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全軍部隊(duì)衛(wèi)勤保障模式改革工作會(huì)議2014年初在廣州召開,共同研究推進(jìn)部隊(duì)衛(wèi)勤保障模式改革的創(chuàng)新政策和具體措施。同年,總后勤部衛(wèi)生部分別組織開展了聯(lián)勤區(qū)域一體化、基地建制部隊(duì)“四集一派”、邊海防部隊(duì)“三式一化”衛(wèi)勤保障模式改革試點(diǎn)。但是根據(jù)美軍牙科勤務(wù)的經(jīng)驗(yàn),我軍口腔衛(wèi)生保障體系并不能完全照搬總后衛(wèi)勤改革措施,主要有以下原因:一是原本極其有限的口腔衛(wèi)生勤務(wù)人員存在嚴(yán)重流失。由于缺少口腔醫(yī)療專業(yè)人員、缺乏設(shè)備日常維護(hù)、無配套口腔醫(yī)療器械、口腔醫(yī)療耗材補(bǔ)充困難等,在旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)一級(jí)口腔醫(yī)療保障多數(shù)形同虛設(shè),有相當(dāng)一部分單位甚至從不開展口腔醫(yī)療保障。二是目前軍區(qū)兵種總醫(yī)院口腔科—隊(duì)屬醫(yī)院口腔科—旅團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)舊模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的需要。而基于我們調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)基層官兵普遍遇到工作地點(diǎn)遠(yuǎn)離醫(yī)院、工作環(huán)境封閉、醫(yī)療條件差、長期化學(xué)或放射性物質(zhì)損害、缺乏口腔醫(yī)療保障等困難。在此背景下,鑒于機(jī)動(dòng)部隊(duì)分散性廣、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)、口腔疾病發(fā)病率高等特點(diǎn),參考美軍牙科衛(wèi)生勤務(wù)保障先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),我們對(duì)適合機(jī)動(dòng)部隊(duì)的新型口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障模式進(jìn)行了系統(tǒng)探索性研究,提出以下口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障模式的改革建議。
1設(shè)置直屬衛(wèi)勤機(jī)構(gòu),提高勤務(wù)保障效率
1978年,美國國會(huì)通過法案規(guī)定“牙科大隊(duì)隊(duì)長兼職美軍軍醫(yī)局副局長,負(fù)責(zé)獨(dú)立管理美軍一切牙科事務(wù),可向軍醫(yī)局提出意見及直接向總參謀長呈報(bào)關(guān)于美軍牙醫(yī)及口腔衛(wèi)生狀況的所有事宜”。該法案意義重大,不僅明確了牙科大隊(duì)隊(duì)長具有對(duì)美軍牙科專業(yè)技術(shù)人員及事務(wù)進(jìn)行獨(dú)立管理負(fù)責(zé)的權(quán)力,而且牙科大隊(duì)隊(duì)長可以越過美軍軍醫(yī)局(SurgeonGeneral,SG)與總參謀部接觸。結(jié)合我軍實(shí)際情況,建議在后勤部衛(wèi)生部設(shè)置直屬口腔衛(wèi)生勤務(wù)處,直接對(duì)總部負(fù)責(zé),獨(dú)立制定具有機(jī)動(dòng)部隊(duì)保障特點(diǎn)的口腔衛(wèi)生勤務(wù)業(yè)務(wù)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策,打破原有人事編制,集中管理機(jī)動(dòng)部隊(duì)所有口腔衛(wèi)生勤務(wù)人員的編制人數(shù)、使用任命、晉級(jí)、訓(xùn)練、分配及調(diào)動(dòng)、設(shè)備耗材采購配發(fā)等有關(guān)的事務(wù),讓醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)及衛(wèi)生所的口腔衛(wèi)生勤務(wù)人員、口腔衛(wèi)生裝備、口腔衛(wèi)生耗材等統(tǒng)一管理,有效組織和分配口腔衛(wèi)生勤務(wù)資源。口腔衛(wèi)生勤務(wù)處聘用軍內(nèi)具有豐富臨床和衛(wèi)生勤務(wù)保障經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任技術(shù)顧問,直接或遠(yuǎn)程信息網(wǎng)間接指導(dǎo)和提高基層口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障。
2加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng),探求人事制度改革
