義診通知精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的義診通知主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：義診通知范文

麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，我國政府已向世界衛(wèi)生組織承諾：到年消除麻疹。為加快工作進度，落實《衛(wèi)生部國家發(fā)展改革委員會教育部財政部國家食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)<－年全國消除麻疹行動方案>的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)［］65號）精神，確保實現年消除麻疹目標，經區(qū)人民政府研究，決定在全區(qū)范圍內統一開展麻疹疫苗強化免疫工作?，F就有關事項通知如下：

一、實施范圍及時間

全區(qū)范圍內所有8月齡至4歲（即2005年10月1日至年12月31日出生）的兒童，無論其既往免疫史和麻疹患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥者均免費接種1劑次麻疹疫苗。要求接種率以街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為單位達到95％以上。

接種時間為年9月11－20日。

二、組織領導

區(qū)政府成立麻疹疫苗強化免疫領導小組，由區(qū)人民政府副區(qū)長同志任組長，區(qū)政府辦副主任同志、區(qū)衛(wèi)生局局長同志任副組長，區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安分局及各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)相關負責人為成員，負責麻疹疫苗強化免疫工作的組織領導，制訂實施方案，協調各有關部門。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要相應成立協調領導小組，具體負責該項工作的組織與實施。

各成員單位工作職責如下：

區(qū)政府辦：負責協調強化免疫工作的開展，對強化免疫工作開展情況進行督查。

區(qū)委宣傳部：負責組織主要媒體開展有關麻疹疫苗強化免疫工作的宣傳報道。

區(qū)財政局：負責安排麻疹疫苗強化免疫所需工作經費，加強經費監(jiān)管，確保?？顚Ｓ谩?/p>

區(qū)教育局：負責組織托幼機構開展麻疹疫苗強化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記、及時發(fā)放、回收和保存《告家長通知書》，安排接種所需工作場所，配合衛(wèi)生部門共同完成托幼機構適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫工作。

區(qū)衛(wèi)生局：負責制訂強化免疫工作實施方案，領取、分發(fā)疫苗和接種器材，組織專業(yè)技術人員實施接種，開展接種質量監(jiān)督和評價，監(jiān)測、處理接種異常反應，做好與各部門的銜接、協調工作。

區(qū)公安分局：負責配合做好流動人口中適齡兒童的摸底、登記工作。

各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)負責做好城鄉(xiāng)散居兒童麻疹疫苗強化免疫的宣傳、發(fā)放接種告知書、摸底調查及組織工作。

三、工作要求

（一）切實加強組織領導。麻疹疫苗強化免疫工作影響大，覆蓋面廣，目標兒童數量多，時間短，摸底、接種等工作任務艱巨。各級各部門要充分認識麻疹疫苗強化免疫工作的重要意義，從保障兒童健康、構建和諧社會的高度，切實加強領導，在人員、物資等方面做好保障，精心組織，狠抓落實，確保按期保質保量完成工作任務。

（二）認真做好宣傳發(fā)動工作。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要充分利用廣播電視、報紙等媒體，采取張貼標語、發(fā)放宣傳單和接種告知書、入戶宣傳等多種形式，廣泛宣傳麻疹疫苗強化免疫工作的意義。同時，做好托幼機構及散居兒童監(jiān)護人的宣傳工作。

（三）做好目標兒童摸底登記。托幼機構目標兒童的摸底登記以托幼機構提供的入托兒童花名冊為準。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要組織村、社區(qū)做好散居兒童的摸底登記，特別要做好流動人口較多地區(qū)的摸底登記工作。麻疹疫苗強化免疫領導小組要組織開展摸底調查質量評估，對未達到要求的單位責成重新進行調查。

（四）確保接種合法、安全、有效。要嚴格按照國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》和衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》等要求，規(guī)范疫苗的儲運和接種。對參加疫苗接種工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行崗前培訓，確保依法接種，規(guī)范接種。要制定預防接種異常反應應急預案，成立預防接種異常反應診斷處理小組，準備好相關設備、器材和藥品，對疑似或已發(fā)生接種異常反應的，應迅速組織調查處理，避免發(fā)生不良后果。

（五）落實工作經費，嚴格實行免費接種。本次麻疹疫苗強化免疫實行免費接種，所需疫苗和注射器購置經費由中央財政提供；接種補助經費從基本公共衛(wèi)生服務經費中列支，預防接種異常反應經費由省級財政負責；對預防接種工作中冷鏈運轉、人員培訓、宣傳發(fā)動、摸底調查、督導評估等工作所需經費由區(qū)財政予以保障。嚴禁在本次強化免疫工作中對接種兒童及其監(jiān)護人收取任何費用。

第2篇：義診通知范文

一、明確責任：各村（居）要成立村級防疫領導小組，各村（居）主任為主要負責人，并指派一名村干部專職負責和組織免疫工作，配合各村級防疫員開展今年春季重大動物疫病的強制免疫工作。

二、明確時間安排：按照區(qū)重大動植物疫情防治指揮部的時間安排如下：第一階段從年月日至月日進行高致病性禽流感、牲畜口蹄疫的集中強制免疫，各村（居）必須在月日，把免疫登記簿和免疫匯總情況上報鎮(zhèn)牧醫(yī)站。第二階段從年月日至30日完成高致病性豬藍耳病、豬瘟的強制免疫，5月日前必須把免疫登記簿和免疫匯總情況上報鎮(zhèn)牧醫(yī)站。兩個階段的集中免疫結束后，各村必須對漏免和新增補欄的畜禽進行一次全面的補免，時間定于每月的10、11日為各村補免防疫日，確保應免盡免，不留空擋，確保免疫密度必須保持在兩個動態(tài)100%。

三、全面做好免疫檔案工作。在入戶進行免疫注射的同時，必須做好動物免疫登記簿和免疫證的登記和發(fā)放工作，《動物免疫證》做到全面入戶，而且要求每個欄目都必須填寫清楚完整、規(guī)范、不得漏填、錯填。

第3篇：義診通知范文

為貫徹落實《省人民政府辦公廳關于做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險擴面工作的通知》（政辦電〔〕176號）和《全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務》，確保我市完成年十堰市下達的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險擴面任務，現就有關事項通知如下：

一、目標任務

大力推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作，重點做好關閉破產國有企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、大中小學生和幼兒園學生參保工作。確保年底城鎮(zhèn)醫(yī)保參保率達到80%以上，其中學生（含幼兒園、大中小學校、中專、技校）參保率達到100％，參保人數達到13萬人。

二、工作組織

（一）落實責任。市勞動保障局負責全市擴大城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋工作的組織協調，市教育、工商、地稅、國稅、財政等部門各司其職，各負其責，整體聯動，密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦負責轄區(qū)內居民參保工作，市勞動保障局會同市工商局等部門將未參保企業(yè)、個體工商戶等納入醫(yī)保，同時做好各類參保對象登記、核定、管理服務等工作；市教育局負責組織協調大中小學、幼兒園在校學生整體參保；各行業(yè)主管部門負責各類行業(yè)單位未參保人員參保；市地稅局負責按照勞動保障部門核定的參保對象和繳費額征收到位；市財政局負責籌集各類人員參保補助、擴面獎勵等資金。

市人民政府將擴面完成情況納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、辦事處年終工作目標考核內容，根據年終檢查結果通報全市。

（二）加強執(zhí)法。市勞動保障、工商、地稅等部門要加強聯合執(zhí)法，督促正常經營、有繳費能力的用人單位全員參保，足額繳納醫(yī)療保險。對不按規(guī)定參保的用人單位，依法予以查處，情節(jié)惡劣的在媒體上予以曝光。

