)展歷程中，中華民族形成了以愛國主義為核心的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一、愛好和平、勤勞勇敢、自強(qiáng)不息的偉大民族精神。在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的新時(shí)期，又形成了勇于改革、敢于創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、振興中華的時(shí)代精神。這些精神，既是激勵(lì)我們建設(shè)中國特色社會主義的強(qiáng)大精神動力。也是中國人民在未來歲月里薪火相傳、發(fā)展壯大彌足珍貴的強(qiáng)大精神支柱，更是社會主義核心價(jià)值體系中不可缺少的重要部分。民族精神與時(shí)代精神的培養(yǎng)，是當(dāng)代大學(xué)生理想信念教育的應(yīng)有之義。一種理想信念，如果不能體現(xiàn)為某種精神，如果不能表現(xiàn)為某種狀態(tài)，就不能發(fā)揮推動力的作用。把中國特色社會主義的理想信念，體現(xiàn)為以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，使其成為全民族為實(shí)現(xiàn)共同理想而奮斗的強(qiáng)大精神動力，是思想發(fā)展的必然結(jié)果。也是時(shí)展的必然要求。

4、堅(jiān)持把以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育作為關(guān)鍵?！鞍藰s八恥”是中國傳統(tǒng)美德和價(jià)值觀念在當(dāng)代的體現(xiàn)和發(fā)展。是為應(yīng)對商品時(shí)代社會成員一定程度上的道德和價(jià)值觀念迷失而提出的道德和價(jià)值理念導(dǎo)向。有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)針對性。廣大高等教育工作者需要對“八榮八恥”的深刻內(nèi)涵及其教育方法、渠道進(jìn)行深入的理論研究與實(shí)踐探索，使其從對社會主義道德與核心價(jià)值觀念標(biāo)語口號層面上的抽象詮釋變?yōu)榇髮W(xué)生內(nèi)心衡量是非黑白的具體尺度。自覺應(yīng)用到具體問題的實(shí)際分析與價(jià)值判斷中，才能有效地發(fā)揮其對當(dāng)代大學(xué)生理想信念的道德支撐與價(jià)值引導(dǎo)作用，成為當(dāng)代大學(xué)生追求中國特色社會主義共同理想的精神動力、把握人生航向的行動指南和抵御各種不良思潮侵襲的強(qiáng)大盾牌。這也是對當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價(jià)值觀教育的基本內(nèi)容。三、當(dāng)代大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀的培育需要正確處理幾個(gè)關(guān)系

1、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值取向多元化趨向突出的特點(diǎn)。在大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀培育中需要引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識價(jià)值取向一元論和多元化的辯證關(guān)系。由于價(jià)值取向一元論具有普遍的范導(dǎo)功能，具有形而上追求的意義，是人類的精神家園，所以教育大學(xué)生自覺地認(rèn)同、維護(hù)社會一元化的價(jià)值取向就具有重要意義?！皻v史經(jīng)驗(yàn)證明。一個(gè)民族或國家如果失去統(tǒng)一的價(jià)值目標(biāo)。就會陷入相對主義和由此帶來的行為非理性主義與分散主義的混亂不堪，使民族和民眾喪失共同的理想、信念和精神凝聚力?！痹谏鐣D(zhuǎn)型的今天，這一點(diǎn)顯得尤為重要，因?yàn)樯鐣D(zhuǎn)型、市場經(jīng)濟(jì)使得利益主體、所有制形式、分配制度出現(xiàn)多元化，很容易產(chǎn)生價(jià)值相對主義。使人們競相追逐各自利益而置國家的利益于不顧。其次，在目前的社會環(huán)境中，廣大教育工作者要重點(diǎn)培養(yǎng)大學(xué)生的多元文化意識、道德判斷能力和形成學(xué)生的核心價(jià)值觀。以期通過這些措施使受教育者正確認(rèn)識和理解多元文化，在面對多元文化尤其是多元價(jià)值時(shí)不迷失自己并作出自主選擇。最后，教育大學(xué)生正確認(rèn)識二者之間的辯證關(guān)系。任何社會統(tǒng)一價(jià)值觀的形成，都有著其社會成員的共同文化心理基礎(chǔ)，也都是在這一基礎(chǔ)上達(dá)到普遍價(jià)值認(rèn)同的結(jié)果。由于一元化的價(jià)值觀以最普遍的形式代表了廣大個(gè)體的共同意愿和價(jià)值理想，所以它對于每一個(gè)個(gè)體都具有權(quán)威性，使每一個(gè)個(gè)體自覺地去遵守與維護(hù)這種一元化的社會價(jià)值觀。

2、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值追求功利化的特點(diǎn)，在大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀培育中需要引導(dǎo)大學(xué)生正確處理物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系。人作為一種生物性的存在，必然具有其物質(zhì)性、生物性的一面，因此，人必然要追求物質(zhì)的需要和生理的滿足。這是人之常情。無可厚非。但人作為宇宙中的高等動物，又不能僅僅滿足于生理的享受和物質(zhì)的追求。人之為人，人之不同于動物就在于人有精神、有理想，有使用和駕御物質(zhì)、金錢的能力。在當(dāng)前我國大力發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的條件下，在我們被周圍的金錢誘惑、功利追求、物質(zhì)崇拜、商品拜物教的包圍下，我們的價(jià)值觀教育就必須教育、引導(dǎo)大學(xué)生正確處理好物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系。一方面，要承認(rèn)和肯定人的物質(zhì)追求的合理性，因?yàn)檫@是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。另一方面，要注意提升人們的精神，使大學(xué)生具有高尚的道德品質(zhì)，具有遠(yuǎn)大的理想，具有使用、把握、操縱物質(zhì)的能力，成為金錢、物質(zhì)的主人，而不是奴隸。其次，要注意豐富大學(xué)生的精神世界。人有沒有精神生活、精神世界決定著人能否超越現(xiàn)實(shí)的存在。價(jià)值觀教育一定要想方設(shè)法、千方百計(jì)地從各個(gè)方面來豐富大學(xué)生的精神世界，絕對不可抱著漠不關(guān)心的態(tài)度。這就要求我們在進(jìn)行價(jià)值觀教育時(shí)，一方面，必須深入了解和研究大學(xué)生的精神世界，真正接觸到大學(xué)生的心靈。另一方面。要教育大學(xué)生認(rèn)識到精神世界、精神生活是自己的內(nèi)在王國，是真正的自我，只有意識到自己的精神世界時(shí)。一個(gè)人才是一個(gè)健全的人。只有這樣才能有針對性地豐富大學(xué)生的精神生活，發(fā)展他們的高級精神需要，進(jìn)而把大學(xué)生培養(yǎng)成為能“享受精神文明的幸福生活”的新人。

