口腔醫(yī)生論文精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致口腔醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科。我校口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是河南省特色專(zhuān)業(yè)，實(shí)訓(xùn)室是河南省示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。臨床實(shí)訓(xùn)室與口腔臨床診療環(huán)境相似，教學(xué)中結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱遴選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，使學(xué)生在校實(shí)訓(xùn)就能感受臨床工作氛圍，讓學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，學(xué)會(huì)與各種患者進(jìn)行有效溝通等，實(shí)訓(xùn)與臨床工作相結(jié)合，打造符合專(zhuān)業(yè)教育特色、職業(yè)化鮮明的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。

1.2課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)合崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案，積極推進(jìn)學(xué)分制，將素質(zhì)教育貫穿始終，實(shí)行分層教學(xué)，并在這一靈活教育體制下實(shí)現(xiàn)因材施教和學(xué)生個(gè)性發(fā)展目標(biāo)。將專(zhuān)業(yè)課程任務(wù)化、項(xiàng)目化，理論課圍繞臨床常見(jiàn)疾病診治過(guò)程進(jìn)行授課，實(shí)訓(xùn)課模擬臨床接診、問(wèn)診、檢查、治療等過(guò)程進(jìn)行，幫助學(xué)生盡早在臨床環(huán)境下進(jìn)行熟練操作。學(xué)生模擬不同角色，針對(duì)不同任務(wù)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行練習(xí)，在校期間能初步掌握臨床常見(jiàn)疾病診治原則和基本操作。

1.3生產(chǎn)實(shí)習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，為此我們遴選省內(nèi)多家口腔醫(yī)院作為合作單位，合作單位除了承擔(dān)實(shí)習(xí)帶教和學(xué)術(shù)交流外，還肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)、指導(dǎo)任務(wù)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)中掌握溝通、協(xié)作技巧，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。部分學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后就在實(shí)習(xí)單位就業(yè)，大大提高了我校就業(yè)率。

2小結(jié)

社會(huì)需要的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)具有系統(tǒng)分析以及獨(dú)立思考的能力，能夠有效處理紛繁復(fù)雜的口腔臨床問(wèn)題。經(jīng)過(guò)“四個(gè)一致”教學(xué)模式的實(shí)施，學(xué)生享受到各種優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，成為學(xué)習(xí)主體，培養(yǎng)了思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，無(wú)形中使學(xué)生樹(shù)立終身學(xué)習(xí)觀念。

第2篇：口腔醫(yī)生論文范文

徐韜院長(zhǎng)有著敏銳的國(guó)際視野、宏觀的公益意識(shí)，積極、自信、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)牧α?。正因如此，徐韜擁有廣泛的國(guó)際人脈關(guān)系，深受同行的愛(ài)戴與尊重。國(guó)外同行說(shuō)：“我們跟有些人交往，發(fā)出郵件后毫無(wú)音信，而他無(wú)論結(jié)果如何，24小時(shí)之內(nèi)必有回復(fù)?！?/p>

2011年，經(jīng)北京大學(xué)推薦，徐韜入選國(guó)家第六批“”后的首批大學(xué)生

徐韜是“”后的第一批大學(xué)生。1984年，他作為北大口腔醫(yī)學(xué)院的第一位自費(fèi)留學(xué)生，前往美國(guó)深造，獲得了美國(guó)波士頓大學(xué)口腔生物學(xué)博士和牙醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；榮獲國(guó)際牙科研究學(xué)會(huì)唾液研究學(xué)科“終生會(huì)員”榮譽(yù)稱號(hào)，之后在波士頓大學(xué)做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國(guó)大陸口腔專(zhuān)業(yè)人士中，徐韜是較早獲得美國(guó)牙醫(yī)學(xué)院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國(guó)際牙科研究學(xué)會(huì)頒發(fā)的William J.Gies獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)是為獎(jiǎng)勵(lì)在牙科研究領(lǐng)域發(fā)表的年度最佳學(xué)術(shù)論文而設(shè)立的。他由此成為第一個(gè)獲得該榮譽(yù)的中國(guó)大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學(xué)和研究工作，指導(dǎo)碩士及博士研究生。他的主要研究方向?yàn)椤翱谇煌僖旱鞍谆瘜W(xué)和宿主自主防御機(jī)制”。

在美期間，他通過(guò)了美國(guó)東北和中部共30個(gè)州牙科執(zhí)業(yè)資格考試，擁有了美國(guó)東部多個(gè)州的開(kāi)業(yè)執(zhí)照。

由于擁有科學(xué)研究和臨床醫(yī)療的雙重身份，以及不凡的業(yè)績(jī)，徐韜被美國(guó)高露潔――棕欖公司聘請(qǐng)為資深技術(shù)總監(jiān)，在此期間，他建立了公司在全球第一個(gè)應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)臨床檢測(cè)方法相結(jié)合的臨床研究基地，搭建起國(guó)際化合作的平臺(tái)。他本人申請(qǐng)到10多項(xiàng)專(zhuān)利，和文摘100余篇，更新、發(fā)明了一系列臨床研究方法和相關(guān)器械，并成功地將現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的臨床研究方法相結(jié)合，以其作用機(jī)制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個(gè)新的高度。

這一切為徐韜教授和他家人的生活創(chuàng)造了優(yōu)厚的物質(zhì)條件。

作為北京大學(xué)的校友，中國(guó)人，徐韜教授的作為恰體現(xiàn)了“士”的本質(zhì)。他始終關(guān)注著中國(guó)及母校在口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)上的建設(shè)和發(fā)展。在中國(guó)遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運(yùn)會(huì)籌備期間，他踴躍捐款，支持中國(guó)的公益事業(yè)。

醫(yī)療工作與人才培養(yǎng)

任職以來(lái)，徐韜院長(zhǎng)以“傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，創(chuàng)新發(fā)展”為管理理念，采取了多種措施，著意發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性長(zhǎng)處，確立了中長(zhǎng)期的發(fā)展方向，制定實(shí)施了全方位人才的培養(yǎng)計(jì)劃，以促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院于2010年榮獲了“百家2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)。

徐院長(zhǎng)常說(shuō)：“每個(gè)學(xué)科都是學(xué)院和醫(yī)院發(fā)展前進(jìn)的動(dòng)車(chē)組?！彼麑W(xué)科建設(shè)看作口腔醫(yī)學(xué)院發(fā)展中的根本性戰(zhàn)略任務(wù)，是提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研能力及水平的重要基礎(chǔ)，也是謀求可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

徐韜任職后，主張建立“大學(xué)科”品牌，打造一流水準(zhǔn)的正畸學(xué)科。正畸科與院內(nèi)各分支機(jī)構(gòu)在有關(guān)醫(yī)、教、研方面進(jìn)行了學(xué)術(shù)商討，確立了口腔正畸學(xué)科的“大品牌”結(jié)構(gòu)。完成了兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔黏膜病和口腔種植3個(gè)專(zhuān)業(yè)10個(gè)病種的臨床路徑編寫(xiě)工作；2010年，醫(yī)院全部開(kāi)展了6個(gè)病種的試點(diǎn)工作。

國(guó)際行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的最終落腳點(diǎn)在于人才。在當(dāng)今知識(shí)與資本日益對(duì)等的趨勢(shì)下，人力資本對(duì)事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的作用毋庸置疑。然而競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)略之一，就是智力資源的培植與引進(jìn)。一個(gè)醫(yī)院，既要有屬于他們的名醫(yī)、名牌、名譽(yù)、名聲，還要有有力的宣傳措施，優(yōu)秀的管理人才、技術(shù)人才，先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念。

在徐韜院長(zhǎng)看來(lái)，醫(yī)院管理人才的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。人才戰(zhàn)略已成為醫(yī)院全面發(fā)展的關(guān)鍵之舉。他認(rèn)為，管理工作是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)，體現(xiàn)著管理者的責(zé)任心、能力和才情，各級(jí)管理人員并不依附于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員而生存。因而他個(gè)人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，醫(yī)院制定人才培養(yǎng)基金實(shí)施辦法，探索建立了導(dǎo)師制，以培養(yǎng)有潛力的學(xué)科。已有10余人獲批采用醫(yī)院人才培養(yǎng)基金資助方式出國(guó)學(xué)習(xí)。送護(hù)士外出參加培訓(xùn)，開(kāi)闊視野，以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)的總體水平。

2011年，醫(yī)院收獲基金項(xiàng)目共47個(gè)，總經(jīng)費(fèi)5344萬(wàn)元；獲得省部級(jí)以上科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫(yī)院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專(zhuān)著2部。

教學(xué)推廣與預(yù)防工作

徐韜院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)教學(xué)工作要順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，重視學(xué)生的英語(yǔ)水平，提高其國(guó)際交流能力并加大了教學(xué)方面的投入。

2010年，醫(yī)院完成了8年制學(xué)搏連讀、5年制海外班、口腔修復(fù)工藝大專(zhuān)班共278名學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。

2010年，醫(yī)院第二屆8年制畢業(yè)生畢業(yè)。經(jīng)過(guò)多方努力，就業(yè)率為100％。

預(yù)防工作是口腔醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。2010年，地段醫(yī)療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫(yī)院配備了兩套移動(dòng)口腔診療設(shè)備。醫(yī)生們深入到幼兒園進(jìn)行口腔保健綜合干預(yù)項(xiàng)目，開(kāi)展了口腔保健知識(shí)的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。

由世界衛(wèi)生組織預(yù)防牙醫(yī)學(xué)科研與培訓(xùn)合作中心(WHOCC)主辦，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院協(xié)辦，中國(guó)牙病防治基金會(huì)支持的“口腔公共衛(wèi)生政策與策略高級(jí)研討班”于2010年在京舉辦。來(lái)自全國(guó)39個(gè)單位的口腔預(yù)防科主任和基層預(yù)防醫(yī)生參加了會(huì)議。

國(guó)際交流

每年接待來(lái)訪外賓，舉辦各級(jí)各類(lèi)外國(guó)專(zhuān)家講學(xué)，公派出訪人員短期研修，開(kāi)展校際交流活動(dòng)，進(jìn)行海外調(diào)研交流活動(dòng)，是徐韜院長(zhǎng)管理醫(yī)院和推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

2010年，應(yīng)泰國(guó)久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院邀請(qǐng)，徐韜教授一行3人赴泰國(guó)參加久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院建院70周年慶典，簽署了北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、泰國(guó)久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院和日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)齒學(xué)部《三校學(xué)術(shù)合作聯(lián)合體備忘錄》，旨在為中青年醫(yī)師和研究生提供良好的培養(yǎng)平臺(tái)。2011年，根據(jù)備忘錄的精神，由北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)牙學(xué)院和泰國(guó)久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院聯(lián)合發(fā)起的“三校聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)”于泰國(guó)曼谷舉行了第一屆會(huì)議。會(huì)議由久拉龍貢大學(xué)牙學(xué)院主辦，來(lái)自3校的領(lǐng)導(dǎo)及師生共70余人參加會(huì)議。徐韜院長(zhǎng)帶領(lǐng)青年醫(yī)生、學(xué)生共lO余人赴泰參會(huì)。