（三）強化宣傳。要通過電視臺、電臺、報刊、手機信息、網絡等媒體，采取靈活多樣的方式，廣泛深入地宣傳政策和典型事例，引導用人單位和各類參保對象依法主動參保。

（四）完善政策。根據醫(yī)改精神完善相關政策和管理辦法，提高政策吸引力，消除各類不合理參保障礙，增加參保選擇性，鼓勵早參保、連續(xù)繳費。

三、工作步驟

第4篇：義診通知范文

關鍵詞：城鎮(zhèn)職工；基本醫(yī)療；門診統籌

中圖分類號：F842.684 文獻標識碼：A 文章編號:1003－9031(2011)10－0022－04DOI:10.3969/j.issn.1003-9031.2011.10.06

目前，我國初步形成了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“城居醫(yī)保”）和新型農村合作醫(yī)療保險（簡稱“新農合”）為主的基本醫(yī)療保障體系①[1]。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險建立最久，建立初期是以住院保障為主，在城居醫(yī)保和新農合逐步建立門診統籌的背景下，“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診保障水平是否滿足職工需要、職工醫(yī)療保險進行門診統籌是否必要”日益成為學術界和實務界關注的焦點。本文在梳理我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度發(fā)展歷程的基礎上，分析其中門診保障所存在的問題及其產生的原因,并重點探討職工醫(yī)保門診統籌的必要性，為后續(xù)研究提供借鑒參考。

一、我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障歷史的沿革

計劃經濟體制下， 我國對企業(yè)職工實行的以企業(yè)為本位的勞保醫(yī)療。保障對象覆蓋了企業(yè)職工和退休人員及其家屬?！吨腥A人民共和國勞動保險條例》規(guī)定了企業(yè)職工享有“因公負傷、殘廢待遇，疾病、非因公負傷、殘廢待遇，工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時待遇、養(yǎng)老待遇、生育待遇”。

改革開放后，原有的勞保醫(yī)療制度面臨費用上漲、企業(yè)之間醫(yī)療負擔顯失公平等諸多問題，20世紀80年代初開始了改革歷程。改革重點是在原有的制度框架下引入供需雙方的制約機制，參保對象需支付一定比例的門診和住院醫(yī)療費用，或者由企業(yè)將醫(yī)療經費定額包干給職工個人，以此來約束參保人員的過度就醫(yī)行為，控制醫(yī)療費用[2]。20世紀80年代末，為了使醫(yī)療保障制度與經濟體制改革相適應，勞保醫(yī)療開始嘗試向社會醫(yī)療保險轉軌，核心內容是實現醫(yī)療費用的社會統籌。1993年，十四屆三中全會通過的《關于建立社會主義市場經濟體制若干問題的決定》提出：“城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險金由單位和個人共同負擔，實行社會統籌和個人賬戶相結合”，標志著醫(yī)療保險制度的改革步入了建立統賬結合的新階段。1998年12月，國務院頒布《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（簡稱《決定》），確立了統賬結合的醫(yī)療保險制度模式。在統賬結合模式下，基本醫(yī)療基金由統籌基金和個人賬戶構成，職工個人按工資一定比例繳納基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶。用人單位按職工工資總額一定比例繳納基本醫(yī)療保險費，大部分用于建立統籌基金，小部分根據相關指標（職工工齡、年齡等）計入個人賬戶。《決定》要求統籌基金和個人賬戶劃定各自的支付范圍，分別核算，不得相互擠占?！稕Q定》明確了統籌基金和個人賬戶實行“版塊式”支付，住院醫(yī)療由統籌基金按規(guī)定比例報銷，個人賬戶則用于門診醫(yī)療和醫(yī)藥費用。

從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷程可以看出，門診保障的力度實際上是在不斷削弱的。隨著醫(yī)療保障制度改革，新建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度確立了“統賬結合”的籌資方式，同時確定了門診費用由職工個人賬戶及自費為主要途徑的給付結構。誠然，醫(yī)療保險制度的改革是為解決舊的勞保醫(yī)療制度下個人醫(yī)療行為無約束、企業(yè)醫(yī)療負擔過重、企業(yè)之間醫(yī)療負擔不公平以及醫(yī)療費用增長過快等問題。然而，現行醫(yī)療保障的制度安排不能很好地解決職工“看病貴、看病難”的實際問題。

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療門診保障存在的問題

（一）制度受益面低，職工門診保障主要由個人承擔

最初，中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立是為“職工”提供保障?！奥毠ぁ笔怯媱濗w制的遺產，凡是納入原國家勞動人事管理計劃或俗稱“編制”的，均定性為“職工”[3]，其覆蓋面相當小。隨著勞動制度改革，大量適齡勞動者在私營企業(yè)工作或是自雇職業(yè)者，真正意義上的“職工”占城鎮(zhèn)從業(yè)人員的比重越來越低（見表1）。因此，就社會保障范疇而言，職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍在改革中逐漸拓寬的。事實上，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數已經超過所謂“職工”和離退休者的總和，而計算制度覆蓋率的基數是城鎮(zhèn)從業(yè)人員和離退休者的總數為基數。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將各類型經營組織的從業(yè)人員都納入保障范圍，理論上覆蓋面應當是較高的。然而，數據表明在制度層面拓寬了保障對象的情況下，職工醫(yī)療保障的覆蓋率仍然沒有達到50%（見表2）。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險遠沒有達到“廣覆蓋”的目標。即使是醫(yī)療保險制度發(fā)展至今，不斷地擴大參保人員的納入標準，仍有很大比例的“靈活就業(yè)人員”和“自雇執(zhí)業(yè)者”未被職工基本醫(yī)療保險保障覆蓋。另外，門診保障社會統籌范圍是根據各地經濟發(fā)展情況、醫(yī)療保險資金結余情況以及當地參保人員的醫(yī)療需求來確定，通常以“門診特殊疾病”形式納入，規(guī)定的特殊疾病以外的門診疾病則不在社會統籌范圍之內，個別統籌地區(qū)還用來支付一些特定的門診檢查項目或者以住院為條件的門診費用?？偟膩碇v，統籌基金支付“門診”范圍的方式基本是采取“列舉法”，凡未列出的門診項目，則統籌基金不予支付。因此，即使參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，如果門診患病不在統籌地區(qū)的“門診特殊疾病”及其他可納入統籌基金報銷的項目范圍之內，就不能得到統籌基金補償，而只能依賴于個人醫(yī)療賬戶和自費。簡言之，職工醫(yī)保覆蓋面不高，覆蓋群體中受益面窄，能夠享受到門診統籌保障待遇的職工占總職工人數的比例就更少。

（二）個人賬戶基金結余過多，未充分發(fā)揮保障作用

醫(yī)療保險基金由社會統籌基金和職工個人賬戶的累積額兩部分組成，這樣設計結合了德國社會醫(yī)療保險模式和新加坡醫(yī)療儲蓄模式。顯然，此設計通過統籌基金保障職工不因大額醫(yī)療費用開支引致沉重負擔，同時希望通過個人賬戶使職工個人樹立起費用節(jié)約的意識，并通過個人賬戶可以繼承等特點，增強職工繳費的積極性。但是目前的個人賬戶卻有基金結余過多之嫌。我國醫(yī)療保障制度確立了“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，未對醫(yī)療保險基金結余的適宜度進行定量規(guī)定。國際上通常采用提取風險儲備金的辦法為基金預備適當結余。國際勞工組織《衛(wèi)生籌資建?！费芯匡@示，風險儲備金累積最高提取額受基金波動程度、當期提取比例與管理水平影響，風險儲備金累計最高提取額一般在年支出的25%至100%之間。實踐中，風險儲備金的提取比例通常都不超過15%，例如德國為不低于十二分之一。研究表明，考慮到醫(yī)療費用增長率和工資增長率等因素，我國基本醫(yī)療保險基金當期適度結余率在14%左右，累積結余率在19%左右比較適宜①。但是，現行統籌基金和個人賬戶都存在結余，而且結余率遠遠超過19%（見表3）。除2009年個人賬戶外，統籌基金和個人賬戶的當期累積率都在20%以上，累積積累率在2007年后達到100%以上。無論統籌部分還是個人賬戶，累積的資金結余支付能力均在1年以上。相對于統籌基金而言，個人賬戶僅僅用于個人門診費用的支付，橫向調劑作用更差，發(fā)揮門診保障作用有限。

