肛瘺患者應(yīng)用健康教育路徑的臨床價值

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【摘要】目的分析健康教育路徑對肛瘺患者的臨床價值。方法將54例行肛瘺患者運用隨機數(shù)字表法分為試驗組27例和對照組27例，試驗組患者在住院過程中采取健康教育路徑，對照組患者在住院過程中采取常規(guī)路徑。比較2組患者的依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果2組患者的依從性及護(hù)理滿意度相比較，試驗組均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論對于肛瘺患者實行健康教育路徑，可以有效增加患者的依從性，提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肛瘺;健康教育;依從性;患者滿意度

肛瘺是一種常見的肛門疾病，其主要侵犯肛管，是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道，形成后無法自愈，只能采取手術(shù)治療[1]。為了能夠使手術(shù)取得更好的療效，了解健康教育路徑對肛瘺患者的臨床價值是非常有必要的。本文對我院部分肛瘺患者采取健康教育路徑以了解其效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年4月—2014年2月收治的54例肛瘺患者隨機分為試驗組和對照組，分別為27例。其中試驗組患者男21例，女6例；年齡在23歲~53歲，平均年齡（35.2±1.3）歲。對照組患者男18例，女9例；年齡在21歲~55歲，平均年齡（37.1±2.4）歲。2組患者一般情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理方式：入院時告知住院須知，住院期間配合醫(yī)護(hù)人員，告知病情和治療方法，出院時告知生活禁忌和日常注意事項。給予試驗組建立健康教育路徑：在患者入院時讓護(hù)理人員一對一地對其進(jìn)行入院后的注意事項、主管醫(yī)師、管床護(hù)士、周圍環(huán)境以及病情等基本知識的宣傳教育。在患者術(shù)前要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、消除患者對于手術(shù)的恐懼焦慮心理，使患者能以平和的心態(tài)面對手術(shù)，并且告知患者以及手術(shù)的詳細(xì)過程、目的以及注意事項，使患者做到對手術(shù)心中有數(shù)，從而有效減少患者對于手術(shù)的陌生感。手術(shù)后要詳細(xì)告知患者術(shù)后的注意事項、治療方式、傷口換藥以及如何快速恢復(fù)排便功能以及傷口愈合時間，使患者了解相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。在換藥時患者會有心理顧慮，此時應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強宣教，消除患者的顧慮；并且要注意患者傷口的創(chuàng)面愈合情況，使傷口保持良好的愈合趨勢，減少并發(fā)癥的發(fā)生。傷口愈合良好，患者出院時，護(hù)理人員要詳細(xì)告知患者須清淡飲食，禁忌辛辣刺激的食物，多飲水，合理營養(yǎng)均衡飲食，并且要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多休息，避免勞累，多鍛煉身體，增加抵抗力，定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

2組患者在住院期間的依從性，分為完全依從、部分依從、不依從，其中完全依從是指患者能夠完全遵照醫(yī)囑執(zhí)行，堅持規(guī)范治療；部分依從是指基本遵照醫(yī)囑，偶爾出現(xiàn)不規(guī)范；不依從是治療過程中時常不遵照醫(yī)囑。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。對患者進(jìn)行調(diào)查問卷，了解患者對于在住院期間的護(hù)理滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SSPS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的依從性比較

試驗組患者完全依從24例，部分依從3例，不依從0例，依從率100%；對照組患者完全依從18例，部分依從4例，不依從5例，依從率81.5%，試驗組患者的依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.510，P=0.026）。

2.22組患者的護(hù)理滿意度比較

試驗組有19例（70.4%）滿意、7例（25.9%）比較滿意、1例（3.7%）不滿意，滿意率96.3%；對照組有11例（40.7%）滿意、9例（33.3%）比較滿意、7例（25.9%）不滿意，滿意率74.1%，試驗組患者的滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.283，P=0.025）。

3討論

健康教育是一種社會教育活動，其具有計劃性、組織性、系統(tǒng)性的特點，進(jìn)行健康教育可以幫助人們在日常生活中自覺保持健康的生活習(xí)慣，放棄原有的可以影響健康的習(xí)慣，從而達(dá)到提高日常生活質(zhì)量的目的，促進(jìn)人們的健康。健康教育路徑是在患者住院期間，護(hù)理人員針對其具體情況，積極引導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活習(xí)慣，從而使護(hù)士在健康教育中的職責(zé)更加明確，使健康教育成為一種習(xí)慣[3]。健康教育路徑倡導(dǎo)患者參與到健康教育活動中來，以一種積極的方式參與到本身疾病的治療中。在醫(yī)療活動中，護(hù)理人員還要通過日常的生活對患者多加關(guān)心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加信任感，使患者積極配合醫(yī)療活動，提高治療效果。健康教育臨床路徑與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，其能夠更加積極地促使護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)相關(guān)?？萍膊〉幕A(chǔ)知識和技能等，全面提高自身素質(zhì)[4]。通過健康教育路徑可以使醫(yī)護(hù)人員更加科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療活動，對提高護(hù)理質(zhì)量和照顧品質(zhì)有著積極的作用；并且滿足了患者對于病情的知情權(quán)，使患者能夠明確預(yù)知護(hù)理項目、目的，增強患者的安全感，使得患者更加積極主動配合護(hù)理工作，從而提高了治療效率[5]本文試驗組患者的依從率（100%）明顯高于對照組（81.5%）；試驗組患者的滿意率（96.3%）也明顯高于對照組（74.1%），2組比較均差異顯著（P<0.05）。說明在肛瘺患者的治療中，護(hù)理人員實行健康教育路徑能夠更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作，從而提高疾病的治療效率?？傊?，對于肛瘺患者，實施健康教育路徑能夠有效提升患者的依從率及護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣巖.健康教育臨床路徑在痔瘺裂手術(shù)患者滿意度中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（23）：116-117.

[2]劉玉濤，李海燕，李紅，等.路徑式護(hù)理模式的臨床研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（8）：619-621.

[3]王海艷.痔瘺患者圍術(shù)期飲食和排便的健康教育護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（25）：369-370.

[4]吳瑋.肛瘺病人的辨證施護(hù)淺談[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（13）：150.

[5]李燕.健康教育路徑圖在肛瘺病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（12）：1091-1092.

作者：陳春燕 尤春雨 單位：廈門市中醫(yī)院