2011年10月，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院“北美海外校友會(huì)”在美國(guó)拉斯維加斯成立。前往參加成立大會(huì)的校友80余人。徐韜院長(zhǎng)發(fā)表了熱情的講演，并向與會(huì)者介紹了北大口腔醫(yī)學(xué)院在醫(yī)、教、研、防、國(guó)際合作方面的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

第3篇：口腔醫(yī)生論文范文

在他看來(lái)，教師是一盞明燈，用自己的光芒為學(xué)生鋪就一條光明的成才之路；教師是一架人梯，讓學(xué)生踏在自己肩上，托舉學(xué)生攀上科學(xué)高峰。

樊明文 1984－2000年任湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，2001－2005年任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，現(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、口腔內(nèi)科學(xué)教授、博導(dǎo)。同時(shí)擔(dān)任IADR（國(guó)際牙科研究協(xié)會(huì)）中國(guó)分會(huì)主席，IADR泛亞太地區(qū)聯(lián)盟主席，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)口腔學(xué)科評(píng)議組召集人等多項(xiàng)社會(huì)職務(wù)。

列夫托爾斯泰曾說(shuō)過(guò)：“如果教師既愛(ài)他的事業(yè)，又愛(ài)他的學(xué)生，那么他就是一位十分好的老師?！睈?ài)事業(yè)，愛(ài)學(xué)生，教師的職業(yè)道德就要突出一個(gè)“愛(ài)”字。教師的職業(yè)是神圣的，因?yàn)樗皇秦溬u(mài)知識(shí)的商人，而是人類(lèi)靈魂的工程師。

在武漢大學(xué)這座著名學(xué)府里就有一位深受學(xué)子們敬仰的教師，多年來(lái)，他像常青藤一樣活躍在教育的熱土上，始終保持著無(wú)私奉獻(xiàn)、質(zhì)樸無(wú)華的崇高美德。

他就是榮獲“全國(guó)第二屆高等學(xué)校教學(xué)名師”稱號(hào)的武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授樊明文。

當(dāng)醫(yī)生：首先為病人著想

“健康所系，性命相托?！边@是醫(yī)學(xué)學(xué)生誓言中的第一句話，因?yàn)榫邆涓呱械尼t(yī)德是醫(yī)生最基本的素質(zhì)。

作為我國(guó)牙體牙髓病學(xué)的著名專(zhuān)家，樊明文在該領(lǐng)域具有很高的造詣，他帶出來(lái)的學(xué)生也大多非常優(yōu)秀?，F(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)的陳智是樊明文的弟子之一，他曾向筆者講述了一件自己親身經(jīng)歷的事情：一次他和幾名學(xué)生一起交流自己治療過(guò)的經(jīng)典病例時(shí)，樊明文召集大家開(kāi)了個(gè)小會(huì)，告訴他們：“治病的目的是為病人解除痛苦，而不是追求技術(shù)上的完美，你們的病例都做得非常漂亮，在技術(shù)上可以說(shuō)無(wú)可挑剔了，但是你們有沒(méi)有想過(guò)你們的病人大多是年高的老者，他們是不能耐受長(zhǎng)時(shí)間張口治療的，所以，你們首先要考慮的是病人，要用他們感覺(jué)最舒服的方法治療，而不能僅僅追求技術(shù)上的完美?！?/p>

這短短幾分鐘的小會(huì)在這幾個(gè)學(xué)生的心里產(chǎn)生了巨大的震撼，也深化了他們對(duì)做一個(gè)好醫(yī)生的認(rèn)識(shí)。

每一個(gè)在他身邊學(xué)習(xí)和工作過(guò)的人都能親身感受到他的關(guān)愛(ài)與幫助。除了出差在外，每個(gè)周末、節(jié)假日他都是在辦公室度過(guò)。他經(jīng)常教育學(xué)生：“人的真正財(cái)富只有兩種：內(nèi)在是品德和智慧，外在是名譽(yù)和能力” 。

在他的諄諄教導(dǎo)和悉心栽培下，他的很多學(xué)生都成為內(nèi)外兼修、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，有10多人已經(jīng)在全國(guó)各大口腔醫(yī)學(xué)院（系）或口腔醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，其中有中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)凌均啟、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院院長(zhǎng)黃洪章、深圳人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張國(guó)志、深圳婦幼保健院副院長(zhǎng)劉壽桃、中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)翦新春、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記兼副院長(zhǎng)李鐵軍等。

拓荒者：步步為營(yíng)創(chuàng)精品

醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這一觀點(diǎn)在發(fā)達(dá)國(guó)家已是不爭(zhēng)的事實(shí)。如何培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才是每位醫(yī)學(xué)教育工作者必須思考的問(wèn)題。

樊明文自1962年擔(dān)任教學(xué)工作以來(lái)，一直以推動(dòng)教育事業(yè)發(fā)展為已任，立足教學(xué)工作的改革與發(fā)展。

《口腔生物學(xué)》這門(mén)課程由于是口腔醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)課，同學(xué)們反映學(xué)起來(lái)有些吃力，針對(duì)這一情況，2004年學(xué)校開(kāi)始增設(shè)《口腔生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)課，以激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們更加牢固地掌握所學(xué)知識(shí)。2006年10月16日，《口腔生物學(xué)》通過(guò)國(guó)家評(píng)審，成為國(guó)家精品課程。

在醫(yī)學(xué)院，樊明文率先推廣雙語(yǔ)教學(xué)和全程英語(yǔ)教學(xué)。在他的倡導(dǎo)下，《牙體牙髓病學(xué)》課程從1998級(jí)本科生開(kāi)始進(jìn)行全程雙語(yǔ)教學(xué)。不僅如此，他還借鑒國(guó)外原版口腔醫(yī)學(xué)教材，結(jié)合我國(guó)口腔教育的實(shí)際情況和學(xué)生的閱讀能力，自編了一套專(zhuān)業(yè)英文教材，取得了良好的教學(xué)效果。2003年，《牙體牙髓病學(xué)》榮獲“國(guó)家精品課程”稱號(hào)。

領(lǐng)頭雁：帶領(lǐng)群雁高飛

作為武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的“領(lǐng)頭雁”，自1984年起，樊明文就擔(dān)任了學(xué)院院長(zhǎng)。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)院的發(fā)展實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，并成為全國(guó)四大著名口腔醫(yī)學(xué)院校之一。學(xué)院不僅擁有了一批高層次教學(xué)科研人才、全國(guó)首批一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、博士后流動(dòng)站以及口腔生物醫(yī)學(xué)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科并整體進(jìn)入“211”二期工程建設(shè)項(xiàng)目。

2001年1月，樊明文開(kāi)始擔(dān)任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)和口腔醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)，在任期間，他一方面瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)科前沿，狠抓硬件建設(shè)，建立了新的醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)生物學(xué)研究中心、全國(guó)首家獲得國(guó)家認(rèn)可的A3動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心等，為臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供良好的科學(xué)平臺(tái)；另一方面，他積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科帶頭人，積極促成從事人體解剖學(xué)的宋健、從事免疫學(xué)的章曉聯(lián)以及從事免疫學(xué)的譚錦泉等先后歸國(guó)，極大地帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)研究水平的整體提高。

“養(yǎng)其根而俟其實(shí)，加其膏而希其光”。倘若說(shuō)本土教育是“養(yǎng)其根”的話，那么，出國(guó)留學(xué)深造便是“加其膏”。他利用與各國(guó)醫(yī)學(xué)院校建立廣泛而深厚的學(xué)術(shù)交流關(guān)系，先后選送和推薦100余人次赴美國(guó)、加拿大、法國(guó)、荷蘭、英國(guó)等國(guó)家留學(xué)深造。

感召力：感動(dòng)海外學(xué)子

“大義微言，大愛(ài)無(wú)疆”這句話形容樊明文是最恰當(dāng)不過(guò)了。在樊老師那里，學(xué)生感受最深的不僅是收獲了豐富的知識(shí)，最重要的是學(xué)會(huì)了做人的道理。

2005年11月，樊明文應(yīng)邀去荷蘭某學(xué)院進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問(wèn)，該院的幾位留學(xué)生一起迎接他，他帶給每人一份見(jiàn)面禮，大家拿到手上一看，原來(lái)是武漢有名的特色小吃“精武”牌鴨脖子，學(xué)生們都被這意外的小禮物感動(dòng)了。

現(xiàn)在正在美國(guó)學(xué)習(xí)的賈榮博士和郭繼華博士，是樊明文年輕一批學(xué)生中的佼佼者。很多人都認(rèn)為他應(yīng)該把這樣優(yōu)秀的人才留在自己身邊。樊明文不但不留他們,反而積極鼓勵(lì)他們向外發(fā)展，因?yàn)檫@樣才能更好地報(bào)效祖國(guó)?？谇会t(yī)學(xué)院95%的學(xué)科帶頭人都是留學(xué)歸國(guó)人員，之所以有如此之高的留學(xué)歸國(guó)比例，這和樊明文的人格魅力有很大的關(guān)系，很多人都是在師恩感召之下毅然決定回國(guó)發(fā)展的。

孺子牛：革新醫(yī)學(xué)教育體制

為了推進(jìn)PBL（以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，Problem-based learning，簡(jiǎn)稱PBL）教學(xué)改革，樊明文推薦多名優(yōu)秀教師到美國(guó)印第安納大學(xué)、喬治亞大學(xué)、阿拿巴馬大學(xué)、澳大利亞昆士蘭大學(xué)、日本福島醫(yī)科大學(xué)、加拿大馬士特大學(xué)、多倫多大學(xué)等學(xué)習(xí)，并對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行全面調(diào)整，組織不同專(zhuān)業(yè)的教師共同參與收集資料、設(shè)計(jì)病例。2003年10月，在澳大利亞昆士蘭大學(xué)學(xué)習(xí)半年P(guān)BL教學(xué)法的武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院消化內(nèi)科博士生導(dǎo)師余保平深有感觸地說(shuō)：“樊老師真是高瞻遠(yuǎn)矚，PBL教學(xué)法在我校的推進(jìn)，必將加快教學(xué)方式的改革，使醫(yī)學(xué)生受益。”2004年，在樊明文的積極推進(jìn)下，口腔臨床醫(yī)學(xué)課程全面實(shí)行PBL教學(xué)。6年的不懈努力，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院逐步探索出一條PBL教學(xué)模式在中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。

