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【關(guān)鍵詞】移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng);輸液室管理;輸液
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158(2012)11-0369-01
門(mén)診輸液室是臨床一線科室,需要接待大量輸液患者及陪護(hù)家屬,就醫(yī)環(huán)境較嘈雜,同時(shí)因輸液病癥較雜,輸液量大,用藥品種多等輸液室特點(diǎn),因此護(hù)理管理工作強(qiáng)度較大,增加輸液的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)差錯(cuò),則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的醫(yī)療事故,甚至危及患者的生命安全[1]。為此我院對(duì)門(mén)診輸液室應(yīng)用移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng),通過(guò)臨床應(yīng)用,有效改善輸液室雜亂,維護(hù)輸液室安寧的就診環(huán)境,保障患者用藥輸液安全,減輕護(hù)士工作壓力,和諧護(hù)患關(guān)系,現(xiàn)介紹如下。
1、系統(tǒng)介紹
1.1 輸液登記
顯示患者基本信息、醫(yī)囑信息、輸液信息、注射護(hù)士及執(zhí)行時(shí)間,并提示座位分配,院內(nèi)溫馨提示等,使護(hù)士通過(guò)界面查詢患者的輸液登記,及時(shí)處理信息,準(zhǔn)確記錄。建立患者無(wú)線呼叫求助系統(tǒng),使護(hù)士及時(shí)處理患者輸液所需。
1.2 統(tǒng)計(jì)查詢
統(tǒng)計(jì)日輸液人數(shù)、月輸液人數(shù)、年輸液人數(shù)及輸液情況瀏覽,設(shè)定統(tǒng)計(jì)查詢,能有效核實(shí)患者相關(guān)歷史信息,掌握患者用藥晴況及注射情況。
1.3 患者信息
記錄患者在本院輸液情況,信息中列出患者注射開(kāi)方信息及執(zhí)行情況。
1.4 輸液信息
在藥劑袋上有掃描條形碼標(biāo)簽,建立輸液與患者的核對(duì)方式,護(hù)士掃描條形碼標(biāo)簽核查藥物匹配準(zhǔn)確性,避免出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,杜絕醫(yī)療糾紛隱患。
1.5 排號(hào)信息
顯示正在輸液患者的輸液狀態(tài),和已經(jīng)做完輸液登記,等待輸液患者的輸液狀態(tài),在輸液大廳中顯示輸液排號(hào)信息,增強(qiáng)患者排號(hào)等候次序。
2、系統(tǒng)操作流程
(1)患者到院輸液,由導(dǎo)診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行輸液登記,通過(guò)輸液系統(tǒng)接口的數(shù)據(jù)共享,調(diào)用處方信息,打印掃描條形碼標(biāo)簽和核對(duì)單,將掃描條形碼標(biāo)簽貼在藥劑袋上,交給配藥護(hù)士;核對(duì)單一式兩份,由患者和配藥護(hù)士分別持有。(2)由配藥護(hù)士持有核對(duì)單,核對(duì)患者和輸液信息,并掃描藥劑袋上的條形碼標(biāo)簽,正確配藥后交給輸液護(hù)士。(3)輸液排號(hào)等候注射期間,注射護(hù)士通過(guò)掃描藥劑袋上的標(biāo)簽,呼叫患者到輸液室進(jìn)行輸液,同時(shí)再次核對(duì)患者及輸液信息。(4)更換輸液時(shí),由巡回護(hù)士掃描輸液條形碼標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì),或由患者通過(guò)坐位旁的無(wú)線呼叫求助系統(tǒng),呼叫護(hù)士及時(shí)處理患者輸液所需。(5)輸液結(jié)束后,有護(hù)士通過(guò)MC50系統(tǒng)設(shè)置進(jìn)行輸液結(jié)束記錄操作。
3、應(yīng)用體會(huì)
3.1 系統(tǒng)記錄患者詳細(xì)信息,便于查詢
患者入院登記后,系統(tǒng)能記錄、保存患者的基本信息和醫(yī)囑信息、輸液信息,以往這些環(huán)節(jié)需要護(hù)士手工書(shū)寫(xiě)完成,但無(wú)法保存,不利于查詢。通過(guò)移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng)記錄相應(yīng)信息后,能長(zhǎng)期保存,便于日后查詢。護(hù)士在通過(guò)系統(tǒng)查詢時(shí),若對(duì)信息有疑問(wèn)時(shí),可與醫(yī)生和藥局進(jìn)行核對(duì),及時(shí)糾正用藥;若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,可以通過(guò)系統(tǒng)查詢追蹤調(diào)查輸液操作流程,為管理者提供有效法律證據(jù)。
3.2 掃描條形碼標(biāo)簽
患者同名同姓,容易發(fā)生輸液輸錯(cuò)的情況發(fā)生,常增加護(hù)士的工作難度。采用移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng)在登記患者信息的時(shí)候,打印核對(duì)單和藥劑袋上的掃描條形碼標(biāo)簽,核對(duì)單一式兩份交給患者和護(hù)士,護(hù)士通過(guò)電腦系統(tǒng)操作掃描條形碼,再與核對(duì)單進(jìn)行核對(duì),能有效杜絕上述事件發(fā)生,避免醫(yī)療糾紛。
3.3 有利于藥物異常患者管理
針對(duì)患者用藥不良反應(yīng),以往通過(guò)護(hù)士手工記錄,費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、記錄不清晰,且不利于保存,現(xiàn)可通過(guò)系統(tǒng)提取患者用藥信息,詳細(xì)準(zhǔn)確記錄患者反應(yīng)類(lèi)型,如過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等,若患者對(duì)某種藥物反應(yīng)較多,可要求巡回護(hù)士加強(qiáng)對(duì)該患者觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)給予處理。
3.4 利于輸液藥品的管理
通過(guò)記錄一定時(shí)期內(nèi)患者使用的藥品消耗量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),便于管理者對(duì)藥品管理,及時(shí)上報(bào)消耗量,保持院內(nèi)藥物庫(kù)存量,及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品。
3.5 維護(hù)輸液秩序
自患者在系統(tǒng)上進(jìn)行輸液登記時(shí),即可自動(dòng)為患者進(jìn)行排號(hào)等候輸液,并通過(guò)LED顯示屏顯示患者序號(hào)、注射座位號(hào),同時(shí)座位號(hào)也顯示患者相關(guān)注射信息,便于護(hù)士核實(shí),同時(shí)也杜絕插隊(duì)現(xiàn)象,提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
3.6 無(wú)線呼叫系統(tǒng)
座位上有無(wú)線呼叫系統(tǒng),患者對(duì)輸液有疑問(wèn)或需要護(hù)理服務(wù)時(shí),可通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行呼叫,呼叫信息實(shí)時(shí)傳送至巡回護(hù)士的移動(dòng)計(jì)算終端,也可傳送至輸液大廳,等待輸液護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。
3.7 統(tǒng)計(jì)工作
輸液室管理者應(yīng)用移動(dòng)門(mén)診輸液系統(tǒng),能在指定時(shí)間內(nèi),查詢每個(gè)護(hù)士的工作情況,根據(jù)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量數(shù)據(jù)信息,進(jìn)行相關(guān)考核,與工作業(yè)績(jī)和獎(jiǎng)金掛鉤,提高護(hù)士工作積極性和工作效率。
3.8 根據(jù)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整班次
基層醫(yī)院門(mén)診輸液病員多,流動(dòng)性大,病種多,輸注藥品繁雜,而門(mén)診護(hù)士配備不足,工作量大,對(duì)輸液患者往往疏于管理,因而存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。為了盡可能地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生,我科自2007年以來(lái),認(rèn)真分析輸液室存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,有針對(duì)性地制定對(duì)策,不斷加強(qiáng)輸液室管理,取得了良好效果。
1 輸液室潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1 護(hù)士對(duì)患者的病情缺乏了解 門(mén)診患者流動(dòng)性大,就診人數(shù)多,護(hù)士往往在沒(méi)有接觸病員時(shí)就遵醫(yī)囑給藥,故對(duì)用藥目的不明確,對(duì)病人的一般情況、病情變化發(fā)展無(wú)預(yù)見(jiàn)性。
1.2 巡視病房較少 由于工作量大,人員少,護(hù)士在給患者輸液后,巡視病房較少,以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng),甚至貽誤病情診治。
