負壓封閉引流術治療糖尿病足療效分析

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【摘要】目的：分析負壓封閉引流術治療糖尿病足的療效。方法：對我院內(nèi)分泌科收治的96例糖尿病足患者進行研究，數(shù)字法隨機分為觀察組與對照組，各組48例。對照組給予常規(guī)治療方法，觀察組在此基礎上采用負壓封閉引流術治療。觀察與比較兩組患者平均換藥次數(shù)、愈合時間、住院時間、治療總有效率。結果：觀察組平均換藥次數(shù)更少，平均愈合時間、住院時間均短于對照組，治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在常規(guī)治療基礎上對糖尿病足患者實施負壓封閉引流術治療可以縮短患者創(chuàng)口愈合時間與住院時間，減少換藥次數(shù)，療效更為確切。

【關鍵詞】糖尿病足；負壓封閉引流術；療效

引言

糖尿病足是較為常見的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病患者足部在各種因素作用下產(chǎn)生神經(jīng)性病變，足部出現(xiàn)感染、壞疽等表現(xiàn)，嚴重影響了患者的日常生活。部分嚴重的糖尿病足患者甚至因截肢致殘，給患者心理與生理帶來了巨大的影響。糖尿病足感染、潰瘍是臨床棘手問題，得益于負壓引流技術在創(chuàng)面治療中的廣泛應用，將其應用于糖尿病足患者潰瘍治療中對提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。本研究選擇我院收治的96例糖尿病足患者作為研究對象分析負壓封閉引流術治療糖尿病足的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院內(nèi)分泌科收治的96例糖尿病足患者進行研究，數(shù)字法隨機分為觀察組與對照組，各組48例。本研究已經(jīng)我院倫理會批準，所有患者均對本研究知情，均出現(xiàn)足部潰瘍，排除依從性差、認知功能障礙、妊娠期與哺乳期女性。觀察組中男性患者26例，女性患者22例；患者年齡在43～78歲，平均年齡為（58.3±1.1）歲；病程為1～12年，平均病程為（3.5±1.3）年；wagner2級15例、3級23例，4級10例。對照組中男性患者27例，女性患者21例；患者年齡在41～78歲，平均年齡為（59.1±1.4）歲；病程為1～12年，平均病程為（3.8±1.2）年；wagner2級17例、3級22例，4級9例。兩組患者一般資料差異較?。≒>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)方法，即常規(guī)抗感染、降血糖藥物、剪除壞死組織等治療。觀察組在此基礎上采用負壓封閉引流術治療，對潰瘍部位進行消毒、清洗與剪除后，參考患者場面大小檢出合適大小的負壓封閉引流泡沫材料[1]。之后，根據(jù)患者潰瘍情況將修剪好的泡沫材料填充或覆蓋在潰瘍處，之后使用貼膜進行密封，連接負壓吸引裝置。負壓值設置為120mmHg，引流一至兩周后撤去引流裝置，再次清洗創(chuàng)面。

1.3評價標準

觀察與比較兩組患者平均換藥次數(shù)、愈合時間、住院時間、治療總有效率。治療后，患者創(chuàng)面基本愈合，未見創(chuàng)面滲液視為顯效；治療后，患者創(chuàng)面縮小，可見新生肉芽組織思維有效；尚未達到以上標準的視為無效[2]。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0軟件包處理96例患者資料。計量資料與計數(shù)資料分別以（平均值±標準差）、（例數(shù)）表示，采用組間比較與卡方值檢驗。以P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組換藥、愈合情況比較

觀察組平均換藥次數(shù)更少，平均愈合時間、住院時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情如表2所示。

3討論

糖尿病足潰瘍是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其嚴重程度可導致截肢，不愈合的“小”截肢往往先于大截肢，對患者的功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響，同時也給患者家庭以及社會帶來沉重的經(jīng)濟壓力。負壓封閉引流術已經(jīng)在國內(nèi)發(fā)展多年，與傳統(tǒng)引流術相比，負壓封閉引流術操作難度低，可以即時有效清除創(chuàng)面，可以及時引流潰瘍處的膿液以及壞死脫落組織，降低感染可能性、有效緩解水腫。除此之外，負壓封閉引流術對表皮生長因子釋放具有一定的刺激作用，有利于肉芽組織生長、靠攏性結合，促進創(chuàng)面皮膚組織愈合。另有文獻報道，負壓封閉引流術由于密閉性良好、引流力度較大，故而起效時間較快[3]。在本研究中，觀察組平均換藥次數(shù)更少，平均愈合時間、住院時間均短于對照組，治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，在常規(guī)治療基礎上對糖尿病足患者實施負壓封閉引流術治療可以縮短患者創(chuàng)口愈合時間與住院時間，減少換藥次數(shù)，療效更為確切。

參考文獻

[1]王明磊,王鵬飛.負壓封閉引流技術治療糖尿病足潰瘍的可行性分析[J].糖尿病新世界,2018,21(5):183-184.

[2]齊書靜.持續(xù)負壓封閉引流對糖尿病足病人神經(jīng)傳導及氧化應激的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,44(02):52-56.

[3]梁健,劉立華,陳瑜,等.負壓封閉引流和傳統(tǒng)修復方法促進糖尿病足慢性潰瘍愈合的比較[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2018,28(13):175-177.

作者：苗淑芹 單位：樂陵市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科