3、根據(jù)大學(xué)生價(jià)值選擇矛盾化的特點(diǎn)，在大學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀培育教育中要與社會生活接軌，將“知”與“行”結(jié)合。充分發(fā)揮社會實(shí)踐在大學(xué)生價(jià)值觀形成中的基礎(chǔ)性作用。教育當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，必須有一定的利益導(dǎo)向相配合，否則就無法形成健康的社會心態(tài)。“教育是一種導(dǎo)向，但生活本身就是教育，就是導(dǎo)向。”㈨因此，大學(xué)生核心價(jià)值觀教育應(yīng)當(dāng)與社會生活接軌，充分考慮社會生活的導(dǎo)向作用。并以此來落實(shí)價(jià)值觀教育的基本內(nèi)容。大學(xué)生價(jià)值觀教育與社會生活接軌最好的方法就是讓大學(xué)生廣泛參與社會實(shí)踐活動。這樣。一方面，可以使他們在與社會的接觸中不斷增加對社會的了解，從而認(rèn)識自我。找到個(gè)人與社會的結(jié)合點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)社會化；另一方面。又可以使他們學(xué)到社會規(guī)范和公共逆德準(zhǔn)則。增強(qiáng)勞動觀念，掌握勞動技能，鍛煉意志品質(zhì)，培養(yǎng)吃苦精神和節(jié)儉意識，提高對社會的適應(yīng)能力，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)大學(xué)生核心價(jià)值觀的形成。西方社會的“義工”制度，其目的是多重的。其中之一便是倡導(dǎo)公民、青年學(xué)生通過服務(wù)社會來體驗(yàn)奉獻(xiàn)的樂趣，培養(yǎng)他們高尚的品德。要倡導(dǎo)和推動學(xué)生更多地參加青年志愿者活動、公益勞動、“三下鄉(xiāng)”活動、幫貧扶貧活動等，把價(jià)值觀的構(gòu)建從課堂延伸到社會，由理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，并在實(shí)踐中深化。在社會實(shí)踐的內(nèi)容安排上。應(yīng)充分考慮青年人的特點(diǎn)，發(fā)揮大學(xué)生的主體性和主動性，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和恰當(dāng)?shù)男问絹磉_(dá)到預(yù)期效果，同時(shí)要將社會實(shí)踐活動作為學(xué)生培養(yǎng)評估的重要參考。

總之，社會主義核心價(jià)值觀念繼承了中國傳統(tǒng)的優(yōu)秀價(jià)值觀。借鑒了近現(xiàn)代社會文明與文化發(fā)展的最新成果，蘊(yùn)含著幾千年人類文明曲折發(fā)展歷史的精華積淀和深刻的當(dāng)代科學(xué)哲理，引領(lǐng)著中華民族偉大復(fù)興的航船，是承載著中國特色社會主義的共同理想核心價(jià)值體系的基石。廣大教育工作者應(yīng)以對國家民族的前途命運(yùn)高度負(fù)責(zé)的精神，共同擔(dān)負(fù)起教育引導(dǎo)大學(xué)生牢固樹立社會主義核心價(jià)值觀的重任。自覺把“育人”貫穿于“教書”的全過程，緊緊圍繞構(gòu)建社會主義核心價(jià)值體系的目標(biāo)要求，堅(jiān)持以正面教育引導(dǎo)為主，在營造濃厚輿論氛圍上下下功夫，在深入和普及上下功夫，在進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)頭腦上下功夫，使社會主義核心價(jià)值觀念潤入學(xué)生的心田，自覺為構(gòu)建社會主義和諧社會作貢獻(xiàn)。

[論文關(guān)鍵詞]社會主義核心價(jià)值觀大學(xué)生內(nèi)容策略

[論文摘要]隨著社套的深刻變革，大學(xué)生的價(jià)值觀也呈現(xiàn)出多元化、實(shí)用化和矛盾化等特點(diǎn)。構(gòu)建當(dāng)代大學(xué)生的社會主義核心價(jià)值現(xiàn)成為時(shí)代的必然要求。根據(jù)大學(xué)生價(jià)值觀的特點(diǎn)，在社會主義核心價(jià)值觀的培育中。需要引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識和處理價(jià)值取向一元論和多元化的辯證關(guān)系、物質(zhì)追求與精神提升的關(guān)系，充分發(fā)揮社會實(shí)踐在大學(xué)生價(jià)值現(xiàn)形成中的基礎(chǔ)性作用。

同志指出：“一個(gè)有遠(yuǎn)見的民族，總是把關(guān)注的目光投向青年；一個(gè)有遠(yuǎn)見的政黨，總是把青年看作推動歷史發(fā)展和社會前進(jìn)的重要力量?！弊鳛榍嗄曛凶罡挥袆?chuàng)造精神和超越意識的大學(xué)生群體，能否確立社會主義核心價(jià)值觀，把他們培養(yǎng)成中國特色社會主義事業(yè)的合格建設(shè)者和可靠接班人，對于構(gòu)建社會主義和諧社會，加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)。具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

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第2篇：主治醫(yī)生論文范文

修養(yǎng)、音樂理解和表現(xiàn)的成長很少。這樣的情況實(shí)際會造成教學(xué)效率不高，教學(xué)資源整合不夠，使多出人才、出好人才的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。要想改變這一狀況，應(yīng)先從主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)的溝通、 配合開始，進(jìn)而在主課教學(xué)中整合學(xué)生在其它課上的知識，逐步實(shí)現(xiàn)聲樂教學(xué)的立體性。

聲樂主課老師的職能

聲樂教學(xué)的過程應(yīng)當(dāng)是有步驟、有計(jì)劃的。聲樂主課教師的職能：

1 從審美上為學(xué)生逐步建立一個(gè)正確、全面的聲音審美觀，即：什么是正確的歌唱？

2 引導(dǎo)學(xué)生明確發(fā)聲的基本概念，訓(xùn)練正確的發(fā)聲基本功，在基本功之上發(fā)展技巧。

3 根據(jù)學(xué)生基本功、技巧的進(jìn)度和已達(dá)到的程度選擇適合的曲目教材。

4 將前兩項(xiàng)應(yīng)用在選定的曲目教材的演唱中。

5 就學(xué)生演唱的作品從音樂史角度的時(shí)代風(fēng)格提問、就該作曲家的創(chuàng)作特點(diǎn)、背景及作曲風(fēng)格提問，使學(xué)生把主課和音樂史、音樂名作聯(lián)系起來。讓學(xué)生說出伴奏中體現(xiàn)的和聲進(jìn)行的藝術(shù)表現(xiàn)意義、伴奏中和歌唱主旋律復(fù)調(diào)關(guān)系的表現(xiàn)意義，這樣讓學(xué)生用學(xué)過的和聲、曲式等課程呼應(yīng)，學(xué)以致用。

6 在學(xué)生掌握這些基本概念和對詞、曲已經(jīng)基本熟悉的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)入藝術(shù)指導(dǎo)課的教學(xué)。

7 將學(xué)生在該曲目演唱時(shí)已經(jīng)做到的和尚存在的困難和問題通報(bào)藝術(shù)指導(dǎo)老師，在藝術(shù)指導(dǎo)課完成曲目的基本要求時(shí)和藝術(shù)指導(dǎo)老師一起給學(xué)生上課，在作品演唱上合成。8 聲樂主課教師應(yīng)成為學(xué)生聲樂學(xué)習(xí)發(fā)展方向、過程、內(nèi)容、手段的總設(shè)計(jì)師和執(zhí)行當(dāng)中的主導(dǎo)者和總協(xié)調(diào)者。

聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的職能

聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的職能是：

1 用自己對作品鋼琴部分的彈奏的音樂效果所體現(xiàn)的作曲家譜面藝術(shù)要求來規(guī)范學(xué)生的演唱。

2 以自己彈奏的音樂律動和感覺帶動和改進(jìn)學(xué)生的音樂感受力。

3 從音樂效果的角度要求學(xué)生作到正確的并符合作品要求的發(fā)聲質(zhì)量。

4 糾正學(xué)生外文拼讀、語氣、語感上的錯(cuò)誤以及尚不足之處。

5 鼓勵(lì)學(xué)生在作品基本的創(chuàng)作風(fēng)格和演唱風(fēng)格的范圍內(nèi)發(fā)揮自己有個(gè)性的音樂處理。

6 隨時(shí)和聲樂主課教師溝通自己單獨(dú)給學(xué)生指導(dǎo)時(shí)的情況。

7 在自己的藝術(shù)指導(dǎo)課的教學(xué)意圖基本實(shí)現(xiàn)時(shí)，和聲樂主課教師一起2對1給學(xué)生上課，將作品的演唱潤色、合成。