1.3 醫(yī)患溝通不足 多數(shù)護(hù)理人員忙于做治療,疏于和患者交流意見(jiàn),以致患者感到不被關(guān)心,不被接納。
1.4 人性化關(guān)懷較少 獨(dú)自到門(mén)診治療的患者,在輸液過(guò)程中會(huì)感覺(jué)時(shí)間漫長(zhǎng),孤獨(dú)無(wú)聊;男女病員同室輸液時(shí),想小便者不方便就地解決,去衛(wèi)生間又需要人陪護(hù),如遇值班護(hù)士是異性時(shí),患者往往難以啟齒,感覺(jué)痛苦難捱。
1.5 操作技術(shù)不過(guò)關(guān) 患者對(duì)護(hù)理工作的要求較高,門(mén)診護(hù)士又以年輕人居多,缺乏經(jīng)驗(yàn),輸液時(shí)如不能一針見(jiàn)血,病人往往產(chǎn)生反感情緒,甚至不再配合。無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán),有院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),如更換液體時(shí)不消毒瓶塞;輸液室安置病床(椅)較擁擠,不同病種患者安排在同一病室輸液,且陪護(hù)人員多,室內(nèi)空氣不流通。
1.6 輸液室設(shè)備簡(jiǎn)陋 基層醫(yī)院條件較差,不注重裝備輸液室,床(椅)上用品配備不足,患者躺(坐)過(guò)久時(shí),往往感覺(jué)疲勞不適。
2 對(duì)策
2.1 制定相應(yīng)的崗位職責(zé) 接診時(shí)護(hù)士要詢問(wèn)病情,認(rèn)真查看醫(yī)囑單,了解患者情況和輸液目的,明確用藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)。負(fù)責(zé)治療的護(hù)士要準(zhǔn)確擺藥、配藥,苦練基本功,保證穿刺順利。
2.2 加強(qiáng)輸液后巡視 明確規(guī)定易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物,在開(kāi)始輸注的15min內(nèi)滴速要慢,護(hù)士最好床邊觀察,無(wú)反應(yīng)后調(diào)整到正常滴速。對(duì)年老、幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病者,每15~30min巡視病房1次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥后反應(yīng)。
2.3 開(kāi)展輸液室宣教 針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行輸液注意事項(xiàng)宣教,如不能擅自調(diào)整滴速,如有不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)宣教,也加強(qiáng)了醫(yī)患溝通。
2.4 實(shí)行人性化護(hù)理 改善輸液室環(huán)境,盡量滿足患者需求。配備電視機(jī)、報(bào)紙,供病人觀看、閱讀;免費(fèi)供給開(kāi)水、紙杯;配置帶輪的輸液架,方便病人行動(dòng)。
2.5 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程 強(qiáng)化每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的消毒隔離,保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。如輸液室消毒、止血帶一用一消毒,保證病室通風(fēng),減少陪護(hù)人員等。
3 結(jié)果
通過(guò)采取有效的防范措施,我科輸液室管理逐步規(guī)范,患者滿意度由92.3%上升到98.8%,投訴率下降,醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛明顯減少。
4 討論
門(mén)診輸液要做到安全、優(yōu)質(zhì)、高效,護(hù)理人員的素質(zhì)和措施的落實(shí)是關(guān)鍵。護(hù)理安全措施不能僅僅停留在人員的安全意識(shí)、法制觀念的教育,以及各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、考核上,重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)[1]。
論文關(guān)鍵詞:過(guò)程管理,防范,護(hù)理糾紛
總結(jié)近6年內(nèi)護(hù)理糾紛的特點(diǎn),共發(fā)生護(hù)理糾紛22例,其中11例是因?yàn)楣ぷ鬟^(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真查對(duì),憑經(jīng)驗(yàn)配藥出錯(cuò),5例是由于護(hù)士心情急躁,出錯(cuò)。其它6例均是由于溝通不到位或解釋不耐心,語(yǔ)言生硬激怒了患者,22例糾紛中1例給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,3例由院主要部門(mén)出面協(xié)調(diào)解決,其余18例均在科內(nèi)妥善解決。
2009年元月起從細(xì)化工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)始,將“查對(duì)”貫穿于工作的全過(guò)程,取得了顯著效果,至今沒(méi)有由于過(guò)錯(cuò)引起的糾紛發(fā)生,院級(jí)投訴為零,現(xiàn)將具體方法報(bào)導(dǎo)如下。
1查對(duì)工作貫穿于輸液的全過(guò)程
1.1統(tǒng)一思想,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的控制,門(mén)診輸液室的工作繁忙,強(qiáng)度大、人員少、對(duì)穿刺技術(shù)的要求高,每個(gè)患者的血管條件各不一樣,比如老年慢性病患者的血管條件差(這時(shí)就需要有經(jīng)驗(yàn)、技巧、語(yǔ)言、悟性)。當(dāng)遇到就診患者多,環(huán)境嘈雜的情況時(shí),護(hù)士容易產(chǎn)生急躁情緒、工作慌亂、易出錯(cuò),因此,護(hù)士必須做到情緒平穩(wěn)、不急、不燥、不慌,仔細(xì)查對(duì),按操作流程工作,是避免差錯(cuò),降低糾紛的重要手段。
1.2從接待病人開(kāi)始查對(duì),無(wú)論皮試、靜脈輸液,護(hù)士在接到藥品時(shí)就要開(kāi)始查對(duì),查對(duì)藥品,防堵藥房發(fā)錯(cuò)藥,詢問(wèn)過(guò)敏史,防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng);查對(duì)用藥方式、劑量、藥物質(zhì)量等;查對(duì)患者姓名、性別年齡等;健康教育、特殊病人特殊對(duì)待(糖尿病病人需將藥物溶入鹽水中);耐心傾聽(tīng)患者的詢問(wèn),一方面醫(yī)患雙方都有權(quán)利和義務(wù)保護(hù)自己,另一方面患者也督促我們?cè)僖淮尾閷?duì)。
1.3準(zhǔn)確配藥,要求護(hù)士看清楚處方單上的藥品名稱、劑量、濃度、給藥方法,無(wú)醫(yī)生簽名不能執(zhí)行。查對(duì)清楚后準(zhǔn)確配藥,配藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,消毒隔離制度。有的護(hù)士習(xí)慣憑借經(jīng)驗(yàn)配藥,不認(rèn)真查對(duì)給藥劑量、濃度、有效期,容易將藥物劑量配錯(cuò),發(fā)生危險(xiǎn),引起糾紛。
1.4認(rèn)真查對(duì)、核實(shí),準(zhǔn)確穿刺。穿刺前還應(yīng)認(rèn)真查對(duì)、核實(shí),由于等待輸液的病人多,打針護(hù)士著急,對(duì)“三查七對(duì)一注意”有時(shí)不能有效落實(shí),個(gè)別護(hù)士與患者溝通不到位,這也是輸液室工作的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)能夠防范很多隱患的發(fā)生。
①有的患者由于對(duì)醫(yī)院輸液環(huán)境陌生,對(duì)打針有些恐懼心理,沒(méi)聽(tīng)清護(hù)士是否在呼叫自己的名字就伸手打針。②有的老年患者聽(tīng)不清護(hù)士呼叫自己的名字,也容易出錯(cuò)。③有的患者心理想著別的事,沒(méi)有注意聽(tīng)護(hù)士呼叫自己的名字,著急打針,也易造成護(hù)士打錯(cuò)針。④還有護(hù)士的原因,工作時(shí)思想不集中,配著藥想著其他的事,把藥配錯(cuò),把針打錯(cuò)。⑤做好輸液病人的巡視,防范護(hù)理糾紛,在多數(shù)護(hù)士的思想里認(rèn)為巡視工作簡(jiǎn)單,不需要什么技術(shù),不認(rèn)真巡視,在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,引起護(hù)理糾紛,正確調(diào)節(jié)輸液速度,對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和宣教,認(rèn)真觀察用藥后局部及全身反應(yīng),及時(shí)更換液體,正確拔針,正確指導(dǎo)患者拔針后如何按壓及注意事項(xiàng)。