作為一名醫(yī)學(xué)教育家，樊明文一直致力于推動(dòng)醫(yī)學(xué)教學(xué)體制改革。樊明文曾發(fā)表《關(guān)于醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的思考》、《對(duì)規(guī)范醫(yī)學(xué)教育體系的建議》等有關(guān)教學(xué)改革的論文，積極參與高等醫(yī)學(xué)教育改革的討論，探討我國(guó)醫(yī)學(xué)教育新模式，成為教育部醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究組專(zhuān)家?？梢哉f(shuō)樊明文既深刻了解我國(guó)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，又洞悉國(guó)際醫(yī)學(xué)教育最先進(jìn)的發(fā)展趨勢(shì)，提出了卓有創(chuàng)建的改革思路，尤其是在醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革上傾注了極大的心血。他提出創(chuàng)辦8年制醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的設(shè)想，以及實(shí)行3―5―8（年）學(xué)制，設(shè)立雙學(xué)位項(xiàng)目，培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新人才，以國(guó)際化、研究型的高標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)世界級(jí)醫(yī)學(xué)人才，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育模式接軌。目前這種新學(xué)制已在北京大學(xué)等重點(diǎn)大學(xué)試行。

第4篇：口腔醫(yī)生論文范文

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 人文素質(zhì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

勝任力（compotency）一詞是由McClelland[1]在20世紀(jì)70年代提出的，指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征。從口腔醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)的角度來(lái)看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中判斷一名學(xué)生能否勝任該項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來(lái)業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。所謂人文素質(zhì)，就是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個(gè)人的內(nèi)在的品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類(lèi)優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[2]。

1 以勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)

的意義

醫(yī)學(xué)具有人文科學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)性質(zhì)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要，更在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中具有重要作用。

加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)高等院校人文素質(zhì)教育是我國(guó)精神文明建設(shè)發(fā)展和滿足社會(huì)口腔醫(yī)療需求的需要，也是世界高等口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的普遍趨勢(shì)。隨著對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)教育的大力提倡，直接催生了對(duì)人文教育以及人文課程在現(xiàn)代大學(xué)教育中的地位、價(jià)值和意義的重新認(rèn)識(shí)[3]。

勝任力與人文素質(zhì)是兩個(gè)相互聯(lián)系的概念。兩者有共同交叉部分，但是又各有內(nèi)涵與外延。隨著

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》的頒布實(shí)施，中國(guó)已經(jīng)把人文素質(zhì)教育提高到“教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”的高度[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從原來(lái)單純的生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)不再是單純生物意義上的生命科學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)蘊(yùn)涵著豐富的人文價(jià)值。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融合是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的目標(biāo)[5]，將醫(yī)學(xué)與人文融為一體是醫(yī)學(xué)和社會(huì)向前

發(fā)展的客觀必然，如何更加有效地將二者結(jié)合。這就要求在培養(yǎng)過(guò)程中以勝任力為導(dǎo)向，有針對(duì)性地培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合人文素質(zhì)。

2 口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)現(xiàn)狀

目前，各個(gè)口腔醫(yī)學(xué)院校都非常注意對(duì)學(xué)生理論知識(shí)及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但對(duì)于學(xué)生綜合人文素質(zhì)培養(yǎng)的力度還有待加強(qiáng)，口腔醫(yī)學(xué)生的人文現(xiàn)狀還有待提高，主要表現(xiàn)在以下方面。

2.1 語(yǔ)言能力欠佳

臨床教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中常發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生的語(yǔ)言文字表達(dá)能力較差。一些醫(yī)學(xué)生在一般日常應(yīng)用文、答卷、病歷書(shū)寫(xiě)乃至論文的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中，不僅內(nèi)容雜亂無(wú)章，而且文句不通，辭不達(dá)意，不僅字跡粗糙難看，錯(cuò)字、別字連篇，更有患者反映病歷基本看不懂，關(guān)鍵的詞句及癥狀書(shū)寫(xiě)潦草，在言語(yǔ)交流中更是詞不達(dá)意，方式方法有待培訓(xùn)提高。

2.2 對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷

很多醫(yī)學(xué)生及職業(yè)醫(yī)生，做事馬虎草率，待人冷漠。在一些醫(yī)務(wù)人員心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)元素，人性淡漠，缺乏對(duì)患者的同情心和責(zé)任心。對(duì)“人”的解構(gòu)體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)人文精神的消失，而所為“醫(yī)者仁術(shù)”，這種人文精神的消失是對(duì)醫(yī)學(xué)精神的根本背離。

2.3 美學(xué)修養(yǎng)缺乏

口腔醫(yī)學(xué)作為美學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的學(xué)科，其四大主干學(xué)科均與醫(yī)學(xué)美學(xué)有著密切的關(guān)系。如今，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，患者不僅僅單一追求對(duì)于口腔病痛的解除，更多的患者對(duì)于口腔頜面部的美觀要求也越來(lái)越高。學(xué)生在治療過(guò)程中對(duì)于修復(fù)體色澤形態(tài)等的選擇，就直接受醫(yī)學(xué)生美學(xué)修養(yǎng)的影響；但是很多醫(yī)學(xué)生在治療過(guò)程中對(duì)于理論知識(shí)生搬硬套，美學(xué)修養(yǎng)不足，導(dǎo)致修復(fù)效果差強(qiáng)人意，形態(tài)及色澤不夠和諧等。

3 加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)教育的建議

3.1 調(diào)整課程設(shè)置，促進(jìn)科技與人文的平衡

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在我國(guó)84所醫(yī)學(xué)院校中，

人文課時(shí)僅占總課時(shí)的8.85%；而實(shí)施的所謂“人文”教育課程其實(shí)以教育部規(guī)定必修的“兩課”為主，其余的相關(guān)課程則設(shè)置甚少，醫(yī)學(xué)院校中專(zhuān)業(yè)課程與人文課程設(shè)置比例失調(diào)，由此造成醫(yī)學(xué)生知識(shí)面較窄，文化素質(zhì)偏低，社會(huì)適應(yīng)能力較差。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校課程則由自然科學(xué)、人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大部分構(gòu)成，醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等是國(guó)外醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的核心課程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國(guó)人文課程占總課程的26%，美國(guó)則占20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)的人文課程比例；因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)生的相關(guān)教育應(yīng)當(dāng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，努力加強(qiáng)人文課程在總課程中的比重。

3.2 轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育維度，培養(yǎng)現(xiàn)代化的“學(xué)習(xí)

型醫(yī)學(xué)生”

愛(ài)丁堡公告中已提出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)是終身的學(xué)習(xí)者”。環(huán)境是不斷變化的，因此教育與學(xué)習(xí)也應(yīng)當(dāng)是持續(xù)不斷的，這樣才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展。對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從“一次性教育”向“終身教育”轉(zhuǎn)化，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的在校教育與畢業(yè)后的繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一和加強(qiáng)。

在國(guó)外，大學(xué)教育僅僅是培養(yǎng)一名合格醫(yī)生的基礎(chǔ)階段，醫(yī)學(xué)生走出校門(mén)進(jìn)入執(zhí)業(yè)環(huán)節(jié)后還應(yīng)當(dāng)有以醫(yī)院為基地的畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)，之后才參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，并且在獲得醫(yī)生資格后還需參加繼續(xù)教育的培訓(xùn)。我國(guó)的后續(xù)教育培訓(xùn)體系還不是很完善，這與我國(guó)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程不太注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)具有一定關(guān)系，因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育應(yīng)當(dāng)在加強(qiáng)終身教育體系的建設(shè)中進(jìn)一步融入人文素質(zhì)的相關(guān)教育。

3.3 促進(jìn)人文素質(zhì)教育的實(shí)踐性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的

良性互動(dòng)

醫(yī)生執(zhí)業(yè)的關(guān)鍵是將書(shū)本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作、將專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成患者可理解的語(yǔ)言，同時(shí)學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通。人際溝通也是人文素質(zhì)培養(yǎng)體系中的重要內(nèi)容。在發(fā)達(dá)國(guó)家，教育十分注重對(duì)醫(yī)學(xué)生溝通力的培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)了“了解患者”、“患者整體關(guān)懷”和“臨終關(guān)懷”的課程。面對(duì)我國(guó)目前醫(yī)生人情淡漠、道德缺失的嚴(yán)峻現(xiàn)象，強(qiáng)化責(zé)任感、人性關(guān)懷的人文素質(zhì)教育已經(jīng)迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的能力與技巧，而醫(yī)學(xué)生自身也應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)如何克服交流困難的方式方法，從而培養(yǎng)一批有“仁心”、“仁愛(ài)”的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人，也為改善醫(yī)患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治療目的除了功能的恢復(fù)外，對(duì)美觀的要求也很高，鑒于美學(xué)修養(yǎng)對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)生具有重要作用，因此，加強(qiáng)對(duì)他們的美學(xué)修養(yǎng)的培養(yǎng)與熏陶尤為重要。

3.4 以勝任力為導(dǎo)向，深化綜合素質(zhì)培養(yǎng)

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院為例，組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭，優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開(kāi)展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)?！叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過(guò)“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書(shū)館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、

“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息雜志》學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

總之，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及社會(huì)生活水平的提高，只有培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生的綜合人文素質(zhì)，才能更好地適應(yīng)我國(guó)口腔醫(yī)療事業(yè)面臨的新的變化與挑戰(zhàn)。從勝任力的角度出發(fā)，培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生綜合人文素質(zhì)的教育理念，打破了僅僅灌輸專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，不再是造就一種有用的“機(jī)器”，而是培養(yǎng)出一個(gè)和諧發(fā)展的人，培養(yǎng)出更符合時(shí)代需求的優(yōu)秀口腔科醫(yī)師。

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第5篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】牙科恐怖癥是人們對(duì)牙科治療所持的特殊心理和行為的表現(xiàn)。本文就流行病學(xué)、相關(guān)因素、危害、治療進(jìn)行概述,醫(yī)學(xué)論文以期引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。牙科恐怖癥(Dental fear,DF)又稱牙科焦慮癥(Dental anxiety)或牙科恐懼癥(Dental phobia),是一種普遍存在的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】牙科恐怖癥 特殊心理 治療

在牙醫(yī)給患者診治過(guò)程中,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、高聲叫喊,甚至躲閃和拒絕治療。這種人們對(duì)牙科所特有的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn),直接影響病人與醫(yī)生的合作,對(duì)牙科疾病的防治和口腔保健工作極為不利。早在二十世紀(jì)五十年代末,國(guó)外就有學(xué)者對(duì)牙科恐怖癥進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)其描述、判斷和測(cè)量有了統(tǒng)一的方法和判定指標(biāo),而國(guó)內(nèi)對(duì)牙科恐怖癥的報(bào)道相對(duì)少些。

