靜靜的夜晚精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的靜靜的夜晚主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：靜靜的夜晚范文

寧?kù)o的夜晚。我在看“快樂(lè)大本營(yíng)”何炅，謝娜，維嘉，海濤，吳欣。主持人不知用了什么魔法，在短短的2個(gè)小時(shí)內(nèi)竟可以讓傷心難過(guò)的我忽然間就忘了煩惱，一下子就變得笑聲傳萬(wàn)家的小女孩啦！

上了這個(gè)節(jié)目的人都會(huì)跨這個(gè)節(jié)目怎么怎么的好，我不以為然。又有哪個(gè)綜藝節(jié)目能做的這么光彩耀人呢？一直都保持收視第一。

我新型要是有一天我也能上快樂(lè)大本營(yíng)那該有多好啊!這樣我就不用每天心事重重了?？墒乾F(xiàn)實(shí)不允許。我多么想成為想他們那樣的人啊！把快樂(lè)但給別人的同時(shí)也讓快樂(lè)把自己燃燒！

我在煩惱我到現(xiàn)在都還沒(méi)有一個(gè)志向，目標(biāo)！我不知道我以后的人生要干嘛？

第2篇：靜靜的夜晚范文

道路兩邊的車輛閃爍著燈光，往來(lái)穿梭；

兩旁的路燈高高聳立，閃著明亮的燈光，像立正站崗的士兵；

高大居民樓亮著燈光，燈下的人們肯定正在吃飯或者正在看書、看電視、聊天，小朋友肯定正在玩?；蛘趯懽鳂I(yè)；

繁華的商場(chǎng)亮著燈光，熙熙攘攘的人群進(jìn)進(jìn)出出，有的正準(zhǔn)備去購(gòu)物，有的買完?yáng)|西，帶著滿意的微笑高高興興的回家；

北京圖書館亮著燈光，里面的人們肯定在認(rèn)真地看書，或在查找資料；

中央電視塔披著彩燈：紅的、黃的、藍(lán)的、綠的、粉的、紫的編織的彩衣，非常的壯觀、漂亮；

第3篇：靜靜的夜晚范文

彭藝萱

那個(gè)夜深人靜的夜晚，別人全都悄然入睡。而我的房間里卻還閃爍著燈光，我的作業(yè)還沒(méi)有做完。夜更深了，窗外只有無(wú)限的靜寂，夜鶯時(shí)不時(shí)唱一唱那美妙的催眠曲。

這時(shí)，媽媽輕輕地走進(jìn)我的房間，一臉心痛地問(wèn)我：“作業(yè)做完了嗎？”“沒(méi)有！”我回答?！澳呛攘诉@杯水再做吧！”媽媽溫和地勸說(shuō)我?！安恍校∧菢游业淖鳂I(yè)會(huì)做不完的?！蹦菚r(shí)年幼的我，一點(diǎn)兒也不理解媽媽疼愛(ài)我的心情。過(guò)了一會(huì)兒，我聽(tīng)到了媽媽輕輕地哭泣聲。我驀然回過(guò)頭去，只見(jiàn)媽媽眼淚在眼眶中打轉(zhuǎn)，媽媽肯定在想：唉！這孩子，太不懂事了。

我見(jiàn)狀，立刻將媽媽扶到床上睡覺(jué)，而自己喝了那杯早已涼透卻附帶著母愛(ài)的白開(kāi)水，流著那不聽(tīng)話的兩串眼淚悄然入睡了……

指導(dǎo)教師

第4篇：靜靜的夜晚范文

關(guān)鍵詞：完井 水平井 預(yù)制防砂管

一、引言

完井方法是指油氣井筒與油氣層的連通方式，以及為實(shí)現(xiàn)這種連通方式所采用的井身結(jié)構(gòu)、井口裝置及有關(guān)技術(shù)措施。完井作業(yè)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，如鉆開(kāi)油氣層、注水泥、射孔、試油、酸化壓裂等，都會(huì)引起不同程度的污染產(chǎn)層。一般產(chǎn)層污染有三種類型：巖石孔隙通道被鉆井液、固井液、修井液固體顆粒所堵塞；進(jìn)入地層的淡水引起黏土膨脹和分散；滲進(jìn)地層的液體形成乳化液。