2總結(jié)護(hù)理糾紛發(fā)生的原因吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),據(jù)報(bào)道有70-80%的醫(yī)療糾紛,并不屬于醫(yī)療事故,而是由于服務(wù)引起的,確實(shí)因?yàn)樽o(hù)理水平不到位引起的護(hù)理糾紛所占比例小于5%,態(tài)度生硬,主要原因是缺乏與患者的溝通,在確定醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)發(fā)自內(nèi)心的對(duì)患者表示關(guān)心,把患者當(dāng)成自己的親人、朋友、站在病人的立場(chǎng)換位思考,利用打針時(shí)間與患者溝通,同時(shí)充分調(diào)動(dòng)起患者自我保護(hù)意識(shí)和與醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)。當(dāng)患者血管條件差或打針怕痛時(shí),護(hù)士主動(dòng)為患者選擇小針頭打針,這樣會(huì)使患者感受到被關(guān)注、關(guān)愛(ài)、體貼而諒解護(hù)士,在工作中發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人道主義精神,發(fā)自內(nèi)心的同情、關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人,視患者為親人,平等負(fù)責(zé)對(duì)待病人,尊重病人的生命,人格。當(dāng)今社會(huì)在醫(yī)患關(guān)系物化、商業(yè)化中更應(yīng)主動(dòng)的接近、關(guān)心了解病人。因此轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,能有效防范醫(yī)療糾紛。
2.2總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn),科內(nèi)每月組織召開(kāi)一次護(hù)理安全分析會(huì)議,對(duì)糾紛的苗頭隱患進(jìn)行分析,從過(guò)程管理入手,從環(huán)節(jié)上查找原因,制定切實(shí)可行的措施持續(xù)改進(jìn),并定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià),每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量決定了整個(gè)流程的質(zhì)量,每一流程的質(zhì)量決定了最終結(jié)果的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;門(mén)診靜脈輸液;患者;療效觀察
舒適護(hù)理是患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,感覺(jué)心情愉悅,治療的信心增強(qiáng),從而有利于疾病恢復(fù)的一種新型的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式以患者為中心,用一系列科學(xué)合理的護(hù)理方法,克服了患者對(duì)疾病的擔(dān)心和憂慮,減輕了患者在輸液過(guò)程中的枯燥無(wú)聊;同時(shí)患者從醫(yī)護(hù)人員身上得到正能量,積極配合治療,提高了治療效果[1]。本院為響應(yīng)衛(wèi)生部提出的"一切為了患者","提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)"等號(hào)召,于2011年6月~2013年5月,對(duì)門(mén)診靜脈輸液患者進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù),極大地提高了治療護(hù)理效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選取2011年6月~2013年5月在我院門(mén)診輸液的300例患者為研究對(duì)象。采用雙盲法,將300例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者中男65例,女85例;年齡13~66歲,平均年齡(32.6±3.47)歲;輸液時(shí)間為2.8~3.6h,平均輸液時(shí)間(3.1±0.25)h。觀察組患者中男96例,女性54例;年齡(14~63)歲,平均年齡(40.2±0.15)歲;輸液時(shí)間2.9~4.1h,平均輸液時(shí)間(3.3±0.57)h。兩組患者性別、年齡、平均輸液時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采取門(mén)診輸液常規(guī)護(hù)理?;颊哌M(jìn)入門(mén)診輸液室后,護(hù)理人員和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通,查對(duì)輸液?jiǎn)魏退幬?,詢?wèn)藥物過(guò)敏史。輸液過(guò)程中觀察患者異常反應(yīng)的發(fā)生情況,必要時(shí)通知醫(yī)師處理。輸液完成后,護(hù)理人員及時(shí)拔除針頭,并用棉簽幫助患者壓迫止血。
1.1.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組提供舒適護(hù)理干預(yù),并將舒適護(hù)理貫穿于患者整個(gè)靜脈輸液過(guò)程。①輸液室環(huán)境:保持門(mén)診靜脈輸液室的清潔干燥,定時(shí)通風(fēng),保證室內(nèi)空氣新鮮。室內(nèi)地面及時(shí)清掃,設(shè)置痰盂等器具,及時(shí)清理患者輸液過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾,以免刺激患者不適。在輸液室內(nèi)適當(dāng)擺放幾盆綠色植物,開(kāi)放閉路電視,以緩解患者治療時(shí)的焦慮心情。醫(yī)院應(yīng)加大門(mén)診輸液室的資金投入,添置飲水機(jī)、空調(diào)等,以方便患者,增加患者舒適度。②輸液前:患者進(jìn)入門(mén)診輸液室后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流,詢問(wèn)患者病情,為患者安置合適的輸液座位,讓患者盡快適應(yīng)輸液室環(huán)境;詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史,根據(jù)需要及時(shí)做藥物皮內(nèi)試驗(yàn);護(hù)理人員態(tài)度要和藹,面色應(yīng)保持平靜,舉止應(yīng)得體,讓患者心情舒適,感覺(jué)踏實(shí)、放心、可信,在提高患者舒適度的同時(shí),建立和諧的護(hù)患關(guān)系。③輸液中:護(hù)理人員將藥物攜帶至患者身邊,核對(duì)患者姓名,做好輸液準(zhǔn)備。告訴患者靜脈穿刺僅有少許疼痛,以緩解患者緊張情緒,并指導(dǎo)患者握緊拳頭,使血管充盈以配合靜脈穿刺。在為患者靜脈穿刺過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)選擇合適的靜脈,動(dòng)作嫻熟,提高穿刺成功率,減輕患者痛苦,增加患者信任度。輸液過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)巡視,調(diào)節(jié)輸液速度,詢問(wèn)患者有無(wú)心慌等輸液過(guò)快癥狀;觀察輸液管是否通暢、針頭固定是否牢固,有無(wú)局部滲出等,如有滲出造成患者穿刺部位腫脹疼痛,應(yīng)及時(shí)拔出針頭,重新靜脈穿刺。嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng)的發(fā)生,重癥患者輸液過(guò)程中全程陪伴,如有寒戰(zhàn)、高熱、痙攣等癥狀,立即通知醫(yī)生處理。保持室內(nèi)適宜的溫濕度,必要時(shí)為患者灌熱水袋,以增加患者舒適度。④輸液后:多組輸液者,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患者更換輸液瓶,防止空氣進(jìn)入。當(dāng)患者所有液體輸完后,護(hù)理人員向患者講明輸液結(jié)束,緩慢掀開(kāi)靜脈輸液貼,快速將針頭拔出,并將輸液貼回壓至穿刺點(diǎn),指導(dǎo)患者正確按壓3min[2],以免發(fā)生穿刺點(diǎn)出血。拔針時(shí)護(hù)理人員動(dòng)作應(yīng)輕柔利索,減輕患者痛苦,切忌輸液貼沒(méi)有掀開(kāi)就拔針,那樣會(huì)造成患者血管破裂或劃傷患者局部皮膚。囑患者拔針后留觀5min,協(xié)助患者清點(diǎn)隨身物品,確定無(wú)異常反應(yīng)及出血后,方可離開(kāi)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者加強(qiáng)自身觀察,如若回家后發(fā)生不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查看。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件,計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(n)或率(%)表示,以P
2結(jié)果
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,觀察組患者感覺(jué)非常舒適113例,舒適32例,不舒適5例,總舒適度(96.67%)明顯高于對(duì)照組(P
3討論
門(mén)診是一個(gè)醫(yī)院的窗口,門(mén)診靜脈輸液室是患者最集中、人流量最大、病種最復(fù)雜的地方。因此門(mén)診輸液室護(hù)士工作量大,工作任務(wù)重,患者不良反應(yīng)多,護(hù)患矛盾隨之提高。由于編制的問(wèn)題,醫(yī)院普遍存在護(hù)理人員不足,門(mén)診輸液室護(hù)理人員數(shù)量也不多,部分護(hù)理人員門(mén)診護(hù)理意識(shí)淡薄,護(hù)理工作停留在對(duì)患者靜脈穿刺、簡(jiǎn)單詢問(wèn)、換輸液瓶、拔針的水平上,缺乏對(duì)門(mén)診患者靜脈輸液治療舒適度及治療效果的評(píng)估[3]。
本院針對(duì)門(mén)診靜脈輸液室存在的問(wèn)題,加大投入,積極改造輸液室環(huán)境,方便患者的同時(shí),提高患者舒適度;護(hù)理人員將舒適護(hù)理的理念貫穿于整個(gè)輸液過(guò)程中,讓患者心理上感到舒適溫暖,增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療護(hù)理的信任感,建立了良好的護(hù)患關(guān)系;在輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,密切觀察病情,減少了不良反應(yīng);輸液結(jié)束后幫助患者拔針止血,并提醒患者不適隨診,使患者從內(nèi)心感到舒適。
