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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué);人文精神;培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)04(b)-122-02
以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式確立為標(biāo)志的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是科學(xué)文化與人文文化的有機(jī)統(tǒng)一,是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一的綜合性知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注人的自然屬性,而且關(guān)注人的意識(shí)屬性和社會(huì)屬性,這就要求醫(yī)護(hù)人員除了解除患者的肉體病痛,還需要了解患者的社會(huì)處境和心理需求,關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的作用,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)意義
1.1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)的平衡砝碼
醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范的程序,以求真為目的。醫(yī)學(xué)人文精神的核心是敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命,從人與社會(huì)的整體性出發(fā),強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值,強(qiáng)調(diào)人性化、感受性、價(jià)值觀,以求善、求美為目的[1]。醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神是共生互動(dòng)、相同互通、相異互補(bǔ)的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的有機(jī)融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精神的核心價(jià)值。目前許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量都得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,技術(shù)方面沒有很大區(qū)別但醫(yī)療質(zhì)量卻相差甚遠(yuǎn),其主要原因就是忽略了醫(yī)護(hù)人員人文精神的培養(yǎng),不能把握“以人為本”這個(gè)道德實(shí)踐和職業(yè)活動(dòng)的基本準(zhǔn)則。
1.2 醫(yī)學(xué)人文精神是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容
醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)缺一不可的兩個(gè)方面。如果醫(yī)護(hù)人員缺乏人文精神,缺少對(duì)患者的人文關(guān)懷,勢(shì)必加劇醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。從醫(yī)院辦公室受理患者的投訴來看,其中由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致醫(yī)療糾紛占總量的絕大多數(shù)。在全體醫(yī)護(hù)人員中樹立起醫(yī)學(xué)人文精神是預(yù)防醫(yī)療糾紛,改善醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié),更是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的杠桿,它可以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員尊重、關(guān)心、體貼患者,從而增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感,主動(dòng)配合治療,在醫(yī)療護(hù)理中建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
2 醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)途徑
2.1以人為本,在服務(wù)理念中融入人文關(guān)懷
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值,在診療過程中始終貫穿著對(duì)患者的尊重、關(guān)懷,主張與患者進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)了“醫(yī)乃仁術(shù)”的基本原則[2]。醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員倡導(dǎo)“向白求恩學(xué)習(xí),全心全意為病員服務(wù)”、“敬業(yè)愛崗,做合格的醫(yī)護(hù)人員”等理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立典型人物和典型群體,深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員的先進(jìn)事跡,持續(xù)深入開展向華益慰等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過這些引導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員心里真正確立“以患者為中心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持以人為本以及忠誠(chéng)的服務(wù)精神和服務(wù)文化,重塑“懸壺濟(jì)世、救死扶傷”的人道主義形象,為醫(yī)院建立起良好的信任和影響。
2.2強(qiáng)化人文學(xué)科教育,提高綜合性人文素養(yǎng)
一個(gè)完整的醫(yī)護(hù)職業(yè)形象是技術(shù)精湛和人文素養(yǎng)豐富的完美組合。醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃中,要求醫(yī)護(hù)人員深造醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí),擴(kuò)大人文視野,通過人文知識(shí)的積累和道德內(nèi)化的修煉,提高綜合性人文素養(yǎng),并通過臨床實(shí)踐,對(duì)患者的細(xì)心體察、精心治療、悉心關(guān)懷來施展醫(yī)術(shù),提高關(guān)愛患者的人文水平和自身的社會(huì)、心理、文化素質(zhì)。另外,醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)和重要路徑,必須正確處理好醫(yī)學(xué)專業(yè)課、公共教育課與人文關(guān)懷課程的關(guān)系,建立各類課程相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式,將發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神視為醫(yī)學(xué)生的知識(shí)架構(gòu)中的重要部分,成為將來醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮知識(shí)力量和智慧的不可或缺的組成部分,從而在臨床上彰顯醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神不可分割的特點(diǎn)和品格[3-4]。具體可以在課程設(shè)置上增加與醫(yī)學(xué)交叉的邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等課程,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。通過行之有效的人文社會(huì)科學(xué)教育,把人文精神內(nèi)化為學(xué)生的人文品格和人文素養(yǎng),外化為一種人生態(tài)度和一種能力,使學(xué)生成為既具有專業(yè)技術(shù)能力,又體現(xiàn)人文精神,具有健全人格的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才。
2.3 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,形成良好的醫(yī)患關(guān)系
良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)衛(wèi)生服務(wù)人員和患者都有巨大的作用和影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)護(hù)人員提出新的醫(yī)德要求:高度弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神,尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)、選擇權(quán)和知情權(quán),平等對(duì)待每一位患者,塑造并維護(hù)醫(yī)患之間的平衡、平等的關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,才能提高服務(wù)質(zhì)量,才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)煥發(fā)勃勃生機(jī)。醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范化語言,定期召開患者座談會(huì),促使醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)溝通技巧,讓他們更加了解患者的需要,設(shè)身處地為患者著想,對(duì)患者就醫(yī)心理給予充分理解。組織科普講座和義診咨詢,在這樣的文化氛圍的熏陶下形成對(duì)患者無私的愛和對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的不懈追求。優(yōu)化服務(wù)流程,如計(jì)價(jià)、收費(fèi)一條龍,電話預(yù)約掛號(hào)等,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都從患者利益出發(fā),讓患者在醫(yī)院的每個(gè)角落都感受到醫(yī)院的人性化工作,體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員所特有的愛心,從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
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【關(guān)鍵詞】 科技 科學(xué)精神 人文價(jià)值 體育
科學(xué)精神和人文精神作為人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的兩種產(chǎn)物或結(jié)晶,是人們認(rèn)識(shí)世界的兩個(gè)重要維度??茖W(xué)精神以物為尺度,以客觀事物自身為尺度去度量世界,科學(xué)精神最重要的品性――客觀性與務(wù)實(shí)性;人文精神以人為中心,通過對(duì)實(shí)踐活動(dòng)中的人的價(jià)值和意義的關(guān)注和維護(hù),提升人的生存意義和生存目標(biāo)。1但是,科學(xué)精神與人文精神并不是對(duì)立矛盾的兩種事物,作為人類實(shí)踐活動(dòng)的科學(xué)發(fā)展過程中包含著豐富的人文內(nèi)涵,認(rèn)識(shí)這種人文內(nèi)涵對(duì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)與人文的融合具有重要意義。2
