輔英科技大學的護理教育啟示
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【摘要】2016年9月—2017年1月筆者在輔英科技大學進行為期4個多月的交流學習，期間參與了學校的日常聽課、博雅涵養(yǎng)學術講堂、參訪醫(yī)院等活動。從課程設置、教學形式、多元學習資源、師資力量和臨床實習、學習評價等方面介紹輔英科技大學的基本情況。輔英科技大學護理教育課程設置全面，其完善的教育形式及多元化的學習資源形成了獨特的人才培養(yǎng)風格，師資隊伍建設貼近臨床，新知識新技能來源于臨床，真正做到產(chǎn)學結合，與臨床無縫對接。
【關鍵詞】大學；護理教育；交流學習
1輔英科技大學簡介
1.1大學沿革
輔英科技大學由創(chuàng)始人張鵬圖醫(yī)師1958年創(chuàng)立婦嬰高級助產(chǎn)職業(yè)技術學校，位于臺灣南部屏東縣，1968年改制為五年制專科，1997年獲準改制為技術學院并附設?？撇?，1970年遷校至高雄市大寮區(qū)，1997年升格為學院，設護理系，1999年創(chuàng)立全臺灣第一且唯一的大學層級助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)學系。2002年改名為輔英科技大學增設護理碩士班，是臺灣第一所醫(yī)護類私立職業(yè)學校。
1.2大學組成
院系設有醫(yī)學與健康學院、護理學院、環(huán)境與生命學院、人文與管理學院，其中護理學院是最大院系，學生占60%，護理學院設有護理系暨碩士班、助產(chǎn)系、健康事業(yè)管理系、高齡及長期照護事業(yè)系，4個系部開設不同的課程供護理學生選修。
1.3培養(yǎng)目標
隨著社會對應用型人才的需求，輔英科技大學的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)學生成為迎合專業(yè)發(fā)展需求的高級技術人才；培養(yǎng)學生成為具有高尚品德端正有禮的社會公民；培養(yǎng)學生成為具有社會與關懷情操與永續(xù)學習的青年；培養(yǎng)學生成為具有健康生活促進實踐能力的青年；培養(yǎng)學生具有專業(yè)的素養(yǎng)、關懷的情操、宏觀的見識與優(yōu)雅的氣質。
2課程設置
2.1課程架構多元性
輔英科技大學屬于高等技術職業(yè)教育體系，但目前已成為與大陸普通高等教育齊驅并駕的教育類型[1]。主要招收日二技、日四技、五專學制學生。二技和四技屬于本科層次技術職業(yè)教育，偏重應用技術教育。五專招收初中畢業(yè)生[2]。以四技為例，學生畢業(yè)學分至少需要128分，其中共同核心課程38分，專業(yè)課程90學分，共同核心課程包括基本能力培養(yǎng)和博雅涵養(yǎng)課程，基本能力注重培養(yǎng)學生的外語能力和計算機能力等，博雅涵養(yǎng)主要涉及人文學、社會科學、自然科學等領域的內容，學生可以根據(jù)自己的興趣愛好選修部分科目。專業(yè)課程分為必修課程和選修課程，其中必修課程有基礎醫(yī)學和護理專業(yè)課程。選修課程分為6個學群，分別是健康相關學群、臨床照護學群、就業(yè)實務學群、中醫(yī)護理學群、管理應用學群、醫(yī)護英文學群，每個學群中的課程緊貼護理學領域的最新發(fā)展趨勢以及臺灣所面臨的護理問題而設置。
2.2課程設置實用性
以臨床和社會需求為導向，注重培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)和實際操作能力，與臨床接軌。如在臺灣護士晉升職稱需要寫個案報告，因此，學校開設這門課程，為學生走向工作崗位后的晉升打下基礎。學院還開設另類療法（瑜伽、芳香按摩等）、老人長期照護（懷舊、音樂、律動等）、咖啡的調制、中醫(yī)藥膳、美容美甲等特色選修課程。高度體現(xiàn)務實性和實用性。2.3課程設置避免知識重復性各個層次課程設置、教學重點不一樣，五專以理論教學為主，二技和四技則重視實踐和創(chuàng)新。對于五專升二技的學生，可將五專學過的課程改為選修課，另增加創(chuàng)新實踐和倫理法律等知識層面，并多切合臨床的新知識、新進展和加強臨床技能的訓練，強調以學生為主的自我學習能力的培養(yǎng)。
3教學形式
教學形式多樣化，通過播放影片、角色扮演、音樂欣賞、小組匯報、發(fā)放繪本、布置手工作業(yè)、寫日記、花草種植等激發(fā)學生學習積極性，促進學生學習主動性，以學生為主導的教學形式，很多老師并不嚴格按照教材內容授課，一門課可以參考多門教材，對本課程的課程設置根據(jù)本教研室成員共同討論決定。
4多元學習資源
4.1校內高效節(jié)能的網(wǎng)絡教學平臺——數(shù)位e學園
輔英科技大學每間教室均設有超寬屏數(shù)位互動教室，配備電腦和高清投影儀，設施完善，并且開通了校內無線網(wǎng)絡，教師和學生分別有自己的登錄賬號，隨時可進入多媒體學習平臺，在此系統(tǒng)內教師可上傳教學課件、課程進度、授課方式及布置作業(yè)，和學生適時互動、課堂點名，批改學生上傳的作業(yè)或視頻及時進行考核成績管理等教學工作，還可以以錄像的形式將教學內容上傳自己的網(wǎng)頁，學生隨時可進入老師的網(wǎng)頁觀看并學習，電腦系統(tǒng)自動累計學習時間，達到要求才能參加考試。在此系統(tǒng)學生可進行課前預習、課后復習、下載教材、查詢課表、接收通知、上傳視頻作業(yè)、在線測試、查詢各科分數(shù)、撰寫課堂筆記、出缺勤查詢等，真正實現(xiàn)高效實用的無紙化辦公。教師在課堂上可直接進入Youtube視頻官方網(wǎng)絡平臺，隨時進入該網(wǎng)絡播放貼近臨床的視頻等，供教學和學習。豐富的信息化資源，提供給學生自主學習的環(huán)境，學生通過網(wǎng)絡學習漸漸成為了學習的主角，為實施翻轉課程教學提供了基礎。