本研究中,觀察組舒適度明顯高于對(duì)照組,和黃燕玲[4](2012)報(bào)道的結(jié)果基本一致。
綜上所述,將舒適護(hù)理應(yīng)用于門(mén)診靜脈輸液患者中,可降低不良反應(yīng)的發(fā)生,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者舒適度,值得在門(mén)診護(hù)理工作中推廣。
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【關(guān)鍵詞】 輸液室;護(hù)理;自尊;領(lǐng)悟社會(huì)支持;對(duì)照研究
門(mén)診輸液室是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院的形象工程之一,在這里匯聚了內(nèi)外婦兒等多病種的患者。作為醫(yī)院患者輸液最集中的地方,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿于整個(gè)操作中,超常的工作強(qiáng)度,高度的精神緊張,從而引發(fā)護(hù)士情緒反應(yīng),產(chǎn)生心理疲勞和抵抗,致使工作質(zhì)量下降,護(hù)患糾紛增加[1]。這就要求門(mén)診輸液室的護(hù)理人員不但技術(shù)過(guò)硬,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且要有嫻熟的人際溝通技巧,門(mén)診輸液室的護(hù)理人員面臨巨大的工作壓力。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)90例門(mén)診輸液室護(hù)理人員的自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持進(jìn)行調(diào)查,探討其臨床意義及關(guān)系,旨在為臨床合理工作提供理論依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集醫(yī)院的90例門(mén)診輸液室的護(hù)理人員作為觀察組,這90例護(hù)理人員工作時(shí)間2~23年,年齡21~53歲,學(xué)歷為中專(zhuān)30例,大專(zhuān)40例,本科20例,均為女性,其中已婚63人,未婚27人。同時(shí)選取90例病房護(hù)理人員作為對(duì)照組,選取90例體檢為正常的成人90例作為正常對(duì)照組。3組在性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成及學(xué)歷等因素的比較中,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持的評(píng)定方法 自尊量表:采用Rosenberg(1965)所編制的自尊量表,該量表共包括10個(gè)項(xiàng)目,進(jìn)行四級(jí)評(píng)分,從“非常符合”計(jì)4分到“非常不符合”計(jì)1分。在10個(gè)項(xiàng)目中,5個(gè)項(xiàng)目正向計(jì)分,5個(gè)項(xiàng)目反向計(jì)分。量表的得分范圍是10~40分,分值越高,自尊程度越高。領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)[2]:為Gergzimet編制領(lǐng)悟社會(huì)支持量表,是一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受的社會(huì)支持量表,分別測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持源如家庭,朋友和其他人(領(lǐng)導(dǎo),親戚,同事)的支持程度,同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度。該量表含12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目,全部社會(huì)支持滿分為84分。以問(wèn)卷調(diào)查的形式收集資料,發(fā)放問(wèn)卷時(shí)向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)解釋調(diào)查的目的,意義和方法,使其充分理解取得合作,問(wèn)卷共發(fā)放270份,回收完整問(wèn)卷265份,回收率為98.1 %。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中定量資料數(shù)據(jù)結(jié)果均經(jīng)Excel表格整理,以 均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,應(yīng)用SAS 6.12進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間定量資料的比較應(yīng)用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或方差分析,并應(yīng)用SNK法進(jìn)行兩兩比較,對(duì)結(jié)果進(jìn)行線性相關(guān)分析,以P
2 結(jié)果
2.1 3組自尊及領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分的比較 觀察組共90例、對(duì)照組共88例、正常對(duì)照組共87例完成調(diào)查并成功回收問(wèn)卷,觀察組自尊和領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分明顯低于對(duì)照組和正常對(duì)照組,對(duì)照組自尊和領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分明顯低于正常對(duì)照組。見(jiàn)表1。
2.2 觀察組不同工作年限自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分的比較。觀察組不同年限護(hù)理人員自尊及領(lǐng)悟社會(huì)支持的評(píng)分差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。見(jiàn)表2。
2.3 觀察組自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分的相關(guān)性 對(duì)觀察組護(hù)理人員自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持的評(píng)分進(jìn)行線性相關(guān)分析,結(jié)果顯示自尊與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈正相關(guān)(r0.42,P=0.0293)
表1 觀察組、對(duì)照組及正常對(duì)照組自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分的比較
表2 觀察組不同工作年限護(hù)理人員自尊、領(lǐng)悟社會(huì)支持評(píng)分的比較
3 討論
隨著人們生活水平的提高,健康需求也隨著提高,患者的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療行業(yè)面臨著巨大的壓力。門(mén)診輸液室作為醫(yī)院的窗口是醫(yī)院贏得信賴的基礎(chǔ)。門(mén)診輸液室不同于病房具有其特殊性,如醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境噪雜,人員流動(dòng)較大,接觸的疾病和服務(wù)對(duì)象多種多樣。由于門(mén)診護(hù)士職業(yè)性質(zhì),特殊的環(huán)境氛圍,社會(huì)評(píng)價(jià)等給護(hù)士造成較大的心理壓力,直接影響著護(hù)士的心理健康[3]。自尊是自我概念的一種評(píng)價(jià)和體驗(yàn),與心理健康密切相關(guān),高自尊的人比低自尊的人更快樂(lè)、更獨(dú)立、更自信,并且有能效的適應(yīng)環(huán)境和機(jī)體功能的改變。自尊低的護(hù)士工作倦怠程度嚴(yán)重,自尊高的護(hù)士工作倦怠程度比較低[4]。工作倦怠是指在以人為服務(wù)對(duì)象的職業(yè)領(lǐng)域中,個(gè)體的一種情感耗竭,人格解體和個(gè)人成就感降低的癥狀。李麗英等[5]研究也指明護(hù)士的非人性化水平最高,在工作中表現(xiàn)出更多的對(duì)服務(wù)對(duì)象冷漠,工作熱情不足等問(wèn)題,主要與綜合醫(yī)院的患者接待量較大,護(hù)理人員配備不足,護(hù)士的工作量大,工作節(jié)奏快,使護(hù)士忙于應(yīng)付程序性工作,沒(méi)有時(shí)間和精力對(duì)服務(wù)對(duì)象付出更多的關(guān)注和熱情。這些勢(shì)必造成患者滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量的低下。領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體感受到自己在社會(huì)中被尊重,被支持和被理解的情緒體驗(yàn)或滿意程度。當(dāng)個(gè)體面對(duì)壓力時(shí)需要來(lái)自家庭和社會(huì)的支持。隨著領(lǐng)悟社會(huì)支持水平的提高,責(zé)任性和神經(jīng)質(zhì)對(duì)憂郁以及焦慮的影響均逐漸減弱[6]。領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)負(fù)性心理具有調(diào)節(jié)作用。
