主治醫(yī)師年度總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
臨界疾病是指病情復(fù)雜，涉及到多科的疑難急危病和嚴(yán)重的復(fù)合傷。在門急診各科多考慮?？撇∏?，會(huì)診時(shí)常出現(xiàn)扯皮，推諉現(xiàn)象。因此，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的原則，加強(qiáng)臨界病員的診療管理，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能作用，是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的重要方面?，F(xiàn)根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定如下規(guī)定：
1、各科室在門急診處理臨界病人時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診科室值班醫(yī)師詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體檢，按照五有一簽名的要求，完成門診病歷。
2、臨界病人病情特別嚴(yán)重時(shí)，首診科室應(yīng)先給予初期急救后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真處理，有困難時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師提出處理意見。
3、臨界病員經(jīng)會(huì)診后仍得不到妥善處置時(shí)，首診科室應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或門診部，夜間請(qǐng)求院總值班，必要時(shí)組織相關(guān)科室討論。確定收治科室，應(yīng)遵循以下原則。
(1)以影響病人生命安全的專科傷病情確定。
(2)相關(guān)科室的病情相仿時(shí)，以觀察處理對(duì)患者最為有利的科室收治。
(3)在難以確定收治科室時(shí)，門診部，醫(yī)務(wù)科及總值班可以酌情裁決。
(4)凡由門急診值班醫(yī)師簽名急診住院證的患者來住院時(shí)，病房值班醫(yī)師不得以任何借口拒絕收治。
查房制度?
1、科主任、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師每周查房12次，主治醫(yī)師每日查房一次，一般在上午進(jìn)行查房。住生院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。
2、危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處置，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師檢查病員。
3、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)管的住院醫(yī)師，要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情提出需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并作出肯定性的指示。?
4、護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決實(shí)際問題，并結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué)查房。?
5、查房的內(nèi)容：?
1)科主任、主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例;審查對(duì)新病人、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
2)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化，檢查病歷并糾正其中不規(guī)范、不正確的記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。
3)住院醫(yī)師查房：要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病員，檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，應(yīng)有必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病人飲食情況，主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
6、院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對(duì)病員的治療情況和存在的問題，及時(shí)研究解決。
分級(jí)護(hù)理制度?
1、特級(jí)護(hù)理?適用于病情危重需要隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后，器官移植、大面積灼傷和多臟器衰竭等。
(1)設(shè)24小時(shí)專人護(hù)理或成立專門搶救小組進(jìn)行護(hù)理。
(2)運(yùn)用護(hù)理程序，制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄，
(3)嚴(yán)密觀察病情，掌握用藥后的反應(yīng)及效果，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)院進(jìn)行搶救處置，及時(shí)、準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄單。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。
(5)送水、送飯、送藥、送便器到床頭。
(6)備齊急救藥品、器械，以應(yīng)搶救之急需。
2、一級(jí)護(hù)理?適用于病危、病重需要嚴(yán)格臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。危重病人一覽表用紅色標(biāo)識(shí)表示。
(1)嚴(yán)密觀察病情變化，掌握病人用藥后的反應(yīng)及效果，每30分鐘巡視病人一次。
(2)對(duì)危重病人要制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。做好必要的護(hù)理記錄。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，準(zhǔn)確控制輸液(輸血)速度，建立輸液巡視卡，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救處置。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，依據(jù)病情需要建立翻身卡。嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。
(5)送水、送飯、送藥、送便器到床頭。
(6)備齊急救藥品、器材，以應(yīng)搶救之急需。
3、二級(jí)護(hù)理?適用于病情較重，生活自理能力下降的病人，如大手術(shù)后病情趨于穩(wěn)定者，年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。
(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用藥后的反應(yīng)及效果，每12小時(shí)巡視一次。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給藥。
(3)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。
(4)送水、送飯、送藥到床頭。
(5)按病情需要備齊搶救藥品和器材。
(6)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。
4、三級(jí)護(hù)理?適用于輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢性病人、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段的病人等。
(1)認(rèn)真觀察病情變化，掌握病人用藥后的反應(yīng)及效果，每日巡視病房不少于兩次。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，準(zhǔn)確給藥。
(3)認(rèn)真細(xì)致作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥，確保病人安全。
(4)送水、送飯、送藥到床頭。
(5)給予健康指導(dǎo)，盡量滿足病人身心兩方面的護(hù)理需要。督促病人遵守院規(guī)。
病例討論制度?
1、臨床病例(臨床病理)討論
(1)、應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈?或死亡)病例舉行定期或不定期的臨床病例(臨床病理)討論會(huì)。
(2)、臨床病例(臨床病理)討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行，若與病理科聯(lián)合舉行時(shí)則稱臨床病理討論會(huì)。
(3)、每次醫(yī)院舉行臨床病例(臨床病理)討論會(huì)時(shí)，必須做好準(zhǔn)備，經(jīng)治科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先應(yīng)發(fā)給參加討論的人員，做發(fā)言準(zhǔn)備。
(4)、開會(huì)時(shí)由經(jīng)治科的主任或主任醫(yī)師，介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見，(病歷由住院醫(yī)師報(bào)告)，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。
(5)、臨床病例(臨床病理)討論會(huì)應(yīng)有記錄，并將其全部或摘要?dú)w人病歷內(nèi)
2、院病例討論?
1)醫(yī)院應(yīng)定期(每月12次)舉行出院病例討論會(huì)，作為出院病歷歸檔的最后審查。
2)可分科舉行(由科主任主持)出院病例討論會(huì)，或分病室(組)舉行(由主治醫(yī)師主持)，經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。
3)對(duì)該其間出院病歷依次進(jìn)行審核：?①記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤和遺漏?②是否按規(guī)定順序排列?③確定出院診斷和治療結(jié)果?④是否存在問題，吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
4)可將一般死亡病例與其他出院病例一起討論，對(duì)意外死亡病例不論有無醫(yī)療事故，均應(yīng)專案討論。
3、疑難病例討論會(huì)由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
4、對(duì)重大、疑難、新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前病例討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加，定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等，并將討論情況記人病歷。也要對(duì)一般手術(shù)進(jìn)行相應(yīng)討論。
5、凡死亡病例討論會(huì)，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后進(jìn)行(不遲于二周)，由科主任主持，醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加，討論意見應(yīng)記人病歷。
會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、請(qǐng)求會(huì)診的科室，除急會(huì)診外，會(huì)診前應(yīng)有本科主治醫(yī)師提出診視意見，并做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，完成病史及必要的檢查(急會(huì)診至少要有首次病程錄)。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同，共同商討診斷和治療意見并做好會(huì)診記錄。
3、應(yīng)邀會(huì)診的科室，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(非急診24小時(shí)，急診時(shí)20分鐘到達(dá))派出會(huì)診醫(yī)師(急會(huì)診除外)，認(rèn)真提出具體診療意見，遇有困難應(yīng)請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師協(xié)同會(huì)診，不得拖延敷衍，需隨訪的病人應(yīng)及時(shí)隨訪。
4、科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加討論，每人發(fā)表的意見及最后綜合性意見應(yīng)記錄于病歷及專用記錄本。
5、急診會(huì)診時(shí)被邀請(qǐng)人員必須隨請(qǐng)隨到。會(huì)診醫(yī)師如處理困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師給予指導(dǎo)，急診會(huì)診后，會(huì)診醫(yī)師必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)診斷及處理意見。
6、涉及多科的院內(nèi)會(huì)診由科室主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請(qǐng)科室主任主持，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科派人參加。
7、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并于有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，派人接專家來院參加會(huì)診討論，并由申請(qǐng)科室主任主持對(duì)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
8、門診病人的會(huì)診，應(yīng)先經(jīng)本科主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師診視同意，提出會(huì)診要求，并在門診病歷上簽名。接受會(huì)診的科室，應(yīng)熱情接待病人，由本科主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，遇有疑難病例請(qǐng)本科室主任醫(yī)師協(xié)同會(huì)診，不得叫病人另行掛號(hào)。
9、遇有病情復(fù)雜，如多部位復(fù)合性創(chuàng)傷、涉及多科性疾病的病人，應(yīng)由診斷影響病人生命安全的主要疾病為主的科室收治，需要其他科室配合的，應(yīng)合力協(xié)作，積極搶救，不得扯皮推諉。
10、凡外院邀請(qǐng)我院會(huì)診，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，通知科室指派副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師前往會(huì)診。
搶救工作制度
1、對(duì)危重患者搶救工作必須有周密、健全的組織分工?？浦魅巍⒆o(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任感，全力以赴，緊急配合，遇重大搶救，應(yīng)根據(jù)病情，提出搶救方案并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛，要報(bào)告有關(guān)部門。
2、搶救器材力求齊全完備、專人保管，定位放置，定置量存。值班人員必須掌握各種器械、儀器性能及使用方法，做到常練不懈，搶救室藥品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。
3、參加搶救人員，必須堅(jiān)守崗位，聽從指揮。醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)采取必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外按壓、配血、止血等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時(shí)間，對(duì)病情復(fù)雜、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診治。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對(duì)制度，24小時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交代，對(duì)新用藥品的安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去，護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
6、使用過的各種搶救藥品、器械應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。用過的藥品安瓿，經(jīng)查對(duì)后棄去，并進(jìn)行房間終末消毒。
7、及時(shí)向病人家屬或單位講明病情，以取得家屬或單位的配合。
8、搶救結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好搶救小結(jié)，并寫出搶救記錄，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)工作。
術(shù)前討論和術(shù)后小結(jié)制度?