1.科學(xué)的人文意義
當(dāng)今社會(huì)存在著一種科學(xué)精神和人文精神對(duì)立起來的傾向:似乎科學(xué)精神和人文精神是兩種截然不同的精神,弘揚(yáng)科學(xué)精神,不僅無助于人文精神的發(fā)展,反而對(duì)人文精神是一種遏止或損害。孟建偉認(rèn)為:“狹隘的科學(xué)觀和文化觀是導(dǎo)致科學(xué)精神與人文精神分離和對(duì)立的重要根源,一旦我們超越狹隘的科學(xué)觀和文化觀,便不難發(fā)現(xiàn),科學(xué)精神本身就是一種人文精神,或者更確切的說,是人文精神的一個(gè)不可分割的重要組成部分?!?一方面,狹隘的科學(xué)觀一是從功利主義科學(xué)觀理解科學(xué),將科學(xué)理解為人類征服自然、獲取物質(zhì)利益的一種手段,片面的把科學(xué)精神視為工具理性;二是從實(shí)證主義科學(xué)觀對(duì)科學(xué)所作的“客觀主義”的理解以及關(guān)于認(rèn)識(shí)(科學(xué))世界和體驗(yàn)(人文)世界的截然劃分,否認(rèn)了兩者的關(guān)聯(lián)。另一方面,狹隘的現(xiàn)代西方人本主義的文化觀和現(xiàn)代新儒家的文化觀都給人們帶來一種錯(cuò)誤的觀念,即把人文精神看作是一種與科學(xué)精神相對(duì)立的“文人精神”,或者說是“人文學(xué)科的精神”或“人文文化的精神”,從而進(jìn)一步加深了科學(xué)文化與人文文化的對(duì)立,科學(xué)精神和人文精神的對(duì)立??梢哉f從這種狹隘科學(xué)觀和文化觀角度對(duì)科學(xué)精神和人文精神的錯(cuò)誤理解似乎已成為社會(huì)主流觀念。
科學(xué)對(duì)真理的追求并為之奮斗包含著極為豐富的精神內(nèi)涵,除了自由探索的精神、勇于批判的精神、大膽創(chuàng)新的精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的精神以外,還有毫無私利的精神、為真理獻(xiàn)身的精神等。這些精神具有很強(qiáng)的人文意義,并永遠(yuǎn)激勵(lì)著人類向著真善美的最高境界奮勇前進(jìn)。還有,促進(jìn)人類智力的發(fā)展,永遠(yuǎn)向著“更快、更高、更強(qiáng)”的方向邁進(jìn),也是人類最崇高的理想之一,這是科學(xué)作為一項(xiàng)智力活動(dòng)所體現(xiàn)的最根本的文化精神。代表現(xiàn)代體育的奧林匹克運(yùn)動(dòng)與這樣的現(xiàn)代科學(xué)活動(dòng)是一致的、相似的。3
2. 科學(xué)精神與科學(xué)技術(shù)
科學(xué)技術(shù)并不等同于科學(xué)精神。科學(xué)技術(shù)里的“科學(xué)”特指的是自然科學(xué),而自然科學(xué)是通過觀察、實(shí)驗(yàn)等方式探究自然現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律,以便人類能夠按照這些規(guī)律去改造自然。“科學(xué)”還是理論狀態(tài)的東西,它通常要通過“技術(shù)”去改造自然。所謂“技術(shù)”是實(shí)踐狀態(tài)的東西,實(shí)際上就是科學(xué)的應(yīng)用,但技術(shù)一經(jīng)產(chǎn)生就會(huì)擁有越來越強(qiáng)大的力量。一般說來,科學(xué)技術(shù)是中性的東西,在不同的價(jià)值觀下呈現(xiàn)出不同的意義。因此,科技的濫用就是技術(shù)在體育領(lǐng)域中的強(qiáng)勢(shì)表現(xiàn),當(dāng)技術(shù)的這股強(qiáng)大勢(shì)力淹沒了體育科學(xué)活動(dòng)中的人所體現(xiàn)的精神,以及體育科學(xué)文化形成過程中的人類精神追求,使人們忘記了體育是為了人類的全面發(fā)展的真正目的。導(dǎo)致體育產(chǎn)生異化的主要原因是對(duì)科學(xué)精神的誤解。因而,大力倡導(dǎo)和弘揚(yáng)正確的科學(xué)精神才是發(fā)展科學(xué)技術(shù),并為科學(xué)技術(shù)發(fā)展提供良好的社會(huì)文化氛圍。
3.正確認(rèn)識(shí)體育的科學(xué)精神
通過以上分析,如果我們依然將體育的科學(xué)精神和人文精神視為兩種事物,簡(jiǎn)單的提倡重視人文精神或是兩者融合發(fā)展,也許改良的效果依然難見。因?yàn)檫@始終是建立在兩種事物、兩種論點(diǎn)上的科學(xué)精神與人文精神,主觀意識(shí)上就對(duì)科學(xué)精神和人文精神是對(duì)立的觀念。因此,應(yīng)該理解為人類所從事的體育科學(xué)活動(dòng)所體現(xiàn)的精神,或者說是人類所創(chuàng)造的體育科學(xué)文化所體現(xiàn)的精神是體育的科學(xué)精神。這種精神體現(xiàn)的是人(運(yùn)動(dòng)員或體育參與者)的精神,而不是無人無關(guān)的體育科學(xué)技術(shù)所具有的那種工具精神。
弘揚(yáng)蘊(yùn)涵人文意義的科學(xué)精神對(duì)于體育的發(fā)展具有以下三個(gè)方面的重要作用:一是引導(dǎo)人們正確使用科技手段,促進(jìn)體育活動(dòng)持續(xù)、健康向前發(fā)展,避免濫用科技導(dǎo)致體育產(chǎn)生的異化問題。二是在體育發(fā)展進(jìn)程中,正確對(duì)待體育同政治、經(jīng)濟(jì)、外交等社會(huì)各領(lǐng)域的關(guān)系。三是弘揚(yáng)蘊(yùn)涵人文意義的科學(xué)精神是當(dāng)前我國(guó)實(shí)現(xiàn)體育科學(xué)精神和人文精神融合的理想途徑。蘊(yùn)涵人文意義的科學(xué)精神使工具理性與價(jià)值理性得到有機(jī)統(tǒng)一,對(duì)科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用有了符合道德規(guī)范的價(jià)值導(dǎo)向。
將不畏艱難、堅(jiān)忍不拔、探求真理的科學(xué)精神和為人類自由和解放而奮斗、為人類服務(wù)、造福于人類的崇高精神,以及從“更快、更高、更強(qiáng)”向著“更干凈、更人性、更團(tuán)結(jié)”轉(zhuǎn)變的奧運(yùn)精神真正融會(huì)在體育精神中,體育才能實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人的全面發(fā)展的最高目標(biāo)。
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關(guān)鍵詞:老年病人健康教育
在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式,對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分,其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐,意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問題以及護(hù)士健康教育能力問題,直接影響著健康教育的開展,現(xiàn)分析如下。
1一般資料
2007年-2009年內(nèi)科老年病人,年齡在60a以上的住院病人,年齡最大達(dá)92a;文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育,檢查反饋與其它項(xiàng)目相比,令人不滿意的是老年病人的健康教育:發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀,體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠,達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力的地。
2老年病人生理、心理特點(diǎn)
2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退,使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等,均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差,易引起誤解或曲解別人的意思。
2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體,他們年齡大,但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富,心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽不靈、體弱多病,加之社會(huì)和家庭角色改變,適應(yīng)能力減弱,一旦住院,心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因,使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí),而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng),對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。
3護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處
有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧,影響著護(hù)患之間的關(guān)系;有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面,如病人的身體情況、疾病過程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣),和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致,評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià);有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面;有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如:入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等?;谶@些原因,而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育,顯示不出個(gè)體差異。
4討論
4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系,掌握護(hù)患溝通交流技巧,按照不同的對(duì)象,不同的場(chǎng)合,病情的不同階段,選擇不同的健康教育方法,使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感,愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性,因人而異,因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣,不同疾病的病因、誘因各不相同,著重的預(yù)防保健措施亦不相同,因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn),采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如:阻塞性肺氣腫的病人,住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的,低流量吸氧的目的,指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊?,同時(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo),并保持大便通暢,避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的,用B受體激動(dòng)劑、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用,以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分,每天2500ml-3000ml的目的,指導(dǎo)病人不宜食用魚、蝦、蟹,豬肝、蛋白質(zhì)等易過敏的食物。避免誘因:避免密封門窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸,防止情緒激動(dòng)等。因人而異:對(duì)記憶力減退,認(rèn)知力差的病人要利用每日治療,護(hù)理查房的時(shí)間,反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。
