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一、對象與方法
(一)對象。采用整群隨機抽樣方法,抽取我校部分大三本科學生500人進行調查。其中,護理專業(yè)65人、中西醫(yī)專業(yè)95人、口腔專業(yè)28人、藥學專業(yè)35人、臨床及相關專業(yè)255人。
(二)方法。本次調查共發(fā)放自行設計的調查問卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生學習預防醫(yī)學的心理需求進行調查,內容包括課程設置、理論教學的需求、實驗教學的需求。采用SPSS13.5軟件對數據進行分析,比較不同專業(yè)學生在各種需求之間的差異性。
二、結果
(一)不同專業(yè)學生對課程設置的需求結果。表1顯示,不同專業(yè)學生對預防醫(yī)學教學的總學時以及各章內容要求都不同。臨床醫(yī)學及其各專業(yè)方向學生對預防醫(yī)學教學的總需求量較大,并且實踐課程所占比例比其他專業(yè)高。大部分專業(yè)在自然環(huán)境與健康、職業(yè)環(huán)境與健康、統(tǒng)計與流行病學方法、疾病預防與控制、社區(qū)預防服務與臨床預防服務等章節(jié)的教學需求所占比重較大。臨床醫(yī)學和藥學專業(yè)對“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應對與臨床醫(yī)生的作用”內容的教學需求所占比重相對于其他專業(yè)偏大。
(二)不同專業(yè)學生對課程內容分配比例需求結果。表2顯示,總的來說,各個專業(yè)對生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區(qū)服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制這6部分內容的教學需求所占比例較偏高,但每個專業(yè)的側重點又有所不同。臨床醫(yī)學專業(yè)學生偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區(qū)預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制;中醫(yī)專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社會因素與健康;口腔專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、人群健康研究的統(tǒng)計方法、慢性非傳染性疾病控制、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應對與臨床醫(yī)生的作用;護理專業(yè)偏重于生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、行為與健康、社區(qū)預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制。
(三)不同專業(yè)學生對預防醫(yī)學實踐教學需求調查。各個專業(yè)對預防醫(yī)學實驗需求不同:臨床及相關專業(yè)對開設社區(qū)衛(wèi)生服務見習的需求最高,其次開設統(tǒng)計上機實習和疾病控制中心見習,社會實踐需求最低(χ2=13.42,P<0.05);中西醫(yī)結合專業(yè)對實驗室實驗需求最高,社區(qū)衛(wèi)生服務見習次之,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=8.93,P<0.05);藥學專業(yè)對實驗室實驗需求最高,其次是統(tǒng)計上機實習,最低為社區(qū)衛(wèi)生服務實習(χ2=18.23,P<0.05);口腔專業(yè)學生對實驗室實驗需求最高,其次是社會實踐和社區(qū)衛(wèi)生服務見習,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=21.83,P<0.01);護理專業(yè)對社區(qū)衛(wèi)生服務見習需求最高,其次是統(tǒng)計上機實習,疾病控制中心最低(χ2=23.64,P<0.01)。對于同一實驗不同專業(yè)需求不同。對于實驗室實驗:藥學專業(yè)>口腔專業(yè)>中西醫(yī)結合專業(yè)>臨床相關專業(yè)>護理專業(yè)(χ2=15.98,P<0.05);統(tǒng)計上機實習:臨床相關專業(yè)>護理專業(yè)>藥學專業(yè)>口腔專業(yè)>中西醫(yī)結合專業(yè)(χ2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見習:臨床相關專業(yè)>口腔專業(yè)>藥學專業(yè)>護理專業(yè)>中西醫(yī)結合專業(yè)(χ2=22.19,P<0.01);對于社會實踐:口腔專業(yè)>臨床相關專業(yè)>藥學專業(yè)>護理專業(yè)(χ2=13.65,P<0.05);社區(qū)服務見習:護理專業(yè)>臨床相關專業(yè)>中西醫(yī)結合專業(yè)>口腔專業(yè)>藥學專業(yè)(χ2=25.47,P<0.01)。
三、討論
通過這次問卷調查,對非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學教學要求有了一定的認識和了解,為我校進一步推動非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學教學改革提供了一定的參考依據。不同專業(yè)學生對預防醫(yī)學教學課程設置、教學內容安排、理論和實習、實驗類型的需求不同。這可能與不同專業(yè)以后的工作性質不同、服務對象不同、以及課程設置不同等有關。但我們目前的教學模式在不同的專業(yè)差別不明顯,并且實驗教學的比重偏低,實驗模式單調(主要是實驗室實驗,幾乎沒有社區(qū)服務見習和社會實踐以及疾病控制中心內容的實習)。因此,下一步的教學改革應針對不同專業(yè),進一步修訂教學大綱、完善教學內容、設置不同學時、改進教學手段和教學方法。把實驗室教學、社區(qū)實習及進入疾病控制中心實習有機結合起來,在完成培養(yǎng)目標的基礎上,盡量滿足大多數非預防醫(yī)學專業(yè)學生的要求,提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生對預防醫(yī)學的興趣。同時,在整個實習教學過程中將非預防醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)課、預防醫(yī)學及社區(qū)醫(yī)學結合起來,使學生既懂得群體預防,又懂得個體預防[4]。使其對社區(qū)衛(wèi)生服務的了解程度和解決問題的能力有所增強,強化其預防醫(yī)學的群體觀念和整體性思維改革。對疾病的預防教育意識實行四個轉變:從傳染病預防擴大到一切病的預防、從重點預防擴大到全面預防、從技術預防擴大到社會預防、從生物預防擴大到心理預防,為培養(yǎng)21世紀新型醫(yī)學人才做好鋪墊。