這些污染造成產(chǎn)層滲透效率減低，油井產(chǎn)量下降。因此，選擇合適的完井方法法，可減少對(duì)油氣層的損害，提高油氣產(chǎn)量，延長(zhǎng)油氣井壽命。國(guó)內(nèi)外對(duì)完井特別重視，進(jìn)行了大量研究，美國(guó)油氣井完井方法設(shè)計(jì)要要收集地質(zhì)、工程、油層損害等方面的數(shù)據(jù)29項(xiàng)，用完井設(shè)計(jì)軟件進(jìn)行處理，選擇出最優(yōu)的完井方法。原蘇聯(lián)研制了完善井底結(jié)構(gòu)的優(yōu)化程序。把產(chǎn)層分為裂縫型、裂縫孔隙型、空隙裂縫型及孔隙型四類。按產(chǎn)層的厚度、巖石強(qiáng)度、滲透率、巖石顆粒的均勻性及壓力梯度等數(shù)據(jù)優(yōu)選出11種完井井底結(jié)構(gòu)。盡管完井方法很多，但住主要還是以射孔完井為主，約咱占90%以上。我國(guó)采用的完井方法也以固井射孔為主，個(gè)別地層采用裸眼完井，少數(shù)熱采井或出砂井采用礫石充填完井，也有的用永久完井、無(wú)油管或多管完井。

二、水平井完井技術(shù)

水平井有增加泄油面積，降低生產(chǎn)壓差，提高單井產(chǎn)量和提高最終采收率的作用。在控制油層出砂和底水錐進(jìn)方面優(yōu)于其它類型井，對(duì)低滲、稠油開(kāi)采和熱采熱注都有明顯效果。完井可分為裸眼、襯管、套管固井、防砂、管外封隔器等幾種不同類型的完井。不同油氣田應(yīng)依據(jù)其特點(diǎn)選擇最佳完井方法滿足生產(chǎn)需要。

水平井完井考慮的因素：儲(chǔ)層巖石膠結(jié)情況及儲(chǔ)層的穩(wěn)定性，分析研究巖石礦物膠結(jié)情況，儲(chǔ)層是否含有遇水后易膨脹或塑性流動(dòng)的粘土層、石膏層、鹽層等化學(xué)不穩(wěn)定性；井壁巖石是否會(huì)發(fā)生因上覆地層重壓而剪切破壞，導(dǎo)致儲(chǔ)層垮塌的力學(xué)不穩(wěn)定性。利用已有資料分析計(jì)算在不同生產(chǎn)壓差下井壁巖層所承受的切向應(yīng)力與儲(chǔ)層巖石抗壓強(qiáng)度關(guān)系，對(duì)儲(chǔ)層穩(wěn)定性做出較準(zhǔn)確的判斷；儲(chǔ)層的縱向非均質(zhì)程度。在整個(gè)儲(chǔ)層厚度內(nèi)是否存在坍塌夾層，異常壓力層，含水、氣夾層等層間干擾；有無(wú)氣頂和底水；儲(chǔ)層壓力系數(shù)；儲(chǔ)層水平滲透率和垂直滲透率。

研究選用適應(yīng)儲(chǔ)層地質(zhì)特性的完井方法，采用特殊的技術(shù)往往可有效降低開(kāi)發(fā)投資，生產(chǎn)操作費(fèi)用，獲得好效益。

