狐假虎威的寓意精選(九篇)
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第1篇：狐假虎威的寓意范文
回歸原點(diǎn)，關(guān)注客戶價(jià)值
中國理財(cái)真正意義上的高速發(fā)展不足20年。在市場高速成長期的粗放經(jīng)營下，市場提供什么，投資者就會(huì)接受什么。投資者顯然居于被動(dòng)地位。然而，隨著理財(cái)觀念的深入人心，投資者已經(jīng)從不成熟逐步走向成熟，而如雨后春筍般出現(xiàn)的財(cái)富管理機(jī)構(gòu)，使市場競爭日益激烈。
窮則變，變則通。死亡和發(fā)展不過在一線之間。激烈的市場競爭倒逼著企業(yè)做出調(diào)整。任何危機(jī)都是一次絕佳的機(jī)遇。行業(yè)洗牌，重新定義優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)涵。中金嘉鈺作為業(yè)內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)，開始思考自身的“相對(duì)優(yōu)勢(shì)”究竟是什么？他們明白，唯有夠突破固有的競爭心態(tài)，創(chuàng)新求變的企業(yè)才能得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。
中金嘉鈺的選擇是回歸原點(diǎn)：關(guān)注客戶價(jià)值。“不要看你離優(yōu)秀的企業(yè)有多遠(yuǎn)，要看你離投資者有多近。”這是中金嘉鈺員工經(jīng)常說的一句話?！爸薪鸺吴曄胍蔀樵趥€(gè)行業(yè)有影響力，有更大發(fā)展的公司，那么必須把公司的價(jià)值、員工的價(jià)值放在客戶價(jià)值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上?！敝薪鸺吴暱偛蒙薪鸱迦绱吮硎尽．?dāng)談及為什么要建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的核心價(jià)值時(shí)，他表示，“公司的獲益從何而來？公司依靠什么存在和發(fā)展？歸根到底是我們的客戶。很多企業(yè)在制定長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的時(shí)候往往以‘我’為中心，或者說‘我以為’客戶需要什么，公司就定什么樣的發(fā)展戰(zhàn)略，卻忽略了戰(zhàn)略的核心源頭——客戶。如果中金嘉鈺只強(qiáng)調(diào)掙錢，只以營銷為中心，那么我們將和北京的幾百家甚至上千家所謂的理財(cái)中介、第三方投資公司不會(huì)有任何區(qū)別。”
以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系
其實(shí)早在公司成立之初，中金嘉鈺就將建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的的價(jià)值體系納入發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司發(fā)展的題中之義。當(dāng)時(shí)，他們雖然沒有把這種理念深植入員工頭腦中，但卻是每一位中金嘉鈺員工所一直自覺遵守的價(jià)值信念。
今年下半年，中金嘉鈺進(jìn)行學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，正式將建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的核心價(jià)值納入公司的長期發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司整個(gè)體系中的核心理念。中金嘉鈺每位員工明白，這種學(xué)習(xí)絕不是走走過場的培訓(xùn)考試，也不是紙上談兵的理論文章，而是一種責(zé)任，是對(duì)客戶信賴的最好回饋。他們時(shí)刻追問自己：這么多的投資人為什么會(huì)跟隨公司？為什么會(huì)相信你并把錢經(jīng)過你的手放在一個(gè)項(xiàng)目里面去？這種自律的追問，使得建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系成為中金嘉鈺員工的集體信念，使其與實(shí)際工作緊密結(jié)合，在工作中不斷強(qiáng)化認(rèn)知，內(nèi)化成為每一位中金人自覺的行為準(zhǔn)則。
對(duì)于中金嘉鈺員工來說，客戶價(jià)值的核心就是幫助投資人實(shí)現(xiàn)投資收益本金的返還，這也是公司最高層面的價(jià)值體現(xiàn)。雖然客戶價(jià)值的內(nèi)涵不僅限于此，但這卻是最核心的內(nèi)容！試想，如果財(cái)富管理公司不能使投資人實(shí)現(xiàn)財(cái)富的保值增值，那么說再多的客戶價(jià)值、以客戶為本、客戶利益也只能是空談。除此之外，客戶的愉悅、尊貴、貼心的服務(wù)體驗(yàn)也是價(jià)值體系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的態(tài)度會(huì)使服務(wù)大打折扣。這也是中金嘉鈺下半年內(nèi)重點(diǎn)完善的環(huán)節(jié)。幫助客戶實(shí)現(xiàn)價(jià)值、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、企業(yè)的價(jià)值在依次實(shí)現(xiàn)的過程中，以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系逐步得以建立，從而實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值、內(nèi)部成本、競爭模式的三重突破，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)超常規(guī)贏利，實(shí)現(xiàn)魚和熊掌兼得。
深入客戶是建立價(jià)值體系的唯一途徑
怎樣才能建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值核心呢？我們也許認(rèn)為：勞神費(fèi)力地打造幾千平米設(shè)施齊全的豪華場所，客戶就一定會(huì)很喜歡？！或者把一個(gè)投資項(xiàng)目做到“人無我有，人有我優(yōu)”就是客戶價(jià)值的最大化？！再或者只要投入足夠多的營銷費(fèi)用就可以虜獲客戶的心？！事實(shí)絕非如此。
中金嘉鈺明白，客戶在認(rèn)同公司的產(chǎn)品價(jià)值、品牌價(jià)值、服務(wù)價(jià)值的同時(shí)，是需要付出貨幣、時(shí)間、精力、體力等等成本投入的。因此只有客戶知道自己的實(shí)際需求，哪些價(jià)值元素重要或者不重要。他們要做的就是扎實(shí)深入客戶，清楚了解客戶的真實(shí)需求，除此之外，別無他法。這是建立以客戶價(jià)值為基礎(chǔ)的價(jià)值體系的唯一途徑。
第2篇：狐假虎威的寓意范文
【關(guān)鍵詞】 以家庭為單位；糖尿??；護(hù)理干預(yù)；觀察分析
目前，糖尿病已成為世界性的一種常見病及高發(fā)病，它威脅著人們的生活，一旦染上該病就很難痊愈。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國的糖尿病患者數(shù)量正在以每年0.1%的速度持續(xù)增長，而且該速度還有上升的趨勢(shì)[1]。面對(duì)這種情況，單靠醫(yī)院治療是不夠的，必須加強(qiáng)對(duì)患者在家庭當(dāng)中的護(hù)理。只有這樣才能在更廣泛的范圍內(nèi)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行更有效的護(hù)理干預(yù)。下面本文就對(duì)以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行具體的報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本醫(yī)院在2010年6月到2011年6月確診的78例糖尿病患者作為本研究的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行家庭護(hù)理的干預(yù)。在這78例糖尿病患者當(dāng)中，女性患者有37例，男性患者有41例；患者的年齡分布區(qū)間大約為59歲到76歲，其平均年齡大約為63.3歲。
本次研究對(duì)象必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)：首先，被我院確診是2型糖尿病的患者；其次，患者與患者家屬的依從性都比較好；第三，患者的家庭住所必須距離醫(yī)院較近，以保證患者可以到醫(yī)院來參加相關(guān)的培訓(xùn)與講座；第四，患者的身體調(diào)節(jié)能力比較好，可以積極主動(dòng)地完成醫(yī)院的培訓(xùn)干預(yù)任務(wù)要求；第五，可以保證糖尿病患者的家屬能夠參加相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。在選出本次的研究對(duì)象之后要與研究對(duì)象簽訂相關(guān)的干預(yù)同意書。
1.2 具體方法
1.2.1 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)的有關(guān)培訓(xùn) 在為期一年的研究時(shí)間內(nèi)，為糖尿病患者及其家屬做5次相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為糖尿病患者在飲食方面需要注意的一些問題，以及家屬應(yīng)如何督促患者進(jìn)行鍛煉等。
1.2.2 醫(yī)院和患者家屬要做好溝通工作 醫(yī)院和患者及其家屬要互留聯(lián)系方式，以便于對(duì)患者的病情變化等做及時(shí)的溝通了解，同時(shí)便于醫(yī)院對(duì)患者及其家屬所提的問題做出及時(shí)的回復(fù)。
1.2.3 制作調(diào)查表調(diào)查患者及其家屬的具體情況 本次研究的調(diào)查表主要包括兩個(gè)部分，一個(gè)是了解患者日常的飲食習(xí)慣與病情情況，另一個(gè)則是對(duì)患者及其家屬關(guān)于糖尿病知識(shí)的掌握情況做調(diào)研。
1.2.4 對(duì)患者進(jìn)行定期的體格檢查 在為期1年的研究時(shí)間里，醫(yī)院要組織患者到醫(yī)院進(jìn)行2次全面的體格檢查。第一次檢查是在實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)之前，第二次檢查是在為期一年的家庭護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后。兩次體格檢查的內(nèi)容相同，有體重、身高、空腹血糖（簡稱為FPG）、血壓、餐后2小時(shí)的血糖（簡稱為2hPG）、血清膽固醇（簡稱為TC）、和糖化血紅蛋白（簡稱為HbA1c），以及三酰甘油（簡稱為TG）[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS17.0類型的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料做相關(guān)的統(tǒng)計(jì)與分析，若P
2 結(jié) 果
2.1 患者及其家屬關(guān)于糖尿病知識(shí)的知曉率 在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)之前，其對(duì)于糖尿病的一些危險(xiǎn)因素的了解只有38.7%，在干預(yù)之后上升為93.2%；干預(yù)前，研究對(duì)象關(guān)于糖尿病的治療與預(yù)防知識(shí)只有37.9%，在干預(yù)后上升為89.9%。干預(yù)前后，患者及其家屬對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)知曉率發(fā)生了顯著地變化，并且該變化的數(shù)據(jù)P
2.2 患者生活方式在干預(yù)前后的變化 在實(shí)行家庭護(hù)理干預(yù)的前后，糖尿病患者的生活方式發(fā)生了很大的變化。在實(shí)行家庭護(hù)理干預(yù)之前，患者當(dāng)中的高脂肪飲食者大約為67%，在實(shí)行干預(yù)之后，減少到18%；高鹽飲食的患者也由之前的73%，降低到14%；同時(shí)，患者的運(yùn)動(dòng)情況也出現(xiàn)了明顯的改善，許多患者開始堅(jiān)持鍛煉。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，該組數(shù)據(jù)的P
2.3 患者在生化生理指標(biāo)方面的改善 在干預(yù)前后，患者的生化與生理指標(biāo)當(dāng)中，BMI的指數(shù)基本上無明顯變化，而2hPG、FPG、TG、TC與HbA1c的指標(biāo)數(shù)據(jù)都出現(xiàn)了比較明顯的下降。
3 討 論
糖尿病屬于比較嚴(yán)重的一種慢性疾病，可以對(duì)患者的身心造成很大的危害，并且會(huì)給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[3]。為此，必須要研究一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，防止患者病情的惡化。
本文對(duì)以家庭為單位的糖尿病護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行了研究，并取得了顯著性的效果，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，為糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)提供了借鑒與參考。在此過程當(dāng)中，醫(yī)院針對(duì)每位患者的特點(diǎn)制定了個(gè)性化的培訓(xùn)與指導(dǎo)，加強(qiáng)了干預(yù)的效果[4]。這充分說明，以家庭為單位的對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)模式是十分有效的，這也與之前一些學(xué)者，例如張桂娟等人的相關(guān)研究結(jié)果是一致的[5]。
綜上可知，以家庭為單位的對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)模式是切實(shí)可行的，而且優(yōu)于傳統(tǒng)的其他護(hù)理方式，所以值得進(jìn)一步地推廣與研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 張桂娟，馬民.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（19）：2827-2828.