現(xiàn)回顧國(guó)內(nèi)外牙科恐怖癥的進(jìn)展。流行病學(xué)牙科恐怖癥一般存在于有牙科治療經(jīng)歷的人群。Moore等(1993)對(duì)645名丹麥成人隨機(jī)抽樣調(diào)查,結(jié)果表明40%有DF［1］。Weinstein等(1993)對(duì)3041名日本中學(xué)師生調(diào)查發(fā)現(xiàn)88%有DF,42?1%屬高度DF［2］。國(guó)內(nèi)洪炯(1996)對(duì)口腔修復(fù)患者調(diào)查,38%有DF［3］。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),兒童年齡越小, DF發(fā)生率越高［4］,成人DF隨年齡增加而降低［5］,也有認(rèn)為年齡與DF無(wú)關(guān)的。多數(shù)調(diào)查表明,女性DF多于男性。這與大部分畏懼和焦慮一樣,女性比男性更敏感,而男性的控制力和耐受力比女性強(qiáng)。DF中50?9%產(chǎn)生于兒童時(shí)期,22?0%產(chǎn)生于青春期,27?1%產(chǎn)生于成年［6］。

發(fā)生牙科恐怖癥的相關(guān)因素

1 父母,尤其是母親受教育程度越高,由于母親的影響及良好家教,兒童相對(duì)懂道理,自制力較強(qiáng),DF發(fā)生率越低［4］。

2 以前口腔治療時(shí)的疼痛經(jīng)歷及不良感受。疼痛多出現(xiàn)在牙體治療中,Berggren(1984)調(diào)查發(fā)現(xiàn),33%的DF害怕高速渦輪機(jī),42%DF害怕低速牙鉆［7］。其他如用探針探知齲蝕深淺,牙髓活力測(cè),注射麻藥等均給病人不同程度的疼痛感受。患者的疼痛經(jīng)歷使他對(duì)以后的復(fù)診產(chǎn)生相當(dāng)程度的畏懼,甚至延期或取消復(fù)診。

3 陌生的醫(yī)生及診療環(huán)境。醫(yī)生衣冠不整,態(tài)度生硬,缺乏自信,或經(jīng)驗(yàn)少,操作能力低,都會(huì)使患者產(chǎn)生不信任感,進(jìn)而對(duì)診治不配合。Skaret等(2000)對(duì)挪威754名12―18歲青少年錯(cuò)過(guò)或取消牙科預(yù)約的原因進(jìn)行調(diào)查表明,對(duì)牙醫(yī)的不信任是失約的主要原因［8］。診療室混亂,其他病人治療時(shí)發(fā)出的尖叫,高速渦輪機(jī)鉆牙的聲音都會(huì)加重病人的緊張情緒。

4 他人言行的間接不良影響。通過(guò)看到別人在牙科治療的情景或聽(tīng)過(guò)他人對(duì)不愉快治療經(jīng)過(guò)的描述,而產(chǎn)生潛在的畏懼,這一點(diǎn)不容忽視。

5 身心狀況。Hagglin等(2001)對(duì)778名38―54歲的婦女做心理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),神經(jīng)過(guò)敏和弱外向型的婦女易出現(xiàn)牙科恐怖癥［9］。

牙科恐怖癥的危害

1 降低了早期就診率。Weistein等(1993)報(bào)道,日本中學(xué)生因DF而延誤就診的占50%［2］。Al- berth等(2001)報(bào)道DF病人口腔缺牙數(shù)較多,補(bǔ)牙數(shù)少,老年人中DF與缺牙數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系,年輕人中這種趨勢(shì)也愈發(fā)明顯［10］。這種危害的最終結(jié)果是無(wú)牙。DF只能使病情加重,診治過(guò)程更加復(fù)雜,痛苦增加,醫(yī)療費(fèi)用更大。

2 降低了診療質(zhì)量。在診治過(guò)程中,對(duì)牙體牙髓病的診斷和鑒別很大程度上依靠病人對(duì)疼痛的主觀描述,以及對(duì)各種測(cè)試的反應(yīng)。由于病人的畏懼,可能提供不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的信息,增加誤診率。治療中,病人因DF而發(fā)生躲閃、掙扎等會(huì)影響操作的質(zhì)量,甚至發(fā)生軟組織損傷等事故。

3 降低了工作效率。診室內(nèi)患者的恐懼情緒相互感染,候診的病人也會(huì)相互交流彼此的治療體會(huì),醫(yī)生護(hù)士要用更多的時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行解釋、安慰以及其他處理,降低了單位時(shí)間內(nèi)看病人的數(shù)量,增加了其余患者的候診時(shí)間。

4 惡化了醫(yī)患關(guān)系。DF患者對(duì)醫(yī)生多不配合,為了給不配合的DF兒童治療,可能會(huì)采取固定頭部,按壓四肢,用開(kāi)口器強(qiáng)行張口等,增加了患者對(duì)醫(yī)生的反感和敵對(duì)情緒,加重了畏懼,造成惡性循環(huán)。

5 有心腦血管疾病的DF患者,因?qū)ρ揽浦委煹奈窇?不僅口腔狀況日趨惡化,有時(shí)的口腔治療過(guò)程中,還會(huì)因疼痛、精神緊張、恐懼等原因發(fā)生心律失常、心室顫動(dòng)、心絞痛、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。牙科恐怖癥的防治1969年, Corah等提出牙科恐怖癥評(píng)分法(Corah s dental anxiety scale,CDAS)以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)DF有了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),DF也越來(lái)越成為醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的問(wèn)題。

有效地降低病人對(duì)牙科的畏懼情緒,是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。

1 醫(yī)生工作時(shí)應(yīng)衣帽整齊,操作臺(tái)面保持干凈整潔,器械擺放井然有序,以及醫(yī)生親切的語(yǔ)言、和藹的面容,都是醫(yī)生贏得患者信任的前提,也是患者消除畏懼的主要因素。

2 心理方面?；颊呔驮\前,應(yīng)主動(dòng)與患者交流,詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解患者的要求。也可根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、性格等特點(diǎn)與他們交談感興趣的話題。并請(qǐng)患者放心,醫(yī)生會(huì)認(rèn)真檢查并解決好問(wèn)題的。安慰性的語(yǔ)言能使患者消除陌生感,使恐懼的患者獲得安全感,同時(shí)使患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任而得以放松。安慰時(shí),對(duì)患者應(yīng)有高度的同情心,向患者交待整個(gè)治療可行的方案,使患者對(duì)自己的病有一個(gè)大致的了解,每一步要做什么,可能出現(xiàn)什么反應(yīng),如疼痛的話,希望病人不要躲閃,舉手示意給予配合;如因疼痛而躲閃,也要表示理解。然后再開(kāi)始治療。

3 診療環(huán)境。舒適優(yōu)雅的候診及診療環(huán)境,輕松的背景音樂(lè),極大程度地松弛病人緊張的神經(jīng)。Gardner等認(rèn)為音樂(lè)能緩和氣氛,直接抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下視丘對(duì)疼痛刺激的傳導(dǎo)［1］,在口腔治療時(shí)收到良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果。Frere(2001)采用視聽(tīng)設(shè)備對(duì)輕中度DF病人進(jìn)行口腔治療,無(wú)明顯的操作干擾,減輕了病人的恐懼和焦慮,縮短了治療時(shí)間,有益于醫(yī)生和患者［12］。同時(shí)候診室應(yīng)設(shè)有診前教育展板和圖片,循環(huán)播放宣傳錄象,擺放一些口腔器械,讓患者親自接觸,消除陌生感,增強(qiáng)就診的信心。

4 無(wú)痛治療。正確運(yùn)用藥物為患者止痛是解除畏懼的有效措施?？诜?zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥如水合氯醛糖漿、咪唑安定等;吸入一氧化氮超淺麻醉;或者靜脈給異丙酚后進(jìn)行口腔治療,如拔牙等;以及氟派利配合哌替啶使用,在輔以局麻的同時(shí),產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用,并減少惡心、嘔吐的發(fā)生。［13］運(yùn)用這些方法時(shí),可達(dá)到醫(yī)患雙方滿意的鎮(zhèn)靜程度,患者放松、舒適,無(wú)緊張焦慮感,張口合作,配合治療。藥物治療是行為方法治療的輔助,一般作為配合措施實(shí)施。

5 提高口腔保健和衛(wèi)生教育。很多有DF的病人對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)和牙病沒(méi)有足夠的了解,認(rèn)為牙痛不是病,這是口腔保健和口腔衛(wèi)生教育工作沒(méi)有廣泛開(kāi)展的結(jié)果。對(duì)牙科治療或保健工作缺乏正常心理和正常的態(tài)度,導(dǎo)致了DF。許多學(xué)者認(rèn)為,讓兒童接觸牙醫(yī),定期接受口腔保健,使兒童從小就對(duì)口腔治療有個(gè)良好的心理準(zhǔn)備和習(xí)慣過(guò)程,有效地預(yù)防的發(fā)生。Peretz(2000)對(duì)以色列牙科學(xué)生進(jìn)行四年的追蹤觀察發(fā)現(xiàn),隨著專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平的提高,以及對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)獲得的增加,DF可逐漸減少［14］。提示我們對(duì)居民普及口腔知的重要性。

結(jié)語(yǔ)

第6篇：口腔醫(yī)生論文范文

[論文摘要] 總結(jié)15例重癥肝炎患者的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為做好心理護(hù)理及病情的觀察，重視對(duì)重癥肝炎的治療，以及積極預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，是完成此類(lèi)患者臨床護(hù)理的關(guān)鍵。

重癥病毒性肝炎(FH)病情兇險(xiǎn)，臨床癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，是臨床治療中較為棘手的難題之一。20世紀(jì)70年代以前其病死率在80%以上，近年來(lái)隨著各種新療法的應(yīng)用，重癥病毒性肝炎的病死率明顯下降，慢性重癥肝炎的死亡率高，為48.8%～64.7%[1]。目前尚無(wú)特效的抗病毒治療方法。因此，對(duì)各種并發(fā)癥的及時(shí)處理，積極綜合治療是救治成功的關(guān)鍵?，F(xiàn)將我院2000年1月～2007年12月收治的15例重癥病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱重癥肝炎)患者臨床護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

我院2000年1月～2007年12月收治的重癥病毒肝炎患者共15例，男性9例，女性6例，年齡20～62歲。

2結(jié)果

本組病例搶救成功9例，成功率60%;死亡6例，其中，4例為搶救后出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病，另2例為治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血。

3護(hù)理

本組病例病情危重，搶救難度大，成功率僅達(dá)60%，與往年相比提高了1%。其臨床護(hù)理的要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。