由于油氣田的構(gòu)造形態(tài)和層位分布不同，采用哪種完井方法應(yīng)視總體開(kāi)發(fā)方案和經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)確定。水平井段長(zhǎng)短、穿越層位的巖性差異程度、穿越單一厚度與穿越多組油氣層或油氣水復(fù)雜帶進(jìn)行開(kāi)采，生產(chǎn)完井技術(shù)則不相同。重復(fù)進(jìn)入水平井段的施工難度較大。水平井生產(chǎn)完井方案要與鉆井方案緊密結(jié)合，完井時(shí)要充分考慮油氣田生產(chǎn)特點(diǎn)，結(jié)合開(kāi)發(fā)方案要求，預(yù)先做好生產(chǎn)完井設(shè)計(jì)。水平井完井基本原則為：水平段完井應(yīng)能最大限度發(fā)揮產(chǎn)能，達(dá)到高效開(kāi)采目的；有效防止井壁垮塌，對(duì)膠結(jié)疏松的砂巖油層需進(jìn)行有效防砂；有利于分層開(kāi)采，對(duì)穿越復(fù)雜帶層段的油井，完井時(shí)應(yīng)實(shí)施有效分隔，有利于今后控制分采或封堵；便于修井作業(yè)時(shí)管柱或連續(xù)油管重新進(jìn)入施工；永久性完井工具應(yīng)能滿足長(zhǎng)期生產(chǎn)的要求。

三、預(yù)制防砂管完井

儲(chǔ)層巖性膠結(jié)差，預(yù)測(cè)可能會(huì)出砂的水平井段，采用礫石充填防砂施工困難，充填效果不穩(wěn)定。近年發(fā)展和采用預(yù)制礫石填充防砂管，不銹鋼金屬纖維棉防砂管，防砂效果較好。

預(yù)制礫石填充防砂管。 預(yù)制礫石填充防砂管由帶眼基管，不銹鋼梯形繞絲，礫石填充層，外保護(hù)管組成。不銹鋼梯形繞絲纏繞時(shí)點(diǎn)焊固定，縫隙和填充的礫石直徑根據(jù)地層砂直徑篩選確定。要求填充砂層厚度不小于12mm，環(huán)氧樹(shù)脂膠結(jié)后不影響滲透率。

金屬棉防砂管。預(yù)填充礫石防砂管重量大，不便于在水平井段推進(jìn)，近年發(fā)展形成的金屬棉防砂管有篩孔型，單層裹包或多層裹包型。篩孔型金屬棉防砂管：選用無(wú)縫鋼管做基管，兩端有內(nèi)外螺紋及卡槽，管壁階梯狀布孔，孔中裝設(shè)金屬棉濾砂室。油流通過(guò)時(shí)濾砂室可將大于或等于0.07mm的砂擋在管外形成第二道防砂屏障。國(guó)產(chǎn)RLG一A/120mm和RLG一A/85mm兩種尺寸防砂管在陸地油田使用收到較好效果。

裹包型防砂管由帶眼基管、筋條、梯形繞絲、金屬裹包層、外保護(hù)層組成。裹包層用不銹鋼金屬纖維制成帶摺長(zhǎng)筒形套在繞絲外部，可按需要制作成單層或多層。外保護(hù)層用薄壁不銹鋼管滾壓出長(zhǎng)方形流動(dòng)孔道，兩端密閉固定在基管上用內(nèi)外螺紋連接形成需要長(zhǎng)度。裹包型濾砂管具有滲流面積大，滲透率高，耐腐蝕，抗溫抗壓能力強(qiáng)，重量輕，下井操作方便等特點(diǎn)。

第5篇：靜靜的夜晚范文

一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的吃、穿、玩(運(yùn)動(dòng))、疾病，以及早期的智力開(kāi)發(fā)都比較重視，但對(duì)孩子的睡眠卻不那么關(guān)心。筆者在日常門診中就常聽(tīng)到一些患兒的媽媽說(shuō)；“這孩子生下來(lái)是好好的，長(zhǎng)大就越來(lái)越瘦了，老打不起精神，不大愛(ài)吃東西，毛病也越來(lái)越多，動(dòng)不動(dòng)就傷風(fēng)感冒，不知咋搞的，吃穿從來(lái)沒(méi)虧待過(guò)他呀!”但當(dāng)筆者問(wèn)到孩子的睡眠狀況時(shí)，年輕的媽媽這才警覺(jué)起來(lái)，說(shuō)孩子的睡眠是太少，每晚都要看電視，和大人一塊兒上床，早晨要起得早，上幼兒園。類似這樣睡眠不足的情況，當(dāng)前在兒童中是普遍存在的。

我市婦幼保健單位對(duì)142名5～7歲兒童的睡眠曾作過(guò)一次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們每晝夜平均睡眠時(shí)間為9小時(shí)15分，比科學(xué)的睡眠時(shí)間11至11時(shí)半低1/3左右。其中有37名兒童，每晝夜平均僅睡8小時(shí)12分?？梢?jiàn)問(wèn)題十分嚴(yán)重。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?

