乳腺護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：乳腺護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】乳腺癌心理問題心理護(hù)理溝通技巧

幾年來乳腺癌病人逐年增加，病人心理問題也層出不窮。癌癥患者在不同階段有不同心理特點和需求，根據(jù)他們的年齡，職業(yè)文化程度，，以及她們?nèi)烁?、情緒、性格特點等方面的反應(yīng)各有不同，下面從縫隙對象與方法入手，考察結(jié)果進(jìn)行分析、簡要進(jìn)行探討。

1對象與方法

1.1對象乳腺癌患者30例，年齡最大的76歲，最小的22歲，一般介于40-60年齡段。都有不同程度心理問題，表現(xiàn)也各有不同。

1.2方法

有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄病人處境、心態(tài)；調(diào)查只需回答有、無、程度

2結(jié)果

2.1

2.2乳腺癌病人的心理問題與其年齡、性格特征、經(jīng)濟(jì)狀況、社會及親人支持、疾病狀態(tài)等因素有關(guān)系。其表現(xiàn)不同：年輕人擔(dān)心1、2、3比較多；中年人擔(dān)心3、7比較多；老年人擔(dān)心4、6、11、12比較多。意志力強(qiáng)、有強(qiáng)烈責(zé)任感的人會有3、6、7的心里。脆弱的人會有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相對心理問題會少一些。

3討論

乳腺癌不同階段患者的心理反應(yīng)不同，一旦確診為乳腺癌后，患者會出現(xiàn)懷疑、高度恐懼、內(nèi)疚、焦躁不安等心理反應(yīng)。另外，這個時期患者出現(xiàn)明顯的信息需求，特別是晚期乳腺癌或手術(shù)效果不良的患者術(shù)后臨床不良癥狀較多，而且身體機(jī)能狀態(tài)也較差，很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能。恢復(fù)期主要是角色改變的不適應(yīng)，應(yīng)付復(fù)發(fā)的恐懼、社會交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多，每一個病人都影響著一個家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性對于家庭、孩子影響巨大。同時她們也受著社會與環(huán)境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人，對于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。

3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒絕治療這類病人需要開導(dǎo)她。你可能無所謂，但是你必須為家庭著想，他們需要你。喚起良知，打消顧慮。恐懼型病人要耐心仔細(xì)與病人交談，把病情誠懇地講給他聽并以其身邊癌癥患者的積極狀態(tài)為例，讓其看到真實病人康復(fù)狀況。把緊張情緒影響疾病康復(fù)，心情舒暢、豁達(dá)開朗對疾病的康復(fù)的正面意義認(rèn)真耐心將給他聽，消除恐懼心理。

3.2恐懼型的病人得知患病后,會感到害怕、心有余而力不足,必須受他人的照顧,這樣的現(xiàn)狀讓患者會感到自尊心受到傷害而產(chǎn)生自卑。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心,多與其交談,告訴其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早發(fā)現(xiàn)早治療效果是理想的,一樣可以再次投入社會工作中,一樣能取得成績,護(hù)士必須用語言去打開患者的心扉,使其擺脫恐懼。另外,護(hù)士在照顧患者的同時,對表示充分的尊重,從而保持患者的自尊心;另一方面是做好家屬工作,通過家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰與支持,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3對待暴躁型病人，我們不能以硬碰硬，要語言溫柔，以誠相待，通過關(guān)懷逐漸感化。之后以柔克剛，慢慢滲透，指出發(fā)怒、生氣對身體疾病的害處，鼓勵他多到室外活動。多聊天等找一些使自己高興的事做。對于愛美的乳腺癌患者要使其認(rèn)識到利害關(guān)系，孰輕孰重。生命的重要與美好。

3.4對于固執(zhí)的人，不做活檢的、不手術(shù)的、不治療的。了解她們的擔(dān)心，一方面以具體事例做誘導(dǎo)，另一方面讓其他患者現(xiàn)身說法，告訴她們這是必須的。面對現(xiàn)實，增強(qiáng)信心。尤其晚期病人，我們要極其重視其心理護(hù)理。如術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)目的已經(jīng)達(dá)到，詳細(xì)說明手術(shù)后注意事項，如鼓勵并指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并發(fā)癥的發(fā)生，通過講解有關(guān)知識并說明功能鍛煉的重要性指導(dǎo)患者鍛煉等，使之了解相關(guān)知識，消除負(fù)面心理，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。超級秘書網(wǎng)