8 藝術(shù)指導(dǎo)的至高境界應(yīng)是以作曲家、指揮家兼樂隊(duì)的身份幫學(xué)生提高演唱質(zhì)量。

聲樂主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)配合教學(xué)的三個(gè)階段

第一階段：聲樂主課教師指導(dǎo)學(xué)生在基本發(fā)聲狀態(tài)、體現(xiàn)曲目譜面的速度、節(jié)奏、音準(zhǔn)的正確性以及時(shí)代、民族、曲作者的基本風(fēng)格幾方面做好演唱曲目的基礎(chǔ)工作，以使學(xué)生能達(dá)到開始進(jìn)入藝術(shù)指導(dǎo)課的水平。

第二階段：藝術(shù)指導(dǎo)對學(xué)生一對一的課上進(jìn)一步糾正、規(guī)范學(xué)生的語言及風(fēng)格，并以鋼琴彈奏的音樂帶動學(xué)生正確的音樂感覺、音樂形象，從音樂效果的追求來提高學(xué)生的演唱技巧和水平。

第三階段：主課老師和藝術(shù)指導(dǎo)共同以二對一的形式對學(xué)生教學(xué)。在課堂上從發(fā)聲、語言、表情、音樂處理、肢體動作各方面整合到人物、情節(jié)和內(nèi)容的表達(dá)。

下面我們就以《漫步街上》這首詠嘆調(diào)的教學(xué)要點(diǎn)為例，進(jìn)一步論述主課老師同聲樂藝術(shù)指導(dǎo)在教學(xué)中配合的三個(gè)階段。

《漫步街上》是普契尼著名歌劇《藝術(shù)家的生涯》中穆塞塔的詠嘆調(diào)，選自歌劇的第二幕。描寫了在圣誕節(jié)前夕，同年輕的藝術(shù)家們在咖啡館里共進(jìn)晚餐，這時(shí)，瑪爾切洛的前女友穆塞塔與一個(gè)老貴族阿欽多羅也走了進(jìn)來，穆塞塔依然愛著昔日的戀人，見瑪爾切洛對她視而不見，很生氣，為了引起他的主意，刺激他的嫉妒心，穆塞塔走到所有人的前面演唱了這首詠嘆調(diào)。

對于這首作品的教學(xué)，第一個(gè)步驟是聲樂教師1對1小課，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)工作：1建立正確的呼吸基礎(chǔ)，運(yùn)用豐富的頭腔共鳴來傳送聲音。聲樂主課老師對于聲音的訓(xùn)練上要強(qiáng)調(diào)呼吸的流動性，連貫、自然。運(yùn)用呼吸的流動性來帶動普契尼作品中節(jié)奏的流動性。音色要大氣、流暢，舒展。具備更豐富的戲劇性，胸腔共鳴要略豐富些。2 為學(xué)生講解普契尼歌劇《藝術(shù)家生涯》的故事情節(jié)、人物關(guān)系。以及穆賽特這個(gè)角色的人物性格，為學(xué)生提高音樂修養(yǎng)做鋪墊。3 聲樂主課老師要對學(xué)生的基本譜面工作作指導(dǎo)，糾正基本的節(jié)奏、音準(zhǔn)、語言上的錯(cuò)誤，為學(xué)生能夠上好藝術(shù)指導(dǎo)課做好課前準(zhǔn)備工作，而不至于將聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師的只能降低為視唱練耳老師的工作范疇。 第二步1對1聲樂藝術(shù)指導(dǎo)小課：這部詠嘆調(diào)旋律優(yōu)美、流暢，重要的是一定要唱出引誘的魅力。這就需要聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師的進(jìn)一步工作，通過音樂的處理來進(jìn)一步改善學(xué)生的發(fā)聲方法。1 普契尼的作品不同于莫扎特、威爾第，它旋律速度的伸縮

性很大，也就是速度快起來后要轉(zhuǎn)為慢，慢了后又要快起來。速度的進(jìn)行不是始終均勻的，而是更強(qiáng)調(diào)音樂的內(nèi)在張力，這是普契尼作品所特有的一種特質(zhì)。演唱普契尼的作品一定把握好“quasi rit”（幾乎要漸慢）和“a tempo”（回原速）的分寸感。一句內(nèi)就有不同速度的變化，這種慢——快——慢的速度變化，看起來很自由、隨意，但其實(shí)是有規(guī)律可循的，不可以破壞了音樂固有的邏輯性。2 這首詠嘆調(diào)中有多處音樂表情術(shù)語，應(yīng)該嚴(yán)格按照作曲家所標(biāo)記的各種速度要求來演奏和演唱。3 這首作品中所有的倚音都要唱出來，表現(xiàn)穆塞塔放蕩、性感的人物個(gè)性，這種倚音恰到好處、適度的演唱，也能夠提高演唱者對音樂的感受力，提高舞臺表演能力。

第三步：聲樂主課老師和聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師2對1的共同完成教學(xué)。前奏開始，鋼琴伴奏要自由、活潑，速度上要有一定的律動感，通過音樂形象馬上讓聽眾感受到這位年輕美麗、有魅力的穆塞塔的誘惑力。聲樂藝術(shù)指導(dǎo)在演奏普契尼的作品時(shí)要區(qū)別于莫扎特的作品。不能拖泥帶水、停滯不前，慢不代表拖沓，而要有一種內(nèi)在節(jié)奏的推動感，從音樂上帶動并支持演唱者，引導(dǎo)他們體會普契尼作品有的張力。演唱部分開始變成了3/4拍子的圓舞曲，重音放在第一拍上，要唱出強(qiáng)弱弱的感覺，同時(shí)還不能破壞音樂的流動性，這就要求演唱者很好的控制自己的聲音，控制氣息，使旋律線條不斷的向前發(fā)展。演唱者開始進(jìn)入時(shí)，注意表情記號“tempo di valzer lento con molto grazia ed eleganza”寫的已經(jīng)非常明確了，意思是：速度為非常優(yōu)美而又高貴的慢華爾茲。這種音樂上的特殊性也是檢驗(yàn)和培養(yǎng)學(xué)生音樂感受力和藝術(shù)修養(yǎng)的方法之一，同時(shí)也提高演唱者與聲樂藝術(shù)指導(dǎo)的配合能力。

起音就是小字二組的e，這個(gè)音屬于上中聲區(qū)，演唱時(shí)不能僵硬和用力過度，聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師可以從音樂角度改善學(xué)生演唱此聲區(qū)時(shí)的音色質(zhì)量。例如要求學(xué)生用弱起音唱出，音量不要大，然后馬上漸強(qiáng)，流動到下一個(gè)樂句，唱出優(yōu)美、高雅、連貫的聲音線條。這種音樂處理方式學(xué)生就不會只想著聲音，導(dǎo)致音色發(fā)硬發(fā)僵、不流動的技術(shù)問題。

從30小節(jié)開始，伴奏旋律八度的上行級進(jìn)，逐漸的漸強(qiáng)同時(shí)還要漸慢，到32小節(jié)的f2要處理的略為夸張些，把音樂線條拉長，為聲樂演唱者推向做充分的準(zhǔn)備。33小節(jié)開始要非常有表現(xiàn)力的歌唱，飽滿的唱出第33小節(jié)的felice（幸福）這個(gè)詞。這個(gè)部分不要過分追求輝煌的聲音效果，應(yīng)保持聲音的彈性，聲情并茂地、自然地唱出。