4.2護(hù)士應(yīng)具備良好職業(yè)道德水準(zhǔn)在以“病人為中心”的健康教育,要求護(hù)士要進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估收集病人資料,護(hù)士不僅要向病人灌輸健康知識(shí),包括生理、心理健康保健知識(shí),而且還包括形成人們的健康意識(shí)、健康責(zé)任和健康行為,養(yǎng)成健康的生活方式。在實(shí)施過程中,正確應(yīng)用護(hù)理程序及馬斯洛層次需要論,根據(jù)不同個(gè)體,不同層次的需要?jiǎng)h減或增加教育內(nèi)容,及時(shí)評(píng)價(jià),反饋調(diào)整教育計(jì)劃。護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,護(hù)士對(duì)病人的照顧既有權(quán)利又有專業(yè)和法律的責(zé)任。只有具備高度社會(huì)責(zé)任感的護(hù)士,才能積極參與這項(xiàng)工作,完成對(duì)病人的健康教育,達(dá)到病人滿意的回報(bào)。提高護(hù)理人員的社會(huì)責(zé)任感,是保證健康教育順利開展的重要因素之一。
4.3健康教育是一個(gè)護(hù)患雙邊活動(dòng)的過程一個(gè)完事的質(zhì)效優(yōu)良的健康教育活動(dòng)應(yīng)該是雙向的,即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和病人雙方,美國(guó)教育家B.S布理姆認(rèn)為:教育活動(dòng)是一個(gè)雙邊活動(dòng),應(yīng)該是雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”。心理學(xué)家R.A布朗漢認(rèn)為激勵(lì)等于效價(jià)一手段-期望的乘積。其中效價(jià)是指對(duì)所獲得報(bào)酬的需要程度,手段是為獲得報(bào)酬而努力的方式,期望即經(jīng)過努力所能達(dá)到目標(biāo)的可能性,三種因素之一為零,那么激勵(lì)也為零,就無法產(chǎn)生“自動(dòng)務(wù)”。例如:一位高血壓病人因頭暈、嘔吐、心悸、BP180/100mmHg而入院,如果護(hù)士缺乏護(hù)患溝通技巧和因病而異、因人而異的健康教育水平,而不顧病人當(dāng)時(shí)的病情、心理,盲目地進(jìn)行入院教育,結(jié)果會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的情緒,對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平產(chǎn)生懷疑,對(duì)以后護(hù)患雙方合作產(chǎn)生一定影響,此時(shí)效價(jià)為零。既然健康教育是護(hù)患雙邊活動(dòng),那么如果只有醫(yī)護(hù)人員的“自動(dòng)力”而得不到病人的接受和配合,或只有病人的“自動(dòng)力”而得不到醫(yī)護(hù)人員的耐心指導(dǎo)和訓(xùn)練,都不可能取得好的結(jié)果。
5總結(jié)
綜上所述,筆者認(rèn)為促使老年病人健康教育的順利開展,使老年病人獲得有關(guān)疾病的健康知識(shí),使老年病人形成健康意識(shí)和健康行為,養(yǎng)成縫康的生活方式,其主要因素是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德和健康教育能力以及病人的“自動(dòng)力”病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴等綜合因素的結(jié)果。缺一不可。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:語文人格教育;意義;目標(biāo);必要性
中圖分類號(hào):G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1002-7661(2014)03-087-01
在時(shí)下的社會(huì)中,隨著科學(xué)革命、技術(shù)進(jìn)步,給人們帶來
恩惠與便利,但是也不可避免地帶來價(jià)值觀的失落與人格的缺失。作為對(duì)學(xué)生進(jìn)行人格教育的重要場(chǎng)所,學(xué)校應(yīng)該擔(dān)負(fù)起人格教育的重任,而語文作為提升學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng)的學(xué)科,其對(duì)人格的教育有著至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的應(yīng)試體制下的語文教學(xué),課堂上沒有打動(dòng)人心的朗誦、沒有美文的賞析,只有語法分析、試卷講評(píng),是把知識(shí)全部灌輸?shù)綄W(xué)生的腦子里,學(xué)生對(duì)語文失去了興趣,而語文也完全拋棄了它開啟學(xué)生智慧、培養(yǎng)學(xué)生健全人格的功能。
一、實(shí)施語文人格教育的意義
何謂語文人格教育?程紅兵老師認(rèn)為:語文人格教育是語
文教師在語文教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)、有計(jì)劃地結(jié)合語文知識(shí)傳授語文能力培養(yǎng),對(duì)學(xué)生實(shí)施人格教育的活動(dòng)。這一活動(dòng)過程中,語文教師作為教授過程的主體,學(xué)生作為接受教育的主體,兩者相互依存。語文課堂能陶冶人的情操、語文教學(xué)中的邏輯思維因素有助于培養(yǎng)學(xué)生人格中的認(rèn)知結(jié)構(gòu);語文教學(xué)中的倫理道德因素有助于培養(yǎng)學(xué)生人格中的倫理結(jié)構(gòu);語文教學(xué)中的審美因素有助于培養(yǎng)學(xué)生人格中的審美結(jié)構(gòu)。在語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的健康人格,既是發(fā)展人的個(gè)性的需要,也是語文教學(xué)自身的需要。
二、語文人格教育的目標(biāo)
終極目標(biāo)就是人格完善,這是語文教師必須堅(jiān)持的理念。而且應(yīng)把它置于語文教育目標(biāo)體系的最高層。具體目標(biāo)是結(jié)合語文教育的性質(zhì)、特征而設(shè)置的目標(biāo),是可以實(shí)現(xiàn)的近期目標(biāo)。終極目標(biāo)和具體目標(biāo)是相輔相成的關(guān)系,終極目標(biāo)制約具體目標(biāo),具體目標(biāo)是終極目標(biāo)的具體化,并服務(wù)于終極目標(biāo)。通常人們多指真善美、知情意。
1.認(rèn)知目標(biāo)
語文人格教育的認(rèn)知目標(biāo)從廣度看,包括耳、口、目、手、
體、腦。中國(guó)人學(xué)漢語與學(xué)外語不同,漢語是本民族的語言,從出生開始,就受到語言氛圍的熏陶,學(xué)生在學(xué)校教育之外,已經(jīng)習(xí)得聽與說的能力,而閱讀與寫作應(yīng)是學(xué)習(xí)的重點(diǎn),語文教學(xué)應(yīng)該主要發(fā)展學(xué)生閱讀與寫作的能力。從心理特性看,認(rèn)知品質(zhì)主要包括認(rèn)知的客觀性、批判性、條理性、創(chuàng)造性。
2.情感目標(biāo)
從涵蓋內(nèi)容看,主要包括愛真、愛國(guó)、愛人、愛美。從心理
層面看,包括情感的穩(wěn)定性、緊張性、豐富性。
3意志目標(biāo)
意志品質(zhì)是指人表現(xiàn)在自覺的、有目的的行為中的一種堅(jiān)
持目的、克服困難的心理活動(dòng)模式。從所包括的內(nèi)容層面看,作為學(xué)生而言,主要包括學(xué)習(xí)、工作自我修養(yǎng)方面的意志。從心理層面看,意志具有自覺性、自制性、果斷性、堅(jiān)持性和進(jìn)取性。
三、實(shí)施語文人格教育的必要性
教育家先生在《一九零零年以來教育之進(jìn)步》中指
出:“教育者,養(yǎng)成人格事業(yè)也,如僅為灌輸知識(shí),練習(xí)技能之作用,而不貫之以理想,則是機(jī)械之教育,非所以施與人類也?!笨梢姡烁窠逃墙逃母?。正如特級(jí)教師于漪所說:“離開‘人’的培養(yǎng)去講‘文’的教學(xué),就失去了教師工作的制高點(diǎn),也就失去了教學(xué)的真正價(jià)值?!闭Z文教育必須將“育人”的理念貫穿于“教文”的過程中,通過“教文”達(dá)到“育人”的目的,通過“育人”提高“教文”的功效,這也是語文人格教育的重要性所在。
1.語文人格教育是傳統(tǒng)語文教育的精華
中國(guó)古代的教育可以說基本上是以語文學(xué)科為主體的教
育,而其實(shí)質(zhì)是以人倫教化為核心的儒學(xué)道德教育,是通過學(xué)習(xí)禮樂詩書、經(jīng)史典籍等“語文教材”,既使學(xué)生有一定的應(yīng)對(duì)、頌詩、作文的能力,又使學(xué)生溫文爾雅、知書達(dá)禮,成為有文化有教養(yǎng)的人。只要我們剔除傳統(tǒng)語文教育中的封建思想,吸收借鑒其好的思想內(nèi)容,仍能為今所用。
2.實(shí)施素質(zhì)教育的必然要求
實(shí)施素質(zhì)教育是新世紀(jì)我國(guó)教育改革的主旋律。素質(zhì)教育
思想集中體現(xiàn)了現(xiàn)代教育理念,明確了人的發(fā)展是教育的出發(fā)點(diǎn)與歸屬。當(dāng)代的教育并不似應(yīng)試教育般只強(qiáng)調(diào)學(xué)生的成績(jī),而增加了對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。這就要求必須改變過去教育強(qiáng)調(diào)的人的社會(huì)工具價(jià)值,而必須讓位于教育促進(jìn)人的發(fā)展的價(jià)值。在這種轉(zhuǎn)換與讓位過程中,語文素質(zhì)教育應(yīng)該承擔(dān)自己的重任,發(fā)揮自身的文本優(yōu)勢(shì),以人為本,發(fā)掘人的潛能、培養(yǎng)健康人格。
綜上所述,在實(shí)施語文人格教育意義的指導(dǎo)下,明確實(shí)施語文人格教育的目標(biāo),才使教師有目的地進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)意義和教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下,為我們的語文教育提供豐富的理論的指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)借鑒,也能讓廣大教育工作者充分認(rèn)識(shí)到在語文教育中進(jìn)行人格教育的緊迫性和必要性。語文人格教育既有著深厚的歷史淵源,又有著廣闊的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),同時(shí)也是社會(huì)發(fā)展對(duì)教育提出的必然要求。
參考文獻(xiàn):
[1] 韋美日.語文特級(jí)教師研究[M].桂林.廣西師范大學(xué)出版社.2011
1.1概念界定