本次實(shí)驗(yàn)顯示門(mén)診輸液室的護(hù)理人員普遍存在自尊感低下,領(lǐng)悟社會(huì)支持能力差的現(xiàn)象,提示門(mén)診輸液室護(hù)理員存在著不同程度的自卑感,個(gè)人成就感低,對(duì)各方支持的領(lǐng)悟能力低下,引發(fā)的原因涉及各個(gè)層面,吳東明等[7]研究指出社會(huì)上對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)低,認(rèn)為門(mén)診輸液室的護(hù)士只會(huì)打針輸液,對(duì)護(hù)士工作不理解,護(hù)士的貢獻(xiàn)未必被患者和家屬認(rèn)可。另外,護(hù)士超負(fù)荷的工作,人員的嚴(yán)重缺編等這些均未得到較好的解決,這些都是導(dǎo)致護(hù)士自尊感低下,領(lǐng)悟社會(huì)支持能力差的客觀原因。這些不健康的心理因素直接影響患者的滿意度。方文等[8]研究指出心理健康不佳的護(hù)士工作熱情低,情感難于“移入”患者,缺乏與患者間信息和思想情感的交流,以致護(hù)患間缺乏寬容,缺乏相互的理解信任和體諒。本實(shí)驗(yàn)還表明不同工作年限的護(hù)士其自尊及領(lǐng)悟社會(huì)支持能力是不同的,工作5年以上的護(hù)士其自尊和領(lǐng)悟社會(huì)支持的評(píng)分是最高的,5年以上護(hù)齡的護(hù)士具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和人際交流技巧,擁有穩(wěn)定的家庭關(guān)系和社交關(guān)系,更易于得到家屬和患者的信任。
總之,門(mén)診輸液室護(hù)理人員存在著自尊感低下、領(lǐng)悟社會(huì)支持的能力差,而且其與工作年限有關(guān),臨床中應(yīng)積極開(kāi)展此方面的治療及干預(yù),對(duì)改善護(hù)理人員的心理情緒有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 門(mén)診輸液室;醫(yī)院感染;影響因素;預(yù)防
[中圖分類(lèi)號(hào)] R199.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)27-0039-02
門(mén)診輸液室是醫(yī)院的治療窗口,主要承擔(dān)各類(lèi)急慢性疾病的輸液工作,人口流動(dòng)度高,病種復(fù)雜,是醫(yī)院感染的高??剖襕1]。醫(yī)院感染的出現(xiàn)不僅給患者帶來(lái)較大痛苦,也增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響診療質(zhì)量[2]。為探討門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的影響因素,以控制和預(yù)防感染的發(fā)生,筆者選取我院門(mén)診輸液室2009年10月~2011年10月收治的192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院門(mén)診輸液室2009年10月~2011年10月收治的192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員。192例患者中,男97例,女95例,年齡6~71歲,平均(42.9±10.6)歲,17名醫(yī)務(wù)人員均為女性,年齡29~53歲,平均(37.7±6.4)歲。
1.2研究方法
1.2.1 感染率分析 按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染學(xué)》中關(guān)于醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],對(duì)上述192例患者及17名醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)醫(yī)院感染的病例進(jìn)行分析,探討其感染類(lèi)型分布。
1.2.2 感染因素分析 對(duì)出現(xiàn)醫(yī)院感染的患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分析,將存在導(dǎo)致感染的隱患納入Logistic多因素回歸分析。
1.2.3 預(yù)防對(duì)策分析 針對(duì)影響門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,參照臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn),提出相應(yīng)預(yù)防對(duì)策。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),對(duì)影響門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic多因素回歸分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05,P < 0.05其有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1 感染情況
192例患者中,35例出現(xiàn)醫(yī)院感染,感染率18.2%,17名醫(yī)務(wù)人員中1名出現(xiàn)醫(yī)院感染,感染率5.9%,其感染類(lèi)型分布見(jiàn)表1。
2.2 危險(xiǎn)因素
多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),門(mén)診輸液室布局不合理、環(huán)境衛(wèi)生消毒差、靜脈穿刺操作、醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格、廢物處理方法不當(dāng)及患者年齡較小均為門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3討論
3.1 感染現(xiàn)狀
門(mén)診輸液室是患者進(jìn)行輸液的場(chǎng)所,工作量較大,患者密度較高、病種復(fù)雜,且流動(dòng)性強(qiáng),極易發(fā)生醫(yī)院感染。本次對(duì)192例患者調(diào)查中,35例出現(xiàn)醫(yī)院感染,感染率18.2%,17名醫(yī)務(wù)人員中1名出現(xiàn)醫(yī)院感染,感染率5.9%,門(mén)診輸液室醫(yī)院感染對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康已帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅[4]。而在感染類(lèi)型分布的調(diào)查中,筆者發(fā)現(xiàn),呼吸道感染占門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的50%以上,Ghaffari J等[5]指出,雖然呼吸道感染經(jīng)對(duì)癥治療后可得到較好的預(yù)后,但發(fā)熱、咳痰等癥狀也給患者造成了較大的負(fù)擔(dān),易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.2 感染因素
3.2.1門(mén)診輸液室布局不合理 一般門(mén)診輸液室面積30~100m2,配藥室、輸液室等距離較近,若同一時(shí)期患者較多,室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重,而多數(shù)患者輸液時(shí)有家人陪同,更加劇了空氣污染狀態(tài),使季節(jié)性疾病感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
3.2.2環(huán)境衛(wèi)生消毒差 門(mén)診輸液室一般位于醫(yī)院的底層,通風(fēng)、采光均不夠理想,室內(nèi)多為陰暗、潮濕的環(huán)境,為霉菌等病原菌的生存提供了有利條件,由于輸液室工作量較大,每日定期清潔無(wú)法有效清除致病微生物,使病菌殘留于座椅、門(mén)窗、床位表面,造成交叉感染。
3.2.3靜脈穿刺操作 部分靜脈輸液穿刺操作需使用止血帶、備皮刀等,部分醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格按照一患者一止血帶、備皮刀規(guī)定,反復(fù)使用同一止血帶,使其成為重要的交叉感染傳染源[6];而靜脈穿刺屬有創(chuàng)操作,亦為病原菌的侵入提供了便利條件。
3.2.4醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格 復(fù)方液體等醫(yī)用物品在配制時(shí),空氣中的異物、瓶塞、玻璃屑等物質(zhì)會(huì)進(jìn)入液體內(nèi),使藥液受到污染,從而造成患者醫(yī)院感染的出現(xiàn)。
3.2.5廢物處理方法不當(dāng) 一次性針管、塑料盤(pán)等醫(yī)療垃圾處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致廢棄物再次流入社會(huì)或造成各類(lèi)污染[7],增加了門(mén)診輸液室醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.2.6患者年齡較小 李紅等[8]報(bào)道,門(mén)診輸液室60%以上患者為兒童,其年齡較小,免疫功能發(fā)育不全,在遭受病原菌侵襲時(shí),往往比成人更易出現(xiàn)醫(yī)院感染。
3.3 預(yù)防對(duì)策
3.3.1 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染意識(shí) 組織科室工作人員對(duì)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)接受定期培訓(xùn),并建立門(mén)診輸液室醫(yī)院感染防控小組,制定相應(yīng)管理措施,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范開(kāi)展工作。
3.3.2 改善門(mén)診輸液室環(huán)境 對(duì)輸液室進(jìn)行分區(qū),按照疾病種類(lèi)可分為呼吸道疾病輸液區(qū)、腸道疾病輸液區(qū)等[9,10],并限制或禁止家屬隨意走動(dòng)。確保每日2~3次徹底清潔,開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30 min,通風(fēng)不良時(shí)需使用空氣消毒機(jī)對(duì)輸液室環(huán)境進(jìn)行消毒。