1　夏季氣候炎熱，加上蚊蠅多，城市噪聲等干擾，使孩子睡不安穩(wěn)。夏翠晝長(zhǎng)夜短，也相應(yīng)地縮短了睡眠時(shí)間。

2　晚上和大人一塊看電視、電影，很晚才睡，成了電視電影癖。有的父母晚上為了做點(diǎn)事，不讓孩子打吵、也樂(lè)意讓孩子沒(méi)完沒(méi)了地看電視。這樣，兒童不僅減少了睡眠時(shí)間，也損害了視力。而且，有時(shí)看了驚險(xiǎn)恐怖片，還會(huì)造成精神過(guò)分緊張，睡不安穩(wěn)，甚至出現(xiàn)驚厥、夢(mèng)魘、磨牙。嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量。

3　獨(dú)生子女格外受到家長(zhǎng)的疼愛(ài)。晚上，大人沒(méi)完沒(méi)了地逗他玩，讓孩子又是唱又是跳，還有的家長(zhǎng)望予成龍心切，叫孩子背唐詩(shī)，背外語(yǔ)，做算術(shù)等，造成孩子睡前精神過(guò)于興奮、緊張，也影響他們?nèi)胨退哔|(zhì)量。

4　晚餐吃得太飽，或睡前吃零食，影響睡眠質(zhì)量，

5　怕孩子受涼生病，睡覺(jué)時(shí)穿得太多，蓋得過(guò)于嚴(yán)實(shí)，或者臥室通風(fēng)不良，室溫過(guò)高，使孩子熱汗淋漓、或者大人抽煙，空氣污染，也影響孩子睡眠質(zhì)量。

6　有的孩子與母親形影不離，甚至母親打麻將、看電影，還要摟著孩子一道去。這樣慢慢養(yǎng)成了壞習(xí)慣，媽媽不上床；孩子就睡不著。還有的母親摟著或搖晃著孩子入睡，甚至讓嬰兒含著媽媽的睡覺(jué)，這樣也會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，還會(huì)養(yǎng)成壞習(xí)慣。

二、睡眠與兒童健康

孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，興奮活動(dòng)時(shí)間短，容易疲勞，而且，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體內(nèi)每一個(gè)細(xì)胞的增長(zhǎng)都需要能量，而睡眠能積蓄能量，使一天消耗的能量得到補(bǔ)償，為第二天活動(dòng)儲(chǔ)備能量，因此睡好能保持旺盛的精力，保障大腦健康。睡不好，輕則出現(xiàn)煩躁不安，愛(ài)啼哭，食欲不振，重則生長(zhǎng)遲滯，抵抗力下降，甚至誘發(fā)各種疾病。

同時(shí)，孩子的睡眠不足，還會(huì)影響智力發(fā)育，據(jù)科學(xué)家調(diào)查，7～8歲小學(xué)生成績(jī)，明顯地與他睡眠時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，睡覺(jué)少的孩子常伴有語(yǔ)言障礙，顯得呆板，個(gè)子也矮小。

三、孩子睡多長(zhǎng)時(shí)間合適

醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究結(jié)果表明，不同年齡期的孩子應(yīng)睡足；初生兒，20小時(shí)，2個(gè)月，16～18小時(shí)；4個(gè)月，15～16小時(shí)，9個(gè)月，14～15小時(shí)，12個(gè)月，13～14小時(shí)，15個(gè)月，13小時(shí)，2歲，12.5小時(shí)；3歲，12小時(shí)，5歲，11.5小時(shí)，7歲，11小時(shí)；7歲以上，9～10小時(shí)。同時(shí)，還要注意睡眠質(zhì)量，讓孩子睡得深，錘得香。