與傳統(tǒng)意義上的人才相比,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才具有其獨(dú)特性。創(chuàng)意工作的思維過程基本沒有現(xiàn)成產(chǎn)品可以參照,主要是依靠自己的知識(shí)稟賦和靈感對(duì)未來的事物和情況進(jìn)行預(yù)測(cè),并進(jìn)行技術(shù)改進(jìn)和產(chǎn)品創(chuàng)新,因此文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)中以年輕人居多,他們具備較強(qiáng)的創(chuàng)造力和創(chuàng)新激情,富于想象,敢于冒險(xiǎn),目標(biāo)追求個(gè)性化,樂于接受挑戰(zhàn),注重自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn),流動(dòng)性較強(qiáng)。當(dāng)前的研究中經(jīng)常提及“創(chuàng)意人才”與“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才”兩個(gè)概念。佛羅里達(dá)對(duì)創(chuàng)意人才的定義是“具有才能的創(chuàng)意人”,他認(rèn)為不是所有在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)工作的人員都是創(chuàng)意人才,只有從事“創(chuàng)造新觀念、新技術(shù)和創(chuàng)造性內(nèi)容”人員才是創(chuàng)意人才[2]。從意思上來看,“創(chuàng)意人才”強(qiáng)調(diào)“創(chuàng)意”,應(yīng)指將創(chuàng)意、創(chuàng)新作為工作核心的產(chǎn)品原創(chuàng)者。“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才”的概念突出“產(chǎn)業(yè)”,除上述人才外,還可包括為實(shí)現(xiàn)與推廣文化創(chuàng)意產(chǎn)品而進(jìn)行技術(shù)支持和經(jīng)營(yíng)推廣等工作的人才。黃芳研究了上海世博會(huì)多媒體動(dòng)態(tài)版《清明上河圖》的創(chuàng)意制作這個(gè)個(gè)案,認(rèn)為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才具有創(chuàng)意能力、文化素養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)、把握整體能力、合作精神和追求卓越品質(zhì)等特征[3]。喻麗君認(rèn)為創(chuàng)意人才是指通過大腦對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行一定的文化層面的創(chuàng)造性“加工”從而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)附加值或利益的人才[4]。本研究所指的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才是指運(yùn)用特定技能在生產(chǎn)、流通、經(jīng)營(yíng)文化創(chuàng)意產(chǎn)品及服務(wù)等工作中具有高技術(shù)水平的人才集合體。可以看出,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才不僅包括文化創(chuàng)意產(chǎn)品和服務(wù)的原創(chuàng)者,還包括創(chuàng)意流通人才、創(chuàng)意管理人才,也包括其他綜合管理類的復(fù)合型人才。
1.2人才數(shù)量分析
本文根據(jù)過去十年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),通過線性回歸分析法,分別得出廣東省專業(yè)技術(shù)人才總量與年份之間、專業(yè)技術(shù)人才總量與文化產(chǎn)業(yè)增加值之間的一元線性回歸關(guān)系。通過比對(duì)2011年和2012年數(shù)據(jù)得出專業(yè)技術(shù)人才總量的誤差區(qū)間,根據(jù)比例估算出2013年、2014年和2015年廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的人才供給數(shù)量與需求數(shù)量,并進(jìn)一步分析人才數(shù)量缺口。
1.2.1人才供給數(shù)量。由于廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)大多屬于以高新技術(shù)為基礎(chǔ)的知識(shí)技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),所以本文以專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量作為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才分析的基礎(chǔ)。因文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)增加值的歷史統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)較少,所以本文使用文化產(chǎn)業(yè)增加值代替文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)增加值。通過線性回歸分析方法,得出專業(yè)技術(shù)人才總量與年份之間的一元線性回歸關(guān)系,并據(jù)此得出供給數(shù)據(jù)。本文選取2001年-2010年的廣東省專業(yè)技術(shù)人才總量數(shù)據(jù)作為樣本數(shù)據(jù),得出對(duì)年份的線性回歸方程為:^y=-40398454.14+20814.09x。根據(jù)此方程得出2013年、2014年、2015年廣東省專業(yè)技術(shù)人才供給量分別為1500309人,1521123人,1541937人。根據(jù)方程得出2011年、2012年廣東省專業(yè)技術(shù)人才供給量分別為1458681人、1479495人。廣東統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,2011年和2012年廣東省專業(yè)技術(shù)人才總量分別為1448011人和1459018人,可知此線性回歸方程的相對(duì)誤差為0.737%~1.403%。由于不同地區(qū)之間統(tǒng)計(jì)口徑不同,且專門的文化創(chuàng)意人才統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料匱乏,因此本文將文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員中的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量作為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的數(shù)量基礎(chǔ),文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才只占專業(yè)技術(shù)人才總量的一部分。專業(yè)技術(shù)人員主要來源于三大產(chǎn)業(yè),文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占三大產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的比例約等于文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)專業(yè)技術(shù)人員占三大產(chǎn)業(yè)專業(yè)技術(shù)人員的比例。2012年廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占三大產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的4.61%(根據(jù)2012年廣東統(tǒng)計(jì)年鑒和2012年中國(guó)文化產(chǎn)業(yè)年鑒的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)算出),同比,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才占專業(yè)技術(shù)人員4.61%左右。目前廣東省已經(jīng)采取了部分人才吸引政策,考慮到潛在的規(guī)模集聚效應(yīng),本文以專業(yè)技術(shù)人才供給量的5.0%推算文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的供給數(shù)量。
1.2.2人才需求數(shù)量。2011年、2012年廣東省GDP增速分別為15.64%和7.25%,文化產(chǎn)業(yè)增速分別為0.20%和7.02%。由此可以算出,2006年-2012年廣東省GDP的年均增長(zhǎng)速度為13.68%,文化產(chǎn)業(yè)增加值的年均增長(zhǎng)為8.44%,GDP增長(zhǎng)對(duì)文化產(chǎn)業(yè)的彈性系數(shù)為1.62??紤]到近年來廣東省GDP增速放緩,如果預(yù)測(cè)期間GDP年均增長(zhǎng)區(qū)間為11.5%,那么文化產(chǎn)業(yè)增加值相應(yīng)為7.1%。本文選取2001年-2010年的廣東省專業(yè)技術(shù)人才總量數(shù)據(jù)作為樣本數(shù)據(jù),得出對(duì)文化產(chǎn)業(yè)增加值的線性回歸方程為:^y=1229643.7+94.96x。根據(jù)此線性回歸方程得出2013年、2014年、2015年廣東省專業(yè)技術(shù)人才需求量分別為1504901人,1524444人,1545375人。2011年、2012年廣東省文化產(chǎn)業(yè)增加值實(shí)際為2529.00億元和2706.50億元,代入方程得出專業(yè)技術(shù)人才需求量分別為1469798人,1486653人。根據(jù)廣東統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,2011年和2012年廣東省專業(yè)技術(shù)人才總量分別為1448011人和1459018人,可知此線性回歸方程的相對(duì)誤差為1.505%~1.894%。與人才供給的定量分析一樣,本文以專業(yè)技術(shù)人才需求量的5.0%推算文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的需求數(shù)量。
1.2.3數(shù)量缺口分析2013年-2015年,廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才基本上處于供不應(yīng)求的局面。其中2013年人才缺口量較大,這主要是因?yàn)閺V東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,人才需求量大,而在產(chǎn)業(yè)興起過程中人才的初步供給量有限,造成了人才缺口問題凸顯。隨著文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,人才流動(dòng)與發(fā)展逐步加快,人才數(shù)量缺口問題將會(huì)有一定程度的緩解。
1.3人才結(jié)構(gòu)分析