3.3.3 加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康宣教,加強(qiáng)無(wú)菌意識(shí),做好手衛(wèi)生的消毒,醫(yī)務(wù)人員在診療前后、患者接受治療后均應(yīng)采取“七步洗手法”洗手,最大限度清除手部病原菌。同時(shí),對(duì)患者提供的全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)可使其對(duì)醫(yī)院的信任度上升,從而降低家屬陪護(hù)率,達(dá)到控制醫(yī)院感染的目的。
綜上所述,由于門(mén)診輸液室布局不合理、環(huán)境衛(wèi)生消毒差、靜脈穿刺操作、醫(yī)用物品管理不嚴(yán)格、廢物處理方法不當(dāng)及患者自身因素等多種原因,導(dǎo)致其成為醫(yī)院感染的高??剖遥o患者及醫(yī)務(wù)人員的生命健康帶來(lái)了較大威脅,應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染意識(shí)、改善門(mén)診輸液室環(huán)境并加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),從而降低門(mén)診輸液室醫(yī)院感染率,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
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[關(guān)鍵詞]品管圈活動(dòng);門(mén)診輸液室;護(hù)理管理
品管圈主要是將工作場(chǎng)所相同、工作性質(zhì)相似的人員自發(fā)組建活動(dòng)團(tuán)隊(duì),根據(jù)活動(dòng)程序,創(chuàng)新工作方法,以此提高工作質(zhì)量與效率。門(mén)診輸液室作為特殊科室,其特點(diǎn)為:眾多的輸液患者、復(fù)雜的疾病類(lèi)型、繁瑣的工作內(nèi)容、較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等[1],為了提高護(hù)理質(zhì)量,本文以我院門(mén)診輸液室的護(hù)理人員為研究對(duì)象,比較了實(shí)施前后其護(hù)理情況,護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度明顯提高,同時(shí)降低了護(hù)理糾紛發(fā)生率,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2014年4月至2016年4月,以我院門(mén)診輸液室的15名護(hù)理人員為研究對(duì)象,最小21歲、最大54歲,平均(36.4±3.4)歲,工作年限:最短2年、最長(zhǎng)11年、平均(6.3±1.4)年;職稱:主管護(hù)師2名、護(hù)師8名、護(hù)士5名。同時(shí),選取同期接待的240例患者為研究對(duì)象,男140例,女100例,最小12歲、最大78歲,平均(56.3±2.5)歲,納入標(biāo)準(zhǔn)(1)均簽署知情同意書(shū);(2)均行靜脈輸液治療;(3)均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾??;(4)均無(wú)語(yǔ)言、交流等障礙。1.2方法在2015年4月起實(shí)施品管圈活動(dòng),具體措施如下。1.2.1組建品管圈小組活動(dòng)開(kāi)展前,由科室統(tǒng)一組織培訓(xùn),全體護(hù)理人員經(jīng)學(xué)習(xí)后,掌握品管圈活動(dòng)的意義、實(shí)施方法與注意事項(xiàng)等,待考核合格后法,方可參加活動(dòng)。此小組組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng),其他為組員,要求其應(yīng)熟練掌握品管圈的方法與原則。1.2.2分析護(hù)理中的不足根據(jù)護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題,利用頭腦風(fēng)暴法,營(yíng)造愉悅、民主與輕松的談?wù)摲諊?,各抒己?jiàn)后,以提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度為目標(biāo),制定護(hù)理方案。常見(jiàn)的問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾方面:護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差、穿刺技術(shù)水平偏低、輸液環(huán)境過(guò)于雜亂、護(hù)理宣傳及巡視等工作不到位等。1.2.3制定護(hù)理改進(jìn)措施(1)服務(wù)態(tài)度,護(hù)理人員樹(shù)立以患者為中心護(hù)理理念,根據(jù)患者身心需求,為其提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),同時(shí)注重自身的儀容,如:穿著、頭發(fā)、指甲與語(yǔ)言等,接待入院患者時(shí),應(yīng)熱情、誠(chéng)懇,并面帶微笑,利用親切的語(yǔ)言,緩解患者緊張情緒。(2)輸液室環(huán)境,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)通風(fēng)、換氣,使室內(nèi)保持舒適的溫度與濕度,同時(shí)加強(qiáng)消毒,以此避免病毒傳播,再者,借助明顯標(biāo)志,如:指示箭頭與宣傳畫(huà)報(bào),使患者及其家屬了解輸液流程、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等,室內(nèi)光線應(yīng)保持柔和,盡量減少噪聲干擾。(3)健康教育,在輸液前,應(yīng)向患者及其家屬講解輸液的必要性、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等,叮囑其不要隨意調(diào)整滴速或中斷輸液,并且指導(dǎo)其掌握醫(yī)療保健知識(shí),如:疾病預(yù)防、治療方法及預(yù)防情況等,同時(shí)向其講解拔針按壓的相關(guān)知識(shí),如:部位、時(shí)間等。(4)加強(qiáng)巡視,在輸液過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)患者輸液感受,并密切關(guān)注輸液情況,是否通暢或準(zhǔn)確,是否伴有輸液不良反應(yīng)等。(5)操作技術(shù),護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)與交流,掌握無(wú)痛穿刺技術(shù),待穿刺皮膚后,稍放平針頭,刺入血管,見(jiàn)回血后,于血管方向進(jìn)針,此后松止血帶,固定針柄與針頭。1.3觀察指標(biāo)觀察護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、等候時(shí)間、護(hù)理滿意率與護(hù)理糾紛發(fā)生率。1.4療效判定護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分為4個(gè)項(xiàng)目,理論知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、輸液操作與崗位責(zé)任,各25分,分?jǐn)?shù)與質(zhì)量呈正相關(guān),前者越高,后者越好[2]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理,以(x±s)示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),以數(shù)(n)與率(%)示計(jì)數(shù)資料,以x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理質(zhì)量實(shí)施后,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2等候時(shí)間實(shí)施后,等候時(shí)間均短于實(shí)施前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表22.3護(hù)理滿意率與護(hù)理糾紛發(fā)生率實(shí)施后,護(hù)理滿意率與護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為100.00%(120/120)、0.00%(0/120)均優(yōu)于實(shí)施前的91.67%(110/120)、10.00%(12/120),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著人們生活水平的提高以及其維權(quán)、保健意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理提出了更多的要求,為了滿足其護(hù)理需求,門(mén)診輸液室積極探索新型管理方法,如:品管圈活動(dòng),此活動(dòng)主要是借助集體與團(tuán)隊(duì)的力量,分析工作實(shí)踐中的不足及成因,并提出針對(duì)性的改進(jìn)建議,以此提高工作效率,保障工作質(zhì)量。本文以我院門(mén)診輸液室的15名護(hù)理人員為研究對(duì)象,開(kāi)展了品管圈活動(dòng),其結(jié)果為實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、等候時(shí)間均優(yōu)于實(shí)施前,差異顯著;同時(shí)實(shí)施后提高了護(hù)理滿意率,降低了護(hù)理糾紛發(fā)生率,因此,臨床實(shí)踐中應(yīng)積極推廣。