個人賬戶基金大量沉淀有幾個因素：第一，由于風險管理技術差、觀念落后等原因，一般都認為基金結余越多越好，將資金結余作為政績的標尺，或擔心將來醫(yī)療保險制度擴面以后基金支出增加但基金收入增長困難大，需要提高當前基金結余為未來做準備，從而采取謹慎資金支出政策。第二，個人賬戶在家庭內部互助共濟性差。個人賬戶的保障對象僅限“個人”，保障范圍僅是“門診”和“住院自付部分”。即使是個人賬戶可以繼承，在職工家屬看病時，參保個人的子女、配偶等不能從參保人員的個人賬戶里支付醫(yī)療費用。第三，個人賬戶在參保人員范圍內缺乏互助共濟性。個人賬戶的主要資金來源是職工工資的2%的比例扣繳費用。由于工資水平差異，個體之間個人賬戶資金存量有較大差異。工資越高的人個人賬戶存量越多，反之工資越低的人個人賬戶存量較少。但是疾病的發(fā)生并不是以個人賬戶存量多少而定。衛(wèi)生部的數據顯示，門診發(fā)病率一般在15%左右，即大約有85%的人個人賬戶沒有用于醫(yī)療費用的開支，其中不乏個人賬戶積累較多的人。

（三）門診費用增長快，職工疾病經濟負擔較重

與個人賬戶資金大量結余形成對比的是門診費用直線上漲，加重了職工的疾病經濟負擔。以北京市為例，醫(yī)療保險啟動初期，參保人員醫(yī)療費用構成中住院費用與門診醫(yī)療費用比例是75:25，門診醫(yī)療費用所占比重較小?，F在，門診醫(yī)療費用所占比重已接近50%，增加了近一倍②。筆者將1990年數據設為100，計算全國公立醫(yī)院平均門診和住院費用。從1990年到2008年，全國公立綜合醫(yī)院的平均門診費用提高了約14倍，平均住院費用上漲了近12倍，而同期城市和農民平均收入僅上漲了大約10倍和7倍左右（見圖1）。

進一步分析發(fā)現，醫(yī)療費用增長大于城鄉(xiāng)居民收入的增長，而門診費用又是醫(yī)療費用中增長較快的。盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險從1998年開始建立，覆蓋人群在不斷擴大，但是患病后因經濟困難未尋求門診的比例仍然有所增加（見圖2），而且這一情況城市比農村更為嚴重。門診費用的超快速增長已使得基本醫(yī)療服務的可獲取性和公平性受到損害。相對而言，因經濟困難而未住院服務者的比例基本保持均衡。就城市而言，這一比例一直在20%以下（見圖3）。

三、進一步完善城鎮(zhèn)職工門診保障的路徑選擇

從趨勢看，基本醫(yī)療門診統籌可以作為未來城鎮(zhèn)職工門診保障改革的基本模式，即在個人賬戶承擔門診醫(yī)療費用的基礎上建立門診統籌基金，在參保人員之間調劑使用。

第一，從資金籌集來看，基本醫(yī)療門診統籌體現了社會保險制度的互助共濟要求，有利于提高醫(yī)療保險資金的使用效率，降低籌資水平。當前職工醫(yī)保制度僅以個人賬戶形式來提供職工門診保障，代際間橫向分散風險的能力較差。患病風險低、門診就診次數少的人，其個人醫(yī)療賬戶資金可能沉積；患病風險高、門診就診頻繁的人，其醫(yī)療個人賬戶資金可能嚴重不足，不足的部分仍需個人負擔。這使部分醫(yī)療保險基金“固化”到單個私人賬戶中，無法互助共濟，橫向分散風險[4]，形成了“基金結余”和“保障不足”的矛盾?；踞t(yī)療門診實行費用統籌可以在現有籌資水平下提高參保人員的保障水平，提高醫(yī)療保險資金的使用效率，甚至可以在適當降低參保人員繳費水平的條件下提高門診保障水平。

第二，從需方給付來看，基本醫(yī)療門診統籌能夠提高醫(yī)療保險制度的公平性，增強醫(yī)療保險保障水平，減輕職工疾病經濟負擔。我國大部分城市都是“版塊式”統賬結合醫(yī)療保障形式，即門診費用由個人賬戶支付，住院及部分大病醫(yī)療費用由統籌基金支付。個人賬戶使用范圍比較單一，即使賬戶資金積累較多，個人賬戶的積累效能大大減弱[5]。門診醫(yī)療納入統籌范圍，由個人賬戶和統籌基金共同承擔門診費用，能夠提高醫(yī)療保險的待遇公平性，改善醫(yī)療保險基金的利用效果。

第三，從衛(wèi)生資源利用來看，門診醫(yī)療實行統籌有利于調節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置，在現有衛(wèi)生資源條件下提高參保人群的保障水平。門診統籌補償以后，參保人群的就醫(yī)流向將隨著統籌報銷的制度設計進行調整，可以從以下三個方面調節(jié)衛(wèi)生資源的利用：一是促進住院服務和門診服務的銜接。某些疾病的治療需要住院還是只需門診并非涇渭分明，如按照只報銷住院醫(yī)療費用而在門診治療就只能由病人負擔的方式，會造成小病大養(yǎng)現象，增加住院統籌基金的支付壓力。實行門診統籌則能夠有效促進住院和門診的協調作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。二是促進疾病早期的預防和治療，通過少量門診治療費用支出減少大病醫(yī)療開支。疾病發(fā)生階段越早，治療手段越簡單，治療的成本效益比值越高①。門診統籌能夠抑制小病大養(yǎng)的現象，同時能夠減少小病發(fā)展成大病的幾率，從而減少住院費用的開支。三是促進基層衛(wèi)生資源的利用，改變目前醫(yī)療衛(wèi)生服務利用“倒三角”格局②?；鶎俞t(yī)療服務機構一直以來都是定位于基本醫(yī)療服務，這與大多數門診醫(yī)療服務相契合。通過鼓勵門診統籌報銷，參保人群能夠將門診逐步轉移到基層醫(yī)療機構，形成與醫(yī)療服務機構設置相匹配的“正三角”就醫(yī)人群分布。

第四，從費用控制來看，門診醫(yī)療費用統籌有利于發(fā)揮醫(yī)療保險經辦機構集團購買優(yōu)勢和第三方監(jiān)管作用，減少衛(wèi)生資源的浪費。醫(yī)療保險個人賬戶對醫(yī)療費用的約束主要針對需方。醫(yī)療行業(yè)的特殊性導致醫(yī)患雙方之間存在嚴重的信息不對稱，醫(yī)療費用的控制重點應該是針對醫(yī)療服務的提供者。另外，個人賬戶增強了需方自由選擇的權利，在一定程度上增加了費用控制的難度。建立門診統籌制度，門診統籌基金在醫(yī)療機構門診收入中占一定比重，有利于醫(yī)療保險經辦機構發(fā)揮集團購買優(yōu)勢，通過費用支付不同辦法實現對醫(yī)療機構門診費用的控制。

簡言之，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中對于門診保障來說還相對薄弱，實施基本醫(yī)療門診統籌不僅是提高職工醫(yī)療保障水平的有效手段，也是促進社區(qū)衛(wèi)生資源利用，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置的重要途徑，更是我國醫(yī)療保障制度三大支柱協調發(fā)展的必然要求。

參考文獻：

[1]周綠林，李紹華.醫(yī)療保險學[M].北京:科學出版社，2006.

[2]鄭功成.中國社會保障30年[M].北京：人民出版社，2008.

[3]顧昕.走向全民醫(yī)保：中國新醫(yī)改的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2008.

[4]人力資源和社會保障部社會保障研究所.社會保險基金結余適宜度及動態(tài)平衡研究[J].醫(yī)療保險，2011（4）.