有松有緊、一張一弛的音樂風(fēng)格要求演唱者用呼吸來控制聲音的流動性，同時(shí)鋼琴伴奏不能卡著拍子機(jī)械的彈，要有推動感，帶動學(xué)生的歌唱欲望和感覺，通過聲樂和鋼琴共同表現(xiàn)人物的內(nèi)心世界和個(gè)性魅力。使音樂更具有感染力。同時(shí)學(xué)生在表現(xiàn)任何音樂上的處理時(shí)，聲樂主課老師要隨時(shí)在課上注意提示控制在技術(shù)基礎(chǔ)之上的表現(xiàn)，既不是為了表現(xiàn)而表現(xiàn)，脫離技術(shù)支撐，也不能孤立表現(xiàn)技巧，喪失人物的靈魂和作品內(nèi)涵的感染力。在聲樂主課老師和聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師2對1的教學(xué)中，聲樂主課老師從聲樂角度改善演唱質(zhì)量，聲樂藝術(shù)指導(dǎo)老師從整體音樂效果角度出發(fā)改善演唱質(zhì)量，兩者殊途同歸，目的都是為了從不同側(cè)面、不同角度提高演唱水平，完成聲樂教學(xué)。

第3篇：主治醫(yī)生論文范文

【關(guān)鍵詞】建構(gòu)主義；文化素質(zhì)教育；途徑

文化素質(zhì)是大學(xué)生成才的關(guān)鍵因素，也是大學(xué)生成才的必經(jīng)之路。新世紀(jì)以來，一批“缺乏讀寫技能、不懂中外傳統(tǒng)文化和基本文史知識、缺乏人文素質(zhì)的‘傳統(tǒng)文盲’正重返校園。沒有科技的國家一打就垮，沒有人文的國家不打自垮。文化素質(zhì)教育必須成為新世紀(jì)我國高等教育改革的主題。

建構(gòu)主義源于認(rèn)知理論，上世紀(jì)90年代引入我國，它強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、社會性和情境性，是以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)的理論，有力的拓展了大學(xué)生文化素質(zhì)教育的視角，對于推進(jìn)新世紀(jì)大學(xué)生文化素質(zhì)教育有重要的意義和啟示。

一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對推進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的意義和啟示

1、符合新世紀(jì)人才培養(yǎng)的要求

面對競爭性越來越大的市場經(jīng)濟(jì)，用人單位的關(guān)注點(diǎn)也發(fā)生了變化，對大學(xué)生的創(chuàng)造性和適應(yīng)性、敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作能力的要求越來越高，同時(shí)還要求大學(xué)生能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)行業(yè)轉(zhuǎn)換和改變主攻專業(yè)方向。這就要求高等教育的人才標(biāo)準(zhǔn)和教育理念都要隨之調(diào)整，培養(yǎng)的大學(xué)生應(yīng)該專業(yè)知識和綜合素質(zhì)雙過硬，同時(shí)具有創(chuàng)新能力。達(dá)到這一要求重要的一點(diǎn)就是大學(xué)生應(yīng)該學(xué)會自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)。而建構(gòu)主義提供的理論和方法正好使人在學(xué)習(xí)中能夠滿足這個(gè)要求。

2、創(chuàng)新教學(xué)方法，教為主導(dǎo)，學(xué)位主體

區(qū)別于傳統(tǒng)的灌輸式教育，建構(gòu)主義指出學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者主動的過程，是學(xué)生通過自己的心理結(jié)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)來主動建構(gòu)自己知識，每個(gè)人又有自己的個(gè)性，這就構(gòu)成了人才的多樣性。在這個(gè)建構(gòu)的過程中，教師是幫助、促進(jìn)者。傳統(tǒng)的教育是以教師為中心，教師在課堂上講課給學(xué)生聽，學(xué)生在課下按要求完成作業(yè)，如此循環(huán)，幾乎沒有讓學(xué)生自我展示、弘揚(yáng)個(gè)性的機(jī)會。因此以建構(gòu)主義為指導(dǎo)推進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育，首先要求教師轉(zhuǎn)變觀念，改革教學(xué)模式，運(yùn)用新的教學(xué)設(shè)計(jì)和方法，為學(xué)生主動構(gòu)建內(nèi)部心理表征、在活動中經(jīng)驗(yàn)改造和重組提供良好的教學(xué)環(huán)境。

3、加強(qiáng)文化素質(zhì)教育師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師素質(zhì)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)論要求教師角色要從臺前走到幕后，在素質(zhì)方面必須具備過硬的專業(yè)知識，同時(shí)還是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、反思的實(shí)踐者。盡管教師角色發(fā)生了變化，但是教師的作用和意義并沒有降低，依然很重要。這實(shí)際上對教師提出來更高的要求，對于教師來說必須提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)來應(yīng)對自己的教育教學(xué)工作。

二、基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的大學(xué)生文化素質(zhì)教育途徑

在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，社會和用人單位對畢業(yè)大學(xué)生的要求也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，科學(xué)素質(zhì)和人文素養(yǎng)、社會參與的熱情和能力、理性批評的態(tài)度及世界性、人類性的關(guān)懷開始越來越為他們所看重的。也就是說，新世紀(jì)的大學(xué)生今后立身處世不僅僅是具備專業(yè)知識，還需要通過各種途徑獲得諸如智慧才能、審美、創(chuàng)新、寬容等內(nèi)在的文化素養(yǎng)。而這些素養(yǎng)很大程度上都是一種養(yǎng)成教育，不能單純依靠一些硬性規(guī)定，需要結(jié)合大學(xué)生以及大學(xué)教育的特點(diǎn)，在教學(xué)、科研、管理以及校園文化氛圍的營造等多個(gè)層面進(jìn)行滲透。

1、堅(jiān)持貫徹以人為本的教育理念，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在教學(xué)活動中，要以學(xué)習(xí)者為中心，以人為本，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主體的能動性放在教學(xué)活動的首位。文化素質(zhì)不能單純靠個(gè)體的感悟和體驗(yàn)來獲得和提高，需要經(jīng)過精心設(shè)計(jì)和安排的科學(xué)而系統(tǒng)的課程體系，發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用來實(shí)現(xiàn)教育的目的。在具體的教學(xué)過程中，教師需要根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行人文社會科學(xué)的自然滲透，幫助學(xué)生建構(gòu)可供其后繼發(fā)展的內(nèi)部文化。同時(shí)，通過必修課和選修課等不同的課程設(shè)置為大學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu)和深厚的知識提供源動力。

2、強(qiáng)化教師育人意識，全面激發(fā)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力

教師作為大學(xué)生成長的引路人，需要轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，根據(jù)學(xué)生的知識水平和智力水平，為學(xué)生在已知和未知之間架設(shè)一座橋梁，將教與學(xué)在學(xué)習(xí)過程中有機(jī)的統(tǒng)一起來。在教學(xué)實(shí)踐過程中，學(xué)生在與教師共同創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，組建學(xué)習(xí)共同體的有效干預(yù)下，有可能完成其無法完成的任務(wù)，在這個(gè)過程中學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和思維能力都能得到有效的訓(xùn)練和提高。而思維正是發(fā)展智力和培養(yǎng)能力的核心所在，通過這樣的教學(xué)模式培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)的主動性、歸納力、理解力以及獨(dú)立思考、解決問題的能力。

3、營造校園文化氛圍，充分發(fā)揮校園環(huán)境的育人功能

文化素質(zhì)教育與知識和能力的培養(yǎng)有所不同，它很大程度上都會受到所處環(huán)境的影響。學(xué)習(xí)本身既有學(xué)習(xí)者主動建構(gòu)的成分，也有從外界吸收的成分。校園文化是學(xué)校的靈魂所在，也是學(xué)校賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。每所高校獨(dú)特的學(xué)術(shù)和文化傳統(tǒng)是學(xué)校最寶貴的精神財(cái)富，通過校園文化環(huán)境這樣一個(gè)學(xué)校軟實(shí)力對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的熏陶和影響，在校園內(nèi)形成強(qiáng)大的凝聚力，有效促進(jìn)學(xué)生的成長成才。