[2] 陳素霞，蘇少汝，翟俊英，等.糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動(dòng)護(hù)理模式的建立及運(yùn)行[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（08）：703-705.
[3] 戴新榮.糖尿病患者的護(hù)理延伸服務(wù)與血糖控制[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2008，10（08）：1138.
第3篇：狐假虎威的寓意范文
關(guān)鍵詞：互動(dòng)假說；初中英語；語言表達(dá)
互動(dòng)假說式的初中英語課堂教學(xué)模式能夠在很大程度上提升學(xué)生之間、師生之間、學(xué)生與教學(xué)環(huán)境和教育資源之間的互動(dòng)，進(jìn)而大幅提升課堂教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作能力?；?dòng)假說式的教學(xué)模式是現(xiàn)在逐漸被關(guān)注和認(rèn)可的一種英語教學(xué)模式，這種模式能夠保證師生之間的有效交流，并且也是教學(xué)環(huán)境以及教育資源之間的有效互動(dòng)，能保證課堂的活躍氣氛，并且還能進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探索以及團(tuán)結(jié)合作能力，對(duì)此，在教學(xué)實(shí)踐過程中，教師需要不斷提升對(duì)這一教學(xué)模式的重視程度以及進(jìn)行深入的研究，以保證獲得最好的教學(xué)效果。
一、互動(dòng)假說法在單詞學(xué)習(xí)中的體現(xiàn)
在英語學(xué)習(xí)中，單詞學(xué)習(xí)是學(xué)生英語學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)也是記憶難點(diǎn)，在這里，教師就可以在單詞學(xué)習(xí)中建立互動(dòng)假說式的情境模式，以此來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒以及學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)生的思維能力。例如，在學(xué)習(xí)動(dòng)物的英語表達(dá)課程時(shí)，教師可以在課前準(zhǔn)備好各種課文涉及的動(dòng)物以及拓展動(dòng)物的展示圖，在展示圖上先標(biāo)出各個(gè)動(dòng)物的英文名稱，然后，在課堂上與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)：“Now I will show you some animals，can you see and say it in English？”學(xué)生在這一方面的回答一定是非常積極的，可能會(huì)直接回答：“Yes！”這個(gè)時(shí)候，教師就可以從簡單的學(xué)生比較熟悉的動(dòng)物，例如，小狗進(jìn)行展示，然后邀請(qǐng)一名學(xué)生進(jìn)行交流，教師提問：“Can you tell me，what is this in English？”學(xué)生很容易地回答出：“This is a dog！”然后教師可以根據(jù)學(xué)生的回答繼續(xù)提問：“How to spell it ？”學(xué)生可能回答：“D―O―G，dog”，回答得也是非常正確的，這個(gè)時(shí)候教師就可以增加提問的難度，問：“Do you like a dog？”喜歡小動(dòng)物的學(xué)生會(huì)很肯定地回答：“Yes！”但是，當(dāng)教師繼續(xù)提問：“Why do you like it？”的時(shí)候，學(xué)生可能用漢語會(huì)表達(dá)清楚，但是由于自己的詞匯量比較小，英語的表達(dá)能力還是有點(diǎn)欠缺的，學(xué)生會(huì)陷入思考，然后進(jìn)行語言的組織，這個(gè)時(shí)候?qū)W生會(huì)體現(xiàn)出來比較局促的感覺，教師觀察到學(xué)生的表現(xiàn)之后，就可以引導(dǎo)學(xué)生說：“Because dogs are cute and very lovely ， right？”這就解決了學(xué)生面臨的問題，并且經(jīng)過這樣的形式，學(xué)生會(huì)記住教師給出的互動(dòng)回答的意思是如何的。這樣的一個(gè)小的假說性情景對(duì)話，通過交流為學(xué)生的英語學(xué)習(xí)帶來非常大的幫助。
二、加強(qiáng)語言表達(dá)上的調(diào)整協(xié)商
在初中英語教學(xué)模式中，互動(dòng)假說也需要通過意義協(xié)商進(jìn)行調(diào)解，讓學(xué)生把自己在學(xué)習(xí)中遇到的問題通過教學(xué)課程的實(shí)施過程進(jìn)行協(xié)商，爭取在一個(gè)大家都能夠接受的理解范圍之內(nèi)，這樣還能保證相互之間的交流沒有阻礙得以順利地進(jìn)行下去。例如，在學(xué)生與教師的互動(dòng)交流中，教師在互動(dòng)之前可以提醒學(xué)生要注重用新學(xué)習(xí)到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行表達(dá)，活學(xué)活用，然后對(duì)學(xué)生的一些質(zhì)疑也要通過小組探究的方式來解決。
互動(dòng)假說觀點(diǎn)是通過互動(dòng)交流的方式來對(duì)語言進(jìn)行不斷調(diào)整的，以達(dá)到相互交流更加的順暢，沒有阻礙。常用的互動(dòng)調(diào)整方式可以分為以下幾點(diǎn)：理解輸入、輸出的方式，驗(yàn)證對(duì)方請(qǐng)求的方式，相互了解對(duì)方的理解水平等方面。在整個(gè)交流互動(dòng)的過程中，如果對(duì)方的語言不能被自己理解的時(shí)候，就需要換一種語言的方式方法，然后讓對(duì)方可以充分理解自身所表達(dá)的語言內(nèi)容，或者是運(yùn)用疑問的句子對(duì)對(duì)方提出疑問，讓對(duì)方可以深入說明一下。
語言的運(yùn)用能力和語言的知識(shí)是相互統(tǒng)一的，互動(dòng)假說式在初中英語課堂上的使用可以給學(xué)生更多鍛煉自己的機(jī)會(huì)，保證教師與學(xué)生之間的有效交流，同時(shí)為學(xué)生提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)，教師也可以根據(jù)學(xué)生的語言表達(dá)情況，了解學(xué)生的口語表達(dá)能力，然后有的放矢地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育方面的調(diào)整。
總之，傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在初中生的學(xué)習(xí)需要，所以，教師應(yīng)該不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，在實(shí)際教學(xué)中運(yùn)用互動(dòng)假說理論，根據(jù)自己課堂的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)化，讓這種新興的教學(xué)模式更好地推動(dòng)英語課堂的整體進(jìn)步與發(fā)展。
第4篇：狐假虎威的寓意范文
【關(guān)鍵詞】 不孕癥；認(rèn)知行為；護(hù)理干預(yù)；抑郁
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0950-02
認(rèn)知行為干預(yù)是通過行為技術(shù)和認(rèn)知技術(shù)來改變不孕癥患者的行為和情感，消除不孕癥患者的不良情緒與行為的治療方法[1]。本文主要對(duì)不孕癥患者認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁的影響評(píng)價(jià)進(jìn)行分析，報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2012年4月――2013年10月在本院診治的不孕癥患者68例，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為兩組，每組34例。其中，對(duì)照組患者的年齡23-38歲，平均年齡（30±6.81）歲；23例原發(fā)不孕，11例繼發(fā)不孕。研究組患者的年齡21-37歲，平均年齡（29±7.59）歲；21例原發(fā)不孕，13例繼發(fā)不孕。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和研究組，兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 患者均給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者合理飲食，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免患者出現(xiàn)抑郁的情況。
1.2.2 研究組 患者進(jìn)入住院并進(jìn)行了第一次檢查結(jié)束之后，定期對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為知識(shí)的講解，并告知家屬，以便促進(jìn)與患者及其家屬的溝通和交流。認(rèn)知行為干預(yù)：由于不孕患者容易產(chǎn)生自卑心理，在人際交往的方面會(huì)比較敏感，護(hù)理人員及家屬應(yīng)經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通，緩解患者緊張的心理壓力，降低其敏感度。護(hù)理的過程中，注意觀察患者情緒的變化，指導(dǎo)患者以聽音樂、散步、聊天等多種方法，放松精神的壓力，以分散其注意力。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的臨床癥狀基本或徹底消失，沒有出現(xiàn)不適感，患者全部恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，部分患者出現(xiàn)不適感，且出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀；無效：患者的臨床癥狀均沒有明顯改善，與治療前相同。觀察并統(tǒng)計(jì)分析所有不孕癥患者的面對(duì)得分、回避得分、區(qū)服得分等應(yīng)對(duì)方式情況，總分60分，各項(xiàng)20分；分析患者的護(hù)理療效情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件包來統(tǒng)計(jì)分析和處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的護(hù)理療效情況 比較兩組患者的臨床治療效果，研究組患者的總的有效率97.1%，對(duì)照組患者的73.5%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組不孕癥患者應(yīng)對(duì)方式情況 對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，比較患者的面對(duì)得分、回避得分、區(qū)服得分等應(yīng)對(duì)方式情況，研究組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P