3.1 加強(qiáng)心理護(hù)理

重癥肝炎的患者，大都有病毒性肝炎病史，而病毒性肝炎是一種傳染性疾病，目前又缺乏特效的治療，有的患者發(fā)病后出現(xiàn)精神抑郁，怕被家人、親朋厭棄，又憂慮病情不易很快好轉(zhuǎn)而影響個(gè)人的前途及今后的生活，當(dāng)出現(xiàn)黃疸并迅速加深時(shí)，會(huì)極大刺激患者，產(chǎn)生憂郁、恐懼、絕望甚至瀕死感覺(jué)等消極情緒，有的甚至拒絕治療。此時(shí)，盡可能消除患者的消極情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心就顯得尤為重要[2]，通過(guò)這樣護(hù)理人員才能有針對(duì)性地消除其消極情緒和不良行為，幫助患者盡快地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)環(huán)境，并用充滿愛(ài)心的語(yǔ)言安慰患者，向他們解釋分析病情，并用自信的語(yǔ)言向患者傳遞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠有效地控制病情的信息，使其具有安全感，并與醫(yī)護(hù)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以求得患者的密切配合，這是搶救成功的關(guān)鍵。家屬的密切配合也是患者戰(zhàn)勝疾病的重要保證。做好家屬的心理指導(dǎo)，一方面能有效地穩(wěn)定患者的情緒，另一方面還能使家屬積極地協(xié)助、配合搶救工作。在搶救環(huán)境方面，注意保持病房的有序和整潔也會(huì)在視覺(jué)和嗅覺(jué)上有效地緩解患者和家屬的緊張情緒。此外，護(hù)理人員在搶救過(guò)程中保持緊張、敏捷但又不失鎮(zhèn)靜、有序的工作作風(fēng)，也是獲得患者和家屬信任的途徑之一[3]。

3.2 絕對(duì)臥床休息

重癥肝炎的患者多病情危重，監(jiān)護(hù)患者盡量減少體力消耗。

3.2.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好患者的生活護(hù)理，協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食，保持床鋪整潔干燥，減少刺激;幫助患者經(jīng)常變動(dòng)，每2～4小時(shí)翻身1次，并記錄患者和翻身時(shí)間，用50%紅花酒按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3.2.2 注意口腔清潔 口腔是重癥肝炎繼發(fā)感染和其他微生物入侵的門(mén)戶。合并口腔潰瘍和鵝口瘡者，可致口臭，影響食欲和消化功能，也可引起全身細(xì)菌感染和霉菌感染。因此，對(duì)意識(shí)清楚和患者應(yīng)督促進(jìn)食后漱口，早晚刷牙，對(duì)重病生活不能自理和昏迷的患者，應(yīng)每天檢查其口腔內(nèi)有無(wú)出血、潰瘍和霉菌生長(zhǎng)等現(xiàn)象，每天至少進(jìn)行口腔護(hù)理3次。以保持口腔清潔濕潤(rùn)，增加食欲。

3.2.3飲食護(hù)理 給以糖為主的清淡、低脂飲食。有肝昏迷前驅(qū)癥狀時(shí)限制蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含氨物。有腹腔積液時(shí)用低鹽飲食，并限制飲水量[4]。

3.3 注意有無(wú)出血傾向

如皮膚出現(xiàn)大塊紫瘢、鼻衄(可用1%麻黃素棉球填塞止血)、牙齦出血。如有消化道出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，記錄出血量，即送血型交叉配合，以作好輸血準(zhǔn)備。

3.4 注意觀察患者的生命體征

3.4.1觀察患者的意識(shí) 對(duì)患者要有高度的責(zé)任心和同情心。關(guān)心患者的生活，尊重患者，多與患者交談，了解其需求并盡量滿足其需要。要注意患者的性格和行為有無(wú)異常，行為異常提示為肝性腦病的先兆。

3.4.2 觀察體溫 每天測(cè)體溫4次。因?yàn)橹匕Y肝炎肝細(xì)胞壞死時(shí)可以出現(xiàn)37～38℃持續(xù)低熱。如突然出現(xiàn)高熱，就要懷疑有繼發(fā)感染。凡是用物理降溫或藥物退熱者，應(yīng)每半小時(shí)測(cè)體溫1次，并做好記錄。

3.4.3 觀察脈搏 如果脈搏加快或細(xì)速，提示為出血存在或出血的先兆;而高熱時(shí)，相對(duì)的脈搏緩慢可為顱內(nèi)高壓，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.4.4 觀察呼吸 呼吸異常出現(xiàn)在肝昏迷、出血、繼發(fā)肺部感染或大量腹腔積液壓迫時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予氧氣吸入，并保持呼吸道通暢，并及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、氣味等。如聞到呼出的氣體中有爛蘋(píng)果樣氣味即肝臭，示病情危重。

3.4.5 觀察血壓 若血壓明顯下降，提示有大出血和休克的可能;若顱內(nèi)壓升高時(shí)血壓有可能升高。

3.4.6 觀察瞳孔若出現(xiàn)瞳孔左右大小不等或不對(duì)稱，注意有無(wú)肌肉抽搐或顫動(dòng)，以便早期發(fā)現(xiàn)腦水腫癥狀，并通知醫(yī)生及時(shí)搶救。

3.5 準(zhǔn)確記錄出入量

觀察液體平衡情況。每天攝入量少于2 500 ml，則營(yíng)養(yǎng)不夠，可影響康復(fù)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。每天尿量少于500 ml也應(yīng)通知醫(yī)生，以便做相應(yīng)的處理。對(duì)使用利尿劑的患者，應(yīng)觀察利尿效果，準(zhǔn)確記錄24 h排尿量。

3.6 醋酸保留灌腸

采用食醋稀釋后保留灌腸，使腸道酸化，可阻止氨的產(chǎn)生和吸收。對(duì)重癥肝炎患者采用食醋保留灌腸療效顯著，本組病例中搶救成功的6例患者使用了此法，均獲得滿意的效果。在護(hù)理方面應(yīng)注意[5]:先用0.9%的生理鹽水500 ml清潔灌腸。注意觀察洗出大便的顏色、數(shù)量和性質(zhì)。灌腸時(shí)注意肛管要光滑并加以石蠟油，灌腸的速度不能太快，以免因壓力過(guò)大造成黏膜的損傷。0.5 h后，用20 ml食醋加0.9%的生理鹽水100 ml做保留灌腸。每日1～2次，應(yīng)盡量爭(zhēng)取長(zhǎng)時(shí)間保留。并記錄在腸道內(nèi)保留的時(shí)間。

4討論

重癥肝炎發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，病死率高。臨床上治療比較棘手，在采取有效措施搶救治療的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理是提高搶救成功率，降低病死率的重要措施之一[6]。重型肝炎患者病情重，治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，心理負(fù)擔(dān)重，常表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、易激動(dòng)等不穩(wěn)定心態(tài)。因此，在護(hù)理中應(yīng)多給予精神安慰，耐心細(xì)致地做好思想工作，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)指導(dǎo)，幫助其消除心理障礙，并給予理解、關(guān)心、體貼，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。護(hù)理人員必須增強(qiáng)責(zé)任心，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，重視疾病的觀察與護(hù)理，積極有效地預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，是提高存活率的關(guān)鍵。

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第7篇：口腔醫(yī)生論文范文

1研究生教學(xué)內(nèi)容和模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

當(dāng)前教學(xué)體系存在的主要問(wèn)題：口腔醫(yī)學(xué)研究生課程內(nèi)容或多或少存在與本科課程的交叉重復(fù)，研究生部分課程內(nèi)容的高深層級(jí)性只是體現(xiàn)在對(duì)本科生課程內(nèi)容上，難以體現(xiàn)不同層次人才培養(yǎng)在課程設(shè)置上的遞進(jìn)性，客觀上降低了研究生的課程要求，影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量?？谇谎芯可A段課程設(shè)置的涵蓋面較窄，課程體系相對(duì)局限于特定學(xué)科范圍之內(nèi)，如專(zhuān)業(yè)選修課的設(shè)置多數(shù)按三級(jí)學(xué)科設(shè)置，不能很好體現(xiàn)知識(shí)擴(kuò)展的功用，導(dǎo)致研究生知識(shí)面的狹窄，研究視野受到很大的局限。此外，授課方式仍然以課堂講授為主，過(guò)多強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位；在對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估考核上，考核的范疇更多地限于教師講授的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)的改革：堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和練習(xí)放在首要位置。熟練地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能夠直接決定一項(xiàng)科學(xué)研究的質(zhì)量，所以應(yīng)該堅(jiān)持把研究方法的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練作為重要的一環(huán)。作者在課程學(xué)習(xí)的早期階段開(kāi)設(shè)研究方法學(xué)課程，向研究生介紹研究的一般程序、基本原則和基本方法，學(xué)習(xí)如何提出問(wèn)題、如何查閱文獻(xiàn)、如何收集材料、如何分析數(shù)據(jù)、如何得出結(jié)論、什么是合理借鑒與引用等等。教學(xué)內(nèi)容的改革：開(kāi)設(shè)跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)課程。當(dāng)前的研究生課程各個(gè)學(xué)科間的相互滲透、交叉、繼承性和綜合性都表現(xiàn)的極為突出，知識(shí)界限也日趨模糊，課程設(shè)置應(yīng)多樣而靈活，才能使研究生具有全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識(shí)，提高其創(chuàng)新能力。作者在醫(yī)學(xué)院公共學(xué)位課中，也開(kāi)設(shè)了《諾貝爾獎(jiǎng)?wù)撐钠饰觥返日n程，受到研究生的廣泛歡迎；在專(zhuān)業(yè)課方面，在我國(guó)國(guó)內(nèi)較早開(kāi)設(shè)了《口腔分子生物學(xué)與口腔實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型》、《口腔頜面部發(fā)育生物學(xué)與再生醫(yī)學(xué)》及《口腔生物材料學(xué)》等口腔醫(yī)學(xué)研究生“十二五規(guī)劃教材”課程，初步實(shí)現(xiàn)了從傳授型課程向創(chuàng)造型課程的轉(zhuǎn)變，提升了研究生科學(xué)思維和創(chuàng)新思維的能力和水平。教學(xué)方式和評(píng)估體系的改革：努力改變研究生被動(dòng)參與教學(xué)的情況，提升其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在授課上主要采用專(zhuān)題講座、論文和綜述匯報(bào)、專(zhuān)題討論、學(xué)習(xí)班等方式，著重提出“以干促學(xué)”、“以干代訓(xùn)”的理念，即針對(duì)研究生科研工作的實(shí)際需求，組織教學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)其學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。如針對(duì)文獻(xiàn)管理，組織研究生參加本校圖書(shū)館舉辦的《NoteExpress學(xué)習(xí)班》，針對(duì)臨床研究，組織了《Cochrane－Style系統(tǒng)評(píng)價(jià)培訓(xùn)班》，針對(duì)SCI論文寫(xiě)作，組織了《SCI插圖規(guī)范化操作研討班》，針對(duì)基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等前沿研究，邀請(qǐng)校內(nèi)外專(zhuān)家及著名生物醫(yī)學(xué)廠商舉辦各種學(xué)習(xí)班等等。這些工作不但提升了研究生學(xué)習(xí)的熱情和效率，還促進(jìn)了作者所在醫(yī)院的科研產(chǎn)出，很多研究生也據(jù)此獲得了“光華基金”、“吳世華基金”及“國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金”等獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)。