校園文化氛圍的營造可以是多方面的。開展豐富多彩的社團(tuán)活動，為學(xué)生展示個(gè)性和鍛煉能力提供平臺，為學(xué)生與老師、學(xué)生之間的交流架設(shè)橋梁，充實(shí)學(xué)生課余生活的同時(shí)，讓學(xué)生學(xué)會為人處世，提升修養(yǎng)，完善人格，從而達(dá)到素質(zhì)教育的目的。此外，學(xué)?；蛘吒髟合到M織開展系統(tǒng)的內(nèi)容涵蓋各大學(xué)科門類知識的學(xué)術(shù)論壇、研討會等活動，擴(kuò)大學(xué)生視野，鍛煉學(xué)生創(chuàng)新思維，推進(jìn)文化創(chuàng)新和教育創(chuàng)新的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)大學(xué)文化的育人功能的同時(shí)，又有利于建設(shè)和發(fā)展具有鮮明特色的大學(xué)文化，是一項(xiàng)雙贏的舉措。

文化素質(zhì)教育是高校素質(zhì)教育的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，而目前高校素質(zhì)教育由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，在一定程度上限制了效果的發(fā)揮。對建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的借鑒為我國高校文化素質(zhì)教育拓展了視域，有助于促進(jìn)大學(xué)生文化素質(zhì)教育。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：主治醫(yī)生論文范文

記憶中的年少時(shí)，當(dāng)老師問同學(xué)們長大后的志向是什么時(shí)，有一半的同學(xué)都舉手說要當(dāng)醫(yī)生。而在高考報(bào)考專業(yè)時(shí)，也有五分之一的人報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。然，待記者畢業(yè)工作幾年后，那些學(xué)醫(yī)的小伙伴們?nèi)詩^斗在課堂、實(shí)驗(yàn)室、食堂三點(diǎn)一線間。

記者的同窗好友李力哭訴說：“我們5年本科、3年碩士，緊接著還要準(zhǔn)備攻讀3年博士，當(dāng)幾年住院醫(yī)生，才算得上是一名真正的醫(yī)生。真有點(diǎn)后悔選擇這個(gè)行業(yè)了?！倍脑S多同行，也正糾結(jié)要不要繼續(xù)攻博。讀博了，進(jìn)大醫(yī)院的可能性就高些，不過年齡又大了一圈，又沒收入，又沒女朋友，感覺就像在過苦逼的人生。

雖然在很多人眼里，醫(yī)生是一個(gè)令人羨慕的職業(yè)，有著不菲的高收入。但是，來自醫(yī)界內(nèi)部的聲音卻并非如此?！吨袊t(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》中顯示，超三成醫(yī)師每周工作60小時(shí)以上，六成以上的醫(yī)師對收入“很不滿意”，認(rèn)為自己的付出與收入并不匹配。 高強(qiáng)度工作

有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景，“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的后腦勺了。”這是工作中的醫(yī)生，給很多人留下的是片刻不停的印象。

我國的標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)為職工每日工作8小時(shí)，每周工作40小時(shí)。在2014年醫(yī)師協(xié)會調(diào)研中，52.72%的醫(yī)師平均每周工作時(shí)間在40～60小時(shí)，32.69%的醫(yī)師在60小時(shí)以上。平均每周工作時(shí)間在40～60小時(shí)之間的醫(yī)師中，25～35歲的醫(yī)師占47.56%，36～45歲的醫(yī)師占34.66%，46～60歲的醫(yī)師占17.70%。

很多醫(yī)生都是上了一宿夜班，第二天還要繼續(xù)上班。那么，高強(qiáng)度的工作是否有相應(yīng)的高收入呢？ 低收入待遇

一位醫(yī)生在網(wǎng)上曬出心得說：“經(jīng)過了漫長的讀書生涯，快奔三的我終于看到畢業(yè)的曙光了，終于有機(jī)會開始自己的生活了?！币灿嗅t(yī)生哭訴：“5年本科、3年碩士、3年博士、5年住院醫(yī)生，16年后工作拿3160元/月，哭了！”

一項(xiàng)針對中國各地5900名醫(yī)生進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的月薪從最低不到3000元到8000元不等。三級醫(yī)院醫(yī)生月薪達(dá)到8000元以上的只占10%，68%的醫(yī)生月薪在3000～8000元；一級醫(yī)院60%的醫(yī)生月薪在3000元以下。這意味著中國絕大部分醫(yī)生的薪資水平，不僅難說是高收入，很多人甚至是中低收入。當(dāng)問及醫(yī)生對自己的收入是否滿意時(shí)，六成以上的醫(yī)師對收入“很不滿意”。

與此同時(shí)，對百姓進(jìn)行的調(diào)查也顯示，僅20.80%的人認(rèn)為醫(yī)生是“白衣天使，很光榮”，43.61%的人稱這一行業(yè)“費(fèi)力，但不討好”。 醫(yī)生的榮譽(yù)從后半生開始

在中國學(xué)醫(yī)，5年本科、3年碩士、3年博士、5年住院醫(yī)生，十幾年才能培養(yǎng)一個(gè)能看病的醫(yī)生。這些一般從中學(xué)就十分優(yōu)秀的學(xué)子們真的成為醫(yī)生之后卻發(fā)現(xiàn)，自己的收入還比不上那些昔日選擇了學(xué)工科，只讀了碩士或本科就工作的中學(xué)同學(xué)。

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科主任莫東華介紹說，醫(yī)生的收入是與工齡掛鉤的。一個(gè)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，一般要在醫(yī)院上班2年以后，才有資格考取初級職稱，成為住院醫(yī)師。獲得初級職稱5年后，才有資格考取中級職稱，成為主治醫(yī)生。而只有成為主治醫(yī)生，才能擁有處方權(quán)。也就是說，醫(yī)學(xué)院的本科畢業(yè)生要7年以后才有可能成為主治醫(yī)生，擁有處方權(quán)。此后，這名醫(yī)生要憑借優(yōu)秀的科研項(xiàng)目和優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文，才能評上副高級職稱、高級職稱，成為副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。一般來說，成為副主任醫(yī)生，大約要12年；成為主任醫(yī)師，則要17年左右。

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬則表示，屬于醫(yī)生的榮譽(yù)和價(jià)值肯定，要從后半生才開始。 青年醫(yī)生做好“職業(yè)體檢”

作為一名醫(yī)生，功成名就時(shí)，已經(jīng)年過不惑，可以說，醫(yī)生職業(yè)屬于越老越吃香的行業(yè)。有數(shù)據(jù)顯示，35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些，35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。既然如此，青年醫(yī)生就要好好規(guī)劃自己的醫(yī)生生涯。

向陽生涯的職業(yè)規(guī)劃師認(rèn)為，醫(yī)生壓力大，一方面與職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，另一方面也與個(gè)人承受能力有關(guān)。若想從事醫(yī)生職業(yè)，專家建議，最好給自己做一次“職業(yè)體檢”，明確自己是否適合做醫(yī)生?！搬t(yī)生是一個(gè)高尚的職業(yè)，如果你的奉獻(xiàn)精神不是很高的話，可能并不適合進(jìn)入該行業(yè)。如果選擇醫(yī)護(hù)行業(yè)，就要有為他人服務(wù)的心態(tài)。對高強(qiáng)度的工作和收入不匹配就不必耿耿于懷，因?yàn)檫@份工作帶來的精神愉悅感就會讓你感到幸福?！?/p>

第5篇：主治醫(yī)生論文范文

1.臉部刮痧要以力道輕柔、速度慢的手法,自上而下,由內(nèi)而外,按額頭區(qū)、眼周區(qū)、臉頰區(qū)、口唇區(qū)、鼻區(qū)和下頜區(qū)的順序緩慢刮拭。每個(gè)部位每次刮5下。每周刮拭1次即可。

2.刮痧前先涂專用的美容刮痧乳,并令肌膚始終保持足夠的度,順應(yīng)肌肉紋理走向和骨髂形態(tài)單方向刮拭,刮到肌膚微微發(fā)熱或微微發(fā)紅即可。用刮痧板的圓鈍處來刮,刮完臉上不應(yīng)出現(xiàn)淤青。