3 討 論
認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)是治療不孕癥患者的有效方法，是對(duì)患者自尊進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與體驗(yàn)。抑郁在應(yīng)激反應(yīng)中比較常見，會(huì)伴有自我評(píng)價(jià)降低、情緒低落等。目前，應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)來治療患者的自尊還比較少，由于女性的情感比較敏感，可從社會(huì)支持、生育觀念、婚姻關(guān)系等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，使不孕癥患者重獲自尊。認(rèn)知行為干預(yù)是指通過個(gè)體認(rèn)知行為調(diào)節(jié)和處理不孕癥患者的應(yīng)激心理水平，使患者保持心理平衡的有效手段。患者產(chǎn)生消極情緒時(shí)，通過采取鼓勵(lì)、安慰等方法，幫助患者調(diào)整內(nèi)心抑郁的情緒，使其樹立正確的思想觀念[2]。
在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，觀察患者的情緒變化。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的知識(shí)，如抑郁癥帶來的后果、不孕的原因等。告知患者應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)鍛煉，以放松患者的心情，從而起到減輕壓力、放松身心的作用。經(jīng)常鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的想法，及時(shí)給予患者關(guān)心與呵護(hù)，避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。在飲食方面，要合理飲食，多食蔬菜、水果等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)能夠有效降低不孕癥患者的抑郁水平，能夠消除患者自卑心理，增強(qiáng)患者的自信心，降低患者抑郁的程度。
本次研究表明，比較兩組患者的臨床治療效果，研究組患者的總的有效率97.1%，對(duì)照組患者的73.5%，研究組優(yōu)于對(duì)照組；比較兩組患者的面對(duì)得分、回避得分、服務(wù)規(guī)范等應(yīng)對(duì)方式情況，研究組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P
綜上所述，認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)是有效改善抑郁的重要方法，因其花費(fèi)低、風(fēng)險(xiǎn)小，還具有非侵入性，在治療中受到患者的重視。通過對(duì)不孕癥患者采用認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善不孕癥患者抑郁的癥狀，使患者恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：狐假虎威的寓意范文
新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院腫瘤科，山東萊蕪 271103
[摘要] 目的 探討肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者全腦放療加三維適形放療的護(hù)理配合。方法 選取來我院接受全腦放療聯(lián)合三維適形放療的腦轉(zhuǎn)移瘤患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各28例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，6個(gè)月后比較療效。結(jié)果 對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率為11例（39.29%），觀察組發(fā)生率為4例（14.29%）（P=0.015），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等評(píng)分方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者給予全腦放療加三維適形放療，配合全面有效的護(hù)理措施，可以顯著提高療效，確保放療計(jì)劃的順利完成。
[
關(guān)鍵詞 ] 肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤；全腦放療；三維適形放療；護(hù)理配合
[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（c）-0085-03
腦轉(zhuǎn)移瘤是世界范圍內(nèi)均極為常見的一種惡性腫瘤，可累及腦實(shí)質(zhì)、腦脊膜、腦神經(jīng)以及顱內(nèi)血管，其中25%~40%范圍內(nèi)的顱外惡性腫瘤病程中會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，在國內(nèi)肺癌的發(fā)病率及死亡率中居于惡性腫瘤的首位，也是全身癌瘤患者的一個(gè)主要病殘及死亡原因，正是由于肺癌極易轉(zhuǎn)移到機(jī)體腦部，因而容易造成臨床肺癌治療的失敗。三維適形放療是現(xiàn)階段國際上治療惡性腫瘤的較為先進(jìn)的放射治療技術(shù)，在臨床上應(yīng)用較廣，聯(lián)合全腦放療共同作用能夠有效殺傷局限性腫瘤周圍的彌漫性病灶，顯著環(huán)境患者的各項(xiàng)腦部癥狀，及時(shí)的控制腫瘤，降低復(fù)發(fā)率。我院近年來應(yīng)用此技術(shù)治療臨床腦轉(zhuǎn)移瘤，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下，旨在為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤提供一種良好的治療和護(hù)理方案。
1資料與方法
1.1一般資料
選取自2012年8月—2013年8月來我院接受全腦放療聯(lián)合三維適形放療的腦轉(zhuǎn)移瘤患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各28例。對(duì)照組男性18例，女性10例，年齡24~79歲，平均年齡（62.3±6.1）歲。其中鱗癌患者9例，腺癌15患者例，小細(xì)胞癌患者4例。觀察組男性17例，女性11例，年齡22~76歲，平均年齡（61.0±5.3）歲。其中鱗癌患者9例，腺癌患者14例，小細(xì)胞癌患者5例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。所有患者均經(jīng)CT、MRI 或者PET/CT檢查確診有腦轉(zhuǎn)移。經(jīng)過相關(guān)臨床評(píng)估，確認(rèn)沒有放療禁忌證。
1.2治療方法
全腦放療患者選擇直線加速器兩側(cè)水平對(duì)機(jī)體穿野進(jìn)行照射，控制在36Gy到40Gy范圍之間，完成后在對(duì)患者采取三維適形放療。使用的是美國瓦里安公司的計(jì)劃系統(tǒng)，通過XD膜對(duì)于患者進(jìn)行牢固的固定，然后對(duì)其行CT 掃描，把CT 圖像輸入計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)采取治療計(jì)劃設(shè)計(jì)以及優(yōu)化，并且通過共面或者非共面2~5 個(gè)野進(jìn)行照射，需要注意的是處方劑量應(yīng)當(dāng)始終控制在90%~100%范圍之間的等劑量區(qū)線內(nèi)，DT20/10f。放療期間結(jié)合每一位患者的病情給予相應(yīng)的脫水、激素以及抗生素等常規(guī)對(duì)癥處理。
1.3護(hù)理方法
對(duì)照組患者給予照射術(shù)野的各項(xiàng)事務(wù)準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、治療注意事項(xiàng)介紹、病房清潔等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予以下護(hù)理干預(yù)。
1.3.1心理護(hù)理 和其他類型的腫瘤相比，腦轉(zhuǎn)移瘤給患者帶來的心理壓力相對(duì)更大，相當(dāng)一部分患者容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、憂郁、憤怒以及絕望等負(fù)面情緒，在一定程度上會(huì)降低他們對(duì)于治療的信心，進(jìn)而嚴(yán)重影響治療效果。為了解決這一問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面著手：積極疏導(dǎo)他們的心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：責(zé)任護(hù)士在每一位患者入院后應(yīng)當(dāng)積極的主動(dòng)的講明自己的職責(zé)，注意觀察患者心理狀態(tài)，并給與耐心細(xì)致地解釋與開導(dǎo)，介紹手術(shù)的必要性和優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)患者以一個(gè)良好的心態(tài)來配合治療和護(hù)理；協(xié)助主管醫(yī)師掌握和分析每一位患者的病情、治療方法、護(hù)理方法，介紹患者盡快熟悉管床醫(yī)師護(hù)士，在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境；護(hù)理人員在護(hù)理記錄中應(yīng)當(dāng)盡可能仔細(xì)的做好專門的心理護(hù)理記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了心理變化，出現(xiàn)了心理需求時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)并疏導(dǎo)；結(jié)合放療規(guī)范制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，特別是部分病情較為復(fù)雜的患者應(yīng)當(dāng)給予特殊的護(hù)理措施，以確保治療的有效性。