2研究生創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)的創(chuàng)新與實(shí)踐

研究生培養(yǎng)平臺(tái)的不足：近年來(lái)，各種大型精密儀器在高校逐漸普及，然而，硬件設(shè)施具備了，相應(yīng)的管理工作卻沒(méi)有跟上，取得的效果卻并不理想。首先，某些專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的儀器被不科學(xué)地安置于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室中，使它們不能被充分利用，即使應(yīng)用，也大大降低了其在科研中的價(jià)值。其次，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，由于實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的缺少及精力所限，使研究生缺乏正規(guī)的指導(dǎo)與培訓(xùn)，即便是技術(shù)人員，也存在專(zhuān)業(yè)水平差，對(duì)新技術(shù)、新方法掌握不熟練等問(wèn)題，不能正確引導(dǎo)研究生分析和思考在科研實(shí)踐中遇到的理論或技術(shù)難題，這些都直接地影響了研究生創(chuàng)新能力的提高。整合現(xiàn)有研究生創(chuàng)新平臺(tái)：在西安交通大學(xué)“行動(dòng)計(jì)劃”的支持下，作者及所在團(tuán)隊(duì)整合了當(dāng)時(shí)醫(yī)院的3個(gè)研究所組建了統(tǒng)一的“口腔醫(yī)學(xué)研究中心”。研究中心建設(shè)的基本原則是“三個(gè)集中和一個(gè)避免”：①集中實(shí)驗(yàn)區(qū)域；②集中設(shè)備和材料，將原有實(shí)驗(yàn)室的全部設(shè)備和材料無(wú)償劃撥給實(shí)驗(yàn)中心；③集中人力，采用引進(jìn)、培養(yǎng)和調(diào)整的方針，建立了一支專(zhuān)職的研究和管理隊(duì)伍，即中心實(shí)驗(yàn)室不但要有設(shè)備還要有思想；④避免重復(fù)建設(shè)，與校內(nèi)其他平臺(tái)建設(shè)交流，共享大型設(shè)備，節(jié)省資金用于必需設(shè)備和有特點(diǎn)的設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)。該醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)和管理，研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前進(jìn)行培訓(xùn)，并針對(duì)每個(gè)研究生開(kāi)設(shè)課題方向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)，使其基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰εc理論水平相匹配；同時(shí)，要求研究生學(xué)會(huì)詳細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象、綜合分析實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，切實(shí)提高了其實(shí)驗(yàn)的操作能力。搭建校企產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作平臺(tái)：實(shí)踐證明，遵循“臨床到實(shí)驗(yàn)室再回到臨床的道路（bed－beach－bed）”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)律的產(chǎn)、學(xué)、研聯(lián)合，無(wú)疑是一種非常好的研究生培養(yǎng)模式。咸陽(yáng)西北醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司是目前我國(guó)規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的口腔醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)制造廠商，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間醞釀和深入磋商，作者所在醫(yī)院已與其初步搭建了一個(gè)校企產(chǎn)、學(xué)、研戰(zhàn)略合作平臺(tái)。目標(biāo)是在口腔醫(yī)療設(shè)備器械領(lǐng)域開(kāi)展更廣泛的技術(shù)合作，旨在實(shí)質(zhì)性地加強(qiáng)高等學(xué)校與企業(yè)間的密切合作，積極開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用研究，研發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的、高科技含量的先進(jìn)儀器技術(shù)，促進(jìn)向先進(jìn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。合作除了可充分發(fā)揮該院口腔醫(yī)療特色及優(yōu)勢(shì)，面向區(qū)域服務(wù)地方，不斷提升區(qū)域創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展和區(qū)域發(fā)展良性互動(dòng)之外，還可以共同培養(yǎng)研究生，并為他們提供科研實(shí)踐的最好基地。

3研究生交叉、開(kāi)放式培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

3．1研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的弊端

單一導(dǎo)師制：我國(guó)的研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，導(dǎo)師少、研究生多的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，單一導(dǎo)師制帶來(lái)的弊端日益凸現(xiàn)。首先，師生人數(shù)比例失調(diào)，嚴(yán)重制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高和研究生知識(shí)水平的發(fā)展；其次，為了滿足研究生教育的需求，各個(gè)學(xué)校都降低了碩士生、博士生導(dǎo)師的遴選標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究生培養(yǎng)質(zhì)量出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象；最后，知識(shí)時(shí)代的學(xué)科交叉性要求研究生具有寬廣的知識(shí)面，而單一導(dǎo)師的知識(shí)局限性會(huì)導(dǎo)致研究生學(xué)習(xí)范圍過(guò)窄、知識(shí)結(jié)構(gòu)不寬，單一導(dǎo)師制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)多學(xué)科交叉融合發(fā)展的趨勢(shì)。研究生培養(yǎng)模式封閉：目前的研究生教育仍然滿足于傳統(tǒng)意義的教學(xué)與科研上，醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的區(qū)分較為嚴(yán)格，造成在招生方面，由于就業(yè)容量的限制，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)招生較為困難；而口腔臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生，又對(duì)從事基礎(chǔ)研究缺乏積極性，因此，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也不可避免地存在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力上的不足。在封閉的培養(yǎng)模式下，優(yōu)秀的研究生教育資源，包括導(dǎo)師資源、課程資源、科學(xué)研究試驗(yàn)條件等無(wú)法在國(guó)內(nèi)各高校之間相互開(kāi)放，更缺乏國(guó)際學(xué)術(shù)交流、講座、合作科研等培養(yǎng)研究生所不可或缺的國(guó)際性育人氛圍和環(huán)境。

3．2以學(xué)生為主體的、多導(dǎo)師合作制的改革

在研究生培養(yǎng)教學(xué)中，導(dǎo)師對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量起著舉足輕重的作用，如何保持導(dǎo)師隊(duì)伍的質(zhì)量是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，充分發(fā)揮導(dǎo)師的指導(dǎo)作用，作者所在醫(yī)院采用合作導(dǎo)師培養(yǎng)模式，建立合理的導(dǎo)師引入機(jī)制，并不斷探索研究生培養(yǎng)的“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”、“導(dǎo)師組”、“合作導(dǎo)師”相結(jié)合的多元化的研究生培養(yǎng)新模式，以期全面提升學(xué)科綜合力。在學(xué)科交叉的氛圍和環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)而提高研究生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。尤其是該醫(yī)院與西安交通大學(xué)的基礎(chǔ)研究和材料學(xué)院等相關(guān)研究教師合作，共同指導(dǎo)研究生完成課題研究，這種校內(nèi)跨學(xué)科合作導(dǎo)師模式，既可以讓學(xué)生掌握系統(tǒng)化的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，開(kāi)拓了思維，又發(fā)揮學(xué)校不同學(xué)科的綜合優(yōu)勢(shì)，并且直接推動(dòng)了該醫(yī)院交叉學(xué)科“口腔生物醫(yī)學(xué)”的成立。西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)與工程和生物醫(yī)學(xué)工程等多學(xué)科共同建設(shè)“口腔生物醫(yī)學(xué)”交叉學(xué)科博士點(diǎn)，依托該校優(yōu)勢(shì)學(xué)科和“醫(yī)工”結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，為培養(yǎng)具有國(guó)際視野和交叉學(xué)科思維能力、深諳生物學(xué)、材料學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)研究方法，并能夠從生物學(xué)理論的高度解決復(fù)雜的社會(huì)－心理－生物醫(yī)學(xué)模式下的口腔醫(yī)學(xué)問(wèn)題的高端醫(yī)、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、開(kāi)放培養(yǎng)模式的改革

為提高研究生教育水準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)全面開(kāi)放研究生培養(yǎng)的客觀環(huán)境，把加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)品牌建設(shè)作為提高研究生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。研究生的培養(yǎng)不僅需要加強(qiáng)與其它高校的合作與交流，還應(yīng)該通過(guò)國(guó)際合作和交流開(kāi)拓學(xué)術(shù)視野，改善研究生教育的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境。近年來(lái)，作者所在醫(yī)院同美國(guó)、德國(guó)、日本、挪威等國(guó)家的10余所著名大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的國(guó)際頂級(jí)專(zhuān)家和知名學(xué)者建立了廣泛的學(xué)術(shù)交流與課題合作，選送研究生到國(guó)外高水平實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科研工作，并取得了一定的成果，為構(gòu)建以創(chuàng)新為核心的開(kāi)放式多學(xué)科交叉培養(yǎng)機(jī)制建設(shè)貢獻(xiàn)了力量。同時(shí)，為推動(dòng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，吸引研究生優(yōu)秀生源，鼓勵(lì)和支持優(yōu)秀研究生從事科研創(chuàng)新研究，學(xué)校設(shè)立“西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院科研創(chuàng)新基金”，各項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)已經(jīng)開(kāi)始在研究生科研活動(dòng)中發(fā)揮效應(yīng)，對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練起到了激勵(lì)和支持的作用。此外，還廣泛招收國(guó)際留學(xué)生，在國(guó)際研究生的創(chuàng)新性教育方面積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大了該醫(yī)院的國(guó)際知名度。實(shí)踐證明。只有通過(guò)以創(chuàng)新能力為核心的交叉、開(kāi)放式研究生培養(yǎng)模式的探索和一系列創(chuàng)新舉措的實(shí)施，才能構(gòu)筑與高水平研究型大學(xué)相適應(yīng)的開(kāi)放式研究生培養(yǎng)體系，不斷提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量和創(chuàng)新能力。

4結(jié)語(yǔ)與展望

第8篇：口腔醫(yī)生論文范文

【摘要】 針對(duì)湖北省部分口腔醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員接受培訓(xùn)和學(xué)術(shù)方面做了一個(gè)調(diào)查，并應(yīng)用SPSS軟件和EXCEL軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)的處理，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的整理、系統(tǒng)的分析，反映出當(dāng)前口腔醫(yī)院的護(hù)理人員的整體受訓(xùn)情況不佳，整體素質(zhì)也有待提高，要更好的服務(wù)病人就要求一支掌握專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)的口腔醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，而對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)顯得尤為迫切和需要。

【關(guān)鍵詞】 SPSS； EXCEL； 相關(guān)性分析；口腔護(hù)理人員

SPSS (Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品和服務(wù)解決方案)是由美國(guó)SPSS公司20世紀(jì)80年代初開(kāi)發(fā)的大型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包。它是目前世界上最新、最流行、最受歡迎的統(tǒng)計(jì)軟件包之一。它包括數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)分析、圖表分析、輸出管理等基本功能。SPSS統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程包括統(tǒng)計(jì)、均值比較、相關(guān)分析、回歸分析、聚類(lèi)分析、數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化、生存分析、時(shí)間序列分析、多重響應(yīng)等［1］。 　EXCEL是美國(guó)微軟公司推出Office軟件系列中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件，它具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力和圖表輸出展示功能，在各行業(yè)中均得到普遍的應(yīng)用。在醫(yī)療調(diào)查報(bào)告中，往往需要對(duì)大量冗雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算處理，需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的算數(shù)平均值、不同數(shù)據(jù)分布的類(lèi)型、各個(gè)調(diào)查因子之間的相關(guān)性等，因此該過(guò)程勢(shì)必是一項(xiàng)相當(dāng)繁雜的工作，如果能有效地聯(lián)合運(yùn)用SPSS和EXCEL軟件，則會(huì)大大降低統(tǒng)計(jì)工作的工作量。本文就是利用這兩個(gè)軟件對(duì)口腔護(hù)理人員基本情況調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理［2］。

