腰間盤突出癥采用中醫(yī)特色護理療效

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摘要：目的觀察分析腰間盤突出癥患者采用中醫(yī)特色護理的臨床效果。方法選取2018年6月-2019年1月在天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的110例腰間盤突出癥患者，隨機分成對照組和觀察組各55例，對照組采取日常護理的干預模式，觀察組在常規(guī)護理干預的模式上加入中醫(yī)特色護理干預，比較對照組與觀察組患者在進行護理前后的疼痛程度、護理效果和護理滿意率。結果護理后，觀察組的疼痛程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組總有效率為92.73%，高于對照組的61.82%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意率為98.18%，高于對照組的83.64%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論使用基礎護理結合中醫(yī)特色護理模式能幫助減輕腰間盤突出癥患者的疼痛程度，有效提升了護理滿意率，在臨床上具有推廣意義。

關鍵詞：腰間盤突出；中醫(yī)特色護理；效果分析

腰椎間盤突出癥是比較常見的一種疾病，而患病的主要原因是腰椎間盤中的髓核退行性變化后，在外部力量作用下纖維環(huán)發(fā)生了一定程度的破裂，導致髓核組織脫出到后方或者椎管內(nèi)，使得相鄰的脊住神經(jīng)根遭受到了強烈的刺激或是壓迫，所以會有腰痛、一側的下肢或這是雙側的下肢產(chǎn)生麻木和疼痛等癥狀[1]。而腰間盤突出患者發(fā)病時，患者腰椎部位的疼痛比較明顯，嚴重影響患者的生活質量及身心健康，阻礙患者的正常活動[2]?；诖耍疚难芯苛搜g盤患者實施中醫(yī)特色護理后的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年1月入院的腰間盤突出患者110例，然后通過抽簽的方式隨機分成對照組和觀察組，每組55例。觀察組男性17例，女性38例；年齡24~72歲，平均(51.21±2.19)歲。對照組男性19例，女性36例；年齡27歲~80歲，平均(54.14±1.46)歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料進行比較分析，結果差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入和排除標準

(1)納入標準：患者診斷為腰間盤突出，并接受了手術等相關的治療；患者及家屬知情并且同意參加此次的調查研究。(2)排除標準：患者正處在昏迷狀態(tài)，無法參加此次調查研究；無法完成相關的體格檢測。

1.3方法

對照組采取常規(guī)的護理模式，對腰間盤突出患者展開常規(guī)的用藥護理、飲食護理、康復護理及心理疏導護理等。觀察組在對照組基礎上加入中醫(yī)特色護理干預，包括：(1)觀察組的患者在進行日?；A的護理時，需要對患者進行艾灸和拔罐，穴位是風市、主穴命門等，進行1次/d，10~30min/次，然后對患者腰椎部位使用特制的中藥包進行外敷護理，將威靈仙、肉桂、生附子等粉末混合物用白酒調開，敷在患者傷患處；然后在中藥熏藥儀里加入草烏、天南星等中草藥，將溫度控制在50~70℃之間，溫度過低則沒效果，溫度過高會使患者皮膚受損。在藥敷的過程中護理人員應仔細觀察患者的情況，若患者出現(xiàn)皮膚紅腫，或是其他明顯不適反應，應該立刻停止敷藥工作，向醫(yī)生匯報并進行處理。(2)由于腰間盤突出患者可能因腰痛伴下肢疼痛麻木，導致于患者出現(xiàn)恐慌，焦慮等不良情緒，護理人員在對腰間盤患者進行護理時，應該多與患者進行交流，向其講述關于腰間盤的相關知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心并減輕患者的焦慮情緒，有效促進患者康復[3]。(3)進行飲食護理，根據(jù)患者的病情，并且制訂有針對性的飲食方案[4]。例如患者的證型為氣滯血瘀型，可以讓患者多吃一些桃仁、黑豆、醋和紅酒等食物；如果患者的證型是肝腎虛虧型，可以讓患者多吃一些動物肝臟、大棗和桂圓等食物；若患者的證型是寒濕型，可以讓患者多吃一些羊肉、干姜、櫻桃等，祛濕散寒。(4)對腰間盤突出患者進行針灸，讓患者調整好體位，與患者進行交流，令其放松，然后在進行針灸治療，在針灸完成之后，需要用無菌紗布覆蓋針眼，然后用膠帶固定。如果在針灸過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等情況，應立即停針并進行處理[5]。(5)對腰間盤患者進行康復護理，護理人員可以指導患者進行伸腿、抱膝、觸胸、后提抬腿及挺腰伸展等動作，鍛煉的程度應該按照患者的身體耐受程度為界限，由簡到難，循序漸進的進行。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后的疼痛程度，分為輕度、中度、重度及無痛；根據(jù)中藥醫(yī)學診療標準統(tǒng)計患者的治療狀況，病情沒有好轉甚至病情加重為治療無效，疼痛有明顯的減輕，并且活動能力得到良好的改善為有效治療，腰椎部沒有明顯疼痛感，已經(jīng)恢復正?；顒拥哪芰橹斡?；觀察比較兩組患者對護理的滿意率。具體分為非常滿意、滿意及不滿意?？倽M意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS20.0版本統(tǒng)計學軟件，對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的分析處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后的疼痛程度比較

護理后，觀察組的疼痛程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

觀察組的總有效率為92.73%，高于對照組的61.82%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3兩組護理滿意率比較

觀察組護理總滿意率為98.18%，高于對照組的83.64%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

3討論

腰間盤突出癥是骨外科的常見疾病，在中醫(yī)屬于腰腿痛的范疇，腰間盤突出癥主要表現(xiàn)在腰痛，坐骨神經(jīng)痛及出現(xiàn)大小便功能障礙等[6]。在對腰間盤突出患者進行中醫(yī)特色護理時，需要根據(jù)病情對患者進行具有針對性的飲食護理、針灸、艾灸和康復護理。中醫(yī)理論認為，腰間盤突出患者出現(xiàn)腰腿痛的主要原因是經(jīng)脈血氣不通、筋膜失養(yǎng)等[7]。所以治療此類病癥應該指導患者進行功能鍛煉，來達到溫經(jīng)通絡的作用。此次研究結果顯示，觀察組的腰間盤突出癥患者應用中醫(yī)特色護理的疼痛程度明顯比對照組的低很多，數(shù)據(jù)表明觀察組患者護理效果好于對照組，而且觀察組的護理總滿意率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。綜上所述，中醫(yī)特色護理能夠減輕腰間盤突出癥患者的疼痛程度，并提高護理滿意率和護理效果，對腰間盤突出癥的患者采用中醫(yī)特色護理，可以有效的提升腰間盤突出癥患者的生活質量，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1]冷小揚，喻宇潔.醫(yī)護一體化護理模式對腰椎間盤突出癥實施中醫(yī)護理的效果分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18(2)：125-127.

[2]韓小梅.中醫(yī)特色護理對腰椎間盤突出癥患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6(67)：73，76.

[3]安思.中醫(yī)辨證療法治療腰間盤突出癥的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19(49)：256，258.

[4]楊瓊.對腰間盤突出癥患者施行中醫(yī)護理的效果及護理要點分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4(21)：109.

[5]田海鷹.腰間盤突出癥患者施行中醫(yī)護理的效果及護理對策[J].智慧健康，2019，5(14)：115-116.

[6]馬麗靜.淺談針對性護理在腰間盤突出治療中的應用價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19(38)：250-251.

[7]彭風.針灸理療治療腰間盤突出癥的護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19(22)：7-8.

作者：王彩霞 單位：天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科病房