1.3.2放療前準(zhǔn)備的護(hù)理 護(hù)理人員在放療前應(yīng)當(dāng)提醒患者注意休息，積極準(zhǔn)備照射術(shù)野的各項(xiàng)事務(wù)，需剃頭發(fā)，盡量確保照射皮膚的干燥、清潔，防止發(fā)生撓抓、擦洗或者熱敷等問題，祝?；颊叽┦孢m全棉柔軟衣服，日?；顒?dòng)時(shí)可戴布帽以防日光照射。所有患者在進(jìn)行放療前均必須戒煙酒，保持清談飲食以及合理營養(yǎng)調(diào)配，禁止食用油膩以及辛辣刺激性食物。護(hù)理人員還需要詳細(xì)介紹在放療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，提醒患者在治療過程中可能發(fā)生的相關(guān)不良反應(yīng)，并向患者介紹相應(yīng)的預(yù)防以及處理方法，以免治療過程中由于患者不了解相關(guān)知識(shí)而影響治療效果。
1.3.3放療部位局部皮膚護(hù)理 患者皮膚應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，避免受到任何化學(xué)或者物理的刺激，常見的主要包括冷、酸、摩擦、碘油以及熱、堿，防止受到紫外線照射或者多種因素造成的外傷等。對(duì)于照射野皮膚應(yīng)當(dāng)給予溫水以及毛巾來輕輕的沾洗，避免出現(xiàn)用力擦洗。所有患者均禁止服用任何刺激性的藥物，典型的如碘酒、酒精等?？紤]到放療期間，一旦患者皮膚發(fā)生血液循環(huán)不良時(shí)容易降低對(duì)輻射的抵抗力，因而護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視頭皮保暖工作，防止皮膚受到傷害。
1.3.4對(duì)白細(xì)胞降低的護(hù)理 放療期間，肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者極易發(fā)生不同程度的骨髓抑制，臨床上主要體現(xiàn)在血白細(xì)胞下降。可給予升白細(xì)胞藥口服治療。在整個(gè)治療過程中，患者應(yīng)當(dāng)每周給予查血象一次。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低到3.0×109/L水平是，應(yīng)當(dāng)立即暫停放療，并及時(shí)進(jìn)行粒細(xì)胞刺激因子皮下注射治療，與此同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持，為患者提供高蛋白以及高維生素飲食。與此同時(shí)，在放射治療期間應(yīng)當(dāng)注意做好病房清潔工作，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)對(duì)病房內(nèi)進(jìn)行空氣消毒，一般每日通風(fēng)應(yīng)當(dāng)控制在30 min，以確保室內(nèi)空氣清新。并且協(xié)助患者做好保暖工作，避免發(fā)生著涼，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，防止勞累。一旦患者發(fā)生上呼吸道感染癥狀，常見的主要有鼻塞、流涕、咽痛以及咳嗽等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡快報(bào)告醫(yī)師，如果有必要的話應(yīng)當(dāng)采取抗感染支持對(duì)癥治療，防止病情進(jìn)一步惡化，帶來嚴(yán)重后果。
1.3.5 放射性腦水腫治療的護(hù)理 一方面給予積極的脫水、激素治療外，另一方面注意觀察患者神志、瞳孔以及各項(xiàng)生命體征，如果有必要的話應(yīng)當(dāng)給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧。為防止由于使用激素而導(dǎo)致的消化道出血，應(yīng)當(dāng)配合以消化道粘膜保護(hù)劑治療，同時(shí)禁止食用辛辣、刺激性食物。
1.4療效評(píng)價(jià)
生活質(zhì)量評(píng)分： 使用MHL 評(píng)分方法，只要包括體力限制、社會(huì)限制以及情緒、癥狀等四個(gè)方面內(nèi)容，劃分成0( 最好) －5( 最差) 個(gè)維度，統(tǒng)計(jì)每個(gè)維度的分?jǐn)?shù)總和，其中分?jǐn)?shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越差。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)；用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組放射性肺炎發(fā)生率為11例（39.29%），觀察組發(fā)生率為4例（14.29%），（χ2=11.27,P=0.015），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等評(píng)分方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。
3 討論
放療作為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤治療的一種關(guān)鍵方法，當(dāng)前在臨床已經(jīng)逐漸形成常規(guī)。和常規(guī)放療相比，三維適形放療可以在很大程度上增強(qiáng)其治療的針對(duì)性，主要目標(biāo)在于為腫瘤區(qū)域提供盡可能充足的精確的治療劑量，進(jìn)而提高腫瘤局部控制率，以確保患者周圍正常組織以及器官所受照射劑量最少，在此基礎(chǔ)上減輕正常組織的放射性損傷。但是在治療過程中患者能否成功完成放療，還需要護(hù)理人員做好積極而有效的護(hù)理措施。
全腦放療加三維適形放療作為治療肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者的可靠新技術(shù)，如果要使患者接受并積極配合，首要任務(wù)是做好知情告知，極強(qiáng)心理疏導(dǎo)，拓寬其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病信心以及勇氣。多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者患者心理壓力很大，加上放療知識(shí)較為缺乏，因而極易心存疑慮而對(duì)于治療缺乏信心，需要護(hù)理人員主動(dòng)接觸患者，進(jìn)行細(xì)心的解釋以及指導(dǎo)。本研究結(jié)果表明，觀察組患者給予了上述護(hù)理配合后，體力限制、社會(huì)限制、情緒、癥狀等生活質(zhì)量評(píng)分方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
另外，在整個(gè)治療過程中，還應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是放療部位局部皮膚損傷、白細(xì)胞降低以及放射性腦水腫等，嚴(yán)密觀察患者的異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及早處理，及早報(bào)告，以便能夠盡可能的減輕不良反應(yīng)的程度以及持續(xù)時(shí)間[6]；增強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者抵抗力；以熱情主動(dòng)的態(tài)度，幫助患者度過治療中不良反應(yīng)的最嚴(yán)重時(shí)期，以確保其能夠順利完成治療方案，提高治療效果。本組研究中，觀察組患者給予了上述護(hù)理配合后，放射性肺炎發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述，對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤患者給予全腦放療加三維適形放療，配合全面有效的護(hù)理措施，可以顯著提高臨床療效，確保放療計(jì)劃的順利完成，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。
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第6篇：狐假虎威的寓意范文
關(guān)鍵詞:巍山;彝族;打歌;文化價(jià)值;保護(hù);發(fā)展
課題來源:云南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)課題“云南省少數(shù)民族藝術(shù)遺產(chǎn)保護(hù)人才匱乏現(xiàn)狀及其對(duì)策研究”階段性成果。
巍山彝族是我國一個(gè)具有悠久歷史和璀璨文化的古老民族,主要分布于巍山彝族回族自治縣及周圍山區(qū)。在長期的社會(huì)發(fā)展中,巍山彝族先民共同創(chuàng)造了風(fēng)格濃郁、特點(diǎn)突出的民族民間歌舞藝術(shù)――“打歌”。巍山彝族打歌歷史悠久,源遠(yuǎn)留長,千百年來在彝族中一代又一代廣泛流傳。解放后,隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步,巍山彝族人民的生活也發(fā)生了翻天覆地的變化,他們載歌載舞,以其獨(dú)特的歌舞方式,表達(dá)著對(duì)生活的熱愛和對(duì)未來的向往。
一、巍山彝族打歌概述