(一)、凡需手術(shù)的病例，都應(yīng)采取不同形式的術(shù)前討論和術(shù)后小結(jié)。
(二)、一般中、小手術(shù)，要在查房時(shí)由主治醫(yī)師檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，指定手術(shù)者，交待手術(shù)要點(diǎn)，由經(jīng)治醫(yī)師記錄于病程中。
(三)、新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難手術(shù)(Ⅲ類以上)，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。討論內(nèi)容：明確診斷，術(shù)前準(zhǔn)備情況，制定手術(shù)方案，分析術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及解決方法，術(shù)后觀察事項(xiàng)，護(hù)理要求以及人員組織和必要的藥品設(shè)備準(zhǔn)備等。討論內(nèi)容記入病歷。
(四)、Ⅳ類手術(shù)、新開展的手術(shù)，致殘手術(shù)及重大疑難手術(shù)在術(shù)前討論的基礎(chǔ)上，總結(jié)出術(shù)前小結(jié)，填寫大手術(shù)請(qǐng)求報(bào)告單，向病人家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)說明術(shù)中可能發(fā)生的意外等，取得完全理解，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批示備案。
(五)、急診手術(shù)在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，由高年資住院醫(yī)師及有關(guān)人員進(jìn)行必要的商討，難度較大的急診手術(shù)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
(六)、術(shù)后小結(jié)，有擔(dān)任主刀手術(shù)醫(yī)師在完成手術(shù)后進(jìn)行小結(jié)。小結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括：手術(shù)經(jīng)過和術(shù)中所見，術(shù)后觀察事項(xiàng)，治療和護(hù)理要求等，術(shù)后小結(jié)應(yīng)歸納入病程錄中。
(七)、手術(shù)后病人如發(fā)生病情變化，出現(xiàn)較大的并發(fā)癥，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，提出處理方案，采取必要的搶救措施。
醫(yī)療請(qǐng)示報(bào)告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：
1、重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員。
2、有重大及危急手術(shù)、重要臟器切除、截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床使用。
3、緊急手術(shù)而病員家屬和病員單位的領(lǐng)導(dǎo)不在。
4、損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)。
5、收治涉及法律和政治問題以及自殺跡象的病員。
6、各級(jí)醫(yī)師因公出差，請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診及接受院外會(huì)診。
7、任何醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳案病病例，必須在傳案病防治法規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，住院死亡病例，須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
8、危重病人，有主管醫(yī)師或值班醫(yī)師認(rèn)真填寫病危通知書一式三份，一份報(bào)醫(yī)務(wù)科，一份報(bào)病人家屬，一份科室備案。
9、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，首先由所在科室接待來訪人員及時(shí)處理，并立即向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，一周內(nèi)科室組織討論并寫出書面報(bào)告和提出處理意見。如拖延敷衍或隱瞞不報(bào)，將按醫(yī)院有關(guān)懲罰條 理進(jìn)行處理。關(guān)于事故或差錯(cuò)的性質(zhì)，原則上應(yīng)有科室確定上報(bào)，經(jīng)反復(fù)討論確實(shí)分辨不清或有爭(zhēng)議者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。
查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，才能保證病人的安全護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、微機(jī)或書面醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對(duì)，兩人核對(duì)無誤后簽全名。
2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)矚問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，技行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，保留用過的空安瓿，必須經(jīng)二人核對(duì)后，方可棄去。
4、整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。
5、護(hù)士長每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行。
2、西藥要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行，三查七對(duì)制度。
4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒麻、限劇藥時(shí).要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安臣，給多種藥物時(shí)，要注意有無正伍禁忌。
5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。
三、輸血查對(duì)制度
1、查采血日期血液有無疑塊和溶血，血袋有無裂痕。
2、查輸血卡上供血者姓名、血型、工袋號(hào)與血袋上標(biāo)簽是否相符，滅配報(bào)告有無凝集。
3、查病人床號(hào)，姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及受血量。
4、輸血前報(bào)告必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以供必要時(shí)檢驗(yàn)。
四、飲食查對(duì)制度?
1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單當(dāng)依據(jù)按飲食單核對(duì)病人床前飲食卡，姓名、床號(hào)及飲食種類。
2、發(fā)飲食產(chǎn)前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時(shí)，在病人床前再查對(duì)一次，
五、手術(shù)病人查對(duì)制度?
1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡，診斷，手術(shù)名稱及部位(左右)
2、查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等
3、查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是否齊全。
4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核定吸水巾、紗布、縫針、器械數(shù)目與術(shù)前數(shù)目是否相符。
5、手術(shù)取下的標(biāo)本：應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。
六、供應(yīng)室查對(duì)制度
1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期，查滅菌指標(biāo)。
3、收回器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。
病歷書寫歸檔制度
1、病歷是醫(yī)療過程的記錄，是總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行科研、教學(xué)等方面的寶貴的資料，也是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真書寫，妥善保管。?
2、書寫病歷應(yīng)按照衛(wèi)生廳頒發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，力求簡(jiǎn)練，文字通順，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，避免含糊、籠統(tǒng)、主觀臆斷，不能涂改、粘貼，醫(yī)師應(yīng)簽全名，對(duì)疾病名稱、手術(shù)名稱及醫(yī)用術(shù)語，不得隨意簡(jiǎn)化和縮寫。
3、完成病史時(shí)間：應(yīng)及時(shí)完成急診人院病人的住院病史，若病員病情危急時(shí)可先搶救病人，詳細(xì)記錄搶救情況、用藥計(jì)量、方法、執(zhí)行時(shí)間，待搶救告一段落后，立即補(bǔ)寫入院病史：對(duì)慢診人院的病人，須在24小時(shí)內(nèi)完成。
4、病程記錄：應(yīng)突出重點(diǎn)，避免繁瑣，不要寫成流水帳。首程應(yīng)及時(shí)完成(人院后8小時(shí))，主要寫病人人院后當(dāng)天情況、診斷依據(jù)及鑒別診斷，已采取的診療措施、已進(jìn)行的診療準(zhǔn)備工作等。病程錄中能反映三級(jí)查房對(duì)治療方案更改療效評(píng)價(jià)的分析內(nèi)容。病危至少1次/天，具體到分;病重至少1次/2天;病情穩(wěn)定1次/3天;穩(wěn)定慢性病至少1次/5天)，對(duì)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師的診療意見要準(zhǔn)確記錄，上級(jí)主管醫(yī)師要及時(shí)審閱修改并簽名。
5、門診初診病史必須做到五有一簽名即有主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、印象診斷、處理、簽署全名。
6、健全病史歸檔制度。有科室主任或高年資主治醫(yī)師按時(shí)組織病史歸檔的檢查和討論，主要審查診斷治療是否正確，病歷記錄是否符合規(guī)定要求，并對(duì)本科室的病史質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為考查各級(jí)醫(yī)師診療技術(shù)高低的主要內(nèi)容之一。
值班、交接班制度?
1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)療程序正常進(jìn)行。
2、每班人員必須按時(shí)交接班，接班人員提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告，了解危重病人情況，在交接過程中，來交待清算前，交班人員不得離崗。
3、值班醫(yī)師到崗時(shí)應(yīng)接收各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，并巡視病房，了解危重病員情況，做好床前交接。
4、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿，并做好交班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并記入值班日記。
5、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和處理病員臨時(shí)情況，對(duì)急診人院病員及時(shí)檢查、填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。
6、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
7、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，接到醫(yī)護(hù)人員病情報(bào)告時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去路，但不得離開醫(yī)院。
8、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師將病員情況有重點(diǎn)的向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交代危重病員情況及尚待處理的工作。
技術(shù)準(zhǔn)入制度?