[5]林楓.門診也該“統籌”[J].中國社會保障，2008（7）:73.

第5篇：義診通知范文

提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安統籌層次，第一條為健全和完善我城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度。增強基本醫(yī)療平安基金的調節(jié)共濟和防范風險能力，根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安制度的決定》國發(fā)〔1998〕44號）南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安暫行規(guī)定》省政府〔1999〕86號令）和《南省人民政府關于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安實行市級統籌管理意見》政發(fā)〔2009〕148號）結合本實際，制定本辦法。

第二條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安統籌原則：

一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安統籌水平與全社會經濟發(fā)展水平相適應。

二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安費用主要由用人單位和個人雙方共同承當。

三）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。略有積累。

四）全城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安政策相對統一。

第三條本《方法》適用于紅河行政區(qū)域內參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全的各類用人單位和個人。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安級統籌的范圍不包括補充醫(yī)療安全、公務員醫(yī)療補助和離休干部醫(yī)療費用統籌。

統一編制和組織實施基金收支預決算，第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安基金實行級統籌、兩級管理的方法。執(zhí)行統一的業(yè)務經辦流程，使用統一的醫(yī)療平安管理信息系統，推進醫(yī)療平安管理工作的規(guī)范化、制度化、信息化。

第五條人民政府對縣市人民政府城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安工作納入目標管理?？h市人力資源和社會保證行政部門為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安主管部門。

第二章基金管理

第六條建立級風險貯藏基金。級風險貯藏基金從縣市統籌基金結余中以2010年12月31日止的實有參保人數按人均400元劃轉級財政專戶。

當風險貯藏基金結余規(guī)模缺乏當年統籌基金支出的15%時，風險貯藏基金要保持一定的基金規(guī)模。由財政局、人力資源和社會保證局制定相應的貯藏基金補充方法。

第七條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安基金實行統收統支。由財政局和人力資源和社會保證局進行同步記賬，獨立核算。縣市當月征繳的基金全額上繳級財政專戶，當月應支付基金根據年度預算由醫(yī)療平安經辦機構提出意見報人力資源和社會保證局、財政局批準后預撥。具體管理和核算方法另行制定。

第八條縣市醫(yī)療平安經辦機構編制年度職工基本醫(yī)療平安基金收支預算上報醫(yī)療平安經辦機構。并報人力資源和社會保證局、財政局審核，經人民政府批準后下達執(zhí)行。

第九條風險貯藏基金補助、統籌基金撥付以縣市當年收支預算為基數。

一）當年統籌基金支出在預算內的級全額撥付。

二）當年統籌基金支出超出預算5%含5%以內的缺口基金。

三）當年統籌基金支出超出預算5%-10%含10%以內的缺口基金。60%由縣市先從基金結余中調劑，基金結余缺乏局部由縣市政府承當。

四）當年統籌基金支出超出預算10%不含10%以上的缺口基金。基金結余缺乏局部縣市政府承當。

五）縣市使用基金結余。

第三章參保繳費管理

第十條用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或獲準成立之日起30日內。應為其料理醫(yī)療平安手續(xù)。

應持本人《身份證》或《就業(yè)許可證》等相關就業(yè)證明材料，靈活就業(yè)人員參保時?？蛇x擇到戶籍所在地或居住地醫(yī)療平安經辦機構料理參保登記手續(xù)，也可委托經縣市人力資源和社會保證行政主管部門認可的社會保證事務機構為其料理參保手續(xù)、代繳醫(yī)療平安費。

第十一條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安實行“單基數”繳費。

一）根據經濟發(fā)展水平、財政狀況、醫(yī)療消費水平等因素。退休人員不繳納基本醫(yī)療平安費。

二）企業(yè)內部“退養(yǎng)”人員。繳納用人單位局部，個人應繳局部由企業(yè)或委托管理部門代扣代繳。

三）城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主應按實際收入（最低不低于全社會平均工資的60%為自己和雇傭的從業(yè)人員繳納用人單位應繳的基本醫(yī)療平安費。

四）靈活就業(yè)人員參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全。按參保地繳費比例繳納基本醫(yī)療平安費。

五）個人工資收入逾越全上年度職工平均工資300%以300%為基本醫(yī)療平安繳費基數。

六）單位繳費費率的調整。報政府批準執(zhí)行。

七）個舊市原特慢病補充醫(yī)療平安繳費規(guī)范繼續(xù)執(zhí)行。

第十二條全統一繳費工資基數核定規(guī)范。繳費工資基數每年核定一次，醫(yī)療平安費征繳以12個月為一個征繳年度。

第十三條用人單位和個人應按時足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安費。從欠費當月起停止享受醫(yī)療平安待遇，欠費期間所產生的醫(yī)療費用，由用人單位和個人自行承當，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安費繳清之日起恢復參保人員醫(yī)療平安待遇。

第十四條用人單位按法定順序宣告破產、關閉或其他原因終止勞動合同時。由用人單位一次性繳清所欠醫(yī)療平安費及利息。企業(yè)關閉、破產、拍賣時，基本醫(yī)療平安費的繳納按相關政策規(guī)定操持。

第十五條基本醫(yī)療平安費列支渠道：

一）機關事業(yè)單位。如因財政未撥付，參保單位未能足額繳費的經人力資源和社會保證局和財政局核實后，由級財政在年終結算時一次性扣繳。

二）企業(yè)按國家法規(guī)和政策規(guī)定的醫(yī)療費用開支渠道列支。

第十六條以單位形式參保的基本醫(yī)療平安費按月繳納；以靈活就業(yè)人員方式參保的基本醫(yī)療平安費可按月或年度進行繳納。不得減免。

第十七條縣市醫(yī)療平安經辦機構負責按月向地稅部門和開戶銀行提交應征清冊。

第十八條繳費年限規(guī)定：

一）參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全的參保人員達到法定退休年齡時。且視同繳費年限滿20年以上）女滿25年（實際繳費年滿10年以上，且視同繳費年限滿15年以上）可以享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安規(guī)定的退休人員醫(yī)療平安待遇，即退休人員自己和單位不再為其繳納基本醫(yī)療平安費。

二）參保前無國家認可的連續(xù)工齡（無視同繳費年限）人員。并達到國家法定退休年齡時方可享受退休人員醫(yī)療待遇。對達到法定退休年齡，達不到繳費年限的應按退休時的繳費規(guī)范一次性補足所差年限的基本醫(yī)療平安費方可享受退休人員醫(yī)療待遇。

三）依照關閉破產和接近破產國有（集體）困難企業(yè)政策參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全。不執(zhí)行最低繳費年限規(guī)定。

第十九條取消單建統籌住院醫(yī)療安全。個人無繳費能力的可參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療安全，其參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安繳費年限按1年折算3年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療平安繳費年限。

并具備繳費能力的靈活就業(yè)人員可轉為參與職工基本醫(yī)療安全，已參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療安全。其參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療安全的繳費年限可按每3年折算1年的職工基本醫(yī)療平安繳費年限。

第二十條參保人員在其他統籌地區(qū)（外）參與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療安全的繳費年限。享受外地區(qū)參保人員同等的基本醫(yī)療平安待遇。參保人員由其他統籌地區(qū)（外）轉入參保的轉出地醫(yī)療平安經辦機構應提供參保人員實際繳費年限相關證明資料，其個人賬戶余額隨同轉移。

第二十一條參保人員因工作調動或勞動關系變化等原因在內轉移參保的只轉移醫(yī)療平安關系。

第二十二條參保人員被判處刑事責任、勞動教養(yǎng)、開除公職、除名人員。只能按實際繳費年限計算。

第二十三條參保人員被判刑正收監(jiān)執(zhí)行的中止醫(yī)療平安關系。其實際繳費年限可以合并計算。

第四章醫(yī)療平安待遇和就醫(yī)管理

第二十四條凡單位和個人按本《方法》參與基本醫(yī)療平安并按時足額繳納醫(yī)療平安費的其參保人員可享受基本醫(yī)療平安待遇。未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療平安費的不得享受統籌基金支付的醫(yī)療平安待遇。