3.刮完后,邊擦拭臉部殘留油漬,邊進(jìn)行按揉,有利于毛孔收縮復(fù)原。

刮到皺紋處,用手撐開再刮。如圖,刮到抬頭紋和法令紋處時(shí),用另只手把皺紋撐開再刮,才能有淡化紋路的效果,否則的話,紋路會越刮越深。

刮痧好處

疏通臉部經(jīng)絡(luò),促進(jìn)肌膚代謝和循環(huán),滋潤細(xì)膩肌膚,暢通和收縮毛孔,收緊肌肉,預(yù)防下垂,并達(dá)到瘦臉效果。

敏感肌膚的舒緩之源

很久很久以前,一匹深受皮膚疾病困擾的白馬受著直覺的指引,找到了一眼活泉,在泉水中浸浴過數(shù)次之后,它的皮膚不再瘙癢,其他病癥也神奇地消失了――這眼活泉就是雅漾活泉水。

百年歷史見證

雅漾活泉水對皮膚的神奇護(hù)理效果,最早于1736年被發(fā)現(xiàn)。1743年,在雅漾活泉泉源處建立了第一個(gè)水療中心,是法國兩大皮膚病水療中心之一。多年來,法國雅漾醫(yī)學(xué)護(hù)膚研究室與全球多家科研機(jī)構(gòu)合作,在專業(yè)雜志上發(fā)表了近30篇論文,以確切的療效和科研結(jié)果說服了全世界包括皮膚科醫(yī)生、生化學(xué)家等在內(nèi)的眾多專業(yè)人士,贏得了他們的信任。雅漾是最早也是唯一的被大量科學(xué)研究證實(shí)具有治療皮膚病和舒緩敏感性皮膚作用的天然活泉水。

第6篇：主治醫(yī)生論文范文

2013年一年來，在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以十精神以及“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了主治醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。一年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動，比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了***精神，做到思想上、政治上時(shí)刻同黨中心保持高度一致。同時(shí)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。非凡是通過參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評選活動，對照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作。1、是堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅(jiān)持學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高，全年共計(jì)記業(yè)務(wù)工作筆記萬字，撰寫工作報(bào)告份，撰寫業(yè)務(wù)工作論文篇。2、是堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認(rèn)真對待每一例手術(shù)，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量，受到了社會各界的好評。全年共計(jì)接待患者人，實(shí)施手術(shù)例，治愈病人人(次)。

第7篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：藥品供應(yīng)鏈　全程質(zhì)量管理　體會

        藥品是一種特殊商品，藥品質(zhì)量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國各種法律知識的不斷普及，患者用藥自我保護(hù)意識的加強(qiáng)，更加提高了我們醫(yī)藥工作者對藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度。本文通過藥品在我院整個(gè)流程的全程質(zhì)量管理，層層把關(guān)，確保了我院的藥品質(zhì)量。

        1　嚴(yán)把 進(jìn)貨渠道關(guān)

        我院藥品購入分為三大部分：一是常用基本藥物，它是經(jīng)過院藥事委員會討論通過，在省藥品招標(biāo)網(wǎng)中所招企業(yè)的藥品;二是求購藥品，它是根據(jù)臨床需要，由病人申請，由主治醫(yī)生、科主任、藥劑科主任、分管院長共同簽字方可購買的藥品；三是特殊藥品，它是按照藥品管理辦法規(guī)定的程序購買。它們都是經(jīng)過具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。

        2　嚴(yán)把藥品入庫關(guān)

        以上所購藥品，由采購員、藥品保管員、藥庫管理人員共同核對藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購計(jì)劃等內(nèi)容，認(rèn)真填寫藥品入庫驗(yàn)收登記表，并各自簽字，符合規(guī)定方可入庫。

        3　把好在庫藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)

        3.1　對在庫藥品常規(guī)保管

        對于已經(jīng)入庫的藥品，藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放，注意倉庫通風(fēng)、干燥、避光，防潮。需要低溫保存的藥品，放入冰箱、冰柜、陰涼庫，并對在庫藥品每日早、晚各監(jiān)測溫濕度一次，進(jìn)行記錄，對超過管理要求的，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整；對中藥材、飲片注意防鼠、防蟲、防霉等事項(xiàng)，定期翻曬；對破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時(shí)清理、登記，年終統(tǒng)一處理；對特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進(jìn)行管理。 

        3.2 對在庫藥品效期的管理

        藥庫、藥房藥品管理人員必須每月對在庫藥品進(jìn)行效期清理，并對有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、產(chǎn)地登記成冊，每月填寫“近效期藥品催銷表”及時(shí)送達(dá)藥劑科 進(jìn)行調(diào)劑。

4　嚴(yán)把藥房藥品領(lǐng)用關(guān)

        藥房藥品來源主要為領(lǐng)藥人員從藥庫領(lǐng)回藥品，為保證藥品質(zhì)量，經(jīng)辦人員應(yīng)對藥品外觀、有效期進(jìn)行核對。對有效期不足半年的藥品，填寫《近期藥品催銷表》，由藥劑科與臨床聯(lián)系合理調(diào)劑，快要到期的藥品及時(shí)與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換或報(bào)損。其次為職工借藥還回藥品，病人藥物過敏退回藥品，各藥房之間互借還回藥品，臨床科室節(jié)約藥品，這要求藥房經(jīng)手人對以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外，應(yīng)對其批號、效期、產(chǎn)地進(jìn)行核對，確認(rèn)為我院所購藥品，且有效期半年以上才能接收。 轉(zhuǎn)貼于 中國論文下載/

        5　嚴(yán)把藥品發(fā)放關(guān)

第8篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：普外科；臨床問題

普外科是醫(yī)院的重要科室，主要分為血管外科、肝膽外科和胃腸外科，常見疾病類型為血管、胃腸、肝臟、胰腺、膽道、甲狀腺以及部分外傷。收治的病人病情不一，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且部分病人情況危急、合并癥多，多接受外科手術(shù)，在臨床治療期間難免出現(xiàn)問題。

1 臨床護(hù)理問題

術(shù)前病人常存在不安、緊張、排斥、懼怕甚至絕望等心理，該問題多因病人對手術(shù)排斥、對所患疾病認(rèn)識不足等。同時(shí)部分護(hù)士對心理護(hù)理不夠重視，常忽略病人的心理需求，甚至有護(hù)士對部分疾病病理知識掌握不足，不能很好地為其答疑解惑，緩解不良情緒，甚至可能因護(hù)理人員生疏回答導(dǎo)致病人盲目地猜測病情，對醫(yī)護(hù)人員不信任等，從而病人的依從性和配合度受到影響。另外，環(huán)境對病人也有影響，溫度和濕度不適當(dāng)會降低病人的體征平穩(wěn)度。

以CPN即臨床護(hù)理路徑為主要依據(jù)，使病人自入院到出院全程接受由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對特定的診斷與手術(shù)制定相應(yīng)有序、合理的護(hù)理計(jì)劃，能有效護(hù)理質(zhì)量，縮短病人住院時(shí)間，提高病人滿意程度。（1）術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)護(hù)工作者在手術(shù)前應(yīng)主動與病人進(jìn)行溝通交流，使其了解自身病情與手術(shù)的可行性，緩解其心理壓力，提高其對治療的信任度；對病人說明注意事項(xiàng)，耐心解答其疑問，最大限度地消除病人對自身病情的疑慮，增強(qiáng)其自信心，激發(fā)其生存意識，提高病人手術(shù)配合度；術(shù)前對病人進(jìn)行有針對性的舒適護(hù)理。（2）術(shù)中工作：手術(shù)室內(nèi)溫度25度，濕度65% 為宜，保證環(huán)境的舒適性。手術(shù)時(shí)，護(hù)士積極配合術(shù)者，動作盡量輕柔，麻醉時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移病人的注意力，言語藝術(shù)，注意穩(wěn)定的情緒。同時(shí)嚴(yán)密觀察手術(shù)操作與病人癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提醒并處理。