3.5我們護(hù)士要熱愛自己的工作，具有同情心，也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、人際學(xué)等方面的知識。同時，還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力，對不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者，恰當(dāng)?shù)剡\用表情、動作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo)，以取得患者的信任。在工作中要想與患者很好的溝通，關(guān)鍵是要把理論知識與具體的實踐相結(jié)合，把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\用于實際工作中，爭取用最佳的服務(wù)面對這些乳腺癌患者，有的放矢做好病人的心里護(hù)理，并延長她們的生命。

參考文獻(xiàn)

[1]賈衛(wèi)平，李平平，李靜.乳腺癌保乳術(shù)后放療的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士，2004,9：59.

第2篇：乳腺護(hù)理論文范文

［摘要］目的提高青年乳腺癌患者的生存質(zhì)量。方法采取隨機(jī)抽樣法，對我院30例青年乳腺癌患者進(jìn)行心理、術(shù)后護(hù)理及術(shù)后化療和患肢功能鍛煉等方面的指導(dǎo)，并進(jìn)行評價和總結(jié)。結(jié)果通過對30例青年乳腺癌患者的整體護(hù)理干預(yù)，使患者的基本狀況得到明顯改善，并能積極配合治療，增加了療效。結(jié)論重視青年乳腺癌患者存在的不良心身癥狀，采用積極有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對其軀體疾病的康復(fù)治療進(jìn)程及生存質(zhì)量的提高有積極的促進(jìn)作用。

［關(guān)鍵詞］青年乳腺癌;護(hù)理;干預(yù)

我院2003年3月～2006年6月共收治的35歲以下青年乳腺癌手術(shù)30例,通過對術(shù)后患者進(jìn)行行為干預(yù)和護(hù)理,取得較好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2003年3月～2006年6月收治的35歲以下青年乳腺癌患者30例為研究對象，年齡25～35歲，平均30.0歲，左乳腺癌12例，右乳腺癌18例，Ⅰ～Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者10例，接受改良根治術(shù)20例，根治術(shù)10例；其中浸潤性導(dǎo)管癌16例，小葉癌11例，髓樣癌3例，全部病例均于術(shù)后第三周開始進(jìn)行CAF方案聯(lián)合化療。

1.2方法隨機(jī)抽樣30例青年乳腺癌患者，在患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷，觀察其心理護(hù)理前、后的表現(xiàn)及術(shù)后患肢功能鍛煉的效果等。

2護(hù)理措施和結(jié)果

2.1患者的心理支持療法首先和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并對其心理動態(tài)進(jìn)行了周密的觀察和了解，堅持出院后的家庭隨訪，掌握患者在患病過程中的心理特點，對于不同時期的患者實施針對性的護(hù)理［1，2］。

2.1.1實施保護(hù)性護(hù)理在患者患病初期，不要急于糾正其否定心理，只對他們講腫物性質(zhì)還不能最后確定，需要手術(shù)后做病理檢查確診，這樣緩解了患者的壓力，情緒、飲食、睡眠就較為正常。以便手術(shù)順利進(jìn)行。

2.1.2采取誘導(dǎo)和暗示方法做好術(shù)前心理護(hù)理主動與患者交談，用婉轉(zhuǎn)和暗示的語言向患者介紹乳腺癌根治術(shù)及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，同時，向她們介紹手術(shù)醫(yī)生的精湛技術(shù)和成功病例，使之對手術(shù)充滿信心。

2.1.3滿足患者的心理需求在本組患者中有9例感到失去使她們很難堪，經(jīng)及時開導(dǎo)幫助她們，向她們講解救命第一，保形第二的道理，有意識地為患者做類似的填充物，放在胸罩內(nèi)，彌補(bǔ)了外形的缺憾，使患者求美的愿望得到滿足［3，4］。

2.1.4取得配偶或戀人的支持使患者感受到來自親人的溫暖和關(guān)愛。幫助其建立價值觀，讓他們感受到社會、家庭并沒有把他們遺棄。將使患者的心態(tài)更加平和、更有利于疾病的康復(fù)。