口腔衛(wèi)生勤務(wù)人員主要包括口腔衛(wèi)生勤務(wù)指揮管理人員、口腔軍醫(yī)顧問、口腔醫(yī)療軍醫(yī)及職業(yè)助理士官。參照美軍健康職業(yè)貸款償還計(jì)劃(HPLRP)、健康職業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金計(jì)劃(HPSP)等。制定相關(guān)補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)、進(jìn)修等優(yōu)惠政策吸引來自軍隊(duì)、地方院校的口腔醫(yī)療軍醫(yī)投身軍隊(duì)口腔衛(wèi)生勤務(wù)建設(shè)中,促進(jìn)現(xiàn)有口腔醫(yī)療軍醫(yī)繼續(xù)留在軍隊(duì)服役,有效防止專業(yè)人才流失。組建口腔衛(wèi)勤試訓(xùn)隊(duì),開展ABC三種不同層次的基層口腔勤務(wù)相關(guān)訓(xùn)練。A層次:剛服役口腔醫(yī)療軍醫(yī)均需接受為期半年口腔衛(wèi)勤處制定的專業(yè)和軍事教育訓(xùn)練,考核合格方能上崗,包括:戰(zhàn)爭(zhēng)死亡救護(hù)課程、口腔衛(wèi)生勤務(wù)訓(xùn)練課程、口腔衛(wèi)勤保障技術(shù)與方案課程、口腔衛(wèi)生勤務(wù)行政管理學(xué)、整體管理質(zhì)量理念課程(TQM)、戰(zhàn)傷外科手術(shù)助理培訓(xùn)課程、軍事技能訓(xùn)練等。B層次:為了彌補(bǔ)口腔醫(yī)療軍醫(yī)資源不足和提高口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障效率,擴(kuò)大口腔衛(wèi)勤試訓(xùn)大隊(duì)職能,依托口腔科優(yōu)質(zhì)臨床資源豐富的醫(yī)院,培養(yǎng)大量口腔醫(yī)療職業(yè)助理士官,建設(shè)基層口腔衛(wèi)生勤務(wù)人才梯隊(duì),開展不同層次(1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年)口腔保健和輔助治療短期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:口腔健康教育與促進(jìn)、口腔日常保健知識(shí)、口腔疾病基本預(yù)防技能、常見口腔疾病處置方法、常見口腔設(shè)備的使用與維護(hù)及簡易機(jī)動(dòng)口腔醫(yī)療箱的展開與使用、口腔衛(wèi)生勤務(wù)訓(xùn)練課程。具有以上基本口腔技能的軍士不僅可以輔助軍醫(yī)開展口腔醫(yī)療,也可獨(dú)立開展簡單口腔疾病防治,預(yù)防軍隊(duì)口腔疾病大規(guī)模流行。C層次:對(duì)口腔軍醫(yī)和軍士定期技能與衛(wèi)勤能力考核,為上級(jí)主管部門提供晉升和獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。
3規(guī)范值勤任務(wù)分配,嚴(yán)格獎(jiǎng)勵(lì)處罰機(jī)制
參照我軍《軍隊(duì)地區(qū)津貼規(guī)定》,結(jié)合海拔、土被系數(shù)、水資源適宜度、地表崎嶇度、人生氣候指數(shù)、人文發(fā)展指標(biāo)等,將我軍口腔保障值勤任務(wù)地域劃分為三類:一類為普通地區(qū),二類為偏遠(yuǎn)地區(qū),三類為艱苦地區(qū),并增設(shè)特三類為海外維和、護(hù)航特訓(xùn)地區(qū)。通過試訓(xùn)考核的口腔軍醫(yī)和衛(wèi)生士官一般先分配到一類地區(qū)基層單位任職,并輪流擔(dān)任在本區(qū)域機(jī)動(dòng)分隊(duì)流動(dòng)值勤;而后開始依次參加二類地區(qū)、三類地區(qū)值勤,必須擁有以上值勤經(jīng)歷才能參與特三類地區(qū)值勤。建立正常的輪流值勤時(shí)間:一類地區(qū)值勤時(shí)間2年,二類地區(qū)1年,三類地區(qū)2年(特殊情況除外)。通過口腔衛(wèi)勤處(科)協(xié)調(diào),以上輪流值勤安排與該區(qū)域機(jī)動(dòng)部隊(duì)整體工作需要一致??谇恍l(wèi)勤處(科)根據(jù)實(shí)戰(zhàn)需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整區(qū)域內(nèi)口腔軍醫(yī)的固定比例、一定時(shí)期內(nèi)服役的口腔軍官人數(shù)、高年資口腔軍官需要量、以及三類地區(qū)人數(shù)分布與訓(xùn)練等。設(shè)置技術(shù)獎(jiǎng)?wù)轮贫龋棵谇卉娽t(yī)均要參加統(tǒng)一組織的口腔業(yè)務(wù)能力、衛(wèi)勤保障能力及軍事技能考核。合格者可參加年度技術(shù)獎(jiǎng)?wù)略u(píng)選,通過評(píng)審,只有技術(shù)和軍事技能上均達(dá)到較高水平且在衛(wèi)勤保障中表現(xiàn)出色者可獲得獎(jiǎng)?wù)?。口腔衛(wèi)勤處(科)及機(jī)動(dòng)分隊(duì)主管、科研培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院工作人員、口腔顧問或高級(jí)牙科軍官均從獎(jiǎng)?wù)芦@得者中挑選。