國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]以20名門(mén)診輸液室護(hù)理人員為研究對(duì)象,開(kāi)展了品管圈活動(dòng),其結(jié)果為護(hù)理人員考核評(píng)分高于實(shí)施前,穿刺成功率、輸液不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率均優(yōu)于實(shí)施前,差異顯著,與本研究報(bào)道一致。門(mén)診輸液室作為醫(yī)院重要科室之一,其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的形象,同時(shí)也影響著患者的身心健康。因此,護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)是必要的。在活動(dòng)初,組織的培訓(xùn)與交流,使全體人員認(rèn)識(shí)了品管圈的活動(dòng)目的、實(shí)施方法等,并結(jié)合護(hù)理人員所總結(jié)的問(wèn)題,展開(kāi)了分析與談?wù)摚鞔_了各問(wèn)題的成因,以此為依據(jù),制定了一系列的改進(jìn)措施,具體表現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度、操作技能、環(huán)境管理等方面[4]。門(mén)診輸液室護(hù)理人員應(yīng)保持整潔、統(tǒng)一的服飾,妝容應(yīng)清新淡雅,接待患者時(shí),應(yīng)保持微笑,并利用親切的語(yǔ)言與其交流,以此獲取患者及其家屬的信任。同時(shí),科室應(yīng)為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使其掌握先進(jìn)的操作技能,擁有穩(wěn)定的心理素質(zhì),如果穿刺失敗,則應(yīng)及時(shí)道歉,調(diào)整工作心態(tài),保持沉著冷靜。再者,護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬講解靜脈輸液的有關(guān)知識(shí),經(jīng)全面與有效的健康教育,使其掌握輸液注意事項(xiàng),以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);還有科室應(yīng)利用彈性排班制度,減輕護(hù)理人員工作壓力;醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,盡量避免輸液不良事件發(fā)生幾率[5]。在護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員應(yīng)圍繞患者開(kāi)展工作,考慮患者的年齡、性別、文化水平及心理狀態(tài)等,為其提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),特別要關(guān)注伴有情緒障礙患者,經(jīng)心理疏導(dǎo),緩解或消除其不良情緒,以此提高其護(hù)理配合度與依從性。綜上所述,在門(mén)診輸液室護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng),有效解決了護(hù)理中存在的不足,大幅度提高了護(hù)理質(zhì)量與效率,同時(shí)滿足了患者及其家屬護(hù)理需求,利于其早日康復(fù)。
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【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;門(mén)診輸液室;患者滿意度
門(mén)診輸液室是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)重要窗口,隨著生活水平的提高,患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有了更高的要求,輸液室的患者數(shù)量也在逐年增加。當(dāng)前,因管理不善、醫(yī)患溝通無(wú)效等原因,醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)也時(shí)有發(fā)生,為積極有效的控制不良事件的發(fā)生,為患者提供一個(gè)良好的就診環(huán)境,我醫(yī)院積極探討門(mén)診輸液室的護(hù)理模式,本次研究以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為方式,比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后患者滿意度的差異,研究結(jié)果證明,優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1研究對(duì)象本次研究選取2011年1-6月份輸液室的182名輸液患者和2013年1-6月份194名輸液室患者作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。其中2011年患者為對(duì)照組,男82例,女100例,平均年齡42.51±10.94歲;2013年患者作為干預(yù)組,男96例,女98例,平均年齡43.08±11.57歲,兩組在年齡、性別方面比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。
1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法①構(gòu)建舒適的輸液環(huán)境:輸液室的環(huán)境關(guān)系到患者的心情,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上積極構(gòu)建一個(gè)舒適的輸液室內(nèi)環(huán)境,在輸液床和輸液椅子周?chē)胖没ú?,提供給患者飲水機(jī)、報(bào)紙、一次性水杯等,方便患者在輸液的同時(shí)用熱水服用藥物等需求。提供干凈的輸液環(huán)境,定點(diǎn)讓工作人員進(jìn)行衛(wèi)生清理,干凈明亮的環(huán)境緩解患者因疾病帶來(lái)的心理壓力。②打造優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作團(tuán)隊(duì):優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)關(guān)系到輸液室工作的核心,對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行溝通能力培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)等。良好的溝通是緩解醫(yī)患緊張的重要手段,通過(guò)有效的溝通可以增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,對(duì)護(hù)理工作人員的語(yǔ)言進(jìn)行合理規(guī)范,多用敬語(yǔ)和文明用語(yǔ),體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心和尊重。熟練的輸液水平可以減少患者在輸液過(guò)程中的痛苦,加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以提高護(hù)理操作技能,體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)素養(yǎng)。③滿足個(gè)性化的健康需求:由于患者各異,在輸液過(guò)程中遇到的問(wèn)題也不同,針對(duì)患者的情況,以人為本,換位思考,在輸液過(guò)程中為患者講解不同藥物的作用和可能注意的問(wèn)題,同時(shí)加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題,關(guān)心患者的需求。
1.3效果評(píng)價(jià)本次研究采用自制的患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷,其中包括環(huán)境滿意度、護(hù)士技能滿意度、健康宣教滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、護(hù)理管理滿意度等幾個(gè)方面。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),P
2結(jié)果
3討論
我國(guó)護(hù)理工作人員根據(jù)門(mén)診輸液室工作的特點(diǎn),積極探索有效的護(hù)理工作模式,取得的較好的成果。據(jù)趙純潔、裴艷紅[1-2]等人的研究表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診輸液室中應(yīng)用能夠提高患者滿意度,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。由于醫(yī)學(xué)具有專(zhuān)業(yè)化的特點(diǎn),患者在輸液過(guò)程中對(duì)藥物等了解較少,對(duì)輸液的速度和反應(yīng)均不了解,健康教育在此時(shí)可以為患者提供一些常見(jiàn)的醫(yī)藥知識(shí)。學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程也可以讓患者轉(zhuǎn)移自己的注意力,緩解因疾病給自己帶來(lái)的軀體和心理壓力。楊彥君等人的研究也證明了這個(gè)觀點(diǎn)[3-4]。
專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平和有效的溝通對(duì)減少醫(yī)療糾紛具有重要意義,掌握了很好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)可以減輕患者的軀體疼痛。在遇到患者不了解的問(wèn)題時(shí),及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通,讓患者了解原因和過(guò)程是十分必要的,尤其當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了巨大社會(huì)壓力,溝通更顯的尤為重要。巡視是輸液室必不可少的環(huán)節(jié),巡視的過(guò)程也是溝通的過(guò)程,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液室患者的可能存在的問(wèn)題,有效改進(jìn)。張菊美、張連輝的安全防范措施和精細(xì)化管理的運(yùn)用也是基于此而提出的[5-6],同時(shí)在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。