2.2術(shù)后護(hù)理措施（1）術(shù)后患者回病房后應(yīng)去枕平臥，每15～30min監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸等生命指征，平穩(wěn)后每1～2h監(jiān)測1次，鼓勵患者在術(shù)后24h后下床活動。術(shù)后保持負(fù)壓引流的通暢，及時有效地吸出創(chuàng)腔內(nèi)的積血、積液，按時檢查引流管是否通暢，每30min一次由內(nèi)向外，輕擠壓創(chuàng)區(qū)，保持有效負(fù)壓，注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化并加以記錄。（2）患側(cè)上肢功能鍛煉的護(hù)理、功能鍛煉分三個階段進(jìn)行［5］，術(shù)后至拔出負(fù)壓引流管為第一階段；此期間，患側(cè)上肢采取屈臂內(nèi)收姿勢制動，可指導(dǎo)進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵的作用促進(jìn)血液、淋巴液的回流，減輕肢體的腫脹，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸手指、屈腕、旋轉(zhuǎn)等腕關(guān)節(jié)運動。在術(shù)后7天左右進(jìn)行肘關(guān)節(jié)運動為第二階段；進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)，可行患側(cè)手洗臉、刷牙、擰毛巾、端碗等生活自理行為，此階段應(yīng)注意活動力度和時間，不要急于求成，要注意消除患者因鍛煉可能出現(xiàn)影響切口愈合的思想顧慮。手術(shù)后15天左右，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)運動為第三階段；進(jìn)行前后左右擺臂、前臂上舉、外展、摸對側(cè)耳運動，兩肘在前方開合運動等，爬墻運動可充分地鍛煉患肢的伸展運動，部分患者因懼怕疼痛，而放棄此運動，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)注意督促和鼓勵，并堅持出院后繼續(xù)進(jìn)行此運動，以恢復(fù)到術(shù)前水平為遠(yuǎn)期目標(biāo)［6］。

2.3結(jié)果

2.3.1青年乳腺癌患者心理支持治療的效果比較工作中我們了解到,乳腺癌患者特別渴望得到心理安慰和關(guān)懷。因此,我們對患者應(yīng)多給予理解和心理上的支持,并通過康復(fù)期的行為干預(yù)和護(hù)理,教給患者有關(guān)行為和認(rèn)知的自我管理策略,并鼓勵其加以運用,使患者樹立樂觀向上的良好心態(tài),取得理想的康復(fù)效果,創(chuàng)造生命的奇跡。另外,在整個護(hù)理過程中,最重要的因素是我們對患者的態(tài)度。

2.3.2三階段肢體功能鍛煉的效果30例青年乳腺癌患者術(shù)后，出院時25例上肢能抬高，肩關(guān)節(jié)功能無障礙，能獨立完成吃飯、洗臉、涮牙等日?；顒?。4例上肢肩關(guān)節(jié)活動受限，日常生活活動部分需人協(xié)助。1例有程度不同的上肢水腫，生活大部需人協(xié)助。術(shù)后3個月復(fù)查全部達(dá)到術(shù)前水平無患肢水腫的發(fā)生,強(qiáng)化訓(xùn)練達(dá)到了明顯的效果。

2.4康復(fù)期的健康指導(dǎo)［7］患者出院前，指導(dǎo)其對術(shù)后鎖骨上及對側(cè)的自我檢查，應(yīng)每日進(jìn)行1次，堅持終生幫助患者繼續(xù)堅持進(jìn)行患肢功能鍛煉計劃并指導(dǎo)其出院后應(yīng)注意的事項，避免在患肢進(jìn)行醫(yī)療行為，預(yù)防患側(cè)肢體水腫，繼續(xù)做好心理安慰工作，強(qiáng)調(diào)化療的重要性，使之減輕對化療的恐懼及不安心理，從而完成化療計劃，建立長期的護(hù)患關(guān)系，隨時了解患者的康復(fù)情況，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

3討論

3.1青年乳腺癌患者心理支持的重要性隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床疾病治療過程中，單純臨床癥狀的緩解或消失，只能作為療效評價的一個方面，患者心理狀況的改善和恢復(fù)也成為評價療效的不可缺少的一部分。因此，了解和重視青年乳腺癌患者不良心理狀況，采取有針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，對其軀體疾病的治療和術(shù)后生存質(zhì)量的提高，有積極的促進(jìn)作用。