摘要:目的研究和探討醫(yī)護(hù)配合在預(yù)防口腔急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用。方法通過回顧性統(tǒng)計(jì)2013年10月1日-2016年10月1日天津市口腔醫(yī)院急診科在處理口腔急診患者醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)糾紛的病例132例,對(duì)獲取的臨床資料進(jìn)行分析和總結(jié),探討在醫(yī)療護(hù)理工作中應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和減少醫(yī)療服務(wù)糾紛的效果和體會(huì)。結(jié)果應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法避免醫(yī)療安全事件126例,占95.45%;發(fā)生醫(yī)療安全事件6例,占4.55%。發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)6例,占4.55%。結(jié)論口腔急診醫(yī)療中醫(yī)護(hù)配合在預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)糾紛的安全性管理中起著重要的作用,建立和諧、互助、并列、互補(bǔ)的醫(yī)護(hù)配合關(guān)系是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。也是加強(qiáng)口腔急診醫(yī)學(xué)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的有效措施。
關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)配合;預(yù)防;口腔急診;醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);作用探討
隨著我國醫(yī)療就診模式的轉(zhuǎn)型,各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心,還成為社會(huì)-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū),對(duì)急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),口腔??漆t(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會(huì)兩大執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和布局的限制,以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時(shí)性,使得非門診時(shí)段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內(nèi)容。然而由于非門診時(shí)段的行政管理是薄弱的,因此醫(yī)護(hù)之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的重要保障[1]。作者近3年來將醫(yī)護(hù)配合作為急診科的安全管理手段應(yīng)用于臨床工作,在預(yù)防口腔急診醫(yī)療和護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
本研究統(tǒng)計(jì)2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次;2014年度接診51786人次;2015年度接診54910人次,年平均增長率為8.39%。3年接診病例中,頜面創(chuàng)傷病例14578例,占本組病例的9.50%;急性牙痛69053例,占45.00%;頜面部急性炎癥43488例,占28.34%;急性口腔內(nèi)出血3836例,占2.50%;非急癥病例22497例,占14.66%。3年期間治療急診患者中,存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)病例132例,占本組病例的0.086%。
1.2方法
【摘要】目的統(tǒng)計(jì)口腔醫(yī)院門診退費(fèi)病例,分析引發(fā)退費(fèi)的環(huán)節(jié)原因和相關(guān)因素,通過退費(fèi)追溯來加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理。方法通過對(duì)某三級(jí)口腔醫(yī)院2018年1月1日—2018年12月30日門診退費(fèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,研究退費(fèi)與就診環(huán)節(jié)和口腔各專業(yè)診療項(xiàng)目的相關(guān)性,根據(jù)引發(fā)退費(fèi)的不同環(huán)節(jié)和不同診療科目的退費(fèi)特點(diǎn)提出加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理的具體措施。結(jié)果2018年150單退費(fèi)中40單為收繳費(fèi)過程引起,110單為診療過程引起;收繳費(fèi)過程引起的退費(fèi)主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作站選擇收費(fèi)項(xiàng)目出錯(cuò);診療過程引起的退費(fèi)主要原因?yàn)榻K止治療、更改治療方案、患者對(duì)治療結(jié)果不滿意。醫(yī)護(hù)工作站出錯(cuò)與就診科室有相關(guān)性;診療流程引起退費(fèi)中各原因與診療科目有明顯相關(guān)性,正畸專業(yè)在中斷治療、修復(fù)專業(yè)在更改方案存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論口腔門診退費(fèi)和就診科目、科室管理有相關(guān)性;加強(qiáng)科室管理、增進(jìn)醫(yī)患溝通、強(qiáng)化醫(yī)療告知和知情同意可以減少退費(fèi)。退費(fèi)案例追溯管理可以加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理。