巍山是古代文獻(xiàn)之邦,南詔故國的發(fā)祥地,有著悠久的歷史和豐富的民族民間歌舞文化。巍山打歌是當(dāng)?shù)匾妥迦嗣駨V為流傳的民族民間集體自娛性歌舞活動(dòng),是一門集歌、樂、舞三者合一的古老藝術(shù)。相傳始于部落時(shí)代,唐代以前就盛行于彝族民間,逢朝山廟會(huì)、節(jié)慶典禮等重要活動(dòng)都會(huì)與之進(jìn)行。其人數(shù)眾多、場面熱鬧,眾人踏歌起舞、即興對(duì)唱、盡興而歸。從巍寶山文龍亭的清代壁畫“彝家踏歌”,到數(shù)千年來活躍在巍寶群山中的“蘆笙賽祖,粘帽踏歌”,直到今天的仍然盛行于當(dāng)?shù)厝嗣裆钪械奈∩揭妥宕蚋?其發(fā)展可謂源遠(yuǎn)流長。長期以來,打歌一直盛行于彝族民眾之中,并始終與彝族的民族習(xí)俗、、民族節(jié)日等重大社會(huì)活動(dòng)緊密相連。可以說,巍山彝族打歌是當(dāng)?shù)厝嗣窬裆钪械闹匾M成部分,并隨著社會(huì)的發(fā)展而不斷增添新的時(shí)代意義。鑒于其重要的歷史意義和文化價(jià)值,國務(wù)院于2008年6月將其列入第二批《國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄》。
二、巍山彝族打歌的生存空間
1.地理位置及自然生態(tài)環(huán)境
巍山位于云南省西部,大理白族自治州南部,舊稱“蒙化”,是國務(wù)院1994年公布國家級(jí)歷史文化名城,同時(shí)也是少有的迄今保存尚好的文化勝地之一。早在西漢時(shí)期便設(shè)置郡縣,是座有著悠久歷史和燦爛文化的古城,素有“文獻(xiàn)名邦”之稱。其地界介于東經(jīng)99°55″～100°26″,北緯24°56″～25°33″之間,東西跨經(jīng)30′,南北跨緯36′。全縣總面積200平方公里,其中山區(qū)面積186.54平方公里,占總面積的93.27。境內(nèi)山澗、盆地、河谷相間分布,北面與大理市相連,東面與彌渡縣毗鄰,南面與南澗彝族自治縣接壤,并和昌寧縣以漾濞江為界。巍山地處橫斷山脈深處,哀牢山和無量山在這里交匯,地勢(shì)西北向東南傾斜和降低,西部為高山峽谷,東部為高山,中間為巍山盆地,當(dāng)?shù)厮追Q為巍山壩子。盆地南北走向,由南向北逐漸升高,南北長約40公里,東西寬約3～4公里不等。巍山盆地古稱“蒙舍川”,國家級(jí)歷史文化名城即位于盆地南部。
2.人文生態(tài)環(huán)境
巍山是文獻(xiàn)名邦,文化積淀深厚,文物眾多。據(jù)地方史略志記載和考古發(fā)現(xiàn),中原文化在巍山傳播較早,歷史上顯赫一時(shí)的南詔國,從開國君主細(xì)奴邏到最后一個(gè)國王舜化貞,傳13代,歷時(shí)254年,其發(fā)展與唐王朝相始終。巍山彝族歷史悠久、文化燦爛,其民間打歌文化自古有之,世代相傳。時(shí)至今日,廣大彝族村寨大興打歌之風(fēng),每當(dāng)朝山廟會(huì),四鄰八舍的村莊都興打歌,男女老少不約而同而又約定俗成地齊聚靈山廟會(huì)打歌,了卻自己的種種心事并許下愿望。每年從大年初一開始,一直到農(nóng)忙之至,各村各寨都有各種名氣的山會(huì)在打歌,真可謂:“村村寨寨篝火紅,山山嶺嶺蹋歌聲,一支嶺崗一個(gè)調(diào),一片樹葉一份情?！钡教幎汲尸F(xiàn)出濃郁的打歌文化氣息。
近年來,在新的歷史環(huán)境和時(shí)代氛圍下,巍山打歌越打越好,走出了國門,走向了世界,已逐漸成為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)加以開發(fā)和保護(hù)。并且,巍山縣先后被大理州人民政府和云南省人民政府公布為第一批民族民間傳統(tǒng)文化保護(hù)名錄――民族民間歌舞文化――彝族打歌之鄉(xiāng),于2008年,又進(jìn)一步申報(bào)批準(zhǔn)公布為國家級(jí)“彝族打歌之鄉(xiāng)”。
(生活中的彝族群眾)
三、巍山彝族打歌考源及傳承發(fā)展
巍山彝族打歌根植于彝族的民族民間的生活土壤,其表演和參與的主體大都是來自鄉(xiāng)間的彝族普通民眾,作為傳統(tǒng)彝族民眾生活的典型縮影和真實(shí)寫照,其中囊括了彝族群眾特定群體生活。下面是筆者查閱和整理的史料中的相關(guān)記載:
1.關(guān)于巍山彝族打歌起源的各種傳說
(1)原始狩獵說
相傳,巍山彝族打歌起源于部落時(shí)代,是古代彝族祖先獲獵時(shí)的狂歡。據(jù)傳說,古代有彝家兩兄弟上山打柴遇上猛獸,兄被纏住脫不了身,弟是啞巴,不能呼叫,就砍了五根竹子并在一起,用土葫蘆裹住“嗚嗚”地吹起來,結(jié)果喚來了鄉(xiāng)親,救出了兄長。后彝家人為了慶祝勝利,紀(jì)念弟的英勇,從此用竹子做成樂器,環(huán)圈跳唱而流傳下來。
(2)部落戰(zhàn)爭說
相傳,在那遙遠(yuǎn)而神秘的原始部落時(shí)期,彝族人和外族人發(fā)生了戰(zhàn)爭,被圍困于山頭。在那千鈞一發(fā)的時(shí)刻,彝族人點(diǎn)起了一團(tuán)篝火,眾人圍著篝火踏地起舞,呼喊號(hào)角,循環(huán)往復(fù),其陣勢(shì)逼人,敵軍以為是援軍已到,嚇得紛紛撤退。后人為紀(jì)念戰(zhàn)爭勝利逐漸將其演變發(fā)展成“打歌”這一藝術(shù)樣式。
(3)南詔蒙舍說
相傳唐南昭時(shí)期,蒙舍詔主皮羅閣為并吞六詔,在嚨吁圖山上建造“松明樓”。在祭祖之日,召其五詔詔主回蒙舍川,并設(shè)宴于松明樓上,宴間借故退席點(diǎn)火松明樓,燒死五詔主,進(jìn)而統(tǒng)一六詔,建立南詔國,當(dāng)?shù)匾妥迦嗣駷閼c祝勝利而在每年農(nóng)歷六月二十五這天燃火狂歡,并踏歌起舞。
(4)諸葛亮七擒孟獲說
又傳“打歌”源于漢代、三國時(shí)期諸葛亮南征,七擒孟獲,以彝治彝,他給彝家出計(jì)謀,圍火舞刀以示軍威,從而以少勝多。后人為紀(jì)念諸葛亮的顯赫戰(zhàn)功,打歌中必舞大刀,便漸漸將其發(fā)展成為今天的 “打歌”這項(xiàng)活動(dòng)。
對(duì)于以上諸多民間傳說,雖無詳實(shí)中料考證,但從其產(chǎn)生的原因和所發(fā)揮的功能和作用上看都體現(xiàn)了聞一多先生在《說舞》一書中所闡釋的舞蹈起源在動(dòng)員生命和保障生命中的重要作用,是民眾的一種生命活動(dòng)和表達(dá)感情的方式,具有重要的原始舞蹈遺存特征。
2.史籍文獻(xiàn)中的相關(guān)記載
關(guān)于巍山彝族“打歌”的記載,具體可考的有《蒙化志稿》、《云南志略》、《康熙蒙化府志》、《彌渡縣志稿》等地方史料中的相關(guān)記述。經(jīng)搜集整理后,列舉歸納如下:
(1)《蒙化志稿•人類志》記載:“婚喪宴客,恒以笙蕭,雜男女踏歌,時(shí)懸一足,作山羊舞。其舞以一人居中吹笙,以二人吹蕭合之,男女百余,圍繞唱土曲。其腔拍節(jié)皆視蘆笙為起止?！?/p>
(2)《康熙蒙化府志•風(fēng)俗》載:“彝族逢‘宴會(huì)則踏歌跳舞’?！?/p>
(3)元李京《云南志略》云:“處子孀婦出入無禁。少年弟子號(hào)曰妙子,暮夜游行,或吹蘆笙或作歌曲,聲韻之中皆寄情誼,情通私偶,然后成婚?！?/p>
(4)《彌渡縣志稿 禮俗志》彝族雜記云:“境內(nèi)有彝族二十余村……夜間男女雜踏,聚眾打歌?！?/p>
從以上歷史傳說和相關(guān)文獻(xiàn)的記載中可以看出巍山彝族打歌的發(fā)展歷史悠久,并且與人民群眾的民俗生活緊密相連,具有濃厚的歷史性和民族性。并且,筆者經(jīng)走覽巍山巍寶山的《踏歌圖》清代壁畫觀察分析后發(fā)現(xiàn),昔日打歌活動(dòng)的情形和今天巍山彝族群眾的打歌極其相似,從而更能說明打歌所歷經(jīng)久遠(yuǎn)的歷史和承載著的豐富歷史文化內(nèi)涵。
四、巍山彝族打歌的健身作用與文化價(jià)值
巍山彝族回族自治縣縣一帶的彝族,逢朝山廟會(huì)、漂亮換柱、婚喪宴客等重要民俗活動(dòng)都要伴之“打歌”以助興,眾人在歌頭的指揮下自然圍成一圈或數(shù)圈,按照既定的程序進(jìn)行打歌。舞蹈人數(shù)不限,節(jié)奏強(qiáng)烈明快,動(dòng)作難度大,技巧性高。民間傳統(tǒng)打歌動(dòng)作豐富,技巧高超,尤其是歌頭一邊吹著蘆笙、笛子一邊跳著那些動(dòng)作,具有高超的技巧性和強(qiáng)大的運(yùn)動(dòng)量。跳一場完整的打歌,不僅能顯出舞者的聰明才智、歌舞天賦,同時(shí)也能展示舞蹈者強(qiáng)健的身體素質(zhì)。此外,巍山彝族打歌還能在培養(yǎng)人的勇敢精神、民族審美和靈巧敏捷的動(dòng)作方面兼有特殊的訓(xùn)練作用。
由于巍山彝族祖祖輩輩居住山區(qū),山地生活中的農(nóng)耕種植、打獵采集及飼養(yǎng)禽畜等勞動(dòng)生活內(nèi)容均成了她們歌舞題材和主要?jiǎng)幼鱽碓?具有濃郁的歷史遺存特征和山地文化色彩。這些歌舞題材、動(dòng)作主要來源于日常的生產(chǎn)勞作,是巍山彝族人民生活的真實(shí)體現(xiàn)。其完全適合當(dāng)?shù)匾妥宓纳瞽h(huán)境特點(diǎn)、活動(dòng)規(guī)律和心理需要,因而能夠使當(dāng)?shù)匾妥迦嗣裆钋畜w會(huì)其對(duì)身體和精神的調(diào)節(jié)作用,讓人們?cè)跉g愉舞動(dòng)中,既得到美的享受,增進(jìn)體制的健康強(qiáng)壯,又在打歌時(shí)情動(dòng)于衷,消憂解愁,獲得心里調(diào)控的奇妙功效。在對(duì)歌、舞蹈、樂器演奏的過程中,參與者不但要進(jìn)行對(duì)歌,還得把舞步跳的整齊劃一,節(jié)奏鮮明,并不時(shí)要完成一些高難度的技巧,如三番三轉(zhuǎn)、半翻半轉(zhuǎn)、全轉(zhuǎn)等。如果沒有兼?zhèn)溥^硬的內(nèi)氣和外功本領(lǐng),要想順利完成整套動(dòng)作是非常困難的,所以日常生活中他們練習(xí)打歌,也非常注重內(nèi)力的訓(xùn)練。
據(jù)當(dāng)?shù)孛耖g藝人介紹,古時(shí)候,當(dāng)?shù)匾妥迦嗣裨缫炎⒁獾皆诩w歡愉的同時(shí),打歌對(duì)提高人民的身體素質(zhì)和適應(yīng)環(huán)境的能力,具有多重的功效。對(duì)此,當(dāng)?shù)匾妥謇纤嚾瞬璧潞?曾于1956年代表巍山青云打歌到北京向首都人民和中央首長匯報(bào)演出)說:“我們彝族世代生活在山區(qū),生產(chǎn)勞作等都需要面對(duì)自然環(huán)境的挑戰(zhàn),需要具有強(qiáng)健的體魄,打歌對(duì)于身體素質(zhì)的鍛煉具有很大幫助?！笨梢?巍山彝族打歌不僅是一種流傳于民間的傳統(tǒng)歌舞,同時(shí)對(duì)強(qiáng)身健體、陶冶情操與提高身體的靈活性等具有重要的作用。
在田野采風(fēng)和實(shí)地調(diào)查的過程中,筆者也向當(dāng)?shù)孛耖g藝人學(xué)習(xí)打歌,并親身參與到打歌活動(dòng)之中,同當(dāng)?shù)厝嗣褚煌郾姶蚋?。悠揚(yáng)的樂聲,豪邁的唱腔,歡快的舞步,并不時(shí)伴有高難度的技巧:忽快忽慢,時(shí)進(jìn)時(shí)退,熱情洋溢,多姿多彩,使我深切感受到了巍山彝族打歌對(duì)身體整體狀況的調(diào)節(jié)與鍛煉作用。剛開始學(xué)習(xí)的幾天,打歌后我總會(huì)感到體力的消耗和身體的疲乏,在堅(jiān)持了一段時(shí)間之后,這種疲乏的感覺逐漸減少,身體逐漸變得輕松、靈活。這時(shí)我感到腰、腿的耐力增強(qiáng)了很多,整個(gè)身體的協(xié)調(diào)性和靈活度也有所增強(qiáng),而且不管走路爬山過溝跨坎,或跑或跳,都特別的輕快敏捷。通過田野調(diào)查和實(shí)地感受,我真切感受到了巍山彝族打歌的實(shí)用功能及多方面的文化價(jià)值,簡要?dú)w納如下:
首先,巍山彝族打歌是一門歌、樂、舞的綜合藝術(shù),能夠全面開發(fā)人的潛能,使其得到全面鍛煉。身體各個(gè)部位都有動(dòng)作協(xié)調(diào),需要相互有機(jī)配合,并且要具有一定的靈活性和適應(yīng)度,運(yùn)動(dòng)的幅度和力度都較大。長期保持這種全身性的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng),有助于提高身體的協(xié)調(diào)性,關(guān)節(jié)的靈活度以及體格的強(qiáng)壯。
其次,巍山彝族打歌是一項(xiàng)長時(shí)間的集體自娛活動(dòng),有時(shí)打歌甚至要通宵達(dá)旦,盡興而歸,這對(duì)從內(nèi)到外鍛煉人們身體的體力和耐力具有重要的作用。
再次,巍山彝族打歌是一門具有較高技巧性的歌舞藝術(shù),其靈活多變的舞步、古老悠遠(yuǎn)的唱腔,需要人們對(duì)其掌握嫻熟的技巧和扎實(shí)的功夫,否則則會(huì)在打歌場上亂了秩序,這有利于培養(yǎng)人們的合作意識(shí)和增強(qiáng)集體主義精神。
五、巍山彝族打歌的保護(hù)與發(fā)展對(duì)策初探
民族民間非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是起源于民間,由人民群眾在長期的社會(huì)歷史生活中創(chuàng)造、發(fā)展的物質(zhì)或非物質(zhì)的藝術(shù)存在,具有歷史性、民族性、文化性、瀕危性等特性,是二十一世紀(jì)世界各國文化發(fā)展建設(shè)中的重要內(nèi)容,同時(shí)也是我國新時(shí)期文化保護(hù)發(fā)展建設(shè)工作的重中之重,具有不容忽視的歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
巍山彝族打歌文化傳統(tǒng)具有歷史連續(xù)性。打歌對(duì)巍山的彝族民眾及所有其他彝族人民而言,是社會(huì)歷史流傳下來的文化傳統(tǒng),這一傳統(tǒng)既是彝族人歷史文化的積蓄體,又是彝族人民山區(qū)文化的縮影,是彝族生命中不可或缺的重要組成部分。打歌文化在巍山彝族民眾的生活中始終是現(xiàn)實(shí)的存在,當(dāng)社會(huì)發(fā)生變化、發(fā)展、變革,從而影響打歌文化時(shí),相應(yīng)地巍山打歌文化也會(huì)發(fā)生變異:當(dāng)社會(huì)發(fā)展有益于其存在和發(fā)展時(shí)它就會(huì)健康、良性地發(fā)生、發(fā)展;而當(dāng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)不利于其保存和發(fā)展時(shí),其便會(huì)以隱性形式存在于人民的生活之中,繼續(xù)著其自身的成長、發(fā)展。故面對(duì)新時(shí)期的時(shí)代變革和文化訴求,對(duì)其合理、及時(shí)而有效的保護(hù)、傳承與發(fā)展至關(guān)重要。鑒于此,筆者經(jīng)過實(shí)地考察與思考分析后,對(duì)巍山彝族民間打歌的保護(hù)和發(fā)展提出如下建議,有望對(duì)巍山非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和發(fā)展起到相應(yīng)的貢獻(xiàn)。具體建議措施如下:
1.政府和相關(guān)文化部門適時(shí)制定和落實(shí)有關(guān)“打歌”保護(hù)與發(fā)展的政策、法規(guī)。
全面、合理而有效地保護(hù)和發(fā)展民族民間藝術(shù),政府的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)帥作用不容忽視。對(duì)于巍山彝族“打歌”的保護(hù)和發(fā)展,要充分發(fā)揮好政府的前瞻性戰(zhàn)略眼光和文化部門的配合、實(shí)施。建立健全法律保護(hù)體系,及時(shí)準(zhǔn)確地落實(shí)各項(xiàng)文化發(fā)展政策,全方位、多側(cè)面、立體式促進(jìn)民族文化的保護(hù)與發(fā)展,并且注重保護(hù)的科學(xué)性與時(shí)效性,從而普及打歌,強(qiáng)化認(rèn)同,促進(jìn)和諧社會(huì)的繁榮發(fā)展。經(jīng)實(shí)地考察和思考分析后,筆者建議結(jié)合當(dāng)?shù)厮囆g(shù)文化發(fā)展現(xiàn)狀,依據(jù)國家相關(guān)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)和發(fā)展的法律法規(guī)制定《巍山縣非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)條例》,將保護(hù)措施上升到法律層面,使保護(hù)工作的開展更加合理、有序;填寫相關(guān)“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作”申請(qǐng)材料,爭取列入我國向聯(lián)合國教科文組織提出的申報(bào)名錄,以獲得各級(jí)文化保護(hù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策和法規(guī)的保護(hù);在縣城廣場建立以彝族風(fēng)格為代表的建筑群體和標(biāo)志物并定期舉行民族風(fēng)情展示、踏歌表演、篝火晚會(huì)等活動(dòng),以增強(qiáng)民族凝聚力和認(rèn)同感;培養(yǎng)人民群眾對(duì)族傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和熱愛,從意識(shí)形態(tài)上進(jìn)一步加大宣傳和保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的力度,全面提高民眾對(duì)其保護(hù)的觀念和意識(shí)。
2.非物質(zhì)文化遺產(chǎn)彝族“打歌”傳承人和重要藝人各盡所能,為民族文化的保存和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
作為傳承主體,應(yīng)增強(qiáng)自己進(jìn)行文化傳承的主動(dòng)性和自覺性,加大民族傳統(tǒng)藝術(shù)文化普及和宣傳力度,增強(qiáng)本民族人民對(duì)民族文化的認(rèn)同感和認(rèn)識(shí)度,并結(jié)合政府部門的文化政策做好傳承主體的搶救和保護(hù)工作,為實(shí)現(xiàn)保護(hù)工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化而努力。并且要改變過去保守自發(fā)的傳承狀態(tài),使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承得到良性可持續(xù)發(fā)展。充分運(yùn)用現(xiàn)代影音設(shè)備對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的資料整理與保存,建立打歌文化資料庫,整理和編制打歌文化發(fā)展檔案和藝人傳承檔案,對(duì)打歌生態(tài)因子和文化資源進(jìn)行搶救性整理與保護(hù)。
3.學(xué)校等相關(guān)教育部門大力普及和開展“民族歌舞進(jìn)校園”活動(dòng),使民族歌舞的保護(hù)和發(fā)展從娃娃抓起,從源頭上發(fā)展。
隨著九年制義務(wù)教育的普及和現(xiàn)代文明的影響,當(dāng)?shù)卮逭械囊妥迩嗌倌曜杂稍诟鑸錾蠈W(xué)習(xí)打歌的時(shí)間和機(jī)會(huì)逐漸減少,“打歌”文化在學(xué)校二課教育中的普及無疑對(duì)當(dāng)?shù)匾妥鍍和瘡男〗邮芎土私夂蜔釔郾久褡逅囆g(shù)文化起著重要的作用,同時(shí)也對(duì)從小增強(qiáng)培養(yǎng)其對(duì)民族文化的認(rèn)同感以及對(duì)其德、智、體、美、老的全面發(fā)展和健康成長具有積極的意義,推廣校園打歌文化活動(dòng),編制巍山彝族打歌文化中、小學(xué)教材和閱讀課本,在學(xué)校教育中推廣和普及打歌文化,如開設(shè)民族民間傳統(tǒng)藝術(shù)第二課堂,定期開展校園師生集體“打歌”,推廣和普及校園“打歌”健身操活動(dòng)等,從小培養(yǎng)當(dāng)?shù)貙W(xué)生們對(duì)本民族民間藝術(shù)的認(rèn)識(shí)與熱愛等,其真正把民族文化的保護(hù)和發(fā)展落實(shí)到實(shí)處,從從娃娃抓起,從源頭上發(fā)展。
4.專家學(xué)者加強(qiáng)學(xué)術(shù)調(diào)研和考察力度以及對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)和發(fā)展方面的指導(dǎo)。
專家學(xué)者是使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)和發(fā)展工作科學(xué)、有序進(jìn)行的重要力量,同時(shí)也是使民族民間傳統(tǒng)文化由田野上升到理論層面的重要橋梁。堅(jiān)持正確的保護(hù)理念和保護(hù)原則,大力開展學(xué)術(shù)調(diào)研和實(shí)地考察,組建非物質(zhì)文化遺產(chǎn)彝族“打歌”保護(hù)委員會(huì)和調(diào)查組,和出版專著,引起學(xué)術(shù)界以及文化界的廣泛認(rèn)識(shí),對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)科學(xué)、系統(tǒng)、及時(shí)、有效地保護(hù)起著至關(guān)重要的作用。積極探索,深入研究,建立專家學(xué)者學(xué)術(shù)梯隊(duì),在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,充分了解和掌握巍山彝族“打歌”發(fā)展?fàn)顩r并對(duì)其進(jìn)行可操作性保護(hù);結(jié)合考察調(diào)研結(jié)果,保護(hù)與打歌文化相關(guān)的自然與人文環(huán)境,重新認(rèn)識(shí)其重要的民族民間文化和藝術(shù)價(jià)值;并在保護(hù)和發(fā)展的過程中,認(rèn)真探索,合理開發(fā),正確處理好傳承與變異、發(fā)展與保護(hù)的問題.
