甘草油口腔干預(yù)護(hù)理觀察

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摘要：目的探討甘草油口腔干預(yù)護(hù)理預(yù)防危重患者口腔感染的效果。方法選取2015年1月~2017年12月在我院住院的危重患者96例，隨機(jī)分為甘草油護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各48例。常規(guī)護(hù)理組采用生理鹽水擦拭、漱口；甘草油護(hù)理組采用甘草油涂于口腔內(nèi)。比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)及牙周健康狀況，觀察兩組患者干預(yù)前后口腔pH值、口腔評(píng)分。結(jié)果甘草油護(hù)理組發(fā)生異味、真菌感染例數(shù)少于常規(guī)護(hù)理組，退苔例數(shù)多于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甘草油護(hù)理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)為（1.27±0.34）、（1.14±0.21），低于常規(guī)護(hù)理組的（2.93±0.42）、（2.26±0.37），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甘草油護(hù)理組口腔pH值、口腔評(píng)分為（7.01±0.43）、（10.02±2.01）分，高于于常規(guī)護(hù)理組的（6.37±0.36）、（6.85±2.61）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用甘草油對(duì)危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可有效維護(hù)患者口腔健康，降低口腔感染、異味發(fā)生率，改善患者牙周健康狀況，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甘草油；口腔干預(yù)；危重患者；口腔感染

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月~2017年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院的危重患者96例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為甘草油護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各48例。甘草油護(hù)理組男25例，女23例，年齡41~79歲，平均年齡（56.9±6.13）歲；常規(guī)護(hù)理組男27例，女21例，年齡42~78歲，平均年齡（56.8±6.39）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)口腔護(hù)理：①每日以棉球蘸取少量生理鹽水擦拭患者口腔，若發(fā)現(xiàn)患者存在口腔異味，護(hù)理人員可采用復(fù)方氯已定為患者進(jìn)行漱口，2次/d；②叮囑患者每餐進(jìn)食后以溫開(kāi)水進(jìn)行漱口等。甘草油護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實(shí)施口腔護(hù)理干預(yù)措施。具體如下：①口腔檢查：觀察患者口腔污垢附著的情況、齲齒情況，齒齦是否紅腫、出血，舌頭、口腔黏膜等部位是否異常，若有異常，則應(yīng)盡早治療；②對(duì)患者使用棉簽蘸取甘草油涂抹，3次/d；使用濃度為2.5%的碳酸氫鈉液擦拭口腔，3次/d；可進(jìn)食的患者叮囑患者每餐進(jìn)食后以溫開(kāi)水進(jìn)行漱口；按摩刺激相關(guān)的口腔部位，以促進(jìn)牙組織的新陳代謝、血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)，并比較兩組患者牙周健康狀況（菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)）比較，觀察兩組患者干預(yù)前后口腔pH值、口腔評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數(shù)比較

干預(yù)后，甘草油護(hù)理組患者口腔異味、真菌感染例數(shù)少于常規(guī)護(hù)理組，退苔例數(shù)多于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者牙周健康狀況比較

干預(yù)后，甘草油護(hù)理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者干預(yù)前后口腔pH值、口腔評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者口腔pH值、口腔評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者口腔pH值、口腔評(píng)分均有明顯改善，且甘草油護(hù)理組改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3討論

對(duì)于危重患者，口腔感染的預(yù)防至關(guān)重要[4]。因口腔的護(hù)理工作未做到位，很多患者的舌苔及上顎中殘留有厚厚的痰痂，使得舌苔的顏色和性質(zhì)不容易被分辨；另外，由于危重疾病患者所導(dǎo)致的口腔感染，患者口腔易干澀、不適，故需多喝水，但這對(duì)需控制水?dāng)z入量的心衰患者而言，造成了極大的困擾[5，6]。口腔護(hù)理干預(yù)為患者住院工作中的重要內(nèi)容之一，對(duì)患者機(jī)體的早日恢復(fù)起著積極的促進(jìn)作用[7]。口腔環(huán)境較為濕潤(rùn)，因而成為了各類細(xì)菌繁殖的良好場(chǎng)所，危重住院患者的口腔自潔作用減弱，吞咽肌、咀嚼肌無(wú)力，進(jìn)食后食物殘?jiān)鼫粲诳谇粯O易滋生大量的微生物，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)口腔潰瘍、異味等感染癥狀[8]?？谇皇呛粑牡谝坏榔琳希醒芯勘砻?，其與肺炎的發(fā)生率存在某種程度的相關(guān)性，口腔清潔可降低獲得性肺炎的發(fā)生率。危重患者病情已然較為嚴(yán)重，肺炎一旦發(fā)生，幾乎是致命的并發(fā)癥[9]。因此，口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)危重住院患者的治療過(guò)程及預(yù)后有著十分重要的意義。本次研究結(jié)果表明，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，甘草油護(hù)理可減少患者發(fā)生異味、真菌感染例數(shù)，增加患者退苔例數(shù)，甘草油護(hù)理組菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，表明甘草油可有效維護(hù)患者口腔健康，抑制細(xì)菌滋生，降低口腔感染發(fā)生率。且在口腔pH值、口腔評(píng)分方面，甘草油護(hù)理組均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，表明甘草油護(hù)理可減少口腔不良并發(fā)癥，改善口腔癥狀，使口腔處于堿性環(huán)境，可調(diào)整口腔pH值，促進(jìn)唾液溶菌酶起到殺菌效果，從而發(fā)揮抑制發(fā)酵菌的作用，可有效預(yù)防病原菌感染，此結(jié)果與覃沅華[10]等研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，應(yīng)用甘草油對(duì)危重患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可有效維護(hù)患者口腔健康，降低口腔感染、異味發(fā)生率，改善患者牙周健康狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭興巧,宋佶芳.口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療后口腔黏膜炎的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(36):155-156.

[2]張桂蘭,沈云霞,張曉琳,等.冰茶靈洗劑口腔護(hù)理預(yù)防危重癥患者內(nèi)源性感染的發(fā)生[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(10):1716-1717.

[3]潘麗婷.2.5%碳酸氫鈉在重癥神經(jīng)疾病患者口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(5):85-86.

[4]葉興娟.口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)危重住院患者口腔感染的控制效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(1):185-186.

作者：張小桐 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科