靈活就業(yè)人員應連續(xù)繳納基本醫(yī)療平安費滿六個月后方可享受基本醫(yī)療平安待遇規(guī)范。

第二十五條住院起付規(guī)范調整為一類收費定點醫(yī)療機構700元；二類收費定點醫(yī)療機構500元；三類收費定點醫(yī)療機構300元。年內第二次及其以后住院依次降低100元。

第二十六條起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用。

大病補充醫(yī)療平安最高支付限額為20萬元。基本醫(yī)療平安最高支付限額為4萬元。

第二十七條統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額可隨全職工年平均工資的變化由人力資源和社會保證局、財政局協商后適當調整。

第二十八條參保單位繳納的基本醫(yī)療平安費按下列比例劃入個人賬戶：

一）職職工按個人繳費工資基數劃入比例：35周歲以下（含35周歲）按1.5%劃入；35周歲以上至45周歲以下（含45周歲）按2%劃入；45周歲以上的按3%劃入。

二）退休人員按自己養(yǎng)老金（退休金）5%劃入。

三）個人繳納的2%基本醫(yī)療平安費全部劃入個人賬戶。

四）因單位少報、漏報繳費基數。

第二十九條個人賬戶的支付和使用范圍：

一）個人賬戶主要用于支付門診、定點零售藥店購藥。

二）住院屬個人自負的醫(yī)療費用。

三）個人賬戶的本金和利息歸個人所有。參保人員死亡后。其結余局部可劃轉到法定繼承人的個人賬戶；如法定繼承人沒有個人賬戶，可使用被繼承者的個人賬戶至結余終了

四）參保人員退休后異地安置到省外的可一年一次清退個人賬戶結余資金。

五）出國（境）定居者個人賬戶基金一次性結算給自己并終止醫(yī)療平安關系。

第三十條參保人員確因病情需要轉外就醫(yī)的應提供定點醫(yī)療機構出具的轉院證明。方可轉院。因病情危急未按規(guī)定料理轉院手續(xù)的應于轉院后7天內補辦手續(xù)。轉外就醫(yī)終結后，須持有效單據在30天以內到參保地醫(yī)療平安經辦機構審核結算。

第三十一條外異地安置的退休人員和駐外工作人員。

第三十二條參保人員有下列情形之一的不得享受基本醫(yī)療平安待遇：

一）不到定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

二）違法犯罪、斗毆、酗酒、吸毒、性?。ò滩〕猓┑葘儆趥€人行為不當所發(fā)生的醫(yī)療費用。

三）各種美容、整容整形、障礙、不孕不育、預防保健、健康教育等不符合基本醫(yī)療平安待遇支付范圍的

不屬于基本醫(yī)療平安基金支付范圍：第三十三條下列費用。

一）超出醫(yī)保藥品目錄規(guī)定之外的藥品費。

二）超出醫(yī)保診療項目規(guī)定之外的診療費。

三）超出規(guī)定的基本醫(yī)療平安服務設施支付規(guī)范之外的服務費。

四）掛號費、門診病歷工本費、病人住院護工費、救護車費、院外會診費、醫(yī)務人員出診費和差旅費、氣功費、減肥費、戒煙費、戒毒治療費等。

五）有第三方賠付責任的醫(yī)藥費用。

六）醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用。

七）計劃生育費用。

八）工傷醫(yī)療費用。

九）法醫(yī)鑒定、勞動傷殘鑒定費用。

十）國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。

十一）屬其他平安和其他賠付責任范圍內支付的醫(yī)療費。

十二）超出人力資源和社會保證行政部門規(guī)定之外的高額檢查、治療項目的醫(yī)用資料費用。發(fā)改部門、人力資源和社會保證行政部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用資料。

第五章兩定”管理及費用結算

第三十四條定點醫(yī)療機構和定點零售藥店（以下簡稱“兩定”機構）實行資格認證和年檢制度、協議服務制度、誠信服務等級制度。

一）經、縣市人力資源和社會保證行政部門審查。并掛牌服務。凡未取得資格證書的醫(yī)療機構的藥店，不得進行基本醫(yī)療安全的醫(yī)療、藥品服務業(yè)務。

二）兩定”機構每年由、縣市人力資源和社會保證行政部門實行定期及不定期檢查。不合格者，取消其定點服務資格。

第三十五條兩定”機構應建立內部醫(yī)療平安管理機構。規(guī)范醫(yī)療藥品服務行為，切實為參保人員提供優(yōu)質的基本醫(yī)療服務。

第三十六條承辦醫(yī)療平安業(yè)務服務的兩定”機構應使用南省人力資源和社會保證廳統一的醫(yī)療平安信息管理系統。

第三十七條兩定”機構實行屬地管理。縣市醫(yī)療平安經辦機構根據管理需要可進行適當增補。

第三十八條醫(yī)療平安經辦機構對“兩定”機構實行“一對一”管理。由“兩定”機構所在地的醫(yī)療平安經辦機構與之簽訂服務協議，對其進行監(jiān)督管理，統一結算醫(yī)療費用。

第三十九條參保人員持社會保證卡在內“兩定”機構就醫(yī)購藥所發(fā)生的醫(yī)療費用。無需使用現金墊付。

采用“復合式”結算方法，第四十條醫(yī)療平安經辦機構對定點醫(yī)療機構費用結算。即總量控制，定額指標管理，按病種付費和大型資料限價支付，質量考核”結算方法，具體方法另行制定。

定額結算”按月支付“兩定”機構醫(yī)療費用。第四十一條醫(yī)療平安經辦機構對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用實行每年“總量控制。

第四十二條醫(yī)療平安經辦機構于每年1月將上年度12月發(fā)生的醫(yī)療費用暫扣為本年度質量保證金。按規(guī)定予以返還。

第六章基金監(jiān)督

第四十三條基本醫(yī)療平安基金實行“收支兩條線”納入財政專戶管理。也不得用于平衡財政預算。醫(yī)療平安經辦機構事業(yè)經費列入同級財政預算布置，不得從基金中提取。

第四十四條醫(yī)療平安經辦機構要建立健全基金的預決算制度、財務會計制度、內部審核制度。確保基金平安。

第四十五條縣市人力資源和社會保證部門、財政部門要加強對基金的監(jiān)督管理。審計部門要定期對醫(yī)療平安經辦機構的基金收支和管理情況進行審計。

第四十六條縣市均設立由人大代表、政協委員、政府有關部門人員、用人單位代表、工會代表和有關專家組成的醫(yī)療平安基金監(jiān)督組織。

第四十七條人力資源和社會保證部門有權稽核用人單位的有關賬目、報表、工資福利表冊、參保職工、退休人員名冊等。繳費基數及相關情況。

第四十八條用人單位應建立醫(yī)療平安管理機構。指定專（兼）職人員做好本單位的醫(yī)療平安管理業(yè)務，并定期向參保人員公布單位和個人醫(yī)療平安費的繳納情況，接受參保人員監(jiān)督，維護參保人員權益。

第四十九條醫(yī)療平安基金的銀行計息方法。實現基金的保值增值。

第七章罰則

第五十條用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療平安費的由人力資源和社會保證行政部門依照《社會平安費征繳暫行條例》等有關法律、法規(guī)的規(guī)定予以處分。

第五十一條參保人員有下列行為之一的由醫(yī)療平安經辦機構追回經濟損失。

一）將醫(yī)保手冊（卡）轉借他人或冒名就醫(yī)的

二）私自偽造涂改醫(yī)藥費收據、病歷、處方、檢查演講、違規(guī)檢查套取醫(yī)療平安基金的

三）其他違反醫(yī)療平安基金管理規(guī)定的

第五十二條定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及其工作人員有下列行為的由縣級以上人力資源和社會保證行政部門依法責令改正。