1、引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，必須經(jīng)過科學(xué)認(rèn)真討論、分析。新項(xiàng)目實(shí)用性、安全性、可靠性、兩個(gè)效益后上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、醫(yī)務(wù)科對(duì)申報(bào)項(xiàng)目必須認(rèn)真審查如下資料：
(1)項(xiàng)目主持人業(yè)務(wù)水平、職稱
(2)項(xiàng)目人員培訓(xùn)情況;
(3)設(shè)備是否到位;?(4)醫(yī)療安全保障;
(5)報(bào)院技術(shù)委員會(huì)審批。
3、院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)組織有關(guān)專家對(duì)該項(xiàng)目材料進(jìn)行充分論證，該項(xiàng)目是否具備先進(jìn)性、安全性、適用性、適宜性，以及兩個(gè)效益。經(jīng)專家會(huì)討論通過的項(xiàng)目由院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。
4、新技術(shù)、新項(xiàng)目在實(shí)施過程中，醫(yī)務(wù)科須進(jìn)一步追蹤、檢查，確保醫(yī)療安全。
患者知情同意制度?
1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)入院病人要真實(shí)詳細(xì)介紹醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，和醫(yī)療設(shè)備情況;
2、醫(yī)護(hù)人員必須耐心地解答病人的咨詢，不得推諉和拒絕;
3、醫(yī)生必須告知病人的病情、治療方案及病情進(jìn)展情況;
4、對(duì)特診特治如手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)操作、輸血、癌癥病人化療、放療、醫(yī)保病人自費(fèi)項(xiàng)目等，必須告知病人并征得病人同意、簽字后方可進(jìn)行;
5、對(duì)特殊病情如癌癥或其它重癥等不能直接告訴病人，可告知其家屬，避免病人一時(shí)心理承擔(dān)不起，致病情惡化;
6、嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，保守患者醫(yī)密。
醫(yī)院感染管理制度
1、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。
2、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，各級(jí)人員在感染管理中認(rèn)真履行職責(zé)。
3、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，定期收集、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)資料，分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室反饋，全院通報(bào)。
4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，宣傳醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)控知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)控水平。
5、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥情況，為抗生素合理使用提供科學(xué)依據(jù)。
6、開展有關(guān)醫(yī)院感染管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。
醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會(huì)診行為，促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展，提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，方便群眾就醫(yī)，保護(hù)患者、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例》的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。?醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。
第三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師外出會(huì)診的監(jiān)督管理。
第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會(huì)診、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)：當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
第五條 邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))擬邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱會(huì)診醫(yī)療構(gòu))的醫(yī)師會(huì)診，需向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會(huì)邀請(qǐng)函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況，并加蓋請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。?用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
第六條 有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出會(huì)診邀請(qǐng)：
(一)會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(二)本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(三)會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(四)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第七條 會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
第八條 有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派醫(yī)師外出會(huì)診：
(一)會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位具備相應(yīng)資質(zhì)的;?
(二)會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;?
(三)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條 件的;?
(四)省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。?
第九條 會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十條 醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
第十一條 醫(yī)師在會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
第十二條 醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。?醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條 件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條 件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。?
第十三條 會(huì)診結(jié)束后，邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會(huì)診情況通報(bào)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。
第十四條 醫(yī)師在外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí)，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
第十五條 會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的，差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)：屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的，差旅費(fèi)由患者承擔(dān)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會(huì)診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收，加收幅度由省級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。
邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會(huì)診產(chǎn)生的收入，應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。
第十六條 會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會(huì)診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會(huì)診任務(wù)的，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會(huì)診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。
第十七條 醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)師外出會(huì)診的管理，建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核相結(jié)合。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定第六條 、第八條 、第十五條 的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;診療活動(dòng)超出登記范圍的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例》第四十七條 處理。
第二十條 醫(yī)師違反第二條 、第七條 規(guī)定擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反第十七條 規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案;經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。?醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條 處理。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對(duì)本單位醫(yī)師外出會(huì)診管理的，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和負(fù)有責(zé)任的主管人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
第2篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：病案信息管理；病案信息；循證分析
隨著現(xiàn)代醫(yī)療與科學(xué)管理等理念、計(jì)算機(jī)與云存儲(chǔ)等信息技術(shù)的發(fā)展，信息管理理念被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理之中。病案是以患者為單位，以診療相關(guān)信息為主要內(nèi)容的一種信息存儲(chǔ)單元，是醫(yī)院重要的信息資源[1]。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)病案信息管理，有助于提高病案信息收集、整理、儲(chǔ)存、提取、分析效率，進(jìn)而提升病案信息利用效率，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行醫(yī)療、科研、教學(xué)、社會(huì)保障等職能打下良好的基礎(chǔ)[2]。本文從本院病案信息管理與病案信息的利用現(xiàn)狀出發(fā)，探討其存在的問題、缺陷與不足，總結(jié)醫(yī)護(hù)人員意見和建議，提出解決問題的對(duì)策。
1 資料與方法
1.1一般資料 從病案形成管理、歸檔管理、開發(fā)利用管理三個(gè)角度，探討本院2011年～2013年內(nèi)病案管理與利用狀況；調(diào)取相關(guān)資料，病案管理相關(guān)制度文件，如《病案管理辦法》、《病案質(zhì)量控制辦法》、《病案利用調(diào)查報(bào)告》等。
調(diào)取病案100份，據(jù)病案質(zhì)量控制辦法，對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行重新測(cè)評(píng)。
選取醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員50例，其中醫(yī)師25例、護(hù)士25例，就《病案質(zhì)量控制辦法》中關(guān)于病案質(zhì)控的目的、要求、實(shí)現(xiàn)方法的內(nèi)容進(jìn)行考核，測(cè)評(píng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病案質(zhì)控認(rèn)知水平。
1.2方法 采用回顧性分析方法與文獻(xiàn)綜合分析法，對(duì)本院相關(guān)資料、其它渠道獲取相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行回顧分析。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1病案質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 據(jù)《病案質(zhì)量控制辦法》規(guī)定，責(zé)任醫(yī)師對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量控制，以單項(xiàng)否決方式評(píng)分，存在1項(xiàng)否決，評(píng)為乙等，不存在1項(xiàng)否決對(duì)每個(gè)項(xiàng)目采取累計(jì)扣分制，扣滿為止，總分100分，≥90分為甲等，≥70分為乙等，