5.文化管理部門開發(fā)旅游業(yè)和打造文化產(chǎn)業(yè),推廣民族文化。
民族傳統(tǒng)文化的保護(hù)和發(fā)展要適應(yīng)形勢(shì),因勢(shì)利導(dǎo),絕對(duì)不能在小范圍內(nèi)傳承或只搞博物館式保存。建議結(jié)合當(dāng)?shù)靥厣?開展旅游業(yè)和打造文化產(chǎn)業(yè),使文化保護(hù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相得益彰。這對(duì)巍山彝族打歌的科學(xué)開發(fā)和合理發(fā)展,并使之適應(yīng)市場、適應(yīng)時(shí)代,獲得長久生命力和藝術(shù)魅力具有重要的歷史意義和文化價(jià)值。開展文化交流和展覽活動(dòng),打造巍山文化產(chǎn)業(yè)品牌、加大宣傳、推界巍山、擴(kuò)大影響,使民族文化遺產(chǎn)在交流中更好地發(fā)展,并適當(dāng)加大旅游業(yè)的發(fā)展力度,以旅游歌舞的方式讓更多的外來著了解巍山,了解巍山民族文化“打歌”;充分運(yùn)用現(xiàn)代影音設(shè)備對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的資料整理與保存;建立民族文化生態(tài)村,發(fā)展文化事業(yè),從本源上對(duì)其進(jìn)行搶救性可操作保護(hù)并促使其與經(jīng)濟(jì)的繁榮和文化的發(fā)展相協(xié)調(diào);借助大眾傳媒的宣傳手段適時(shí)對(duì)打歌文化進(jìn)行宣傳與普及,力促其健康、有效地推廣與發(fā)展。
結(jié)語
從上述巍山彝族打歌文化的梳理與分析可知,民族藝術(shù)遺產(chǎn)的本質(zhì)屬性與藝術(shù)特征以民族傳統(tǒng)、民族文化和民族精神為內(nèi)核,其產(chǎn)生和發(fā)展集中反映了本民族的民族精神和文化內(nèi)涵。傳承、保護(hù)和發(fā)展巍山打歌,我們需把眼光放寬放遠(yuǎn),置身于當(dāng)前的時(shí)代、文化背景,多渠道保存與多方面發(fā)展并重,面對(duì)世界經(jīng)濟(jì)全球化、政治多極化的情勢(shì),更應(yīng)認(rèn)識(shí)到保護(hù)、弘揚(yáng)民族文化的緊迫性和重要性,它不僅是巍山彝族回族自治縣民族自身的責(zé)任,同時(shí)也是人類文化發(fā)展所賦予我們光榮而神圣的使命!
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第7篇：狐假虎威的寓意范文
【關(guān)鍵詞】補(bǔ)中益氣湯；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；中西醫(yī)結(jié)合療法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.734文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6176-01
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP是機(jī)械通氣最常見的并發(fā)癥，約9%-27%的氣管插管患者可發(fā)生VAP，死亡率高達(dá)50%[1]。為探討中藥對(duì)本病預(yù)后的影響，近年來筆者在綜合治療基礎(chǔ)上采用加味補(bǔ)中益氣湯治療本病，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1病例選擇①年齡18-70歲；②符合VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。
1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①惡性腫瘤晚期和各種疾病終末期者；②心肺復(fù)蘇后72h死亡者；③對(duì)本類藥物過敏者；④治療過程中家屬放棄治療者。
1.3一般資料將2009年3月――2013年3月在我科就診的66例患者隨機(jī)分為2組。觀察組33例，男15例，女18例；平均年齡（54.86±9.61歲；APACHE積分（23.10±5.27分。對(duì)照組33例，男16例，女17例；平均年齡（56.25±9.80歲；APACHE積分（23.64±5.65分。2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。
1.4治療方法2組患者均采取西醫(yī)綜合治療措施，包括使用一次性呼吸管路、調(diào)整呼吸支持模式、應(yīng)用制酸劑及營養(yǎng)支持、根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素、解痙祛痰、吸痰等。觀察組在綜合治療基礎(chǔ)上加用加味補(bǔ)中益氣湯治療。具體處方：黃芪、黨參、茯苓、陳皮各20g，炒白術(shù)、黃芩、桑白皮、地骨皮各15g，當(dāng)歸、柴胡、五味子各10g，炙甘草5g。痰黃質(zhì)稠量多者加竹茹、浙貝母、桔梗各15g，少尿者加車前子、葶藶子各15g，便秘者加火麻仁、杏仁各15g。水煎取汁300mL，分3次鼻飼，1日1劑。用藥時(shí)間為自人工氣道建立后的28d內(nèi)，對(duì)早晚脫機(jī)者給藥至脫機(jī)后1w。
2觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.1觀察指標(biāo)觀察患者臨床癥狀、體征、血常規(guī)、胸部X片、IL-6、IL-8和TNF-α水平改變情況。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：體溫恢復(fù)正常，癥狀明顯緩解，體征消失，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)正常，X線示肺部炎癥明顯消失。有效：體溫恢復(fù)正常，癥狀緩解，體征消失，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)正常，X線片示肺部炎癥吸收、好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
3.2臨床療效比較觀察組痊愈率和總有效率分別為27.27%、79.79%。對(duì)照組臨床痊愈率和總有效率分別為18.18%、63.64%。組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4討論
VAP是患者接受機(jī)械通氣48h后所并發(fā)的肺部實(shí)質(zhì)性感染，其發(fā)病率與機(jī)械通氣時(shí)長呈正相關(guān)，一旦發(fā)生VAP則脫機(jī)困難。由于多種廣譜抗生素的長期聯(lián)合使用，VAP病原菌往往為多重耐藥菌株，感染控制困難，導(dǎo)致患者機(jī)械通氣時(shí)間明顯延長而死亡率并無明顯下降[3]。本病屬中醫(yī)學(xué)“咳喘”、“肺衰”等范疇，多因久病重病，患者正氣虧虛，無力抵御外邪，導(dǎo)致痰濕熱等阻于氣道，肺失宣肅而病。治宜補(bǔ)土生金，理氣化痰。臨床研究表明[4]，加味補(bǔ)中益氣湯可縮短VAP患者的上機(jī)時(shí)間、提高脫機(jī)率。故筆者以之治療本病。方中黃芪、黨參、炒白術(shù)為益氣之佳品，可肺脾同補(bǔ)；茯苓健脾益氣，滲濕化痰；黃芩、桑白皮、地骨皮清肺化痰止咳；柴胡、陳皮理氣化痰，氣行則痰消；五味子益氣養(yǎng)陰，且可斂肺止咳；當(dāng)歸“止咳逆上氣”（《神農(nóng)本草經(jīng)》，且可補(bǔ)血活血，使全方氣血并治；炙甘草健脾補(bǔ)中，止咳平喘，調(diào)和藥性，且有糖皮質(zhì)激素樣作用。諸藥合用，清補(bǔ)結(jié)合，寒溫并用，共奏健脾益氣，理氣化痰止咳之功。
本研究結(jié)果表明，觀察組的痊愈率和總有效率均高于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)
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第8篇：狐假虎威的寓意范文
論文關(guān)鍵詞：多民族社區(qū)，民族認(rèn)同，國家認(rèn)同，湘西土家族苗族自治州
一、相關(guān)概念解析
1、民族認(rèn)同
