NICU新上崗護(hù)士護(hù)理教育論文

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1護(hù)理帶教

1.1選擇高年資優(yōu)秀的帶教老師進(jìn)行帶教

應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、優(yōu)秀的人員。既要熟悉掌握新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。同時要求帶教老師具有高度的責(zé)任心。

1.2帶教中的分層管理

在對nicu新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理中，應(yīng)注意分層管理的應(yīng)用。新上崗護(hù)士因為學(xué)歷、動手能力、對新事物的接受能力、突發(fā)情況的應(yīng)急能力等多個方面都存在著差異，所以這就要求在帶教中進(jìn)行分層管理。如對學(xué)歷高、動手能力強(qiáng)的護(hù)士應(yīng)該根據(jù)情況縮短培訓(xùn)時間，并提高其培訓(xùn)目標(biāo)和要求，而對學(xué)歷低或動手能力弱的護(hù)士應(yīng)該針對其不足，進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。

2綜合培訓(xùn)

對NICU新上崗護(hù)士進(jìn)行集中教育培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場示范、模擬操作、教學(xué)查房相結(jié)合的綜合培訓(xùn)。

2.1NICU基礎(chǔ)培訓(xùn)

對新生兒病房上班工作環(huán)境及制度、NICU消毒隔離、護(hù)理工作流程等基礎(chǔ)培訓(xùn)。如NICU消毒隔離培訓(xùn)：①入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。②空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。④感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

2.2加強(qiáng)?？评碚撝R培訓(xùn)

對NICU新上崗護(hù)士加強(qiáng)兒科疾病的病理生理、診斷、疾病特點、并發(fā)癥等學(xué)習(xí)，并進(jìn)行?？谱o(hù)理理論知識，各種常見疾病的護(hù)理常規(guī)及觀察技巧學(xué)習(xí)。

2.3專科操作培訓(xùn)

因為新生兒自身的生理病理特點和NICU的要求，新上崗護(hù)士必須熟悉掌握?？频淖o(hù)理操作。如新生兒靜脈穿刺、動靜脈血標(biāo)本的采集、氣管插管、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用等，在培訓(xùn)中注意操作的注意事項和方法，對在操作中出現(xiàn)的意外能進(jìn)行積極有效的處理。護(hù)理操作是一門實踐性很強(qiáng)的課程，我們采取集中講授、討論、模擬、角色扮演的方法，讓新上崗護(hù)士在“做中教”中去觀摩和體會；在“做中學(xué)”中去實踐和不斷提高。

2.4觀察能力的培訓(xùn)

2.4.1觀察意識的培養(yǎng)

護(hù)理觀察是護(hù)士工作的主要內(nèi)容，也是護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展的重要組成部分。作為一名合格的NICU護(hù)士，觀察能力是最基本的，同時也是最重要的。新生兒護(hù)理不同于兒童及成人護(hù)理，新生兒是用肢體動作（信號）告訴我們自己的需要，而不是通過語言。要識別新生兒是用肢體動作（信號）一項特殊而又極其重要的臨床護(hù)理技能，是新生兒護(hù)理的?？铺厣?。所以要重視新生兒是用肢體動作（信號），加強(qiáng)對NICU新上崗護(hù)士觀察意識的培養(yǎng)。

2.4.2觀察方法的培養(yǎng)

引導(dǎo)NICU新上崗護(hù)士學(xué)會將觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)，教導(dǎo)其在巡回中、執(zhí)行醫(yī)囑時、給藥時和基礎(chǔ)護(hù)理時進(jìn)行觀察，并注意不同觀察時候的觀察要點，如給藥時重點觀察患兒的用藥情況及用藥反應(yīng)，而巡回中主要觀察儀器的狀態(tài)、各管道通暢情況、患兒的皮膚顏色等。要求做到時時留心，處處觀察，養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

2.5提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的重要保證。患兒都是獨生子，患病后煩躁、哭鬧機(jī)會增多，再加上家長情緒激動、出言不遜，護(hù)士會承受很大的心理壓力，尤其對于新上崗的護(hù)士，容易產(chǎn)生緊張、焦慮和厭煩心理。所以應(yīng)該提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)。提高NICU新上崗護(hù)士心理素質(zhì)首先要引導(dǎo)新上崗護(hù)士能對自己的情緒、情感有一定的調(diào)節(jié)控制能力，遇事冷靜，學(xué)會自我疏導(dǎo)；其次面對家屬的質(zhì)疑和不理解要善于學(xué)會交流與溝通；最后提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)對能力。

3科室鑒定與考核

NICU新上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)士長進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和專科護(hù)理操作及理論知識的考試。護(hù)士長、帶教老師根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)，進(jìn)行客觀評價，保證新護(hù)士的質(zhì)量。對確實不能適應(yīng)NICU護(hù)理工作的由護(hù)士長遞出報告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用簽約關(guān)。

4結(jié)論

對NICU新上崗護(hù)士的進(jìn)行培訓(xùn)管理后，使新上崗護(hù)士的專業(yè)理論知識、護(hù)理操作技術(shù)和工作能力在短時間內(nèi)顯著提高，同時患兒家屬對護(hù)理的滿意度也明顯提高。通過對對NICU新上崗護(hù)士的進(jìn)行培訓(xùn)管理使新護(hù)士具備了良好的業(yè)務(wù)能力和優(yōu)秀的工作作風(fēng)，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，得到很大的提高。