根據(jù)廣東省2011年6月的《關(guān)于加快珠江三角洲地區(qū)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》,廣東文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的主要體系見表5。近幾年來,出版發(fā)行業(yè)、廣播影視業(yè)、文化會(huì)展業(yè)中的專業(yè)人才資料基本處于空白,數(shù)據(jù)較少,動(dòng)漫業(yè)、演藝業(yè)、創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)、工藝美術(shù)業(yè)等行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)較多,本文選取2012年廣東省相關(guān)文化創(chuàng)意行業(yè)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為分析基礎(chǔ)。2012年廣東省文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員為228266人[5],文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的增加值為42874693千元[6]。一方面,在廣東省有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的文化創(chuàng)意行業(yè)中,人才多集中在演藝業(yè),演藝業(yè)的人才總量逾五千人,數(shù)量最大,占文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員2.52%,但是只占當(dāng)年廣東省專業(yè)技術(shù)人才的0.39%;創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)和工藝美術(shù)業(yè)的人才總量次之,動(dòng)漫業(yè)的人才總量也相對(duì)較小,人才數(shù)量都不足千人,都只占當(dāng)年廣東省專業(yè)技術(shù)人才的0.04%,其中創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)和工藝美術(shù)業(yè)人才占文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.28%,動(dòng)漫業(yè)人才占文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.24%;文化產(chǎn)業(yè)示范(實(shí)驗(yàn))園區(qū)和基地的人才數(shù)量最少,只有百余人,占占文化及相關(guān)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的0.06%,占專業(yè)技術(shù)人才的0.01%。另一方面,圖1中演藝業(yè)中的人才比例最高,同時(shí)演藝業(yè)的增加值比例也最大;圖1的四個(gè)行業(yè)中,文化產(chǎn)業(yè)示范(實(shí)驗(yàn))園區(qū)的人才比例明顯低于其他三個(gè)行業(yè),動(dòng)漫業(yè)與文化產(chǎn)業(yè)示范(實(shí)驗(yàn))園區(qū)的行業(yè)增加值基本處于同一水平線,雖然兩者在同一年的發(fā)展速度持平,但是文化產(chǎn)業(yè)示范(實(shí)驗(yàn))園區(qū)人才比例明顯低于動(dòng)漫業(yè),人才儲(chǔ)備相對(duì)不足,必定會(huì)限制文化產(chǎn)業(yè)示范(實(shí)驗(yàn))園區(qū)的未來發(fā)展;創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)和工藝美術(shù)業(yè)與動(dòng)漫業(yè)的人才比例相當(dāng),但是創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)和工藝美術(shù)業(yè)的發(fā)展卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上動(dòng)漫業(yè),說明創(chuàng)意設(shè)計(jì)業(yè)和工藝美術(shù)業(yè)的人才還沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用,人力資源配置不盡合理。可以看出,廣東省各文化創(chuàng)意行業(yè)的發(fā)展速度明顯高于人才比例,表明人才能夠?qū)ξ幕瘎?chuàng)意行業(yè)起到巨大的推動(dòng)作用;各文化創(chuàng)意各行業(yè)總體規(guī)模有大有小,人才總量分布也隨之不同,行業(yè)人才發(fā)展與行業(yè)總體規(guī)?;緦?duì)應(yīng);文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才的行業(yè)結(jié)構(gòu)不夠科學(xué),結(jié)構(gòu)分布相對(duì)不均,專業(yè)人才對(duì)部分行業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)率有待提高,如果不采取適當(dāng)措施予以調(diào)整,在未來極有可能影響各文化創(chuàng)意行業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.4政策研究
從已出臺(tái)的政策來看,廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的相關(guān)政策基本以《廣東省建設(shè)文化強(qiáng)省規(guī)劃綱要(2011-2020年)》為總綱?!稄V東省建設(shè)文化強(qiáng)省規(guī)劃綱要(2011-2020年)》中明確要求“加強(qiáng)文化人才隊(duì)伍建設(shè)”,“構(gòu)筑文化人才高地”,提出要“大力培養(yǎng)文化領(lǐng)軍人物和專業(yè)人才”,“積極引進(jìn)高端文化人才”和“建立完善科學(xué)的人才激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制”。各市、區(qū)也根據(jù)本區(qū)域的實(shí)際情況相繼出臺(tái)了相關(guān)政策。如2011年深圳出臺(tái)《前海深港人才特區(qū)建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2012-2015年)》,突破人才跨區(qū)域流動(dòng)整合障礙,將引才政策重點(diǎn)放在面向海外,力圖用頂級(jí)企業(yè)積聚高端人才,打破國(guó)際人才流動(dòng)障礙。再如東莞從2004年起實(shí)行文化系統(tǒng)所有單位的所有空缺崗位一律面向全國(guó)招考的制度,并制定《東莞市文化廣電新聞出版系統(tǒng)人才培養(yǎng)教育管理規(guī)定》,在全系統(tǒng)建立起經(jīng)常化、科學(xué)化的教育培訓(xùn)體系。2012年中央批準(zhǔn)廣東南沙前海橫琴建“人才特區(qū)”,把“廣州南沙—深圳前?!楹M琴粵港澳人才合作示范區(qū)”列為“全國(guó)人才管理改革試驗(yàn)區(qū)”,爭(zhēng)取到2015年吸引集聚10萬名左右國(guó)際高端人才和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)緊缺急需人才。可以看出,廣東省內(nèi)的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策基本以頂層開發(fā)設(shè)計(jì)為主,區(qū)域聯(lián)動(dòng)、跨區(qū)對(duì)接、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、點(diǎn)面結(jié)合是人才發(fā)展政策的一大特色。這些措施在未來完全可能使廣東省文化創(chuàng)意人才呈現(xiàn)規(guī)模集聚的發(fā)展趨勢(shì)。和北京、上海、浙江等文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領(lǐng)先地區(qū)相比,廣東省的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策仍然存在著很大的局限。第一,省級(jí)有關(guān)部門并沒有制定專門的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才管理文件。已有的措施基本上從屬于文化產(chǎn)業(yè)政策或人才政策的部分條例,文化產(chǎn)業(yè)規(guī)章制度或人才政策文件的部分條文體現(xiàn)了文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的工作導(dǎo)向,人才激勵(lì)與管理規(guī)定并不具體,導(dǎo)致具體激勵(lì)措施相對(duì)模糊,激勵(lì)效果相對(duì)有限;第二,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策不具有系統(tǒng)性。省內(nèi)只有部分市、區(qū)頒布了相關(guān)的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才政策,多數(shù)政策以個(gè)別文化行業(yè)的人才管理規(guī)定為體現(xiàn)形式,政策過于分散,且不同區(qū)域的人才政策呈現(xiàn)條塊分割,不能有效銜接,無法解決創(chuàng)意人才自由流動(dòng)過程中的障礙。
2廣東省文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的發(fā)展策略
2.1打造人才聚集平臺(tái),增加人才供給數(shù)量良好的人才聚集平臺(tái)是吸引人才、留住人才、集中發(fā)揮人才創(chuàng)造力與生產(chǎn)力的重要途徑。要想打造一個(gè)服務(wù)到位、功能完善、影響廣泛的人才聚集平臺(tái),就必須加大對(duì)高層次創(chuàng)意人才開發(fā)的投入,在獎(jiǎng)勵(lì)、入戶管理、考核評(píng)優(yōu)等方面給予傾斜,加快建立人才服務(wù)體系,在住房保障、醫(yī)療保險(xiǎn)、子女就學(xué)、社會(huì)保障等方面實(shí)行一條龍服務(wù),加大科技體制、教育體制和人事分配體制的改革力度,解除文化創(chuàng)意人才在政策、資金、管理等方面的后顧之憂。培訓(xùn)也是解決經(jīng)營(yíng)管理人才短缺的一條捷徑。培養(yǎng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)急需人才和提升從業(yè)人員能力素質(zhì)可以從強(qiáng)化專業(yè)資格培訓(xùn)、發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教育、利用高校師資與教學(xué)資源開展培訓(xùn)等方面入手,同時(shí)建立起多層次的本土人才培養(yǎng)體系,鼓勵(lì)高校根據(jù)市場(chǎng)需求和區(qū)域特點(diǎn),靈活調(diào)整和設(shè)置相關(guān)專業(yè),實(shí)行訂單培養(yǎng),提高文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才總量的供給。
2.2引導(dǎo)人才合理配置,優(yōu)化人才體系結(jié)構(gòu)與很多結(jié)構(gòu)單一的產(chǎn)業(yè)類型不同,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是一個(gè)由眾多不同行業(yè)組成的龐大產(chǎn)業(yè)群[7]。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才開發(fā)利用是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要整體推進(jìn),也必須突出重點(diǎn)、注意區(qū)分,實(shí)行重點(diǎn)引進(jìn)、重點(diǎn)鼓勵(lì)和重點(diǎn)投入。在廣東省的不同地區(qū),已經(jīng)形成和正在建設(shè)的眾多文化創(chuàng)意行業(yè)有不同的特點(diǎn)和人才需求,因此要結(jié)合行業(yè)經(jīng)濟(jì)需要對(duì)文化人才進(jìn)行細(xì)分,努力實(shí)現(xiàn)人才與文化行業(yè)的合理優(yōu)化配置。尤其是要適應(yīng)行業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和發(fā)展模式轉(zhuǎn)型的需要,鼓勵(lì)人才流向重點(diǎn)培育的新興行業(yè)和弱小行業(yè),強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)的人才發(fā)展,鼓勵(lì)人才在不同領(lǐng)域、不同行業(yè)間的橫向流動(dòng),突出抓好不同領(lǐng)域文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才的開發(fā)工作。在培養(yǎng)文化創(chuàng)意人才時(shí),注意提高行業(yè)針對(duì)性,滿足不同行業(yè)企業(yè)對(duì)人才專業(yè)技能的要求。