4.2校內情境模擬教學設備和自我導向學習資源
護理學院設有情境模擬學習中心、臨床能力中心、技能自學中心、健康事業(yè)管理自學中心、居家照護模擬教室、示范病房、坐月子示范套房、機構照護模擬教室、擬真手術室、研討研究室等。護理臨床模擬教學中心設有學生自學中心，共有20張床位，可以開展無菌技術、導尿、灌腸、身體移位等40項操作練習，操作室內設有視頻播放系統(tǒng)和錄像設備。開放時間為9:00—20:00（周五晚和節(jié)假日除外）。學生可以根據(jù)自我學習需求在網(wǎng)上借用系統(tǒng)預訂操作練習的時間、床位、操作項目等，學生按預定內容在自學中心自我準備用物，自我練習，有疑問可以通過播放視頻觀看和詢問值班指導老師。學生技能操作得到強化，學會了自我管理和獨立解決問題的能力。教學實訓器材先進齊全，能滿足學生接觸臨床實訓需求，如根據(jù)教學設置各種胎心變異的高仿真多功能模擬孕婦，設置貼近臨床的各種胎心基線，教會學生怎樣對胎心率進行監(jiān)測，并識別胎心基線異常的情況，還可讓學生進行四步觸診等練習，模擬孕婦還可進行設置臨床上的難產(chǎn)情境模擬處理，如肩難產(chǎn)、臀位接生等的難產(chǎn)接生。貼近臨床上助產(chǎn)人員最常使用的技能訓練和貼近臨床的設施配置，讓學生更了解臨床，實現(xiàn)了全方位婦女照護與臨床實務結合。
4.3教材
輔英科技大學的教材和大陸院校有所不同，如產(chǎn)科護理學，有很多來自臨床實景的圖片，字體大，內容精細，并且更新快，與臨床更接近。并且緊扣護士執(zhí)業(yè)資格考試，教材知識僅供教師參考，一門課可參考多本教材。有的課程沒有固定教材，由教師做好課程設置，自編講義，查閱大量文獻，將最新最前沿的護理知識、技能進展通過講義帶進課堂。學校對學生教材的選用，沒有固定格式和特殊要求，可以自己選擇購買或到圖書館借閱或登陸教學平臺自行下載老師上課講義并打印。
5師資力量和臨床實習
輔英科技大學對教師的要求除碩士及以上學歷，還必須從事臨床工作2年以上的經(jīng)歷，教師分校內教師和臨床帶教教師。實習學生的帶教由臨床帶教老師完成。每位臨床帶教老師帶6～7名學生實習，臨床帶教老師?？乒ぷ鹘?jīng)驗豐富，熟悉學校對學生實習任務和目的及實習醫(yī)院的情況，最大限度協(xié)調臨床和學校的各種資源，無帶教任務時回學校負責學生實訓課的教學。校內教師除日常教學，還須有1個多月的臨床帶教任務，另外還聘請臨床資深醫(yī)務工作者參與校內授課。聘請律師參與倫理等知識講解，生物專家對生物等野外課程的講授等。學生實習多元化，涵蓋4個等級：衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、醫(yī)學中心，學生可選擇醫(yī)學中心，也可選擇社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、特殊病種醫(yī)院、養(yǎng)老機構等，每個醫(yī)療機構實習2～4個月[3]。
6學習評價
考核重視對學生的職業(yè)能力的評價。在教學過程中采用學分制進行分散考核，理論部分涉及每章每節(jié)的小考、期中考、期末考，考試題型全部為選擇題。技術考核方式多元化如客觀結構化考核（OSCE）和臨床情境模擬考核等，技能考試考核平時學過的項目，考核時隨機抽取，主要測評學生的溝通協(xié)調能力和臨場應變能力?？己朔绞桨ㄐ】迹?0%）、期中考（30%）、期末考（30%）、口頭報告（10%）和其他（10%）。其中筆者所修助產(chǎn)學技能考試考核時要求學生快速四步觸診，并設置好胎監(jiān)的種類，交由學生進行判斷是否正常，該怎么對孕婦進行處理，充分體現(xiàn)了“產(chǎn)學”結合，鍛煉學生臨床思維和辨別能力。輔英科技大學護理教育課程設置全面，其完善的教育形式及多元化的學習資源形成了獨特的人才培養(yǎng)風格。增進了學生自主學習的動力，拓展了臨床思維，鍛煉了辨別能力、溝通協(xié)調能力和創(chuàng)新能力。師資隊伍建設貼近臨床，新知識新技能來源于臨床，真正做到產(chǎn)學結合，與臨床無縫對接。多元化的實習模式讓學生對?？漆t(yī)院各個工作崗位都有感性認識[4-5].
參考文獻
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[5]金松洋，李少華.臺灣美和科技大學護理教育見聞及啟示[J].護理學雜志，2015，30（3）：58-59.
作者:王敏 李焱玲 何劍 單位:川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務指導中心辦公室 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院科技部 四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務指導中心醫(yī)學技術評價鑒定部