1.3.2病案質(zhì)控認(rèn)知水平 分為三個(gè)維度，包括質(zhì)控目的、要求、實(shí)現(xiàn)方法，由5位年資在10年以上的主治醫(yī)師共同制定。目的20分、要求40分、實(shí)現(xiàn)方法40分，總分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P
2 結(jié)果
2.1病案質(zhì)控
2.1.1病案質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果 原評(píng)價(jià)均分（92.3±2.3）分高于重新測(cè)評(píng)（89.4±3.1）分，原評(píng)價(jià)甲等率高于重新測(cè)評(píng)，乙等率低于重新測(cè)評(píng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.1.2病案失分比重分布 原評(píng)價(jià)共失分770分，重新測(cè)評(píng)共失分1060分。原評(píng)價(jià)書寫問題失分比重高于重新測(cè)評(píng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2醫(yī)護(hù)關(guān)于病案質(zhì)控認(rèn)知水平 護(hù)士關(guān)于病案質(zhì)控認(rèn)知中內(nèi)容維度評(píng)分、總分高于醫(yī)師，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3病案資源利用情況 醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)利用率年度變化不顯著，科研、公檢法利用率呈下降趨勢(shì)，醫(yī)保利用率呈逐年上升趨勢(shì)（見表4）。
3 討論
3.1病案信息管理概述 衛(wèi)生部明確規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)據(jù)自身?xiàng)l件，制定、落實(shí)病案信息管理制度，具有病案信息收集、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)、分析、加工、開發(fā)等職能[3]。執(zhí)行病案信息管理，旨在為臨床醫(yī)學(xué)、科研、教學(xué)提供依據(jù)，為司法、公共衛(wèi)生事業(yè)、相關(guān)商業(yè)行為提供證據(jù)支持。本院也建立了一整套病案信息管理制度，主要管理流程為：以科室為單位，對(duì)病案書寫、收集、整理、保管、統(tǒng)計(jì)、鑒定、檢索、提取、編研、反饋等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理；病案利用范圍包括醫(yī)保、科研、教學(xué)、醫(yī)療糾紛處理，質(zhì)控是管理的核心[4]。
3.2病案信息管理與利用存在問題
3.2.1質(zhì)控環(huán)節(jié)落實(shí)不到位 本文從質(zhì)控角度，對(duì)病案書寫、收集、整理、保管環(huán)節(jié)質(zhì)控進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過調(diào)取存儲(chǔ)病案，重新測(cè)評(píng)，對(duì)比前后測(cè)評(píng)分值，結(jié)果顯示兩者存在較大差異。原評(píng)價(jià)均分高于重新測(cè)評(píng)分，重新測(cè)評(píng)后，各方面扣分計(jì)數(shù)均有所上升，其中書寫問題失分顯著上升，上升幅度達(dá)到53.03%，這固然與重新計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)較嚴(yán)格有關(guān)，但更關(guān)鍵的原因是，原測(cè)評(píng)未能嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，許多書寫問題被人為的放過。
部分主治醫(yī)師認(rèn)為書寫無明顯錯(cuò)誤即可，對(duì)書寫格式、語句使用、字跡等要求不高，使質(zhì)控流于形式，質(zhì)控的目標(biāo)集中大項(xiàng)目上，對(duì)于細(xì)節(jié)把握不夠。醫(yī)師本著不得罪人的想法，普遍存在“留人一線，以后好相見”的思想，并以此作為質(zhì)控的指導(dǎo)思想，質(zhì)控水平可想而知。
3.2.2醫(yī)護(hù)人員質(zhì)控能力有待提高 本次研究中，醫(yī)護(hù)人員關(guān)于病案質(zhì)控的內(nèi)容、方法評(píng)分不足70分，而總分為80分，病案質(zhì)控是一個(gè)追求細(xì)節(jié)的過程，病案的管理是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，一?xiàng)內(nèi)容的缺失便可能埋下糾紛的隱患，因病案信息統(tǒng)計(jì)不全而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛不勝枚舉。
3.2.3病案信息利用率低 病案信息的利用應(yīng)堅(jiān)持全面性、時(shí)效性、有針對(duì)性、及時(shí)性原則，從本次調(diào)查結(jié)果來看，本院病案基數(shù)雖顯著增長，但其利用率較低，其中應(yīng)用科研、醫(yī)療比率不足10%，科研利用率呈下降趨勢(shì)、醫(yī)療利用率年增長僅為0.31%，幾無增長[4]。病案資源在社會(huì)方面利用率增幅也較低，醫(yī)保與保險(xiǎn)利用率增幅率不足10%，在醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率迅速提高的今天，顯然不合常理。
3.3解決對(duì)策
3.3.1落實(shí)質(zhì)控環(huán)節(jié) 質(zhì)控環(huán)節(jié)的落實(shí)需要制度保障，而不是僅依靠醫(yī)護(hù)個(gè)人職業(yè)道德素養(yǎng)，制度保障應(yīng)最大程度激發(fā)醫(yī)護(hù)質(zhì)控意識(shí)。以監(jiān)督制度為保障，以獎(jiǎng)懲制度為動(dòng)力源泉，打造良好的質(zhì)控工作文化氛圍。
3.3.2強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員病案質(zhì)控意識(shí)與能力 意識(shí)指導(dǎo)行為，醫(yī)院普遍存在的人情觀念、中庸觀念，并不適用于質(zhì)控管理，質(zhì)控是一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化工作，醫(yī)院應(yīng)積極轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員觀念，將質(zhì)控納入至今后工作的重點(diǎn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)控的重要性，強(qiáng)調(diào)病案信息的準(zhǔn)確性直接關(guān)系今后自身權(quán)益，是避免糾紛的基礎(chǔ)。
3.3.3拓展利用渠道，提升信息利用效用 病案信息利用渠道的擴(kuò)展并非一朝一夕之事，其擴(kuò)展水平體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平。從現(xiàn)狀來看，病案利用多為“事后利用”，調(diào)用病案的主要目標(biāo)是為了解決司法、經(jīng)濟(jì)問題。醫(yī)院應(yīng)建立主動(dòng)服務(wù)思想，為患者、相關(guān)機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供病案信息服務(wù)，既可深化服務(wù)內(nèi)涵，又能提升自身影響力，與相關(guān)機(jī)構(gòu)建立良好的合作關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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第3篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。
各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借
片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
檢驗(yàn)科工作制度
1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)
出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)
報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
治療室制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
財(cái)務(wù)科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5、凡本院對(duì)外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成
后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金
當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，山經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討淪，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理
。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。
醫(yī)院制度集
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醫(yī)療收費(fèi)制度
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，減少排隊(duì)。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者
均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對(duì)欠帳者，應(yīng)抓緊催收。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時(shí)解決。
差錯(cuò)事故登記處理制度
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，)友做好善后工作。
3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
處方制度
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的
協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽
字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)
定之藥品．可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位
，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對(duì)違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
掛號(hào)工作制度
1、門診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診病(重病搶救例外)。
2、掛號(hào)室分科掛號(hào)(病兒先預(yù)檢后掛號(hào))，并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。
3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，
送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號(hào)，會(huì)診例外。
6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。
9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院
醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。
3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“
五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽。評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無害化處理。
會(huì)議制度
1、院辦公室：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2、院周會(huì)：由正、副院長主持，科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會(huì)：由正副院長主持，科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診
等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日
第4篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)師； 規(guī)范化培訓(xùn)； 問題； 對(duì)策
Development and Problems of Standardized Resident Training in China/LI Jian-qin， SUN Bin， MIAO Po， et al.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：086-088
【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.
【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement
First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.030
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的特有階段，屬于醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，指醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生完成醫(yī)學(xué)相關(guān)教育畢業(yè)后，再繼續(xù)某特定臨床學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體包括3個(gè)部分，即醫(yī)學(xué)生的學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和?？漆t(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后教育即為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體中起著承上啟下的重要作用，是醫(yī)院人才培養(yǎng)和醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生掌握相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)具備的診療知識(shí)和臨床技能、提高醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的意義。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度始于19世紀(jì)末德國，目前，歐美等發(fā)達(dá)國家及我國香港、臺(tái)灣等地區(qū)均已建立了較為系統(tǒng)完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，對(duì)于高層次醫(yī)學(xué)人才的需要也愈加重要，經(jīng)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要途徑[1]。我國最早是1921年在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首次實(shí)行住院醫(yī)師培訓(xùn)[2]，隨著1993年衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》后，各省市相關(guān)部門也隨之陸續(xù)頒布了數(shù)項(xiàng)臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)方法，我國住院醫(yī)師培訓(xùn)開始步向系統(tǒng)化、規(guī)范化的發(fā)展道路。
