PDCA循環(huán)臨床醫(yī)學(xué)下雙語(yǔ)教學(xué)管理應(yīng)用

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【提要】探討提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的有效方法。從2013年9月開(kāi)始，該院將pdca循環(huán)引入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理工作中，保證雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量控制的適宜性和有效性，從而提高了教師的雙語(yǔ)教學(xué)能力和學(xué)生的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提升了雙語(yǔ)教學(xué)滿意度。因此，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)是一種新探索，有利于提升雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；雙語(yǔ)教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量管理

雙語(yǔ)教學(xué)是培養(yǎng)具有國(guó)際視野和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的復(fù)合型專業(yè)人才的必然趨勢(shì)[1-3]。國(guó)家教育部要求各高等院校需積極開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，并將雙語(yǔ)教學(xué)列為普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估的主要觀測(cè)點(diǎn)之一，雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量[4-6]。在國(guó)家教育部的大力引導(dǎo)和積極推動(dòng)下，全國(guó)各大高等院校掀起了一股雙語(yǔ)教學(xué)熱潮。目前，雙語(yǔ)教學(xué)仍是我國(guó)高等學(xué)校教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)[7-8]。近年來(lái)，本院積極落實(shí)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)管理，通過(guò)采用PDCA循環(huán)的管理辦法，在雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理工作中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和做法，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料來(lái)源

選擇2015年9月至2016年9月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院參與雙語(yǔ)教學(xué)的臨床教師46人和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生565人（包括五年制本科生442人，七年制本科生123人）。

2研究方法

PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式，反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律，即通過(guò)計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）4個(gè)階段實(shí)施管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[9]。2.1計(jì)劃階段（P）根據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，運(yùn)用魚(yú)骨圖分析法查找臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題及導(dǎo)致該問(wèn)題的影響因素[10]，提出解決措施和計(jì)劃。2.1.1完善教師激勵(lì)機(jī)制修訂職稱評(píng)定文件，對(duì)擬晉升副教授職稱但未承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)的教師實(shí)行一票否決制；組織開(kāi)展英文講課比賽，規(guī)定參賽選手需具備雙語(yǔ)授課資格，獲獎(jiǎng)選手可依據(jù)獲獎(jiǎng)等級(jí)享受相應(yīng)的職稱評(píng)審加分、出國(guó)進(jìn)修優(yōu)先等權(quán)利；加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)管理，規(guī)定雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)與量、教研室年終目標(biāo)管理評(píng)優(yōu)掛鉤。2.1.2選拔優(yōu)秀雙語(yǔ)師資重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)行雙語(yǔ)教師聘任制，嚴(yán)格考核，擇優(yōu)上崗。具體流程如下：（1）教研室推薦，教學(xué)職能部門(mén)審批。推薦的必備條件為熱愛(ài)教學(xué)，教學(xué)職稱達(dá)講師及以上，英語(yǔ)基礎(chǔ)好且具備2年及以上國(guó)外留學(xué)經(jīng)驗(yàn)。（2）教學(xué)基本功培訓(xùn)。教師必須參加教育教學(xué)理論、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教案講稿撰寫(xiě)及英語(yǔ)語(yǔ)言能力等教學(xué)基本功的培訓(xùn)并考核合格。（3）兩級(jí)師資準(zhǔn)入考核。教師完成教學(xué)基本功培訓(xùn)后，需要同時(shí)通過(guò)教研室層面及學(xué)院層面兩級(jí)師資準(zhǔn)入考核，便能獲得雙語(yǔ)授課資格。教研室層面主要考核把關(guān)教學(xué)內(nèi)容與課程設(shè)計(jì)，學(xué)院層面主要考核教學(xué)綜合素質(zhì)與能力。2.1.3加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力當(dāng)今，世界醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)是在醫(yī)學(xué)教育中，要以學(xué)生為中心，全面整合課程，精選教學(xué)內(nèi)容，方法多樣化，形式靈活化[9]。學(xué)院本著以學(xué)生為中心的原則，以提高學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)，籌建醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教研室，增設(shè)《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)》課程，從根本上鞏固和提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)基礎(chǔ)。每堂雙語(yǔ)課程實(shí)施教學(xué)前1周，要求授課教師整理并上傳與本次課程內(nèi)容相關(guān)的重要專業(yè)英語(yǔ)詞匯、PPT課件、教案講稿、英文參考文獻(xiàn)及參考雙語(yǔ)教材等資料到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生下載預(yù)習(xí)并完成預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)。在課堂教學(xué)中，教師需注重將引導(dǎo)式教學(xué)和交互式教學(xué)相結(jié)合，引入以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。2.1.4開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)雙語(yǔ)教師圍繞臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和雙語(yǔ)課程的教學(xué)目的與要求，強(qiáng)化雙語(yǔ)教學(xué)課前預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)和隨堂測(cè)驗(yàn)2個(gè)形成性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教師統(tǒng)計(jì)分析測(cè)驗(yàn)結(jié)果，適時(shí)掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，特別關(guān)注學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。針對(duì)學(xué)生未掌握的知識(shí)點(diǎn)，教師可以通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置課后作業(yè)的方式加以鞏固。2.2實(shí)施階段（D）2.2.1強(qiáng)化雙語(yǔ)教師的教育和管理每學(xué)期開(kāi)學(xué)前，教務(wù)處召開(kāi)全體雙語(yǔ)教師教學(xué)工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)與要求，強(qiáng)化雙語(yǔ)教師的教學(xué)意識(shí)和責(zé)任心，規(guī)范雙語(yǔ)教學(xué)的制度管理，要求教研室實(shí)行課程負(fù)責(zé)人制，嚴(yán)格按照教學(xué)計(jì)劃完成各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，確保教學(xué)順利實(shí)施。2.2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)管理進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)前，教務(wù)處采用集中培訓(xùn)的方法，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行3學(xué)時(shí)的雙語(yǔ)教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括雙語(yǔ)教學(xué)要求、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、考核細(xì)則和PDCA自我學(xué)習(xí)管理等介紹，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)。2.2.3嚴(yán)格落實(shí)政策制度按照預(yù)定計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行師資聘任制度，規(guī)范雙語(yǔ)教學(xué)課程管理，充分發(fā)揮職稱晉升、目標(biāo)管理等政策的激勵(lì)作用。針對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，教師和學(xué)生可隨時(shí)向教學(xué)管理部門(mén)反映和提出合理化建議，不斷完善，不斷改進(jìn)，確保各項(xiàng)計(jì)劃、措施落實(shí)到位。2.3檢查階段（C）通過(guò)對(duì)教研室-教師-學(xué)生三方考核和雙語(yǔ)教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查等方法，弄清楚實(shí)施過(guò)程中哪些工作已圓滿完成，哪些工作有待繼續(xù)完善，并分析總結(jié)成功與不足之處。做到檢查結(jié)果分析及時(shí)，問(wèn)題不足反饋整改到位，不斷改進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。2.4處理階段（A）教務(wù)處統(tǒng)一將三方考核與滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)析，并以書(shū)面報(bào)告或口頭形式將檢查結(jié)果及存在問(wèn)題反饋給相關(guān)責(zé)任人，限期整改并復(fù)查。對(duì)成效顯著的措施固化成文，對(duì)尚未解決的問(wèn)題，繼續(xù)進(jìn)行原因分析并進(jìn)入下一個(gè)PDCA管理循環(huán)。同時(shí)，每學(xué)期組織召開(kāi)1~2次師生教學(xué)交流會(huì)，交流雙語(yǔ)教學(xué)信息，及時(shí)改進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)中的不足，推廣教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