2.3制定和完善人才政策,促進(jìn)人才開發(fā)制度化只有制定系統(tǒng)科學(xué)、明確具體、落實(shí)到位的人才政策,才能克服目前文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的人才瓶頸和種種人才問題,為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才支持和智力支撐。要加強(qiáng)對(duì)各市、區(qū)現(xiàn)有人才政策的梳理與評(píng)估,制定系統(tǒng)、全面、具體、可行的人才激勵(lì)與優(yōu)先發(fā)展政策,在確保各項(xiàng)規(guī)章制度務(wù)實(shí)、落地的前提下,將政策文件逐步變成適當(dāng)?shù)姆煞ㄒ?guī),增強(qiáng)政策的信服力。各區(qū)域之間的文件與規(guī)定要合理搭配、準(zhǔn)確對(duì)接,避免條塊分割、各自為政,促使各項(xiàng)政策形成合力,發(fā)揮區(qū)域整體聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì),形成吸引人才、留住人才、鼓勵(lì)人才的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.4健全資質(zhì)認(rèn)定體系,構(gòu)建人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系筆者在搜集數(shù)據(jù)資料時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)嚴(yán)重缺乏,且管理類人才的資質(zhì)認(rèn)定基本處于空白。資格認(rèn)定是對(duì)人才的鑒別與肯定。建立健全資質(zhì)認(rèn)定體系,對(duì)于規(guī)范企業(yè)個(gè)體行為、引導(dǎo)專業(yè)人才發(fā)展、提高從業(yè)人員職業(yè)道德與素質(zhì)起著至關(guān)重要的作用。表6中美術(shù)創(chuàng)作、藝術(shù)教育與科研等傳統(tǒng)行業(yè)的資質(zhì)認(rèn)定情況較好,而演出經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)、藝術(shù)品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)游戲經(jīng)營(yíng)、旅行社等新興行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人才數(shù)據(jù)基本處于空白,可見文化創(chuàng)意產(chǎn)品技術(shù)支持和經(jīng)營(yíng)推廣等管理人員缺少相關(guān)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此,在思想上要將文化管理類人才放在與創(chuàng)造者同等重要的位置上,注重對(duì)推廣銷售、技術(shù)支持等管理人才的評(píng)價(jià),遵循明確性、可操作性、科學(xué)性等指標(biāo)設(shè)計(jì)原則,結(jié)合人才現(xiàn)狀調(diào)查和人才專家的意見,構(gòu)建人才評(píng)價(jià)綜合指標(biāo)體系,確立科學(xué)的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。只有引導(dǎo)文化管理人才向著高素質(zhì)、高技能方向邁進(jìn),文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)才能朝著科學(xué)有序、管理規(guī)范的方向發(fā)展。
3結(jié)語
(一)女性與海洋的共生性“?!弊鳛檎啃≌f題目的一部分,在《老人與海》這部小說中所占的地位及意義本身來說就是非常重要的。從大海這一原型來分析,她代表著人類的母親。雖然在這部小說中并沒有出現(xiàn)女性形象,但是大海這一形象的意義卻能夠讓讀者深深地感受到小說中存在女性角色,這一點(diǎn)在海明威使用第三人稱的手法對(duì)其展開描述的過程中就能夠確定。在這部作品中,老人曾經(jīng)這樣來形容過海洋,“她是仁慈而美麗的”,“他一直將海洋稱為lamar,那是人們使用西班牙語來叫的一個(gè)詞,在他們的語氣中總是將海洋看成是一名女性”。在很多時(shí)候,桑迪亞哥都是依靠海洋來生存的,他通過捕魚來獲取生活所需要的資源,否則他的存在就無從談起了。按照生態(tài)女性主義的看法,自然與女性其中一個(gè)非常重要的結(jié)合就是在傳統(tǒng)的文學(xué)作品中,人們普遍使用大地來象征母親,同時(shí)海洋自身也是一個(gè)非常復(fù)雜的生命的孕育系統(tǒng),海洋與大地的作用一樣,都是用自己廣闊的胸懷包容與哺育了世間千千萬萬的生物。海洋賦予生命,讓世界充滿了色彩,但是人類是怎樣來對(duì)待海洋的,筆者在下文中進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析。
(二)桑迪亞哥對(duì)海洋的摧殘很多學(xué)者普遍都覺得,在父權(quán)制的社會(huì)中,對(duì)于女性的壓迫以及人類對(duì)自然界的主宰之間存在著一定的聯(lián)系。在受到父權(quán)制度社會(huì)文化的壓迫與剝削,并且被放置于邊緣的地位,在這些方面,自然與女性都有著相同的命運(yùn),即她們都是父權(quán)制的犧牲品。恰恰是因?yàn)榕院妥匀恢g的相通性,當(dāng)自然受到蹂躪的同時(shí),女性也受到了奴役與剝削。在這部小說中,老漁民桑迪亞哥被海明威塑造成一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的漁夫,這個(gè)老漁夫把自己一輩子的時(shí)間都用在了捕魚上,但是海明威為什么會(huì)在小說的開頭部分就描寫桑迪亞哥已經(jīng)84天沒有捕到一條魚了呢,同時(shí)在下文的描寫中讀者也可以知道老漁夫在過去也有過相同的經(jīng)歷,這些現(xiàn)象難道不是因?yàn)楹Q髮?duì)人類的報(bào)復(fù)嗎?在小說中海明威雖然并沒有非常明確地提出,但是讀者可以根據(jù)自己的想象分析,海邊的人們一直以來都是依靠捕魚來生存的,如果失去了海洋,他們就不能生存。所以他們時(shí)時(shí)刻刻都在向海洋母親索取,從來沒有想過關(guān)于休漁期這樣的問題,因?yàn)樗麄兒敛涣羟榈剡M(jìn)行捕魚活動(dòng),不斷地?cái)U(kuò)大捕魚范圍,導(dǎo)致了海洋的生態(tài)遭到破壞,海洋偶爾也會(huì)向人類進(jìn)行報(bào)復(fù)。
二、《老人與?!分械呐灾髁x分析
在《老人與?!愤@部小說中,還存在另一個(gè)讓老人不能忘記的人物形象,這個(gè)人物就是小孩馬諾林。馬諾林的形象具有多重的象征意義,同時(shí)也是小說中不可缺少的形象之一。他屬于一個(gè)繼承希望的人物。在小說中,對(duì)于小孩的性別描述是比較模糊的,他本來是一個(gè)男孩,但是海明威卻將他的思想、語言以及行為都描寫成了女孩的特質(zhì)。首先,在小說中,桑迪亞哥好像不喜歡把馬諾林當(dāng)成是一個(gè)男孩子來看。也許只有在捕魚的時(shí)候,小男孩的男子漢形象有所體現(xiàn),但海明威并沒有對(duì)其進(jìn)行描述,而單單是一筆帶過,但馬諾林的女性形象卻非常明顯。海明威不留余力地描述馬諾林對(duì)桑迪亞哥的悉心照料以及相互之間的情感交流。老人對(duì)于馬諾林真誠(chéng)的關(guān)心以及思念很明確地告訴讀者,海明威不單單希望讓馬諾林成為老人的繼承者,同時(shí)還為這一角色賦予了其他的意義。筆者認(rèn)為,老人桑迪亞哥與小孩馬諾林之間的關(guān)系可以是師徒,也可以是父子,甚至可以是夫妻或者戀人。馬諾林這個(gè)性別模糊的人物形象和海明威的幼年經(jīng)歷息息相關(guān),海明威的父母為其灌輸了模糊的性別意識(shí),他的父親常常帶他出去參加一些戶外活動(dòng),而具有女權(quán)主義的母親卻刻意把海明威打扮成比他大一歲的姐姐的模樣,為海明威穿女性的衣服,梳女性的頭型。海明威正是在這種性別概念含糊不清的環(huán)境下長(zhǎng)大,對(duì)于女性自然而然地?fù)碛心撤N感情,同時(shí)這也讓他形成了雙性視角。其次,在這部小說中,還體現(xiàn)出了海明威對(duì)于兩性關(guān)系的思考。女權(quán)運(yùn)動(dòng)的興起與發(fā)展對(duì)于當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境帶來了極大的影響,而海明威身為當(dāng)時(shí)時(shí)代的一員或多或少都會(huì)受到一定的影響,正如同上文中分析,海明威對(duì)于女性具有更多的體驗(yàn),但是這種認(rèn)知普遍是伴隨著非常矛盾的心理。一方面,海明威非常同情那些受到壓迫的女性,盡量刻畫出她們的不幸,海明威支持女性去爭(zhēng)取自己自由的權(quán)利,在他的作品中塑造出了很多新女性形象;另一方面,海明威又害怕女性主義太過張揚(yáng)而威脅到了男性的傳統(tǒng)權(quán)利,這種矛盾是雙向性的,不僅是對(duì)女性而言,同時(shí)也是出于男性的軟弱。正是因?yàn)檫@種矛盾,海明威在其作品中刻畫了一些理想中的女性形象,這些女性能夠很好地和男性融合。所以,在《老人與?!分?,海明威刻畫出一個(gè)具有女性特征的馬諾林和老人和諧共處,正是處于他本人對(duì)于男女之間關(guān)系的體驗(yàn)。最后,從《老人與海》這部小說的整體結(jié)構(gòu)來看,馬諾林的角色作用還可以與老人的角色進(jìn)行互補(bǔ),在桑迪亞哥身上所缺少的東西讀者都能夠從馬諾林的身上去挖掘。老人沒有后人,也沒有妻子,而馬諾林很好地補(bǔ)充了這些角色;當(dāng)老人需要與人進(jìn)行溝通或者需要受人照顧的時(shí)候,馬諾林也進(jìn)行了補(bǔ)充;在老人捕魚的過程中需要有人幫忙的時(shí)候,馬諾林是最好的人選;老人的堅(jiān)強(qiáng)中帶有一絲溫柔,而馬諾林充滿溫柔的感情中也略帶了一絲堅(jiān)強(qiáng)。海明威還在小說結(jié)局的地方巧妙地描寫了一位女游客,從而帶給讀者非常強(qiáng)烈的心理暗示,這一女性人物的出現(xiàn)具有非常重要的意義,雖然在小說中僅僅使用了幾句話對(duì)其進(jìn)行了描寫,看似簡(jiǎn)單的描寫實(shí)際上體現(xiàn)出了海明威的良苦用心。海明威筆下的女游客這樣說到,“我過去沒有見過鯊魚,不知道鯊魚有這樣好看的尾巴”。這正是畫龍點(diǎn)睛之處。海明威借助女性的贊美,從另一個(gè)人的角度來肯定了老人努力的價(jià)值,同時(shí)透過女性的口吻來對(duì)老人的形象進(jìn)行了補(bǔ)充和完善,在兩性關(guān)系中,海明威試圖尋找男與女性認(rèn)可之間的平衡。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué);教育;人文;價(jià)值觀
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1009-0118(2012)08-0039-01
在醫(yī)學(xué)教育中,片面追求科技理性的發(fā)展,壓抑了價(jià)值理性的發(fā)育,使得人類理性和人的發(fā)展日趨單一化,導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育中人文精神的缺失。人的發(fā)展應(yīng)是全面的,既包括滿足物質(zhì)需要的科技理性的發(fā)展,也包括滿足精神需求的價(jià)值理性的張揚(yáng)。在醫(yī)學(xué)教育中重視人文精神的培養(yǎng)可以樹立符合時(shí)代要求的“好醫(yī)生”的新標(biāo)準(zhǔn),即“仁術(shù)”與“仁德”的統(tǒng)一。
一、在醫(yī)學(xué)教育中重視人文精神的培養(yǎng),對(duì)轉(zhuǎn)變目前醫(yī)學(xué)教育中人文精神的缺失有著重要的作用
(一)可以在一定程度上扭轉(zhuǎn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初期條件下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域道德滑坡局面
引入價(jià)值觀的建設(shè)和反思,就是要求醫(yī)學(xué)教育者從一開始參悟生命、了解人性、堅(jiān)定醫(yī)療信仰和文化表達(dá)方式,分辨醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中金錢需求與人格操守,澄清醫(yī)生的價(jià)值不會(huì)也不能完全體現(xiàn)于金錢的價(jià)值,從而全方位提高自身素質(zhì)。在許多方面物欲橫流、道德淪喪的大環(huán)境中,守住自己的精神家園,握住醫(yī)學(xué)真實(shí)的靈魂和方向。