3.2患肢功能損害對青年乳腺癌患者康復(fù)的影響青年乳腺癌患者因今后的工作和生活活動較多，在心理上常將上述功能損害視為致殘，因此患肢功能的恢復(fù)情況將直接影響到青年乳腺癌患者康復(fù)效果及以后的生活質(zhì)量。

3.3青年乳腺癌患者康復(fù)過程中的健康指導(dǎo)在宣教中，應(yīng)指導(dǎo)其對自查目標(biāo)、隨診時間及內(nèi)容等有所認(rèn)識，加強(qiáng)對疾病的警惕性，形體重塑的問題常常是患者比較關(guān)心的問題，在指導(dǎo)中應(yīng)幫助其選擇合適的配體，有條件的可進(jìn)行再造術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】

1左文述，徐忠法，劉奇.現(xiàn)代乳腺腫瘤學(xué).濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，1.

2黃濤,魏林生,新紅宇.青年女性乳癌90例臨床分析.河南腫瘤學(xué)雜志，1996，9（6）：457.

第3篇：乳腺護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】 急性乳腺炎；乳腺膿腫；護(hù)理分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.268 文章編號：1004-7484（2014）-03-1410-01

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，好發(fā)于產(chǎn)后3-4周。致病菌主要為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。

為女性的性征器官，其位置于胸大肌淺表。在的心點上，附近色素沉著部位稱之為乳暈。其外上方為腋部，并延伸至腋窩呈角狀。

腺體中分布17（±3）個腺葉，所有腺葉是由很多腺小葉所組成，腺小葉則是通過腺泡所構(gòu)成；任何一個腺葉都有匯總的導(dǎo)管，以放射狀延伸至乳暈。導(dǎo)管旁邊開口段為膨大狀，其為狀瘤的多發(fā)區(qū)域。

的腺小葉、葉腺以及腺泡中間有結(jié)締組織，腺葉中存在和皮膚垂直的纖維束，與皮膚的淺筋膜淺層線連接，其主要起到支持的作用。文章以急性乳腺炎及乳腺膿腫的護(hù)理作為切入點，進(jìn)行分析，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1 病因及病理

急性乳腺炎的發(fā)病有以下三方面原因：①乳汁淤積（發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳過少、乳管不通暢）；②細(xì)菌入侵；③患者產(chǎn)后抵抗力下降。

急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形成膿腫，膿腫可以是單房或多房性。表淺膿腫可向外潰破或破入乳管自流出；深部膿腫除可緩慢向外潰破外，也可向深部穿至與胸肌間的疏松組織中，形成后膿腫（retro-mammary abscess）。感染嚴(yán)重者，可并發(fā)膿毒癥。

2 臨床表現(xiàn)

局部：患側(cè)脹痛，局部紅、腫、熱，并有壓痛性腫塊；常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大和壓痛；全身：隨著炎癥的發(fā)展，患者可有寒戰(zhàn)、高熱和脈搏加快等中毒癥狀。

3 輔助檢查

實驗室檢查：血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；診斷性穿刺：在腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成；乳腺超聲檢查：提示有液性暗區(qū)。

4 治 療

4.1 非手術(shù)治療 局部處理：①停止哺乳，排空乳汁；②熱敷、藥物外敷或理療；抗感染治療：使用抗生藥，原則為早期足量應(yīng)用抗生素；中藥治療：服用清熱解毒類中藥。

4.2 手術(shù)治療 行膿腫切開引流。膿腫形成后，第一時間進(jìn)行膿腫切開引流。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)前行抗生素皮試，遵醫(yī)囑帶入術(shù)中用藥。協(xié)助完善相關(guān)的檢查，其中包括心電圖、超聲、凝血試驗等。協(xié)助更換清潔病員服。術(shù)前備皮，備皮的范圍為上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1/3和腋窩。建立靜脈通道，術(shù)前與手術(shù)室人員進(jìn)行患者藥物核對。

5 一般護(hù)理

在炎癥剛開始的時候，用熱毛巾敷在患處，可以盡快消除初期炎癥。要控制好熱毛巾的溫度，防止?fàn)C傷的發(fā)生。按照醫(yī)囑選擇抗生素，用以消除炎癥，避免全身感染，且能夠降低患者全身中毒的情況。