2 手術(shù)操作問題

普外科常見手術(shù)問題有手術(shù)方法或切口方式選擇錯(cuò)誤，手術(shù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)?shù)龋恢髦吾t(yī)生常因個(gè)人疏忽或經(jīng)驗(yàn)不足等造成此類錯(cuò)誤，給病人帶來不必要的痛苦，影響療效。臨床診斷是治療的導(dǎo)向，探查或診斷失誤也將影響臨床療效，甚至引發(fā)不良后果。另外，在術(shù)中操作失誤或操作時(shí)間過長都能導(dǎo)致術(shù)中大出血、術(shù)后感染等不良并發(fā)癥。因此，主治醫(yī)生應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與熟練的手術(shù)技巧，在手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌操作、規(guī)范步驟、合理用藥、仔細(xì)檢查。

傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性較大，微創(chuàng)手術(shù)越發(fā)為患者所接受。腹腔鏡在普外科的應(yīng)用日益廣泛，如腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)，可部分替代開腹手術(shù)治療腸梗阻、慢性疼痛，操作簡便，創(chuàng)傷小，且術(shù)后再粘連可能性小，效果理想。可根據(jù)醫(yī)院條件以及病人具體病情合理選擇手術(shù)方式。

3 術(shù)后感染問題

3.1切口感染 切口感染是普外科臨床中常見感染，原因主要包括手術(shù)種類、切口類型、住院時(shí)間以及抗生素使用情況。切口越大，手術(shù)時(shí)間越長，對人體的創(chuàng)傷性越大，細(xì)菌與傷口接觸的機(jī)會越多，且術(shù)后病人身體虛弱，體抗力下降，從而感染的可能性越大；住院時(shí)間越長感染的幾率也越大。預(yù)防切口感染應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格無菌操作，包括術(shù)前消菌準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作、術(shù)后消毒換藥等。根據(jù)醫(yī)院本身?xiàng)l件，制定無菌操作流程與計(jì)劃，定期進(jìn)行規(guī)范操作；（2）加強(qiáng)特殊病人的切口護(hù)理。如對于呼吸系統(tǒng)感染病人，在手術(shù)前應(yīng)給予合理的內(nèi)科治療，引流痰液以控制感染；術(shù)后應(yīng)進(jìn)行防肺不張的相關(guān)護(hù)理如咳嗽、深呼吸等。（3）合理選用抗生素。在普外科手術(shù)過程中，抗生素有其不可替代的作用，可有效預(yù)防內(nèi)源性感染。而內(nèi)源性感染是切口感染的主要來源之一，所以圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗生素對降低切口感染率作用明顯，但術(shù)前或術(shù)后長期使用抗生素都不是有效的抗感染措施。應(yīng)根據(jù)病人切口位置與切口類型選擇最合適的窄譜抗生素，切忌亂用濫用，并注意觀察病人生命體征。

3.2 切口脂肪化 切口脂肪化也是普外手術(shù)后常見問題。主要癥狀：（1） 術(shù)后一周左右切

口皮下組織游離，許多淡黃色液體滲出，可觀察到漂浮的脂肪滴；（2）切口周圍組織無紅腫、無化膿；（3）游出液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)許多脂肪粒、小量炎細(xì)胞；（4）行二次細(xì)菌培養(yǎng)，無細(xì)菌生長現(xiàn)象。

4 多種臨床應(yīng)用

4.1 導(dǎo)尿管的應(yīng)用 在普外科臨床中，多用雙腔氣囊導(dǎo)尿管給病人留置導(dǎo)尿。它具有操作簡便、穩(wěn)固性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，不僅能避免患者術(shù)后尿管脫出，解決需長期臥床病人排尿難的問題，而且能防止急危重病人尿失禁刺激皮膚，引發(fā)感染。注意事項(xiàng)：操作前要保證無菌環(huán)境，導(dǎo)尿管要足夠，在置入時(shí)動作要輕緩，嚴(yán)格規(guī)范操作，避免刺激或損傷尿道。定期對留置尿管病人進(jìn)行尿管護(hù)理（2次/天），及時(shí)更換引流袋（1次/天）。同時(shí)積極宣教，叮囑病人親屬護(hù)理事項(xiàng)，保持會潔凈，盡力減小細(xì)菌繁殖及污染的可能，減少尿管留置時(shí)間。若情況允許，囑咐病人多喝水，定時(shí)排尿，促其排尿功能盡快恢復(fù)。

4.2 頭孢他啶的應(yīng)用 頭孢他啶是注射用第蔓代頭孢菌索類抗生索，有普遍高效、毒性低、耐酶性高等優(yōu)點(diǎn)，在普外科臨床應(yīng)用中日漸廣泛。它多用于敏感細(xì)菌引發(fā)的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)以及敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病，在普外科多用于術(shù)后，沒有明顯過敏或腎毒性不良反應(yīng)。衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2008]48 號）發(fā)出的“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知”中，規(guī)定頭頸外科手術(shù)、手術(shù)、血管外科手術(shù)、腹外疝手術(shù)等的防感染藥劑只能是第一代頭孢菌素，經(jīng)口咽部黏膜切口的大手術(shù)中，第一代頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)用。

5 小結(jié)

普外科以手術(shù)為主要治療方法，在手術(shù)前后或術(shù)程中都不可避免地存在臨床問題，如臨床護(hù)理、手術(shù)操作和術(shù)后切口感染等，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照流程，執(zhí)行規(guī)范化無菌操作，確保手術(shù)順利，盡量避免問題的出現(xiàn)，為病人提供最好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬永福. 普外科臨床常見問題淺析. 甘肅科技縱橫，2011，40（ 6） ： 172-173.

第9篇：主治醫(yī)生論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0211-02

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民群眾的健康，關(guān)系到千家萬戶的幸福，是重大民生問題。醫(yī)學(xué)緩解目前“看病難”的突出問題的根本出路在于深化醫(yī)學(xué)教育改革，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更多高水平的臨床醫(yī)生。近年來不斷出臺相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育改革措施。2013年衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，2014年教育部、衛(wèi)生計(jì)生委等六部門按照總理、劉延?xùn)|副總理重要批示精神，形成了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，可見我國醫(yī)學(xué)教育改革正在全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，構(gòu)建中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。在醫(yī)教協(xié)同的大背景下，培養(yǎng)既要臨床基礎(chǔ)知識扎實(shí)又要具備一定創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是擺在所有醫(yī)學(xué)教育者面前的挑戰(zhàn)。與其他學(xué)科相比，醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)身兼科研能力培訓(xùn)及臨床技能與思維培訓(xùn)的重任。我國醫(yī)學(xué)研究生教育經(jīng)過多年的改革和發(fā)展，雖然已經(jīng)取得了巨大的成就，但目前仍存在著重書本知識傳授，輕臨床能力培養(yǎng)；尤其忽視臨床科研能力培養(yǎng)等問題。究其原因，除受體制與觀念等因素制約外，其深層次的矛盾是缺乏有效的適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度和醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式，未能構(gòu)建起適應(yīng)能力和素質(zhì)培養(yǎng)的學(xué)科模式和知識結(jié)構(gòu)。因此，如何調(diào)整醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式，已成為各醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)必須首要解決的當(dāng)務(wù)之急。筆者參考耶魯大學(xué)、加州大學(xué)等美國醫(yī)學(xué)院校對研究生的培養(yǎng)制度，結(jié)合我國實(shí)際情況，提出自己的幾點(diǎn)看法。