民族認(rèn)同主要指一個(gè)民族的人們對(duì)其自然及文化傾向性的認(rèn)可與共識(shí)，從這個(gè)定義中我們可以看出：民族認(rèn)同包含了民族關(guān)系的認(rèn)同和民族文化的認(rèn)同。民族關(guān)系認(rèn)同是針對(duì)一個(gè)民族作為一個(gè)群體而言的，這種認(rèn)同主要來自于本民族與其它民族之間的界限劃分；民族文化認(rèn)同指的是在一個(gè)民族發(fā)展中,一種文化體系以民族為載體,而民族以文化為聚合。
2、國家認(rèn)同
國家認(rèn)同是一種重要的國民意識(shí),是維系一國存在和發(fā)展的重要紐帶。國家認(rèn)同實(shí)質(zhì)上是一個(gè)民族確認(rèn)自己的國族身份,將自己的民族自覺歸屬于國家, 形成捍衛(wèi)國家主權(quán)和民族利益的主體意識(shí)。
二、多民族社區(qū)民族認(rèn)同的維度研究
本文主要采用美國學(xué)者phinney概括出民族認(rèn)同的三個(gè)維度，來探討湘西土家族苗族自治州人們的民族認(rèn)同情況。
1、民族身份的認(rèn)知：包括對(duì)本民族的歷史、文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等的認(rèn)知
湘西州是有著四十三個(gè)民族共同居住的多民族大家庭畢業(yè)論文開題報(bào)告，盡管這里有著不同的民族群體相互雜居，但是這里的人們對(duì)于自己民族歷史傳統(tǒng)和自己的民族身份的認(rèn)知度卻依然十分強(qiáng)烈。例如湘西的土家族至今仍然保留著“所居必?fù)窀呔?rdquo;的居住傳統(tǒng)；湘西苗族的民族認(rèn)同更加是能夠通過當(dāng)?shù)刂两袢员Ａ粝聛淼?ldquo;落洞”、“趕尸”、“種蠱”三大習(xí)俗來體現(xiàn)。通過以上幾個(gè)方面的研究，我們不難發(fā)現(xiàn)，湘西州這個(gè)多民族社區(qū)內(nèi)的人們是有著很強(qiáng)的民族認(rèn)同的。
2、民族歸屬感：通過民族群體內(nèi)部的團(tuán)結(jié)情況和對(duì)本民族之外的群體的接納與排斥情況來了解該民族的民族歸屬情況。
教授曾指出一個(gè)民族在于外界其他民族交往過程中會(huì)增強(qiáng)自我的族群意識(shí)和群體歸屬感。由于湘西州是個(gè)多民族社區(qū)，在這里居住的人們每天除了要與自己本民族的人們相處共處之外，還要與當(dāng)?shù)氐钠渌褡褰煌?lián)系，在這種情況之下，在與其他民族的人們的交往過程中畢業(yè)論文開題報(bào)告，當(dāng)?shù)厝藗兊淖迦鹤晕乙庾R(shí)會(huì)有所增加。
3、行為卷入：包括人際交往的范圍和偏好、社區(qū)或民族社團(tuán)參與情況等。
多民族社區(qū)里的民族主體的一個(gè)最顯著的特征就是不僅要參與自己本民族傳統(tǒng)節(jié)日、風(fēng)俗習(xí)慣的活動(dòng)，還會(huì)積極參與其他民族的文化活動(dòng)，這些人們?cè)趨⑴c其他民族的節(jié)日活動(dòng)的時(shí)候，更加意識(shí)到和珍惜本民族傳統(tǒng)文化的可貴性。例如在湘西州境內(nèi)，土家族的擺手舞不僅是當(dāng)?shù)氐耐良易迦嗽谔谂e行盛大的晚會(huì)的時(shí)候，來自周內(nèi)的各個(gè)民族也都會(huì)參與在其中。
三、湘西州多民族社區(qū)的民族認(rèn)同與國家認(rèn)同的現(xiàn)狀
由于湘西土家族苗族自治州是一個(gè)傳統(tǒng)型的多民族社區(qū)，那么在這樣一個(gè)社區(qū)的各個(gè)民族之間就免不了相互之間的交往與接觸畢業(yè)論文開題報(bào)告，這樣也勢(shì)必會(huì)使得在這個(gè)多民族社區(qū)內(nèi)的人們的民族認(rèn)同與國家認(rèn)同會(huì)與單一的民族社區(qū)有所區(qū)別。
1.多民族社區(qū)內(nèi)的民族認(rèn)同較為強(qiáng)烈。
在上面介紹民族認(rèn)同的維度的時(shí)候，我們都已經(jīng)講過了，在多民族社區(qū)內(nèi)，各民族的人們?cè)谂c其他民族的交往過程中，會(huì)增強(qiáng)對(duì)本民族的民族記憶和歸屬感，從而會(huì)導(dǎo)致各民族的民族認(rèn)同有所增強(qiáng)。在我們所了解到的湘西州內(nèi)，盡管不同民族之間的交往會(huì)增強(qiáng)各自民族對(duì)本民族的認(rèn)同感，但是并沒有出現(xiàn)因?yàn)檫@個(gè)原因而造成民族不和的結(jié)果畢業(yè)論文開題報(bào)告，在湘西州內(nèi)的各個(gè)民族還都是很和睦的相處在一起的。
2.多民族社區(qū)內(nèi)的國家認(rèn)同存在很大的對(duì)比性。
多民族社區(qū)里的民族國家認(rèn)同的最大一個(gè)特點(diǎn)就是認(rèn)同的對(duì)比性，在這個(gè)多民族社區(qū)之內(nèi)，大到國家的方針政策，小到社區(qū)內(nèi)部的一些政策決議必須要公平公正，否則，很容易引起社區(qū)內(nèi)各個(gè)民族之間的不和諧狀態(tài)。如果州內(nèi)的政府只是單純的給予土家族人民一些優(yōu)惠政策，而忽視其他民族，那么這樣的話畢業(yè)論文開題報(bào)告，會(huì)在這些民族的心理產(chǎn)生對(duì)比心理，這樣一來，他們的國家認(rèn)同度會(huì)大打折扣。
四、余論部分——民族政策的文化隱喻問題
我們國家目前在全國各地建立的民族自治地方、自治州、自治縣、民族鄉(xiāng)等，這些被國家化為民族自治的地方，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的過程中國家會(huì)給予很多政策上的照顧?？墒?，這些被國家化作自治的地方，一旦帶上“自治”的頭銜，其帶來的文化隱喻就是代表著“落后”和“貧窮”畢業(yè)論文開題報(bào)告，這些地方在從國家那里得到很大的資金支持的同時(shí)卻又使得很多市場投資機(jī)會(huì)白白流失，因?yàn)楹芏嗍袌鐾顿Y者是不會(huì)在落后不發(fā)達(dá)的地方進(jìn)行大規(guī)模投資的。
關(guān)于如何解決民族自治地區(qū)文化隱喻所帶來的問題，在這里提供三種解決途徑，希望與大家共同思考和探討。（1）對(duì)少數(shù)民族地區(qū)取消自治稱呼，而同樣的享有政策上的優(yōu)惠。（2）深入研究與弘揚(yáng)民族文化，讓民族地區(qū)文化品牌的旗幟飄得更遠(yuǎn)。（3）調(diào)整有關(guān)少數(shù)民族的文化敘述，比如說“貧窮”、“落后”這些用來形容少數(shù)民族地區(qū)的詞匯，在今后的官方敘述中盡可能的少出現(xiàn)。
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第9篇：狐假虎威的寓意范文
【狼】狼心狗肺、狼煙四起、狼子野心、狼狽不堪、狼狽為奸、豺狼成性、豺狼當(dāng)?shù)?、引狼入室、聲名狼藉、杯盤狼藉、狐疑不決
【獸】困獸猶斗、如鳥獸散、人面獸心、飛禽走獸、珍禽異獸、衣冠禽獸、洪水猛獸、狼吞虎咽、鹿死誰手、中原逐鹿、象牙之塔、盲人摸象、貓鼠同眠、黔驢技窮、一丘之貉、管中窺豹
【魚蟲】金蟬脫殼、蠅頭微利、花飛蝶舞、螳臂擋車、魚躍鳥飛、如魚得水、獨(dú)占鰲頭、井底之蛙、甕中捉鱉、蝦兵蟹將、鷸蚌相爭、沉魚落雁、緣木求魚、蜻蜓點(diǎn)水
2 帶有動(dòng)物名稱的成語的寓意 引狼入室—— 喻招來災(zāi)難；心猿意馬—— 喻三心二意
魚目混珠—— 喻以假亂真；兔死狐悲—— 喻同類悲傷
老驥伏櫪—— 喻年老志高；引蛇出洞—— 喻騙人離開
馬到成功—— 喻大功告成；引狼入室—— 喻招來的災(zāi)難
心猿意馬—— 喻三心二意；馬到成功—— 喻大功告成
兔死狐悲—— 喻同類悲傷；魚目混珠—— 喻以假亂真
老驥伏櫪—— 喻年老志高；狐虎之威—— 喻虛張聲勢(shì)
螳臂擋車—— 喻自不量力；調(diào)虎離山—— 喻騙人離開
狐假虎威—— 喻混淆是非；狼狽為奸—— 喻勾結(jié)作惡
庖丁解牛—— 喻諳熟事物；盲人摸象—— 喻粗略地觀察事物
蛛絲馬跡—— 喻可尋跡象；鶴立雞群—— 喻比人突出
鞍前馬后—— 喻甘為效勞；逐鹿中原—— 喻在中原爭奪天下
鴉雀無聲—— 喻非常寂靜；招兵買馬—— 喻擴(kuò)充人力
3 故事類的成語 1、寓言成語故事：
濫竽充數(shù)、畫蛇添足、守株待兔、刻舟求劍、掩耳盜鈴、買櫝還珠、自相矛盾、拔苗助長
2、歷史成語故事：
背水一戰(zhàn)、望梅止渴、紙上談兵、三顧茅廬、臥薪嘗膽、四面楚歌、指鹿為馬、大器晚成
3、神話成語故事：
畫龍點(diǎn)睛、攀龍附鳳、屠龍之技、葉公好龍、精衛(wèi)填海、八仙過海、開天辟地