疼痛護(hù)理：為降低對患病的接觸，以免增加患者的痛感，要為患者提供舒適的，幫助患者進(jìn)行翻身與常規(guī)的生活護(hù)理。針對乳腺炎腫脹導(dǎo)致的疼痛，要按照醫(yī)囑使用止痛藥。細(xì)致的觀察患者的病情，在發(fā)生波動性疼痛的時候，可以被定義為膿腫已形成，這時就要輔助醫(yī)師進(jìn)行切開引流。用寬松的胸罩托起，可減輕疼痛和腫脹。局部熱敷、藥物外敷或理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散，如25%硫酸鎂溶液濕熱敷、中藥六合丹外敷、紅外線照射等。

控制體溫和感染，遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗生素，并觀察藥物療效。采取降溫措施：高熱者給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用降溫藥物。

定時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察局部的變化。定期監(jiān)測血白細(xì)胞計數(shù)及分類變化。

必要時行血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

6 健康教育

一般產(chǎn)后婦女的身體都十分虛弱，這時就要注意對患者日常生活的護(hù)理：要確保室內(nèi)的整潔，并進(jìn)行開窗通風(fēng)，要保持患者身體的清潔，提升其營養(yǎng)的攝入，用以增加其機(jī)體的抵抗力。

深化孕期的衛(wèi)生宣教：在妊娠階段，就要時常用溫水以及肥皂對兩側(cè)的進(jìn)行清洗，若出現(xiàn)內(nèi)陷的情況，可以輕柔的擠捏、輕輕的拉扯，用以將復(fù)位。相關(guān)的方法為：用手指的指肚在乳暈位置下壓組織，而且要把向外拉扯，注意動作一定要輕柔，每天早晨或每天睡前進(jìn)行4（±2）次的牽拉；等到有一定程度的突出后，在用食指和大拇指掐住的根部，慢慢的向外提拉，且輕柔的揉搓10分鐘，通過一段時間，可讓恢復(fù)原位。

若乳腺炎癥加劇或治愈后又出現(xiàn)反復(fù)，要第一時間到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪貴姣，陳廣秀，鄒玉珍，張柏桂，楊柳.發(fā)酵面粉加濕熱敷治療乳汁淤積性急性乳腺炎的臨床觀察[J].護(hù)理研究，2010，12（14）：1037-1041.

[2] 宋希林，左文述，孫敏，李廉，于志勇，郭洪亮，徐懷安.漿細(xì)胞性乳腺炎273例臨床分析[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，14（09）：871-873.

第4篇：乳腺護(hù)理論文范文

1.在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細(xì)化對護(hù)理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全；對新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識。要求所有的護(hù)士時刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護(hù)士長每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。

二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)

1、提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗。強(qiáng)化創(chuàng)新意識：加強(qiáng)新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護(hù)理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

4、鼓勵護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵

5、加強(qiáng)臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊建設(shè)：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù)；做到“護(hù)理服務(wù)零距離，護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯”，讓全科護(hù)士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護(hù)士禮儀，讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念，鼓勵護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2010年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護(hù)士形象為重點，以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護(hù)士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護(hù)人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護(hù)理人員的愛崗敬業(yè)、無

  1  

私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛，

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡，?，F(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導(dǎo)。

效益和社會效益。

2010年四病區(qū)護(hù)理工作計劃

1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護(hù)理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高?？剖遥也》磕贻p護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書寫規(guī)范及各項護(hù)理風(fēng)險緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護(hù)理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機(jī)制，提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護(hù)理工作計劃，深入開展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對開展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。

5.加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)?？评碚?，并鼓勵其結(jié)合臨床?？谱o(hù)理經(jīng)驗，撰寫專科護(hù)理論文。

6.認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習(xí)同學(xué)意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在2010年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。

7.根據(jù)各級護(hù)理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，配合人事科等相關(guān)部門做好病房護(hù)理人員的定崗定編工作。

第5篇：乳腺護(hù)理論文范文

中國肝移植10年成就與展望沈中陽(419)

肝臟移植的歷史、現(xiàn)狀及未來朱志軍(421)

信息窗

世界首個血管抑制素抗癌新藥上市(418)

水果樹莓可抑制肝癌細(xì)胞生長為果蔬預(yù)防肝癌提供重要理論依據(jù)湯月欣衣曉峰(448)

肝臟最怕的五種情況忠享(450)

俄羅斯將積極推進(jìn)癌癥防治項目忠享(464)

皮膚癌被證實遺傳馬寅(468)