四、怎樣讓孩子睡好

首先，要從小養(yǎng)成孩子良好的睡眠習(xí)慣，要有規(guī)律地安排孩子睡和醒的時(shí)間。定時(shí)上床，按時(shí)起床，不能聽(tīng)之任之，另外，家長(zhǎng)不要在睡前抱著孩子搖晃，或用搖籃搖晃催眠，或唱催眠曲，更不要養(yǎng)成嬰兒含著、啃著小手指入眠的壞習(xí)慣，而應(yīng)形成固定的睡眠節(jié)奏，讓其單獨(dú)睡覺(jué)，自動(dòng)入睡。

其次，要為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，避免噪聲，強(qiáng)光、臭氣、蚊蠅等各種干擾。孩子的臥室應(yīng)黑暗無(wú)光，靜寂無(wú)聲，空氣新鮮，室溫合宜，大人不要再孩子睡覺(jué)的地方看電視、搞文體活動(dòng)、烤火，吸煙，以免影響孩子安然入睡。

第三，晚餐不要讓孩子吃得過(guò)飽，更不可暴飲暴食，或睡前吃零食，吃巧克力等使大腦興奮的東西，睡前也不要讓孩子看兇殺恐怖的電視、電影，或給孩子講這類故事，不要用“狼來(lái)了”“老虎來(lái)了”等恐嚇手段讓孩子入睡、或沒(méi)完沒(méi)了逗他嘻笑、背書等，應(yīng)讓孩子神經(jīng)放松；全身舒展，冷天還可讓他們用熱水洗洗習(xí)：腳，另外，勤換內(nèi)衣，被褥輕軟干凈，也都利于孩子入睡。

第6篇：靜靜的夜晚范文

道路兩邊的車輛閃爍著燈光，往來(lái)穿梭；

兩旁的路燈高高聳立，閃著明亮的燈光，像立正站崗的士兵；

高大居民樓亮著燈光，燈下的人們肯定正在吃飯或者正在看書、看電視、聊天，小朋友肯定正在玩?；蛘趯懽鳂I(yè)；

繁華的商場(chǎng)亮著燈光，熙熙攘攘的人群進(jìn)進(jìn)出出，有的正準(zhǔn)備去購(gòu)物，有的買完?yáng)|西，帶著滿意的微笑高高興興的回家；

北京圖書館亮著燈光，里面的人們肯定在認(rèn)真地看書，或在查找資料；

中央電視塔披著彩燈：紅的、黃的、藍(lán)的、綠的、粉的、紫的編織的彩衣，非常的壯觀、漂亮；

第7篇：靜靜的夜晚范文

今天是周六，晚上和媽媽去逛街?；氐綃寢寣W(xué)校已近九點(diǎn)，從汽車上下來(lái)，只見(jiàn)灰藍(lán)色的夜空中懸掛著一輪皎潔的明月，旁邊只有幾顆眨著調(diào)皮的眼睛的星星，銀白色的月光撒滿大地，給人一種朦朧的感覺(jué)。

兩幢學(xué)生宿舍樓的幾扇窗戶里，依然亮著日光燈，那定是一些周末沒(méi)有回家的哥哥姐姐在寢室里靜靜地看書。遠(yuǎn)看前面教學(xué)樓的自修教室里同樣燈火通明，那又是另外一些周末沒(méi)有回家的哥哥姐姐在認(rèn)真地上晚自習(xí)。

我喜歡這樣寧?kù)o的校園的夜晚，更敬佩勤奮好學(xué)的哥哥姐姐。我禁不住放輕了腳步，生怕打破了這份寧?kù)o，打擾了哥哥姐姐的學(xué)習(xí)。

第8篇：靜靜的夜晚范文

每當(dāng)夜晚的黑幕被拉開(kāi)時(shí)，星星就迫不及待地走出家門，頑皮地眨著眼睛，月亮也不甘寂寞，發(fā)出淺淺的光暈，這時(shí)，一場(chǎng)精彩的好戲開(kāi)始了。