一）擅自提高收費規(guī)范。分解住院收費等違反物價收費規(guī)定的

二）將門診病人掛床住院或冒名分解住院。套取、騙取醫(yī)療平安基金的

三）為參保人員提供虛假證明資料、虛擬住院。

四）將醫(yī)療平安結算系統延伸至本藥店外提供個人賬戶劃卡服務的

五）以藥易物。出售假冒、過期、失效藥等違反藥品管理規(guī)定。

六）以個人社會保證卡套取現金。

七）違反勞動保證、醫(yī)療衛(wèi)生、藥品和物價等有關政策規(guī)定的行為。

第6篇：義診通知范文

為確保20**年實現消除麻疹的工作目標，切實保障全區(qū)廣大兒童身體健康，根據國家消除麻疹行動的統一部署和市政府辦公廳《關于開展麻疹疫苗強化免疫活動的通知》（**辦發(fā)〔2009〕79號）精神，經區(qū)政府同意，決定在全區(qū)范圍內集中時間開展麻疹疫苗強化免疫活動，現就有關事宜通知如下：

一、統一思想，增強做好麻疹疫苗強化免疫工作的責任感

麻疹是嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織已將其列為繼消滅天花、脊髓灰質炎之后擬被消除的傳染病。我國政府向國際社會莊嚴承諾20**年要消除麻疹，并下發(fā)了《20**－20**年全國消除麻疹行動計劃》，提出到20**年，全國麻疹發(fā)病率要控制在1/100萬以下。**市20**年麻疹發(fā)病率為13.28/10萬，居全國第八位，麻疹防控形勢相當嚴峻，我區(qū)20**年麻疹發(fā)病率為2.86/10萬，雖低于全市水平，但離消除麻疹目標差距較遠。為有效控制和消除麻疹，按照市政府統一安排部署，我區(qū)將從2009年4月20日至26日對全區(qū)范圍內所有8月齡—14周歲兒童全部免費接種1劑次麻疹疫苗。各級各有關部門和單位要高度重視，從實踐科學發(fā)展觀、推進“健康**”建設的高度，充分認識開展麻疹疫苗強化免疫活動的重要性和必要性，切實增強麻疹疫苗強化免疫工作的責任感和使命感，加強領導，精心組織，密切配合，認真落實各項工作措施，確保麻疹疫苗強化免疫活動順利開展。

二、強化措施，抓好麻疹疫苗強化免疫實施工作

（一）精心編制實施方案。根據麻疹發(fā)病規(guī)律和預防控制工作特點以及國家、全市實施方案統一要求，我區(qū)制定了《**區(qū)2009年麻疹疫苗強化免疫實施方案》，各級各有關部門和單位要按照該方案要求，明確接種對象、接種時間等內容和任務，同時對培訓宣傳、摸底調查、接種實施、督導評估等工作作出詳細安排。

（二）加強經費保障。此次麻疹疫苗強化免疫活動，中央和市級財政轉移支付部分經費，主要用于疫苗、注射器、宣傳資料制作、工作人員培訓、接種人員勞務補助等。接種人員勞務補助不足部分、冷鏈運轉不足的設備經費、摸底調查、宣傳組織發(fā)動、異常反應監(jiān)測處置、督導等所需的工作經費，由區(qū)財政安排解決。麻疹疫苗強化免疫不得向群眾收取任何費用。

（三）廣泛組織宣傳發(fā)動。在活動準備階段和活動期間，**廣播電視臺、巴**都市報社等新聞媒體要大力宣傳；各級各有關部門和單位要采取張貼標語，印發(fā)宣傳單、接種告知書，進村入戶宣傳等多種形式，開展麻疹疫苗強化免疫活動宣傳發(fā)動，做到不留漏洞、不留死角、家喻戶曉。通過宣傳讓兒童父母或監(jiān)護人了解消除麻疹的相關政策、麻疹強化免疫的重要意義、麻疹的危害及預防知識、接種時間、地點等，主動帶兒童在規(guī)定的時間和地點接受麻疹疫苗強化免疫。

（四）扎實開展技術培訓。區(qū)衛(wèi)生部門要加大對接種衛(wèi)生人員的培訓力度，實行逐級培訓，嚴格資格認證，給參加培訓的工作人員頒發(fā)麻疹疫苗強化免疫臨時上崗證，杜絕無證上崗現象。區(qū)疾控中心要負責對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道參加麻疹疫苗強化免疫活動的人員進行培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要負責對村、社區(qū)參加麻疹疫苗強化免疫活動的人員進行培訓。全區(qū)所有參加強化免疫的工作人員均要通過培訓熟悉《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》和《**區(qū)2009年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，掌握相關技術規(guī)范和要求，確保麻疹疫苗強化免疫活動科學規(guī)范進行。

（五）全面拉網摸底調查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處要精心組織社區(qū)、居委會，組織村社干部和醫(yī)療、學校、托幼機構的工作人員深入街道、學校、托幼機構、城鄉(xiāng)家庭、流動人口集中的場所開展拉網式摸底調查，逐戶逐個登記0-14周歲兒童。特別要做好流動兒童摸底登記工作。區(qū)衛(wèi)生部門要對摸底調查的質量進行評估，未達要求的地方必須重新開展調查，確保按時保質完成調查。

（六）認真落實接種措施。區(qū)疾控中心要做好麻疹疫苗、注射器等物資的計劃、供應和管理，確保及時足量到位。各接種單位要在充分利用好常規(guī)冷鏈設施的基礎上調用或租用冷藏設施規(guī)范儲存麻疹疫苗，確保疫苗質量，還要合理調配醫(yī)療衛(wèi)生機構資源，在人員集中和有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校等場所增設臨時接種點，確保接種工作全面開展。接種工作人員要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定，在接種前后加強現場監(jiān)督檢查，嚴把質量關，確保依法接種、安全接種、有效接種。

（七）妥善處置異常反應。各級醫(yī)療機構要落實專人開展麻疹疫苗強化免疫異常反應的監(jiān)測和處置，對發(fā)生的預防接種異常反應或疑似異常反應，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等有關規(guī)定進行調查、處理、上報，如出現群體心因性反應或不良反應等情況，應按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》進行報告和有效處理，避免不穩(wěn)定因素和發(fā)生。

三、加強領導，確保麻疹疫苗強化免疫工作取得實效

（一）強化組織領導。麻疹疫苗強化免疫工作涉及面廣、時間緊、任務重、要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、區(qū)級有關部門和單位要切實加強領導，制定和細化本地、本部門、本單位工作方案和工作措施，及時召開會議研究部署強化免疫工作和解決活動中遇到的問題，并提供物資和人員保障。區(qū)政府成立麻疹疫苗強化免疫活動領導小組，由區(qū)政府分管領導任組長，區(qū)級有關部門和單位負責人為成員，領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道也要成立相應工作機構，進一步明確工作職責，落實工作責任。

第7篇：義診通知范文

我國政府向世界承諾在2012年實現消除麻疹的目標，要實現這一目標，實施麻疹疫苗強化免疫則是重要的、必不可少的有效手段，它能夠在一定范圍內、短時間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。這是一項保護適齡兒童身體健康、維護社會穩(wěn)定的重大公共衛(wèi)生服務工作，同時也是一項涉及范圍廣、人數多、要求高的繁重工作。因此，各級各部門要從以人為本、全面落實科學發(fā)展觀的高度出發(fā)，充分認識到麻疹疫苗強化免疫工作的重要性，統一認識、加強領導、強化責任，確保本次麻疹疫苗強化免疫工作的順利開展。為加強領導，市政府已成立市麻疹疫苗強化免疫工作領導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦、場）和有關部門也要成立相應的領導小組，負責麻疹疫苗強化免疫的組織領導、政策保障、部門協調和檢查督辦等工作。