【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)院;退費(fèi)追溯;精細(xì)化管理
精細(xì)化管理作為先進(jìn)的管理方式,越來越被廣泛地應(yīng)用在醫(yī)院管理中,醫(yī)院管理精細(xì)化是在把握“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”原則的基礎(chǔ)上,將精細(xì)化的管理、理念和方法引入到醫(yī)院管理的實(shí)際中,保證醫(yī)院管理的每個(gè)環(huán)節(jié)精確化、數(shù)據(jù)化,從整體上提高質(zhì)量和效益[1-4]。醫(yī)療退費(fèi)作為醫(yī)院內(nèi)部管理中需要重點(diǎn)關(guān)注和加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制的重要環(huán)節(jié)[5],是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支管理的重要組成部分,也是當(dāng)前社會(huì)各方面廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問題[6]。不恰當(dāng)?shù)耐速M(fèi)不僅降低了醫(yī)院工作效率,形成資源浪費(fèi),還降低了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度,甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[7]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)退費(fèi)的管理多從退費(fèi)流程和內(nèi)部財(cái)務(wù)管控等角度著手,通過醫(yī)療退費(fèi)數(shù)據(jù)來精細(xì)化對(duì)應(yīng)分析臨床工作的??萍夹g(shù)特色、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的較少。口腔??漆t(yī)院具有“大門診、小病房”的特點(diǎn),門診醫(yī)療管理是口腔醫(yī)院管理的重點(diǎn)[8],口腔門診診療具有科目多、療程長、需多次復(fù)診、收費(fèi)項(xiàng)目組合多、多為自費(fèi)項(xiàng)目等特點(diǎn)[9-10],費(fèi)用問題、療程問題是目前醫(yī)患都比較關(guān)注的問題,本文統(tǒng)計(jì)分析某三級(jí)口腔醫(yī)院2018年全年經(jīng)醫(yī)療主管部門審批的退費(fèi),探討退費(fèi)究竟是因?yàn)樵\療過程的哪個(gè)環(huán)節(jié)引發(fā),退費(fèi)和就診科目、就診科室及科室內(nèi)部管理有無相關(guān)性,力圖通過退費(fèi)案例追溯分析口腔專科醫(yī)院各??仆速M(fèi)特點(diǎn),提出加強(qiáng)醫(yī)院和科室內(nèi)部精細(xì)化管理的措施。
1對(duì)象與方法
1.1本次研究
納入數(shù)據(jù)為某三級(jí)口腔醫(yī)院2018年1月1日—2018年12月30日,通過醫(yī)院規(guī)定程序?qū)徟ㄟ^的所有退費(fèi)病例,所有辦理的退費(fèi)無醫(yī)療糾紛和賠償。1.2每單退費(fèi)醫(yī)務(wù)科均有詳細(xì)的科室、患者、退費(fèi)原因、退費(fèi)額登記。
1.3應(yīng)用
摘要目的:觀察醫(yī)院口腔科復(fù)用醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)效果。方法:將我院口腔科所有復(fù)用醫(yī)療器械列入本次研究,2014年7月至2014年12月作持續(xù)清洗質(zhì)量改進(jìn)。改進(jìn)環(huán)節(jié)主要包含清洗人員培訓(xùn)、規(guī)范清洗操作和加強(qiáng)質(zhì)量控制三方面,實(shí)行每日檢查和不定期抽查器械清潔狀況,并與2014年1月至6月抽查結(jié)果對(duì)比,以目測(cè)和帶光源放大鏡法評(píng)估各時(shí)間段內(nèi)復(fù)用器械清洗效果。結(jié)果:抽查結(jié)果顯示2014下半年污漬、水垢和銹斑發(fā)生率分別為3.09%、1.06%、1.70%,顯著低于上半年4.88%、2.28%、4.01%(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)口腔科復(fù)用醫(yī)療器械操作人員、過程和質(zhì)量監(jiān)管的持續(xù)改進(jìn),可有效提升清洗質(zhì)量,對(duì)醫(yī)源性感染的控制有重要意義。