如果你注意到草叢，就會(huì)發(fā)現(xiàn)一場(chǎng)舞會(huì)正在進(jìn)行，小蝸牛悄悄地爬上草葉，伸長(zhǎng)脖子舞動(dòng)觸角；毛毛蟲扭動(dòng)柔軟的腰肢，做著體操；還有一些不知名的蟲子在跳著迪斯科；如果運(yùn)氣好的話，還能發(fā)現(xiàn)迷路的螞蟻，焦急地尋找回家的路；遠(yuǎn)處偶爾會(huì)傳來(lái)幾聲狗叫，給寧?kù)o的夜晚增添了幾分情趣……

夜晚既是寧?kù)o的，又是熱鬧的，它總能給我們帶來(lái)意想不到的歡樂(lè)……

第9篇：靜靜的夜晚范文

[關(guān)鍵詞] 精囊鏡；左氧氟沙星；頑固性血精

[中圖分類號(hào)] R697+.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）09（b）-0140-03

Clinical research of levofloxacin injection irrigation under seminal vesicle mirror in the treatment of obstinate hemospermia

HUANG Shao-ming GUO Zhi-yun LI Tong LIU Yin-long OU Zong-quan LIU Fan TAN Fang-yun

Department of Urology，Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of levofloxacin injection irrigation under seminal vesicle mirror in the treatment of obstinate hemospermia. Methods 40 patients with obstinate hemospermia in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected and evenly divided into experimental group and control group in random，with 20 cases in each group.After full checking under seminal vesicle mirror，the control group was given anti-inflammatory symptomatic treatment，the inexperimental group was given levofloxacin injection irrigation.Clinical effect，red blood cells number in seminal fluid and occurrence of complications was compared between two groups. Results The total effective rate in experimental group was 95%，which significantly higher than 75% of control group.After treatment，red blood cells number in seminal fluid in experimental group was significantly less than that before treatment and control group，and the difference was statistical significance（P

[Key words] Seminal vesicle microscopy；Levofloxacin；Obstinate hemospermia

血精最常見(jiàn)的病因是精囊和前列腺的炎癥與感染，其他少見(jiàn)的原因包括管梗阻或囊腫、精囊和前列腺結(jié)石及腫瘤、血管畸形、精囊結(jié)核、精囊憩室、精道損傷和醫(yī)源性因素如經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢等[1]。血精癥是指中混有血液，占所有男性泌尿科癥狀的l%。血精反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療方法無(wú)效而成為頑固性血精。應(yīng)用輸尿管鏡行遠(yuǎn)端精道疾病診治，是逆行性精道疾病的腔內(nèi)診治技術(shù)，而精囊鏡是血精癥最有效治療方法之一[2]。我院2012年1月～2014年12月于精囊鏡下采用左氧氟沙星注射液灌洗治療頑固性血精患者，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年5月我院收治的40例頑固性血精患者作為研究對(duì)象，年齡23～65歲，平均（42.5±3.6）歲；病程5～20個(gè)月，平均11.6個(gè)月。所有患者血精癥狀均反復(fù)發(fā)作，并伴隨會(huì)或下腹部疼痛不適，常規(guī)分析排精量≥2 ml，術(shù)前精囊MRI檢查未見(jiàn)腫瘤或精道畸形情況，其中單側(cè)精囊信號(hào)異常32例，雙側(cè)精囊信號(hào)異常8例。隨機(jī)將所有患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例，兩組患者的年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且均簽署知情同意書。