下面主要對(duì)湖北省口腔護(hù)理人員在年齡、職稱、工作年限、所在單位、崗前培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)時(shí)間、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班情況、外出學(xué)習(xí)情況、護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)感興趣的類(lèi)別13個(gè)方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行具體地應(yīng)用處理。

1 基本情況

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究的抽樣調(diào)查對(duì)象包括湖北省的83家醫(yī)療單位，發(fā)放問(wèn)卷340份，回收問(wèn)卷323份，有效率95%。其中口腔專(zhuān)科醫(yī)院共抽樣護(hù)士91人，綜合醫(yī)院口腔科抽取229人，口腔門(mén)診3人。中專(zhuān)89人，大專(zhuān)140人，本科90人，碩士4人；年齡20～54歲，平均年齡33.48歲。

1.2 研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷是在參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合口腔專(zhuān)科實(shí)際工作自行設(shè)計(jì)，并請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行審閱及修改。內(nèi)容包括3部分，13個(gè)方面：①基本資料：年齡、職稱、學(xué)習(xí)經(jīng)歷；②培訓(xùn)情況：崗前培訓(xùn)、近5年來(lái)參加口腔醫(yī)療專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)班情況、學(xué)習(xí)內(nèi)容、培訓(xùn)內(nèi)容、外出學(xué)習(xí)情況；③個(gè)人反饋信息：護(hù)理人員對(duì)本單位繼續(xù)教育培訓(xùn)情況的滿意度、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理培訓(xùn)的興趣情況、個(gè)人訂閱雜志情況、近5年內(nèi)情況、對(duì)培訓(xùn)是否感興趣。

1.3 處理方法

為獲取真實(shí)可靠的調(diào)查數(shù)據(jù)，需要對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行缺失值、奇異值和極端值的處理。對(duì)缺失值采用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代，對(duì)奇異值和極端值采用QQ圖提出飛點(diǎn)法。

本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均是在EXCEL2003和SPSS13.0軟件中操作的，對(duì)于數(shù)據(jù)相關(guān)性的檢驗(yàn)是在0.01水平下檢測(cè)的。

2 數(shù)據(jù)處理

2.1 剔除異常數(shù)據(jù)

2.1.1 缺失值處理

缺失值是數(shù)據(jù)分析中一個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象， 此處出現(xiàn)的主要原因有是拒絕回答等，對(duì)此應(yīng)對(duì)缺失值的進(jìn)行檢測(cè)，SPSS 默認(rèn)缺失值以黑點(diǎn)表示，可以通過(guò)快速瀏覽數(shù)據(jù)列表發(fā)現(xiàn)， 記錄下缺失值所在的變量即數(shù)據(jù)的列。對(duì)于缺失值的處理方式有以下3種：剔除有缺失值的觀測(cè)單位，即刪除SPSS數(shù)據(jù)列表中缺失值所在的數(shù)據(jù)行；在SPSS的統(tǒng)計(jì)分析程序中，打開(kāi)options 按鈕，便會(huì)出現(xiàn)缺失值的處理欄， 可分別選擇下列選項(xiàng)：“剔除正在分析的變量中帶缺失值的觀察單位”、“剔除所有分析變量中帶缺失值的觀察單位”。雖然這種做法可以為執(zhí)行許多統(tǒng)計(jì)分析命令掃清障礙，但這要求每一步統(tǒng)計(jì)分析都聯(lián)系于特定的有效樣本容量，而樣本容量不能穩(wěn)定會(huì)給整個(gè)分析帶來(lái)不便。對(duì)缺失值進(jìn)行估計(jì)后補(bǔ)上，主要有兩種方法:一是根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道等知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行估計(jì)；二是用SPSS 提供的工具進(jìn)行估計(jì)。在“transform”菜單下的“replace missing values”列出了5 種替代的方法：① series mean：以列的算術(shù)平均值進(jìn)行替代；② mean of nearly point ：以缺失值鄰近點(diǎn)的算術(shù)平均值進(jìn)行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值臨近點(diǎn)的中位數(shù)替代；④ linear inter pol ation：根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用線形回歸法進(jìn)行估計(jì)和替代［7］。本研究采取的方式為調(diào)查單位如果缺失兩個(gè)以上的變量則剔除該調(diào)查單位，否則采用“near inter pol ation”的方法，根據(jù)缺失值前后的2 個(gè)觀察值進(jìn)行線性內(nèi)查法估計(jì)和替代。

2.1.2 奇異值和極端值的處理

奇異值和極端值是指各變量中與整體數(shù)據(jù)相距太遠(yuǎn)的極值， 由于它的夸大作用，常常會(huì)歪曲統(tǒng)計(jì)結(jié)果，導(dǎo)致犯一類(lèi)和二類(lèi)錯(cuò)誤。通常有4種原因可導(dǎo)致奇異值和極端值的出現(xiàn)：① 數(shù)據(jù)輸入時(shí)出錯(cuò)；② 在不同數(shù)據(jù)格式之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換時(shí)，缺失值處的數(shù)碼代號(hào)被當(dāng)成了實(shí)際觀測(cè)值；③ 出現(xiàn)奇異值的樣本并非屬于所要考察的總體；④ 考察的樣本相對(duì)于正態(tài)分布有比較多的極值。在描述統(tǒng)計(jì)分析菜單下，點(diǎn)擊Explore ( 探索性分析) 對(duì)話框后把變量選入Variables框中，單擊統(tǒng)計(jì)量選擇描述統(tǒng)計(jì)量，單擊圖可以選擇箱形圖、莖葉圖、直方圖與正態(tài)檢驗(yàn)的QQ 圖等檢測(cè)有無(wú)極端值和奇異值［7］。

2.2 基本統(tǒng)計(jì)量

經(jīng)過(guò)對(duì)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，得出此次調(diào)查對(duì)象的平均年齡為33.48歲，最小年齡為20歲，最大為54歲，平均工作年限為14.27年；碩士學(xué)歷的僅占1.18%，本科學(xué)歷的占26.47%，大專(zhuān)學(xué)歷的占41.18%，其余的為中專(zhuān)學(xué)歷；主任護(hù)師有0.59%，副主任護(hù)師5.59%，主管護(hù)師38.24%，護(hù)師20.29%，護(hù)士34.98%;其中75.59%的人受過(guò)崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)時(shí)間在1周以內(nèi)的達(dá)27.06%，在1個(gè)月的達(dá)27.94%，2個(gè)月的占7.64%，3個(gè)月的占20%，半年以上的達(dá)到17.36%，近5年內(nèi)有49.41%的人員接受過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理工作人員中有過(guò)出境學(xué)習(xí)經(jīng)歷的占28.24%，僅僅有0.59%人的不訂閱雜志;70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文;67.94%的對(duì)護(hù)理培訓(xùn)是感興趣的，僅有2.64%的人對(duì)培訓(xùn)是不感興趣的。

2.3 調(diào)查各元素相關(guān)性的比較分析［3～6］

此次調(diào)查的13個(gè)元素之間是否是相關(guān)的，存在怎樣的相關(guān)性，下面將使用SPSS軟件處理這一問(wèn)題。

首先將篩選后的有效數(shù)據(jù)加載到SPSS界面上，調(diào)整為規(guī)范數(shù)據(jù)格式（統(tǒng)一用1表示‘是’，2表示‘否’）。

如圖2所示，從菜單中選擇AnalyzeCorrelateBivariate，彈出Bivariate Correlations（雙變量相關(guān)分析）主對(duì)話框（圖5），選取護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷兩個(gè)變量放進(jìn)variables，點(diǎn)擊Options(選項(xiàng))按鈕，彈出Options(選項(xiàng))對(duì)話框，選擇Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如圖3。

圖1 QQ 圖演示‘飛點(diǎn)’（略）

圖2 雙變量相關(guān)分析主對(duì)話框（略）

圖3 相關(guān)分析選項(xiàng)對(duì)話框（略）

輸出結(jié)果為：（略）

圖4 兩變量的基本統(tǒng)計(jì)量（略）

圖5 Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）（略）

圖5是Pearson相關(guān)分析（參數(shù)方法）的結(jié)果，“年齡”與“職稱”的相關(guān)系數(shù)r=0.713，P=0.000，兩者存在顯著相關(guān)關(guān)系。也就是說(shuō)在現(xiàn)有的醫(yī)院里面，護(hù)理工作人員的職稱是和年齡密切相關(guān)的。

按照同樣的方法和操作過(guò)程，我們可以將本調(diào)查中的13個(gè)變量分別進(jìn)行相關(guān)性的處理分析，從而找出護(hù)理工作人員受訓(xùn)情況。通過(guò)SPSS13.0的處理得出個(gè)變量之間的相關(guān)性如下：

表1 與其他變量間的相關(guān)性（略）

由此可以得出護(hù)理人員所發(fā)表的論文的數(shù)目和年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱、崗前培訓(xùn)時(shí)間、5年內(nèi)是否受過(guò)培訓(xùn)，外出學(xué)習(xí)情況是顯著相關(guān)的，因此醫(yī)療單位若想要提高護(hù)理人員的理論水平，專(zhuān)業(yè)水平則需要增加對(duì)他們的培訓(xùn)時(shí)間和力度，增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。對(duì)于護(hù)理人員個(gè)人如果要提升個(gè)人的業(yè)務(wù)水平則要提高個(gè)人的文化程度，增加工作經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)多受到培訓(xùn)、增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

3 結(jié)論

本研究通過(guò)對(duì)湖北省口腔護(hù)理工作人員的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理分析得到以下結(jié)論：①整個(gè)護(hù)理工作人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)不佳，包括平均年齡較高，整體學(xué)歷較低；②培訓(xùn)情況較差：近5年內(nèi)僅有不到一半的人員參加受訓(xùn)，科學(xué)技術(shù)是不斷發(fā)展的，口腔醫(yī)療方面的技術(shù)日新月異，工作人員一定要及時(shí)的接受新的技術(shù)和方法的培訓(xùn)和更新，才能配合醫(yī)生更好的為病人服務(wù)；③培訓(xùn)時(shí)間較短：82.64%的護(hù)理工作人員接受培訓(xùn)的時(shí)間不到半年，較短的時(shí)間內(nèi)她們不能很好的掌握業(yè)務(wù)知識(shí)；④外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少；隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔醫(yī)療保健服務(wù)不斷向國(guó)際接軌，應(yīng)該創(chuàng)造并增加外出機(jī)會(huì)；⑤學(xué)術(shù)氛圍不佳：70%的人員沒(méi)有發(fā)表過(guò)論文，僅有7.4%的人員發(fā)表3篇以上的論文，對(duì)此，單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)術(shù)氛圍的營(yíng)造。總之，通過(guò)此次調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)的興趣還是很濃厚的，只是需要相關(guān)培訓(xùn)方面的加強(qiáng)，缺乏外出學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，沒(méi)有濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，單位應(yīng)該針對(duì)這些方面著手制出相應(yīng)的對(duì)策。