“垂直傳染”殃及胎兒伊凡(482)

知識窗

膳食不要太油膩合和(433)

數(shù)字醫(yī)學(xué)方興未艾伊凡(436)

日常生活中的抗癌食物（一）合和(456)

日常生活中的抗癌食物（二）合和(460)

器官移植伊凡(466)

癌癥的診斷忠享(471)

論著

經(jīng)顱多普勒對高血壓病檢測臨床分析潘瑞洪(434)

創(chuàng)傷后毛細(xì)血管滲漏綜合征的血流動力學(xué)變化規(guī)律及意義楊萬杰任朝來張如梅(437)

糖利平膠囊對2型糖尿病患者肺通氣功能影響的臨床研究王海英王德惠(442)

學(xué)術(shù)論文

不同糖耐量人群血清E選擇素及其相關(guān)因素分析劉艷韓影石節(jié)麗任郁龍雪徐福娟李瑞霞(446)

急性梗阻性化膿性贍管炎58例治療體會杜云有王金江楊洪德(449)

腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)98例臨床探討史博宏郭爽梁立娟(451)

醫(yī)院管理

基于期酬的醫(yī)院戰(zhàn)略控制方法研究華夏醫(yī)藥 劉蘭生(453)

RFID技術(shù)醫(yī)療安全信息系統(tǒng)應(yīng)用病人醫(yī)療安全信息系統(tǒng)RFID解決方案魏健(457)

淺議網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全問題史恩良(461)

護(hù)理研究

對急癥留觀患者進(jìn)行健康教育的護(hù)理體會白潔(463)

CCU病房81例主動脈球囊反搏術(shù)后觀察和護(hù)理高寧程曄(465)

一例韋格納肉芽腫合并心肌損害和急性腎功能衰竭的護(hù)理胡欣(467)

綜述

胰島素類似物的臨床研究進(jìn)展王桂林(469)

針刺治療小兒腦癱研究進(jìn)展張連城(472)

當(dāng)歸芍藥散的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進(jìn)展金貞姬楊長青(476)

病例報告

多模式CT指導(dǎo)下4．5小時rt—pA靜脈溶栓治療急性腦梗死1例報告顧紅菲董宏李斌魏健(479)

腹腔鏡下盆腔取環(huán)術(shù)2例報告史博宏(483)

稿約

稿約(484)

醫(yī)藥園地

食療不愈，后乃藥爾——從古到今話食療徐麗(485)

無

《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價目表(487)

2009國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會紀(jì)實張永賢(488)

撰稿要求(494)

通向北歐友誼之旅——國際華夏醫(yī)藥學(xué)會北歐醫(yī)學(xué)考察團(tuán)活動紀(jì)實(F0002)

心血管危險因素控制目標(biāo)的健康號碼胡大一(313)

控制高血壓預(yù)防心腦血管疾病王薇(317)

急性冠脈綜合徵的雙重抗血小板治療陳步星謝文麗(320)

缺血性腦卒中的二級預(yù)防與抗血小板治療英勇(324)

腦血管病的預(yù)防鮑遠(yuǎn)程(327)

世界衛(wèi)生組織頒布《WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語》張永賢(333)

世界衛(wèi)生組織（WHO）公布《WHO國際針灸標(biāo)準(zhǔn)穴位》張永賢(334)

關(guān)于韓國韓醫(yī)的供求狀況的研究李炫知[韓國]洪勝杓[韓國](335)

稿約

稿約(332)

無

美利用納米技術(shù)檢測癌細(xì)胞柳暉(342)

解決降脂西藥配伍難題齊齊(351)

《華夏醫(yī)藥》刊登廣告價目表(357)

可抑制食欲的激素維芬(371)

論著

腎上腺素在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中的價值徐朝輝王久榮(343)

布托啡諾與芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)後靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）臨床效果觀察王久榮徐朝輝林林陳志勇王子千(346)

學(xué)術(shù)論文

急性肺栓塞的早期診斷及治療體會——附25例分析楊魁程兵(349)

甲亢合并周期性麻痹35例臨床分析趙學(xué)軍楊魁(352)

負(fù)壓吸引套扎術(shù)治療各期內(nèi)痔239例療效觀察陳怒戈(354)

糖尿病足潰瘍的皮辦修復(fù)——附35例分析程兵尹軍(356)