二、明確職責，保證麻疹疫苗強化免疫工作順利實施

各級各部門要按照責任分工，認真落實各自職責，確保全市麻疹疫苗強化免疫工作落到實處。

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦、場）和村委會（社區(qū)居委會）組成包村（社區(qū)）工作組，建立包保責任制和責任追究制，負責完成摸底、通知工作，參與宣傳和接種現場管理工作。

（二）市財政局負責落實本次專項工作經費，經費項目包括宣傳、人員培訓、摸底調查、督導檢查、考核評估、疫苗儲存和運輸、異常反應調查及診斷、接種補助經費等。

（三）市教育局負責全市學校、托幼機構的強化免疫活動的組織領導、宣傳動員和督導檢查工作。學校、托幼機構負責在校學生、在托（入園）兒童的摸底登記、宣傳、發(fā)放通知和接種組織工作，提供臨時接種場所，協助接種人員做好接種現場管理和資料整理等工作。

（四）市衛(wèi)生局負責實施麻疹疫苗強化免疫工作，組織動員和協調全市的醫(yī)療衛(wèi)生資源，做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障，制定完善的技術方案，組織召開相關的會議，逐級培訓，開展麻疹強化免疫的檢查、督導和效果評估。市疾病預防控制中心負責制定科學的麻疹強化免疫的技術方案，加強技術指導，保障疫苗、注射器的儲運、分發(fā)和供應，做好異常反應的監(jiān)測、報告和處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責按照衛(wèi)生局的統一安排，成立麻疹疫苗接種工作組，承擔指定轄區(qū)的麻疹疫苗接種工作。

（五）宣傳部門負責協調媒體做好麻疹疫苗強化免疫的宣傳動員工作。各廣播、電視、網絡等媒體負責免費提供麻疹強化免疫活動的宣傳。

（六）市城管局配合衛(wèi)生部門做好流動人群摸底、調查和預防接種工作。

第8篇：義診通知范文

兩面針牙膏可以治牙痛嗎 牙膏對于治療牙痛都是沒有效果的，因為這兩種牙膏都是中成藥物，對于牙齦炎可能有一定的效果，但對于牙痛，大多數都是牙髓炎或者根尖感染，這必須要去口腔科處理的，

兩面針牙膏對牙齦腫痛有效果嗎 以前的兩面針中藥牙膏是很出名的，對牙齦上火、牙齦腫痛、牙齦炎、上火牙痛都有用，兩面針可舒兒這一款有用。

兩面針牙膏多少錢一盒 牙膏的話選一款自己常用的就可,兩面針也有很多品種,兩三元到十幾元的不等都有

兩面針牙膏會上火嗎 兩面針中藥消痛全面預防牙膏

第9篇：義診通知范文

【關鍵詞】用戶需求 數字集群 網絡結構

1 引言

近年來,在國際國內專業(yè)無線通信領域,數字集群無線通信系統得到了廣泛的認同和推廣使用。尤其在經歷了911、SARS、印度海嘯、中國2003年非典疫情等事件之后,人們更加認識到了建立一套數字集群調度指揮綜合通信的應用系統的重要性和緊迫性。

深圳作為一個新興的移民城市,實際管理的人口已達一千多萬,在向現代化城市邁進的過程中,城市應急管理和社會治安越來越復雜。為了高效地統一調度各種政府資源,提高政府對重大緊急事件的快速反應和抗風險的能力,深圳市組建一套完善的350MHz城市應急指揮數字集群移動通信系統,以便統一地指揮調度突發(fā)事件。

2 用戶需求

深圳市應急指揮數字集群移動通信系統是深圳市應急指揮系統主要的應用支撐平臺,它將滿足市政府應急部門處理日常事務、突發(fā)事件的通信需要,實現深圳市公安局應急指揮中心接處警子系統、常規(guī)無線通信系統等的有機集成,并為GPS系統、移動查詢系統等應用提供無線數據傳輸通道,從而提高深圳市公安局應急指揮系統的工作效能和快速反應能力。

2.1 覆蓋需求

深圳市應急指揮數字集群移動通信系統需覆蓋深圳市主要地區(qū),重點覆蓋深圳特區(qū)內的羅湖區(qū)、福田區(qū)、南山區(qū)、鹽田區(qū)中心地帶、人口密集地區(qū)、重要部位以及特區(qū)外的寶安、龍崗區(qū)政府所在區(qū)域、核電站、機場、碼頭、車站等重要地區(qū),重要建筑物(例如:市民中心、會展中心、深圳市公安局指揮中心大樓等)等需實現室內覆蓋,而且需要保證能夠覆蓋到深圳市的主要隧道。

要求主要街道和路面、重點地區(qū)、重要建筑物內部、地鐵站廳的通信概率大于95%;主要隧道的通信概率大于90%;邊遠山區(qū)的室外通信概率大于80%。

2.2 容量需求

深圳市應急指揮數字集群移動通信系統需滿足深圳市公安局日常指揮調度的用戶容量,并保證在大運會期間在競賽場館及敏感地區(qū)的用戶數量需求,確保在遇到突況下指揮調度通信的暢通,并在大運會之后能夠易于擴展容量,以滿足對全市重要場所及敏感地區(qū)覆蓋時的用戶數量需求。因此,系統容量設計為25000個用戶。

3 系統的網絡結構

深圳應急指揮數字集群通信系統由EADS提供的2個TETRA數字集換中心DXTip、67個TETRA數字集群基站TB3、11個DWSx有線調度臺、2個無線調度臺、1套鑒權系統、2套網管系統以及4套TCS服務器組成,如圖1所示。

在67個TETRA數字集群基站TB3中,含有28個2載波基站、32個3載波基站、7個4載波基站;交換控制中心設備和基站之間通過2M傳輸鏈路相連,一些重要基站采用雙鏈路連接到兩個交換控制中心。

3.1 交換控制中心DXTip

DXTip是TETRA數字集群系統的交換和控制中心,具有呼叫控制、信令交換、數據庫處理、通信協議處理等功能,能夠與基站、調度系統、局域網交換機、TETRA互聯服務器和外部網絡連接。

DXTip建立在DXT200的容錯平臺基礎之上,具有性能可靠和處理能力強等優(yōu)點。在DXTip中,參與呼叫處理的所有模塊均采用冗余配置,當一個模塊出現故障時,交換機內部的故障恢復系統自動采用備用模塊代替工作,不會對通信造成影響。DXTip能夠支持高負荷話務處理能力,并且提供快速的呼叫建立。

深圳市應急指揮數字集群通信系統所配置的兩個交換機之間接口采用E1方式,其中一個信令鏈路占用一個64kbit/s的PCM時隙,8個話路(每話路8kbit/s)占用1個64kbit/s的PCM時隙。

根據跨交換機的話務量、所要求的服務等級(GOS)以及跨交換機的信令,可得每個TETRA交換機需要配置142個話務鏈路(即18個PCM時隙),交換機間的信令鏈路需要16條(即16個PCM時隙)。

因此,交換機之間總的鏈路數為34個PCM時隙,共需2個E1接口。為了提高可靠性,在每個E1中均設置信令鏈路和話務鏈路,形成2個E1互為備份的形式。此外,還設置兩條E1鏈路作冗余備份。

3.2 基站TB3

深圳應急指揮數字集群通信系統的基站采用EADS公司提供的TETRA基站TB3,由于該基站在數字處理技術和射頻等方面采用了新設計,并將全向和扇區(qū)方案相結合,具有很高的可靠性和可升級性,且具有極好的無線覆蓋性能和低運營成本。當進行網絡的無線覆蓋設計時,能夠用較少的TB3基站滿足覆蓋要求;當進行網絡實施時,能夠利用同等數目的TB3基站提供更大的覆蓋范圍。