1 我國住院醫(yī)師規(guī)培的目標(biāo)及現(xiàn)行培訓(xùn)辦法
1.1 規(guī)培目標(biāo) 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的最終目的是使參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師在完成培訓(xùn)后達(dá)到二級(jí)學(xué)科的低年資主治醫(yī)師水平，能靈活應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)本二級(jí)學(xué)科的多發(fā)病及常見病進(jìn)行獨(dú)立診斷。兒科病種復(fù)雜，服務(wù)對(duì)象特殊，我國兒童人口不斷增長，對(duì)于相關(guān)衛(wèi)生需求也愈加強(qiáng)烈，而我國目前兒科醫(yī)師嚴(yán)重缺乏，因此進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范化培養(yǎng)兒科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)，提高民族身體素質(zhì)具有十分重要的意義[3]。要求經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師能獨(dú)立和正確的診斷和治療常見及多發(fā)的兒科疾病，并能進(jìn)行常規(guī)兒科診療操作，在臨床能力方面可以達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平。
1.2 規(guī)培模式和方法 2003年衛(wèi)生部提出了我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基本模式為“3+X”，即前3年為普通?？婆嘤?xùn)，參加規(guī)培的兒科醫(yī)師3年之內(nèi)必須進(jìn)行所有兒科亞?？苹居?xùn)練，完成各科室輪轉(zhuǎn)，使年輕醫(yī)師得到更全面的培訓(xùn)；“X”為亞專科培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為1～4年不等，此階段規(guī)培醫(yī)生以參加亞?？婆嘤?xùn)為主，在掌握該亞?？频幕踞t(yī)學(xué)知識(shí)同時(shí)，進(jìn)行大量臨床實(shí)踐，此階段安排總住院工作。
兒科規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)以加強(qiáng)臨床技能為主要目標(biāo)，學(xué)習(xí)兒科相關(guān)技術(shù)和技能，要求熟練掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、靜脈穿刺和氣管插管等操作，并掌握各項(xiàng)適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)及處理原則。同時(shí)還需加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力、組織能力和危機(jī)處置等能力的培養(yǎng)。
規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)還要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握兒科基本知識(shí)，包括兒科的基本概念，常見病的診斷及治療，因此需進(jìn)行理論課的學(xué)習(xí)，課堂時(shí)間盡量安排在工作之余，不影響正常工作及臨床培訓(xùn)。我們醫(yī)院則安排每周1次約1 h的課程，先由住院醫(yī)師開講，然后該?？聘吣曩Y醫(yī)師再點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行拓展和深入，此舉更利于年輕醫(yī)師對(duì)知識(shí)的鞏固。
現(xiàn)階段我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也開始注重加強(qiáng)臨床思維等方面的培養(yǎng)，以提高年輕醫(yī)師的工作興趣，開闊臨床思路。目前進(jìn)行較多的是疑難病例討論，以本醫(yī)院為例，住院醫(yī)師規(guī)培辦公室經(jīng)常鼓勵(lì)年輕醫(yī)師將自己輪轉(zhuǎn)科室的疑難復(fù)雜病例分享，建立住院醫(yī)師群，網(wǎng)上發(fā)帖或群內(nèi)討論，定期舉行病例討論，大家各抒己見，這樣不僅鞏固了臨床基礎(chǔ)知識(shí)，也利于年輕醫(yī)師拓展臨床思維，提高學(xué)習(xí)興趣。
另外，組織多種形式的學(xué)術(shù)交流、讀書報(bào)告和科研討論會(huì)也是提高住院醫(yī)師科研能力，開闊視野，了解國內(nèi)外最新進(jìn)展的重要方式，可以提高年輕醫(yī)師的科研能力。醫(yī)學(xué)作為一門跨國界的科學(xué)，需要常與國際同行進(jìn)行交流，掌握國內(nèi)外最新技術(shù)，提高自己的診療水平，更好的服務(wù)患者。我院規(guī)范化培訓(xùn)要求年輕醫(yī)生經(jīng)常閱讀國外的文獻(xiàn)，做讀書筆記，與國外實(shí)習(xí)生和研究生交流，加強(qiáng)聽說等實(shí)用技能。
2 我國住院醫(yī)師規(guī)培存在的問題
衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)再20世紀(jì)80年代就進(jìn)行過?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的研究，后來衛(wèi)生部于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，并在部分醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，總結(jié)各試點(diǎn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，之后陸續(xù)頒布了數(shù)項(xiàng)住院醫(yī)師培訓(xùn)試行辦法和培訓(xùn)大綱，以加強(qiáng)和完善我國住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。我國在歷經(jīng)20余年的探索和發(fā)展，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，取得了很大的成效[4]，但在規(guī)范化培訓(xùn)，特別是兒科醫(yī)師的培養(yǎng)模式等方面仍存在很多問題。
2.1 培訓(xùn)基地條件的欠缺 現(xiàn)階段，我國的兒童醫(yī)院多設(shè)在省會(huì)大城市，普通的地級(jí)和縣級(jí)城市很少有獨(dú)立的兒童醫(yī)院，綜合性醫(yī)院的兒科師資力量薄弱，且多以兒內(nèi)科為主，少有兒外科，專業(yè)性欠缺，所以我國很多醫(yī)院難以承擔(dān)起兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)。并且兒科相對(duì)收入水平較其他專科低，工作繁雜，風(fēng)險(xiǎn)大，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)兒科投入少，兒科醫(yī)師人員少。另外住院醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不夠，帶教老師沒有報(bào)酬，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，許多患兒及家長不愿意配合做“示教”，住院醫(yī)師沒有機(jī)會(huì)實(shí)際操作，這些都制約了住院醫(yī)師的培養(yǎng)[5]。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間獎(jiǎng)金極少，而臨床工作負(fù)荷大，待遇相對(duì)低，影響了學(xué)員的積極性，影響培訓(xùn)效果。
2.2 培訓(xùn)方法的不規(guī)范 規(guī)培醫(yī)生投放到臨床科室后，大多開始繁忙的臨床工作，部分臨床科室也把規(guī)培醫(yī)生當(dāng)作臨床基本人力來使用，醫(yī)院也將精力放在提高經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療質(zhì)量等方面，以致忽略了對(duì)他們的規(guī)范化培訓(xùn)，任其在臨床的實(shí)踐過程中自行摸索，并且很少對(duì)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行該專科理論教育及科研教育，整個(gè)科室缺少學(xué)術(shù)氛圍，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)少，重醫(yī)療，輕學(xué)術(shù)，滿足于完成每日的臨床工作，缺少積極進(jìn)取的氛圍。另外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中還存在著一定的醫(yī)療安全隱患，大多數(shù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，臨床經(jīng)驗(yàn)有限，醫(yī)患溝通技巧欠成熟，容易引起醫(yī)患溝通障礙，造成醫(yī)療糾紛，甚至危害自身的身心健康[6]。
2.3 考核制度不完善 目前我國現(xiàn)行的住院醫(yī)師考核制度包括基礎(chǔ)理論知識(shí)評(píng)估、臨床操作技能考核、1年結(jié)束后的國家職業(yè)醫(yī)師資格考試、培訓(xùn)結(jié)束后的理論考和操作考、合格者頒發(fā)“規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書”。另外還有由各基地參照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定》自行制定考核標(biāo)準(zhǔn)和方法。大多采取評(píng)分、學(xué)分累積、筆試和臨床技能考核等多種方式組織考核，考核結(jié)果在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄[7]。我國目前尚未建立統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系，缺少高效先進(jìn)的考核方法，更缺乏對(duì)培訓(xùn)教師和培訓(xùn)醫(yī)院的考核。
3 解決的對(duì)策
3.1 建立兒科學(xué)專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培養(yǎng)基地 為了保證住院醫(yī)師規(guī)培的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)培的最終目標(biāo)，住院醫(yī)師培訓(xùn)需在硬件和軟件均達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)要求的基地進(jìn)行。對(duì)于兒科醫(yī)師，培訓(xùn)基地需要包含兒科二級(jí)專科全部的亞?？?，包括兒內(nèi)科、兒外科及兒童保健科等；需要有足夠的培訓(xùn)資源，包括兒科住院病例數(shù)量，師資力量及診療設(shè)備；需要提供培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、健康保險(xiǎn)及住宿等基本生活保障。只有這樣才能保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格優(yōu)秀的兒科住院醫(yī)師。另外還需建立有效健全的住院醫(yī)師獎(jiǎng)懲制度，對(duì)參加規(guī)培的住院醫(yī)師進(jìn)行輪轉(zhuǎn)科室的回訪，請(qǐng)科主任、護(hù)士長及帶教老師對(duì)該規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)，年終進(jìn)行匯總，選出優(yōu)秀住院醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而刺激培訓(xùn)醫(yī)師的工作熱情，提高培訓(xùn)效果[8]。
3.2 規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)方法 美國住院醫(yī)師培訓(xùn)要求達(dá)到6項(xiàng)核心職業(yè)能力：診治病人（Patient care）、醫(yī)學(xué)知識(shí)（Medical knowledge）、人際溝通能力（Interpersonal & communication skills）、職業(yè)精神素養(yǎng)（Professionalism）、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)與改進(jìn)（Practice-based learning and improvement）、基于大系統(tǒng)的實(shí)踐（System-based practice）。美國要求住院醫(yī)師100%參加必修活動(dòng)，如一年住院醫(yī)師系列講座、二年住院醫(yī)師考試復(fù)習(xí)討論會(huì)、高級(jí)心臟生命支持訓(xùn)練；至少60%參加期望活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)大查房、中午討論會(huì)、住院醫(yī)師教學(xué)會(huì)議、住院醫(yī)師報(bào)告和循證醫(yī)學(xué)研討會(huì)、行為醫(yī)師研討會(huì)等；自主選擇參加推薦活動(dòng)，如教授查房、期刊俱樂部等。同時(shí)住院醫(yī)師要求必須掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基本知識(shí)、原理及實(shí)驗(yàn)方法等，并參與科研課題研究。我國培訓(xùn)重點(diǎn)目前還是在臨床操作技術(shù)掌握、病種診斷、鑒別診斷、治療方法和病歷書寫等方面，而美國強(qiáng)調(diào)了職業(yè)道德、人際溝通等，其6項(xiàng)核心職業(yè)能力更能適應(yīng)時(shí)代對(duì)醫(yī)生的要求，值得借鑒。因此一方面應(yīng)該加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)，盡可能實(shí)行一對(duì)一導(dǎo)師制，實(shí)踐方面采用床邊實(shí)踐、模擬訓(xùn)練等多種形式，對(duì)臨床技能進(jìn)行有目標(biāo)、有標(biāo)準(zhǔn)、按照規(guī)范程序的系統(tǒng)培訓(xùn)[9]；另一方面還要理論知識(shí)過硬，可由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，長期擔(dān)任臨床教學(xué)，在學(xué)科領(lǐng)域有一定造詣，具有正高級(jí)職稱的專家給年輕住院醫(yī)師進(jìn)行授課[10]。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通，邀請(qǐng)兄弟醫(yī)院的教授來授課講座，設(shè)立住院醫(yī)師參與的病例討論和專題講座，可以提高住院醫(yī)師學(xué)習(xí)積極性，吸取眾家所長，鍛煉臨床思維。同時(shí)適當(dāng)加入倫理學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)法規(guī)的教育，可以提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，提高自我保護(hù)意識(shí)[11]。
