老年療養(yǎng)員護(hù)理安全管理論文
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1.材料與方法
1.1方法
對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組行項(xiàng)目管理法，具體措施如下:
1.1.1科室中組成“智能團(tuán)隊(duì)”:由療養(yǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、反應(yīng)迅速、思維敏捷的護(hù)理人員為團(tuán)隊(duì)成員，通過有效溝通對(duì)老年療養(yǎng)院住院期間的安全隱患進(jìn)行溝通，制定項(xiàng)目管理計(jì)劃并對(duì)各部門、相關(guān)人員責(zé)任加以明確，制定詳細(xì)實(shí)施方法［2］。經(jīng)討論，老年療養(yǎng)院住院期間的風(fēng)險(xiǎn)因素包括療養(yǎng)員因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員因素、護(hù)理管理因素等內(nèi)容。
1.1.2制定管理目標(biāo)與具體實(shí)施:
①制定并不斷完善規(guī)章制度:以老年療養(yǎng)員特征與護(hù)理工作特點(diǎn)制定合理到了管理目標(biāo)，積極探尋存在的風(fēng)險(xiǎn)并制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)予以細(xì)化。建立療養(yǎng)員跌倒墜床評(píng)估表和療養(yǎng)員意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，及時(shí)填寫評(píng)估表，對(duì)于評(píng)分高者，護(hù)士給予重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)巡視，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制并加強(qiáng)監(jiān)督、考核，實(shí)行彈性排班制度。
②不斷增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì):定期展開專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過板報(bào)、觀看宣傳片、標(biāo)語等加大護(hù)理安全宣傳力度，鼓勵(lì)護(hù)理人員參與學(xué)術(shù)交流，不斷提高其專業(yè)理論知識(shí)掌握程度，增強(qiáng)其安全意識(shí)。新上崗護(hù)理人員應(yīng)給予充分崗前培訓(xùn)，增強(qiáng)其和療養(yǎng)員溝通的技巧，待各項(xiàng)考核均合格后才可上崗。
③創(chuàng)造舒適的療區(qū)環(huán)境:療養(yǎng)房間應(yīng)保持整潔、舒適溫馨，溫度及濕度應(yīng)適宜且應(yīng)保證空氣流通］，為療養(yǎng)員營(yíng)造家的氛圍。入院時(shí)詳細(xì)介紹療養(yǎng)房間內(nèi)的設(shè)施，房間設(shè)計(jì)合理，物品擺放整齊。衛(wèi)生間設(shè)有安全扶手，做好防滑標(biāo)識(shí)張貼、防滑墊安裝等，為療養(yǎng)員安全提供最大限度保障］。
④對(duì)療養(yǎng)員展開全面健康教育:護(hù)理人員保證儀容整潔大方，以親切和藹的態(tài)度主動(dòng)為療養(yǎng)員講解醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)療養(yǎng)員性格、家庭背景、職業(yè)、學(xué)歷展開針對(duì)性的健康教育，同時(shí)給予有效的心理干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)隨員介紹療養(yǎng)員用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、養(yǎng)生保健知識(shí)及療養(yǎng)期間的注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)其養(yǎng)成健康的生活方式和行為。
⑤提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí):護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)療養(yǎng)員逐步熟悉醫(yī)院環(huán)境，耐心講解各項(xiàng)設(shè)施使用方法及效果，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，給予療養(yǎng)員充分的尊重與關(guān)懷。對(duì)療養(yǎng)員疑問應(yīng)耐心解答，同時(shí)應(yīng)針對(duì)老年療養(yǎng)員不安全因素制定意外風(fēng)險(xiǎn)防范措施、預(yù)防跌倒措施，減少突發(fā)事件，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)具備相應(yīng)的應(yīng)急能力。
1.2觀察指標(biāo)
設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)療養(yǎng)員關(guān)于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行分析，包含6項(xiàng)內(nèi)容，分為滿意、很滿意、需改進(jìn)3個(gè)等級(jí)，同時(shí)記錄兩組護(hù)理糾紛、跌倒等發(fā)生情況。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。
2.結(jié)果
2.1兩組護(hù)理效果比較
2.2兩組療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較。
3.討論
從療養(yǎng)員入院到出院的整個(gè)過程中，任何環(huán)節(jié)的問題都會(huì)造成住院療養(yǎng)員出現(xiàn)意外情況。本次研究中觀察組實(shí)施項(xiàng)目管理法，通過智能小組對(duì)老年療養(yǎng)員中存在的護(hù)理安全影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)員、環(huán)境、護(hù)理人員、護(hù)理管理中任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí)，均可能對(duì)老年療養(yǎng)員身心健康造成損害。另外，在制定管理目標(biāo)和具體措施時(shí)，對(duì)老年療養(yǎng)員特點(diǎn)、護(hù)理工作特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，以護(hù)理安全管理為目標(biāo)，通過提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任性、安全護(hù)理意識(shí)、建立各項(xiàng)規(guī)章制度等，進(jìn)一步加強(qiáng)療養(yǎng)員的心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理與健康教育，以此提高護(hù)理安全管理質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，實(shí)施項(xiàng)目管理法的觀察組老年療養(yǎng)員對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理質(zhì)量合格率比實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組高，同時(shí)觀察組跌倒、護(hù)患糾紛發(fā)生率比對(duì)照組更低。由此可見，通過項(xiàng)目管理法的實(shí)施可以減少醫(yī)療護(hù)理工作中糾紛發(fā)生率，為老年療養(yǎng)員提供更有力保障，值得推廣。
作者：任桂榮 張偉 單位：北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院