使用Mentum Planet高級網絡規(guī)劃工具進行網絡的無線覆蓋預測,該網絡規(guī)劃工具還能夠通過輸入實際測量的結果進一步完善傳播模型,以適合特定環(huán)境。在Mentum Planet覆蓋預測中,使用廣泛應用于覆蓋預測計算的Okumura-Hata傳播模型,使用精度為20m的深圳數字地圖,該數字電圖含有深圳市城區(qū)地形、地貌以及道路的信息及郊區(qū)地形、地貌以及道路的信息,手機的發(fā)射功率低為1瓦,基站的發(fā)射功率為25瓦(合路器輸出端口)。

根據鏈路預算和站間距計算結果,調整無線基站布點方案。深圳全市共設置61個室外覆蓋基站,2個室內覆蓋基站,預留3個基站,并配置1個車載移動基站。

根據公共安全網絡的實際運行經驗,平均每用戶的忙時話務量一般為0.012Erl,系統內的總話務量為300Erl(0.012Erl×25000個用戶);在每個TETRA數字集群基站中,每個載頻(收發(fā)信機)具有4個邏輯信道,每個基站第一個載波的第一個時隙(邏輯信道)為主控信道,其余為業(yè)務信道。

根據Erlang-C模型以及公共安全網絡的系統服務等級要求(排隊時間超過0.5秒的概率小于5%),則配備1個載波的基站最大話務量為0.93Erl,配備3個載波的基站最大話務量為7.29Erl,配備4個載波的基站最大話務量為10.95Erl(無線信道擁塞率要求小于5%)。

因此,TETRA數字集群系統中含有28個2載波基站、32個3載波基站、7個4載波基站。系統需要的話務量為300Erl,所組建系統可供給的實際話務量為351.75Erl,留有17.2%的容量冗余。

4 系統的主要功能和技術特點

4.1 系統的主要功能

深圳應急指揮數字集群通信系統主要具有語音呼叫、數據傳輸、系統調度控制以及系統安全功能。

語音呼叫功能主要包括組呼、個呼、系統全呼、緊急呼叫、呼叫優(yōu)先、預占優(yōu)先呼叫、有線/無線互聯呼叫、背景組/通播組呼叫、調度授權呼叫、語音優(yōu)先、呼叫保持、PABX電話組呼、快速呼叫、超出服務區(qū)指示、呼入呼出限制(呼叫限制)、呼叫提示、優(yōu)先級排隊、用戶級別、發(fā)射禁止(發(fā)射關閉)、直通模式等功能。

數據傳輸功能主要包括狀態(tài)信息傳輸、短數據信息(SDS)傳輸、IP分組數據傳輸等功能。狀態(tài)信息傳輸用于發(fā)送頻繁使用的某些信息,狀態(tài)信息的長度只有16bit(65536個不同的值),其中32768個信息被預留用于不同的應用需求,而其余的用于TETRA系統的標準需求。TETRA數字系統能夠在狀態(tài)信息被存儲到系統數據庫之后,向終端發(fā)送確認信息。用戶不同應用的狀態(tài)信息不存儲在數據庫中,可被用于向一個用戶終端發(fā)送信息。EADS的TETRA數字集群系統只是作為這些狀態(tài)信息的服務載體。短數據信息(SDS)傳輸可以保證在無線終端間或無線終端與調度臺間發(fā)送信息,無線終端可以同時參與短數據信息傳輸和話音呼叫。IP分組數據傳輸可提供IP數據報的傳送,使用無線終端將位于現場的PC與企業(yè)內部網(LAN/WAN)相連,提供intranet的應用服務。分配給用戶的IP地址可以是靜態(tài)的或動態(tài)的。EADS TETRA數字系統和終端支持IP數據傳輸和話音呼叫業(yè)務的交替?zhèn)魉?并且賦予話音呼叫業(yè)務更高的優(yōu)先級。無線終端可以同時參與短數據傳輸、狀態(tài)信息傳輸和IP分組數據傳輸。

系統調度控制功能主要包括動態(tài)重組、基站區(qū)域呼叫、區(qū)域選擇、通話限時、自動重撥、遲后進入、移動終端遙斃/復活、監(jiān)聽、環(huán)境偵聽、強拆/強插、通話組掃描、優(yōu)先掃描/優(yōu)先監(jiān)視、主叫/被叫顯示限制、講話方識別顯示、縮位尋址、呼叫限制、超出服務區(qū)指示、二次撥號等功能。

系統安全功能主要包括雙向鑒權、空中接口加密、密鑰管理、端到端的加密以及對移動終端的遙斃/復活等功能。

4.2 系統的技術特點

該系統使用了大量創(chuàng)新性的概念進行設計,并使用強有力的控制部件,其主要技術特點為:

(1)綜合交換技術

綜合了IP交換和傳統電路交換的優(yōu)勢,避免全IP系統的VoIP的不成熟性對專業(yè)指揮調度通信的影響。

(2)最先進的350MHz TETRA基站TB3

TETRA基站TB3結合了全向和扇區(qū)方案的優(yōu)點,比傳統的TETRA全向基站具有更大的覆蓋范圍。與載波數目相同的扇區(qū)基站相比,具有更大的容量。

TB3基站的硬件已經能夠支持TETRA版本2的高速數據TEDS(80kbit/s ~300kbit/s),只需將來從交換機將高速數據軟件包下載到TB3基站便能支持TEDS高速數據傳輸,無需硬件升級。

(3)可靠的系統設計

所有系統部件都建立在高級冗余容錯平臺上,系統中主要和重要的功能部件全部采用冗余備份方式,能夠提供最高的可靠性。核心交換機內部全面冗余,無單點故障;基站高度可靠,確保無線接入;具有安全可靠的網絡拓撲結構;多級時鐘能夠保證系統的安全穩(wěn)定運行。

(4)高度模塊化的結構

系統采用非常靈活的結構設計,可使網絡升級和擴展非常的靈活和方便;具有高度模塊化的結構,可以提供擴展功能,以滿足不同話務容量和用戶容量的需求。在升級過程中,只要在現有硬件上加入新的模塊和軟件即可。整個升級過程不僅容易而且也很經濟。同時,系統還支持遠端軟件升級,即從控制中心一點可以遠程向基站、調度臺、API服務器下載升級軟件,無需訪問站點便能完成升級。如在夜間進行軟件升級,使所有站點能在較短的時間內工作在統一的軟件版本,不會對整個系統的調度指揮造成影響。

(5)全面的遠程運行維護能力

基站不需要人員值守,提供數十個外部告警輸入端子,實施環(huán)境監(jiān)測功能;具有軟件遠端升級下載功能,即從控制中心一點可以遠程向基站、調度臺、API服務器下載升級軟件,無需訪問站點便能完成升級,從控制中心下載軟件到基站進行升級,無需派人逐站升級,并保證網絡在極短時間內達到同一功能水平?；静捎米詣诱{諧合路器實現頻率遠程調整,保證后期靈活的網絡優(yōu)化及干擾調整(從控制中心對基站的頻率遠程修改,無需派人去現場)。

5 結論

深圳市應急指揮數字集群通信系統的組建能夠為深圳市公安局建立“扁平化指揮,點擊式調度”的新型警務模式,即由指揮中心直接下達指令,調度一線警力資源的“點對點”式的體系。通過減少指揮層級,暢通指揮關系,科學、合理的直接指揮最基礎作戰(zhàn)單元和勤務崗位,實現對警情的快速反應、精確出警,提高指揮警務效能,同時推動公安信息化成果的移動應用。

參考文獻

[1]中華人民共和國公共安全行業(yè)標準GA/T 444-2003. 公安數字集群移動通信系統總體技術規(guī)范[S].2003.

[2]章輝.荊洲800MHz TETRA數字集群技術實驗網[J].移動通信,2002(2):44-46.

[3]孫昕,等.深圳和珠海350MHz TETRA數字集群技術試驗網[J].移動通信,2007,31(2):32-34.

【作者簡介】

余 峰:畢業(yè)于重慶郵電學院計算機通信專業(yè),工學學士,工程師,現就職于深圳市公安局科技通信處。