微種植體支抗在口腔正畸治療的療效

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【摘要】目的探析微種植體支抗在口腔正畸治療當(dāng)中應(yīng)用的療效。方法以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成兩組：新型組與傳統(tǒng)組，各組患者例數(shù)一致皆為25例，傳統(tǒng)組使用非種植體支抗，新型組使用微種植體支抗。對(duì)比兩組患者所獲得的治療療效。結(jié)果新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統(tǒng)組的80.0%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側(cè)角差同傳統(tǒng)組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統(tǒng)組小（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論微種植體支抗在口腔正畸治療當(dāng)中的應(yīng)用療效明顯。

【關(guān)鍵詞】微種植體支抗；口腔；正畸

1研究對(duì)象及方法

1.1一般對(duì)象

以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成兩組：新型組與傳統(tǒng)組，各組患者例數(shù)一致皆為25例，新型組中男性患者13例、女性患者12例，患者年齡范圍從18歲～30歲，均值年齡23.5±1.4歲；傳統(tǒng)組中男性患者14例、女性患者11例，患者年齡范圍從17歲是28歲，均值年齡22.3±1.2歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做對(duì)比，得到無(wú)統(tǒng)計(jì)意義的結(jié)果（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)組

使用非種植體支抗，采取口外弓支抗治療，每天8~12個(gè)小時(shí)，牽引力量設(shè)定在200~300g。術(shù)后常規(guī)抗生素予以口服，以防感染發(fā)生，治療時(shí)間共計(jì)9個(gè)月。

1.2.2新型組

使用微種植體支抗，先取濃度為0.02%的洗必泰做口腔清潔處理，之后再行利多卡因局部麻醉，借助于黃銅絲把需要進(jìn)行支抗的牙齒分開(kāi)來(lái)，標(biāo)記好植入位置，拍攝牙根形態(tài)、植入部位形態(tài)，之后植入微型種植體支抗，在植入過(guò)程當(dāng)中要注意以防止卷入軟組織，取微鈦釘，予以植入種植體加力，經(jīng)過(guò)9個(gè)月時(shí)間的治療之后，取出微型種植體支抗，正畸治療完成。同樣在治療期間予以抗生素口服，預(yù)防口腔感染。

1.3觀察內(nèi)容

①正畸成功率：判定標(biāo)準(zhǔn)為，上下牙弓形態(tài)已經(jīng)恢復(fù)正常，牙齒排列的整齊，前后都有覆蓋、并無(wú)異常，前凸牙弓呈內(nèi)收狀，外觀正常[2]；②牙齒正畸指標(biāo)評(píng)價(jià)：磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差；

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，另外以（x±s）作為計(jì)量資料數(shù)據(jù)的代表，使用t檢驗(yàn)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2結(jié)果

2.1比較兩種方法的正畸成功率

新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統(tǒng)組的80.0%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。

2.2比較兩種方法治療下牙齒正畸指標(biāo)

新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側(cè)角差同傳統(tǒng)組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統(tǒng)組?。≒＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

3討論

錯(cuò)頜畸形作為口腔科的常見(jiàn)疾病，不僅發(fā)病率高，而且會(huì)直接給患者生活質(zhì)量造成不良影響，使其無(wú)法正常工作、社交等，甚至?xí)够颊邌适钚判??；诖?，口腔正畸治療也成為臨床關(guān)注的一大焦點(diǎn)。傳統(tǒng)的正畸矯治方法有口外弓、頜間牽引、舌弓固定等等，但是就這些傳統(tǒng)方法的應(yīng)用弊端來(lái)看，是會(huì)需要患者長(zhǎng)時(shí)間配合，但是對(duì)年齡較小的患者，特別是對(duì)那些需要極強(qiáng)支抗的患者來(lái)說(shuō)，這些方法未必能良好實(shí)施，難以產(chǎn)生較強(qiáng)支抗，也就無(wú)法凸顯出矯正效果。隨著微型種植體支抗在口腔正畸治療當(dāng)中的廣泛應(yīng)用，愈漸凸顯出其應(yīng)用價(jià)值，就支抗本質(zhì)來(lái)看，便是矯正牙體過(guò)程當(dāng)中所產(chǎn)生的反作用力，也就是說(shuō)給正畸治療提供了一個(gè)恰到好處的借力點(diǎn)，提供以產(chǎn)生正畸作用的牙齒矯治力。實(shí)際上來(lái)說(shuō)，正畸治療即為機(jī)械力和個(gè)體生理互為作用的一個(gè)復(fù)雜性過(guò)程，為了使患者得到滿(mǎn)意的治療療效，是需要構(gòu)建較大支抗的，這樣才可以達(dá)到理想軟組織變化的效果，減少雙頜前凸患者的凸度，作用于對(duì)患者面型的改善[3]。在正畸治療過(guò)程當(dāng)中，理想效果的獲得是控制矯治牙按照我們所需的角度和距離進(jìn)行合適移動(dòng)，而且還要管控好那些非矯治牙的位移。這也就對(duì)支抗的設(shè)計(jì)提出了嚴(yán)格要求。傳統(tǒng)正畸治療方法的矯治力大部分是建立在其它牙體、壓槽與鄂部的，那么這樣進(jìn)行治療，很可能就會(huì)影響到非矯治牙的位移，甚至是矯治牙的矯治效果并不好、非矯治牙反而發(fā)生了位移，導(dǎo)致最終治療失敗。但是微型種植體支抗的出現(xiàn)則恰好解決了這一問(wèn)題。微型種植體的操作方法不僅靈活、簡(jiǎn)單，而且它是以頜骨作為主要支抗的，能夠把反作用力直接施加到頜骨、相鄰組織上，從而削弱對(duì)非矯治牙齒位移的不良影響。除此之外，微型種植體支抗和頜骨及其相鄰組織能夠良好結(jié)合，這也能進(jìn)一步保障其穩(wěn)定性，當(dāng)種植體愈漸增長(zhǎng)時(shí)，便能加大同骨之間的接觸，那么會(huì)確保種植體變得更為穩(wěn)固[4]。在本次實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)中：新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統(tǒng)組的80.0%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側(cè)角差同傳統(tǒng)組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統(tǒng)組?。≒＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。從這一臨床療效來(lái)看，微種植體支抗在口腔正畸治療當(dāng)中的應(yīng)用療效明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]陳城,張曉蓉.微種植體支抗遠(yuǎn)中移動(dòng)上、下牙列矯治成人雙牙弓前突15例臨床分析[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2015,24(1):76-82.

[2]李雅,陳志宇,張輝偉,等.微型種植支抗、口外支抗矯治上頜前突后中切牙位置比較[J].山東醫(yī)藥,2015,(22):69-71.

作者：張燕 單位：州市口腔醫(yī)院正畸科