華夏醫(yī)藥 淺談兒童單純性肥胖李曉紅張瑩暉楊夢莉(358)

知識窗

中醫(yī)養(yǎng)生與保健齊齊(353)

蔬菜不要帶皮吃馬因(383)

藥業(yè)論壇

NIR技術(shù)在丹酚酸B提取在才質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用劉巖張延瑩張金巍(359)

醫(yī)院管理

2000例門診復(fù)診患者未攜帶病歷行為的調(diào)查徐霞(364)

護(hù)理研究

呼吸衰竭患者急救、插管、連接呼吸機(jī)的治療及監(jiān)測護(hù)理張緒紅(367)

兩種方法對老年護(hù)理病房院內(nèi)感染現(xiàn)狀的分析萬曉芳應(yīng)文君狄春明衛(wèi)志華(369)

200例乳腺癌病人的情感障礙及疏導(dǎo)邢玉英譚玉蓮伊秀英(372)

綜述

CRT治療慢性充血性心力衰竭徐剛張春輝聶文寶(374)

生物可分解吻合環(huán)在消化道重建中的應(yīng)用李智勇李仲宏(376)

《中醫(yī)內(nèi)病外治學(xué)》的繼承與應(yīng)用郝秋來(380)

信息窗

兩種芬太尼鼻噴劑可明顯緩解疼痛維芬(375)

會務(wù)通訊

2009國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會邀請信(384)

在循證醫(yī)學(xué)原則的指導(dǎo)下構(gòu)筑心血管疾病的全面防綫胡大一(3)

補(bǔ)腎法延緩免疫衰老的研究沈自尹鄭振(6)

合并使用ECMO和Drotrecoginalfa于重癥病人的成功經(jīng)驗蔡宗博吳怡良余榮敏黃漢斌曹世明陳國勛翁國昌(9)

經(jīng)顱超聲溶栓治療缺血性卒中的研究進(jìn)展華夏醫(yī)藥 郎鴻志黃壽吾(14)

強(qiáng)度調(diào)控放射治療合并同步化療對下咽癌保存聲帶的貢獻(xiàn)劉文山蘇茂昌郭祥吉李輝(18)

顱內(nèi)良性腫瘤之放射手術(shù)治療黃全福涂獻(xiàn)堂羅秀冠王高倫劉文山(23)

氟-18去氧葡萄糖正子斷層造影于孤立肺結(jié)節(jié)的診斷效力——中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院的經(jīng)驗李永康孫辰明田雨生(25)HttP://

中醫(yī)藥在癌癥治療中的不可替代性及其正確應(yīng)用策略王守東(26)

東亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)之間的交融和沖突洪勝杓李炫知劉長林(28)

會務(wù)通訊

《華夏醫(yī)藥》2006年各期重點內(nèi)容預(yù)告(5)

稿約(64)

2006國際華夏醫(yī)藥學(xué)學(xué)術(shù)大會邀請信(70)

參觀考察活動簡介(71)

2005國際華夏醫(yī)藥新技術(shù)新管理高峰論壇會議紀(jì)要(72)

撰稿要求(76)

信息窗

女性心臟病常被忽略馬因(8)

卵巢癌前先腹痛喬文(17)

中青年患囊性白內(nèi)障增多聞之(24)

基因檢測方法早期篩查大腸癌維維(51)

知識窗

述“藥谷”聞之(13)

錯覺幫助大腦--鏡子療法治療中風(fēng)維維(22)

膽固醇過低可致腦溢血馬因(73)

國際交流

從中西醫(yī)學(xué)探討內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、中藏經(jīng)之三焦實質(zhì)王人澍林昭庚張賢哲蘇奕彰陳光偉謝慶良陳明豐(33)

提高中醫(yī)藥治療病毒感染的療效必走現(xiàn)代化道路繆植堅(41)

華夏醫(yī)藥 一指刀手法治療肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）王嘯平(42)

針灸預(yù)防偏頭痛的有效性和耐受性——與美托洛爾比較的隨機(jī)試驗DieterMelchart(45)

論著

邁普新對老年糖尿病合并肺部感染患者T細(xì)胞亞群的影響王鴻博(46)

不同生化標(biāo)記物在經(jīng)皮冠狀動脈介入后的對比分析王艷黃敏(48)

剖宮產(chǎn)423例手術(shù)指徵分析李怡(50)