另外，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，各醫(yī)院之間除了醫(yī)療水平的競(jìng)爭(zhēng)，還需加強(qiáng)自身的科研能力。這就需要從年輕的住院醫(yī)師抓起，規(guī)范化培訓(xùn)階段調(diào)查住院醫(yī)師的意向，在加強(qiáng)臨床技能的同時(shí)，對(duì)有意向以后進(jìn)行科研工作的年輕醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，使他們了解和掌握醫(yī)學(xué)新技術(shù)新進(jìn)展，提高自身科研水平[12]。
還要充分考慮規(guī)培醫(yī)師的合理需求，在培訓(xùn)時(shí)間上適度區(qū)別對(duì)待本科生和碩士畢業(yè)生，規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師接受培訓(xùn)的積極性[13]。
3.3 建立規(guī)范統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系 美國于1876年開始不斷探索和完善住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，1992年建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序。經(jīng)過多年的探索，逐漸形成總結(jié)與形成并重的考核理念?？偨Y(jié)性考核一般在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行，以評(píng)估住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)；形成性考核則貫穿整個(gè)教育訓(xùn)練過程，參與培訓(xùn)的醫(yī)師通過帶教老師的評(píng)價(jià)結(jié)果，改善其今后的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)方法。其中具有代表性的是360度評(píng)價(jià)法和MINI-CEX測(cè)驗(yàn)法。我國需結(jié)合國內(nèi)的實(shí)際情況，制定統(tǒng)一又機(jī)動(dòng)靈活的考核評(píng)價(jià)體系，建立第三方監(jiān)督機(jī)制，確?？己说墓院涂陀^性。總醫(yī)院采取每月的科室階段考核、每季度的輪轉(zhuǎn)考核和每年年底的年度考核3個(gè)層面，從“學(xué)”的角度考核規(guī)培住院醫(yī)師，還要從“教”的方面考核帶教老師，提高雙方的積極性[14]。而浙江省人民醫(yī)院每年對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論和技能考試，理論考試采取閉卷考試模式，不及格者有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)；技能考試采取科室和醫(yī)院分散和集中兩種模式，由科室進(jìn)行醫(yī)院規(guī)定要求的考核項(xiàng)目，然后上交科教科[15]。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項(xiàng)艱巨的工程，是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才、提高醫(yī)療實(shí)力的重要途徑，我國的住院醫(yī)師培訓(xùn)已逐漸走向成熟，但與世界發(fā)達(dá)國家相比還有很大的差距，培訓(xùn)計(jì)劃和措施在具體實(shí)施過程中存在著一定的困難，需要國家、政府和醫(yī)院的相互配合，堅(jiān)信可以培養(yǎng)出適應(yīng)未來發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。
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第5篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
魯開化簡(jiǎn)介
1935年11月生，1957年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院全軍整形外科中心主任，醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。
是我國整形外科奠基人汪良能教授較早培養(yǎng)成才的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，整形美容學(xué)科發(fā)展的繼承人和開拓者之一。一級(jí)教授（文職一級(jí)、技術(shù)一級(jí)，相當(dāng)于文職中將）。在國內(nèi)整形修復(fù)、燒創(chuàng)傷、顯微外科、美容外科領(lǐng)域有較高的聲望和知名度。
對(duì)燒、創(chuàng)傷后畸形的整復(fù)、,耳、鼻、拇指、、陰道等器官再造，皮片與皮瓣移植,皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)、顯微外科技術(shù)及美容外科有較深的造詣。
1960年搶救當(dāng)時(shí)世界上最大面積的嚴(yán)重?zé)齻晒Γ?006年4月開展面部異體復(fù)合組織移植即國內(nèi)首例“換臉術(shù)”（世界第二例），他均是積極參加者與組織者之一。其早年的業(yè)績(jī)于1992年被《中國燒傷整形外科名人傳略》一書收錄，后收錄于2010年《紅色經(jīng)典•共和國最可愛的人》畫卷。
先后進(jìn)行了20余項(xiàng)科研課題研究。曾獲國家科技進(jìn)步壹等獎(jiǎng)1項(xiàng)、叁等獎(jiǎng)2項(xiàng)；省部級(jí)壹等獎(jiǎng)2項(xiàng)、貳等獎(jiǎng)1項(xiàng)；軍隊(duì)科技進(jìn)步貳等獎(jiǎng)7項(xiàng)、叁等獎(jiǎng)4項(xiàng)、肆等獎(jiǎng)5項(xiàng)。主編專著6部，參編30部，先后260余篇。培養(yǎng)碩士21名，博士11名，。
曾任中華顯微外科學(xué)會(huì)副主委、中華整形外科學(xué)會(huì)常委、中國修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)委員及陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、燒傷整形外科學(xué)會(huì)主委及名譽(yù)主委、醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形專業(yè)委員會(huì)副主任委員、整形外科學(xué)組組長。以及國內(nèi)8家雜志的編委及副主編等職。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)于2004年及2006年先后兩次授予他“學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。中國美容醫(yī)學(xué)雜志授予他“終身成就獎(jiǎng)”，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)整形與美容分會(huì)頒發(fā)了“終身榮譽(yù)會(huì)員證書”。
在的苦難歲月出生并度過童年的魯開化教授，一身戎裝，留在了延安抗戰(zhàn)烽火歲月里誕生的“中央醫(yī)院”（西京醫(yī)院的前身）。而這一探索就是50多年的歲月，作為一位名滿我國美容醫(yī)學(xué)外科界的軍隊(duì)高級(jí)專家，其學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和成長歷程，以及所親歷的中國美容醫(yī)學(xué)時(shí)代風(fēng)云，都堪稱典范。
今天，我們諦聽他在不經(jīng)意的講述中領(lǐng)略一位醫(yī)療美容外科巨子人生的真諦，學(xué)科的恢宏、掘取美容醫(yī)學(xué)文明的碎金。
探索，默默無聞地探索和奉獻(xiàn)，但在人世間流光溢彩……
一年曾做638臺(tái)次手術(shù)
翻檢魯開化教授的履歷，充滿傳奇而又波瀾壯闊。
諸如16歲參軍入伍。25歲搶救當(dāng)時(shí)世界上最大面積嚴(yán)重?zé)齻晒Α?1歲參與并組織開展世界第二例，國內(nèi)首例換臉術(shù)。以72歲高齡創(chuàng)造年度做638臺(tái)次手術(shù)的奇跡等等。彰顯了一位整形外科巨子不尋常業(yè)績(jī)。
尋著脈絡(luò)，我們清晰可見這位專家默默無聞探索的人生軌跡。
1935年11月出生于安徽全椒縣一個(gè)職員的家庭，幼年時(shí)期在的苦難歲月中度過。1951年7月在抗美援朝保家衛(wèi)國的感召下參干入伍，分配到西安第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系52年級(jí)學(xué)習(xí)。1957年7月畢業(yè)，先后在第一附屬醫(yī)院（即現(xiàn)在的西京醫(yī)院）外科工作，歷任整形燒傷科住院醫(yī)師、助教；主治醫(yī)師、講師；副主任醫(yī)師、副教授。1986年任碩士研究生導(dǎo)師，1988年任整形外科主任醫(yī)師、教授。1995年任博士研究生導(dǎo)師至今，現(xiàn)為全軍整形外科研究所主任醫(yī)師、一級(jí)教授（編者注：文職一級(jí)、技術(shù)一級(jí)，相當(dāng)文職中將）。在國內(nèi)整形修復(fù)、燒創(chuàng)傷、顯微外科、美容外科領(lǐng)域有較高的聲望和知名度。
眾所周知，魯開化教授作為整形燒傷與美容外科領(lǐng)域的權(quán)威專家，是我國整形外科奠基人，汪良能教授較早培養(yǎng)成才的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，整形美容學(xué)科發(fā)展的繼承人和開拓者。
據(jù)科室介紹：從醫(yī)50多年來，敬業(yè)愛崗，視病人如親人，對(duì)技術(shù)精益求精，不斷學(xué)習(xí)，不斷探索，不斷創(chuàng)新，不論大面積燒創(chuàng)傷的創(chuàng)面處理、皮片移植、皮瓣修復(fù)、顯微外科技術(shù)、皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)，疤痕增生與攣縮的矯治、手外傷及體表腫瘤的處理他都有獨(dú)到之處，做到得心應(yīng)手。據(jù)科室統(tǒng)計(jì)僅在2007年他就做了638臺(tái)次手術(shù)，滿足了各地前來的求醫(yī)者。
20世紀(jì)80年代率先開展美容行業(yè)調(diào)查
魯開化教授從上世紀(jì)80年代就關(guān)注美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為指導(dǎo)全國美容市場(chǎng)的管理，在1988年他任西京醫(yī)院整形外科主任時(shí)就組織醫(yī)師進(jìn)行了西安市美容業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的社會(huì)調(diào)查，并于1992年在雜志上發(fā)表了調(diào)查結(jié)果與分析報(bào)告，被中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)列為當(dāng)年的指導(dǎo)性學(xué)科文獻(xiàn)，為分會(huì)參政議政、出謀獻(xiàn)策提供了客觀依據(jù)。
1989年，他又與艾玉峰教授利用當(dāng)時(shí)政策的許可，組織集資在公立醫(yī)院成立了獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算的醫(yī)療美容專科門診，為全國公立醫(yī)院的同行業(yè)內(nèi)的首家獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。以后又在西安市民生大酒店內(nèi)開設(shè)了醫(yī)療美容門診部，包括美容外科、美容口腔科、美容皮膚科及儀器美容等科室，成為一個(gè)公私合資的醫(yī)療美容的試點(diǎn)。
“這些舉措領(lǐng)先為中華醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)參政決策提供了科學(xué)依據(jù)”。相關(guān)專家坦誠魯開化教授此舉對(duì)學(xué)科的開拓作用。
當(dāng)代中國美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的推動(dòng)者
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)成立20多年來，魯開化教授從未成為該分會(huì)的委員，但與分會(huì)歷屆委員會(huì)中多數(shù)委員相比較，他做出了更加令人稱頌的貢獻(xiàn)。如1993年，魯教授協(xié)助當(dāng)時(shí)分會(huì)常委兼國際交流組組長郭天文教授一起成功的在西安舉辦了第一次國際醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)會(huì)議。后來的學(xué)科發(fā)展證明，這次學(xué)術(shù)會(huì)議作為當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科面向世界的初次嘗驗(yàn)，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
魯開化教授作為當(dāng)代中國美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的積極推動(dòng)者，魯開化教授還積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書立說。組織科內(nèi)與國內(nèi)專家主編了《臨床整形美容外科學(xué)》、《美容外科常見手術(shù)與并發(fā)癥的修復(fù)》等專著。
在西安最早嘗試公私試點(diǎn)醫(yī)療美容門診探索的魯開化教授，也一直關(guān)注美容醫(yī)學(xué)民營企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。足跡走遍大江南北，和數(shù)十家民營門診或?qū)？漆t(yī)院的投資者及醫(yī)師們保持友好的交流與聯(lián)系，引導(dǎo)他們走科學(xué)發(fā)展、自律、自強(qiáng)的道路。
第6篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
一、對(duì)口支援工作