關(guān)鍵詞口腔科;復(fù)用醫(yī)療器械;清洗質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn)
世界衛(wèi)生組織曾在醫(yī)用器械清潔消毒原則中推薦指出,在消毒滅菌之前必須經(jīng)過清洗干燥的程序[1]。清洗是指除去醫(yī)療器械上的血液、組織、蛋白質(zhì)等污染物的過程[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療器械的復(fù)雜與精細(xì)程度日益增加,清洗過程難度逐漸加大,也對(duì)清洗質(zhì)量提出更高的要求??谇豢扑t(yī)療設(shè)備眾多、價(jià)格昂貴,且大多為復(fù)用器械,清洗不當(dāng)會(huì)影響隨后的消毒滅菌質(zhì)量,進(jìn)而造成交叉感染[3]。而口腔科醫(yī)療器械的特殊性在于檢查過程中不僅會(huì)沾上患者的唾液、血液等體液,還極易沾染口腔內(nèi)的各種細(xì)菌,對(duì)清洗過程提出了更高要求。為提高清洗質(zhì)量,提升器械清洗質(zhì)量水平,我院于2014年下半年對(duì)口腔科復(fù)用醫(yī)療器械進(jìn)行一系列管理措施、方法的改進(jìn),檢測(cè)清洗質(zhì)量并與上半年對(duì)比,取得較滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1材料與方法
1.1材料
將我院口腔科所有復(fù)用醫(yī)療器械列入本次研究,包括彎盤、拔牙鉗、持針鉗、止血鉗、線剪、骨挫,水門汀充填器,根管充填器械等,于2014年7月至2014年12月做醫(yī)療器械清洗質(zhì)量改進(jìn)。其中全效多酶清洗液產(chǎn)自德國,全自動(dòng)清洗消毒機(jī)產(chǎn)自德國瑞典。
1.2方法
1.資料與方法
通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及詢問的方式調(diào)查其口腔診療操作中的消毒現(xiàn)狀,同時(shí)安排專業(yè)人員及管理人員至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,并收集相關(guān)資料。調(diào)查內(nèi)容主要有以下幾種:口腔消毒制度、設(shè)備配備情況、診療環(huán)境布局、口腔醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌、消毒效果檢測(cè)情況、口腔診療操作消毒管理情況、醫(yī)院人員配備情況等。并以相關(guān)規(guī)范為依據(jù)制定針對(duì)性的調(diào)查表,逐項(xiàng)查看及詢問擬定的調(diào)查項(xiàng)目,并認(rèn)真填寫表格,同時(shí)認(rèn)真描述分析收集的數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
2.1環(huán)境布局情況
本次所選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格將診療區(qū)域和清洗消毒區(qū)分開,均設(shè)置有診療區(qū)域、消毒區(qū)及器械清洗區(qū);然而僅8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)設(shè)置有專用區(qū)域標(biāo)志;其余7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因受面積過小等因素的影響僅分為某兩個(gè)區(qū)。
2.2設(shè)備配備維護(hù)
本次選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中3家存在口腔收集配備不足現(xiàn)象,其中二級(jí)醫(yī)院一家,民營診所一家;12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備有壓力蒸汽滅菌器,僅3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備該設(shè)備;其中2家為診所,一家為民營醫(yī)院。器械維護(hù)情況:3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有存儲(chǔ)過期牙鉆手機(jī)現(xiàn)象;5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格一人一手機(jī)一用一消毒制度;且僅5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用后嚴(yán)格利用酶洗液對(duì)口腔器械進(jìn)行清洗;2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有滅菌器械包裝不合格現(xiàn)象。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
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