PDCA模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用
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摘要：目的：研究pdca模式在心臟內(nèi)科護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)和在臨床中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的心得體會(huì)。方法：收集在2018年1月至2018年6月來我院就診的108位患者的就診資料，將他們分為試驗(yàn)組和對(duì)照組；對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行專業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)對(duì)照組患者不進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組病人的患者滿意度情況、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況和醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者的比較，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的滿衣度，護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的次數(shù)、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的次數(shù)都要顯著多余對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心臟內(nèi)科接診的患者大多為老年患者，患者本身的身體素質(zhì)就較弱，又由于心臟內(nèi)科護(hù)理的過程中存在著許多問題，非常容易導(dǎo)致醫(yī)療問題，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，因此使用先進(jìn)的心臟內(nèi)科護(hù)理模式是非常有必要的。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；心內(nèi)科護(hù)理；PDCA模式
伴隨著我國現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)院在醫(yī)療護(hù)理中可以采用的新技術(shù)、新模式也越來也多。在對(duì)心臟內(nèi)科疾病患者的護(hù)理中采用PDCA護(hù)理模式有助于提升對(duì)患者的護(hù)理效果，減少護(hù)理問題的發(fā)生，以便避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，為護(hù)理人員的工作安全提供保證，讓患者獲得更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1資料與方法
1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象
針對(duì)我院2018年1月至2018年6月來源就診的106例心臟內(nèi)科患者，將其中的53例患者歸為對(duì)照組，另外53人為試驗(yàn)組。對(duì)對(duì)照組病人不實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)試驗(yàn)組病人實(shí)施專業(yè)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，收集試驗(yàn)組病人的病例，并依據(jù)試驗(yàn)組病人的身體情況制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案。兩組病人的性別、年齡、疾病特征等均沒有明顯區(qū)別，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
1.2方法
制定計(jì)劃（P-Plan）。對(duì)心臟內(nèi)科疾病患者制定專業(yè)化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。心臟內(nèi)科疾病科室要設(shè)置護(hù)理小組，護(hù)理小組下設(shè)護(hù)士長，護(hù)士長針對(duì)患者的具體情況對(duì)護(hù)理小組人員的具體工作進(jìn)行分配。執(zhí)行計(jì)劃（D-Do）。心臟內(nèi)科護(hù)理專業(yè)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組要按照之前小組管理人員制定的工作計(jì)劃，執(zhí)行工作計(jì)劃。護(hù)理小組內(nèi)的護(hù)工首先要掌握心臟內(nèi)科疾病護(hù)理的基本方法，其次要熟練掌握對(duì)多方便病、常見病等疾病的護(hù)理方式。在對(duì)心臟內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要避免護(hù)理問題的出現(xiàn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這樣做也有利于減少后期患者與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性。除此之外護(hù)理人員還要加強(qiáng)法律意識(shí)，在對(duì)患者的護(hù)理過程中如果出現(xiàn)特殊情況要依法解決，避免產(chǎn)生醫(yī)患法律糾紛。醫(yī)院對(duì)于專業(yè)化護(hù)理小組成員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，使得小組內(nèi)護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)更加熟練，并學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)和技能，以適應(yīng)心臟內(nèi)科患者對(duì)于護(hù)理的新需求。對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行檢查（C-Check）。醫(yī)院在設(shè)立專業(yè)化護(hù)理小組時(shí)還應(yīng)當(dāng)設(shè)置配套的質(zhì)量監(jiān)督小組，質(zhì)量監(jiān)督小組最主要的任務(wù)就是監(jiān)督專業(yè)化護(hù)理小組的護(hù)理工作，考察專業(yè)化護(hù)理小組的工作是否達(dá)標(biāo)。質(zhì)量監(jiān)督小組要對(duì)專業(yè)化護(hù)理小組每日的工作情況進(jìn)行記錄，并在每日例會(huì)上對(duì)記錄進(jìn)行分析和展示，對(duì)于記錄中出現(xiàn)的問題要對(duì)應(yīng)到問題發(fā)生的專業(yè)化護(hù)理小組，及時(shí)尋找問題發(fā)生的原因，以便及時(shí)解決問題。對(duì)于檢查結(jié)果的處理（A-Action）。針對(duì)質(zhì)量監(jiān)督小組在對(duì)專業(yè)化護(hù)理小組工作中發(fā)現(xiàn)的問題，專業(yè)化護(hù)理小組要及時(shí)作出反應(yīng)，解決這些問題。心臟內(nèi)科專業(yè)化護(hù)理小組要對(duì)質(zhì)量監(jiān)督小組在自身護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)的作出反應(yīng)，并做到避免類似的問題在今后的護(hù)理工作中再次發(fā)生。除此之外，在質(zhì)量監(jiān)督小組的堅(jiān)持結(jié)果公布后，專業(yè)化護(hù)理小組要對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行分析和討論，在這些解決這些問題的基礎(chǔ)上制定出一套相應(yīng)的規(guī)則制度和程序，得到本次PDCA專業(yè)化護(hù)理模式循環(huán)中的問題，再后續(xù)的循環(huán)中避免這些問題。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量結(jié)果以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生的次數(shù)、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的次數(shù)這三個(gè)方面進(jìn)行比較，觀察組患者的滿衣度要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比數(shù)據(jù)及結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
在心臟內(nèi)科護(hù)理中對(duì)患者采用PDCA護(hù)理循環(huán)模式，有助于全面提升對(duì)患者的護(hù)理水平。目前我國心臟內(nèi)科疾病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，心臟內(nèi)科疾病病種復(fù)雜，病人發(fā)病迅速，病情進(jìn)展快，治療難度大，為我國的心臟內(nèi)科醫(yī)療造成了極大的挑戰(zhàn)。在患者接受過心臟內(nèi)科疾病治療后，后期的護(hù)理也必須跟上，否則就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的產(chǎn)生，并影響的患者最終的治療結(jié)果。對(duì)于心臟內(nèi)科患者來說，對(duì)于心臟內(nèi)科疾病的治療時(shí)間并沒有很長，但對(duì)心臟內(nèi)科疾病的護(hù)理時(shí)間卻必須要充分，因此增強(qiáng)心臟內(nèi)科疾病的專業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的；本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也表明了護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生會(huì)極大的影響到患者的恢復(fù)成果，和患者對(duì)于治療的滿意度直接掛鉤，并間接影響著醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。因此，為了保證心臟內(nèi)科疾病患者的治療效果，保證醫(yī)療護(hù)理工作人員的安全，降低護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)患矛盾發(fā)生的概念，在心臟內(nèi)科護(hù)理過程中引入PDCA循環(huán)專業(yè)化護(hù)理管理是很有必要的。
參考文獻(xiàn)
[1]葉慧.PDCA模式在心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(08):93+95.
[2]崔玉芳,唐桂梅,虞彬.PDCA模式在心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):228-229.
作者：李鳳 單位：貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科