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第9篇：口腔醫(yī)生論文范文

1.1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用Balasubramanian等設(shè)計(jì)的改良CONSORT評(píng)分量表評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的報(bào)告質(zhì)量。改良CONSORT評(píng)分量表包括30個(gè)條目，根據(jù)報(bào)告情況計(jì)分。沒(méi)有描述記1分，描述不恰當(dāng)記2分，充分描述記3分。每篇報(bào)告由2名研究者“背靠背”評(píng)分，分?jǐn)?shù)不等的條目通過(guò)討論達(dá)成一致。計(jì)算每篇文獻(xiàn)的總分，然后計(jì)算改良CONSORT評(píng)分中各條目報(bào)告的文獻(xiàn)數(shù)構(gòu)成情況。采用Jadad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)研究的方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。Jadad評(píng)分量表由隨機(jī)、盲法、隨訪3部分組成，盲法、隨機(jī)每部分按標(biāo)準(zhǔn)劃分為0~2分，隨訪記1分，總積分為0~5分。0~2分為低質(zhì)量研究，3~5分為高質(zhì)量研究。評(píng)價(jià)由2位研究者獨(dú)立進(jìn)行，并進(jìn)行交叉核對(duì)，有爭(zhēng)議處引入第3位評(píng)價(jià)者共同討論決定。

1.2統(tǒng)計(jì)分析利用MicrosoftExcel2010錄入數(shù)據(jù)。計(jì)算改良CONSORT評(píng)分中各條目報(bào)告的文獻(xiàn)數(shù)，并計(jì)算每個(gè)研究報(bào)告的總分。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，運(yùn)用簡(jiǎn)單線性回歸以CONSORT評(píng)分為因變量，以作者人數(shù)、研究報(bào)告頁(yè)數(shù)、開(kāi)展試驗(yàn)的中心數(shù)目、主要結(jié)局指標(biāo)是否為陽(yáng)性、是否有資金支持、試驗(yàn)是否經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、是否在臨床試驗(yàn)注冊(cè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)以及Jadad評(píng)分為自變量，分別對(duì)每個(gè)變量進(jìn)行單因素分析。篩選影響報(bào)告質(zhì)量的變量，然后采用多元線性回歸分析影響口腔醫(yī)學(xué)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量的因素。所有的統(tǒng)計(jì)計(jì)算在STATA12.0軟件中完成。

2結(jié)果

2.1RCT研究的內(nèi)在真實(shí)性表1展示了采用改良Jadad評(píng)分量表評(píng)價(jià)RCT研究的內(nèi)在真實(shí)性的結(jié)果。得分3~5分視為高質(zhì)量研究共10個(gè)，占納入研究的14.71%；得分1~2分視為低質(zhì)量研究共58個(gè)，占納入研究的85.29%。

2.2納入RCT文獻(xiàn)的一般特征共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)68篇。表2歸納了納入的68篇文獻(xiàn)的一般特征、相關(guān)因素的分布情況，以及相對(duì)應(yīng)的改良CONSORT評(píng)分結(jié)果。

2.3RCT報(bào)告質(zhì)量表3展示了采用改良CONSORT評(píng)分量表評(píng)價(jià)口腔領(lǐng)域RCT的報(bào)告質(zhì)量的結(jié)果。納入文獻(xiàn)中最高得分76分，最低得分39分，平均得分50.38±1.83。

2.4影響因素分析表4展示了對(duì)可能影響改良CONSORT評(píng)分的相關(guān)因素進(jìn)行的單因素分析和多因素分析的結(jié)果。倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、簽署知情同意書(shū)、Jadad評(píng)分對(duì)CONSORT評(píng)分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的試驗(yàn)其報(bào)告的CONSORT評(píng)分是沒(méi)有進(jìn)行倫理審核試驗(yàn)的47.18倍。簽署知情同意書(shū)的試驗(yàn)其報(bào)告的CONSORT評(píng)分是沒(méi)有進(jìn)行知情同意試驗(yàn)的1.57倍。Jadad評(píng)分增加1分，CONSORT評(píng)分增加5.72分。

3討論

RCT作為防治性研究的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其結(jié)論的真實(shí)性不僅影響臨床實(shí)踐中醫(yī)生的決策，還會(huì)給將來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)等二次研究工作帶來(lái)重大影響。臨床試驗(yàn)的報(bào)告質(zhì)量直接影響了對(duì)干預(yù)措施效果的評(píng)價(jià)，只有研究者完整清楚地表述了整個(gè)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案、實(shí)施過(guò)程、分析方法和結(jié)果解釋?zhuān)x者才能正確理解和判斷其結(jié)果的真實(shí)性，反之則會(huì)使結(jié)果的可信度降低?？傮w來(lái)看，根據(jù)改良CONSORT評(píng)分表，中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的RCT報(bào)告質(zhì)量不能令人滿意，平均得分僅為50.38±1.83。5本口腔領(lǐng)域核心期刊中，《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》獲得最高分?jǐn)?shù)68.00±12.71，其次是《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》，得分57.29±9.90，但2本雜志發(fā)表的RCT報(bào)告數(shù)量較少，僅占納入文獻(xiàn)總數(shù)的13.23%，結(jié)果可能存在偏倚。國(guó)外針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的雜志做出的類(lèi)似研究平均CON-SORT得分為62.4±2.1，這表明國(guó)內(nèi)口腔臨床RCT的設(shè)計(jì)、執(zhí)行和發(fā)表與國(guó)際水平還有較大差距。

從Jadad評(píng)分結(jié)果來(lái)看，僅有10個(gè)試驗(yàn)得到3分及以上，可視為高質(zhì)量的研究?jī)H占納入研究的14.71%。臨床研究的方法學(xué)質(zhì)量仍然還存在著很多的問(wèn)題，比如在68篇文章中，40篇未報(bào)告隨機(jī)方法，64篇未報(bào)告隨機(jī)分配方案的隱藏，65篇未報(bào)告盲法的實(shí)施情況等。根據(jù)多因素分析結(jié)果，Jadad評(píng)分與CONSORT評(píng)分成正比關(guān)系，Jadad評(píng)分增加1分，CONSORT評(píng)分增加5.72分。沒(méi)有合格的方法學(xué)指導(dǎo)和支撐的RCT，其報(bào)告質(zhì)量也不會(huì)令人滿意。

從表3的分析數(shù)據(jù)來(lái)看，目前中國(guó)口腔臨床究的RCT報(bào)告主要存在以下問(wèn)題。1）隨機(jī)分組描述不清。試驗(yàn)對(duì)象在試驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)按照隨機(jī)原則分配到可比的研究各組，研究者應(yīng)當(dāng)提供足夠的信息使讀者能夠評(píng)估隨機(jī)分配順序和分組中產(chǎn)生偏倚的可能性。讀者不能從僅有的“隨機(jī)分配”，“隨機(jī)化”這樣的字眼來(lái)判斷隨機(jī)，故作者應(yīng)當(dāng)清楚報(bào)告產(chǎn)生隨機(jī)順序的方法和過(guò)程、是否隱蔽分組執(zhí)行的情況。2）樣本量確定無(wú)依據(jù)。在試驗(yàn)設(shè)計(jì)階段，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算樣本含量決定納入研究的最小例數(shù)。樣本量過(guò)大，浪費(fèi)人力物力；樣本量過(guò)小，樣本的代表性較差，無(wú)法排除機(jī)遇因素對(duì)治療結(jié)果的影響，不能有效地驗(yàn)證試驗(yàn)假設(shè)。3）盲法描述不充分。盲法是減少衡量偏倚的一項(xiàng)重要措施，有條件實(shí)施盲法的RCT中，盲法原則應(yīng)貫穿整個(gè)試驗(yàn)。RCT報(bào)告中應(yīng)詳細(xì)描述受試者、干預(yù)實(shí)施者、結(jié)果評(píng)價(jià)者、數(shù)據(jù)分析人員的設(shè)盲情況及具體實(shí)施過(guò)程中破盲情況，還應(yīng)評(píng)估盲法是否成功。4）沒(méi)有描述失訪情況。失訪在臨床研究中經(jīng)常存在，如果使用受試者流程圖來(lái)進(jìn)行說(shuō)明，讀者就容易判斷受試者失訪的情況及原因。另外，納入研究均沒(méi)有進(jìn)行意向性分析。意向性分析的重要性在于確定依從性對(duì)預(yù)后的影響，避免夸大治療效果，如果存在大量失訪，應(yīng)假定失訪者均為最壞結(jié)局，通過(guò)最壞例數(shù)分析考察結(jié)果的穩(wěn)定性。5）未結(jié)合實(shí)際對(duì)結(jié)果充分討論。在討論中作者應(yīng)綜合考慮試驗(yàn)中的各種偏倚，并說(shuō)明其對(duì)結(jié)論的影響。很多試驗(yàn)要么未報(bào)告外部真實(shí)性相關(guān)內(nèi)容、要么因報(bào)告不充分而無(wú)法展開(kāi)評(píng)價(jià)。作者應(yīng)討論臨床試驗(yàn)結(jié)果在目標(biāo)人群以及日常臨床實(shí)踐中得以重復(fù)再現(xiàn)的程度，或者臨床試驗(yàn)過(guò)程及其預(yù)后與臨床日常實(shí)踐模式的相似性與差異性。

另外，中國(guó)口腔RCT研究在倫理學(xué)批準(zhǔn)方面也存在欠缺。對(duì)于一切涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究，研究者在試驗(yàn)開(kāi)始之前必須取得受試者自愿的知情同意，但68篇報(bào)告中，僅有23.53%報(bào)告了知情同意的情況。所有的臨床試驗(yàn)必須由倫理委員會(huì)進(jìn)行倫理審查，以確保受試者的利益不受影響，僅有10.29%的RCT報(bào)告了試驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。僅有2.94%在臨床試驗(yàn)注冊(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了注冊(cè)。根據(jù)多因素分析得出，經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的試驗(yàn)其報(bào)告的CONSORT評(píng)分是沒(méi)有進(jìn)行倫理審核試驗(yàn)的47.18倍。簽署知情同意書(shū)的試驗(yàn)其報(bào)告的CONSORT評(píng)分是沒(méi)有進(jìn)行知情同意試驗(yàn)的1.57倍。已注冊(cè)的臨床試驗(yàn)將會(huì)受到注冊(cè)機(jī)構(gòu)的方法學(xué)指導(dǎo)，使其設(shè)計(jì)、實(shí)施和結(jié)果都得到優(yōu)化，并能避免重復(fù)研究和選擇性報(bào)告結(jié)果。