首先，建立團(tuán)隊(duì)式導(dǎo)師制度。教育的兩面即是教與學(xué)，在研究生教育的發(fā)展中，要做到教學(xué)相長，就要注重研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的發(fā)展。如英國實(shí)行“雙導(dǎo)師”制，美國研究生的指導(dǎo)由教師群體負(fù)責(zé)。美國導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)人數(shù)多，研究生不再由導(dǎo)師單獨(dú)管理，此外，導(dǎo)師隊(duì)伍中個(gè)人的職能也不同，能對研究生進(jìn)行全面規(guī)范化的培養(yǎng)。例如，美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院在研究生培養(yǎng)階段第二年末會成立由導(dǎo)師牽頭成立論文指導(dǎo)委員（Dissertation Advisory Committee，DAC），負(fù)責(zé)研究論文的指導(dǎo)。除導(dǎo)師外，DAC至少還要有另外三名成員，包括不少于一名非本系的導(dǎo)師，其主要職責(zé)是組織資格筆試和口試、判斷候選人是否具有繼續(xù)進(jìn)修的資格、論文選題及指導(dǎo)、提供關(guān)鍵評估、研究目標(biāo)的擴(kuò)展與修正、論文答辯及補(bǔ)考資格的確定等。集體指導(dǎo)方式有利于研究生吸取眾家之長，開闊眼界，易于拓寬研究生的知識面。研究生在接受教師團(tuán)指導(dǎo)及學(xué)生之間的互相切磋中，博采眾長，并逐步養(yǎng)成開放、全面、辯證的理性思維習(xí)慣，克服或減少科學(xué)研究中的狹隘性。結(jié)合我國目前的實(shí)際情況，建議在建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，探索構(gòu)建梯隊(duì)式導(dǎo)師組模式，即導(dǎo)師負(fù)責(zé)和研究生指導(dǎo)小組相結(jié)合的培養(yǎng)方式。導(dǎo)師總負(fù)責(zé)，具有不同學(xué)術(shù)背景、不同知識結(jié)構(gòu)和不同研究方向的副教授、主治醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室研究人員共同指導(dǎo)研究生。導(dǎo)師將所有研究生按研究方向分組，博士研究生擔(dān)當(dāng)組長，博士指導(dǎo)碩士，碩士協(xié)助博士，臨床培訓(xùn)以副主任醫(yī)師、主治醫(yī)生指導(dǎo)為主，科研培訓(xùn)以副教授、博士生指導(dǎo)為主的格局，定期召開導(dǎo)師組和學(xué)生見面會，及時(shí)溝通和交流在臨床和科研過程中的問題，互相切磋，共同進(jìn)步。

其次，建立立體化多渠道交流平臺。采用信息化管理手段取代傳統(tǒng)管理手段勢在必行。利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)，使研究生從過去傳統(tǒng)的知識獲取型向現(xiàn)代的能力發(fā)展型過渡，從軟件和硬件兩個(gè)方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間，多層次、特別是在較高層次的科研中活躍創(chuàng)新思維，提高創(chuàng)新能力?？紤]到醫(yī)學(xué)生臨床科研并重的特點(diǎn)，開發(fā)研究生培養(yǎng)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，開展全方位、多層次、互動式研究生管理教育。醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師要和研究生建立起通暢的交流途徑，搭建有形和無形的平臺，可從以下幾個(gè)方面來著手：

一、學(xué)術(shù)交流平臺

以學(xué)術(shù)報(bào)告、研究生匯報(bào)和專家講壇為交流形式。定期安排開題及課題進(jìn)展報(bào)告或讀書報(bào)告，了解國內(nèi)外研究進(jìn)展，培養(yǎng)研究生主動的學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及協(xié)調(diào)交流能力。如果有條件，建議導(dǎo)師定期請國內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的知名專家來講座，如遇到與本研究領(lǐng)域相關(guān)的講座，導(dǎo)師要求研究生必須主動提出問題，而研究生們也常常作為講者登臺，向大家闡述自己的研究計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，甚至研究中遇到的問題，接受聽眾的提問甚至“詰難”，經(jīng)過反復(fù)多次的鍛煉，逐漸培養(yǎng)出積極參與學(xué)術(shù)交流，主動拓展科研思維的有獨(dú)立思考的研究者。鼓勵(lì)學(xué)生投稿，參加各級學(xué)術(shù)會議，提問和自我展示，特別注意培養(yǎng)英語運(yùn)用能力，以此來開闊視野，拓展思維，鍛煉國際學(xué)術(shù)交流能力。

二、技術(shù)交流平臺

充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)共享；創(chuàng)建電子版科研數(shù)據(jù)庫；及時(shí)開展課題介紹及總結(jié)，利用網(wǎng)絡(luò)互動的特點(diǎn)，設(shè)立通知、大眾留言、討論空間、公共郵箱、績效考核、師生交流、對外交流等。將實(shí)驗(yàn)室定位于開放式，多學(xué)科科研人員處于同一實(shí)驗(yàn)平臺，同時(shí)可以充分運(yùn)用一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)論壇網(wǎng)站，如丁香園、小木蟲等建立技術(shù)交流論壇，研究生在實(shí)驗(yàn)過程中如果遇到相關(guān)技術(shù)難點(diǎn)，可以尋求師兄師姐或者實(shí)驗(yàn)室技術(shù)老師的指導(dǎo)，也可以尋求到外界其他實(shí)驗(yàn)室或者有相同經(jīng)歷的科研工作者的指導(dǎo)，在最短的時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，數(shù)據(jù)分析。

三、臨床交流平臺

開展網(wǎng)絡(luò)實(shí)習(xí)：開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、健康咨詢等，使研究生在實(shí)踐中加深對臨床知識的理解和掌握，逐步鍛煉臨床思維能力。開展網(wǎng)上病例討論：收集臨床工作中典型病例及疑難病例，定期于病例討論論壇版塊，通知并組織研究生參與討論，導(dǎo)師組點(diǎn)評，活化其臨床思維。在網(wǎng)站或者群內(nèi)最新的臨床指南，使研究生能夠及時(shí)得到最新的診斷和治療信息。建立臨床技能、基本知識、基本技能相關(guān)題庫，如美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試STEP1和STEP2的題目，中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的一些模擬題庫，作為研究生備考的參考復(fù)習(xí)資料。

最后，重視研究生的考核。國內(nèi)目前研究生的成績考核形式比較單一，多數(shù)高校會在第二年舉行一次中期考核，且主要以考察內(nèi)容和記憶為主，顯然這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)既無益于對研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又不能滿足教師個(gè)性化教學(xué)、綜合素質(zhì)考察的教學(xué)需求。畢業(yè)要求上，我國大多數(shù)的高校只是硬性的論文指標(biāo)和論文答辯會展示，對實(shí)驗(yàn)研究沒有階段性考核，對論文答辯也缺乏真正意義上的“質(zhì)疑式和淘汰式”考核。美國目前的研究生考核制度比較多樣，主要考試形式有課堂小考、階段考、期中考和期末考；考試方式有筆試和面試；考試內(nèi)容有理論考、實(shí)踐考和綜合考等，根據(jù)考試形式和內(nèi)容的不同在總成績占不同比例等。對于最后的論文答辯也是相當(dāng)嚴(yán)格的，學(xué)委會重點(diǎn)考查其學(xué)術(shù)性。并不以是否發(fā)了幾篇文章和指導(dǎo)教授的知名度為評判依據(jù)，只要認(rèn)為對科學(xué)問題研究的不充分或不夠準(zhǔn)確，延期畢業(yè)的學(xué)生比比皆是。

總之，培養(yǎng)既有臨床實(shí)際能力，又有科研水平的外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。我們要有高度的責(zé)任感、使命感，銳意改革，扎實(shí)工作，努力開展醫(yī)學(xué)教育新局面，為國家培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次醫(yī)療人才。

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