(二)學(xué)生作為人文精神培育的主體對(duì)象,必須首先調(diào)整好他們的定位
不僅把學(xué)生看作人文精神培育的對(duì)象,也要把他們看作人文精神建設(shè)的主人,真正把參與人文精神建設(shè)作為自己成才的必修課。美國(guó)紐約大學(xué)制定的人文課程,基本上采用的教學(xué)方式就是體驗(yàn)教育,經(jīng)過實(shí)踐證明是行之有效的,很值得我們借鑒。他們把學(xué)生確定的角色不僅僅是受教育者而且是教育者。作為受教育者,教師的言行舉止中體現(xiàn)出的人文精神給予他們感染,充分體驗(yàn)教師在教學(xué)和醫(yī)療過程中人文品格的力量,讓他們?cè)跓o意識(shí)中接受人文思想的熏陶。作為教育者,就是通過自己在體驗(yàn)中得到的感受提升自己的人文品格,并用自己的行動(dòng)感染周圍的人,這樣就形成一個(gè)良性的人文精神培育循環(huán)體系,形成良好的人文精神氛圍。
(三)病人的存在是醫(yī)學(xué)教育之所以進(jìn)行的最根本的原因
醫(yī)學(xué)知識(shí)之所以有用,在于能解決威脅人類健康的難題,而知識(shí)轉(zhuǎn)化為技術(shù)后怎樣運(yùn)用于患者,是人文精神得以體現(xiàn)的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)院全體師生都應(yīng)該承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)學(xué)院人文環(huán)境的重?fù)?dān),在醫(yī)療實(shí)踐中處理好與病人的關(guān)系。醫(yī)生與患者之間是平等的關(guān)系,患者有選擇醫(yī)生醫(yī)院的權(quán)利,醫(yī)生在做出自己的決策、采取某項(xiàng)措施、決定實(shí)施某種手術(shù)時(shí),一定要有病人的同意,或者可以推定病人以默認(rèn)的方式認(rèn)可。理想的醫(yī)患關(guān)系是以誠(chéng)信為基礎(chǔ),互相平等,互相尊重,互相信任,互相默契,使醫(yī)患關(guān)系成為一種良好的人際關(guān)系,在人道主義的旗幟下,醫(yī)生鉆研業(yè)務(wù),有過硬的技術(shù),對(duì)病人負(fù)責(zé),盡到自己最大努力為病人服務(wù)。
二、醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文精神培養(yǎng)措施
在實(shí)際教學(xué)中,醫(yī)學(xué)類學(xué)生不同程度的接受著人文教育,同時(shí),我們也看到教師、學(xué)生的素質(zhì)高低以及他們與病人之間的關(guān)系是人文課程得以建設(shè)好和發(fā)揮有效作用的關(guān)鍵。為更好的促進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文精神的培養(yǎng),我們必須做到以下幾點(diǎn):
(一)醫(yī)學(xué)院校中必須有一批德高望重的教師
這些教師既是具備科學(xué)精神的醫(yī)學(xué)專家又是具備良好人文精神的醫(yī)生。他們能利用自己的力量創(chuàng)造出新的東西,并在創(chuàng)造中不斷認(rèn)識(shí)自己,不斷超越自己,超越人只占有和消費(fèi)物質(zhì)的層面,實(shí)現(xiàn)人性的精神性升華。只有這樣的老師在教學(xué)中才能夠以自己的人格魅力,在潛移默化中征服學(xué)生和周圍環(huán)境中的人。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)還比較缺乏,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(二)培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)德
技術(shù)不等于文化,掌握技術(shù)的人不一定人文修養(yǎng)就高。提高教師對(duì)醫(yī)學(xué)人文性的認(rèn)識(shí),可以增強(qiáng)職業(yè)道德教育的滲透力,使職業(yè)道德教育收到事半功倍的效果。職業(yè)道德教育離不開理想信念教育,但同樣需要有廣博的文化知識(shí)澆灌。只有把思想教育的引導(dǎo)和文化情感激發(fā)潛移默化地結(jié)合起來,才能切實(shí)提高醫(yī)生的人文修養(yǎng),這是塑造優(yōu)秀醫(yī)生的有效途徑。
(三)教師要不斷學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識(shí)
譬如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、歷史、哲學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等,其中文學(xué)可以彌補(bǔ)醫(yī)生人生經(jīng)歷的不足,藝術(shù)可以激發(fā)醫(yī)生的想象產(chǎn)生心境的和諧,心理撫慰和社會(huì)關(guān)懷不僅僅是珍重病人的生命,也是尊重病人的人格和尊嚴(yán),哲學(xué)則為醫(yī)生分析問題提供智慧和方法。
(四)醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中自覺養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣
醫(yī)生在診療活動(dòng)中尊重患者的人格,使用得體的稱謂,注重醫(yī)患之間的順暢溝通與交流,關(guān)心患者疾苦,并適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰,幫助患者克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣,以及在醫(yī)療實(shí)踐中遵循知情同意原則等,這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文修養(yǎng)。只有這樣的醫(yī)生,在醫(yī)療過程中才能既關(guān)心病人的生理疾病也關(guān)心病人的心。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文關(guān)懷;必要性;途徑
諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.Luria指出:“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性,它既是一門科學(xué),又是一門人學(xué),需要人文滋潤(rùn)?!蔽鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為:“愛人與愛技術(shù)是并行的?!薄搬t(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)學(xué)是人學(xué),其基本行為是“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”,醫(yī)學(xué)彰顯著人性的光輝。21世紀(jì)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以病人為中心,在診斷治療過程中貫穿對(duì)病人的尊重、關(guān)懷,與病人進(jìn)行情感的溝通,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的基本原則。作為培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)人員基地的醫(yī)學(xué)院校,在傳授學(xué)生知識(shí)的同時(shí),更應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷教育。
一、醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的必要性
1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是踐行科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。以人為本,是科學(xué)發(fā)展觀的核心。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作者,擔(dān)負(fù)著救死扶傷、治病救人的崇高職責(zé),其服務(wù)的對(duì)象是人。因此,醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位之前,就應(yīng)接受系統(tǒng)的人文關(guān)懷教育。通過人文關(guān)懷教育,培養(yǎng)其偉大的博愛精神,使其敬畏生命、善待生命,樂于為病人作奉獻(xiàn),關(guān)愛患者、尊重患者,竭誠(chéng)為他們服務(wù)。對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文關(guān)懷教育是順應(yīng)時(shí)展的要求,為我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)更多、更好的醫(yī)學(xué)人才。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過的《愛丁堡宣言》指出:“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足僅僅治療某些疾病?!爆F(xiàn)代高等教育是綜合性、學(xué)術(shù)性和人文性“三位一體”的教育,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文精神的融合。一名合格的醫(yī)務(wù)人員,除了掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)外,還必須具有人文關(guān)懷素養(yǎng)。美國(guó)霍普斯金大學(xué)喬治亞醫(yī)學(xué)教授休斯敦認(rèn)為,是否尊重患者心理感受,是“醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在”。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)的最直接目標(biāo)是培養(yǎng)、塑造和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神。
3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物發(fā)展模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式,患者除了對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、技能抱有很高的期望外,還希望得到同情、關(guān)心、理解和尊重。這就要求醫(yī)務(wù)人員不僅要治愈疾病,還應(yīng)使患者在身體、心理等方面達(dá)到平衡和協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)技能,而且還應(yīng)有人文關(guān)懷素養(yǎng);將來不僅能醫(yī)治患者生理上的疾病,而且還能診治患者心理上的疾病;能通過心理疏導(dǎo)來穩(wěn)定情緒,通過講授醫(yī)學(xué)知識(shí)、介紹病情、準(zhǔn)確的醫(yī)治等措施來構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以增強(qiáng)患者治病的信心。