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在****年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
****年我院在信息公開方面投入較大，投資了**萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，****年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
****年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，****年**月，我院安裝了全國預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
第7篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)1
即將過去的2*年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、 思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。liuxue86.com
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況：
十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療，使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入 1016725.0 元。
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。
以后方向：
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí)，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作，笑對(duì)生活。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年度總結(jié)3
一年來，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，樹立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)?？剖覉?jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開展情況：
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，甲級(jí)病歷大于90%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象；能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作；能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)；能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元，門診收入52萬元。收治住院病人1648人，其中孕產(chǎn)婦1491人，陰道分娩470人，剖宮產(chǎn)1021人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰；
二是通過科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力；
三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率；
四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科?？啤痹u(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問題：
1、醫(yī)療文書書寫存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
第8篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
述職報(bào)告是檢驗(yàn)我們工作的試金石，從一份述職報(bào)告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進(jìn)行。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)生工作的年終個(gè)人述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告1我叫__，年月出生，年月學(xué)校專業(yè)畢業(yè)，文化，__年__月參加工作，現(xiàn)在醫(yī)院擔(dān)任口腔科主治醫(yī)師。自擔(dān)任口腔主治醫(yī)師10年來，我在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院的總體工作部署和工作要求，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的工作方針政策，圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”要求，在本職工作崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，較好地完成工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時(shí)，我認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和工作技能日趨精湛，具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面，根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求，就自己這10年來的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下匯報(bào)，如有不當(dāng)，請(qǐng)批評(píng)指正：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自己的政治思想覺悟
10年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)制度規(guī)定與工作紀(jì)律，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作業(yè)務(wù)知識(shí)。
通過學(xué)習(xí)，我切實(shí)提高了自己的政治思想覺悟與業(yè)務(wù)工作技能，在思想上與醫(yī)院保持一致，堅(jiān)定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，增強(qiáng)了履行崗位職責(zé)的能力和水平，做到與時(shí)俱進(jìn)，增強(qiáng)大局觀，能較好地結(jié)合實(shí)際情況加以貫徹執(zhí)行，具有較強(qiáng)的工作能力，能完成較為復(fù)雜、繁瑣的工作任務(wù)，取得良好成績(jī)。
同時(shí)，我培養(yǎng)自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的工作作風(fēng)，服從醫(yī)院的工作安排，緊密結(jié)合崗位實(shí)際，完成各項(xiàng)工作任務(wù);在實(shí)際工作中，我堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真接待每一個(gè)病人，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，堅(jiān)持把工作做完做好，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與人民群眾一致肯定。
二、努力工作，全面完成工作任務(wù)
我是一名口腔主治醫(yī)師，在醫(yī)院從事口腔內(nèi)科臨床工作。
口腔醫(yī)療工作專業(yè)性強(qiáng)，我基礎(chǔ)較全面，基本功較扎實(shí)，對(duì)口腔內(nèi)科臨床方面的知識(shí)技能有較全面、較系統(tǒng)的了解，具備較強(qiáng)的知識(shí)理論水平和實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn)。我在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中，我嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)病情處理得當(dāng)，從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯(cuò)。
三、努力實(shí)踐，提高業(yè)務(wù)工作能力
我從事口腔內(nèi)科臨床工作多年，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，掌握了口腔內(nèi)科臨床工作必備的基礎(chǔ)理論知識(shí)，具有從事口腔內(nèi)科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來，我充分發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)特長，在口腔內(nèi)科臨床工作中取得優(yōu)良成績(jī)，所經(jīng)手的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作基本沒有出現(xiàn)差錯(cuò)，獲得病人的滿意。通過努力實(shí)踐，我提高了自己的業(yè)務(wù)工作能力，能夠完成醫(yī)院布置下達(dá)的工作任務(wù)，確保把工作做好，提高工作質(zhì)量。
四、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)工作本領(lǐng)
我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。
我從事口腔內(nèi)科臨床工作，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床知識(shí)和技能。只有學(xué)好了這些內(nèi)容，掌握了口腔內(nèi)科臨床知識(shí)，才能做好醫(yī)務(wù)工作。
在學(xué)習(xí)上，我既鞏固已有的醫(yī)務(wù)工作知識(shí)，又特別注重學(xué)習(xí)當(dāng)今最新的醫(yī)務(wù)前沿知識(shí)，因而在具體實(shí)際醫(yī)務(wù)工作中，我基本能做好自己的口腔內(nèi)科臨床工作，沒有出現(xiàn)差錯(cuò)，取得較好成績(jī)，這一點(diǎn)，我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫(yī)療本職工作外，我繼續(xù)學(xué)習(xí)口腔內(nèi)科臨床方面的書籍，留心口腔內(nèi)科臨床技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r，切實(shí)提高自己的專業(yè)知識(shí)與技能，適應(yīng)自己醫(yī)療工作發(fā)展的需要。
我利用業(yè)余時(shí)間從事口腔內(nèi)科臨床的科研工作，撰寫了篇論文，其中在刊物，在刊物。
五、嚴(yán)格要求，培育良好工作作風(fēng)
干工作除了業(yè)務(wù)知識(shí)與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。我從事口腔內(nèi)科臨床工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)自己良好的思想情操與職業(yè)道德，牢記“以病人為中心”的宗旨，爭(zhēng)做“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”醫(yī)生。在實(shí)際醫(yī)療工作中，我以良好的工作態(tài)度對(duì)待病人，做到和氣、關(guān)心、體貼、溫暖。
工作中承擔(dān)自己的責(zé)任，認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)病人，對(duì)待每一項(xiàng)工作，負(fù)責(zé)到底，做好任何工作。對(duì)自己做到技能精、作風(fēng)硬、講誠信、肯奉獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)，全心全意為病人服務(wù)，把醫(yī)務(wù)人員的愛和真情奉獻(xiàn)給病人。
同時(shí)，切實(shí)維護(hù)群眾利益，傾聽群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，把群眾滿意作為評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作的首要標(biāo)準(zhǔn)，努力為群眾多做好事、多辦實(shí)事、多解難事，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，為建設(shè)和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
我加強(qiáng)自己執(zhí)行力建設(shè)，使自己成為醫(yī)院卓越執(zhí)行型團(tuán)隊(duì)的一員，做到在思想上、政治上、行動(dòng)上與醫(yī)院保持高度一致，不折不扣地貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針政策、制度規(guī)定和各項(xiàng)決策部署;善于把醫(yī)院的精神落實(shí)到具體工作中。
在實(shí)際工作中，我強(qiáng)化時(shí)間觀念和效率意識(shí)，堅(jiān)決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習(xí)，抓緊時(shí)機(jī)、加快節(jié)奏、提高效率和工作進(jìn)度，努力為醫(yī)院做出優(yōu)異工作成績(jī)。
六、廉潔自律，確保清廉人生
我作為一名醫(yī)務(wù)人員，做到廉潔工作是十分重要的，這既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，也是人民群眾的希望。
為此，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》和醫(yī)院各項(xiàng)廉潔規(guī)定與工作紀(jì)律，努力提高自己各方面素質(zhì)，在工作上，做到潔身自好，清正廉潔，決不跟腐敗風(fēng)氣沾邊，努力打造自己清廉人生。
10年來，我認(rèn)真努力工作，雖然在業(yè)務(wù)知識(shí)上有了很大的提高，自身醫(yī)療技術(shù)較為精湛，對(duì)待病人做到精誠服務(wù)，以病人的需求作為自己工作的努力方向，但是與人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)工作的希望相比，還是存在一定的不足與差距，需要繼續(xù)努力和提高。
今后，我要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握做好醫(yī)務(wù)工作必備的知識(shí)與技能，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅(jiān)破難，把各項(xiàng)醫(yī)療工作提高到一個(gè)新的水平，再創(chuàng)佳績(jī)，為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，做出我應(yīng)有的努力與貢獻(xiàn)。
我的述職報(bào)告完了，謝謝大家!
醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告2作為一名高年資中醫(yī)科醫(yī)師，本人認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪盡職守，并且在不同的崗位上認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面：
本人能堅(jiān)持全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。
二、業(yè)務(wù)水平方面：
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，20__年發(fā)表科研論文5篇，在高原紅細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上有獨(dú)到的見解。
三、工作成績(jī)方面：
作為一名高年資的醫(yī)師，幾年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，團(tuán)結(jié)同事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)年輕同志真誠地對(duì)待，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在今后工作中，我決定繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告3尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，我在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅?，F(xiàn)對(duì)今年工作述職匯報(bào)如下：
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力!
此致
敬禮!
述職人：___
20__年_月_日
醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告4一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年，在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個(gè)地方我既交到了朋友，又發(fā)揮了自己的長趣。這個(gè)地方的每一天對(duì)于我來講都是快樂的，充實(shí)的。慈銘對(duì)我而言就像一個(gè)家一樣，對(duì)于它我有著難以割舍的情愫。當(dāng)然它也像一個(gè)茁壯成長的孩子，我一天天看著它強(qiáng)大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務(wù)。這一年中我主要做了以下幾項(xiàng)工作：
一，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線，同時(shí)也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對(duì)每一位客人時(shí)，我都認(rèn)真詢問病史，與客人交談，儀器下認(rèn)真檢查，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點(diǎn)馬虎!
在這個(gè)地方，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)寫照。
二，眼科是一個(gè)講究“合作”的科室
我在暗室里對(duì)客人進(jìn)行裂隙燈檢查和眼底檢查時(shí)，所有的問題都是反饋給護(hù)士，再由護(hù)士進(jìn)行錄入到電腦里的。而護(hù)士在外屋檢查的視力和眼壓也會(huì)第一時(shí)間反饋給我，以便我更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行下一步檢查。因此這就需要一個(gè)有扎實(shí)眼科知識(shí)和反應(yīng)靈活的護(hù)士來配合我。
三，眼科存在問題：
儀器設(shè)備落后，眼壓計(jì)還是老式的，許多客人反應(yīng)氣流太大，眼睛不舒服。詞條需要及時(shí)更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應(yīng)我們屈光不正這個(gè)診斷的不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應(yīng)該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤?xùn)一下，這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護(hù)士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴(yán)重失調(diào)，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。
四，今后努力的方向
誠然，不足與成績(jī)永遠(yuǎn)是相依相伴的。在今后的工作中，我會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高客人的滿意度。切實(shí)做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務(wù)宗旨。爭(zhēng)取在新的一年中更上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告5時(shí)光飛逝，20__年已悄然來到我們的身邊?；厥?0__年，在各位老師和同事的`指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步?，F(xiàn)向各位老師匯報(bào)如下。
一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自從選擇了“醫(yī)生”這個(gè)職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻(xiàn)”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽(yù)“白衣天使”和“生命的守護(hù)神”，可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。我科是以消化、唿吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢2013年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對(duì)家人的埋怨，朋友的責(zé)備和外人的嘲諷，有時(shí)我甚至對(duì)自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過，可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉，看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會(huì)煙消云散。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。
俗話說“活到老，學(xué)到老”，這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，每周花一定時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，及時(shí)為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新。并于201_年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內(nèi)科骨干醫(yī)生培訓(xùn)班，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中，認(rèn)真接診每一為患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時(shí)候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質(zhì)示：鉀正常，或稍偏低，結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”，CT證實(shí)為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”，已行手術(shù)切除術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經(jīng)檢查確診為“TB性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)唿吸急促，活動(dòng)后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結(jié)合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對(duì)癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D—二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術(shù)力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護(hù)送患者轉(zhuǎn)至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時(shí)已是凌晨4點(diǎn)多。第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多。
回想起來，如果不是當(dāng)時(shí)仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補(bǔ)的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內(nèi)危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。
隨著人民對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。全年無一例差錯(cuò)事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚(yáng)，并被評(píng)為“優(yōu)秀病歷”。
第9篇：主治醫(yī)師年度總結(jié)范文
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1
近年來，在婦產(chǎn)崗位上，我用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心參與本院婦產(chǎn)各項(xiàng)工作，圓滿完了醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能堅(jiān)持以病人為中心，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年x月至20xx年x月在xx衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，透過閱讀超多業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一齊差錯(cuò)事故。盡潛力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
我覺得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的婦產(chǎn)事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
一年以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例，獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；希望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3
一年來，婦產(chǎn)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以全院創(chuàng)省“二優(yōu)”婦幼保健院、政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議、“百佳”基層站所創(chuàng)建等活動(dòng)為契機(jī)，狠抓內(nèi)部管理，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，通過科室全體職工的共同努力，如期完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想教育
增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)科室職工能堅(jiān)持路線、方針和政策，樹立良好的精神風(fēng)貌和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，開展優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。科室堅(jiān)持每周一晨會(huì)制，會(huì)上進(jìn)行政治思想學(xué)習(xí)、組織紀(jì)律教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，通過晨會(huì)學(xué)習(xí)，職工間的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)明顯增強(qiáng)，科室整體素質(zhì)有所提高。
二、業(yè)務(wù)開展情況：
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，甲級(jí)病歷大于xx%。做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象;能做好日常護(hù)理各項(xiàng)工作、母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)宣教工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，認(rèn)真開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，嚴(yán)格掌握手術(shù)指證。
2、x月完成住院總收入xx萬元，門診收入x萬元。收治住院病人xx人，其中孕產(chǎn)婦xx人，陰道分娩x人，剖宮產(chǎn)xx人。
3、醫(yī)療質(zhì)量及安全為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，科室要求每位職工不僅要按時(shí)參加院部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要做好學(xué)習(xí)筆記，通過學(xué)習(xí)后考試，對(duì)不參加學(xué)習(xí)或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內(nèi)部每周一的例會(huì)，加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)大家輪流授課，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力;
三是加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè)，合理安排無執(zhí)業(yè)資格職工的工作，避免其單獨(dú)執(zhí)業(yè)，降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率;
四是加強(qiáng)制度管理，規(guī)范操作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、交接班制度、醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力，我科有效的防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質(zhì)保量完成日常工作的同時(shí)，還積極配合院部開展了省“二優(yōu)”婦幼保健院創(chuàng)建工作、政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議工作、“百佳”基層站所創(chuàng)建工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)整治工作、“產(chǎn)科?？啤痹u(píng)審工作等工作，并以各項(xiàng)專項(xiàng)工作為契機(jī)，狠抓科室內(nèi)部理管理，提高科室整體素質(zhì)。
四、存在問題：
1、醫(yī)療文書書寫存在一些不足，如部分登記項(xiàng)目不全、病歷缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善，勞動(dòng)紀(jì)律有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