1.2 方法

全部患者取截石位，均行腰硬聯(lián)合麻醉，經(jīng)尿道置入7.8 F輸尿管硬鏡并進(jìn)入膀胱，對(duì)是否存在腫瘤病變情況進(jìn)行仔細(xì)觀察；完成檢查后退鏡至精阜部，精阜開(kāi)口難以直視觀察的情況下，給予生理鹽水脈沖，對(duì)局部進(jìn)行沖洗；置入斑馬導(dǎo)絲，對(duì)前列腺陷窩進(jìn)行檢查，尋找管開(kāi)口，進(jìn)入精囊后對(duì)內(nèi)壁黏膜情況進(jìn)行探查，確定是否有結(jié)石、贅生物、囊腫等癥狀的發(fā)生。給予對(duì)照組患者精囊鏡檢查術(shù)后抗炎對(duì)癥治療，生理鹽水沖洗，術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，3 d后拔管；給予試驗(yàn)組精囊鏡下左氧氟沙星注射液灌洗治療，術(shù)中置入硬膜外導(dǎo)管并給予左氧氟沙星注射液0.25 g（黑龍江福和華星制藥集團(tuán)有限公司，批號(hào)040478，規(guī)格100 ml/瓶）低壓緩慢灌洗，術(shù)后3 d常規(guī)留置導(dǎo)尿管[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

全部患者隨訪12個(gè)月，隨訪期間對(duì)患者癥狀、體征的改善情況進(jìn)行記錄和了解，并常規(guī)復(fù)查情況。療程結(jié)束后，觀察并比較兩組高倍鏡下的紅細(xì)胞數(shù)量；比較兩組血精復(fù)發(fā)、會(huì)疼痛、痛、出血量和手術(shù)并發(fā)癥等情況。

1.4 療效評(píng)定[2]

①治愈：癥狀消失，精囊大小正常，精囊腺無(wú)觸痛；②好轉(zhuǎn)：癥狀改善，囊腺觸痛減輕；③無(wú)效：癥狀及體征無(wú)改善?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

試驗(yàn)組的治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組療效的比較（n）

2.2 兩組治療前后中紅細(xì)胞數(shù)量的比較

治療后，兩組中紅細(xì)胞數(shù)量均有所減少，與治療前相比，試驗(yàn)組中紅細(xì)胞數(shù)量顯著少于對(duì)照組，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組治療前后中紅細(xì)胞數(shù)量的比較（個(gè)，x±s）

2.3 兩組治療情況的比較

試驗(yàn)組血精復(fù)發(fā)、會(huì)疼痛、痛及出血量等情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組治療情況的比較（n）

2.4 兩組并發(fā)癥的比較

對(duì)照組直腸損傷3例、逆行1例、尿道狹窄1例，并發(fā)癥發(fā)生率為25%；試驗(yàn)組無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥狀，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.781，P

3 討論

血精的出現(xiàn)會(huì)伴隨病理性改變，容易出現(xiàn)膀胱刺激或會(huì)不適等癥狀，影響活力，導(dǎo)致性缺失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]，頑固性血精癥的常見(jiàn)病因如下。①炎癥：精囊、前列腺和后尿道感染最多見(jiàn)，感染致病原包括細(xì)菌、分支桿菌和寄生蟲感染等；②精囊或前列腺囊性疾病，如囊腫；③精囊或前列腺、后尿道的惡性腫瘤、結(jié)石等。絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)自愈，個(gè)別患者反復(fù)發(fā)作，成為頑固性血精，治療較為困難[5]。

精囊的解剖位置比較隱蔽，傳統(tǒng)直腸B超及CT等影像學(xué)檢查無(wú)法達(dá)到診斷的標(biāo)準(zhǔn)要求，而傳統(tǒng)藥物治療受濃度影響而無(wú)法獲得良好效果，容易導(dǎo)致耐藥菌群的產(chǎn)生[6]。研究表明，長(zhǎng)期使用抗生素治療致使無(wú)效耐藥菌廣泛存在，同時(shí)管口梗阻導(dǎo)致精漿排出受阻，這些都是造成精囊炎和結(jié)石并引起血精的重要原因[7-8]。多數(shù)患者的血精癥狀可在數(shù)周內(nèi)自愈或給予敏感抗生素藥物治療后痊愈。平時(shí)清淡飲食，少食辛辣刺激食物和煙酒，避免久坐和憋尿，適度規(guī)律性生活，均可有效預(yù)防血精的發(fā)生，但仍有少數(shù)患者血精反復(fù)發(fā)作，常規(guī)治療方法無(wú)效而成為頑固性血精，此時(shí)治療比較棘手。常規(guī)治療方法包括全身用藥和局部治療，后者包括前列腺按摩、熱水坐浴、理療等以改善局部組織血液循環(huán)，促使炎癥物質(zhì)吸收和排出，但因精囊和前列腺特殊的解剖和生理特點(diǎn)，使上述方法治療頑固性血精的效果不佳或難以奏效[9-10]。