4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,是建立在醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出和患者的身心得以康復(fù)基礎(chǔ)上的一種神圣的職業(yè)道德關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、國(guó)家各項(xiàng)法律法規(guī)的不斷補(bǔ)充和完善,帶來了醫(yī)患關(guān)系的變化,醫(yī)患兩者轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)平等的主客體,病人不但是“求醫(yī)者”,還是醫(yī)療活動(dòng)的“參與者”,享有知情同意權(quán)、自等。據(jù)有關(guān)調(diào)查,醫(yī)患關(guān)系緊張以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心不強(qiáng)有關(guān)。在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生能否秉持“以人為本”的思想,是否具有良好的人文修養(yǎng),真正關(guān)愛生命,是否為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。作為未來的醫(yī)生,醫(yī)學(xué)生必須具有一定的人文關(guān)懷素養(yǎng),懷有強(qiáng)烈的愛心和同情心,懂得尊重、理解、關(guān)愛和撫慰患者,具有良好的溝通能力。
5.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。北大醫(yī)學(xué)部主任韓啟德教授認(rèn)為:“醫(yī)學(xué)是造福人類的學(xué)問,醫(yī)學(xué)絕不僅僅是技術(shù),而是把人文關(guān)懷放在首位的學(xué)科?!贬t(yī)學(xué)不同于其他科學(xué),其研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象都是人?!搬t(yī)乃仁術(shù)”,醫(yī)學(xué)是人學(xué),醫(yī)生的職業(yè)是“健康所系,性命相托”的職業(yè),它雖然具有極強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性,但作為一門人類生命的學(xué)科,與社會(huì)是密切聯(lián)系的,因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域,無論是從健康、疾病的探源、臨床決策的過程,還是從對(duì)患者的服務(wù),都蘊(yùn)涵著深厚的人文關(guān)懷。
6.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生普遍存在的問題所要求的。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家霍爾?雷在其《病人》一文中言:“從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)舞臺(tái)不幸消失的舊式醫(yī)生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方式。而今天,我們卻發(fā)現(xiàn)正在接受醫(yī)學(xué)教育和已經(jīng)成為醫(yī)生的人,反而缺乏對(duì)病人心理方面的關(guān)懷?!爆F(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的荒漠化越來越嚴(yán)重,為患者服務(wù)的觀念淡薄;漠視苦難,輕薄死者,缺乏同情心。臨床實(shí)習(xí)時(shí),見病不見人、認(rèn)機(jī)不認(rèn)人,把患者視為“有病的機(jī)器”,忽視了人的社會(huì)學(xué)和心理因素對(duì)疾病的影響;漠視患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私,治病不治心;甚至自視高人一等,把自己看作是患者的救世主,在醫(yī)患關(guān)系上顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的主要途徑
1.文醫(yī)融合,實(shí)施全面素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)教育不能只局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí),必須對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施全面素質(zhì)教育。人文關(guān)懷品質(zhì)的高低與其知識(shí)的儲(chǔ)備、素質(zhì)的全面性有著直接關(guān)系。只有文醫(yī)滲透、文醫(yī)融合,注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合,才能真正提升醫(yī)學(xué)生的文化素養(yǎng),關(guān)注健康與生命的價(jià)值,真正理解醫(yī)學(xué)的從善性。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生擁有良好的人際交往能力,在醫(yī)療實(shí)踐中能與病人進(jìn)行有效的溝通,是醫(yī)療的要求,也是人文關(guān)懷的要求。只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)的培養(yǎng),才能真正從知、情、意、信、行上提升他們的人文關(guān)懷境界。
2.在醫(yī)學(xué)人文課程中貫穿醫(yī)德教育。以“病人為中心”觀念的養(yǎng)成,要求醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程要始終貫穿醫(yī)德教育?!盁o恒德者,不可作醫(yī)”,傳統(tǒng)的醫(yī)德在當(dāng)代仍具有重要的指導(dǎo)作用。救死扶傷、懸壺濟(jì)世,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生以治病救人為己任;博極醫(yī)源、精勤不倦、重視醫(yī)德醫(yī)術(shù)的結(jié)合;樹立高尚的職業(yè)道德,“不矜名,不計(jì)利”,不以醫(yī)謀私;對(duì)患者一視同仁,不分貧富貴賤男女美丑均應(yīng)平等對(duì)待;尊重患者人格,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者的隱私與秘密;穩(wěn)重端莊、寬和溫雅,以贏得患者的尊重和信任。培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德才能更好地對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷。
3.教師要身體力行、率先垂范,用良善品性去感染學(xué)生?!罢讼日骸?教師作為“授業(yè)解惑”之人,必先修養(yǎng)和錘煉自己的品格。要求教師為人師表、樹精行范,以自己的高尚醫(yī)德和道德情操影響學(xué)生,思想上積極進(jìn)步、嚴(yán)于律己;以身作則、不慕名利;業(yè)務(wù)上刻苦鉆研、精益求精;優(yōu)雅風(fēng)范、儀表端莊;對(duì)患者親切和藹,熱情周到;具有良好的文化修養(yǎng),成為學(xué)生的良師益友,真正做到春風(fēng)化雨,潤(rùn)物無聲。
4.營(yíng)造濃厚的校園人文環(huán)境。濃厚的文化氛圍、優(yōu)美的育人環(huán)境,不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、心理起著良好的調(diào)節(jié)作用,而且對(duì)規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣,促進(jìn)學(xué)生人文關(guān)懷素質(zhì)的養(yǎng)成也起著潛移默化的作用。蘇霍姆林斯基說過:“對(duì)周圍世界的美感,能陶冶學(xué)生的情操,使他們變得高雅?!绷己玫男S?xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和班風(fēng),會(huì)像一種無形的力量吸引、感染、塑造、鼓舞著醫(yī)學(xué)生,激勵(lì)著他們奮發(fā)向上;這種人文影響會(huì)逐漸根植于醫(yī)學(xué)生心中,內(nèi)化為他們的價(jià)值、理想和信念,會(huì)在醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)成為一名醫(yī)生時(shí)仍舊彰顯其精神動(dòng)力。
第一,對(duì)以人為本的管理要加強(qiáng)認(rèn)知。高校教育管理中以人為本是怎樣具體體現(xiàn)出來的?高校教育管理從人性角度出發(fā),要正確認(rèn)識(shí)并且發(fā)揮人的價(jià)值,激發(fā)人的積極性和各種潛能;以人,包括教師和學(xué)生為一切活動(dòng)的中心;要認(rèn)識(shí)到人才的重要性;不僅在學(xué)術(shù)上,在管理上也要積極發(fā)揮專家和教授的作用,確立教育管理中教師的核心主導(dǎo)地位。第二,將激勵(lì)作為高校教育管理的核心手段。從工作的性質(zhì)上來看,高校的教育具有非常強(qiáng)烈的學(xué)術(shù)性,還有很強(qiáng)的精神因素,采用激勵(lì)手段,更能有效的開展管理工作。每個(gè)人都期望獲得成就,教師的工作的特性使得他們的期望值更高,高校更應(yīng)積極建立更加靈活的一種激勵(lì)的機(jī)制,提高教師對(duì)于工作的主動(dòng)性、積極性以及更高的創(chuàng)造力。例如,當(dāng)前實(shí)行的教師聘任制就具有很好的激勵(lì)效果。第三,創(chuàng)新教育中應(yīng)重視個(gè)性化。素質(zhì)教育當(dāng)中,創(chuàng)新教育是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。創(chuàng)新教育不是“教”就可以實(shí)現(xiàn)的,而是要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),營(yíng)造一種氣氛,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)新,而不是一味的墨守成規(guī)。學(xué)生對(duì)于課程的選擇也有更多的自主性,例如開放式教育中,除了可以共享資源之外,學(xué)習(xí)者還享有更多的自由,可以依據(jù)自己的需求來選擇課程和使用的媒體,以及學(xué)習(xí)的方式、進(jìn)度和具體的時(shí)間、地點(diǎn)等。第四,要注重對(duì)于平等和民主的師生關(guān)系的建立。師生之間有著角色上的差異,這種差異很容易引起心理上的距離,要縮小這種距離,教師除了傳授知識(shí)之外,也要尊重學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,引導(dǎo)和促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。第五,倡導(dǎo)一種顧客的意識(shí)。在高校教育管理當(dāng)中,要重視學(xué)生和教師以及家長(zhǎng)的需求,其需求是高校開展管理和決策以及改革等工作的出發(fā)點(diǎn),而且要將教師和學(xué)生對(duì)管理的滿意度作為衡量高校的教育管理工作的一大重要標(biāo)準(zhǔn)。這種顧客的意識(shí)也是高校教育管理中以人為本理念的一種體現(xiàn)。
2.分析以人為本教育理念實(shí)行的問題和策略
以人為本的高校教育管理目前雖然取得了一定的成功,但受內(nèi)外部環(huán)境因素的影響,在實(shí)際的實(shí)行過程中還是存在著一定的問題:1.外部環(huán)境中,以人為本的氣氛不足。一直以來對(duì)于高等教育,人們有著盲目崇拜的心理,對(duì)于學(xué)校的要求和命令言聽計(jì)從。因而,要喚醒和普及人本意識(shí),加強(qiáng)對(duì)人的價(jià)值的認(rèn)識(shí)。2.內(nèi)部環(huán)境上,缺乏較強(qiáng)的以人為本的改革。大家還是傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí),覺得學(xué)生本就應(yīng)該對(duì)教師言聽計(jì)從。因此,要深化改革,實(shí)施民主管理,認(rèn)識(shí)到教學(xué)中教師和學(xué)生才是主體。3.師、生管理中,以人為本的體現(xiàn)很小。對(duì)于高校教師的流動(dòng)性,缺乏人性化的管理;管理學(xué)生時(shí)不能充分的從學(xué)生的立場(chǎng)和角度以及利益來對(duì)問題進(jìn)行有效的處理。因而。在日后的管理工作當(dāng)中還需堅(jiān)持實(shí)行,不斷完善以人文本。
3結(jié)束語