學(xué)術(shù)論文

EBS在血管外科急癥手術(shù)的應(yīng)用寧肇基(52)

中西醫(yī)結(jié)合治療非穿通性外傷性前房出血118例張瓊(54)

區(qū)域性白介素-2輔助免疫治療對T3胸段食管癌的臨床意義王志敏(55)

大承氣湯在腹部手術(shù)中的應(yīng)用羅建華蘇愛梅(56)

淺談胃脘痛的分型論治王章云(57)

高原地區(qū)急性腎衰12例救治體會渠敬峰楊雪林(58)

鋼絲環(huán)形捆扎治療髖骨骨折的臨床分析李管生龍堅剛李莉(59)

腹腔鏡輔助下結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)邸旭李彩霞(60)

醫(yī)院管理

談抓好服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)建文明窗口的做法與成效溫芳妹陳海濤關(guān)春保廖麗瓊(62)

護(hù)理研究

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理王立波張東航張穎田甜馮新華(65)

醫(yī)藥園地

國內(nèi)藥品檢驗行業(yè)信息化的現(xiàn)狀與展望王萌(66)

臨床經(jīng)驗

陳師運用乳核散結(jié)片辨治乳癖的經(jīng)驗劉曉聰黃從強(qiáng)(67)

病例報告

救治血栓性血小板減少性紫癜1例報道張麗紅(69)

東菱克栓酶治療腦梗死36例體會華夏醫(yī)藥 李玉紅(16)

圖婷在預(yù)防化療引起胃腸道反應(yīng)中的療效觀察與分析丁伶俐閻淑偉周曉秋(17)

YX-Ⅱ型牽引床治療腰椎間盤突出癥500例王義學(xué)黃松王妮娜劉磊吉延文(18)

按壓牽板旋加火罐治療腰椎間盤突出癥趙輝德黃惠亮林宣趙宏達(dá)(19)

滴蟲性及念珠菌性炎局部治療550例觀察魯明珍陳光蓮(20)

米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠臨床觀察張清秀謝成香(21)

中醫(yī)睡眠療法治療紅皮型銀屑病58例報告易愛茹閆凱夏冬青孫長柱(22)

急性創(chuàng)傷性液氣胸仰臥位胸部平片X綫分析徐茂盛黃向明楊文德林堆賢曾艷(23)

開博通與黃芪丹參注射液聯(lián)合用藥對糖尿病腎病治療的觀察降文蘭(25)

高血壓病防治前后的調(diào)查段燕霞(27)

醫(yī)學(xué)教育

淺談醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文素質(zhì)教育楊連庚(29)

護(hù)理研究

手術(shù)室開展整體化護(hù)理的體會遲淑君(30)

食管癌切除術(shù)病人的護(hù)理張巖(31)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合遲淑君趙丹(33)

醫(yī)院管理

華夏醫(yī)藥 預(yù)防醫(yī)院交叉感染的關(guān)鍵措施一凡(33)

讓醫(yī)保推動醫(yī)院管理王建國張東航(34)

實施醫(yī)療產(chǎn)業(yè)無形資產(chǎn)戰(zhàn)略依靠無形資產(chǎn)在競爭中立足李金山(36)

第6篇：乳腺護(hù)理論文范文

   醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  時光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這半年時間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點?？?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

  半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準(zhǔn)確出具報告單；同時，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關(guān)科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。

  作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用

  比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天?？苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

  在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。

  在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個工作小

  組，每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結(jié)合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度

  核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。

  2、加大科室硬件投入

  現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，

  科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺，建議派人學(xué)習(xí)使用。

  3、充分彰顯中醫(yī)特色

  自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細(xì)化科室人員專業(yè)

  住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識，轉(zhuǎn)變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉(zhuǎn)變了理念，這會成為我們的畢生財富。

  二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

  2、入科后有專人帶教，首先對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

  3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課，每個進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時，都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師、進(jìn)修人員、實習(xí)人員、?？谱o(hù)士匯報科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強(qiáng)對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。

  3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；

  （2）學(xué)會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；

  （3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團(tuán)隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

  1、護(hù)士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎罰分明，如護(hù)士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學(xué)習(xí)，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對答如流時，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時，當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時，當(dāng)我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動護(hù)士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  一、診斷思維的培養(yǎng)：3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”，更讓我學(xué)會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。