綜上所述,門(mén)診輸液室中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高護(hù)理人員的工作技能和工作水平,提升患者滿意度。
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[關(guān)鍵詞]信息化管理系統(tǒng);門(mén)診;輸液
在計(jì)算機(jī)技術(shù)高速發(fā)展的今天,我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院采用了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來(lái)提高醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量及安全管理水平[1]。山西省人民醫(yī)院作為一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,門(mén)急診輸液量大,患者病種多樣,輸液醫(yī)囑繁多,護(hù)士工作量巨大,也存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步提高工作效率,優(yōu)化輸液流程,山西省人民醫(yī)院于2014年底投入使用門(mén)診輸液系統(tǒng),護(hù)士接診工作效率提高,輸液工作流程得到優(yōu)化,起到了良好的效果,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料以山西省人民醫(yī)院2014年9~12月使用信息化管理系統(tǒng)前的門(mén)診輸液患者352例為對(duì)照組。2015年9~12月使用信息化管理系統(tǒng)后的門(mén)診輸液患者389例為觀察組。病例選擇為隨機(jī)選取。兩組患者性別、年齡、就診時(shí)間等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2方法對(duì)照組按照常規(guī)流程進(jìn)行輸液:患者掛號(hào)—到醫(yī)生處就診—交費(fèi)—取藥—前往輸液室進(jìn)行排隊(duì)—護(hù)士通過(guò)窗口接收和核對(duì)患者藥物—手填輸液袋標(biāo)簽—手工登記患者信息—配液—護(hù)士注射時(shí)再次核對(duì)患者姓名、年齡以及藥物—患者呼叫接瓶或拔針—護(hù)士再次人工核對(duì)接瓶或拔針[2]。觀察組的工作流程如下:a)臨床醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí)門(mén)診輸液系統(tǒng)同時(shí)會(huì)顯示出該患者輸液醫(yī)囑;b)患者到藥房取藥至輸液室,護(hù)士在輸液系統(tǒng)中查找到該患者,打印代表該患者信息的二維碼及輸液貼;c)護(hù)士將病歷本與系統(tǒng)中信息核對(duì)無(wú)誤后給與配藥輸液。
2結(jié)果
2.1兩組輸液登記及核對(duì)用時(shí)比較從護(hù)士接診患者至輸液開(kāi)始用時(shí)比較,對(duì)照組用時(shí)為(4±0.3)min,觀察組用時(shí)為(1.5±0.2)min,觀察組用時(shí)少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=43.07,P<0.05)。2.2兩組護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)用時(shí)比較對(duì)1個(gè)月平均用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),輸液系統(tǒng)自動(dòng)生成護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表,護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)輸液系統(tǒng)查看護(hù)士工作量,用時(shí)(1±0.2)min;在輸液系統(tǒng)使用之前則是手工統(tǒng)計(jì),用時(shí)較長(zhǎng),對(duì)照組用時(shí)(15±2.5)min,觀察組用時(shí)少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=36.62,P<0.05)。
3討論
門(mén)診輸液工作繁忙,瑣碎,輸液的患者病種多樣,藥品多樣,涉及眾多科室。既往工作中,護(hù)士的工作在核對(duì)藥品和患者身份時(shí)耗時(shí)較長(zhǎng),是輸液護(hù)理流程中的“瓶頸”,由于醫(yī)生手寫(xiě)處方存在字跡潦草、字跡不清情況,如果醫(yī)生姓名無(wú)法辨認(rèn),則需要和患者核對(duì),患者也存在不清楚醫(yī)生姓名的情況,則登記本上不能準(zhǔn)確體現(xiàn)醫(yī)生信息,出現(xiàn)問(wèn)題的話,再去尋找醫(yī)生費(fèi)時(shí)費(fèi)力。傳統(tǒng)的手工輸液登記需要轉(zhuǎn)抄輸液條,工作量大的情況下在轉(zhuǎn)抄過(guò)程中容易出現(xiàn)筆誤、差錯(cuò),導(dǎo)致不良事件可能發(fā)生。輸液過(guò)程各個(gè)核對(duì)環(huán)節(jié)都要靠人工核對(duì),尤其是輸液高峰時(shí),護(hù)士工作量大,注意力時(shí)有不集中,加之患者模糊應(yīng)答(甚至有同名同姓患者),時(shí)常有差錯(cuò)出現(xiàn),查對(duì)制度落實(shí)不到位;患者求助呼叫,護(hù)士工作忙碌時(shí)來(lái)不及處理,稍后則容易忘記,使患者需求不能及時(shí)得到解決。患者在漫長(zhǎng)的排隊(duì)等待過(guò)程中已經(jīng)積累了一定的不良情緒,非常容易在輸液室爆發(fā),導(dǎo)致醫(yī)患護(hù)患沖突。此外手工統(tǒng)計(jì)的方法也無(wú)法準(zhǔn)確考核護(hù)士的工作量[3]。每月底護(hù)士要統(tǒng)計(jì)當(dāng)月輸液工作量,都要用手工算,速度慢,并且要反復(fù)算避免算錯(cuò),護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量也不準(zhǔn)確,因?yàn)槭止さ怯洷緹o(wú)護(hù)士簽字。在這種情況下,引入信息化管理系統(tǒng)對(duì)輸液工作就能提到簡(jiǎn)化工作流程,提高工作效率的作用。門(mén)診輸液系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在運(yùn)用信息化操作代替了手工操作,處方字跡清晰、格式統(tǒng)一、項(xiàng)目齊全、便于核對(duì),杜絕了護(hù)士轉(zhuǎn)抄輸液貼過(guò)程中出錯(cuò)的現(xiàn)象,本次研究中發(fā)現(xiàn)的輸液系統(tǒng)組登記、核查時(shí)間明顯少于手工登記組(P<0.05),充分說(shuō)明了信息化操作節(jié)省了工作時(shí)間,使費(fèi)時(shí)費(fèi)力的人工登記核查變得輕松,提高了護(hù)士的工作效率。護(hù)士通過(guò)輸液系統(tǒng)查找患者信息與藥品信息,準(zhǔn)確無(wú)誤的對(duì)應(yīng)藥品,杜絕了找錯(cuò)藥的工作隱患。患者也親身體會(huì)到醫(yī)院在加強(qiáng)安全用藥管理方面所采取的科學(xué)有效的方法,排隊(duì)、等待過(guò)程縮短,患者滿意度有所提升。輸液系統(tǒng)中每個(gè)執(zhí)行人均有據(jù)可查,輸液信息的追溯簡(jiǎn)單易行,同時(shí)可以查到每位患者所輸液體,也確保了輸液的準(zhǔn)確與安全。護(hù)士的工作量統(tǒng)計(jì)通過(guò)輸液系統(tǒng)也變得非常方便,信息管理系統(tǒng)自動(dòng)生成工作量表,護(hù)士長(zhǎng)可通過(guò)輸液系統(tǒng)查看護(hù)士工作量,本文研究通過(guò)輸液系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量用時(shí)明顯少于人工登記組統(tǒng)計(jì)用時(shí)(P<0.05),也說(shuō)明了輸液系統(tǒng)對(duì)于護(hù)士工作管理起到了良好的促進(jìn)作用,不僅能夠真實(shí)的反應(yīng)護(hù)士工作情況,信息的存儲(chǔ)在發(fā)生問(wèn)題時(shí)也便于追根溯源,而且對(duì)于護(hù)士工作的客觀分析也提供了依據(jù),這對(duì)于為合理配置人力、優(yōu)化排班模式提供了科學(xué)依據(jù),也為績(jī)效管理、數(shù)據(jù)化管理、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效管理提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù),可較好的調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。同時(shí)通過(guò)工作量的比較和統(tǒng)計(jì)也能反應(yīng)輸液工作的節(jié)點(diǎn),為護(hù)理資源合理分配提供基線情況,部門(mén)管理清晰流暢,也有效提升了護(hù)理管理質(zhì)量[4,5]。綜上所述,信息化管理系統(tǒng)在門(mén)診輸液室的應(yīng)用提高了護(hù)士工作效率,優(yōu)化了輸液流程,為患者就診提供了極大的方便,也有利于提升整體醫(yī)院管理水平,值得廣大醫(yī)院進(jìn)行深入的推廣應(yīng)用。
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