左心衰患者應(yīng)用急診綜合護(hù)理的效果
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摘要：目的研究急性左心衰患者應(yīng)用急診綜合護(hù)理的效果。方法選取我院收治的急性左心衰患兒80例隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取急診綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分變化以及家屬滿意度情況。結(jié)果兩組護(hù)理前生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，且P>0.05；而護(hù)理后觀察組生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，且P<0.05。觀察組家屬護(hù)理滿意度為95.0%（38/40）較對(duì)照組80.0%（32/40）明顯較高，且P<0.05。結(jié)論急性左心衰患者應(yīng)用急診綜合護(hù)理的效果非常顯著，即可顯著提升患者的生存質(zhì)量和家屬滿意度。
關(guān)鍵詞：急性左心衰；急診綜合護(hù)理；應(yīng)用效果
在臨床上，急性左心衰患兒大多發(fā)病緊急，且病情危重，因而必須實(shí)施急診搶救，在此期間對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升患者生存質(zhì)量，減少其心搏驟停、心源性休克等不良事件意義重大[1]。有關(guān)研究表明，采用急診綜合護(hù)理可顯著提升急性左心衰患兒的生存質(zhì)量，并能促使患者達(dá)到較高滿意度[2]。因此本文對(duì)急性左心衰患兒應(yīng)用急診綜合護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取我院收治的急性左心衰患兒80例隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡為2～13歲，平均年齡為（5.1±1.2）歲。觀察組男25例，女15例，年齡為2～11歲，平均年齡為（4.8±2.1）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境管理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等。而基于此觀察組采取急診綜合護(hù)理，具體為：①急救處理。針對(duì)急性發(fā)作期患兒，需立即建立靜脈通道，并采用嗎啡對(duì)患兒行皮下注射，用量為0.1mg/kg，以實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜。同時(shí)采用速尿劑行靜脈滴注，以減輕患者水腫。②監(jiān)測(cè)生命體征。即對(duì)患兒血壓、心理、呼吸等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以便出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。③吸氧護(hù)理。若患者病情較輕，則需提供低流量吸氧，流量為4～6L/min；若患者為嚴(yán)重呼吸困難，則需實(shí)施面罩吸氧，且吸入純氧，但注意控制氧濃度，一般吸氧為10～20min。④轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。即患兒病情穩(wěn)定，且結(jié)束急救護(hù)理后，需將其轉(zhuǎn)運(yùn)至普通病房，期間注意平穩(wěn)操作，避免患者受到不良刺激。轉(zhuǎn)運(yùn)期間需備好相應(yīng)的急救藥物，且注意對(duì)患兒病情變化進(jìn)行仔細(xì)觀察。⑤心理護(hù)理。及時(shí)對(duì)患兒家屬心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，且要予以加強(qiáng)溝通和交流，以減輕其心理壓力，并積極配合護(hù)理人員，從而提升患兒家屬治療的信心。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分（采用SF-36量表評(píng)定生存質(zhì)量，內(nèi)容包括情感職能、生理功能、社會(huì)功能等，評(píng)分高低與生存質(zhì)量高低呈正比）以及滿意度情況（采用自制問(wèn)卷對(duì)兩組家屬滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65～85分）、不滿意（65分以下）三個(gè)等級(jí)）。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比兩組護(hù)理前生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，且P>0.05；而護(hù)理后觀察組生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，且P<0.05。見附表。
2.2兩組家屬滿意度情況對(duì)比觀察組家屬滿意度為95.0%（38/40）較對(duì)照組80.0%（32/40）明顯較高，且P<0.05。組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組4032.57±3.2265.68±6.32*對(duì)照組4033.14±3.1540.23±2.15附表兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s,分)注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。
3討論
在臨床上，急性左心衰指的是短時(shí)間內(nèi)心肌收縮力顯著降低，造成肺循環(huán)壓力驟升，心臟排血量驟降的一種臨床綜合征。其以兩肺有水泡音、咳粉色泡沫樣痰、口唇發(fā)紺、嚴(yán)重呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)。由于病情進(jìn)展迅速，因而其發(fā)生昏迷、心源性休克以及死亡的可能性較大。而通過(guò)在其急診搶救的過(guò)程中，對(duì)患兒實(shí)施急診綜合護(hù)理，即包括心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、急救護(hù)理、吸氧護(hù)理以及轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理等，既能為患者立即開放靜脈通道，并合理遵醫(yī)囑用藥治療，還能對(duì)患兒的實(shí)際病情予以充分掌握，從而采取針對(duì)性的措施對(duì)于患兒加以治療。此外，通過(guò)吸氧還能有效改善其呼吸困難的癥狀，從而緩解其缺氧狀態(tài)。本文的研究中，護(hù)理后觀察組生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，且P<0.05。觀察組家屬滿意度為95.0%較對(duì)照組80.0%明顯較高，且P<0.05。這表明對(duì)急診左心衰患者實(shí)施急診綜合護(hù)理療效確切。因此可以看出，急性左心衰患兒應(yīng)用急診綜合護(hù)理具有十分重要的臨床意義和價(jià)值。綜上所述，急性左心衰患兒應(yīng)用急診綜合護(hù)理的效果非常顯著，即可顯著提升患兒的生存質(zhì)量和滿意度，因此值得應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
1白榮.綜合護(hù)理干預(yù)在急性左心衰患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(27):179～180
2趙國(guó)紅.急性左心衰患者的急診護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(71):234～235
作者：田利娟 薛瑩瑩 李丹陽(yáng) 王文霞 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院