3效果

3.1教師的雙語(yǔ)教學(xué)能力得到提高（1）通過(guò)一系列的政策引導(dǎo)和制度保障，注重對(duì)雙語(yǔ)教師“內(nèi)動(dòng)力”的激發(fā)，使得教師的雙語(yǔ)教學(xué)意識(shí)、榮譽(yù)感和責(zé)任心明顯增強(qiáng)。（2）通過(guò)嚴(yán)守師資聘任制度，嚴(yán)把師資準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)控課堂教學(xué)質(zhì)量，教師的雙語(yǔ)表達(dá)能力、雙語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)能力和雙語(yǔ)教學(xué)組織能力明顯提高，教師連續(xù)3年在校、市和國(guó)家各級(jí)講課競(jìng)賽中均獲獎(jiǎng)。（3）教師對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的研究能力得到提高，近3年發(fā)表相關(guān)教學(xué)論文26篇，申報(bào)相關(guān)教學(xué)課題5項(xiàng)。3.2學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)在PDCA循環(huán)管理過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)，主要體現(xiàn)在以下三方面：（1）學(xué)生通過(guò)接受系統(tǒng)規(guī)范的《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)》課程培訓(xùn)，擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯量，提高了對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的接受能力；（2）開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)，學(xué)生在完成課前預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)和隨堂測(cè)驗(yàn)的同時(shí)，逐步增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力[10]；（3）隨機(jī)抽取PDCA雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理前后各100名學(xué)生的雙語(yǔ)課程考試成績(jī)，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3.3雙語(yǔ)教學(xué)滿意度不斷提升通過(guò)采用PDCA循環(huán)法，雙語(yǔ)教學(xué)規(guī)范管理已初見(jiàn)成效，先后受到了督導(dǎo)專家、同行專家、教師與學(xué)生的多次好評(píng)。雙語(yǔ)教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，近3年雙語(yǔ)教學(xué)平均滿意率為96.2％。雖然作者在實(shí)施PDCA雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量管理的過(guò)程中取得了一些成果，但仍存在不足，有待于在今后的工作中不斷加以完善。

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作者:吳寧 朱丹 成軍 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院