在精囊鏡下進(jìn)入精阜開(kāi)口，隱蔽有膜狀組織的覆蓋，此時(shí)采用左氧氟沙星注射液對(duì)其進(jìn)行灌洗，可起到良好的治療效果。左氧氟沙星適用于敏感細(xì)菌所引起的重度感染，其具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)淋病奈瑟菌等革蘭氏陰性菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。通過(guò)精囊鏡檢查對(duì)梗阻進(jìn)行解除，應(yīng)用左氧氟沙星注射液進(jìn)行灌洗可起到抗炎、消腫的治療作用[11-12]。國(guó)外相關(guān)研究表明，左氧氟沙星注射液治療血精癥的療效明顯，可有效降低血精復(fù)發(fā)率[13]。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)30例血精患者進(jìn)行治療研究，采用左氧氟沙星注射液治療1個(gè)月后，其中26例患者血精消失，表明左氧氟沙星抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子合成引起微血管的形成有所減少。本研究中，試驗(yàn)組總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%（P

綜上所述，采用左氧氟沙星注射液在精囊鏡下治療頑固性血精的效果安全可靠，但手術(shù)操作過(guò)程中要注意動(dòng)作輕柔，以免術(shù)中組織損傷，造成逆行、尿道狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生[15]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 戴楓，周德泉，周敏.精阜切除精囊沖洗術(shù)治療頑固性血精[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（6）：696.

[2] 徐月敏，陳嶸，喬勇，等.42例血精癥病因的診斷與治療[J].臨床泌尿外科雜志，2009，18（5）：289.

[3] 傅豐文，車建平，高軼，等.輸尿管鏡技術(shù)在血精癥診斷和治療中的應(yīng)用[J].中華男科學(xué)雜志，2010，16（12）：1105-1107.

[4] 陳杰，高軼，徐丹楓.經(jīng)尿道精囊鏡治療精囊結(jié)石癥[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，10（11）：1297.

[5] Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.Inventors.Dow chemical campany，assignee expoxidation process[P].US Patent，3654317.

[6] Wormald PJ.The agger nasi cell：the key to understanding the anatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2003，129（5）：497-507.

[7] Choi BI，Lee HJ，Han JK，et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas：value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT[J].AJR Am J Roentgenol，1997，168（1）：219-224.

[8] Iwata Y，Shiomi S，Sasaki N，et al.Clinical usefulness of positron emission tomography with fluorine-18-fluorodeoxyglucose in the diagnosis of liver tumors[J].Ann Nucl Med，2000，14（2）：121-126.

[9] Izumi S，Muano T，Mori A，et mon carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause[J].Life Sci，2011，78（15）：1696-1701.

[10] Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction[J].Jam Soc Nephrol，2010，15（8）：1983-1992.

[11] Izzard AS，Rizzoni D，Agabiti-rosei E，et al.Small artery structure and hypertension：adaptive changes and target organ damage[J].J Hypertens，2011，23（2）：247-250.

[12] Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus： molecular mechanisms and clinical implications[J].Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.

[13] Nicolls MR，Haskins K，F(xiàn)lores SC.Oxidant stress，immune dysregulation，and vascular function in type i diabetes[J].Antioxid Redox Signal，2013，9（7）：879-889.

[14] Gokce N，Vita JA，McDonnell M，et al.Effect of medical and surgical weight loss on endothelial vasomotor function in obese patients[J].Am J Cardiol，2012，95（2）：266-268.